病理实验室规章制度(精选8篇)
基层医院病理实验室用房现状不少基层医院病理实验室的安全防护在规范化、标准化上差距颇大。有些医院的病理科只有一间不到40平方米的屋子,取材、制片、诊断、档案保存等全部在一起,没有布局上的分区。工作环境的空气中弥漫着甲醛、二甲苯、汽溶胶等大量的有害气体。
按照我国实验室的建立标准,病理实验室布局应明确分为清洁区、半污染区和污染区,污染区和半污染区之间设立缓冲间;实验室应有足够的存储空间摆放物品以方便使用,在实验室工作区域外还应有供长期使用的存储空间;应安装独立的送排风系统以控制气流方向和压力梯度,确保气流由清洁区流向污染区,同时确保实验室空气只能通过高效过滤后经专用排风管道排出等
因此,基层医院病理科至少应有3间工作用房:诊断室、资料室(清洁区)、实验室(半污染区)和标本取材室(污染区)。
病理实验室组建方案
一、病理实验室常用仪器设备
1、取材类(取材台、通风柜、冷藏柜、蜡块柜、切片柜、晾片柜)
2、脱水类(组织脱水机)
3、包埋类(包埋机、冷台、冰箱)
4、切片类(石蜡切片机、冰冻切片机)
5、漂烘类(漂片仪、烘片仪、漂烘仪)
6、染色类(组织染色机、免疫组化染色机)
7、阅片类(显微镜、病理图文分析系统)
8、细胞类(离心机、制片机、快速混匀器)
二、病理实验室常用耗材、试剂
取材:取材刀、不锈钢尺、天平称、电子称、福尔马林溶液、大镊子 脱水:脱水盒、福尔马林溶液、乙醇、二甲苯、切片石蜡 包埋:不锈钢包埋模、塑料包埋盒、冷冻包埋剂 切片:一次性刀片、大号毛笔、弯头镊子 漂片:载玻片、展片镊子
染色:免疫组化笔、晾片板、二甲苯、乙醇、苏木素、盐酸、伊红 封片:盖玻片、中性树胶
其他:定时闹钟、电热吹风机、凉片盒、切片存放柜、蜡块存放柜
三、房间设置安排
1、取材室:取材台、冷藏柜、组织脱水机、自动染色机、通风柜
2、技术室:包埋机、冷台、石蜡切片机、漂烘仪、冰箱
3、制片室:冰冻切片机、离心机、制片机、快速混匀器
4、阅片室:显微镜、病理图文系统
教育事业的发展正在从应试教育向素质教育转变。现代医学模式的不断发展, 要求我们需要改进教学方法, 注重学生分析解决问题和创造性思维能力的培养。病理学实验课的目的, 就是让学生通过对大体标本肉眼观察和病理组织切片的光镜观察来了解人体各系统主要病变的病变特点及诊断要点, 使理论课上所讲授的内容通过实验课有机地结合起来, 使学生能更好地掌握所学的知识。而现阶段临床的病理检验, 除大体与镜下外, 还涉及很多超微结构, 因此掌握超微病理结构, 有助于临床诊断和病例分析。所以将超微病理学引入病理学实验教学体系十分必要。本人就此方面教学改革谈谈自己的一些心得, 与同行探讨。
1 转变病理实验教学的理念
对过去单科教学理念的转变, 主要向复合型教学的模式发展, 病理学不仅是在免疫学、组织学、生物化学、生物学、解剖学等学科基础上发展, 而且还吸取了与致病有关的病毒学、寄生虫学、微生物学的丰富成果, 它是一门集研究探讨疾病的发病原因、机制及疾病在发生发展过程中的结构、功能变化、转归的学科。病理学的发展是离不开显微镜的, 光学显微镜在病理学的教学中尤为重要。
然而随着20世纪30年代中电子显微镜的问世, 病理学逐渐由组织细胞水平, 向亚细胞水平推进, 进一步探讨疾病的发生、发展规律, 形成了超微结构病理学。超微结构病理学在临床诊断中起着举足轻重的作用。在以前的病理学实验教学中, 仅仅以传授基础知识, 分析病理结果为主, 其中很多知识同临床相脱节。而实际上超微病理学在对临床疾病的诊断方面, 起着至关重要的作用, 特别是在肾脏疾病、肌肉组织疾病、血液性疾病、病毒感染性疾病和肿瘤的良恶性诊断等方面, 其作用尤为明显。因此, 现需对传统的教学模式进行更改, 在实验课教学中, 给学生教授更多的知识, 这对学生的将来步入临床后发现问题和解决问题的能力都会有着很大的帮助和提高。
2 采用多种教学形式
提高实验课教学质量, 仅靠教师的努力和先进的设施是远远不够的, 还必须充分调动学生的积极主动性, 激发学生内在的求知热情。为了培养学生对超微病理学实验课的学习兴趣, 将部分实验课安排到电子显微镜中心进行, 将学生分成小组, 分批分时亲自参与标本的采集和处理, 并且在实验课程的安排上根据进度、内容的不同, 加入临床实际病例, 组织学生分析讨论, 鼓励学生主动参与思考;最后选择典型的临床送检切片, 组织学生结合临床病例、观察分析做出准确的诊断。这样多创造机会让学生积极参与, 动脑思考分析问题, 对于活跃学习气氛, 培养学生形象思维能力, 提高实验课质量有极大的促进作用。
随着不断加速的全球化发展, 双语教学已成为教学的必然发展趋势。实验课板书和课件中的专业词均采用中英文对照形式, 同时也要求学生在实验报告中用英文标识进行书写, 课余时间组织学生查阅相关的文献, 并选出组长, 每节课结束前, 让同学们进行翻译、总结、归纳。这样, 培养了学生自己获取知识的能力, 提高了专业英文水平, 扩大了知识面, 补充了专业英语只是单纯教单词, 却没有相关专业文章的缺漏。双语教学同时也提高了教师的英文水平。
3 改革考核方式和目标
建立合理的考核制度, 能够充分调动学生的学习积极性, 同时能够检测学生的综合能力, 正确评价学生的学习成绩。这不仅可以考核学生课堂上所学的知识, 同时对一定比例的课外自学内容也可进行考量;不仅考察学生对基本知识点的牢记程度, 还要考察对知识点综合掌握和理解运用的能力。同时, 除学期末考核外, 还应注重对学生平时学习能力的考察, 例如课堂上是否踊跃, 是否具有自己的主见, 病例讨论是否推理有据、逻辑性强、思维活跃等。
4 加强沟通, 创造融洽的师生关系
病理实验课多半开设在大学低年级, 学生初入大学, 好奇心强, 思维比较活跃, 容易接受新鲜事物。因此, 可以采用现阶段网络上常见的沟通方式, 加强老师和学生的沟通。如让学生扫描老师的微信二维码, 建立QQ的实验讨论群等, 老师将问题、文献以及下节课的预习内容上传供学生下载, 学生可以把平时学习遇到的问题, 及上课时没消化的内容向老师提问。利用网络互动, 灵活性比较大, 加深了教师和学生的接触, 融洽了师生关系, 这也是进一步搞好实验教学的重要条件。拉近了老师和学生的距离, 使教师不仅是良师, 更成为学生的益友。
5 结语
综上, 教师要以严谨的科学作风, 严肃认真的态度, 严格的要求对待实验教学, 教学方式应多样化, 随时注意学生的反应, 不要千篇一律, 面无表情, 尽量把死的标本讲活, 让学生下课后把每个标本、特殊病例深深地印在脑海里。要时时处处关心体谅学生, 了解学生的学习、生活及思想状况, 建立融洽的师生关系, 相互促进, 共同完成教学任务。
参考文献
[1]杨剑锋, 彭绍华, 谢平平, 等.病理学实验课教学改革的探索与实践[J].湖南师范大学学报 (医学版) , 2005, 2 (3) :15-24.
[2]刘婷, 孙贺.医学微形态学实验教材的建设对促进实验教学改革的探讨[J].中国医疗前沿, 2011, 6 (9) :83-84.
凑佳苗的《往复书简》就是在信件往来中,逐渐揭露出真相的小说集,以书信来展开悬疑,推进故事的发展,最终揭开谜团的真相。整本书一共有三个故事:《十年后的毕业作品》、《二十年后的作业》、《十五年后的回忆》,都是在数年后当事人通过一封封的信,将那些被隐藏的真相解开。当年的意外,真的只是意外吗,这些当年被当作意外的事件被人再次提及时,只有在信件中一封封解开谜题,像用力推开尘封已久的窗一般,光线随着窗缝漏了进来,慢慢照亮人们心里的阴影。
第一个故事《十年后的毕业作品》说的是一个广播部的成员在一次登山活动中因为其中一位的摔倒事故而在之后的十年间与其展开了书信往来,每个人都互相揭露着一些不为人知的情绪,质疑、不安、后悔都在信中展现出来,原来每个人基于不同的角度和立场,对真实经历的同一件事都留下了不同的看法,所谓一千个人眼中有一千个哈姆雷特一样。当最后真相揭晓时。原本简单的事故因为众人的复杂而变得扑朔迷离看不清楚真相。
而第二个故事《二十年后的作业》中。老师给现在也从事教师这个职业的大场安排了一个作业。希望他走访二十年前的那些学生们。二十年前老师和丈夫带着六位学生一起出游。然而因为溺水事故老师的丈夫不幸遇难,目睹着事故发生的这几位学生在这二十年间是过着怎样的生活,在老师和大场一封封的书信往来中一一道尽。他们因为事故或留下了不同程度的心理创伤,带着自责、恐惧、逃避、误会在这二十年间,却又因为因缘际会的差错得以理解当年老师和老师的丈夫的行为,也理解了生活的意义。在面对生活的残酷时。还能诚实面对这之中的忧愁与喜悦,诚实地活下去。故事的最后,解答了老师为什么要大场走访那几位学生了解事情的真相,那是因为心中怀有爱,陌生的两个人才得以联结相互舔舐着伤口安慰彼此。
《十五年后的回忆》是书中最后一个故事,相对而言它显得很简单,不像之前两个故事是通过不同的人对同一件事的理解来还原真相。本是一对被分离异地的情侣之间的信,前面几封书信完全是情侣间的打情骂俏弥漫着甜蜜的粉红气氛,而随着信一封封深入,聊到了十五年前的事故,女生发现自己的记忆模糊。在信中一次次探寻,真相也得以一次次反转。时间好像是个魔术师。它能将回忆掩埋十五年,然后多年后再将它们活生生地挥洒在人们面前,把支离破碎拼成完整的拼图。
三个故事都说的是回忆里的事,作者凑佳苗深入记忆里好像用刀用力刺入,将那些藏在内部的秘密、负面情绪一并挖了出来。而也只有当伤口慢慢愈合,结痂,那些过去的误会得以解开,相爱的人才能更加紧紧依偎吧。正因为有过去,现在才会如此让人珍惜,我想这是凑佳苗想在这本书里表达给读者们的。
其首部长篇作品《告白》——这个关于死亡、复仇、欺骗的故事在翻拍成电影获得强烈反响后,凑佳苗受到了人们的高度关注。她以自己流畅精准的语言制造诡谲暗黑的气氛。擅长描写人内心的隋绪。让有些灰暗的故事也进发出不同的魅力,凑佳苗的推理也和一般的日本作家擅长的本格派推理不同,她擅长多视角描写,将每个人的内心世界剖析,让人从不同角度一步步揭露谜团,靠近真相却又一次次被推翻。而《往复书简》全部由书信体推进情节,这对于作者是一个新的挑战,作者要扮演不同的角色,用不同的语气,不同的态度来使每一封写下的信具有可信度,让人在读的时候代入其中,一步步落入作者设下的文字陷阱。在这本小说中,凑佳苗依旧以她擅长描写的学校生活为背景来创作故事,这与她曾经当过一段时间的中学老师有关。从三个故事的角色来看,涉及了截然不同的人际关系和网络,以好友之间、师生之间、情侣之间的通信,来陆续展开三个独立的故事。在叙述中,由于书信这种载体的原因,整体会稍显冗长哕嗦。同时书信本就是带着鲜明主观色彩的表现形式,人们记录下自己琐碎的记忆,太过详细的描写让故事在细节上会有些失真,利用这种表达方式制造悬疑又要在有限的空间里将推理一步步展开,对于写作者的技巧有着更高的要求。在读完整本小说,合上封面后,我感叹于凑佳苗手法的巧妙,又不甘心就这样陷入了小说的情境里。被作者设计的圈套骗了。我想,推理小说让人有这种“不甘心”的感觉就是最大的成功吧。
“一个人在紧要关头究竟可不可靠,不到那时候是不会知道的。然而,要是为了这个而一直盼着发生些什么,那么人生可能就这么结束了。与其如此,不如好好在一起,快乐地度过每一天啊。哪怕没有人向我伸出援手,只要我是一个能靠自己力量渡过难关的人。这就够了。”
这是书中我最喜欢的一段,它寥寥数行,却将一个人的希望与所感到重要可以为之努力的意义写尽。相较于凑佳苗的悬疑推理,我更喜欢她写人类的负面心理,将猜忌、怀疑、欺骗、悔恨种种写得彻底。让人们在这袒露的消极情绪中感受到背脊发凉的恐惧,却又让人在恐惧之后重新恢复爱的能力。明明开篇还带着黑暗阴冷的色调,却在结局进发出小小的温暖火光,这就是凑佳苗的魅力所在。当年因为恐惧而深藏的伤痕如今也都因为爱而得到痊愈,在爱的病理实验中,恐惧一定是关于爱的最深刻的病症所在。
肾小球周围肾小管体积大,染色淡红
近曲小管上皮细胞肿胀,向管内突出,官腔不规则变小,胞浆内有粉红色小颗粒,分布均匀,大小一致,细胞核结构清晰 2.肝脂肪变性
小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡 有的空泡较大,将核挤到一边 3.肾小管玻璃样变
近曲小管上皮内出现大小不一的红色球形颗粒 4.脾动脉硬化(玻璃样变)低倍镜:脾动脉增厚,脾小梁增粗,脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚,红染 高倍镜:脾小体中央动脉壁增厚,管腔变小,内膜下可见均匀红染无结构物质 5.脾梗死
低倍镜:红染区即为坏死区,其中散落着一些深蓝色碎屑,为坏死的细胞核 高倍镜:核固缩,碎裂,溶解,脾小体和小梁结构模糊,尚可辨认 6.肉芽组织
低倍镜:表面有一层炎性渗出物,其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长,其间有成纤维细胞。深部血管减少,成纤维细胞逐步变为纤维细胞,并有胶原纤维生成
高倍镜:新生毛细血管由单层内皮细胞构成,成纤维细胞大,胞浆丰富淡红色,成梭型或分支状,可见各种炎细胞 7.慢性肺淤血
低倍镜:肺泡壁增厚,肺泡壁内毛细血管扩张充血。高倍镜:肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、8.慢性肝淤血
中央静脉及周围肝窦扩张充血,近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失 9.混合血栓
低倍镜:粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在 高倍镜:粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板,小梁边缘附近有较多的中性粒细胞,血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞 10.肾贫血性梗死
低倍镜:正常肾组织与梗死组织交错分布,梗死灶内可见轮廓模糊的肾小管和肾小球,梗死灶周边部有较多的中性粒细胞浸润
高倍镜:坏死的肾小球及周围肾小管结构模糊,胞质红染,肾小管数目明显减少,残留的细胞核呈固缩状态 11.肺出血性梗死
肺泡轮廓可见,肺泡壁细胞坏死,核消失,肺泡腔内聚集大量的红细胞 12.会厌白喉、低倍镜:支气管上皮坏死脱落,表面附着粉染的假膜 高倍镜:假膜由纤维素,坏死组织和炎细胞构成 13.心肌脓肿
肉眼可见心肌组织内圆形淡蓝色区域为脓肿
镜下可见脓肿灶内心肌纤维破坏消失,积聚以大量中性粒细胞和脓细胞,脓肿周围心肌纤维变性坏死,并有炎细胞浸润。14.急性化脓性阑尾炎 蜂窝织炎 低倍镜:阑尾各层内有弥漫的炎细胞浸润,腔内有炎性渗出及坏死脱落的粘膜上皮,浆膜面有炎性渗出物,血管扩张充血
高倍镜:各层浸润的炎细胞为中性粒细胞,浆膜面渗出物由纤维素和中性粒细胞组成 15.异物肉芽肿
低倍镜:主要由多核巨细胞,单核巨噬细胞等成分构成,为结节状的病变
高倍镜:病变部位主要由单核巨噬细胞,散在分布较多的异物多核巨噬细胞,边缘区可见纤维组织增生 16.纤维肉瘤
低倍镜:瘤细胞束状排列成人字形,羽毛性或鱼骨状结构,间质胶原纤维较少。分化差者,瘤细胞弥散排列,间质纤维少,血管丰富
高倍镜:分化好者,瘤细胞长梭型,核肥大,染色质较粗,可见核分裂像,细胞大小较一致;分化差者,瘤细胞呈短梭型,圆形或不规则型,有巨瘤细胞,可见病理性核分裂像 17.鳞状上皮乳头瘤
低倍镜:肿瘤呈乳头状,实质为增生的鳞状上皮,间质为血管及纤维组织,有少量炎细胞浸润
高倍镜:瘤细胞分化成熟,排列近似正常鳞状上皮,可见角化,基底膜完整 18.子宫平滑肌瘤
低倍镜:瘤组织呈圆形结节,与周围组织界限清楚,瘤细胞分化较好,大小形态一致,呈编织状排列。
高倍镜:瘤细胞类似正常的平滑肌细胞,核呈长杆状,两端顿圆 19.乳腺纤维腺瘤
低倍镜:有增生的腺管和纤维组织,有管周型,管内型和混合型
高倍镜:增生的上皮为立方或者杆状,两层,未层为肌上皮,异型性较低,内层为腺上皮 20.食管鳞状细胞癌
低倍镜:可见癌巢,与间质分界清楚,高分化的癌巢中可见层状红染的角化珠,低分化者不可见
高倍镜:高分化癌细胞体积较大,核大深染,可见病理性核分裂像和细胞间桥,癌巢中间的角化珠内可见角化不全的蓝色细胞核碎屑。低分化的癌细胞分化差,癌巢内细胞极性,层次不明,癌细胞排列紊乱,大小不等,可见核分裂像,五角化珠与细胞间桥,间质有炎细胞浸润
21.胃腺癌
低倍镜:分化好者,癌细胞排列成腺管状,排列不规则,多层排列。分化差者,癌细胞形成癌巢,与间质分界清楚,癌细胞突破粘膜层向深层浸润
高倍镜:癌细胞表现不同程度的异型性,大小不一,形态各异,排列紊乱,可见病理性核分裂像
22.淋巴结转移腺癌
低倍镜:正常淋巴结结构尚存,部分淋巴结破坏,于淋巴结边缘窦及皮质,髓质内可见多量大小不一,形态不规则的癌性腺体,高倍镜:癌细胞有明显的异型性,可见病理性核分裂像 23.骨肉瘤
低倍镜:癌组织由大小不等,异型性显著的癌细胞构成,可见肿瘤性类骨质形成
高倍镜:癌细胞多为立方形,多边形,梭型,排列不规则,核大,深染,部分可见核仁,异型性明显 24.畸胎瘤
低倍镜:囊壁由复层鳞状上皮所衬覆,可见皮肤的附属结构 高倍镜:各胚层来源的组织基本分化成熟,无明显的异型性。31.急性风湿性心内膜炎 theumatic myocarditis 低倍镜:心肌间质充血,水肿,心肌纤维排列疏松,血管周围可见由簇细胞构成的梭型或椭圆形病灶,即风湿小体
高倍镜:小体中央有少许红色絮状物质,为纤维素样坏死,其外部见许多风湿细胞,体积较大,梭型或多边形,胞浆丰富,嗜碱性,核大,卵圆形,空泡状,染色质集中于核中央,有细丝放射至核膜,似枭眼,纵切像毛虫。外层有少量淋巴细胞,单核细胞及浆细胞浸润。
诊断要点:心肌间质形成具有特征性的Ashoff小体 32.主动脉粥样硬化 atherosclerosis of aorta 低倍镜:主动脉内膜部分增厚,表层纤维结缔组织增生,并有玻璃样变。内膜深层见一片浅依红色无结构样坏死物,为粥样斑块。其中有许多呈斜方形,菱形和针样空隙,为胆固醇结晶
高倍镜:可见泡沫细胞及胆固醇结晶,中膜肌层不同程度的萎缩,外膜疏松有少量淋巴细胞浸润
诊断要点:内膜表面纤维组织增生,玻璃样变性 内膜深层为大量坏死物,并可见胆固醇结晶 内膜底部和边缘科技那肉芽组织增生,外周可见少许泡沫细胞 中膜不同程度萎缩 33.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉内膜部分增厚,半月形向管内突出,表层纤维结缔组织增生,部分玻璃样变,下位依红色无结构粥样斑块,中膜平滑肌萎缩。34.肺气肿
低倍镜:部分肺泡管和肺泡囊,肺泡腔明显扩张成囊状,细小支气管壁增厚
高倍镜:肺泡间隔变薄,断裂,相互融合成囊状,肺泡壁毛细血管数量减少,细小支气管管壁可见炎细胞浸润
诊断要点:肺泡扩张融合,肺泡间隔断裂 细小支气管慢性炎细胞浸润 35.大叶性肺炎红色肝样变
低倍镜:肺泡壁毛细血管扩张,肺泡腔内充满炎性渗出物
高倍镜:毛细血管扩张充血,肺泡腔内可见大量纤维素,红细胞,中性粒细胞,单核巨噬细胞
诊断要点:肺泡腔内大量的纤维素和红细胞渗出 灰色肝样变期
低倍镜:肺组织固有结构存在,肺泡壁变窄,其内毛细血管呈贫血状态,肺泡腔内有大量炎性渗出物,胸膜表面有纤维素渗出
高倍镜:肺泡腔扩张,其内充满大量纤维素和中性粒细胞以及少量巨噬细胞,肺泡间孔扩张,部分区域可见纤维素穿过肺泡间孔与相邻肺泡腔内的纤维素网连接
诊断要点:肺泡腔内可见大量的纤维素和中性粒细胞渗出 36.小叶性肺炎
低倍镜:肺组织内血管扩张充血,可见弥漫三载的灶性病变,肺泡腔扩张.高倍镜:病灶中心可见细支气管,粘膜上皮部分脱落坏死,腔内有脓性分泌物,周围肺泡腔有多量炎细胞浸润.部分病灶内肺组织周围固有结构破快,形成小脓肿.病灶间肺泡代偿性扩张.诊断要点:肺内弥漫散在的化脓性病灶,病变细支气管及所属肺泡腔内的渗出物为中心粒细胞 可见正常的肺泡和代偿性扩张的肺泡 37.矽肺 低倍镜:肺组织内可见矽结节以及弥散性间质纤维化
高倍镜:矽结节内可见巨噬细胞,成纤维细胞,纤维细胞以及胶原纤维.后三者呈同心圆状排列
诊断要点:矽结节形成,间质弥漫性纤维化 38.肺小细胞癌
低倍镜:肺组织大部分区域被破坏,局部出现体积较小的瘤细胞
高倍镜:肿瘤细胞体积较小,一部分如淋巴细胞大小,核圆形,染色较深,胞浆小.一部分呈短梭型,核深染,一端较细,一端较粗,呈葵花籽样,另一部分体积较大,形状不规则.诊断要点:肺组织内见浸润性生长的恶性肿瘤细胞,瘤细胞体积小呈巢状排列,部分呈燕麦状
39.慢性萎缩性胃炎
低倍镜:粘膜萎缩变薄,腺体变小,可有囊性扩张,数目减少
高倍镜:粘膜上皮有明显的上皮化生,固有层间质内有慢性炎细胞浸润
诊断要点: 40.慢性胃溃疡
低倍镜:两侧为正常胃组织,中间为溃疡部,凹陷缺损病灶深达肌层
高倍镜:从上到下可见四层结构 渗出层:中心粒细胞和纤维素渗出 坏死层:红染无结构的坏死物质 肉芽组织层:幼稚的纤维结缔组织,成纤维细胞,毛细血管较多,少许炎细胞浸润 瘢痕组织层:由纤维结缔组织组成,可发生玻璃样变
诊断要点:胃黏膜局部组织成凹陷缺损,其底部从上到下可见典型的4层结构 41.亚急性重型肝炎
低倍镜:肝组织出现大片坏死,有坏死区和出血区
高倍镜:肝索竭力,肝细胞溶解,呈现弥漫性的大片坏死,并有肝细胞结节状再生 42.门脉性肝硬化
低倍镜:正常肝小叶结构破坏,由大小不等,圆形或者椭圆形的假小叶组成,周边有较多的纤维组织,其中有淋巴细胞浸润和小胆管再生
高倍镜:假小叶有以下特点,肝细胞排列紊乱,部分肝细胞变性坏死,可见肝细胞再生;中央静脉缺如,偏位或者有两个以上中央静脉,部分假小叶可见会管区 43.肝细胞肝癌
低倍镜:癌细胞排列成小梁状,类似肝细胞索,小梁间为血窦。癌细胞染色较深
高倍镜:癌细胞呈多边形,胞浆丰富,颗粒状,嗜酸性,核大深染,核浆比例增大.分化差者异型性明显,常有多核和巨核瘤巨细胞 44.霍奇金淋巴瘤
低倍镜:淋巴结正常结构破坏,被大量瘤细胞取代.瘤细胞成分多样化,可见多核巨细胞.高倍镜:瘤组织中有一种特殊的多核瘤巨细胞,体积较大,椭圆形或不规则形,胞浆丰富,嗜双色性或嗜酸性.核大,多见双核或多核,染色质沿核膜排列,使核膜增厚,核内有一嗜酸性大核仁.核仁便捷光滑整齐,周围有一层空晕,成为r-s细胞,双核的rs细胞两核等大排列,都有大而红的核仁,称为镜影细胞.可见较多的嗜酸性粒细胞,浆细胞和淋巴细胞浸润.46.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
低倍镜:病变弥漫累积及几乎所有的肾小球,肾小球内细胞数目增多,肾小球体积增大,肾间质充血,有炎细胞浸润
高倍镜:肾小球内血管内皮细胞核系膜细胞增生,少量中心粒细胞浸润,毛细血管官腔狭窄闭塞,很少见红细胞,呈贫血状态.肾小管尤其是近曲小管上皮细胞肿胀,颗粒变性,部分肾小管可见蛋白及白细胞管型.肾间质毛细血管扩张充血及炎细胞浸润.47.新月体性肾小球肾炎
低倍镜:多数肾小球可见到新月体和环状体形成.高倍镜:肾小球囊壁层上皮细胞增生成多层,如新月状,重者包绕整个血管从,构成环状体.部分肾小球毛细血管丛因受新月体压迫儿纤维化或玻璃样变,所属肾小管也萎缩,部分肾小球代偿性肥大,所属肾小管也扩大.间质纤维增生伴有淋巴细胞浸润.48.慢性肾小球肾炎
低倍镜:病变弥散,肾小球数目减少,部分肾小球纤维化,玻璃样变.肾小球相对集中,部分代偿性肥大,扩张.间质广泛的结缔组织增生.高倍镜:受累肾小球萎缩,纤维化或玻璃样变,相应肾小管也萎缩,纤维化或消失.周围肾小球体积增大,肾小管扩张,可见各种管型.肾间质大量纤维结缔组织增生伴淋巴细胞浸润,间质内细小动脉管壁增厚,玻璃样变性,官腔狭窄.诊断要点 大量肾小球纤维化或玻璃样变,所属肾小管萎缩消失,存留肾单位代偿性肥大,肾小球集中现象.49.急性肾盂肾炎
低倍镜:肾组织中片状分布的炎性病灶,肾盂粘膜充血水肿.有炎细胞浸润.高倍镜:部分肾小球和肾小管坏死,为中心粒细胞或脓细胞所替代.有些肾小管管腔内有大量脓细胞和坏死的组织碎片及细菌菌落.肾间质充血,大量中性粒细胞浸润.50.慢性肾盂肾炎 51.肾透明细胞癌
低倍镜:癌细胞呈实性团块状,条索状,腺管状或乳头状.间质少,血管丰富.高倍镜:癌细胞由透明细胞和颗粒细胞两种类型,按照不同比例分为透明细胞型和颗粒细胞型,混合型。透明细胞体积较大,呈多角形,轮廓清楚,胞浆透明清亮,细胞核小,深染,位于细胞中央或边缘.53.葡萄胎
低倍镜:胎盘绒毛肿大,绒毛间质高度水肿,并形成水泡
高倍镜:绒毛间质高度水肿,间质内血管减少或消失.绒毛表面细胞滋养层细胞核合体滋养层细胞增生活跃,有的形成团块.合体细胞胞浆红染, 54.绒毛膜癌
低倍镜:癌细胞由两种细胞组成,无绒毛,无间质,无血管,侵入子宫平滑肌层,伴有出血坏死和炎细胞浸润
高倍镜:一种癌细胞与细胞滋养层细胞相似,细胞界限清楚,胞浆丰富而淡染,核大而圆,核膜增厚,核空泡状.另一种癌细胞与合体滋养层细胞相似,体积大,形态不规则,胞浆丰富红染,核长椭圆形.两种癌细胞多少不等,彼此紧密镶嵌,组成部规则的团块状或条索状.55.子宫颈原位癌
低倍镜:子宫颈上皮全层不典型增生与癌变,基底膜完整,间质无浸润
高倍镜:增生上皮异型性明显,核浆比例失常,核大小不等.核分裂像增多,多见病理性核分裂像.细胞排列紊乱,极性消失 56.卵巢粘液性囊腺瘤
低倍镜:上皮为单层高柱状粘液上皮,胞浆含清亮粘液,核位于基底部,大小形态比较一致,染色质纤细,无明显核仁,无核分裂像,间质为纤维结缔组织.高倍镜: 57.卵巢浆液性囊腺瘤 低倍镜:肿瘤形成囊腔,囊壁内为乳头状增生,囊腔和乳头间质均由含血管的纤维结缔组织构成
高倍镜:乳头表面为单层柱状上皮或立方上皮,核大多位于中央,染色质纤细,核仁缺损不明显,无病理核分裂相 58.单纯性甲状腺肿
低倍镜:滤泡上皮增生肥大,呈立方上皮或柱状,间质充血,上皮细胞受压扁平.滤泡增生,大部分滤泡可显著扩大,内积多量浓厚的胶质,滤泡大小有明显差异 59
60.甲状腺腺瘤
低倍镜:瘤组织与正常甲状腺之间有包膜分隔,瘤组织与包膜外的甲状腺组织截然不同.高倍镜:瘤组织由许多小滤泡构成,滤泡圆形,由单层小立方上皮围绕而成.61.甲状腺乳头状腺癌
低倍镜:大部分为癌组织,一侧可见正常的甲状腺组织,两者间有不完整的纤维间隔存在.高倍镜:癌组织围绕纤维血管中心轴呈乳头状排列.乳头分支较复杂,有三级以上分支.癌细胞矮柱状或立方状,染色质少,透明或毛玻璃样,无核仁,间质中常有啥立体出现.包膜及血管亦被上述癌组织 62.肺结核
低倍镜:肺组织内可见多个结核结节,中央部为干酪样坏死.高倍镜:干酪样坏死灶周围可见放射状排列的类上皮细胞核朗格汉斯巨细胞,外周有大量成纤维细胞
诊断要点:肺组织内有结核结节,结核结节由干酪样坏死灶,朗格汉斯细胞,类上皮细胞及成纤维细胞组成 63.淋巴结结核
低倍镜:淋巴结组织中有多数散在的结核结节,部分可见干酪样坏死,无结核区可见正常的淋巴小结和窦,索结构
高倍镜:结节中有朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死物,周围为环形或放射状排列的类上皮细胞,外层为增生的成纤维细胞核纤维细胞围绕.66.细菌性痢疾
粘膜上面有假膜覆盖,假膜由大量坏死组织和纤维素组成.粘膜上层及腺体大片消失,粘膜下层,肌层,浆膜层有大量炎细胞浸润 67.阿米巴痢疾
1、认真签收、查对送检标本及病理申请单。
2、对送检标本分类按序编号登记,并做好送检标本固定处理工作。
3、巨检由病理医师执行,按规范要求进行取材、描述。
4、技术室严格按工作规程进行组织处理、制作常规切片(特殊检查的标
本按特殊要求进行标本制作)。
5、病理医师认真阅片、按要求及时、准确发送病诊断报告书。
6、留存的送检(包括切片、蜡块)按序进行登记,分类归档、保存。
7、因治疗需要,院内、外借片按规定办理手续。
8、坚持室内质控,积极参加室间质控评价活动。各项质控内容应有明确 的考核办法、考核结果和整改措施。
9、加强病理科专业技术人员业务培训,专业人员必须实行统一组织和上岗培训,持证上岗。在职人员应有计划实行继续教育和专业进修,不断提高业务素质。
9、加强临床与病理联系,积极引进新技术、更好地为患者提供优质服务。
诊断室工作制度
1、诊断医师应认真核对切片号,切片数及申请单所填写送检的组织数是否相符,不符者应立即与技术室取得联系。
2、在阅片发现存在制片质量问题,及时反馈给技术室,以便纠正。若制片质量不佳影响诊断时,应要求技术室重新制片。
3、严格执行诊断医师的准入制度,按规范执行诊断医师独立签名、签发报告权。
4、对疑难病例科内首先组织会诊读片。需送外院会诊或参加读片的病例由负责诊断医师复核同意后可送出。
5、所有病理诊断书应有诊断医师亲笔签名。在签发前,应仔细核对,以防错漏。
6、病理医师一律不得签发假诊断报告。如遇诊断书遗失等特殊原因,经科主任同意后方可以“抄件”形式补发。
7、按规定时间发送诊断报告书。若遇重取、深切、脱钙、特殊检查时,不能如期发出报告、诊断医师应签发“延缓病理诊断报告通知单”。
8、病理诊断书应由专人送至各科室,由该科正式工作人员签收。
技术室工作制度
1、严格执行技术室各项操作规程及查对制度,切片完成后交付医师时,做好验收记录。
2、各种试剂、染液的配制,应严格按操作常规进行,浓度正确,贴上统一标签,注明名称、浓度、配制日期。
3、组织脱水剂量要保证浓度及质量,要定期测定、定期更换。
建立技术室工作记录,记录试剂的配制,浓度的测定、试剂的更换日期,各种试剂的消耗量,仪器设备进行运行及维修,制片质量及自我评价。
1、贵重仪器设备专人保管,每次制片后做好设备的清洁保养工作。
5、乙醇、丙酮、二甲苯等易燃易爆化学试剂避光存放,专人保管。
巨检室工作制度
1、严格执行查对制度,若发现标本与申请单不符,立即与有关科室联系; 标本已干涸或腐败等不符合要求者,应一律退回或在申请单上注明。
2、送检标本采用10%中性福尔马林液固定,固定液不少于标本体积的4-5 倍。实质大体标本应剖开固定,胃肠等空腔脏器标本应剪开展开后固定;肺标本要从气管内注射福尔马林固定等。
3、标本由固定人员签收,或当日记录者签收。
4、巨检医师取材必须按规范操作,认真查对标本,技术员记录及查对标本组织号码及块数,取材后技术员和医师都应签名并注明日期。
细胞室工作制度
1、严格执行查对制度,若发现标本与申请单不符者应及时与送检医师联系。发现干涸等不合理要求的标本,一律不予收受检查。
2、收到标本后,根据各种标本的不同操作规则和制片要求及时制成涂片。
3、严格掌握染片时间,适时更换试剂,保证涂片染色清晰、质量稳定。
4、建立疑难片读片制度,对疑难片科内集体读片,不能确定诊断,可转上级医院会诊。
5、认真做好细胞学资料登记、归档工作,对恶性及可疑脱落细胞涂片加玻片封固保存。穿刺细胞学原则全部保存。
6、废弃的细胞学标本应按无害化处理。
档案资料室管理制度
1、病理档案资料室包括组织标本、组织切片、蜡块、涂片、病理申请单、病理检查结果登记本。应集中分类归档,按年份写明编号,以利查找。
2、医生完成诊断发出病理报告后,切片及相关资料及时送档案室归档,并做好书面记录。
3、蜡块必需晾干或烘干后才能整理存档,存档切片按序排列,4、蜡块必需在切面上封蜡后才能入档,存档蜡块应按序排列。
5、各类申请单应及时清点,归类,按年份和顺序装订成册,入柜备查。
6、大体标本、蜡块、冰冻切片、涂片,一律不外借,如需可来科内查询。
质量控制是病理科日常工作中的重要一环,符合病理科建设与管理的要求,是建设规范化病理科的必然之路,顺应了当今病理科发展的要求,全体员工必须对此项工作有高度的认识。为了保证病理科质量的全面提升,特制定《病理科室内质量控制制度》。
一、目的
通过质控活动发现工作中存在的不足,为今后的工作改进提供依据;防止工作中出现差错,防范医疗差错与医疗事故;不断提高科室技术与诊断水平,达到三级甲等医院病理对病理诊断与技术的要求。
二、要求
对病理科医疗质量进行全面监控,对质控发现的问题及时总结分析,并向相关人员传达,认真改进。
三、质控小组的构成
(一)科主任为病理科质控第一责任人,对科室整体质量负责。
(二)病理科质控小组具体分为:
1、标本检查和取材质控小组,负责标本检查与取材的室内质量控制;
2、病理诊断质控小组,负责标本检查与取材、常规病理诊断、术中快速冰冻病理诊断;
3、术中快速冰冻病理诊断质控小组,负责术中快速冰冻病理诊断室内质量控制;
4、常规病理技术质控小组,负责常规HE切片、术中快速冰冻切片制片的室内质量控制;
5、免疫组化质控小组,负责免疫组化、特殊染色制片室内质量控制;
6、分子病理质控小组,负责分子病理实验室内质量控制;
7、细胞病理质控小组,负责细胞病理诊断、细胞病理制片室内质量控制;
(三)由科主任指定具体人员为各质控小组质控员,负责具体质控实施方案的制定、实施与修订。
四、质控方案包括:
(一)标本检查与取材室内质量控制实施方案;
(二)常规病理诊断室内质量控制实施方案;
(三)术中快速冰冻病理诊断室内质量控制实施方案;
(四)细胞病理学诊断室内质量控制实施方案;
(五)常规HE染色切片室内质量控制实施方案;
(六)术中快速冰冻切片室内质量控制实施方案;
(七)免疫组化室内质量控制实施方案;
(八)分子病理室内质量控制实施方案;
(九)细胞病理学制片室内质量控制实施方案。
(备注:质控方案依据《病理科建设与管理指南(试行)》、《临床技术操作规范-病理学分册》、《病理专业医疗质量控制指标》制定,并根据科室实际情况适时修订。)
五、实施
由各小组质控员负责具体质控活动的开展,定期将质控活动的结果以书面报告形式提交科主任,内容需包括质控活动数据统计、结果分析、改进建议,上一质控活动周期的改进效果。科主任根据质控活动报告决定下一质控活动周期的改进措施,并布置给相关人员,由质控员监督落实。
六、奖惩
(一)科主任为病理科质控第一责任人,接受医院的考核。
(二)各质控小组质控员接受科主任考核,负责具体质控活动组织与实施,在一个质控活动周期结束后应及时提交质控活动报告。若质控活动有突出成效,科主任可采取奖励措施,包括科内通报表扬、经济奖励;若未按时开展质控活动并提交活动报告、或质控活动存在敷衍等情况,将根据具体情况采取一定处罚措施,包括督促谈话、科内通报批评、经济处罚。
(三)科内全体成员必须全面配合科室质控工作的开展,不得以任何理由抵触、推诿、敷衍质控工作。如发现有上述现象发生,经指正后仍不改正者,可考虑给予一定处罚措施,包括督促谈话、科内通报批评、经济处罚。
1. 创新性实验的开展
创新性实验的目的是培养学生在解决实际问题和探索未知领域过程中应用知识和学习知识的能力, 激发学生的创新意识, 初步培养本科生的科研能力[2]。病理生理学是位于基础医学与临床医学教学交叉阶段的一门桥梁学科。要完成病理生理学的实验, 学生必须扎实掌握前两年半基础医学学习期间所学到的理论知识与实验操作技能。也就是说, 此阶段的学生已经具备一定的理论基础和动手能力。因此, 处于病理生理学学习阶段的学生, 是开设创新性实验最理想的对象。具体实施如下。
1.1 教师队伍配备。
创新性实验通过“一带三”的形式开展, 即一名教师辅导学生人数不超过三名, 以保证教师有充分的时间辅导学生。创新性实验的教师全部具备硕士以上学历且均有自己的科研课题, 并具备多年的科研经验, 完全胜任创新性实验的教学任务。
1.2 参与教师的课题。
学生进入实验室后加入教师的课题组, 和本室的硕士研究生一起参与科研。首先, 教师通过向学生介绍自己的课题, 让本科生第一次了解到科研, 知道“什么是科研”, “科研的目的和意义是什么”;接下来, 学生在教师的指导下学习文献的检索, 最终能够独立通过图书馆资源和网络资源查阅科研文献。学生在教师指导下阅读相关科研文献, 了解老师的科研领域, 同时培养阅读英文学术论文原文的能力;然后, 学生以硕士研究生助手的身份进入实验室学习最基本的实验操作, 如:细胞培养、质粒提取、免疫蛋白印迹技术等。文献检索、文献阅读及实验技能训练阶段一共2至3个月, 均为本科生在课余自行安排时间完成。
1.3 自行设计并完成课题。
在经过近3个月的培训后, 学生已基本熟悉科研的基本流程和实验室的环境。这时候, 学生可以在教师指导下根据自己的兴趣设计自己的研究课题。这类课题一般为教师所进行课题下的“子课题”或“小分支”, 通过不太复杂的实验和时间不长的周期即可完成。学生自行制作开题报告, 每个教师的课题小组内进行开题报告, 通过学生之间的讨论决定课题的可行性和实验路线, 在老师指导下进行修改, 最终设计出适合本科生的研究方案。方案确定后学生即可独立开展实验。实验完成后, 仍以小组为单位, 学生集中汇报实验结果。最后, 在老师的指导下, 每名学生整理实验结果并撰写科研论文, 经教师修改后投稿发表。
2. 创新性实验教学中的体会
近年来, 随着医学教育发展趋势的变化, 医学本科生毕业后加入研究生行列的人数日益增多, 医学生本科毕业后进行硕士阶段的科学研究已成大势所趋。我室在本科生病理生理教学阶段, 选拔了一批优秀的本科生进入实验室接触科研, 为日后学生的进一步学习和发展奠定基础。在教学过程中, 我们主要有以下几点体会。
2.1 实验室环境保证实验进行。
作为湖北省重点实验室, 我室的设备仪器完全满足了硕士研究生的科研需求。我室已培养了多名硕士, 硬件上的实验条件完全能满足创新性实验的需要。软件上, 带教老师均有多年科研经验, 硕士研究生也都有1年以上科研经历。本科生的创新性实验在本质上与硕士生的科研并无很大区别。我们采取理论上老师带教, 技术上硕士生带教本科生的方式, 既保证本科生能学习和掌握新知识, 又避免“揠苗助长”, 过大地增加学生压力, 反而影响学习效果。
2.2 初步培养学生科研能力, 激发学生的科研兴趣。
在创新性实验中, 学生进行的文献检索、小组讨论、结果汇报等方式, 实际上就是一种科学研究工作的基本训练过程。参加创新性实验的学生均表示:通过进入实验室的学习, 他们对科研产生了浓厚的兴趣, 考研热情高涨;而且, 学生的思想由以往的“盲目考验”、“跟风考研”, 逐步转向为有目的、有兴趣、有针对的考研, 对学生毕业后的发展大有裨益。
总之, 新型的“分层次实验教学体系”将学科的单项实验转变验证性、综合性及创新性三位一体的综合型教学模式。尤其是创新性实验, 在实验过程中将实验型学生向研究型学生转变, 培养了学生的综合分析能力, 进一步开发了学生的创新能力。同时, 创新性实验在帮助学生确立自己的职业观、发展观及未来规划方面, 也成为现代教育教书育人的一种有益尝试。
参考文献
[1]李艳, 沈延春, 师海蓉, 张磊.在病理生理学教学中开展综合性实验的初步探索[J].考试周刊, 2004, 32 (1) :69-71.
【关键词】 Motic数码互动实验室;病理学;形态学教学;
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0218-01
河北省教育学会课题“Motic数码互动实验室在病理学形态教学中应用效果的研究”课题编号:XHX.NO.1210633。
随着科技的高速发展,电视、电脑、投影等现代化教学媒体已经越来越多的应用于各个教学领域。数码显微互动系统也逐渐取代了传统的形态教学模式,走进了病理形态学课堂。Motic数码互动实验室是由图像系统、 语音问答系统、 数码显微镜系统、计算机软件系统构成。在以学生自己动手观察切片标本的基础上,通过数码摄像、师生语言互动和多媒体网络教学等手段,使得教学内容更丰富、更新颖、更生动,实现了教、学、做的一体化的教学模式。
一、研究方法
1.研究对象。
把12五年制护理1-4班共200名学生随机分为两组:实验组和对照组。实验组:通过Motic数码互动实验室进行教学;對照组:通过传统教学模式教学。
2.研究方法。
实验组:采用Motic数码互动系统教学平台。台上教师的主机可以同时控制50位学生的数码显微镜的镜下动态情况,其由投影系统放映在大屏幕上。学生可以拍照并存储到硬盘中。学生使用的数码显微镜全部安装了LED指针,可指示出有疑问的图像,呼叫教师,可以进行一对一的讲解,也可以把疑问图像投放在大屏幕上,使所有学生可都可以直观、有效地听到教师的讲解,实现一对多的教学。该系统还具有强大的处理图片的能力,教师讲台上的显微镜是内置130万像素的高分辨率摄像系统,可保证大数据量高清晰图像快速传输,实现各种图像处理、分析及测量等功能。通过全面的图像数据共享,实现了师生的高效沟通。
对照组:采用传统教学法,通过光学显微镜观察切片。
实验组和对照组的教师、教材、教学内容、测试方式均完全相同。测试方式:绘制实验报告和考试,成绩均以百分计。
3.数据统计分析:应用SPSS17.0统计学软件,对结果进行单因素方差分析,P<0.05表示差异有统计学意义。
二、结果
1.实验报告成绩结果:实验组成绩明显高于对照组,具有统计学意义。说明Motic数码互动系统教学能显著提高学生对病理形态知识正确理解和形象思维的能力。(见表1)
三、讨论
病理学是一门重要的基础医学课程。在传统实验课教学中,教师利用挂图、切片进行教学,在教学中存在指导性差、缺乏师生交流等弊端。Motic数码显微互动实验室在病理学形态教学的应用,突显了其独有的特色与优势。
1.实现了点对面的教学模式 Motic数码互动实验室的语音系统具有双向语音通话功能,分为全通话、学生师范、师生对讲及分组练习四种通话模式。授课过程中教师可向全体同学示教讲解,也可以个别提问或分组讨论,营造了良好的师生互动对话交流的氛围。改变了传统式的学生举手,教师逐一解答的不便。避免了以往“点对点”的重复解答雷同问题,实现了“点对面”的教学模式,大大提高了病理形态学课堂教学的效率。
2.实现了师生之间图像资源的共享 我院Motic数码显微互动实验室配有一台教师用数码显微镜和50台学生用数码显微镜,教师可以通过主控电脑观察到每一位学生的显微镜视野,并通过投影仪投放到大屏幕上。这样使每一位学生不但可以看见自己观察的图像,也可看到教师及其他同学观察的图像。LED显微镜指针还可指示出有疑问的病变,使师生间的交流更直观、有效。
3.增强学生对病理学知识的感性认识 Motic数码互动系统教学平台带给了学生们视觉和听觉的感官刺激。不再是以往单一死板的挂图或是黑板草图,学生可在显微镜和屏幕上更直观、准确、形象地到病变部位的形态学改变。再与大体标本外观相联系,将抽象的理论形象化,将难以想象的内容具体化,可使学生直观动态地理解病变的发生发展过程,深刻的记住其病变特点,达到事半功倍的效果。
4.实现了教、学、做一体化 教师首先讲解理论内容,讲完后提出问题,然后将学生分组进行自由讨论,让他们自己寻找答案。结合“以问题为基础”的PBL教学模式,更强调了“以学生为主体,教师为主导”的教学方法。学生可以通过语音系统进行交流。遇到有争议的问题及时上网搜索,师生共同讨论。将学生学习兴趣巧妙地调动起来,让学生做到勤学、好学、会学。以教师为主导、以学生为主体的有效教学形式,能有效解决理论教学与实践教学的脱节问题。对学生来说,教中学,学中做,真正体会到学习的快乐。教、学、做一体化培养了学生知识的应用能力,更加提高了教育质量和培养技能型人才。
总之,数码网络互动系统教学平台打破了传统的教学模式,给病理形态学教学有注入了新鲜的血液。将现代教育的新观念、新意识、新方法引入课堂,实现师生互动、教学做相结合的个性化教学。本研究实验证明,Motic数码显微互动实验室的应用不仅提高了学生对病理知识的形象化认识,同时也提高了学生对知识的综合分析、应用的能力,从而有效提升了病理学形态学的教学效果。
参考文献
[1]杨勇琴,杨开明,张灵,等.Motic显微数码互动实验室在组织胚胎学实验教学中的应用[J].大理学院学报,2008,7(4):54-56.
[2]孙丽梅,邱雪杉,王恩华,等.病理学数字课程平台的应用[J].中国高等医学教育,2011(9):55.56.
[3]孙丽梅,邱雪杉.王恩华,等.病理学数字谦程平台辅助教学模式与传统教学模式的比较[J].中国高等医学教育,2012(2):71-72.
[4]张新华,孙建华,徐辉,等。数码互动显微镜实验室在组织学实验教学中的应用[J]。解剖学杂志,2004,27(2):50-53.