卫生院手足口病工作总结
一、提高认识，加强领导
我院成立了以院长为组长的手足口病领导小组，要求大家要高度重视这项工作，把手足口病防治工作作为当前传染病防控工作的重点来抓。所有工作人员必须加强坚守岗位，保持通讯工具畅通，确保遇到紧急情况，人员及时到位。
二、进一步加强卫技人员的培训工作，努力提高诊疗技术水平为有效应对今后手足口病的发生，我院又7月5日召集了本单位医务人员和乡村医生进行手足口病防治知识的全员培训，努力提高乡村医生和我院医务人员对手足口病的诊疗技术水平。
三、认真做好转诊工作，严格执行首诊负责制，
接诊医生发现手足口病疑似病例时，及时转送市县定点医院救治。防止漏诊、误诊，做到早发现、早治疗。
四、认真执行传染病疫情报告制度和处置
我院疫情工作人员坚持每日浏览国家传染病报信息系统，发现辖区有病例报告及时通知院手足口病领导小组工作人员，进行应对处置。
六、切实做好院内感染控制工作，避免发生院内交叉感染 自手足口病暴发以来，在我院无治疗科室的.情况下，我们重点对辖区内病号较多的卫生室进行了重点督导，要求卫生室要根据实际情况规范手足口病诊疗流程，防止患者间的传播，做好自身防护，严格执行我院感染控制和消毒隔离的有关规定，加强对手足口病患者医疗废弃物的管理，并加强了对辖区内托幼机构手足口病防控工作的指导，有效地促进了幼托机构晨检制度的规范合理性。
七、加强宣传，提高群众防病知识水平。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院2014年收治的手足口病患者897例为研究对象, 全部病例都满足2010年卫生部《手足口病诊疗指南》相关标准。分为两组, A组为重型2期患者, B组为普通型患者。重型2期患者145例, 其中, 男女分别为88例与57例;平均年龄为1.7岁, 普通型患者752例, 其中, 男女分别为433例与319例;平均年龄为3.9岁。根据2011年国家卫生部颁布的《肠道病毒EV71型感染重症病例临床救治专家共识》, 普通型患者的主要症状包括发热伴手足口臀部皮疹, 一定比例的患者没有发烧症状, 重型2期患者的主要症状包括肢体抖动、呕吐、嗜睡、精神差及烦躁等诸多方面体征。
1.2 治疗方法
全部患者都根据2010年国家卫生部颁布的《手足口病诊疗指南》的方案实施临床治疗, 积极吸氧, 短期使用利巴韦林、激素等药物实施治疗, 并且进行降颅压治疗, 所有药物为甘露醇与维C、酚妥拉明, 所有患者中有3例无法有效降压, 以硝普钠代替进行治疗。此外, 有10例患者通过米力农进行治疗, 其中9例配合丙种球蛋白注射。
1.3 统计学方法
通过SPSS 15.0统计软件处理所有数据, 计数资料以百分比 (%) 表示, 计数资料组间对比用x2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床症状对比
145例A组患者的早期临床特点如下:呕吐、神萎、持续发热、抖动及血糖水平相对较高, 同时伴有外周血白细胞总数升高等。对比来说, A组患者所有指标均明显比B组患者高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:†与B组比较, P<0.05。
2.2 治疗后转归
145例重型2期患者通过积极治疗, 19例患者痊愈, 124例患者好转, 仅有2例患者病情加剧, 家长放弃治疗, 好转率达到98.6%, 退热时间为 (3.4±1.9) d, 住院时间为 (7.9±5.1) d。
3 讨论
1957年, 手足口病是最早在新西兰流行的出疹性传染病[4], 其主要在婴幼儿群体中传染, 基本是在夏秋季, 特别是小于3岁的幼儿具有相对较高的发病率, 临床表现为手足口等出现疱疹, 该疾病为超过20种肠道病毒引起, EV71与Cox A16为主要病原体[5], 对比来说, 前者能够损害机体的神经。神经系统病变症状包括脑干脑炎、小脑炎等[1]。业界相关专家[3]研究指出, EV71感染后主要是脑干和脊髓发生病变。重症患者病情进展快, 很少部分或许很快发展为危重型病例, 造成严重症状, 例如脑水肿等, 部分甚至死亡[5,6]。所以, 怎样避免神经发生严重损害成为医学临床上的热点。该疾病重型的早期诊断往往由于收集病史不系统, 没有认真实施全面体检及诊断思路不完善等造成误诊[7]。因未能充分估计到病情严重性, 无法尽快对重型患者做出识别, 非常容易使晚期治疗难度增加, 出现不良预后, 考虑到其重症病例预后效果相对较差, 现阶段, 医学上缺少特殊的抗病毒药物, 因此, 尽快干预与治疗非常关键[8]。
相关研究指出, 超过95%的重症患者在3岁以下, 而死亡患者年龄为1.5岁[4], 本研究发现重型2期95.2%的患者在3岁以下, 与前人结果相符。通过分析可知, 其高危因素主要包括以下几方面:发热, 持续保持在39℃, 超过3 d;年龄在3岁以下, 越小则愈发容易加重;病程在5 d以内, 特别是2~3 d;神经症状如肢体抖动、神萎及呕吐等;血糖在8.3 mmol/L以上;外周血白细胞总数超过12×109/L。
在尽早识别重症患者的基础上, 采取联合治疗能够取得较好的效果。本文通过免疫球蛋白、激素及降压等联合治疗, 好转率达到98.6%, 效果理想。
综上所述, 重症2期患者早期发生以上症状的频次明显比一般患者高, 临床如遇到上述高危症状, 必须高度重视, 及时进行全面体检, 对患者进行心电监护, 实时控制, 早识别、采取联合治疗方式进行应对是确保治疗效果的关键。
参考文献
[1]逯玲.危重型手足口病患儿的临床特征及病原学分析[J].中国医药指南, 2014, 12 (12) :164-165.
[2]许国章, 倪红霞, 易波, 等.浙江省宁波市2008-2011年手足口病流行病学及病原学特征分析[J].中华流行病学杂志, 2013, 34 (4) :361-365.
[3]张宏萍, 周敏, 陆仁飞, 等.手足口病患儿的临床特征及病原学分析[J].实用医学杂志, 2015, 31 (5) :762-765.
[4]Wu Z, Du J.Recombinant human coxsackievirus b3 from children with acute mvocarditis in chinaf Jl[J].J Clin Microbio1, 2013, 51 (9) :3083-3086.
[5]Wu JS, Zhao N.Patterns of polymorphism and divergence in the VPIgene of enterovirus71 circulating[J].J Virol Methods, 2013, 193 (2) :713-728.
[6]候文郁, 陈海龙, 李焱, 等.手足口病16964例流行病学及病原学分析[J].陕西医学杂志, 2014, 43 (5) :626-628.
[7]吴升丽, 刘雅丽, 赵俊, 等.2013-2014年贵阳市观山湖区手足口病流行病学及病原学特征分析[J].应用预防医学, 2015, 21 (4) :264-265.
[关键词] 重症手足口病；早期识别；临床特点
[中图分类号] R725.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2012）03-
Treatment of fifty-two sever hand foot and mouth disease summing-up
Yin Shengping Jiang Yin Qin Ping Qiu Minghao Li Qiaoyu Ge Shanfei
Department of Infectious Diseases,the Fourth Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Liuzhou 545005,China
[Abstract] Objective To summarize the clinical experience in treating hand foot and mouth disease,to elevate the survival rate. Methods 52 cases of sever HFMD were retrospectively analyzed from April 2010 to November in our hospital. Results 14 cases occurred with no complication,12 cases concurrent with pneumonia,20 cases with encephalitis,2 cases with encephalomyelitis,1 cases with neurogenic pulmonary edema,1 case with pulmonary hemorrhage,2 cases with acute flaccid paralysis (AFP).3 of the 52 cases died of encephalomyelitis combining with brain hernia，neurogenic pulmonary edema,and pulmonary hemorrhage,respectively. Conclusion The similar clinical features appeared at the early stage of sever HFMD. To detect and treat them before the nerve system attacked,may the sever cases be interrupted and prone to a better prognosis.
[Key words] Severe HFMD;Early identification;Clinical features
手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。患儿和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿【1】。2010年手足口病在我国多个省份流行，广西疫情较往年明显严重，死亡率及致残率较往年明显增加。现将笔者所在医院2010年4月~2010年11月收治的重症手足口病52例治疗相关经验体会总结如下。
1资料与方法
1.1 病例选择
所有病例均为笔者所在医院2010年4月~2010年11月收治入院的重症手足口病患儿。重症病例的诊断符合《手足口病诊疗指南（2010年版）》。
1.2 辅助检查
所有患儿入院后常规检查血常规、肝功能、肾功能、电解质、心肌酶、血糖、CRP、胸片、心电图。柳州市疾病控制中心行咽拭子标本病毒分离试验。有脑炎或疑似脑炎患儿均给予行头颅MRI检查。
1.3 治疗方法
所有患儿入院后均常规给予利巴韦林注射液（徐州莱恩药业有限公司生产，H32022175）6～8 mg/kg，1次/d。喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司生产，Z20026249）6～8 mg/kg静脉注射，1次/d，抗病毒治疗，血象增高者给予加用抗生素（头孢呋辛，丽珠集团丽珠制药厂生产，H20010819，每次50 mg/kg，2次/d）治疗。确诊重症手足口病患儿均给予严密监测各项生命体征、尿量，指导家长配合医生进行病情观察，在常规治疗上加静注人丙种球蛋白（成都蓉生药业有限责任公司生产，S10950015，1 g/（kg•d），根据病情使用2~5 d）；注射用甲泼尼龙琥珀酸钠[比利时法码西亚生产，H20080284，1 mg/（kg•d）]，酌情使用3~5 d。危重症患儿予甲泼尼龙琥珀酸钠10 mg/kg.d进行冲击治疗，酌情使用2~3d。使用糖皮质激素时常规予奥美拉唑（江苏吴中实业股份有限公司苏州第六制药厂生产，H20010183，1mg/kg.d）防治消化道出血。MRI提示脑炎患儿在上述治疗基础上予甘露醇[四川科伦生产，H20043784，1~2g/（kg•d）]脱水。合并神经源性肺水肿患儿给予适当限制液体入量，并给予甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，肺水肿同时合并循环衰竭患儿需与低血容量性休克鉴别，避免盲目扩容治疗加重肺水肿；有脑疝表现者禁止挤压膀胱，避免频繁吸痰，给予呋塞米利尿及甘露醇降颅压交替进行。出现呼吸衰竭者及时上呼吸机机械正压通气。
2 结果
2.1 年龄构成
52例重症患儿中6月~1岁9例，1岁~2岁18例，2岁~3岁12例 ，3岁~4岁8例，5岁~8岁4例，9岁1例。提示我市及临近地区重症手足口病患儿多集中在5岁以下儿童，以2-3岁最为多见。
2.2 临床表现
52例重症患儿中绝大多数有不同程度的发热及皮疹（口腔疱疹或溃疡）。其中手足臀部均有皮疹伴口腔疱疹者29例，仅口腔疱疹或溃疡者3例，口腔疱疹或溃疡伴手掌及（或）臀部皮疹者13例，仅手掌、臀部伴或无皮疹者7例。提示皮疹不典型的患儿亦有可能出现重症病例，需引起重视。
52例患儿中无并发症者14例。出现神经系统表现者26例,其中并发脑炎20例，脑脊髓炎2例，神经源性肺水肿1例，肺出血1例，急性迟缓性麻痹2例。其中1例因脑脊髓炎并发脑疝而死亡，1例因神经源性肺水肿并发循环衰竭死亡，1例因肺出血死亡。合并脑炎或脑脊髓炎患儿中出现浅昏迷2例，深昏迷并瞳孔不等大1例；浅昏迷患儿中有1例治愈后遗留有内斜视。合并神经源性肺水肿2例患儿中出现面色苍灰 皮肤花纹 四肢发凉等循环衰竭表现者1例。2例急性迟缓性麻痹者1例痊愈，1例遗留有轻度下肢乏力。具体见表1。
2.4 辅助检查
所有患儿入院后均常规检查血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶、血糖、CRP、胸片、心电图。出现神经系统表现者均给予行头颅或头颅+脊髓MRI检查。重症病例请柳州市疾控中心行咽拭子病毒分离试验。其中EV71感染者36例（69.23%），CoxA16感染者13例（25%），其他肠道病毒感染者3例（5.77%）。死亡的3例患儿均为EV71感染者。提示我市及临近县重症手足口病感染以EV71为主，可引起神经系统并发症导致死亡。白细胞升高28例，白细胞计数平均（11.21±2.97）×109/L。CK升高23例，平均（171±14.33）U/L。CK-MB升高31例，平均（38.63±3.18）U/L。肝肾功能均正常。CRP升高26例，平均（36.83±4.34）U/L。血糖升高12例，最高达15mmol/L。并发支气管肺炎者胸片可见斑片状模糊阴影。合并神经源性肺水肿患儿两肺纹理模糊不清，肺野透亮度降低，呈毛玻璃样改变（图1）。合并大量肺出血患儿两肺大范围密度增高影，正常肺纹理几乎不可见（图2）。合并脑炎患儿头颅MRI检查：中脑、脑桥、延髓出现长T1长T2信号影；全脑肿胀者5例（图3-6）。
2.5 疗效
52例患儿治愈47例，好转2例，死亡3例。其中1例因脑脊髓炎并发脑疝而死亡，1例因神经源性肺水肿并发循环衰竭死亡，1例因肺出血死亡。合并脑炎或脑脊髓炎患儿中出现浅昏迷4 d者1例，治愈后遗留有内斜视。2例急性迟缓性麻痹者1例痊愈，1例遗留有轻度下肢乏力。
3 讨论
手足口病是由微小病毒家族中的肠道病毒所引起[2]，多数患儿预后良好，但近年报道重症病例多由EV71感染引起，与2010年笔者所在医院收治的重症患儿中69.23%均由EV71引起相符。EV71有明显的嗜神经性，可导致无菌性脑膜炎，脑炎，脑干脑炎，脑脊髓炎，脊髓灰质炎样综合征及格林巴利综合征等神经系统改变[3-4]。少数神经系统受累的患儿可于短期内病情迅速进展，发生肺出血，肺水肿，呼吸循环衰竭等严重并发症，死亡率及致残率高。我院死亡的病例起病急，总共病程约3 d，部分入院24 h内即死亡。肺水肿与脑干脑炎的发生有明显关系，多为神经源性肺水肿。其发病机理可能为：EV71或其引起的免疫损伤导致视丘下部和延髓孤束核功能紊乱，机体的应激反应导致交感神经兴奋，血中儿茶酚胺含量显著增高，进而全身血管收缩，动脉血压急剧升高，体循环内大量血液进入肺循环内。一方面肺毛细血管床有效滤过压急剧增高，大量体液潴留在肺组织间隙，从而形成肺水肿；另一方面血液冲击造成血管内皮细胞损伤，同时体内血管活性物质（如组织胺及缓激肽）大量释放，使血管通透性增高。大量血浆蛋白外渗导致.急性肺水肿进一步加重[5-6]。本研究中3例死亡患儿均为神经系统受累者，先有精神差、呕吐、抽搐，后出现呼吸及循环衰竭死亡。
2010年笔者所在地区手足口病疫情严重，4月初期有多例死亡病例，因此在诊治过程中要严格遵照2010年版的治疗指南，及早发现重症病例，特别是患儿有神经系统受累表现时及早使用糖皮质激素、丙种球蛋白、甘露醇脱水等综合治疗措施，经上述治疗后仅3例（入院时已有呼吸循环衰竭）死亡，其余患儿全部抢救成功。早期使用甲泼尼龙琥珀酸钠，可抑制机体免疫反应，减少炎性渗出，降低微血管通透性，减轻脱髓鞘病变及组织炎症和水肿。同时可促进肺水肿吸收，减少神经源性肺水肿的发生率；大剂量丙种球蛋白冲击治疗，可有效抑制过度炎症反应，有较强的抗菌，抗病毒作用，并可中和肠道病毒，还具有免疫替代和免疫调节作用。可减轻肺水肿，促进神经系统的复苏。本组资料中有2例患儿1例3岁6月，另一例9岁。两者病程已超1周，入院时无发热，皮疹已完全消退，仅性格稍有改变（少言、易生气）。仅呕吐胃内容物1次，但头颅MRI示脑桥脑炎及全脑肿胀，年龄为9岁患儿入院后出现心率缓慢50次/分，经复查MRI后加大甘露醇用量，同时使用丙种球蛋白后病情得以控制，此次治疗经验提醒我们，只要有神经系统或疑似神经系统表现者，不论是否高热，病程是否已超过1周，均应行头颅MRI。我院20例脑炎患儿病变部位多为脑干（桥脑、延髓、中脑），20%为全脑炎或脑疝形成。临床表现典型的或已经头颅MRI证实为神经系统病变者需高度重视，严密监测各项生命体征。密切观察瞳孔神智了解是否出现脑疝，有神经系统病变早期表现者尽早使用甘露醇脱水降颅压治疗，已出现心肺功能衰竭者可给予联用呋塞米加强脱水治疗。符合机械通气指征者尽早给予机械通气治疗，如患儿已出现粉红色或血性气道分泌物则已错过最佳抢救时机。以血氧饱和度为指导，维持足够合理的PEEP，科学管理气道，掌握合理的拔管时机是治疗成功的关键。
手足口病危重型患儿死亡率高。早期发现重症病例，特别是神经系统受累时及早合理的治疗，防止患儿向危重型发展，是提高治愈率，降低死亡率及致残率的关键。
[参考文献]
[1] 中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南[S].2010-4-20.
[2] Chen SC，Chang HL，Yan TR，et al.An eight-year study of ep.demiologic features of enterovirus 71 infection in TaiWan[J].Am J Trop med Hyg，2007，77（1）：188.
[3] 杨智宏，朱启榕.2002年上海儿童手足口病病例中肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型调查[J].中华儿科杂志，2005，43（9）：648-652.
[4] 李双杰.肠道病毒71型感染性疾病[J].实用儿科临床杂志，2008，23（22）：1780-1782.
[5] Chang LY，Lin TY，Hsu KH，et al.Clinical features and risk features and risk factors of pulmonary oedema after enterovirus-7-related hand，foot，and mouth diseas[J].Lancet，1999，354（9191）：1682-1686.
[6] Wang Sm，Lei HY，Huang KJ，et al.Pathogenesis of enterovirus 71 brainstem encephalitis in pediatric patients：roles of cytokines and cellular immune activation in patients with pulmonary edema[J].J Infect Dis，2003，188（4）：564-570.
宣传工作总结
为了贯彻上级文件精神，进一步做好我乡手足口病防控健康教育工作，增强人民群众防控手足口病健康教育知识和能力，我乡积极开展手足口病防控健康教育宣传活动，现将宣传实施工作总结如下：
一、主要做法：
1、加强领导，落实责任。
我院成立了手足口病预防控制健康教育宣传领导小组，具体负责手足口病防控健康教育宣传工作，制定有关工作制度和桥亭乡手足口病防控健康教育宣传工作实施计划，组织开展宣传教育活动，并召开全乡乡村医生及全院干部职工会议进行宣传工作部署，落实任务，专人负责，职责到人，责任到位，以切实做好宣传工作。
2、明确重点，广泛宣传。
此次手足口病预防控制的健康教育宣传工作，重点是做好学校、托幼机构及其它窗口单位手足口病防控知识的健康教育宣传工作，以托幼机构为重点场所，以5岁以下儿童为重点人群，有针对性地做好重点场所和重点人群防控手足口病，并将手足口病防控知识传授到每个学校、每个家庭及每个人。
3、落实计划，营造气氛。
为营造强大的宣传攻势，让广大人民群众了解手足口病防控知识，积极支持和参与手足口病的宣传工作，我乡动员社会各界力量，全方位的开展宣传发动工作：
（1）、充分得用宣传专栏、宣传小册子、宣传单、小折页、知识讲座及流动车辆广播宣传等手段，全方位、多层次地进行手足口病健康教育的宣传。自我乡开展手足口病防控知识宣传工作以来，我院共出版手足口病防控知识宣传专栏3版；开展手足口病防控知识讲座2次；在我乡学校、托幼机构及其它窗口单位发放手足口病防控知识宣传单、小册子、小折页共计2000余份；出动一辆小型救护车作流动宣传。
（2）、举办手足口病防控知识培训班。在我院二楼会议室举办了2期全乡手足口病防控知识教育培训班，参与人员有全乡中小学及托幼机构教师、全乡乡村医生，卫生院全体干部职工等，约100人参加了学习。
（3）、在桥亭乡热闹的圩日上开展手足口病防控知识咨询，现场向广大人民群众解答有关手足口病防控知识，同时向咨询的群众派发手足口病防控知识相关资料和宣传单300余份。
二、主要成效：
自开展手足口病防控知识健康教育宣传工作以来，我乡不断加大宣传力度，取得了一定的成效：
1、学校、托幼机构及其它窗口单位对手足口病的认识得到了进一步提高。自开展手足口病防控知识健康教育宣传工作以来，我乡手足口病防控宣传小组对乡中小学、托幼机构及其它窗口单位进行了全方位的宣传教育活动，在宣传的同时，始终坚持宣传与教育相结合，积极向学校、托幼机构及其它窗口单位负责人和有关人员讲解教室、宿舍等人群密
集的场所的通风措施、督促落实门把手、楼梯扶手、桌面、玩具等物品表面的清洗消毒，完善密集场所的卫生清洁工作；教育学生做好个人卫生，勤洗手，培养良好的卫生习惯；督促指导学校和托幼机构做好晨检工作，发现疑似病人要及时报告卫生院；在农村指导人民群众加强住房通风，经常开展室内外环境卫生的清除工作，做好个人的卫生，勤洗手及在疫情流行期间少到公共场所及人群密集的地方，出现手足口病症状应及时就诊、报告等，通过宣传，广大人民群众基本了解手足口病的防控知识，提高了手足口病防控知识的知晓率，群众知道手足口病是可防、可控、可治的，并不可怕。
2、医务人员对防控手足口病的意误解进一步增强。通过学习、培训，我院医务人员及全乡乡村医生掌握了手足口病的防控技术，促进了我乡医务人员进一步执行医疗规范，提高了对手足口病的诊治能力，做到能及时发现病人、治疗病人和对重急症病人的抢救，能及时报告采取措施控制疫情，同时增强了医务人员的防控意识。
3、政府控制疫情的组织措施得到加强。通过全乡的手足口病防控知识的宣传，有效的调动了全乡各个部门对防控手足口病工作组织，开成了一个政府领导、全社会重视、人人参与共同应对的态势，为今后我乡传染病疫情落实防控措施做好了应对准备，控制措施得到了加强。
桥亭乡卫生院
为了有效预防、及时控制和消除手足口病的危害，保障儿童的身体健康与生命安全，维护社会稳定，根据国家卫生部、省卫生厅、百色市卫生局有关规定和西卫医发[2012]15号文件要求，结合我院实际，制定本预案。
一、加强领导，成立组织
为加强普合乡手足口病等肠道传染病的防治工作，现成立我院手足口病防治工作领导小组，小组成员名单如下：
组长：陆永茂
副组长：岑学堂
组员：周建华、农建新、岑林钟、王成明、班林、李科
二、设置手足口病防治管理办公室，制定防治预案及工作职责。具体办理上级有关疫情的信息发布事宜，向各社区服务站及卫生所下达有关通知，督促各社区服务站、卫生所启动应急措施，迅速开展工作，随时掌握、及时报告工作开展情况。
三、认真落实预检分诊，加强院感防控
在门诊入口处设立预检分诊处，建立健全预检分诊流程，完善并落实预检分诊制度、病例筛查制度和消毒隔离制度，加强对手足口病、不明原因发热和皮诊样病例的监测，认真做好登记、筛查和报告工作。预检分诊工作实行首诊负责制。医务人员在接诊病人过程中，要注意询问与疾病有关的流行病学资料，防止手足口病病例的漏诊、误诊，严格按照要求落实转达诊制度。
四、做好重症患儿筛查、规范医疗救治
认真落实诊疗分级负责制，村卫生室不准截留5岁以下的发热患儿，卫生院对疑似病例要进行院内会诊（由业务院长、内儿科和防疫科负责人组成的手足口病诊疗工作小组），高度疑似病例和确诊患儿要及时转定点医院救治，对需要居家隔离治疗的轻症病人由卫生院指派责任心强、业务熟练的医护人员会同村医进行随访，每天巡视，指导消毒隔离，做好登记报告，病情变化及时转诊，发现重症病例时根据病情在做好基础救治工作的同时，立即按程序转诊，并上报县卫生局及疾控中心。
五、加强培训，提高防治水平
加强对本院及卫生室工作人员的培训，组织全体医务人员认真学习《手足口病诊疗指南》、《手足口病预防控制指南》等，提高手足口病重症患儿的识别能力和防治水平，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，辖区内各卫生室发现手足口病疑似病例后要及时报告我院，并将病人及时转诊到医院进行确诊，不能擅自截留病人。对手足口病出现并发症、合并症及重症病例，要及时转诊到二级以上医院进行救治并及时报告。
六、成立医疗救治小组
组长：陆永茂
副组长：岑学堂
组员：周建华、农建新、岑林钟、王成明、班林、李科
负责医疗救治工作，一旦发现手足口病疫情，要服从上级和本院领导小组的安排，做出快速反应，携带必需的抗病毒和对症治疗药品、消杀药械、防护用品等及时赶赴现场，有效开展医疗救治。
七、加强疫情管理，严格疫情信息报送制度
按要求认真做好门诊就诊患儿的登记，不得出现漏记，对疑似病人要及时转诊，发现手足口病疑似重症病例，要立即向县卫生局和疾控中心报告，不准瞒报、漏报和迟报，对已确诊的病例，要协调有关部门进行调查处理。发现手足口病病例，应严格按照《传染病防治法》、《手足口病预防控制指南》及《传染病信息报告管理规范》等法律法规的要求，及时向县卫生局及县疾控中心报告，加强监测，及时准确掌握和分析疫情动态，做好疫情登记，认真填写《中华人民共和国传染病报告卡》，24小时内进行网络直报；对1周内同一学校、幼儿园、自然村、社区等集体单位发生10例及以上手足口病病例或死亡1例及以上者，按照突发公共卫生事件相关信息进行报告，任何社区和个人不得缓报、瞒报、漏报疫情。
八、病人转运
对手足口病疑似、临床诊断及确诊病人，一般要及时转到二级以上医院进行救治，运送过程必须由专门救护车辆，要达到有效隔离条件，确保安全。
九、做好物资储备工作
储备必需的预防治疗性抗病毒、清热解毒类药物、对症治疗药品、消毒器械及防护设备等物资，配备专用交通、通讯工具。
实 施 方 案
根据《仁怀市手足口病防控工作方案》和5月11日市人民政府召开的手足口病紧急会议精神和要求，以及《茅坝镇手足口病防控工作方案》精神，为能科学、规范、有序做好2012年全镇手足口病防控工作，保护群众健康和生命安全，维护社会稳定，结合我院实际，特制定如下防控工作实施方案：
一、工作目标及工作原则：
（一）工作目标：通过全面落实以切断传播途径为主的综合性预防控制措施，早期发现、报告临床诊断病例和重症病例，有效预防控制手足口病疫情在我镇暴发和流行，加强手足口病病人救治工作，最大限度地提高重症患者的救治成功率，降低死亡率。确保人民群众身体健康和生命安全，保障社会和谐稳定。
（二）工作原则：高度重视，沉着应对，周密部署，有效防控。
二、工作措施：
（一）提高认识，加强领导：要充分认识当前手足口病防控工作的重要性和紧迫性，迅速行动起来，进一步健全、完善手足口病防控工作机制和责任体系，认真履行工作职责，切实落实各项防控任务，并成立手足口病防控工作领导小组、疫情监测、卫生监督及医疗救治小组，负责疫情防控工作，确保各项工作措施落在实处。
卫生院手足口病防控工作领导小组组成人员如下： 组
长：刘德坤
院长、协管站站长 副组长：王
华
院防保组长、协管站副站长
李洪利
副院长 成员：张
聪
内儿科医师
姜
叶
妇产科医师 葛家贤
妇产科医师 罗洪正
内科医师
邓少成 放射科医师、财务 陈登江
防保组人员、协管员 谌宏婵
防保组人员、协管员 周洪贵
防保组人员 刘远洪
药房工作人员 黄有群
检验人员 曾
明
护理人员 王向碧
护理人员 及各村村医
下设办公室在院防保组，王华任办公室主任，陈登江、谌宏婵、周洪贵协助，负责全镇手足口病收集、研判、防治知识培训、信息沟通、上报等日常管理工作。
（二）明确任务，落实责任：卫生院各科室及各村卫生室为我镇手足口病防控的第一责任人，同时我们要严格实行首诊医生负责制，切实将本次防控工作落实到每一个工作岗位中去。全院医务人员及各村村医凡发现疑似手足口病病例时必须第一时间内暨2小时内报告院防保组长和分管副院长，防保组长得到报告后2小时内进行调查核实，确诊后2小时内报院长和市疾病预防控制中心。
（三）工作督导检查：我院按工作方案和技术要求对疫情发生单位的手足口病进行督导、检查、调查处理，及时发现和解决防控工作中存在的问题；对瞒报、漏报造成疫情扩散蔓延、病人救治不力的要按照有关规定，严肃追究单位和个人的责任。
（四）人员培训：院防保组认真开展手足口病等肠道传染病防治知识的全员培训、提高医务人员对手足口病的临床诊断、治疗、疫情控制与防控、监测和消毒等技术水平，确保防控措施落实到位；重点培训手足口病诊疗规范，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
（五）保障措施：按照《传染病防治法》和《突发事件应对法》，结合本地实际，加强卫生应急机构和队伍建设，不断完善应急预案和常规工作方案，切实做到依法防控，保障有力。
下设四个工作小组：
1、疫情防控组： 组长：王 华
成员：谌宏婵 陈登江 周洪贵
2、医疗救护组： 组长：刘德坤
成员：姜 叶 张 聪 邓少成 罗洪正 曾 明 杨先芹
3、后勤保障组： 组长：李洪利
成员：葛家贤 刘远洪 王向碧
4、健康教育宣传组 组长：王 华
成员：陈登江 周洪贵 姜 叶 张 聪 各小组职责分工
1、疫情防控组工作职责：负责组织制订手足口病防控工作方案和应急预案；组织实施疾病监测与报告，收集、整理、分析手足口疫情信息；组织开展流行病学调查等疫情处置工作；负责指导并督促各科室、各村村医及个体医各项防控措施的落实及零报制等工作，负责对发生手足口病疫情的单位和地区进行消毒及业务指导，督促各项消毒措施的落实，负责本机构内有关人员的培训工作，负责对村卫生室及个体诊所、托幼机构、学校等重点单位疫情报告、防病工作的监督、检查，负责对市预防疾病控制中心及时上报手足口病疫情等工作。负责领导小组交办的其他事项。
2、医疗救护组工作职责：负责对手足口病可疑和确认病例及其密切接触者采取就地隔离、医疗救护、技术指导、传染病的鉴别诊断和报告登记工作，及时上报院防保组、参与转送指定医院救治等工作。负责领导小组交办的其他事项。
3、后勤保障组工作职责：负责做好各类应急物资储备，包括防护用品、应急预防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械等物资。负责领导小组交办的其他事项。
4、健康教育宣传组工作职责：负责组织协调发布手足口病疫情和防控工作信息，正确引导舆论，开展手足口病防病知识普及健康教育宣传活动；负责领导小组交办的其他事项。
5、各村卫生室村医遵从院防保组长的工作安排，均参与协助上述工作小组工作。
三、医疗救治
1、严格执行预检分诊制度，规范建立肠道门诊和发热门诊。
我院专门设立 “预检分诊门诊、肠道门诊和发热门诊”，有专人负责预检分诊工作和肠道门诊、发热门诊工作。明确预检分诊门诊责任医师为张聪，预检门诊要备好体温表、口罩、消毒液等物品，对发热和疱疹病人，实行预检分诊，带到肠道门诊或发热门诊进行诊治，明确肠道门诊责任医师为罗洪正，要做好医疗救治、消毒、转诊、报告、登记等工作，防止与其他疾病患儿之间的交叉传播。
2、严格执行定点治疗制度。
对疑似手足口病的发热和疱疹患儿，及时与上级医院进行联系，不得随意转诊，待上级医院做出正确是治疗方案后，再行决定该疑似病患者的治疗措施。
3、严格执行首诊医师负责制。
严格执行首诊医师负责制，各医务人员在接诊工作时须做好以下几点工作：①做好病人的详细登记，包括学校、家庭住址、家长姓名、联系电话等，以利于开展流调和传染源追踪；②做好房间、地面、物表的消毒工作；③做好患者及医护人员的防护工作，④做好各种消杀情况登记。⑤做好病人宣教工作。
4、早发现、早诊断、早隔离，早治疗。
早期发现是提高治愈率，降低死亡率的重要手段，各病区要认真进行病例的登记和筛检，及时采集合格标本，明确病原诊断，做到早发现、早诊断、到定点医院早隔离，早治疗。
5、切断传播途径，控制院内交叉感染。
对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须用84液消毒后才能继续使用。医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒。诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性适用的仪器、物品要擦拭消毒。医护人员如有疑似肠道病毒感染症状的，应暂停接触儿童。对垃圾,粪便污水及时消毒处理,对患者的用品,衣物,呕吐物,排泄物等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒；使用菊酯类杀虫剂杀灭蚊蝇。切断传播途径。
6、对接诊的手足口病疑似病例要设立单独的诊室或观察室，有效地阻断医院内接触传染的可能。
四、疫情处置：
1、早期发现：各级学校和托幼机构应按照《仁怀市手足口病学校托幼机构晨检方案》开展晨检；卫生院与村卫生室按照《手足口病诊疗指南（2010年版）》，早期发现普通病例和重症病例。
2、疫情报告与控制：发现手足口病疫情后及时转诊，并做好隐患排查、学校和托幼机构卫生管理、流行病学调查、隔离患儿、疫点消毒等防控工作，落实防控措施；未发现疫情的地区，要保持高度警觉，密切关注周边疫情情况，做好手足口病的监测、预警工作和应急准备工作。
五、卫生监督工作：
院防保组、各村卫生室要采取切实有效措施，做好辖区内手足口病的宣传教育工作，加强学校和托幼机构的卫生监督检查。要求各村卫生室每周对学校传染病防控工作进行督导检查并及时将发现的存在问题上报院防保组。
各学校和托幼机构必须坚持晨检和午检制度，因病缺勤病因追查与登记制度，疫情报告制度，要认真做好环境、用品、玩具等消毒，加强教室空气消毒及开窗通风，要按照卫生监督协管站和村级协管员的卫生监督指导意见，尽职尽责做好手足口病防控工作。加强自查制度，发现有手足口病早期症状的要及时排查、及时治疗、及时报告，防止疫情扩散，积极配合卫生院暨卫生监督协管站、村卫生室开展流行病学调查、疾病监测和医疗救治等工作。
六、健康教育与宣传：
院防保组、各村卫生室要充分运用宣传栏、宣传单、健康处方、广播等方式，广泛宣传手足口病防治知识。各学校和托幼机构要做好健康教育和开展爱国卫生运动。大力开展爱国卫生运动，倡导科学文明的生活方式，将疫病防控措施变为广大群众的自觉行动。
七、工作要求
（一）高度重视。各科室、各村卫生室要统一思想，提高认识，从维护社会安全稳定的政治高度加强对手足口病防控工作的组织领导，制定具体工作方案和应急预案，明确分工，责任到人。
（二）健全制度。建立联席会议制度，卫生院暨手足口病防控领导小组办公室牵头组织各校和村卫生室召开联席会议，适时通报防控工作进展情况。学校、幼儿园要建立晨检、午检制度，一旦发现疑似病人，必须在第一时间内暨2小时内报告镇卫生监督协管站办公室或直接送镇卫生院及上级医疗机构救治。各村卫生室要主动收索疫情，实行零报告、日报告制度，一旦发现疑似病人必须在第一时间内暨2小时内上报镇卫生院防保组，并配合开展流行病学调查和病人救治工作。
（三）加强协调。各科室和各村卫生室要从大局出发，服从卫生院手足口病防治工作领导小组统一指挥调度，认真履行工作职责，协调配合开展工作。对因工作不重视，措施不到位，造成手足口病疫情传播蔓延的单位和个人，依法追究相关人员责任。
茅坝镇卫生院
1 资料及方法
1.1 一般资料
50例手足口病患儿中, 男31例, 女19例;年龄在1岁～6岁, 其中3岁以下35例, 3岁～5岁3例, 6岁12例。多数患儿于发热后来院检查, 体温大多高达38.5 ℃以上, 查体多数患儿手、足、口等部位可见斑丘疹和疱疹, 部分患儿合并有流涕、咳嗽、恶心、呕吐等。
1.2 治疗方法
经过合理使用抗生素, 抗病毒退热并加以补液营养支持对症治疗, 并辅以合理的护理措施, 均治愈出院。
2 护理
2.1 消毒隔离
病区的消毒以有效氯800 mg/L的消毒剂为主, 经过每日的日常清洗及擦洗后, 再以含氯的消毒剂对病区的包括门把手、床头柜、床头、床尾、地板、楼梯扶手等做每日2次的擦拭。患儿的粪便小便以及呕吐物应以漂白粉覆盖30 min后再做处理。病情较轻的患儿与病情较重的患儿应分开安置病房, 每个病房应多通风。床单、被褥做到每日更换, 并将更换下的床单、被褥在阳光下暴晒, 病房需每日紫外线消毒2 h。
2.2 发热护理
对于高热患儿 (一般高于39 ℃) , 除需要口服退热药之外, 要勤测体温, 并辅以物理降温, 观察退热效果。必要时可用冰毯冰帽, 以防高热惊厥。对于低热患儿仅辅以物理降温, 并嘱患儿要多饮水, 根据情况适当调整液体量。
2.3 手足护理
手足处的皮疹必须保持清洁、干燥, 并避免对其的各种刺激, 臀部的皮肤可穿宽松、纯棉、柔软的对皮肤刺激小的衣物, 并要勤洗、勤换。
2.4 口腔护理
每天餐前、餐后用温开水漱口, 保持清洁。有口腔溃疡的用十六角蒙脱石涂于溃疡面, 每天至少涂擦3次。
2.5 饮食护理
避免进食刺激性食物, 多食膳食纤维, 给予高营养、高蛋白食物, 增强患儿抵抗力, 少食多餐, 可加入水果等。
2.6 健康教育
手足口病有其固有的传染性, 所以在该病的高发季节, 家长应尽量避免带患儿出入人多拥挤的公共场合。给患儿增加营养, 增加抵抗力, 饭前便后要洗手, 患儿患病期间需要隔离治疗, 不能上学, 以免引起暴发流行。患儿的分泌物排泄物不能随便丢弃, 避免传染其他小儿。
3 小结
手足口病是近年来传染科比较常见的疾病, 并且有逐年上升的趋势, 3岁以下小儿易患此病。消毒隔离是杜绝暴发流行的一个关键措施;发热及手、足、口的护理可避免本病对患儿身体的二次损害;饮食的调节可有效避免患儿的再次感染。因患儿的传染性可持续到症状和体征消失后数周, 这就要让患儿家长知道隔离的重要性, 让患儿养成良好的习惯, 饭前便后洗手, 尽量不去人多拥挤不通风的公共场合。
关键词：手足口病,小儿,护理
参考文献
[1]李伟, 贾延敏.小儿手足口病58例护理体会[J].齐鲁护理杂志, 2007, 13 (15) :41-42.
[2]罗桂花.小儿手足口病32例临床护理[J].齐鲁护理杂志, 2008, 14 (23) :34.
丫丫从幼儿园回家后，妈妈发现她不像平日那样说个不停，有点儿蔫蔫的，连最爱吃的小点心也提不起她的兴趣。摸她的额头，有点儿热，问她哪儿不舒服，她说嘴巴疼。妈妈想起小朋友的家长说过，丫丫她们幼儿园有好几个小朋友得了手足口病，难道丫丫也被传染上了？
以下数字特别重要
3大部位手足口病是一种由肠道病毒引起的传染性疾病，以口腔溃疡、手掌和足底的水疱样皮疹这3 大部位出现症状为特征，而且还伴有发烧。这种病在热带地区可以常年发生，而在温暖、寒冷的地区则一般以夏季和初秋多见。
4不特征在手上和脚上出现的疹子不像蚊虫咬，不像药物疹，不像口唇牙龈疱疹，不像水痘，所以又称“四不像”；而且还有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。
5岁以下手足口病欺小怕大，主要侵犯５岁以下的小宝宝。
3～6天潜伏期当孩子受到病毒感染后，先有3 ～ 6 天的潜伏期，然后会出现低热、不舒服、胃口差、喉咙痛等症状。1 ～ 2 天后，孩子的口腔中出现红色水疱疹并很快破溃成2 ～ 3 毫米的小溃疡，分布在舌、牙龈、颊部等处，造成孩子口腔疼痛，流口水，拒绝进食等，随后在手掌、足底出现红色的斑丘疹，有些中间还出现含有浑浊液体的水疱，同样的疹子也可以出现在臀部。一般孩子的体温在38.5℃左右，持续2 ～ 3 天。
7～10天自愈手足口病是一种比较轻微的传染性疾病，绝大多数患病的孩子能在7 ～ 10 天左右自愈，预后良好。通常口腔溃疡在发病一周左右愈合，手掌和足底等处的皮疹在发病10 天左右自愈，不会留有疤痕。手足口病很少有并发症发生，但也有极少数孩子可能会有高热、全身皮疹、腹泻、心肌炎、肺炎、脑膜炎等并发症。
居家护理要点
引起手足口病的肠道病毒不是一种，而是有好几种，比较多见的如柯萨奇病毒A16、肠道病毒71 等。这些病毒可以侵犯所有的人，但是因为成年人相对抵抗力较强，一般只是病毒携带者，而婴幼儿受到这些病毒侵犯后就容易发病。
由于是病毒感染，目前还没有特别有效的治疗方法，只能针对性地进行退热、减轻口腔溃疡疼痛等处理，所以主要还是以居家护理为主。护理方法类似于护理感冒的孩子，比如注意休息、多喝开水。不要戳破孩子手掌、足底的疱疹，这些疱疹中聚集着较多的病毒，有很强的传染性，戳破容易引起继发感染。同时，口腔溃疡的疼痛会影响到孩子食欲，可以给孩子吃一些比较凉的食物，饮食以清淡、细软为主，避免吃过热、过酸、辛辣和有刺激性的食物。
不要戳破孩子手掌、足底的疱疹，这些疱疹中聚集着较多的病毒，有很强的传染性，戳破容易引起继发感染。
一般来说，孩子发热越高、发热持续时间越长，病情就越严重。如果发现孩子有高热持续不退（超过39℃）、呕吐、头痛、呼吸急促、精神委靡等症状，要尽快去医院就诊，以防发生严重的并发症。
除了有明显的继发感染，抗生素对治疗没有任何效果。
勤洗手是最好的预防方法
手足口病主要是通过密切接触传播的，病毒可以潜伏在病人或病毒携带者的咽部、唾液、疱疹和粪便中，接触病人的口腔或鼻腔分泌物、破溃的疱疹、粪便以及被污染的衣物、玩具等物品都可能引起传染。
预防手足口病最重要的措施就是做好清洁卫生工作，特别是勤洗手，可以明显减少这种疾病的传播。由于成人常常是病毒的携带者，因此除了督促孩子勤洗手外，成人自己也要注意勤洗手。
在幼儿园和托儿所等托幼机构中发生的手足口病极其容易造成整个园所的流行。患病第一周的病人传染性最强，因此当孩子染上这种疾病后最好能在家隔离一个星期，一方面是能让孩子多休息以促进尽快恢复，另一方面也能减少疾病的传播。如果孩子所在的幼儿园里或班里出现手足口病，有条件的话，那几天最好先别送去幼儿园了。如果需要送的话，可以提醒老师多开窗通风，做好清洁消毒工作。
来自妈妈的疑问
得过一次手足口病是不是就能获得终身免疫了？
一次得病后， 虽然孩子能对引起此次感染的肠道病毒产生一定的抵抗力， 但是多种肠道病毒都可以引起这种疾病。所以，得过一次手足口病的孩子，以后还有可能再次感染。
目前有没有预防手足口病的疫苗？
由于每次引起手足口病流行的病毒不确定，而且这种病的病程轻微，预后良好，因此没有特别针对这种疾病的预防接种疫苗。
手足口病和口蹄疫有关系吗？
自今年以来，手足口病呈流行趋势，根据市卫生局和*卫生局的要求，结合我单位和的实际，采取了积极的综合防控措施，目前，疫情比较平稳，现将有关情况总结如下。
一、基本情况
范围5岁以下儿童总数为人，3岁以下儿童总数为人。幼托机构共有所，在园儿童数为人。从2010年1月至2012年5月7日，共报告手足口病例，重症病人例，无死亡病例。今年报告手足口病例，目前住院病人0人，无危重和死亡病例。发病人群中以0-5岁儿童居多，总体呈散发状态。由于逐渐进入手足口病高发季节（5-7月份），防控形势十分严峻。
二、目前采取的工作措施
一、加强了对手足口病防控工作的领导，健全和完善了组织机构。调整充实了我院手足口病防控工作领导小组、手足口病技术小组，设立体温检测点、专人预检分诊，专门的发热诊室，做好消毒隔离防止院内感染。实行24小时值班制度，落实好转诊和报告制度。
2011年星子县通过全县广大医务工作者的共同努力，手足口病疫情得到了有效控制，现将工作开展情况汇报如下：
一、加强领导，完善组织，做好手足口病防控工作
面对手足口病的疫情，全县各级部门高度重视，快速反应、有效应对、科学防控，做了大量艰苦细致的工作，取得了显著成效。
6月份县卫生局召开了由全县各医疗单位负责人及业务骨干参加的手足口病等夏季传染病防控工作会议，会议上李松桂书记传达了市卫生局手足口病等夏季传染病防治工作会议精神，部署全县的防控工作，重点强调了医疗卫生单位要认真贯彻各手足口等传染病防控会议精神，高度重视，加强领导，周密部署，落实责任，完善措施，切实做好各项防控工作。指出一是统一思想，提高认识，进一步增强做好传染病防控工作的责任感和紧迫感。手足口病、麻疹等传染病传播速度快，容易在人群密集场所暴发，群众关注程度高，社会影响程度大，波及范围广，防控工作关系民生。二是加强监测，规范报告，提高传染病预警预测能力。三是强化培训，规范诊疗，努力提高传染病救治水平。四是全面加强能力建设，提高传染病防控水平，县疾病预防控制中心要加强实验室能力建设。五是加强部门协调，实行联防联控，形成传染病防控合力。各级各单位要加强与教育、宣传、农业、工商、安全监管等有关部门合作，完善联防联控机制，确保防控工作信息互通、资源共享、措施联动，要及时通报疫情信息，协同做好联防联控工作。六是强化督导检查，确保各项防控措施落到实处。各单位要充 1
分利用网络媒体、广播、电视、报刊、宣传画册等各种宣传手段，对公众进行健康教育，增强人民群众的防病意识和防病能力。
二、落实手足口病防控关口前移措施，防疫情蔓延
落实手足口病防控关口前移措施，是做好手足口病防控工作的关键。我们主要做好了以下几点：首先是加强宣传，提高群众的知晓率和防病意识。采取专题讲座、发放宣传单等多种形式，广泛宣传手足口病防控知识。防控工作开展以来我们共向群众发放宣传单2000余份，发放宣传画100余张，做到人人明白什么是手足口病,如何传播,如何防控等等。各医疗单位在显要位置开设了宣传栏，通过以上措施把手足口病可防、可控、可治知识传给广大人民群众，教育广大人民群众特别是儿童积极预防手足口病。其次是搞好晨检筛查，做到早发现，早治疗。全县各幼托机构及小学每天对入学儿童进行晨检筛查，对发现有发热等症状的儿童及时送医院就诊，确保每一名发病儿童能及时到医院进行救治。
三、建立及时救治机制，维护患儿生命健康安全
县人民医院做为手足口病定点救治医院，组织精良的设备、优秀的人员和充足的物资全力投入到了手足口病救治工作中。健立并完善了一系列手足口病救治规章制度，设置了手足口病救治流程，对就诊患儿预检分诊、留观、门诊报告卡填写、门诊日志填报、网络直报都进行了规范。为手足口病患儿提供比较完善的救治服务。
星子县疾控中心
手足口病(Hand-foot-mouthdisease，HFMD)手足口病是全球性传染病，是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大，传染性强，易引起暴发或流行。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。
手足口病传播快、易流行。它是婴幼儿常见病、多发病，直接、间接皆会感染。每年我国都有感染此类病毒的患儿，不过今年该病毒大范围肆虐，引起了人们尤其是幼儿家长的恐慌。往年患儿感染的多为A组柯萨奇病毒(CoxA)，临床表现较轻，而今年年初以来，患儿多感染EV71型病毒，由于病毒侵犯神经系统，临床表现为脑炎、肺炎和神经源性肺水肿，造成患儿心肺衰竭，病情进展快，病死率高。
二问：手足口病的传播途径是什么?
EV71病毒感染同其它肠道病毒感染一样，主要经由胃肠道(粪便一一口)或呼吸道(飞沫、咳嗽或打喷嚏)传染，亦可经由接触病人皮肤水泡的液体感染病毒而受到感染。被污染的水、食物都会成为传染源，飞沫、唾液、疱疹液，大便等分泌物、排泄物也都带有病毒，还可通过呼吸道和密切接触等途径传播。在发病前数天，喉咙部位与粪便就可发现病毒，此时即有传染力，通常以发病后一周内传染力最强。
三问：手足口病的易感人群?
5岁以下儿童普遍易感。该病在我国主要流行于农村地区，疫情分布广、疫点多、持续时间长，幼儿患病比例大。根据我国统计的数字显示，报告病例以5岁及以下儿童为主(占91.27％)，而且由于婴幼儿缺乏抵抗力和免疫力，更容易受到病毒的侵害。成人也会感染手足口病，但是由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。
四问：手足口病与水痘的区别?
水痘疱疹是全身性的，且以分布在皮肤、面部、躯干为主，个头稍大且皮薄，有痒感；手足口病的疹子主要分布在手、脚(尤其是手心和脚心)及口腔，躯干很少，个小且颜色更红些，痒感不明显。
五问：手足口病的防治措施有哪些?
关于手足口病的防治措施，近日记者采访了沈阳市儿童医院主任医师李晓菊医生。李主任提醒广大家长，不必对手足口病过度恐慌，只要发现孩子出现发热症状能及时到医院就诊，手足口病是可以治愈的。
1 消毒隔离
将患儿及时隔离, 安置在空气流通, 温度、湿度适宜的病房。每天定时开窗通风, 用紫外线灯照射2 h, 或用空气消毒机消毒病室, 每天2次。重症病人每天至少4次, 每次30 min[2]。门诊、病房地面用500 mg/L的含氯消毒液湿拖, 并每天擦拭病房的床头柜、门把手、床单元等[3]。诊疗过程中所使用的非一次性物品如听诊器、血压计等要擦拭消毒, 体温计专人专用[4]。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒处理。一般常用含氯消毒液浸泡及煮沸消毒, 不宜煮沸或浸泡的物品可于日光下暴晒。患儿产生的生活垃圾, 直接投入黄色塑料袋, 按医用垃圾由医疗废物中心集中处理[5]。患儿大小便均排入专人专用便器, 经2 000 mg/L的有效氯浸泡处理30 min后再倒入厕所, 厕所每天用含氯消毒液喷洒, 病人便器每天用2 000 mg/L的有效氯集中消毒1次[3]。患儿尸体用2 000 mg/L有效氯浸湿的尸单包裹, 尽快火化, 其病室彻底喷雾终末消毒[6]。病室门口放置含氯消毒液, 并教会家长接触患儿前、更换尿布、处理粪便后均要严格消毒双手, 防止交叉感染。但不能用常规的免洗手消毒液, 因免洗手消毒液所含的乙醇对肠道病毒无效。
2 口腔溃疡的处理
手足口病患儿大部分因口腔有疱疹出现溃疡或糜烂而致疼痛。因此, 加强口腔护理, 保持口腔清洁, 减少患儿疼痛, 促进患儿进食十分重要。在口腔护理过程中, 应考虑如何选用合适的口腔护理液。李洪芹报道[7], 应避免用刺激性或腐蚀性溶液漱口, 可用棉签蘸维生素B12+利多卡因+地塞米松+庆大霉素的混合液涂在溃疡面上, 减轻疼痛。冯亚宁[8]报道, 用碘甘油、贯新克、开喉剑涂抹溃疡处以促进口腔溃疡的愈合。对口腔溃疡严重的患儿含服华素片, 同时口服维生素促使糜烂早日愈合。另有学者报道[9], 口腔内溃疡者局部直接涂西瓜霜, 或口服维生素B12及维生素C, 预防细菌继发感染, 减轻疼痛。方静等[10]报道, 用维生素AD混合剂即维生素AD滴剂15 mL+利巴韦林0.1 mg+西咪替丁0.1 mg+维生素C 1.0 mg, 与西瓜霜喷剂比较可达到同样效果。对于严重口腔炎, 使用激光治疗, 取得良好疗效, 可有效缩短患儿的疼痛期, 且易接受, 无不良反应[11]。辛煜芳[12]报道, 采用康复新口服液在患儿口腔溃疡处外涂、含漱或用喷嘴将康复新直接喷洒在溃疡处, 每天4次～5次。采用康复新外涂和口服, 可促进肉芽组织生长和血管新生, 迅速修复溃疡创面, 消除炎性水肿, 改善局部血液循环, 有效缓解疼痛症状。同时能激活创面的免疫活性细胞, 这种细胞还可以通过直接吞噬作用来抗感染, 释放自由基杀灭微生物, 或分泌白细胞介素-1、干扰素、前列腺素和白三烯等活性物质, 从而调节炎症和组织再生。用康复新治疗小儿手足口病, 能迅速缓解疼痛, 缩短病程, 减少医疗费用, 且口服方便, 易被患儿和家长接受, 值得推广使用。在护理患儿过程中, 要根据患儿具体情况选择有效的口腔护理液。对于年龄较小不会漱口者, 可于餐后直接在溃疡面涂擦, 年龄较大者清水漱口后再涂擦口腔护理液。
3 如何早期识别重症病例[13]
具有以下特征, 尤其3岁以下的病人, 有可能在短期内发展为危重病例, 应密切观察病情变化, 进行必要的辅助检查, 有针对性地做好救治工作。持续高热不退;精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力;呼吸、心率增快;出冷汗、末梢循环不良;高血压;外周血白细胞计数明显增高;高血糖。
4 重症患儿的观察和护理
根据手足口病临床表现, 病程大致分为4个阶段, 即疱疹性咽峡炎阶段、神经系统受累阶段、心肺衰竭阶段和生命体征稳定期[14]。各阶段并无明显界线, 如未进行及时有效处理, 部分患儿可快速进入中枢神经系统受损及心肺衰竭阶段。早期发现异常, 早期干预, 防止疾病发展到第三阶段是护理工作中的重中之重。疾病初期重点观察神经系统症状, 如意识、精神状态、瞳孔、前囟张力、颈抵抗、头昏、头痛、呕吐、肢体抖动等, 呼吸循环系统症状如体温、心率、心律、呼吸、血压、末梢循环等情况。发现异常情况及时报告医生处理, 有条件时转重症监护病房。重症患儿单独收住, 加强消毒隔离。加强病情观察及监测, 保持呼吸道通畅, 做好机械通气呼吸道的管理, 做好危重患儿的基础护理等[15]。确保重症患儿2条静脉通道的通畅, 采用输液泵或微量注射泵控制滴速, 加强巡视, 密切观察有无液体外渗, 及时处理。随时调整补液量[16]。
5 发热的护理
体温低热无需做特殊处理, 可多喂水。对体温持续超过38.5 ℃给予物理或药物降温, 防止小儿高热惊厥。降温措施包括乙醇或温水擦浴、冰敷头部及大血管处、头置降温贴、肛门放置消炎痛栓、静脉滴注赖氨酸阿司匹林等。张灵先等[17,18]报道有皮疹者不宜使用乙醇擦浴。嘱患儿卧床休息, 加强体温监测。高热者每2 h监测1次, 观察降温过程中患儿如有不适, 及时通知医生。
6 皮肤疱疹的护理
患儿避免使用沐浴露、肥皂及其他刺激性物品。保持皮疹及其周围皮肤干燥、清洁。臀部有皮疹的患儿, 应随时清理患儿的大小便, 保持臀部清洁干燥。有皮肤损害处用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏涂擦患处[19]。保持床单元整洁、干燥。穿棉质、柔软、宽松的衣服。勤洗手, 修剪指甲, 防止抓破皮疹而引起感染[20]。尽量不穿鞋或穿软底鞋, 少活动。
7 心理护理
由于疾病本身的疼痛以及对医院环境的惧怕, 患儿常哭闹、焦躁。护理过程中, 注意态度温和, 关心、体贴患儿, 可用讲故事、做游戏等方法, 减少其恐惧、陌生感, 并尽量保证静脉穿刺一次成功[5]。年龄较大患儿可耐心解释, 争取配合治疗和护理。
8 小结
手足口病的护理主要从如何做好消毒隔离、口腔溃疡处理、早期识别重症病例、重症患儿的观察和护理、发热、皮肤疱疹的护理、心理护理等方面着手。护理重点是认真做好消毒隔离, 防止交叉感染。早期识别重症病例, 及早给予治疗和护理干预, 及时发现病情变化, 早发现、早诊断、早治疗, 降低重症患儿病死率。
一、疫情基本情况
4月9日16：00至4月10日16：00共报告手足口病67例，无重症和死亡病例报告，截至4月10日下午16时，今年累计报告手足口病732例，累计报告重症病例19例，其中已治愈出院7例、好转7例，危重1例正在定点医院积极救治，累计病死4例(在区妇幼死亡1例)。
二、采取的防控、救治措施
一是领导高度重视。县委周红波书记、张先进县长、市卫生局多次听取卫生部门的疫情汇报，并作出重要指示，南宁市卫生局还派出检查指导组对我县的手足口病防控工作进行专门检查指导。我县人民政府成立了以县长为组长的防控工作领导小组，分管卫生工作的梁枫副县长分别于4月2日、3日组织召开了全县手足口病紧急工作会议，下发了《关于进一步加强手足口病防控工作的紧急通知》，制订了《__县手足口病应急处置预案》。
我局也分别于3月30日、31日、4月3日和4月6日召开了卫生系统手足口病防控工作紧急会议，成立了以县卫生局局长、党委书记为组长的领导小组，印发了《关于建立__县卫生系统手足口病疫情应急处置机制的通知》和《__县卫生系统手足口病预防控制与医疗救治应急预案》，加强领导，明确职责，全力开展手足口病防控和医疗救治工作。
二是采取措施，加大防控医疗救治工作力度。通过培训、实行24小时值班和零报告制度加强疫情监测报告、及时调查处置局部暴发疫情，做到早发现、早隔离、早治疗，对重要疫区的幼儿园只要发生病例，就采取灵活措施，加强防控。对重症、危重病例，组织专家组会诊，全力救治，并及时向市卫生局汇报。4月9日，我局还根据防控工作的需要在县妇幼保健院设立临时医疗点，抽调精干力量，对手足口病患儿进行积极救治。4月2-3日，广西医科大一附院儿科ICU韦丹主任、市一医院儿科于波主任到我县对部分重症患儿进行会诊，指导医疗救治工作;4月3日上午，市疾控中心刘海燕副主任到我县检查指导防控工作。4月7日，市卫生局黄筱文副局长、杨晓钊副局长带队到我县检查指导手足口病防控工作。
三是加大培训和宣传力度。3月30日，我局组织召开卫生系统手足口病防控工作紧急会议时，由县疾控中心及县人民医院防控和医疗救治专家对各医疗卫生单位院长及防保科科长进行了手足口病防控知识专题培训，共培训130人。各乡镇卫生院也加强对乡村医生的手足口病防控知识培训，将防控关口前移。今天下午3时，我县召开全县手足口病防控工作会议和手足口病培训会议，参加会议人员有300多人。
通过发放宣传资料、专题宣传栏、电视和报刊等多种形式向广大群众宣传手足口病防控基本知识。同时要求各乡镇干部、村委干部、自然村干部、村医、防保人员分片包干形式，将手足口病防控知识宣传到每一个家庭，每一个小孩。
四是加强督查和技术指导。县人民政府和我局多次组织相关人员对各乡镇、各有关单位、各中小学、各托幼机构落实防控措施情况进行督查和技术指导。
三、防控效果
一是经过采取综合防控措施后，我县2起局部暴发的手足口病疫情基本得到控制，无扩散的趋势。全县未出现新的局部暴发疫情，但全县手足口病防控形势仍然比较严峻。
二是重症病例经过抢救后，大部分病例已治愈或好转。
四、存在问题
1、宣传工作尚待加强，个别乡镇对手足口病的宣传不到位;
2、大部份镇(乡)的托幼机构卫生条件较差，部分学校、幼儿园未实行严格晨检，因病缺课追踪制度，消毒、宣传培训等工作不到位;
3、医疗救治能力有待加强;少数医务人员对手足口病的危害性认识不足，知识掌握不全面;未能及时诊断病人和甄别重症患者。
五、下步工作措施
一是宣传到位。继续加大手足口病防控知识宣传力度，要求各乡镇干部、村委干部、自然村干部、村医、防保人员采取分片包干形式，把手足口病防控知识宣传工作做细、做实，做到不漏一个幼儿园、不漏一个家庭、不漏一个小孩。
二是措施到位。强化防控措施，及时掌握疫情动态，根据防控工作的需要设置专门手足口病专科门诊，做到早发现，早隔离，早治疗。
三是救治到位。继续加大救治病患儿和重症患儿力度，按上级专家的指导全力开展救治工作。
手足口病防控工作方案1
为了贯彻落实县镇教育主管部门关于手足口病防控工作的有关要求，本着对学生负责，对家长负责，对生命负责，对社会负责的精神，为了确保师生安全，结合我校实际，特制定《小河小学手足口病防控工作实施方案》。
一、提高认识，加强宣传教育。
要充分认识到预防手足口病工作的重要性，切实增强工作责任感，及时掌握疫情，明确工作责任，做好以下工作。
1、紧急召开全体师生专题大会，各班开好主题班队会，宣讲手足口病的发病症状和预防措施。提高全体师生的思想认识。
2、学校办一期关于手足口病方面知识的黑板报、对学生及家长散发传单进行大力宣传。3、积极利用校园广播讲手足口病对人体的危害，以及出现症状的应急办法，防患于未然。
二、强化防控措施，加大落实力度
1、坚持每天早晨晨检及午饭后普查，认真做到“一看、二问、三测、四访、五记”，尤其对缺课学生做好统计和缺课原因追踪记录，发现疑似病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。
2、每天对各班未到校和请假的学生进行追踪调查，发现问题及时与家长协调处理。
3、实行24小时监控，坚持每天10时前零报告制度。
4、建立应急处理制度。发现患有发热或疱疹的患儿，立即动员家长对其进行家庭隔离治疗或到医疗机构就诊、治疗，直到病愈方可返校，同时在第一时间内上报白山中心学校和卫生防疫部门。
三、积极开展健康教育，提高防病知识水平。
组织多种形式的肠道传染病防治知识宣传和健康教育活动，通过主题班会、专题报告、观看影视录像、校园广播，与卫生防疫等部门联办讲座等形式，有针对性地对学生进行系列宣传教育，从而培养学生的防病意识，普及防病常识。对教职工加强教育，使全体教职工牢固树立“健康至上”的思想，增强做好健康教育和防疫工作的责任感，为学生的健康成长创造良好的环境。
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四、保证措施
1、成立小河小学手足口病防控工作领导小组小河小学手足口病防控工作领导小组及分工。
组 长：夏XX
副组长：章XX
组员：夏XX、夏XX、夏XX
2、制定《小河小学“手足口病”防治应急预案》，加强师生的疫情监测，配合有关部门和单位迅速果断处理疫情，确保广大师生的人身安全，最大程度地降低疫情可能造成的各种损失。
3、负责搞好信息联络建设，坚持0报告制度，确保24小时信息畅通，在第一时间了解和处理紧急疫情和突发性事件。
4、根据疫情变化和防治工作进展情况，及时提出本校“手足口病”防治的措施和办法，加强预防与监控工作的督促检查，确保各项工作措施落实到位。
5、各班主任及科任教师严格控制学生外出，对离校时间较长的学生，回校后要进行认真详细的检查，及时消灭隐患。
6、学校领导班子分工检查各级学生的思想动态，及时做好学生的思想教育，消除学生的惶恐心理和不良情绪。
7、对玩忽职守的人和事根据情节按教学事故和《教职工管理办法》处理。
手足口病防控工作方案2
随着季节变化，天气逐渐转暖，手足口病进入了高发，易发时期。为了积极主动做好手足口病的预防工作，切实保障幼儿的身心健康和生命安全，我园积极采取各项预防措施，做到让家长真正放心。
一、明确责任，责任到人
各班级各部门充分认识手足口病引发的危害，明确职责和分工，层层落实各项防控措施，一旦发现疫情立即启动紧急预案，尽快、尽早、及时、有效地处置疫情，防止疫情蔓延和扩散。
二、向家长普及防控知识，并发放手足口病温馨提示卡和消毒防疫知识
三、开展卫生整治工作
1、大力开展全园卫生安全工作，认真治理环境卫生，不留死角。
2、做好卫生消毒工作，餐具采用高压蒸汽消毒，玩具、桌面、地面、门把手采用84消毒液擦拭，室内空气采取开窗通风与紫外线消毒相结合的方法，床上用品一律采用阳光暴晒。
3、做好幼儿入园的晨午检工作，同一模、二看、三问、四查的方式仔细观察每一个孩子的情绪与身体状况，并及时做好登记。
4、做好缺勤幼儿跟踪记录。
5、教育幼儿注意个人卫生。
6、控制集体活动，减少感染机会。
手足口病防控工作方案3
手足口病是目前正处于各类传染病多发期，幼儿园是幼儿集中易发群体，为确保幼儿的生命安全和身心健康，幼儿园有必要成立专门的领导小组，负责本病的防控工作。
一、指导思想：
以上级文件精神为指导，建立幼儿园预防和控制手足口病的处理机制。迅速、及时、积极开展全园防控手足口病紧急情况的处置工作，有效、切实维护幼儿生命安全和教育稳定。
二、目标任务
1、宣传和普及手足口病的防治知识，提高广大师幼及幼儿家长的自我保护意识。
2、完善手足口病报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保手足口病不在本园蔓延。
4、加强环境卫生整治，大力开展爱国卫生运动，动员全园各线人员集中整治环境卫生，消除发病诱因和隐患。
5、认真落实晨午检制度。每日进行晨午检，一旦发现发热、皮疹患儿，立即通知家长将孩子送往医院诊治，及时对患儿所在班级所用桌椅及其它物品进行彻底消毒，发现蔓延立即报告当地疾病预防控制中心。
三、工作原则
1.预防为主、常备不懈
宣传普及手足口病防治知识，提高全体教职工的防护意识，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。
2.规范管理、统一领导
严格执行国家有关法律法规，对传染病突发事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。幼儿园成立预防手足口病工作领导小组，负责组织、指挥、协调与落实幼儿园对该病的防治工作。
3.快速反应、运转高效
建立预警和医疗救治快速反应机制，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证早发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发现疫情，快速反应，及时准确处置。
四、具体举措
1、成立手足口病防控工作领导小组。
组长:刘园长、
职责：负责全面手足口病防控工作。
副组长:卫玲仙(副园长)、
职责：负责全园手足口病防控的统一安排部署与调度工作。
组员:卫仙利(后勤主任)、薛华燕(保健员)张淑红(保育组长)、陈怀斌(灶房班长)、
职责：负责全园手足口病的具体防控工作。
手足口病防控工作领导小组负责组织、指挥、协调与落实幼儿园对该病的防治工作。
2、做好宣传教育工作组织全园教职员工的专题培训，向家长下发《紧急行动起来，预防手口足病》等宣传材料，并通过幼儿园宣传栏、家长会等途径向家长讲解了手足口病的发病症状、预防措施、传播途径、病儿的护理等方面的知识，让家长全面了解病理知识，家园配合做好预防工作。
3、加强晨午间检查工作幼儿早晨和中午入园期间，做好孩子的晨午间检查，通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况，有可疑病症，立即劝其家长带领孩子到正规医院确诊。实行“一天两检”制度，必要时对个别幼儿再增加检查次数。每天晨午检领导和班主任值班，协助做好家长解释工作。
4、做好卫生消毒工作幼儿园每天由老师清理好卫生后，做好玩具或其他用品彻底消毒工作。一般教室地面、窗框、茶杯架、门把、厕所等处漂白液拭擦消毒，可下水玩具用84消毒液浸泡，茶具蒸煮消毒，对空气进行紫外线消毒，不宜蒸煮或浸泡的物品如图书等置于日光下暴晒，流行期间适当增加消毒次数和时间。
5、保持室内空气流通定期开窗通风，保证教室、活动室内空气新鲜，温度适宜。
6、做好防范措施带领幼儿多进行户外活动，适当锻炼身体，增强抵抗能力。鼓励幼儿多饮温开水。教育幼儿平衡膳食营养，多提供蔬菜和瓜果，膳食做到粗细搭配，保证幼儿摄入足量的、均衡的营养，增强孩子的免疫力。
7、加强幼儿个人卫生教育教育孩子饭前便后一定要洗手，注意个人卫生，经常用肥皂和流动水洗手，并利用图片、故事、多媒体课件等形式对幼儿进行良好的卫生习惯的培养。
8、控制集体活动尽量减少和控制班级之间串班、联谊活动。对有患儿班级进行活动、场所限定，避免到附属用房等公共场所玩耍，避免与患儿接触，以减少感染机会。
9、启动应急预案如发现患儿，迅速隔离，立即通知家长或由教师负责带到医院就诊。
10、严格进行患儿管理患病幼儿至少在家休息七天，病愈返园，在班主任检查确系正常后进入幼儿园。
11、实行日报告制度完善手足口病报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。实行日报告制度，“分层管理，及时落实”。教师每天了解缺席幼儿情况，发现病情及时与医院联系，上课教师发现可疑病情及时向领导或班主任汇报，由领导或班主任汇报学校安全员，汇总后向上级汇报。
手足口病防控工作方案4
生命是健康根本。为保障我园广大师生的身体健康和生命安全，科学、规范、有序地开展手足口病的监测、报告、调查、处置等工作，我园按照上级防控手足口病的有关要求，结合我园实际，制定此方案：
一、工作目标
通过全面落实以切断传播途径为主的综合性防控措施，控制手足口病疫情的发生或蔓延，确保全园广大师生的身体健康和生命安全。
二、组织机构
(略)
三、工作措施
1、采取有效措施，保护易感人群。加大管理力度，制定手足口病防控预案，严格落实晨检、午检登记制度，发现手足口病疑似症状及时就诊，发现病人及早隔离、治疗，及时向卫生和教育部门报告，并启动应急处理机制。教室等公共场所要保持良好通风;对公共场所、玩具等坚持定期消毒，以确保健康人群的身体健康。
2、强化培训，提高业务素质。对广大师生开展手足口病防治知识的培训，提高防控水平，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
3、开展健康教育，提高师生防病知识水平。我园利用多种形式正面宣传手足口病防控知识，告诫家长流行季节不要带孩子到人群聚集的公共场所，避免与患者接触;教育幼儿养成良好的卫生习惯，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。
4、疫情期间暂停一切集体活动，家长接送幼儿在门口，减少交叉感染的机会。
5、加大卫生监督检查。我园采取切实可行的有效措施，加强对生活饮用水的监督检查，严格用具的清洗消毒。
四、疫情处置
1、手足口病疫情发生后，立即启动应急预案，采取有效措施进行应急处置，并按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的内容、程序、方式和时限逐级上报相关信息。
2、无论是发生个案还是暴发流行手足口病疫情，我园必须做到手足口病“零”报告，直到疫情结束。
3、幼儿园经医疗机构部门确认发生手足口病疫情时，应立即启动幼儿园手足口病应急处置预案，按照卫生防疫部门的防控指导意见做好消毒、隔离工作，尤其是发生疫情的班级的消毒处理工作;协助疾病预防控制中心开展流行病调查和标本采集等工作;根据疫情需要做好相关防控工作。
4、各项防控措施必须落实具体负责人、实施者、检查者，并做好每日每项工作的实施记录。
手足口病防控工作方案5
手足口病是由多种肠道病毒引起的丙类传染病，以婴幼儿发病为主，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿进展快、易发生死亡。为切实做好我县手足口病的防控工作，防止暴发流行，保护广大儿童身体健康和生命安全，特制定工作方案。
一、工作目标
通过全面落实以切断传播途径为主的综合性干预措施，控制手足口病疫情蔓延，降低发病率，严防重大疫情发生。
二、工作原则
预防为主，全面准备，依法管理，依靠科学，加强合作、统一领导，分类处置、有效应对。
县卫生局成立由流行病学调查、实验室检测、消毒、杀虫、灭鼠、健康教育等方面专家组成的预防控制手足口病专家指导组(名单附后)，负责对手足口病防控措施提出建议；参与制订、修订防控预案和技术方案；指导重大疫情的处理及危重病例的救治；承担领导小组交办的其他工作。
医疗救治专家组
县卫生局建立由县突发公共卫生事件医疗卫生专家组相关专业人员相关医务人员组成的手足口病医疗救治专家组(名单附后)，负责全县手足口病特别是重症病例的`救治。
疫情现场处置机动队
县卫生局成立由有关方面专业技术人员组成的疫情现场处置机动队(名单附后)，负责重大手足口病疫情流行病学调查及现场处置等工作。
县人民医院确定为全县手足口病定点救治医院。
（二）严格实行防治工作责任制。为确保把防治工作抓紧抓好，各单位要牢固树立责任意识和大局意识，建立一把手负总责、分管领导为主抓的工作机制，落实专门人员，积极开展防治工作。
三、防控措施
（一）严格疫情报告管理制度。全县各类医疗机构、县疾病预防控制中心执行职务的医务人员均为责任报告人。发现手足口病病人后，要认真填写《传染病报告卡》，及时进行网络直报。
（二）按照属地管理原则，县疾病预防控制中心接到辖区暴发疫情后要及时进行流行病学调查，深入分析疫情分布和流行特点，随时掌握疫情动态。
（三）疫情处理。根据疫情信息，查清病人的详细居住地址，将病家及其四邻和密切接触者家庭以及村庄、单位、居民区作为处理重点。
认真落实消毒处理措施，切断传播途径。病例发生所在地要及时组织开展爱国卫生运动，对垃圾、粪便、污水及时清运消毒，整治城乡卫生环境；对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒；使用菊酯类杀虫剂杀灭蚊蝇。严格保护生活饮用水源，尤其对于农村地区集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。
1、对病人实行隔离治疗，严格管理传染源。对于传染源按照肠道传染病处理原则进行隔离，加强医院消毒和污物处理，杜绝院内感染；对住院治疗的患者，要限制其陪护和接触者人数，强化洗消措施；对居家治疗的病人及其接触者，由乡镇、村防保人员具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施。
2、采取有效措施，保护易感人群。对托幼机构要加大管理力度，认真落实晨检制度，对发现的病人及疑似病人一定要及早隔离治疗。认真落实《消毒管理办法》的有关规定，对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品(衣物、被褥、餐饮具、玩具等)要随时进行消毒。必要时依法暂时关闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所，以保护易感儿童。
3、医疗机构要按照《手足口病诊疗指南（版）》、《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（版）》和《肠道病毒71型（EV71）感染临床处置流程图（20版）》的要求，着力提高病例的早期识别、诊断能力，发现病例及时转诊。要不断总结交流诊治经验，提高临床救治水平，避免发生死亡病例。同时，积极配合县疾病预防控制中心作好流行病学调查、消毒隔离和各种标本采集工作。进一步加强医疗机构感染科工作，落实预检分诊制度，设立发热与皮疹病例专门诊室。
4、完善诊疗记录。各级各类医疗机构包括村卫生室要建立、健全项目齐全的门诊日志，各医院的出入院登记必须详细、认真填写，必须要有详细的家庭地址、家长姓名和电话，以利于开展流调和传染源追踪。
5、开展健康教育，提高群众防病知识水平。以广播、电视、报纸、网络、宣传单等各种宣传形式，正面介绍肠道传染病的防病知识，告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触；纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，家长要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。
6、强化培训，提高业务素质。各单位尽快组织手足口病防治技术培训，进一步充实、提高防治队伍的技术力量。一是开展预防控制技术培训，提高疾控队伍的流调、采样、检测、监测和消毒等疫情处置技术水平，确保防控措施落实到位。二是开展诊疗技术培训，加强对医务人员手足口病的诊断、治疗、隔离消毒等知识的培训，使临床医生特别是基层乡医、村医尽快熟悉手足口病的诊疗技术，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
（四）加强卫生监督检查。卫生监督部门要采取切实可行的有效措施，加强对学校卫生、饮用水卫生的监督检查。督促辖区内小学、托幼机构落实晨午检制度，指导其做好缺勤登记、报告、消毒和健康教育工作。同时，加强对医疗卫生机构传染病防控措施落实情况的监督检查，发现问题，责令限期解正。对因措施不落实而造成手足口病等传染病疫情扩散蔓延的，要按照有关法律法规和规定严肃处理。
四、保障措施
（一）经费保障。积极争取财政支持，保证防治疾病所需经费。
（二）人员保障。将各类技术人员充实到防病一线，进一步加强防治工作。
（三）物资保障。做好诊疗药品、消毒杀虫药械及各类器械用品的储备和供应。
手足口病防控工作方案6
春夏季节是手足口病的高发期，根据区教育局及卫生防疫部门的要求，为切实做好我校学生手足口病的预防工作，增强学校预防与控制疾病的防范意识，提高师生的防病能力，保障全体师生的身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》实施办法和各级会议的精神，结合我校实际，特制定本工作方案。
一、健全组织领导机构，加强预防手足口病的工作领导
学校成立手足口病防治工作领导小组，统一协调，把各项预防措施落实到人，由专人负责具体工作，分工合作，分头行动，确保各项工作措施落到实处。
二、做好晨检检查工作。
各班班主任老师要每天检查本班学生的出勤情况，了解学生的健康状况，对未到校上课的学生，要及时与家长取得联系，了解学生情况。认真做好学生的晨检检查，细致地观察每一个学生的情绪与身体状况;若发现有发烧症状的学生，及时通知家长并带其到医院检查治疗。
三、加大防病的宣传力度，深入进行手足口病防治知识教育
1、召开全体教师会议，传达上级的相关文件精神及宣读学校预防手足口病预防工作方案。
2、出版一期关于预防手足口病的黑板报，发放有关预防手足口病的相关资料。
3、通过发放告家长书、校园广播、宣传栏、黑板报等形式，让家长和学生了解手足口病的传染途径、发病症状，并配合学校做好预防工作。
四、加强学生的卫生教育，认真做好各班消毒工作
1、保持室内空气流通，每班有专人负责，定期开窗通风，保证教室内空气新鲜。
2、教育学生注意个人卫生。饭前便后一定要洗手，经常用肥皂和流动水洗手。要勤洗澡、勤洗头，衣着整洁;让学生养成良好的卫生习惯。少先大队部和学校卫生室每天派值日生进行检查、评比。
3、学校定期进行全面大扫除，并进行必要的消毒。
五、加强疫情监测，及时排查隐患
1、领导小组要及时做好对疑似病人的筛查工作，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。
2、加强实行晨检和零报告制度，并做好缺课情况统计和缺课原因追踪记录。
3、手足口病疑似病例一旦被卫生部门确诊，要立即停课隔离，并在卫生部门指导下立即对教室、桌椅及所用物品等进行彻底消毒。
手足口病防控工作方案7
一、加强领导，落实责任
针对当前手足口病高发的情况，我校高度重视，制订了鲁庄中心幼儿园手足口病的防控方案，成立了以校长为组长，各幼儿园负责人为成员的手足口病领导小组。建立了手足口病防控工作责任制，由专人负责手足口病的监控报告工作。
二、加强宣传：
（一）宣传工作要点：
通过晨间谈话、午间活动等各种宣传教育形式对广大的师幼开展有关手足口病传染病知识的宣传教育。养成幼儿良好的生活，卫生习惯是幼儿园教育教学的最根本目的与任务。对于肠道传染多发季节，加强有关不饮生水、不吃过期变质食品，饭前便后要洗手等“防病从口入”的有关行为的强调至关重要，增强幼儿的自我保护意识和能力。
同时，我们还利用宣传栏、家长会、告家长一封信等形式对每个幼儿家长各开展预防手足口病的卫生知识宣传健康教育，让家长知道该病可防、可控、可治，了解和掌握相关预防知识，让家长和我们幼儿园共同筑起一道安全保垒！
（二）、宣传主要内容：
1、饭前便后洗手、勤洗澡等，养成良好的个人生活、饮食卫生习惯。
2、喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要热透后再食用。
3、保持教室、宿舍等场所的通风换气，并告戒家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。
4、尽量少去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。
5、家长、教师要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等情况，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。
6、注意教室、家庭室内外的清洁卫生，衣服、被褥要经常在阳光下曝晒。
7、减少与家禽、家畜的直接接触。
8、加强营养，注意膳食合理搭配，保证休息时间，增强自身的免疫力。
三、做好环境整治、消毒工作：
1、做到“三清、三灭”：“三清”，即清垃圾、清污水、清厕所； “三灭”，即灭鼠、灭蚊、灭蝇。
2、活动室、午睡室保持良好的通风，无人环境下定期用紫外线灯消毒；教玩具每天消毒，在含氯250mg/L的消毒液中浸泡15分钟或在阳光下暴晒4小时以上；幼儿个人用品（茶杯、毛巾专人专用，每天清洗、消毒一次；被褥、床垫每周暴晒一次，每次不少于4小时，及时翻动，并且个人专用；被套、枕套、枕巾每周洗一次）按要求定期做好消毒工作；每日对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅板凳台面、水龙头、便器扶手以及其它可能触及的物体表面用500mg/L有效氯含氯消毒液擦拭，作用15分钟后用清水擦拭干净。
3、加强园内食堂、饮用水管理，减少手足口病经食品及饮用水传播途径。
四、加强幼儿晨检、午检及幼儿缺勤的追踪调查工作
1、每天进行晨检、午检和全日健康观察，及时掌握幼儿健康状况，一旦发现幼儿有手足口病等疑似症状或传染性疾病症状，要及时通知家长并送医院检查。
2、对缺勤的幼儿，老师要及时进行调查，摸清原因，并进行跟踪追查制度，发现问题及时向园领导报告。
3、经医院诊断为手足口病等传染病的，要按有关规定进行隔离治疗。
4、因手足口病等传染病暂时停学的幼儿必须在恢复健康，并经有资质的医疗单位确定没有传染性、并开具健康证明后方可入园进班复学。
五、信息报告
1、手足口病的报告责任
责任报告单位：鲁庄中心幼儿园
责任报告人：带班教师——联小负责人——园长
2、手足口病报告时限及程序
幼儿园发现手足口病后，应在第一时间向中心学校领导小组办公室进行初次报告，然后立即填写《学校手足口病有关情况统计表》通过电子邮件逐级上报。
3、因手足口病而暂时集体停课的，必须对活动室、午睡室、盥洗室等场所进行彻底清扫消毒后，方可实行复课；因形成污染源而造成手足口病传染流行，其污染源必须在卫生部门指导下进行彻底根治处理。
手足口病防控工作方案8
一、认真做好晨午检工作
每天早上幼儿入园时，由园长亲自带领教师在门口对入园的幼儿进行晨检，仔细检查每位幼儿的手、口腔等部位，如发现可疑患儿严格执行上级部门的有关规定，及时劝其到医院就诊，如诊断不是手足口病，必须持医院诊断证明书方可入园。幼儿入园后，由班内教师再进行一次晨检，以防遗漏，中午教师再进行一次午检，主要检查幼儿的脚心、臀等部位，发现疑似幼儿及时报相关负责人，且当天各班教师把孩子的情况详细汇报于办公室，领导小组针对情况作出相应措施。
二、认真做好各班消毒工作
各班的玩教具每天晚放学后用84消毒液浸泡一个小时，小毛巾、水杯每天定时用高温(蒸车)消毒，每餐前用稀释的消毒液剂擦拭桌面，再用清水擦拭三遍，小椅子每天擦洗一遍。每天用稀释的消毒及拖擦走廊。楼梯地面、楼梯扶手、厕所等按时洗刷，餐具每餐一消毒。
三、加强幼儿卫生教育
对幼儿进行个人卫生方面的教育，勤洗手、勤剪指甲是预防手足口病的有效措施，指导各班幼儿饭前、便后勤洗手，让幼儿养成良好的卫生习惯。
四、做好正确宣传和讲解工作
每天有教师在门口晨检，及时准确地向家长讲解防疫部门的卫生常识，提高家长和幼儿的卫生防疫意识和能力。同时在各班门前张贴了爱心提示，让家长近期不要带幼儿去公共场所，避免传染。让家长了解手足口病的症状及预防措施，做到家园同步。
手足口病防控工作方案9
一、目的
通过全面落实以切断传播途径为主的综合性预防控制措施，及时控制和有效消除高致病手足口病疫情对人的危害，大幅度降低发病率，保障全镇人民的身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序。
二、组织领导
赵庄镇党委、政府高度重视手足口病防控工作，切实加强组织领导，成立了以镇长同志为组长，相关部门负责人和包保镇村干部为成员的赵庄镇手足口病防治工作领导小组。领导小组下设办公室在赵庄镇中心卫生院，同志兼任办公室主任，负责日常工作，同志负责信息收集、上报等工作。同时建立村级、组级手足口病防治信息网络，各村村委会主任任村级信息网络组长，各组的组长任本组组级信息网络的组长，负责本村本组的手足口病防治的全面工作。
各村成立相应的组织，成立包括包组干部、村医、村民小组组长为成员的6包保小组，落实工作责任制。
三、疫情控制
（一）自**年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。赵庄镇中心卫生院和各村卫生室及个体诊所要按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例或可疑病例进行报告。
（二）村卫生室发现手足口病患者或可疑病例时，要立即转诊至镇中心卫生院，镇中心卫生院发现手足口病患者或可疑病例时，要立即转诊至县人民医院，同时填出转诊单，并注明包保责任人，并写清症状和体征，并注明为可疑病例。
（三）全镇局部或集体单位发生流行或暴发时，按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息报告，由县疾病预防控制中心及时进行调查处理。
四、培训工作
镇中心卫生院和镇防保所要加强对辖区各村卫生室及个体诊所医务人员的专业培训，切实提高临床医生诊断水平、操作流程和报告意识。
五、应急处置
镇政府、镇中心卫生院做好手足口病暴发疫情应急处置的准备，做到“物资、人员、技术、经费”四落实，一旦发生暴发疫情，及时采取有力措施控制处理，严防疫情扩散蔓延。
六、手足口病传播途径多，5岁以下婴幼儿普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。
（一）个人预防措施
1、避免接触患病儿童。饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物；
2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
5、对5岁以下儿童不明原因发热和/或手、足、口腔、肛周皮疹等相关症状的，要及时到医疗机构就诊。
（二）镇各中小学、幼儿园等集体单位的预防控制措施
1、本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；
2、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；
3、进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；
4、每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；诊断为手足口病的患儿病情痊愈2周后才能返回学校或幼儿园；
5、患儿增多时，要及时向上级卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要上级教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施；
6、定期开卫生防病健康教育课，教育指导儿童养成良好的个人卫生习惯。
（三）镇中心卫生院和各村卫生室及个体诊所的预防控制措施
1、疾病流行期间，医院应专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，候诊及就诊区域应定时清洁消毒，室内清扫时应采用湿式清洁方式；
2、发现手足口病临床诊断病例或可疑病例时，尤其是5岁以下儿童不明原因发热患儿，应立即送定远县人民医院（定点医院）检查治疗，不得截留治疗，不得直接转往县外医疗机构。同时做好转诊车辆的消毒工作。
3、诊疗、护送病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；
4、患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理；
7、发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向县卫生局和定远县疾病预防控制中心报告。
七、公共宣传和健康教育
全镇按照县人民政府《关于实行手足口病包保责任制的通知要求》，要大力开展人手足口病科普知识和应急处置基本知识的宣传教育，大力开展爱国卫生和全民健康运动，倡导健康、文明的生活方式，有针对性地加强防范措施，并组织居民（村民）开展个人防护自救和应急救援培训，提高全镇群众对突发公共卫生事件的自我防护和心理承受能力，引导群众和非政府组织自觉配合和参与政府的应急工作，为人手足口病疫情应急处理工作创造良好的社会环境。
手足口病防控工作方案10
一、组织机构
组长：宋运通
副组长：任红艳魏鹏程
组员：翟亮亮黄三明彭权社及各校校长和各幼儿园园长
疫情信息报告员：任红艳
二、工作目标
1、普及手足口病防治知识，提高全镇师生员工的自我防护意识。
2、完善手足口病病及传染病的信息报告程序，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，把突发传染病造成的危害降到最低程度。
三、工作原则
1、加强领导，落实责任。手足口传染病的防控工作实行校长负总责。
2、预防为主，常备不懈。宣传普及传染病发展防治知识，提高师生的防护意识和校园公共活动场所卫生水平，抓好预防接种查验工作，作好因病缺课登记，发现病例及时采取措施。
3、有计划地利用校会、板报、校广播、健康教育课等多种宣传方式，对所有教职工、学生普及传染病防范的有关科学知识。有计划的利用家长会、告家长书等形式向家长讲解预防手足口传染病知识和学校传染病防控工作要求，以取得家长的配合和支持。
四、组织管理
1、为严防手足口传染病在校内传播流行，各校（园）要设置传染病疫情报告人；安排专人负责学校手足口传染病疫情报告管理工作，发现手足口病人或疑似病人，要及时上报并登记。不得谎报、瞒报或不报。
2、学校疫情报告人要依法履行职责，一旦发现手足口病人或疑似病人，要立即报告学校领导，并按照以下要求做好疫情报告工作。1天内有2例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件，学校疫情报告人应当立即上报相关信息。
五、预防措施及要求
1、学校严格门卫管理制度，坚持出入和来访登记制度，及时掌握校内各种人员流动情况。
2、改善学校卫生设施与条件，加强对教室、学生寝室、图书室等人群聚集场所的通风换气和校内公共卫生设施及公用具的消毒，搞好校园环境卫生。
3、加强环境治理,消除四害孳生地.各校园加强综合治理,对垃圾堆、食堂、厕所等地集中做好春季灭鼠灭蟑活动。
4、坚持晨检制度、坚持学生因病缺课登记制度，做好因病缺课学生情况统计工作。
5、要求学校卫生室及班主任坚持每天对学生及教职工身体状况进行及时监控与排查。
5、学校采取积极措施，教育师生增加户外活动的时间，确保学生每天一小时体育锻炼时间，组织学生参加多种形式的户外运动，督促学生课间到室外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。
6、避免人群聚集和流动，学校原则上不组织各类大型集体活动。
7、加强校园环境的清洁及消毒工作，学校要安排专人负责消毒工作，对校园教室、食堂、厕所等区域定期进行消毒。
8、严格建立考勤制度
（1）要求学校每天对缺勤的师生员工逐一进行登记，并立即与其取得联系，查明缺勤原因。
（2）对学校师生员工每日进行体温监测，发现疑似患者，劝其及时就医或在家医学观察，暂停上学或上班。
（3）发现38℃以上发热者，及时送医院诊断治疗。
9、要求各校（园）成立疾病防控领导小组，每校（园）上报一名疫情报告员，并制定好疾病防控工作方案，疾病防控安全预案，于4月3日上报中心学校。
手足口病防控工作方案11
为加强手足口疾病的预防控制工作，有效控制手足口疾病在园流行，确保幼儿身心健康，特制定手足口病防控工作方案。
一、加强宣传：
(一)宣传工作要点：
通过晨间谈话、午间活动等各种宣传教育形式对广大的师幼开展有关手足口病传染病知识的宣传教育。养成幼儿良好的生活，卫生习惯是幼儿园教育教学的最根本目的与任务。对于肠道传染多发季节，加强有关不饮生水、不吃过期变质食品，饭前便后要洗手等“防病从口入”的有关行为的强调至关重要，增强幼儿的自我保护意识和能力。
同时，我们还利用宣传窗、家园栏、家长会、告家长书等形式对每个幼儿家长各开展预防手足口病的卫生知识宣传健康教育，让家长知道该病可防、可控、可治，了解和掌握相关预防知识，让家长和我们幼儿园共同筑起一道安全保垒!
(二)宣传主要内容：
1、饭前便后洗手、勤洗澡等，养成良好的个人生活、饮食卫生习惯。
2、喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要热透后再食用。
3、保持教室、宿舍等场所的通风换气，并告戒家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。
4、尽量少去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。
5、家长、教师要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等情况，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。
6、注意教室、家庭室内外的清洁卫生，衣服、被褥要经常在阳光下曝晒。
7、减少与家禽、家畜的直接接触。
8、加强营养，注意膳食合理搭配，保证休息时间，增强自身的免疫力。
二、做好环境整治工作：
1、做到“三清、三灭”：“三清”，即清垃圾、清污水、清厕所;
“三灭”，即灭鼠、灭蚊、灭蝇。
2、活动室、午睡室保持良好的通风，无人环境下定期用紫外线灯消毒;
教玩具每天消毒，在含氯250mg/L的消毒液中浸泡15分钟或在阳光下暴晒4小时以上;
幼儿个人用品(茶杯、毛巾专人专用，每天清洗、消毒一次;
被褥、床垫每周暴晒一次，每次不少于4小时，及时翻动，并且个人专用;
被套、枕套、枕巾每周洗一次)按要求定期做好消毒工作;
每日对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅板凳台面、水龙头、便器扶手以及其它可能触及的物体表面用500mg/L有效氯含氯消毒液擦拭，作用15分钟后用清水擦拭干净。
3、加强园内食堂、饮用水管理，减少手足口病经食品及饮用水传播途径。
三、晨检工作要点：
1、每天进行晨检、午检和全日健康观察，及时掌握幼儿健康状况，一旦发现幼儿有手足口病等疑似症状或传染性疾病症状，要及时通知家长并送医院检查。
2、对缺勤的幼儿，老师要及时进行调查，摸清原因，并进行跟踪追查制度，发现问题及时向园领导报告。
3、经医院诊断为手足口病等传染病的，要按有关规定进行隔离治疗。
4、因手足口病等传染病暂时停学的幼儿必须在恢复健康，并经有资质的医疗单位确定没有传染性、并开具健康证明后方可入园进班复学。
手足口病防控工作方案12
手足口病是由肠道病毒感染引起的一种常见肠道传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》中规定报告的丙类传染病之一。本病全年均可发生，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《手足口病诊疗指南(20xx年版)》、《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(20xx年版)》，为有效预防和控制手足口病的流行，科学、及早诊断发现手足口病重症病例，防止死亡病例，加强对重大和突发疫情的快速反应和处理能力，保障广大人民群众生命财产安全，维护社会稳定和经济发展，特制定本预案。
一、总则
(一)总体目标
为加强我镇手足口病防控工作，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，有效控制疫情的传播、蔓延，及时处置重症病例，确保广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会的稳定。
(二)工作原则
政府领导、部门配合;依法防控，科学应对;预防为主，防治结合;群防群控，各负其责：以人为本，分级处置。
(三)适用范围
本预案适用于我镇手足口病的防控应对准备及应急处置工作。
二、手足口病防控的组织管理及职责
成立“白头镇卫生院手足口病防控工作领导小组”(附件1)，统一指挥、协调手足口病防控工作，成立“白头镇卫生院手足口病疫情应急处置小组”(附件2)，负责手足口病病例的报告和配合留观患者的转运，配合市疾控中心开展手足口病流调与消杀工作和依法对有关单位开展卫生监督执法。
卫生院、村卫生站及个体开业诊所职责如下：
(一)卫生院负责疑似手足口病病例的诊断、报告和留观患者的转运。配合市疾病预防控制中心开展流行病学调查、标本采集工作，负责院内及乡村医生的培训工作。在手足口病暴发期间，负责辖区托幼及儿童集体人群的主动监测。
(二)村卫生站、个体开业诊所负责手足口病疑似病例的发现、报告和对病例按要求进行门诊登记，配合有关部门开展有关手足口病的疫情处置工作。
三、手足口病防控的分级
根据手足口病防控工作需要，将手足口病防控应急分四级。
(一)一般(Ⅳ级)：本镇未发现手足口病疫情，但相邻地区已发生手足口病疫情。
(二)较大(Ⅲ级)：本镇有散发手足口病例疫情报告。
(三)重大(Ⅱ级)：以下情况之一者，
1、本镇出现1例及以上手足口病重症病例;
2、1周内集体人群中出现有流行病学相关性的3例及以上的手足口病患者;或集体人群中出现出现手足口病第2代病例的。
(四)特别重大(Ⅰ级)：以下情况之一者，
1、本镇出现手足口病死亡病例;
2、1周内多点(2处或以上)集体人群中出现手足口病暴发事件。
四、病例诊断和疫情发布
卫生院、村卫生站及个体开业诊所无权向社会发布手足口病疫情信息，须向有关部门通报疫情信息的应经市卫生局主管领导批准。
五、手足口病的分级确定和响应
按崇州市手足口病防控工作领导小组的指示开展工作，一旦有集体单位内发生手足口病或突发疫情流行，即启动本预案。
(一)一般(Ⅳ级)响应：
1、密切关注手足口病疫情动态，做好疫情预警、预测。
2、做好各项技术及物质准备。包括：制定应急预案，成立防控工作领导小组，疫情处置小组，人员培训，演练，储备消杀药品，采样器材，必需的药品等。
3、卫生院、村卫生站及个体开业诊所开展常规疫情监测。
4、开展健康促进活动，提高群众防控手足口病知识水平。
(二)较大(Ⅲ级)：
在Ⅳ级响应的基础上增加以下措施：
1、卫生院、村卫生站及个体开业诊所开展手足口病疫情“日报告和零病例”报告等工作，幼儿园每日进行晨检，发现疑似患儿及时向卫生院报告。
2、配合市疾控中心对手足口病患者的采样和送检。
3、在流行季节对镇中心幼儿园开展主动监测，镇中心幼儿园为哨定监测点。
4、疫点根据市疾病预防控制中心要求开展消杀工作。
5、居家隔离治疗患者、密切接触者由公共卫生科组织乡村医生开展医学观察并做好记录。
(三)重大(Ⅱ级)：
在Ⅲ级响应的基础上增加以下措施：
1、立即启动手足口病应急监测，全镇实行手足口病疫情“日报告和零病例”报告制度。
2、按照《手足口病防控指南(20xx年版)》开展防控，根据手足口病流行病学调查方案迅速开展流行病学调查工作。
3、确定密切接触者，并做好医学观察。
4、按照职责分工，认真做好疫情的消杀处置工作。
5、做好疫情调查处理，医疗救治等医务人员的个人防护。
6、进一步加强健康教育，提高公众卫生意识和个人防护意识、减少发生手足口病的危险性，做好公众心理疏导工作，避免出现社会恐慌。
7、全镇幼儿园和中小学校开展晨检，按市疾病预防控制中心根据疫情控制的需要，划定疫点和疫区范围，对同一班级发生聚集性病例(2例以上)的学校或幼儿园报请白头镇人民政府批准，采取学校或幼儿园停课等防控措施。同时由公共卫生科组织开展流行病学调查和疫点消毒处理工作。
9、对各学校或幼儿园开展主动监测。
10、依法对餐饮业、食堂，生活饮用水、学校等进行监督检查。
(四)、特别重大(Ⅰ级)：
在Ⅱ级响应的基础上增加以下措施：
1、院领导必须在岗带班，保持通讯通畅，随时应对各种紧急情况。
2、按市人民政府要求，采取部分或全镇学校和幼儿园停课等防控措施。
六、预案的终止
Ⅰ级响应的终止：按市卫生局通知终止。
Ⅱ级响应的终止：手足口病患者预后良好，暴发疫点最后病例经7天后无二代病例，转Ⅲ级响应。
Ⅲ级响应的终止：最后1例手足口病患者治愈，密切接触者经医学观察7天后，无新病例发现，转Ⅳ级响应。
七、保障措施
(一)、加强技术培训，提高应对能力
卫生院对所有医务人员开展全员培训，要求首诊医生都要掌握手足口病诊疗、预防控制和流行病学等相关知识，提高基层医务人员早期发现病人的意识、能力和诊疗水平。手足口病诊治管理工作，严格实行首诊医生负责制。
要严格诊断标准，注意鉴别诊断、科学合理诊断疑似手足口病，做到早发现、早报告。
公共卫生科防保人员要提高手足口病的防控能力，提高流行病学调查、监测、消毒处理能力。
(二)、加强监督检查，确保措施落实
公共卫生科组织人员，对各村卫生站及个体开业诊所在不同阶段认真开展手足口病防控措施落实情况的督导检查，重点督查疫情报告、门诊日志等落实情况，发现问题，及时解决，对玩忽职守的人员进行严肃处理。
手足口病防控工作方案13
为有效应对我县可能出现的手足口病暴发疫情，特别是肠道病毒EV71感染疫情，进一步加强并规范手足口病防控工作，切实保护广大群众的身体健康和生命安全，特制定本方案。
一、制定依据
根据《中华人民共和国传染病防治法》，国务院《突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规；《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（版）》、《黑龙江省手足口病暴发疫情防控工作方案》等操作规范和《宾县突发公共卫生事件应急预案》、《宾县重点传染病疫情应急预案》等制定本方案。
二、工作目的
落实各项工作措施，规范各项处置工作，提高疾控、医疗、监督、基层卫生工作人员对手足口病的防治能力，及时处置散发的手足口病疫情。将我县手足口病疫情控制在较低水平。一旦发生暴发疫情，通过全面落实以切断传播途径为主的综合性预防控制措施，控制疫情蔓延，全力避免死亡病例的发生。
三、工作原则
（一）预防为主
切实贯彻“预防为主”的方针，按照“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的传染病防治原则；提高警惕、加强监测，一旦发现疫情，及时采取有效的预防控制与医疗救治措施。
（二）依法防治
根据国家法律法规，合理规范的处置手足口病疫情。在防治过程中，各有关单位负责人和工作人员必须坚守岗位，认真履行职责。因擅自脱岗、玩忽职守造成疫情扩散蔓延，造成重大影响的，依法追究责任。
（三）属地管理
手足口病的预防控制、监督监测、疫情报告、疫情分析、医疗救治等工作实行属地管理。
四、组织领导
县卫生局已成立了“县级手足口病防控工作领导小组”。各有关医疗卫生单位成立相应的领导组织和专业工作组，加强对手足口病防控工作的领导。
五、工作要求
（一）提高认识，加强领导
各医疗卫生单位要加强对手足口病防控工作重要性的认识。对手足口病疫情绝不能麻痹大意，绝不能轻敌。要清醒认识到手足口病的高发季节（4－9月份），现正值此季节，同时我县已有手足口病疫情的发生，发病率要比往年偏高，各单位要深刻认识到加强防控工作是维持当地经济社会稳定，保护人民群众身体健康和生命安全的迫切需要，落实各项防控工作刻不容缓。一旦我县疫情因处置工作不力导致暴发流行，将严重影响卫生部门的形象和卫生事业发展全局。因此，必须从讲政治的高度去认识手足口病防控工作，加强对防控工作的领导，从科学的角度去规范各项防控措施，加强业务培训和监督指导。
（二）明确职责、落实措施1.各医疗卫生单位职责
县卫生局全面负责全县手足口病防控工作，各医疗卫生单位要明确各自职责，认真落实各项防控措施，防止手足口病的暴发流行。
县疾病控制中心：制定手足口病疫情应急预案和处置技术方案，疾病防控应急小分队做好随时待命的准备。加强疫情监测，开展主动检索，及时了解、收集、汇总疫情趋势情况，随时掌握全市疫情动态，为卫生行政部门做好参谋。加强对各级各类医疗机构和教育、交通、旅游等部门手足口病防控工作的业务指导，特别是医疗机构院内感染防控的业务指导。编印健康宣传资料，开展针对性的健康教育工作。一旦发现疫情要根据手足口病应急处置技术方案及时规范的开展处置工作。
县级医疗机构：成立由医院领导和相关职能科室负责人组成的手足口病防控工作领导小组，全面负责医院各项防控工作及病人的救治；成立由内、儿、传染、ICU、护理、感染控制等科室专家组成的临床专家技术小组，全面负责对病人的会诊、诊疗方案的制定和实施；成立危重病人后备抢救小组，全面负责指导并实施危重病人的紧急抢救；成立诊治督导组，全面负责对医护人员落实诊疗规范以及医院落实防控措施情况的督查和指导，严防死亡病例的发生。要按照卫生部《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（版）》组织开展全员培训，提高医务人员早期发现和诊断水平以及自我防护能力。特别是内、儿、传染、ICU等重点科室的医护人员要全面掌握手足口病的诊疗知识。贯彻落实首诊负责制，避免病人多科室流动。规范发热预检分诊和呼吸道门诊，预检分诊和发热呼吸道门诊要能够真正起到使患有发热呼吸道疾病病人隔离诊断、隔离治疗的作用。落实各项医院感染控制措施，严格实行门诊预检分诊制，住院病人必须做到隔离治疗；要加强院内消毒工作，特别是门诊、输液室、产房、儿科病房等重要区域及病人污染物和排泄物的消毒处理，严防院内感染事件的发生。同时不得压缩和减少传染病病房床位，根据需要及时增加传染病病房床位，以满足手足口病患者留院观察、治疗的需要。规范手足口病的报告，一旦发现临床确诊和实验室确诊病例在积极救治的同时及时报告县疾病预防控制中心。
县卫生监督所：加强对公共场所、学校、托幼机构、生活饮用水单位的监督检查。对发生手足口病（EV71感染）的重点地区，督促供水单位严格按照制水工艺制水，确保出场水和末梢水符合《生活饮用水卫生标准》，同时加强饮水包括桶装水的监测。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）：充分发挥社区卫生服务机构作为公共卫生工作网底的作用，配合疾控、监督部门做好各项防控工作。加强对社区责任医生和防保医生的业务培训，尽快提高基层防控和救治能力。积极开展疫情检索，掌握服务区域内人群特别是流动人口儿童的手足口病发病情况，一旦发现有发热和疱疹症状的儿童要动员家长尽快诊治，严防疫情扩散，并及时报告县疾病预控控制中心。 2.具体防控措施
（1）严格疫情诊断和报告：各医疗卫生单位执行职务的工作人员均为责任报告人。发现手足口病病人后，要认真填写《传染病报告卡》，及时进行网络直报。病例的调查和治疗要提高敏感性，病例的诊断要提高准确性，防止误报现象发生。乡镇卫生院发现手足口病疑似病人要在第一时间报告县疾控中心，县级医院诊断手足口病病例需由医院临床专家技术小组会诊确认后再报告县疾控中心。
（2）加强应急值班，保证值班电话应24小时畅通，确保信息通畅，杜绝应急（值班）电话无人接听的现象发生。
（3）病人的管理和转送：对手足口病病人和疑似病人实行属地管理、就地治疗的原则。乡镇卫生院发现病人要立即转送县人民医院、县人民医院要及早做好准备，腾出病房收治并隔离病人。
（4）做好重点单位、重点人群的防控：重点单位是托幼机构、学校、医院、旅游景区和流动人口聚居地。手足口病防控的重点人群是五岁以下儿童、病人的密切接触者和流动人口。在防控工作中要抓住这两个重点，指导教育部门做好防控工作，开展晨检，发现患儿立即隔离治疗。指导交通部门做好公共交通工具的清洗消毒。指导旅游部门加强旅游人群的管理，一旦发现病人要立即就地隔离治疗。若发现托幼机构和学校内有疫情蔓延趋势要建议教育部门立即停课，停课时间不少于7天。要加强对病人密切接触者的流行病学调查，及时发现二代病例，防止继续蔓延。对辖区内的流动人口聚居地要充分利用社区卫生服务机构这一平台，做好主动搜索工作，及时发现输入性病人。
（5）加强健康教育、规范疫情报道：加大健康教育力度，利用各种大众媒体和健康教育宣传阵地，广泛开展手足口病防治知识宣传，重点要在托幼机构、学校和医院等人群密集场所开展健康知识宣传，让家长、患者了解手足口病的相关知识和基本防护措施。
（三）加强督查、确保落实
要建立多层次的督查机制，县局近期将开展对全县各医疗卫生单位防控工作情况开展督查，各医疗卫生单位要开展内部督查，确保各项工作落到实处。
六、保障措施
（一）物资保障：根据工作需要积极做好药品、消毒剂等应急物资准备，保证疫情防控所需。
（二）人员保障：必要时县局将在各医疗卫生单位抽调人员及时处置疫情和救治患者。
手足口病防控工作方案14
为及时发现、有序应对、有效控制手足口病的暴发流行，降低发病率，保障全镇人民群众特别是儿童的身心健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，特制定本实施方案。
一、工作目标及原则
工作目标：及时有效预防和控制手足口病的暴发和流行，指导和规范全镇范围内手足口病疫情的应急处理工作，最大程度减少疫情对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全，维护全镇社会稳定和经济发展。
工作原则：政府领导，部门配合;依法防控，科学应对;属地管理，分级负责;预防为主，防治结合;依靠科学，依靠群众。坚持专业队伍防控与群防群控相结合，以村级群防群控为基础，以幼儿园和中小学校为重点，关口前移，重心下沉，抓预防、抓控制、抓基础;坚持属地管理，强化督导检查，确保各项防控措施落实到位。
二、加大防控工作力度，全面落实各项防控措施
针对今年手足口病发病形势，各管区、村，镇直各部门、单位要高度重视，做深做细防控工作，确保全镇防控工作深入、扎实、有效。
(一)加强疫情监测和报告。大码头中心卫生院要保持高度警觉，密切关注周边乡镇的疫情情况，充分估计镇内可能出现的疫情，做好手足口病的监测、预警工作和应急准备工作;镇教育办公室要加强对学校和各幼儿园的卫生监督检查。发现病例要及时进行报告、调查和处理;各管区、村，镇直各部门、单位要对辖区群众进行一次拉网式排查，对与疫区密切接触者进行追踪调查，主动搜索发现病人，一旦发现儿童出现疑似症状及时就诊治疗;要对疫情密切接触者实行居家隔离观察管理，对辖区内的出院病人要跟踪调查一周。大码头中心卫生院要在手足口病暴发和流行时，根据疫情性质和危害实行日报告制度;诊断的手足口病要在24小时内进行网络直报。一旦出现暴发疫情，要按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求，在2小时内通过突发公共卫生事件报告系统进行网络直报。
(二)抓好环境消毒。各管区、村，镇直各部门、单位要组织专业队伍，对全镇各村、各单位居住、办公和活动场所的环境卫生进行全面集中消毒处理，对5周岁以下儿童家庭、出院病人家庭及其四邻进行环境消毒。厕所用石灰消毒，有5岁以下儿童的家庭必须用84消毒液消毒，切断传播途径。要及时组织开展爱国卫生运动，对垃圾、粪便、污水及时清运消毒，整治镇村卫生环境。要严格保护生活饮用水源，尤其对于集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。
(三)完善救治措施。大码头中心卫生院要充分发挥医护人员的作用，严格实行首诊负责制，杜绝村卫生室截留5岁以下发热儿童现象，切实做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。要加强医护人员培训，严格掌握手足口病诊治标准，做好药品、消毒液等主要物资供应工作。在救治过程中要认真研究分析手足口病等肠道病毒致病的临床特点和病程规律，及时总结救治经验，尽早发现重症患者，及时转运，最大限度地提高救治成功率。
(四)严格落实包村包户制度。各管区、村及包村机关干部要充分发挥组织、管理和监督作用，切实担负起包村包户责任。包村包户的对象为5岁以下儿童，具体工作要求：对每名5岁以下儿童登记造册，保证每个儿童有人管理;对儿童和家长进行健康教育，保证防治措施落到实处;对儿童进行晨检、午检，保证及时发现病人;对有不适症状的儿童实行随访，保证能够及时送诊;对发病儿童和家长的隔离及环境消毒，保证疫情不传播扩散;家庭环境卫生治理，保证清洁卫生。
(五)加强舆论宣传引导。要充分利用广播、宣传车、张贴宣传画、印发明白纸等多种形式，广泛宣传手足口病的发病特点和防治知识，告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触，避免“扎堆玩”现象;要纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，家长要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。
三、明确责任，严格疫情扩散责任追究
(一)加强组织领导。各管区、村，镇直各部门、单位要进一步加强对手足口病防控工作的组织领导，主要领导负总责、亲自抓，分管领导直接负责、靠上抓，真正形成各负其责、齐抓共管的工作格局。
(二)协调部门合作。大码头中心卫生院负责对全镇防控应急处理工作进行督查和指导，及时发现薄弱环节，帮助解决存在的问题;镇教育办公室要加强监督检查，认真落实托幼机构晨检、午检制度，发现发热、皮疹病人迅速采取防治措施;大码头派出所要加强对网络有关手足口病信息的监管;镇城建委要切实督促搞好垃圾清理，保持环境卫生;镇精神文明办要大力宣传防控知识，正确引导舆论。
(三)狠抓责任落实。各管区、村，镇直各部门、单位要层层落实责任，严格实行责任追究。对在手足口病防控工作中玩忽职守、失职、渎职，不服从统一指挥、调度，未认真履行工作职责，组织协调不力、推诿扯皮，措施落实不到位，隐瞒、缓报、谎报疫情，以及人为原因造成疫情扩散的将严肃追究相关人员的责任;情节严重构成犯罪的，移交司法部门处理。
手足口病防控工作方案15
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、空腔等部位的疱疹，患者可引起心肌炎‘肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。夏秋季是手足口病的高发季节，可防止幼儿园发生集体感染，确保幼儿健康成长，特制定本方案。
一、组织领导
幼儿园是人群聚集的场所，园行政领导和各部门负责人要高度重视手足口病防治工作，坚持预防为主，做好园内卫生保健工作。
1、成立领导小组：
(略)
2、成立工作小组
(略)
二、防范措施
1、建立报告制度，幼儿有异常症状，各部门负责人要及时报告园领导;病情报告分工，园负责人白艺娟，分管负责人井改红，病情报告人张琼玉。
2、坚持幼儿入园晨检及全日健康观察制度，认真做好一摸：是否发烧。二看：咽喉、皮肤和精神状况。三问：饮食、睡眠、大小便情况。四查：有无携带不安全物品，发现问题及时处理。
3、保健医生每周一次对全园进行室内外大面积消毒。
4、班上教师在每餐前就用84消毒液兑水擦洗幼儿餐桌，保证餐桌卫生清洁。
5、各班用84消毒液清洗幼儿玩具、用具，每天并对教室进行消毒，保健医生负责督促落实。
6、把好食品采购关，不买无检验合格证的食品，蔬菜、水果保证新鲜。
7、食堂炊事员认真清洗幼儿餐具及食堂用具，严格执行饮食卫生“五四”制，做到生熟菜板、生熟食物分开，食具一餐一消毒。
8、炊事员要坚持上灶前洗手，入厕前脱工作服，便后用肥皂洗手。
9、炊事员应保证餐具、用具的消毒温度及消毒时间。
10、对园内饮用水源经常抽查，发现异常情况及时处理。
11、注意园内教室、环境的卫生保洁工作，保持通风，定时打扫消毒，清扫积水、尿垢、粪便，确保厕所清洁。
12、教师应培养幼儿养成良好的卫生常规，养成游戏后及饭前、便后洗手的习惯。
13、班上教师要勤晒幼儿被褥，注意清洗幼儿被套和床单。
14、幼儿园召开家长会，向家长传达有关防治手足口病的知识，以及幼儿在家应注意事项。
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