心理分析（精神分析）疗法（共13篇）
潜意识深藏于意识之后，是人类行为背后的内驱力。弗洛伊德把它形容成浮在海里而沉入海水中的冰山的主体部分，虽然我们意识不到潜意识的内容，但我们大多数的动机是潜意识的。潜意识的动机在某种程度上影响着我们各方面的行为，人的重要行为表现是源于人们自己意识不到的动机和内心冲突。
精神分析学说以潜意识的理论为基点，所要探讨的“是一个人为什么是他那个样子”的真正原因，它设法将潜意识的东西进入意识中来(如采用自由联想法)，然后通过自我认识，以摆脱心理问题和不良情绪，
精神分析的目的和价值在于它能够挖掘出深藏在潜意识中的各种关系(尤其是童年的精神创伤和痛苦经历)，使之被召回到意识中来。
弗洛伊德的弟子后来把精神分析理论的主要原则概括为以下几个方面：
1)心理决定论原则
2)情感过程的自主性原则
3)心理过程的动力性原则
4)心理压抑的作用原则
5)精神冲突的存在原则
6)儿童心理的意义
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 对象
系本院2009年1月-2010年1月的住院患者, 共100例。入选标准:①符合中国精神障碍分类与诊断标准 (第3版) (CCMD-3) 精神分裂症的诊断标准;②经过充足抗精神病药物治疗4周以上, 症状部分缓解但未达到痊愈阳性与阴性症状量表 (PANSS) 总分>100分。排除标准:①脑器质性病变和严重的躯体疾病, 以及药物、酒精依赖者;②不同意参加本研究和无法进行定期随访者。按入组先后顺序用随机数字表法随机分为临床管理组 (临床组) 或合并作业疗法组 (作业组) , 连续治疗20周, 结合全病程管理模式对研究对象进行随访观察48周, 主动告知患者及其家属疾病的性质及坚持治疗的必要性, 每4周门诊1次, 了解患者服药治疗情况, 评估病情。临床组50例, 脱落3例, 实际完成47例;男23例, 女24例;年龄18～55岁, 平均24.7±14.2岁;病程2～38个月, 平均22.1±16.6个月。作业组50例, 脱落2例, 实际完成48例;男23例, 女25例;年龄18～53岁, 平均25.3±15.7岁, 病程3～43个月, 平均23.1±17.2个月。两组患者在性别、年龄、病程、文化程度等方面经χ2检验或t检验差异均无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 药物治疗:
两组均接受充足抗精神病药物治疗20周以上, 药物剂量相对保持固定 (200～400mg/d) , 其中作业组服用盐酸奎硫平28例和利培酮 (维思通) 20例, 临床组分别为26例和21例。两组用药剂量经t检验差异无统计学意义。
1.2.2 作业疗法:
作业组在药物治疗的同时合并作业疗法。作业疗法 (occupational therapy) , 是应用有目的的、经过选择的作业活动, 对于身体上、精神上, 发育上有功能障碍或残疾, 以致不同程度地丧失生活自理和职业能力的患者, 进行治疗和训练, 使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力, 作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。作业疗法分两个阶段, 第一阶段 (10周) :集体培训阶段, 经正规药物治疗病情控制后, 病人能有效交流, 配合作业治疗, 首先了解患者的病前个性, 兴趣爱好, 社会背景, 存在的各种症状和问题的发生发展。治疗师根据患者的个人特点选择一些简单的集体项目引导患者参与, 以期让患者积极配合治疗, 缓解精神症状。包括文体娱乐活动训练、日常行为训练, 重在培养兴趣和良好的生活习惯。第二阶段 (10周) :个性目标培训, 注重了解患者的应对能力和应付方式、社会支持等情况, 掌握患者的期望和目标, 治疗师把重点放在探讨早期发展的行为模式、长期的人际关系、治疗关系及情感或经验的联系上。帮助患者在认知、情感、人际关系和应对方式的改变, 从而树立病人的生活目标和信心。包括社交技巧训练、学习行为的教育及技能训练 (包括应用一般精神病基础知识, 分析其以前各种症状, 加强其以前角色体验, 强化服药自觉性, 帮助找出与过去的区别以及现在来之不易的如同常人的生活, 克服其自卑心理, 增强自信, 勇敢面对生活中各种困难) 、就业行为的技能训练等。作业治疗组患者由康复治疗师周一至周五每天授课45分钟, 共治疗20周。作业治疗每周检查2次, 对患者多鼓励、少批评。对照组患者不参加以上治疗项目, 但仍参加日常的工娱活动。
1.3 评定工具及疗效判断指标
1.3.1 阳性和阴性症状量表 (PANSS) , 由经过培训的3位心理治疗师分别于治疗前、治疗第10周末、及治疗结束后给予评定阳性症状、阴性症状及一般精神病症状的变化。该量表分为了3个分量表, 分别为阳性症状、阴性症状、一般精神病理三个症状群, 共30个项目, 每个项目为1分 (无) ～7分 (极重) 7级评分, 分数越高表示患者衰退越严重。
1.3.2 住院精神病患者日常生活能力评定量表, 由经过培训的3位心理治疗师分别于治疗前及治疗结束后给予康复疗效评定, 该量表26个项目为1分 (自己完全可以做) ～4分 (根本不会做) , 分数越低表示患者康复效果越好。
1.4 统计学分析
应用SPSS 10.0软件对数据进行统计学分析, 统计方法采用t检验和χ2检验。
2 结果
2.1 两组间阳性和阴性症状量表 (PANSS) 、日常生活活动能力测定量表对照
两组间于作业治疗后在阳性症状、阴性症状、一般精神病理、日常生活活动能力的改善存有极显著差异, 尤其阴性症状两组间的差异更为显著P<0.001, 见表1和表2。
注:组内治疗前后比较:①P<0.001 ②P<0.05;组间比较:③P<0.01;④P<0.05。
2.2 两组缓解率与复燃率比较
经治疗20周后, 作业组有效率为73%, 临床组为43%, 其中完全缓解作业组12例 (25%) , 临床组为6例 (12.8%) , 两组比较差异非常显著性。随访48周, 作业组复发10例 (20.8%) , 临床组复发21例 (44.7%) , 两组比较差异有非常显著性。
3 讨论
许多精神疾病, 特别是慢性精神分裂症, 大多数患者有残留症状的出现, 常导致不同程度的社会功能缺陷, 乃至精神残疾。1987年全国残疾人抽样调查结果显示, 精神分裂症占精神残疾的78.75%[3]。Hegarty对近百年来的文献资料进行综合分析发现, 精神分裂症结局好的比例最多不超过会文明及医学模式的转变, 要求不仅要治疗患者的精神症状, 更要注重其社会功能的整体康复。本文针对精神分裂患者残留的常见症状, 应用作业疗法充分发扬患者个人的特长, 培训生活和工作技能, 利用家庭及社会支持系统使患者的认知更加接近现实[4], 树立生活信心。本研究结果显示:作业组治疗10周末时在情绪退缩、情感交流障碍、被动、淡漠等阴性症状方面有明显的改善, 在妄想、概念紊乱、兴奋、敌对性等阳性精神症状方面有不同程度的缓解。而对照组患者其整体康复效果远不及治疗组明显。治疗20周作业组残留症状缓解率25%明显高于临床组组 (5.8%) ;出现更多积极的应对方式以取代无所欲求。对精神分裂症患者如何减少其残留症状, 延缓其衰退, 降低致残率, 提高生活质量, 是我们每一位精神科工作者的使命, 有针对性地的作业疗法, 可明显减轻这些慢性精神分裂症患者的残留症状, 提高患者对周围事物的兴趣, 培养患者的互相协作能力, 启发和重新培养患者的社会适应能力, 减轻这些患者的退缩。可使这些患者的社会能力、社会兴趣、个人卫生等积极因素得到提高, 而激动、精神病表现、退缩、抑郁等消极因素则可得到缓解, 提高了这些患者在住院治疗期间的生活质量, 也为他们重返社会打下了良好的基础。总之, 作业疗法通过给患者设定训练项目, 由简单生活起居, 到较复杂的社会交往, 从个人康复到为患者创造一个好的康复环境, 循序渐进, 减轻、减少病人的残留症状, 逐渐培养患者的自信心, 提高其对长期坚持服药的依从性及社会适应能力, 取得了较好的治疗效果, 在其它相关研究中, 也得到了类似结推广应用[5]。随访48周, 作业组复发率 (20.8%) 较临床组组 (44.7%) 低, 与有关研究相似。作业疗法能减轻精神分裂症残留症状、减少复发, 可能与患者改变了对世界、对未来及对自己生活经历的负性认知模式, 训练出一种积极的应对策略有关[6]。本研究显示, 作业疗法合并药物是治疗精神分裂症行之有效的方法, 它不仅能减少或减轻精神分裂症的残留症状, 还可起到预防复发的作用。
摘要：目的:观察作业疗法合并抗精神病药对精神分裂症残留症状的有效性。方法:100例符合CMMD-3精神分裂症诊断标准经过充足抗精神病药物治疗4周以上, 症状部分缓解但未达到痊愈, 按入组先后顺序用随机数字表法随机分为临床管理组或合并作业疗法组, 连续治疗20周, 结合全病程管理模式对研究对象进行随访观察48周, 采用阳性与阴性症状量表 (PANSS) 及住院精神病患者日常生活能力评定量表 (ADLPI) 评定疗效。结果:治疗20周作业疗法组在阳性症状、阴性症状、一般精神病理方面残留症状显著减少 (P<0.001) ;日常生活能力评定量表 (ADLPI) 对照亦有显著进步 (P<0.001) , 出现更多积极的生活工作应对方式;随访48周, 作业组复发率 (20.8%) 较临床管理组 (44.7%) 低, 日常生活质量明显高于对照组。结论:单纯抗精神病药对精神分裂症残留症状比较多, 生活质量低, 合并作业疗法可明显减少精神分裂症残留症状并可降低精神分裂症复发率, 提高病人的生活质量。
关键词：作业疗法,精神分裂症,残留症状
参考文献
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听觉——音乐疗法
利用自然界中浑厚或清澈的声音以及各种音乐，让人们在听的过程中松弛心灵、缓和心境、消除疲劳、减缓紧张、培养活力的方法称音乐疗法。它是紧张忙碌的现代人非常需要的一种松弛性疗法。在生活中不难发现：身体精疲力竭时，听了舒展优美的音乐后，可精神倍增，疲劳消失；节奏欢快的音乐能使人的情绪不再低落；轻松的音乐可以使人胃口大开；抒情歌曲能使人心情平静；古典音乐能使人深思、反省和摆脱烦恼；常听熟悉的音乐，能增强和恢复人的记忆力。
嗅觉——芳香疗法
它利用纯天然植物精华液的芳香之气，经由嗅觉器官再经过神经系统，使身心获得舒解，从而达到增进健康的目的。花的香味能刺激人的嗅觉器官产生舒适愉快的感觉。如桂花香气沁人肺腑，能使人疲劳顿消；薰衣草发出的气味能活跃人的情绪；玫瑰花、天竺花香能镇静、消除疲劳，并促进睡眠；菊花香对消除头痛、头昏、视力模糊有一定疗效；丁香花和茉莉花香能使人沉静轻松、无忧无虑。
知觉——放松疗法
练习者用意念逐渐放松全身肌肉，借此获得心理上的松弛。具体做法是以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上，闭上眼睛，将注意力集中在头部，把牙齿咬紧，然后将牙关松开，咬牙的肌肉就会产生松弛感，依此逐次放松头部各处的肌肉。接着把注意力转移到颈部，尽量使脖子的肌肉变得紧张，感受到酸痛，然后放松脖子的肌肉，直到觉得轻松为止。再把注意力集中到两手上，将两手用力握紧，直至发麻、酸痛再开始放松，然后放至舒适位置，并保持松软无力的状态。最后把注意力移到胸部，先做深吸气，憋几秒钟，缓缓把气吐出，再吸气，如此反复，让胸部觉得轻松为止。这样反复类推，将注意力依次集中到肩部、腹部、腿部，逐个放松。最后全身软软地处于轻松状态，保持2～3分钟。
视觉——色彩疗法
所谓“色彩疗法”是指通过观看各种颜色，从而产生心理刺激，以消除不良心理状态的疗法。如暖色使人兴奋激动，感到温暖、活泼、开朗。冷色则象征安宁和幽静，如蓝色使人感到宁静、典雅，可以消除紧张情绪，使人反应灵活，思维敏捷。中间色则更容易产生温柔平静的心情。例如，当人们用眼时间太长，导致两目昏花视物不清，若能看一看绿色植物或绿色物品，则症状会大有改善。
触觉——按摩疗法
按摩疗法是自我或他人通过穴位按摩，可加速血液循环，增强机体新陈代谢和通透性，改善肌肤的韧性和弹性，调节气血平衡，促进淋巴液回流，从而达到消除疲惫的一种方法。例如，双目紧闭，用自己的手指尖用力按摩前额和后脖颈处，有规律、有意识地向一定方向旋转，可治疗紧张性头痛。
小窍门
头痛不妨试用中药塞鼻
头痛是临床上常见的病症，而目前以头痛为主症者，多见于感染性发热性疾病、高血压、颅内疾患、神经衰弱、脑外伤和偏头痛等。除了一些器质性病变所导致的头痛外，绝大部分患者的头痛都没有器质性病变，故称非器质性头痛。这种头痛与精神紧张、压力大、焦虑等心理因素密切相关。此外，不良生活方式、工作方式也是造成头痛的主要原因，如通宵打麻将，熬夜，久坐，腰、背、肩疼痛以及视疲劳、颈椎病等都会引发头痛。
沙盘中呈现了混乱的主题，表现为分散与分裂，没有形状和规则，任意和随意性较大。比如，来访者把各种不同的沙盘模型胡乱地放入沙盘中，没有任何界限也忽视了外在的现实；尽管来访者细心地挑选了各个物件，但是放置却没有任何联系。
2．空洞的表现
来访者使用极少的沙盘游戏模型，或者是只使用那些没有生命感觉的沙盘游戏物件，给人一种沉默抑郁，对任何事物都失去了兴趣的感觉。比如，几乎是全部空洞的沙盘，只是在一个角落放置了一颗枯萎的树。
3．分裂的表现
整个沙盘显得分散，各部分之间没有任何连接，呈现出分裂的迹象。比如，来访者从沙盘的底部往上摆放了一辆汽车、一个棺材、一只鸟笼、一头大象；似乎是各自分隔了沙盘的一部分空间，在所使用的沙盘游戏物件之间几乎不存在任何联系。
4．限制的表现
受伤主题中限制的表现，一般是本来表现为自由形象的沙盘游戏模型，在沙盘中显得陷入了困境，或者是被关押了起来。比如，鸟被关在了鸟笼里面，沙盘中的人物被圈起的沙墙四周围了起来。
5．忽视的表现
沙盘中所呈现的被忽视的感觉，可以有许多不同的表现形式。一般来说，沙盘中的角色显得孤独和孤立，失去了本来可以获得的帮助和支援。比如，一个婴儿被放在高高的椅子上，而母亲却在隔壁的房间里睡觉。
6．旅程的表现
沙盘中出现的明显的运动迹象或线索，比如顺着某一道路的或者是围绕某一个中心的运动，都是沙盘游戏治愈主题的“旅程的表现”。比如，在沙盘中，一个土著的印第安人，划着一只独木舟顺流而下。
7．能量的表现
沙盘中呈现出的活力、生气和运动等，都属于能量的表现。比如，树木、作物或有机体开始生长，建筑工地开工，机器开始运作，汽车呈现出启动或运动，轮船开始航行或飞机从跑道上起飞等。
8．连接的表现
沙盘中治愈主题的“连接的表现”，反映在各物件之间的连结，或者是对立物件的结合上。比如，在地面和一棵大树的旁边所出现的梯子，便属于这种连接的表现；或者是在象征天使和魔鬼的物件之间出现的桥梁，便属于对立双方沟通与结合的可能。
9．深入的表现
沙盘游戏中呈现出的“深入”属于治愈的主题表现。所谓的“深入”，意味着一种深层的探索或发现。比如，发现了掩埋的宝藏，清理与挖掘河道，与水井有关的物件和工作，甚至更为直接的往深处探索等。
10．诞生的表现
在沙盘游戏过程中，“诞生”是明显的治愈和转化的主题。这种主题可以有许多不同的表现形式：如婴儿的出生、鸟类的孵化，或者是花儿的开放等等。就来访者的心理成长而言，诞生的主题及其表现，也与其内在儿童的发展与成长有关。
11．培育的表现
结
近几年来,医院大力推广中医护理技术的临床应用,艾灸就是临床推广项目之一。近3年来外二（骨伤）科为几百名患者进行了艾灸治疗,对它的使用方法,疗效及应用深有体会,现总结如下。1操作方法
1.1传统方法:根据医嘱,在选好的穴位处放上3mm-5mm厚姜片、面积5×5cm2，手持点燃的艾条，灸到皮肤产生烧灼,热烫的感觉为止，大约每穴位10-15分钟。这种方法的优点是便于观察，缺点一是浪费人力，治疗1个患者大约需要1个小时；二是艾灰落下，易烫伤；三是治疗过程中烟雾大易呛咳；四是限制了病人的活动，不便于保暖。大多数病人只能坚持4-5天之后就拒绝接受治疗，影响临床疗效。
精神分析理论可以说是最早的系统揭示人类心理及行为的心理学体系，弗洛伊德本人说过，精神分析代表了对人类自尊的第三次打击。第一次打击是哥白尼论证了人类并不生活在宇宙的中心；第二次打击是达尔文证明了人类像任何其他动物一样，是自然的一部分；第三次打击是精神分析揭示出人类的自我并非他本身的主宰。
弗洛伊德精神分析理论的核心内容主要有两个方面：
一、心理结构理论：意识和无意识。
二、人格系统理论：本我、自我、超我。
弗洛伊德认为，人的心理可分为三个部分：意识、前意识和无意识。意识是可以觉察到并能够认知的心理部分，意识包括我们所知道的一切消息、观念和感觉，由于意识与外部世界的联系非常紧密，它受的限制也就最多。而人的心理好比一座冰山，意识只是露出水面的部分，大部分存在于意识的表层下面。潜意识是人们不能认知或没有认知到的部分，是人们“已经发生但并未达到意识状态的心理活动过程”。弗洛伊德又将潜意识分为前意识和无意识两个部分。前意识是指当需要时就能变为意识的那种心理材料，前意识如果遭受的抵抗很弱，则非常容易变为意识。无意识是指包括所有曾被压抑或从未被允许变为意识的心理材料。无意识处于心理结构的深层，是人们难于察觉和认知的部分。
弗洛伊德认为，文学是被压抑的欲望——无意识本能的满足，文学创作的目的，就是为了实现某些在生活中不能实现的欲望——无意识本能冲动。但这种本能冲动在文学作品中并不是赤裸裸的表现出来，而要进行净化和升华。因此，在某种意义上，文学又是无意识的升华。概而言之，弗洛伊德“被压抑的欲望”也就是被社会所禁止的过分的性欲要求，这种要求无法实现，只能在文学创作中去寻求满足。这样，文学便成为人们满足心理内部要求的一种方式。
不论是怎样的文学形式，小说、散文、诗歌或者其他什么，不论是古时还是近代，不论是中国作品还是国外作品，都会在文学作品中烙上作者无意识的深深烙印。作者总是会将在心中压抑已久、郁郁而不得抒发的感情，通过笔尖一点一点的把它藏在自己的文字中，仿佛自己的文字就是自己所创建的一个理想的世界，在那里作者可以得到心中想要的满足。例如：在闻一多的《死水》中，诗人对现实的象征——“一沟绝望的死水”，再加之破铜烂铁、剩菜残羹、霉菌、白沫、花蚊等等意象，虽然都是来自作者的想象，但这也恰恰反映了作者潜意识中对于黑暗残酷现实的憎恨和诅咒。在诗的结尾“这是一沟绝望的死水，这里断不是美的所在，不如让给丑恶来开垦，看他造出个什么世界。”这一句是反语的形式，在那个黑暗的现实中，作者这样一个知识分子，虽对民族国家有着一腔热忱，但却是壮志难酬，他只得将这些始终得不到满足的欲望，倾注于文字，让文字给他的心灵以满足。
张爱玲的小说《半生缘》，单从题目中就能看出这是一个伤感的爱情悲剧，男女主人公顾曼桢和沈世钧深深相爱却最终不能走到一起，姐姐顾曼璐自私地为了留住丈夫却将妹妹牺牲。姐姐曼璐是这场爱情悲剧的始作俑者，但张爱玲又何尝不是呢，既然是“半生缘”也就注定了下半生要饱尝分离的苦楚和相思。之所以有这么悲伤文字，因为有一个悲伤的张爱玲，在那样一个悲惨的年代，作者心中自然少有欢乐的成分，生离死别应该是最常见到的吧。更重要的是张爱玲自己也有一个“半生缘”的爱情，她的爱情之路也是坎坷多磨，最终遗憾收场，这也就让张爱玲在无意识中对爱情产生了怀疑和痛恨的情绪，他已不相信爱情的永恒，怎能写出圆满的爱情？所以，曼桢与世钧的命运早已注定，那些遗憾和悲伤也许也正是张爱玲掩藏已久的得不到满足的欲望的现实流露吧。
弗洛伊德看来，不仅文学创作与性的本能欲望有关，而且文学欣赏和文学批评也与性的本能欲望相关。所谓文学欣赏中美的享受，产生于一种非常迷人的感觉。这种感觉来自性欲，没有这种满足，就无从谈美。只有满足了这种欲望，才能是观赏者的心灵深处引发出巨大的快感。对于文学批评而言，批评家也应从作品中人物的本能欲望，尤其是从他们的恋母仇父的本能欲望“俄狄浦斯情结”（恋母情结）的角度去解读作品。
在曹禺的《雷雨》中，存在着这样三对母子关系：周萍与繁漪、周萍与鲁侍萍、鲁大海与鲁侍萍。首先是周萍和繁漪的继母继子关系，周萍是周公馆的大少爷，但却不知亲生母亲是谁，知道她早已死了。继母繁漪又大不了他几岁，因此也不能给他多少的母爱和温暖。周萍自由压抑在内心的情感和欲望郁结成了恋母情结，便有了继母繁漪的乱伦之恋，而且他对于平时很是尊敬的父亲也有着不满，却只是藏在心里，如这种不满推向极端就有可能导致报复和仇杀。其次是周萍与生母鲁侍萍，这是剧中最为压抑的一种关系，双方虽未公开，但却是存在的事实。鲁侍萍对周萍的爱是矛盾的，又爱又恨，但爱之主要的。周萍虽从未见过生母，但她内心深处却始终保有对生母的一份爱恋和想念，也已说是一种被压抑的恋母情结。最后是鲁大海与鲁侍萍，剧中虽未着重刻画两人的母子关系，但却清晰地写出了鲁大海与继父鲁贵、生父周朴园的仇视关系，鲁大海也始终奋力保护着母亲，由此可见鲁大海对于母亲的爱显然是十分密切深刻的，但却是剧中被淡化的恋母情结。
弗洛伊德认为，男孩子早就对他的母亲发生一种特殊的柔情,视亲为自己的所有物,而把父亲看成是争夺此所有物的敌人;同理,小女孩也以为母亲干扰了自己对父亲的柔情,侵占了她自己应占的地位。而且父母本身也常刺激子女,使产生俄狄浦斯情结的反应。因为他们往往偏向异性的孩子,所以父亲总是宠爱女儿,而母亲总是偏爱儿子。由此演绎出几种情结,即母子之间的“恋母情结”、“恋子情结”和父女之间的“恋父情结”、“恋女情结”。
母亲对于儿子总是有着深深的爱和依赖的，甚至会当儿子的所有权只能归于自己，所以当儿媳出现的时候，母亲就会感到不安和威胁，因为她要和另一个女人来分享儿子的爱，甚至自己会是得到爱较少的那个人，母亲不甘心自己在儿子心中的位置在儿媳的到来后有所改变，所以母亲心里总是会存在一些对于儿子的“怨”和对于儿媳的“恨”。
一、音乐疗法的主要作用
由于人们生活水平的逐渐提高, 越来越多的人开始注重养生。通过温柔平缓的音乐可以满足人们的心理需要, 在声音的传达过程中可以让人们身体的各个器官律动协调一致, 在一种和谐的环境中达到一种平和的状态, 会让人们达到一种最佳学习和工作的状态。音乐可以刺激人们的听觉系统, 在大脑的刺激下对神经系统有很好的调节作用, 当音乐的声波刺激大脑皮层时, 会在一定的程度上提高神经细胞的兴奋性, 从而促使人体可以分泌出一些有益健康的物质, 对整个身体机能起到调节的作用。
二、现阶段音乐疗法的发展
音乐疗法在现阶段的社会发展中, 作为一种科学的养生手段已经广泛的被人们熟知。随着近年来我国医疗水平的不断转变, 音乐疗法已经在心理学与康复学中得到了飞速的发展。在现阶段的发展过程中, 主要是通过音乐疗法在心理与生理上对病情进行治疗。在心理学中, 通过音乐可以让人们的情绪得以释放, 在自我的表达过程中保持心态的平和以及情绪的稳定, 而且情绪在是适当的释放过程中可以维持正常的发展。通过不同种类音乐的接触可以让人们体会到兴奋、轻松、悲伤的情绪, 从而引起强烈的共鸣, 在调节自身情绪的过程中达到一个平和的状态。在另一种方面讲, 音乐也是一种特定的艺术表达形式, 在这个过程中可以让人们进入一个想象的世界, 在感受音乐的同时与音乐产生一种共鸣, 产生一种身临其境的感觉, 通过与音乐的融合恢复自然, 从而达到防治心理疾病的效果。通过音乐达到刺激可以激发人的大脑皮质下的非特殊反射系统, 从而协调各组织之间的协调关系, 可以让人们的在调节情绪的过程中让一些身体的机能恢复到最佳的状态。
三、音乐治疗在现实生活中的应用
(一) 主动治疗与被动治疗的方法。主动的音乐治疗又可以称之为参与式的治疗方法, 通过对人们爱好特点的了解, 让他们多参加一些音乐类的活动。例如可以参加一些音乐剧的表演, 在音乐中激发人们的情感, 让人与人之间可以产生一种共鸣, 从而尽快的调整自己的心情, 让整个身体机能达到最好的状态。所谓的被动音乐治疗法, 简而言之就是通过感觉进行治疗, 根据人们的职业及文化素养, 针对不同的特点选择音乐的种类。在欣赏音乐的过程中, 人们的神经系统会随着音乐的旋律、音色以及情感的表达方式而变动, 在人们调整身心的同时达到了养生的目的。
(二) 音乐治疗中的综合治疗法。在一些医学领域, 音乐的治疗方法也广泛的被人们采纳。例如, 音乐电疗法以及音乐电针疗法都是利用音乐来舒缓病人的情绪。音乐电疗是指在患者接受治疗时, 让患者听着耳机, 音乐的电流就会通过板状的电极放在身体疼痛的部位, 让音乐与治疗达到同步的效果。这种治理方式不仅可以舒缓病人的情绪, 还可以将物理治疗与音乐治疗相结合, 从而达到更好的效果。而音乐的电针疗法是今年来新型的综合治疗法, 通过音乐疗法与针疗法的相互结合从而达到治疗的目的。音乐电流可以舒缓人们的情绪, 可以达到活血阵痛的作用, 这种治疗的方法主要应用于肌肉萎缩等症状中, 可以起到很好的作用。
(三) 音乐疗法在生活中的作用。音乐疗法作为一种新型的科学的养生方法, 可以调节人们的身心健康。音乐是表达心灵的一种语言方式, 它可以缓解人们的情绪, 让人们在优美的旋律中倾听自然, 清除心中放荡不羁的情感, 促使人们在欣赏音乐的过程中得到一种精神上的升华, 将烦躁不安的情绪转换成平和的心态, 从而达到一种调节的作用。
四、结束语
综上所述, 音乐作为一种艺术的形式表达着人们的思想与情感。我国社会发展的不断进步, 更多的人体会到了音乐的重要性, 通过音乐可以舒缓心情, 预防疾病, 促进身心的正常发展。对于音乐治疗而言, 它在舒缓人们情绪的同时, 可以帮助人们跨越心理的障碍, 从而在精神层面上得到释放。音乐疗法是一种十分自然的放松方式, 通过音乐疗法的一些原理让人们发现更多的养生之道, 还可以将这些方法与我国的医疗事业相结合, 为更多的患者带来福音。
摘要：音乐疗法是一种具有中国特色的养生理论, 但是传统的音乐疗法还缺少一些科学化的体系。其作为一种养生的手段还有待提高, 从而让我国的音乐疗法在一定程度上得到改善。本文通过分析一些音乐疗法在人们生活中的作用, 做了简单的阐述。
关键词：音乐疗法,养生作用
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由此可见，癌症的发生、发展和治疗与精神因素有着非常密切的关系。正因如此，精神动力疗法应运而生。所谓精神动力疗法其实就是战胜疾病的心理训练方法。其主要内容包括：
一、克癌制胜的训练
疾病是客观存在的，关键在于如何对待。是束手待毙、等待死亡，还是振奋精神、力求生存；是依赖医生及亲属，还是依靠自己，两者必择其一。选择后者，就能做克癌制胜的主人。自己生病别人不能代替；战胜疾病也不能依靠别人。一个人的遭遇并不重要，对遭遇的反应才是最重要的。要坚强，要活着；下决心，战癌魔，必将胜利!
训练方法将“要坚强，要活着；下决心，战癌魔，必将胜利!”连续朗诵3遍，早、中、晚最少1次。在公园静处，两眼平视远方。可高声喊叫数遍，宣泄抑郁，振奋精神。
二、完成目标的训练
人是要有点精神的。人既然还活着，就要有目标，一种符合客观实际的目标。有了目标，就有了追求，就有了精神，就有了动力，也就有了行动。主动做些力所能及的家务劳动，以增强自信、自尊；参加各种社会活动，以防止自我隔离和孤独；参加抗癌康复组织，以交流战胜疾病的体会；把时间安排得充实、多彩、紧凑，以寻找生活的乐趣……
训练方法一天一个小目标，一月一个中目标，一年一个大目标。实事求是，循序渐进。天天有检查，月月有小结，年年有总结。每完成一个目标用笔记本记录下来。集腋成裘，聚沙成塔。目标一个个实现，生命一天天延长，信心一天天增加，癌魔一天天被消灭。
三、助人为乐的训练
一个人的脑子好比一个容器，里面装着自己和他人。如果总是考虑自己，占着很大的空间，必然把他人挤到一个很小的角落，变成自私自利者；如果多为他人着想，将他人占据脑子里的大部空间，那么就会助人为乐。
助人为乐，首先是“助人”，为他人做好事，排忧解难：其次是“为乐”，事后不求报答，不求名利，而是在助人过程中获得了乐趣。只要留心，在日常生活中时时处处都会遇到助人为乐的机会：在路上热情指引问路者或者送他一程；遇见拉车的老汉，主动帮他推一把；在医院里帮助新来病人熟悉环境、了解院规、消除恐惧心理；在家里做些力所能及的家务劳动，减轻亲属的负担……人生的价值在于奉献。助人为乐，利人利己。好事做的越多，内心就越感到宽慰，也就越有利于增强免疫功能。
训练方法：每晚睡前，回顾一天自己做了哪些助人为乐的事情。
四、良性暗示的训练
回想自己身体最佳时期的情景，尽力保持美好回忆带来的情绪，并想像自己通过治疗和锻炼又回到了过去美好的时光。一个人的内心是巨大的心理仓库，里面有成功的经验，也有失败的教训。就像录像带上录下来的东西一样，选择哪一段来重放，要取决于病人自己。一个人最可悲的莫过于死死纠缠在往日的不幸之中，不断地谴责自己过去所犯的错误，不断地诅咒自己过去的命运。我们应当养成记住欢乐而忘却痛苦的习惯。
训练方法：排除杂念，根据场合默念一些良性词句。早上晨练归来默念：“我今天的感觉特别好。”晚上默念：“我今晚一定睡得很香，我的身体一天比一天好。”吃药前暗示“这种药是当前世界上治疗我这种病最有效的!”吃饭前就说“这饭菜多香，真好吃!”这样坚持下去，就能逐步改变不良的心理状态，增强信心，振奋精神!
五、想象疗法的训练
想象疗法是精神动力疗法所独具的方法。仰卧在床上或坐在沙发上，闭上双眼，依下列次序进行：①全身肌肉放松法，先由两下肢一两上肢一颜面肌肉逐步用力，然后放松，使其弛缓。②数数法：反复腹式呼吸。呼气用口，类似吹口哨的口型，慢慢呼出；吸气用鼻，一面吸气，一面数数(默念)一、二、三、……③海滨想象法 想象自己坐在海滨沙滩上，悠哉静听澎湃的海浪拍打声；海风由远方轻轻吹来，使自己心旷神怡。④太阳充电想象法：想象天空晴朗，万里无云，太阳照射全身。阳光通过皮肤，正同癌细胞作战，仿佛给体内免疫力充电一样。⑤淋巴细胞取胜法想象全身的淋巴细胞正集中火力与癌细胞斗争，而癌细胞不断地被吞噬、被消灭。⑥再一次想象太阳充电法：想象太阳的热能被皮肤吸收，被淋巴细胞吸收，以补充与癌细胞战斗时消耗的能量。⑦尽量伸直全身，缓慢睁开双眼。
以上操作每次需15分钟，早、中、晚各1次。每周把想象情景用彩笔写生下来。这样能加强想象疗法的疗效。
六、幽默疗法的训练
：精神分析理论最核心的理论部分就是潜意识(20:03:41)：从字面看，语音没什么，但有经验的人就那几句话上就能知道杨凤池是什么样的人(20:04:43)
：我刚才说有点口吃，(20:05:33)
：人不是自己的主人(20:06:14)
：如果说，闭幕，然后说我口误，都不是无缘无故错的，人不是自己的主人，越理性的思考越不是自己的(20:06:28)
：停止理性思考，自动浮现出的画面才是(20:07:05)
：停止一切理性思考，自动的浮现才是你内心真实的想法(20:07:14)
：不思考如何问题，静静地看看脑中出现的东西。(20:07:34)
：78能想到什么？(20:07:44)
：阳光和阴天；墙，隔离的墙；台阶状阶梯；手表，时间；老年；(20:08:42)：由78引起的一些自由联想(20:09:18)
：有78和自由联想就能分析出这孩子早年经历，痛苦情结，(20:09:22)：想到死，只要在场人联想都可以想到死。(20:09:49)
：越不加思考越是最真切的(20:10:44)
：人们经常说到，73、84，阎王不请自己去(20:11:48)：
：意识、前意识和潜意识(20:19:08)如果把一个人的精神活动比作一座冰山，意识就是冰山的顶部，占20%~30%(20:20:32)
：如果我们把一整套精神比喻冰山的话(20:20:40)
：我们经常是不能察觉自己的潜意识(20:21:45)
：潜意识要进入到意识必须先进入前意识(20:22:06)
：控制自己很困难，多由潜意识控制的。降低意识的控制度，使潜意识进入前意识，(20:22:59)
：前意识调节控制自身欲望的作用(20:23:27)
：我们放松自己的身体，就是让意识过渡到前意识(20:23:50)
：潜意识包括原始的本能冲动和各种被压抑的欲望(20:是驱使我们做某种事情的最原始的动力(20:25:33)25:01)：
：小孩从小缺乏母爱，以后就会对具有母性的人百依百顺的(20:26:21)
：自己还以为是自愿的，(20:26:58)
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2、人格结构理论(20:28:27)本我、自我、超我(20:28:38)
本我和潜意识紧密联系(20:28:56)：这个案例要说的是，一个人包二奶心理健不健康？(20:28:50)：
：自我错在意识层(20:29:14)
：“超我”是处于前意识(20:29:51)
：一些被内化的超我也可以到前意识甚至潜意识(20:29:57)
：超我强大到深入潜意识，冲突就多，注意力没办法转到外部世界(20:30:49)：内耗就多(20:31:02)
：我们的身心不适感，就是需要我们去做事情(20:32:05)：这样我们才有好的感觉(20:32:31)
：自我机构内部出现冲突，才不会和外部做斗争了(20:32:52)
：
：
3、性心理发展的阶段论(20:32:46)弗洛伊德的性是一个比较广泛的概念(20:33:08)
：不具有生殖特质的性(20:33:29)
：第三个阶段是性心理发展(20:33:37)
：口欲期(20:34:14)
：性心理发展分五个阶段：
1、口欲期(20:34:19)
：不仅在于母乳的生理性影响(20:35:05)
：在于婴儿在吃母亲乳汁的时候感觉到母亲的存在(20:35:21)
：感觉到母亲对自己的关心和爱护(20:35:30)
：对克服早期分离焦虑有作用的(20:35:40)
：分离焦虑(20:35:43)
：争夺控制权利(20:37:09)
：强迫行为严重的人(20:37:47)
：我们去提示(20:37:50)
：肛欲固着(20:38:05)
：在一到三岁期间发生过导致创伤的事情(20:38:09)
：
2、肛欲期(20:38:11)
：肛欲期 二元状态(20:38:18)
：三元状态(20:38:42)
：妈妈 为什么我和谁谁不一样(20:39:01)
：要爸爸有什么用 多余(20:39:07)
：爸爸没用 邋遢 添麻烦(20:39:52)
：孩子觉得爸爸没用(20:39:57)
：
3、性蕾期(20:41:00)
：当她意识到自己是女孩的时候 发现性的东西不是投注到母亲身上(20:41:34)
：三元状态呢？小孩子就会提出一些问题，比如：我和小红（女孩）为什么不一样？要爸爸有什么用呢？(20:41:37)：转向父亲了(20:41:38)
：这时候开始黏糊父亲(20:41:47)
：接近一段时间 一定程度之后(20:42:00)
：有的小男孩小女孩只是在潜意识里 有的没上升到行为(20:42:14)
：我们每个人都有恋父、恋母的情节(20:43:39)
：俄狄浦斯情结(20:43:47)
：看到父母的性生活(20:44:31)
：感觉比不过父亲，就想成为父亲那样的人。(20:45:24)
：但这里面又有一个很大的问题，就是父亲是个什么人，有没有这父亲，有这父亲是个什么样的父亲。(20:45:28)：有个问题，有没有父亲，父亲是怎么样的人(20:45:51)
：当俄里浦斯 情节严重时，父亲或母亲就要远离孩子(20:47:44)
：几个情况会导致男孩陷于俄狄浦斯情结：父亲的形象是软弱的，粗暴的，或父亲的形象是远离的、消失的(20:48:38)
：距离拉得越远孩子以后会心理很健康(20:48:41)
：过强的母子关系的结果，孩子无法模仿父亲(20:51:17)
：
：
：过强的母子连系的结果是孩子无法模仿父亲(20:51:28)要充分让孩子和父亲交往(20:51:43)母亲把孩子推远一点(20:52:00)
4、潜伏期（6~12岁）(20:58:48)
满足自己对世界的好奇心，满足自己的求知欲望(20:
5、生殖期(20:59:37)：智慧的母亲，是把孩子“推”给父亲(20:52:03)：：满足自己对世界的好奇心(20:59:02)：59:17)：
：性蕾期有很多问题(21:01:27)
：进入生殖期以后，快感的来源主要固定在生殖器(21:人格发展的关键时期3~7岁(21:02:07)
强迫性重复(21:02:28)
意识中被压抑的攻击、愤怒(21:04:03)01:34)：：：
：7岁时就要杀他奶奶(21:03:18)
：潜意识里被压抑的攻击和愤怒。早就应该治疗了。心理咨询中心都干什么去了，居然一个学生到了这个程度，学校没察觉(21:04:36)
：执法大学学生勒索小偷(21:04:57)
：政法大学(21:05:21)
：寡妇婆婆比较难对付(21:07:09)
：有性压抑和没有性压抑不能以有没有性生活来衡量(21:15:40)
：你怎么建立起来的这个概念，一个人可能又有老婆又有小蜜，可能性压抑着，恋母情结严重的人再多女人，也是性压抑(21:15:44)
：法律，道德，解决不了性压抑之类的问题(21:18:22)
：早年客体关系混乱的人可能主动打破关系。(21:22:05)
：潜意识里没有过一辈子的蓝图(21:22:36)
：心理防御机制理论(21:22:50)
：
：
4、心理防御机制学说(21:22:50)潜意识可以通过一些方法把痛苦创伤事件产生的痛苦减轻(21:23:58)
：自恋型的心理防御机制：婴儿(21:25:45)
：明明发生的事情，否定掉(21:25:56)
：心理防御机制的四种类型：自恋型、不成熟型、神经症型、成熟型(21:26:02)
：小孩没事时很舒服的哼哼，属于自恋(21:28:15)
：你让我做事，不就不给你做，属于被动攻击(21:31:26)
：怀疑自己有什么病，不好的感觉就降低了(21:31:49)
：反向形成(21:32:26)
：主客观的可能性，没有实现的可能，压抑下去，自己感觉
：反向形成。私下里谈知心话，有可能(21:32:58)
：此地无银三百两，是典型的(21:32:58)
：三分钟，十句话，介绍自己(21:33:14)
：成熟的心理防御机制主要有三种：升华、幽默、利他(21:37:28)
：幽默：有很智慧的东西表现，有可笑的内容，能化解不好的局面(21:39:25)：学心理咨询的人都有病，是啊，同意。要是没有点挫折，痛苦也想不起来学心理咨询，但是，不搞心理咨询的人等于没病。有些挫折发生在神经系统脆弱的地方，可能问题就要严重点。不学心理学的，连自己有没有病都看不出来，就更不幸了(21:41:50)
：我不敢保证自己不自杀，出来不把话说死，如果他不学心理咨询，早自杀了(21:42:51)
：主动帮助吗?不可以做。是不是收不着钱不做啊。给个比喻：牙科的工具都带着呢，先生，你的牙该拔了，我给您拔了吧(21:44:07)
：心理咨询是一职业活动，不是随便的，不管时间地点都做的。(21:44:32)：投射性认同，我内心里东西，我觉得不好，不想接受，我觉得那人可能还行，投射到那人。我自己觉得这样，他就这样了(21:45:42)
：：班长还做弊呢，我不认可的这人，是别人认可的，再把投射出去的这个人认为成自己的。(21:47:30)
：精分疗法，技术方法部分。(21:48:22)
：早年生活的创伤和痛苦体验，升到意识里，洞悉问题的根源，就能摆脱感情的羁绊，症状就消失了(21:49:45)
：好像是自然而然的过程。做了些个案后，还真发现了，潜意识内容被自己领悟了后，症状真消失了(21:50:30)
：从一开始，我们就不和他讨论症状，10次。20次，内心历程，病自然消失(21:51:05)
尝试用三句话把精神分析说清楚，一、它研究一个人在早年跟父母亲的关系中间是怎么样形成他的人格，以及早年关系中他形成的这个人格，对成年以后有什么影响。
二、在两个人的关系中间，一个人对另外一个人的态度部分是由另外一个人教会的。比如说我如果见到一个人觉得紧张，这个紧张的一部分来自于另一个人他紧张，从这个意义上来说，我们可以利用我们跟其他人在一起的感受，来了解这个人他对我们做了什么以及他人际交往的模式是什么，我的那个感受就是反移情。
三、我们每一个从出生到现在都需要学会很多的自我保护机制，在这样一个冷暖不定，大自然随时对我们有敌意的世界上面，我们如果没有自我保护机制的话，我们不能存活下来。我们在房间里有好多人，说明我们在过去都是能很好的用自我保护机制的人，那些不能很好的运用自我保护机制的人，都已经到另外一个世界上去了。
精神分析研究的主要内容之一，就是如何保护自己。
弗洛伊德是精神分析的创始人，同时他也是精神分析的初学者。他死于1939年9月。他主要的贡献就是从生物学角度定义人为什么活着，或者换一句话说，一个人活着，他从事各种活动的动力的原因是什么，简洁的说，就是为什么我们活着，我们每天活着从事各种活动的动力来自哪里？他回答是：人活着的动力来自力比多的满足，以及攻击驱力的需要。我们在谈论人性的方面的时候，如果最终不落到攻击性和力比多上，都不算深刻。
后精神分析就是在反对弗洛伊德的内躯力的理论下出现的。代表人物有霍尼，弗洛母还有沙利文。沙利文主要贡献就是把精神分析社会化。
真正导致经典的精神分析和现代的精神分析的分水岭的克莱茵，出生在维也纳，然后在柏林接受精神分析的培训。用26年就搞出了所谓的现代的精神分析的理论。弗洛伊德的理念是人活着是为了两个动力，力必多和攻击力，别人的存在也仅仅是为了满足我的力必多和攻击力的投射而已。克莱茵和他的弟子们认为人活着是为了满足关系的需要。这个回答使精神分析变成了真正的心理学。
曾奇峰：认为力必多和攻击性既是活着的原因也是活着的动力。
力必多即性动力，这里所说的性不是生物意义上的性。泛指创造，愉快，亲密、温暖…….等美好的感受。
攻击动力，即攻击性。是指对他从具有挑衅，侵犯和对他人有意损坏、破坏等心理倾向和行为。泛指追求卓越、自我攻击、毁坏他人、破坏社会。
力必多、攻击性与克莱茵的关系说是什么关系？
从生物学的角度来说 我们可以用弗洛伊德的两个劲力来解释。从人的社会化这个角度来说，或者更高级别的角度来说，我们可以用克莱茵的理论来解释，就是人活着是为了寻求关系。力必多和攻击性与关系是平行的，也就是说力必多和攻击性的指向是关系。从这个角度来说，他们就整合了。人类社会发展到目前为止，我们对人性的了解已经足够的充分。有三个人为人类人性的了解做了足够的贡献。一个就是弗洛伊德，他从生物学的角度让我们知道人性是什么。第二个就是克莱茵，他从关系的角度来说明人性是什么。另外一个人就是卡尔.马克思，他从人与人的经济角度来说明人性是什么。弗洛姆是新精神分析的代表人物，他一辈就在做一件事，就是把精神分析和马克思主义相结合。所以他又称马克思弗洛伊德主义。
最重要的是父母亲如何跟孩子打交道，让孩子变得更健康。我们也知道在面对早年与父母亲关系有问题的时候，出现的各种各样的心理问题。对于我人个人而言，我最看重是精神分析是一门育儿学。精神分析的另外一个价值，我首选人格鉴赏学，就是如何鉴赏一个人的人格。
精神分析跟其它的学派相比有什么重要的特点。
一是决定论的哲学观点，这个跟佛教的关点是一模一样的。佛教的决定论是，我们这一辈子是什么样子，跟上一辈子做了什么，所谓的业力有很大的关系。精神分析也是这种因果，因为有小时候的那些事情，所以有现在的种种，精神分析有两个属语在里边，一个是移情，还有一个就是强迫性重复。这两个特点就把意识分成了不同的层次，只有精神分析才研究潜意识层面的东西。其它的学派都不会研究潜意识层面的东西。把一个人的意识分成意识，前意识，潜意识。前意识主是我们稍微反醒一下，就能觉察到的东西。潜意识和佛教中的不自觉是一个意思。潜意识是早年的关系决定的。意识、前意识和潜意识它们没有明确的分界线，他们是一个连续体，就是逐渐的演变彼此。潜意识对人的影响，一个例子，不管你英语说的多么好，都不一定表示你学的好了，只有你做英语的梦，这个意思就是说这个语言已经渗透到了你的潜意识里边了。骑自行车，还是用意识来控制平衡话，说明你还没有学好，一旦你不用意识控制就可以骑的很好，说明已经到潜意识里边了，你一辈子都不会忘。当我反复地做某件事的时候，这就可以渗入到潜意识里边，由潜意识支配的时候，那就到了艺术的境界了。比如说你跟领导的关系，实际上是你跟你父亲的关系在后来的关系中的翻版，对领导和权威的这种关系，我们用两种方式接近他，一种就是跟他们亲近，另外一种方式就是用攻击的方式亲近他们。用精神分析的观点来说是你跟你父亲的关系的翻版，后来你跟小朋友的打架的关系时，这时候你已经很大了，这样的关系不会对你产生太大的影响。
精神分析的三句话：
一、研究一个人在早年跟父母亲的关系中间，是怎么样形成他的人格，以及早年的关系形成他的人格对他成年以后有什么影响---移情。、二、在两个人的关系中间，一个对另一个的关系，部分是由另一个人教会的—反移情。
2009年7月13日,中国卫生部发布《关于停止电刺激(或电休克)治疗“网瘾”技术临床应用的通知》,把电击治疗网瘾推到风口浪尖的同时,也让人们再一次把目光聚焦在被称为网络毒品的“网瘾”身上。
网瘾孩子的世界
小飞每天除了吃饭睡觉就是上网,学也不上了,为了上网还和父母发生严重的对抗,打骂父母,甚至掐住父母的脖子要求给钱上网;小雨从家里偷了一万多块钱去网吧上网,进网吧的时候是冬天,他穿着羽绒服进去的,等他出来的时候都春暖花开了,大家都穿着短袖了——他在网吧里呆了整整半年之久,体重由132斤降到了90斤。出来以后,他都站不住,走路摇摇晃晃;小刚为了避免在玩游戏的时候耽误时间,甚至戴上尿不湿,把上厕所的时间节省下来;为了获得上网的钱,小勇开始去偷去抢……
这些事情你可能想都想不到,但,这就是中国网瘾孩子的真实写照。
他们是沉迷于网络的迷途少年,他们把父母看看成自己的仇人;他们的世界里没有爱,只有冷漠。
怎样界定“网瘾”?
中国《网络成瘾临床诊断标准》的制定者之一、北京军区总医院医学成瘾科主任陶然称,网络成瘾是指个体反复过度使用网络导致的一种精神行为障碍,其后果可导致性格内向、自卑、与家人对抗及其他精神心理问题,出现心理障碍,部分患者还会导致社交恐惧症等。
以研究网络成瘾第一人——金伯利·扬的视角,网络成瘾大致和赌博成瘾等行为相类,都属于“冲动控制失序”的范畴。他认为如果具有以下4个特点,便有网络成瘾的嫌疑:强迫性地使用网络,对日常活动和人际交往丧失兴趣,生活被网络活动占据,上网冲动无法控制。上网的时间长短并不重要,总的来看,上网成瘾者的生活已完全被网络主宰,与现实的距离则越来越远。
患上“网瘾”
为何要治疗?
网络成瘾给人们生活带来的噩梦不止是沉迷网络一桩。青少年“网瘾”的形成通常伴随着其他心理问题,甚至在“网瘾”之前,青少年就已经出现了其他心理问题。心理学研究已经证实,网络成瘾是抑郁、焦虑等心理障碍的导火索。网络成瘾者往往借由互联网的虚拟世界逃避现实中的压力和不悦,约75%的人家庭关系和亲密关系都存在很大问题。这些问题促使他们从聊天室、即时消息和网络游戏中寻求更多的自信和社会关系,继而恶化真实世界中的一切。值得注意的是,半数以上的成瘾者在未来将和药物、酒精、吸烟和性等瘾型沾上关系,更不用说现在越来越多的网络成瘾导致的青少年犯罪。
网瘾的治疗现状
现在全国各地有300多家治疗网瘾的医院、基地、中心或学校,综合起来可分为 “四大门派”:以陶宏开教授为代表的两把椅子类的,和网瘾者面对面地沟通;以北京军区总医院医学成瘾科主任陶然为代表的以药物治疗为主的;以杨永信为代表的以电击治疗为主的;还有一把戒尺的各类戒网学校或中心。这些网瘾治疗机构有医院办的、学校办的,还有私人办的。机构各有其主、大多资质堪忧,治疗方法也莫衷一是,甚至连专家的看法也会针锋相对,凡此种种,让家长们眼花缭乱,无法明辨。
网瘾治疗也耗去家庭大量的金钱。网瘾治疗机构每月收取的费用少则五六千,多则八九千,一般三个月为一个疗程,而且治疗期间家长往往还要陪同孩子在治疗机构吃住。几个月下来,花个两三万甚至四五万再平常不过了。网瘾者在这些大大小小的网瘾治疗机构治疗后,既有治好的,也有治后反复的,还有治后引发孩子逆反行为的。有一位父亲为给孩子治网瘾,三年来已经耗费百万元之巨,但是钱花了,孩子回家后不但网瘾依旧,而且变本加厉地痛恨父母,甚至不再相信任何人。
但尽管如此,病急乱投医的家长们依然执著而无奈地坚持着。
网瘾不可轻易电击
对一些网瘾孩子出现的极端行为,有专家认为采用电击治疗方法是可以的;但更多的专家是质疑,他们认为,电击疗法可能会对孩子的记忆力等方面带来损害。
电击疗法也即“醒脑电击治疗网瘾法”,是山东临沂市精神病医院杨永信的“独创”,杨永信称,该疗法是用1~5毫安的电流通过脑部,通过电流刺激治疗网瘾。具体的操作是,他在网瘾孩子太阳穴或手指上接通电极,以电流刺激脑部进行治疗。
从相关介绍不难看出,杨永信的电击治疗属于精神疾病治疗常见的“电休克治疗”的范畴,但二者又不完全相同。给严重精神疾病患者电击时,他们是处在失去知觉无意识的状态下,整个过程中患者不会感到痛苦;但电击治疗“网瘾”中,有孩子明确表示感觉犹如“100万根针从脑袋穿过”,十分痛苦。对极度躁狂的精神病和严重自杀倾向的抑郁症患者,医学上才建议选择“电休克治疗”,而目前尚没有标准认定“网瘾”属精神疾病范畴,因此,我们对“网瘾”不能一电了之。
《中华人民共和国未成年人保护法》第二章第十条规定:“禁止对未成年人实施家庭暴力,禁止虐待、遗弃未成年人。”受到电击的人感觉生不如死,在巨大的痛苦下,他们不得不承认自己有网瘾,从而接受这种电击“治疗”。 可见,对未成年人施加电击的做法,已经严重侵犯了人权,触犯了法律。也许,“法律底线”的问题才是我们治疗网瘾迫切需要解决的问题吧?那些被扣上“网瘾”帽子的孩子的基本公民人身权利怎么去保护?他们的生命健康权怎样保护?谁能保证电击不会对孩子造成二次伤害?
叫停电击需反思
不管是药物,还是电击、暴力治疗等,都不能从根本上解决青少年的网瘾问题。网瘾不是青少年的错,更不是洪水猛兽。在针对青少年网络成瘾研究的“虹”计划中,专家发现更多的网瘾少年是因为社会以学业为单一标准的评价体系、同伴关系不良、父母功能缺失或不足等三大共性原因造成的。这些因素导致他们依赖网络,希望从中得到心理的认同、满足感和成就感。上网时间过长只是一种表现,而并不是根源。我们只有找到他们沉迷于网络的真正原因,并从这些方面入手,才能真正治本。综合分析来看,导致青少年网瘾的原因有以下方面:
家庭教育中存在的缺陷。尤其是家长对孩子的过度关爱、过度保护和过度期望,使得青少年既十分自我又失去自我,价值观模糊,责任感不强,思辨能力差,自控能力弱。当他们接触外界时,易接受不良影响,上网成瘾。
学校的应试教育重教书、轻育人。教学活动忽视对孩子心理健康的辅导和培养,课堂教学的枯燥和压力也致使不少学生对校园生活产生厌倦,而躁动的青春向往和寻求轻松快乐、自由自在的天地。
此外,社会文化中存在有害因素,特别是电脑、网络过于游戏化,其中的暴力色情等不良因素对青少年诱惑力大。青少年们感到在网络上能畅所欲言,可以放松来纵情宣泄。
因此,对上网成瘾的青少年来说,他们更需要的是理解和引导,“心病”还须心药来医。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收入该院94例门诊患者为研究对象, 经胃镜诊断为胃、十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌检测阳性患者, 溃疡病患者均按照第7版内科学GU、DU诊断标准确诊, 幽门螺杆菌检测阳性均通过14C呼气实验 (14C-UBT) 确诊。例患者中, 男58例, 女36例, 年龄分布于22~78岁, 平均年龄为44.2岁。94例幽门螺杆菌阳性患者随机分为A、B两组, 每组47例患者。排除所有严重心肺功能异常, 恶性器质性病变、近2年内有过大型手术治疗、糖尿病的病人。另外近1月内服用过抑酸剂、质子泵抑制剂、抗生素、铋剂的病人不给予入组。两组病例在基本资料 (年龄、性别、病情种类、严重程度) 上差异无统计学意义。
1.2 方法
两组入选患者即诊断明确之日后1 d起, 开始正规抗幽门螺杆菌治疗, 嘱患者清淡饮食, 忌辛辣刺激食物, 忌酒。A组患者口服接受:埃索美拉唑镁肠溶片20 mg, BID;阿莫西林1 000 mg, BID;克拉霉素500 mg, BID;胶体果胶铋100 mg, TID;连续服用1周。B组患者口服接受:埃索美拉唑镁肠溶片20 mg, BID;阿莫西林1 000 mg, BID;胶体果胶铋胶囊100 mg, TID。后5 d给予埃索美拉唑镁肠溶片20 mg, BID;左氧氟沙星, 200 mg BID;克拉霉素500 mg, BID;胶体果胶铋胶囊100 mg, TID。用药过程中, 嘱患者自己记录用药后症状患者情况。并在治疗疗程结束后, 停药4周复查胃镜, 了解患者溃疡、胃炎愈合、恢复情况, 同时复查14C呼气实验, 明确杀菌效果, 统计两组患者治疗有效率。
1.3 疗效判定标准
幽门螺杆菌根除疗效判定标准为:痊愈:患者症状消失或明显缓解;胃或十二指肠溃疡消失或仅见溃疡疤痕;胃体胃窦炎症消失;14C呼气实验复查Hp阴性。好转:①患者症状消失或缓解;胃或十二指肠溃疡消失, 但瘢痕周围及胃体胃窦仍有炎症反应;14C呼气实验复查Hp阴性。②患者症状消失或缓解;胃或十二指肠溃疡面积缩小50%以上, 胃仍有炎症反应;14C呼气实验复查Hp阴性。无效 (符合以下一条标准的则视为无效) :①患者症状无缓解或加重。②患者溃疡面积未缩小, 炎症未减轻。③14C呼气实验复查Hp阳性。痊愈和好转均视为有效, 计算在有效率之内。
1.4 统计方法
所有有效数据录入SPSS12.0软件进行统计分析, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
所有患者于今年4月份复查完毕后, 统计患者结果。A组 (常规疗法组) 中, 痊愈31例, 好转11例, 无效5例;有效率89.36%。B组 (序贯疗法) 中, 痊愈39例, 有效7例, 无效1例;有效率97.8%。B组比A组根除幽门螺杆菌有效率明显高出很多, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:两组数据对比 (P<0.05) 。
3 讨论
幽门螺杆菌是由澳大利亚的两位科学家发现的, 并因此获得了诺贝尔奖[2]。在我国, 幽门螺杆菌感染均会引起慢性胃炎, 其中这部分的病人20%会进一步向消化性溃疡进展, 甚至演变为胃癌, 但目前Hp与胃癌的确切因果关系还有待于进一步研究。Hp是消化科疾病如消化性溃疡、慢性胃炎的常见病因基于如下证据:绝大多数慢性胃炎活动期, 检测阳性。幽门螺杆菌在胃内分布与胃内炎症分布基本一致。所以治疗慢性胃炎、促进溃疡愈合以及预防胃疾病癌变有重要意义。幽门螺杆菌感染自发现之后, 建议根除, 对治疗胃炎、胃溃疡等疾病有不同寻常的意义, 尤其是对溃疡较大并伴有出血的病人, 在有效根除Hp后, 可以避免手术治疗, 为此类病人带来福音。根除幽门螺杆菌的常规疗法是用质子泵抑制剂联合两种抗生素的三联疗法, 连续服用1周, 在临床刚开始应用此类疗法时, Hp的平均根除率很高, 可以达到85%以上。但随着此方案的大力推广以及抗生素的广泛使用, 幽门螺杆菌发生耐药, 甚至出现变异菌株, 常规疗法根除幽门螺杆菌的根除率大不如从前, 失败率可以达到25%以上[3]。2013年由意大利学者提出的根除幽门螺杆菌的新的方法, 即如上所述的序贯疗法, 该根除Hp方案较之以往方案, 时间延长至10 d, 另加用了抗生素左氧氟沙星, 从而对Hp有很好的杀灭作用。阿莫西林主要通过破坏幽门螺杆菌的细胞壁, 增加药物进入细胞, 达到杀菌效果。左氧氟沙星可以抑制细菌的DNA复制, 且药物性质稳定, 具有耐酸性[4], 目前没有关于幽门螺杆菌对左氧氟沙星耐药的大幅度报道, 因此, 序贯疗法采用克拉霉素与左氧氟沙星在后5 d里连用。该实验也证实了该方案对幽门螺杆菌的治疗优于以前的常规疗法。
参考文献
[1]谢军, 王银章.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺菌阳性十二指肠溃疡疗效观察[J].中国综合临床, 2011, 27 (2) :159-161.
[2]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌感染学组, 幽门杆菌研协作组.第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告[J].胃肠病学, 2008, 13 (2) :42-46.
[3]王改芹, 谢佳平, 金红.66例幽门螺杆菌感染者耐药性分析[J].临床内科杂志, 2008, 25 (11) :147-149.
2011-06-16 泉铭 我说两句(0)
您好！我在6岁左右的时候，曾经和男孩子有过不懂事的游戏的经历。之后我也没怎么去想，那时候毕竟年龄小；上初中之后，脑袋中偶尔会想起来那个场景，也没怎么太往心里去；上了高中，随着年龄的增长，我对这件事情变的十分敏感，想起来就特别的自责！我当时认为自己做了一件极其不光彩的事情，整日因此而耿耿于怀，甚至认为我从此失去了清白之身。
在不断的悔恨与自责中，我对自己充满了厌恶之情，并开始惩罚自己：开始是想象一些锐器击打身体，再后来就想象着书中的一些文字击打身体，这种想象变的不可遏制，我想终止却欲罢不能！后来就成了习惯性的反应。也就是从那时起，我每看书时，下身就会习惯性的疼痛和不舒服。
这种情况从我高中时一直延续到现在，已有十年之久。其间，我也想摆脱，可是没有任何好的办法，最后只是加重这种状态。
伴随着这样的一种状态，我学习起来一直很痛苦，甚至有一种学习恐惧症，唯恐学习的时候会出现这种情况，而越这样学习的时候就越会出现。
这种状态一直存在，我读大学期间，曾经试着去摆脱，但是没有任何效果，读研究生时也是如此。这样的一种状态让我痛不欲生！出现这种情况，我就会思维迟钝，反应很慢，身体不舒服、情绪不好，而且这种极度痛苦的情绪会持续很很长时间。（1周左右）
我的这种情况严重地影响了我的学习、生活、交际，我也意识到了这一点。
幼年事件如果处理不好，会在内心中留下阴影，并直接影响将来的生活。那么，面对幼年时的创伤事件，究竟该如何去处理呢？
一、省察过去的伤痕
大家都有受伤的经验，不管怎样的伤口，都需要妥善处理才能愈合。人生难免会因与人相处时产生的冲突、摩擦，而内心受到伤害，如果那些伤害继续存在，没有得到应有的照顾和医治，日后会有很多后遗症。我们应如何面对这些伤害、如何疗伤，才能更有力量重新站起来?
首先，我们应当学习不再把手指指向别人，认为都是别人害我们变成今天的境况。心灵医治的第一个步骤就是“自我省察”，了解自己在成长历程中曾发生的事，并用现在的眼光去检视。
从心理学的角度来看，使一个人特别愤怒或过度受伤的“情绪过激”反应，通常与小时候的原生家庭有关。
有位住在旧金山的老先生，几十年前来美国时，就认为这里不是他的家，尽管后来在美国娶妻生子、成家立业，却还一直怀念故乡的水多甜、梨多大、人多好，直到中国内地改革开放，有机会回到老家，才发现家乡并非想像中那么美好。经历这些事情后，再回到旧金山，他的心里终于安定下来。
因此，人要学习用现在的、较成熟的、更客观的立场审视过去所发生的事情。如果你的父亲曾对你很绝情，试着用新的角度来看，你可能会了解原来父亲也是不得已的，或是他只不过是不小心讲了一句话，对你的伤害却是那么真实、那么的深。除非你能重新探索，否则很难从中跳脱出来。纵使父亲对你的伤害是有意的，心灵探索与医治也能减轻伤害，帮助你接受别人的缺点，学习设身处地，看到父亲那样做的理由，进而饶恕他。
孩子的承受力不够，遭遇一些事情时，有时会造成很深的伤害，但我们若能以成人的眼光追溯当时的情况，伤口也就没那么大了，这也是为什么回顾心理历程很重要。
二、原生家庭的三个影响因素
在自我探索过程中，对于原生家庭至少要有下列一些基本的了解。
１．家中排行
每个人在成长中多少都会留下某些印记，就是所谓的“心理按钮”。对身为“老么”的人而言，在家里他没有决定权，如要凸显自己，讲话就得特别大声。一个总是害怕得不到注意而提高声量的孩子，日后在人际关系上最敏感的，就是别人是否能尊重他的意见。一旦觉得被忽视，就容易情绪过激，造成不必要的冲突。
２．成长背景
一个从小看母亲总是用眼泪操纵父亲的小孩，长大后当他看见妻子掉眼泪时，立刻大发脾气，而不是去安慰她，因为那一刹那间，儿时的影像仿佛又重演，他的潜意识里，认定妻子就像母亲要控制父亲一样，其实这个妻子很无辜，她只是不小心触犯了丈夫的心理按钮。生活中有很多情况是因为我们把过去和现在混淆，以为过去的事情又再度发生了，其实，在你身边的人只是碰巧触发了你的心理按钮。
３．内在誓言
每个人的心理按钮各不相同，有人怕不公平，有人则怕被冤枉，但也有人行事风格深受“内在誓言”的影响。“内在誓言”也可说是成长经验中的座右铭，或是一直留在心中的某些理念，成为我们人生的最高指导原则。成长背景无形中灌输我们很多信念，这些信念不但牢不可破，而且不断影响着我们。“内在誓言”有其历史性的功能，曾在过去人生某个阶段中保护我们不致受到太大的伤害。
内在誓言有很多种，例如，“男人都是不可靠的，所以我要存私房钱”，从小历经逃难或贫困生活，看见父母总是很努力工作，于是学会“人生就是要打拼”，甚至变成“工作就是人生，人生就是工作”。这样的人成年后即使生活富裕，也无法让自己与家人稍微轻松一些，生活多些享受。
三、自我防卫的三种型态
人际互动时，有三种自我防卫的型态。
第一种是“讨好型”（Ｍｏｖｅ ｔｏｗａｒｄｐｅｏｐｌｅ），以“讨好人”来保护自己。这种人总是笑嘻嘻的，保护自己的方式就是甜言蜜语，主动上前和人握手、打招呼，用“只要我乖，人就爱我”的内在誓言，希望天下所有人都爱他。但若是一直采用同一种方式面对问题而没有弹性时，就会出现状况。每个人应该不断成长，学习用更成熟的心态与方法去解决问题。
第二种是“攻击型”（Ｍｏｖｅ ａｇａｉｎｓｔｐｅｏｐｌｅ），在人还没有指责他之前，先凶狠的指责别人，与每个人保持距离。用这种方法可以隐藏自己的软弱，不轻易被人刺伤，但付出的代价太大了，因为他内心其实很需要爱，却用攻击的态度拒人于千里之外。
第三种是“隔离型”（Ｍｏｖｅ ａｗａｙ ｆｒｏｍｐｅｏｐｌｅ），既不攻击也不讨好别人，只是把自己隐藏起来，保持遥远距离，冷眼旁观。有的人是“电脑型”，凡事用逻辑分析，过度运用理性，以隔离感情的方式保护自己，不和别人互动，也不把心事告诉别人，似乎离群索居，很难与人深交。有的人是“小丑型”，虽然表面上嘻皮笑脸，却从不开放自己的内心世界，他可以把你逗得哈哈笑，可是根本不分享心事。如此一来，虽达到保护自己的目的，但享受不到与人心灵相契的喜乐。
四、写情绪日记能更了解自己
除了觉察自己的内在誓言，了解上述基本的心理防卫方式之外，我们还可以多看书，多听有关人际、心理的演讲，也可借情绪日记与生命线分析，更深入了解自己的情绪及与他人之间的心理互动。尝试写“情绪日记”，仔细思索生活中到底有哪些事会让你有情绪过激的反应，把这类事情记录下来，对于自己的成长、心理复建很有帮助。
Ｇ先生带着亲戚去购物时，看到一个小男孩一直在哭，亲戚很自然地要去安抚那个男孩，Ｇ先生突然大声说：“小心一点，不要碰那个小孩?”“为什么?”“因为他的父母可能会觉得你在诱拐他。”这个亲戚不解，觉得：“有这么严重吗?”这是个情绪过激的反应。Ｇ先生回家后开始回想，为什么在事发当时情绪一下子紧绷起来?芽原来他小时候父母常不在家，他独自哭泣时从来没有人理会他，现在看到有个小孩和他从前一样，却有人要安抚他，心中便冒起一股无名火。当Ｇ先生意识到这一点时，才慢慢开始学习不怪罪别人触发他的心理按钮，而专注于自我的成长、自省与改变。
如果我们没有勇气去面对过去一些痛苦的经历，一味地压抑自己受伤的情绪，反而会变成这些情绪的奴仆，受其控制。极力压抑、否认这些情绪，往往会在意想不到的时间、场合，以更大的强度爆发出来。因此我们要常常自省，学习了解情绪、处理情绪。当我们进入情绪过激的危机状态时，正是我们重新学习的最好机会，这个即时反省的过程，可以帮助我们更深入了解潜意识中种种的心理运作。所以不要轻易放弃，反而该趁机努力一点一滴地记录下来，借着情绪日记，可以帮助我们省察、思考。
在复建的过程中，很重要的是给自己一些正面的情绪经验，虽然曾经受伤，但今天起要开创好的一面。如果干净的水里滴进一滴墨水，该怎么办呢?芽最好的办法是一直加进干净的清水，使墨水淡化到看不见的程度。所以我们也要不断建立爱的关系，使伤痕得到医治，并要努力学习创造各种正面的经验，例如，尝试做些从未做过的事、品尝新奇的食物、听不一样的音乐、和不同的人交往等，即使到了七八十岁也依然如此。教会和一些相关机构经常举办各种成长性的团体及益智性的活动，也可以帮助我们不断成长。
五、运用生命线回溯过去
追溯记忆中悲伤或快乐的事件和过去的家庭历史，可以做生命线的分析或心理历史的分析，方法如下。在纸上画一条横线，左端写零岁，右端是现在的年龄，线的上方记录生命中较喜乐、有建设性的事件，下方则写下曾受伤害的历史。譬如你记得在四岁时，全家出去玩，非常愉快，那么就在线上写个“４”，然后把这个美好的回忆记在“４”的上方，七岁时，因为数学没学好被爸爸打了一顿，这个负面的经历就写在“７”的下面等。
六、找到一个安全的人保守秘密
情绪性或经验性上的学习远胜过只在知识性上学习。当你在回顾时，身旁最好有个安全的人（ＳａｆｅＰｅｏ-ｐｌｅ），这个人是很了解你的朋友，也是可以让你做真正自己的人。有时最亲密的人未必是最安全的人，因此要寻找可以帮你守密，也不会因你谈了某些深入的问题，而对你产生异样看法的人，同时，你也要自问能不能成为那个有恩慈、多倾听、少论断的人。当我们能真正倾听、接纳、了解彼此时，便在其中获得医治。而这种心灵相契、具矫正性的情绪治疗经验（ｃｉｒｒｅｃｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ），是心灵医治过程中最重要的一环。
当我们用现在更大、更远、更成熟的眼光去检视昔日的伤痛，那些破坏的魔力才能消失、减少。多年前一个小孩所无法承受的苦痛，经过这些年来的学习及智慧的长进后，再重新面对，会比较有能力解决当时的困难。
在心理回顾的过程，如果所探索的只是些小小的不愉快，可以自己进行，若是比较大的伤害，譬如性侵害，就需要找受过专业训练的人来协助。这些人不但能保密，更了解医治的过程，知道如何去照顾、处理，帮人抚平创伤。
术业有专攻，不管是修理车子、驾驶飞机，任何专才都必须经过长期学科、术科的训练，更何况是人生中最重要的婚姻与家庭?我们也要经过学习才能成为好父亲、好母亲、好子女，而心理治疗就是一个“个别化”的教育课程，教导一个人认识自我，了解自己和别人的情绪。
七、改变生命密码，重塑自我
过去深沉的创伤，需要借着专业辅导帮助你走出伤痛，找到适当的支持团体，有人同行便不觉得那么孤单，也更有力量面对难题，也许我失败之处是别人曾经历过的，别人成功的经验可以帮助我，相互打气、扶持。
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