职业病危害的防治措施

职业病危害的防治措施（通用8篇）

职业病危害的防治措施篇1

一、煤矿粉尘的来源（简单）

1、煤矿粉尘：指在矿井建设和生产过程中所产生的并能长时间漂浮在空气中的各种煤、岩固体微粒。

2、影响煤矿粉尘产生量的主要因素有机械化程度、采煤方法、采掘机械的机构、地质构造、煤层本身的特点等。

二、煤矿粉尘的主要职业病危害

煤矿粉尘主要是通过呼吸道进入人体的，也可以通过皮肤暴露等进入人体。煤矿工人长期暴露粉尘可引起各种疾病。

1、尘肺病

尘肺病是由于在生产环境中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病。煤矿尘肺病因吸入粉尘成不同可分为三类：矽肺病、煤肺病、煤矽肺病。尘肺病的特点：

（1）尘肺病变具有不可逆性，它是不能根治的；

（2）尘肺病变的进行性，脱离粉尘作业环境后，尘肺仍将继续发展。尘肺病分为三期：

第一期：重体力劳动时，呼吸困难、胸痛、轻度干咳。

第二期：中等体力劳动或正常工作时，感觉呼吸困难、胸痛、干咳或带痰咳嗽。

第三期：做一般工作甚至休息时，也感到呼吸困难、胸痛、连续带痰咳嗽，甚至咯血和行动困难。

2、慢性阻塞性肺病

长期吸入煤矿粉尘不但引起尘肺病，还会引起慢性阻塞性肺病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及肺气肿等。

3、皮肤、粘膜、上呼吸道的刺激作用

皮肤长期接触粉尘可导致阻塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病。

三、煤矿粉尘的主要防治措施

1、粉尘危害的三级防治原则

一级防治即杜绝或减少粉尘对人体危害作用的机会，这是预防的根本；

二级预防即在疾病尚能治疗时早期发现病人，早发现早治疗早脱离接尘作业；

三级预防是病后期的预防，例如防止疾病的复发和伤残，促进身心健康和疾病的康复，最大限度恢复生活和劳动能力，延长患者生命。

2、综合防降尘的“八字方针”

综合防尘和降尘的措施可以概括为“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针，对控制粉尘危害具有现实的指导意义。

革，即生产工艺改革和技术革新，是消除粉尘危害的根本途径。水，即湿式作业，可防止粉尘的飞扬，降低环境粉尘浓度。

密，将发尘源密闭，对产生粉尘的设备，尽可能在通风罩中密闭，并与排风结合，经除尘处理后再排入大气。

风，加强通风及抽风措施，常在密闭、半密闭发尘源的基础上，采用局部抽出式机械通风，将工作面的含尘空气抽出，并可同时采用局部送入式机械通风，将新鲜空气送入工作面。

护，即个人防护，是防、降尘措施的补充，特别在技术措施未能达到的地方必不可少。管，经常性地维修和管理工作。

宣，做好宣传教育，使防尘工作成为职工的自觉行动。查，对接尘职工定期进行健康检查，对作业环境的粉尘浓度定期进行测定以及督促检查。

3、控制粉尘危害的主要措施（1）依靠科技进步，应用有利于职业危害防治和保护从业人员健康的新技术、新工艺、新材料、新产品，坚决限制、淘汰职业危害严重的技术、工艺、材料和产品。

（2）优化生产布局和工艺流程，使有害作业和无害作业分开，尽可能减少接触职业危害的人数和接触时间。

（3）湿式作业。目前煤矿湿式作业主要采用的方法有湿式凿岩、喷雾洒水、煤层注水等。

职业病危害的防治措施篇2

一、煤矿粉尘的职业病危害

煤矿工人在井下作业的时候,不同类型和浓度的粉尘环境对人体的身体健康造成了不同程度的危害。在煤矿行业,最主要的职业病就是尘肺病,本文主要总结了由于粉尘成分的不同,致使煤矿工人常患的三种病症:(1)由于吸入煤尘而引起的尘肺病称为煤肺病;(2)由于吸入煤尘和岩尘引起的尘肺病称为煤矽肺病;(3)由于吸入二氧化硅的粉尘引起的尘肺病称为矽肺病。这三种职业病都是由于长期吸入巨量的煤矿粉尘所导致的,所以现在的医学水平很难治愈这三种职业病。

二、煤矿粉尘的防治措施

当然,引起这三种职业病的主要原因是煤矿粉尘,而煤矿粉尘的成因却是很多方面的,这不仅与矿井的工作环境有关,例如井下的通风方式和采掘工艺等,还与它的物理性质有关系。所以,有效地控制煤矿粉尘的浓度,就要从煤矿粉尘的主要根源进行根本的防治,采取有效的专业技术手段来防止粉尘的排放。

(一)煤尘注水防治

煤尘注水的原理就是通过钻孔将水注入煤体里,使得煤体变湿,煤矿粉尘便失去了其飞起来的能力,而且水是可以把煤体里的每个部分都包裹起来的。当煤矿工人在开采煤体时,有了水的存在就可以防止煤矿粉尘的任意飞扬。煤尘注水在一定程度上可以分为静压注水和动压注水,静压注水一般的压力在2兆帕左右,而动压注水一般的压力会小于7兆帕。煤尘注水的降尘效果很好,降尘的浓度有时可高达60%到90%左右。

煤尘注水的情况一般有三种可能:(1)长孔注水,长孔注水是从回采工作面的回风港道和运输港道向平行于工作层面的煤层下向注水,孔长大约为30~100米;(2)深孔注水,深孔注水就是在回采工作层面垂直于煤壁方向上打孔注水;(3)短孔注水,短孔注水是在回采的工作层面垂直于煤壁斜交打孔注水。当然,这三种煤层注水的情况各有优、缺点,首先是长孔注水可以使得煤体快速变湿且很均匀,润湿的范围也很大,在国内外的很多煤矿作业场所都会首先选择这种注水方式。

(二)喷雾降尘

喷雾降尘的主要原理就是有效利用水与尘粒的有机碰撞,使得煤尘增加了其质量,就会在重力的作用下降落到地面。喷雾降尘有三点要求:(1)粉尘尽量不会从喷雾中漏掉,喷雾的机器设备所产生的水必须能够覆盖所有的尘源点;(2)在达到除尘的条件下尽量减少水的消耗,避免因为增加了水的排放量而增加了成本;(3)移动操作要方便。因为煤矿工人在井下作业时的工作面是动态的,所以喷雾的机器设备也要一样可以根据要求随意移动。

喷雾降尘的技术有很多种,下面介绍两种主要的自动喷雾降尘的技术手段:

1. 采煤的工作面自动喷雾降尘

由于目前我国的工作环境和采煤工艺的特点,主要采用的掘进机必须要安装必需的装置进行喷雾降尘、通风除尘和喷雾洒水除尘等措施,当然所有的煤矿粉尘防治措施都有其独特的局限性。针对于具体的不同掘进的产尘方式,目前降尘的主要的方法还是自动化喷雾降尘,经过很多专业的煤矿工人的试验,这种方式可以使得井下的作业环境得到一定程度的改善,这种降尘的措施还是比较有效的。

2. 回风巷道防尘

回风巷道由于长时间的积累,会产生巨量的煤尘,这些煤尘随着风流的不断变化,就会飞扬起来。目前我国的煤矿作业所采取的主要措施是定期的冲洗巷道使其保持刚劲,由于冲洗操作过于繁琐,且会造成水资源的浪费,所以冲洗巷道的过程中会造成巷道积水,给煤矿作业人员带来很多的不便。

煤矿粉尘是煤矿工作人员在作业的过程中必不可少的产物,但是煤尘是可以通过各种技术手段使其得到控制的。所以技术人员要根据井下具体的环境特点,采取煤层注水和自动化喷雾水使煤尘得到控住,从而使得煤矿工人的身体安全得到保障,也使得煤矿企业得到持续、稳定的发展。

摘要：为了有效地控制煤矿粉尘的排放量,从而减少粉尘对煤矿工人的身体影响,主要通过分析煤矿粉尘的主要职业病有哪些,在有效结合了煤矿的行业特点之后,提出了具有针对性的建议,希望对井下作业以及煤矿工人的身体健康有所改善。

关键词：煤矿粉尘,职业病,防治措施

参考文献

[1]中国煤炭建设协会.煤矿井下消防、洒水设计规范[S].中国计划出版社,2006.

职业病危害的防治措施篇3

【关键词】鞋业生产；职业病危害因素；防护措施

依据《中华人民共和国职业病防治法》等法律、法规的有关规定，受职业卫生评价机构委托，对福建晋江鞋业工作场所职业病危害因素状况进行了调查、评价和分析。重点提出鞋业生产的职业病危害因素及对应的控制措施。

1.鞋业主要的原材料

橡胶、PU、EVA、MD、TPR、牛巴、超细纤维、天然皮、网布、胶水等。辅助材料：织带、鞋带、鞋扣、包装纸、包装箱。

2.鞋业生产主要工艺流程

其主要包含裁断、针车、成型等这3个工序。

3.职业病危害因素识别

主要有：粉尘（毛皮粉尘）、化学毒物（苯、二甲苯、丁酮。丙酮、正己烷、环己烷、环己酮、乙酸乙酯、苯乙烯及二异氰酸甲苯酯、CO、CO2等）、噪声和相关物理因素。

4.职业病危害防护措施

4.1 防尘措施

主要是增加通风、除尘系统（设备），劳动者要佩戴防尘口罩、防尘帽，建立通风除尘系统，其中对产尘量大的生产没备，采用单机独立除尘装置来强化除尘；加强管理，建立除尘设备维护使用制度，推广综合防尘措施。除尘工作可取得了一定的效果，粉尘浓度下降。

其他说明：①应尽量考虑机械化和自动化，加强密闭，避免人工直接操作。或革新工艺，及时检修设备，尽量减少粉尘飞扬。②批皮、打磨机、抛光机等产生粉尘的设备应每班清扫，事故性粉尘散落应及时清理，减少二次扬尘。必要的情况下设置喷水雾设施。③染尘的工作场所设密闭防尘的工人值班室。每班打扫卫生，保持值班室干净整洁。④配备符合国家标准的粉尘个人防护用品（防尘帽、防尘口罩等）并确保工人正确佩戴。特别要重视打磨工、抛光工的个人防护，防尘口罩滤膜必须定期更换。⑤人力行政部门应做好员工职业健康监护档案，并每年一次进行健康体检。

4.2 防毒措施

存在的危害因素主要是甲醛、苯、甲苯、二甲苯、丁酮。丙酮、正己烷、环己烷、环己酮、乙酸乙酯、苯乙烯及二异氰酸甲苯酯等，采用的采用的防护措施（设备）主要有：通风净化系统、无毒水基胶粘剂代替制鞋的有苯溶剂，可消除或减少制鞋行业的苯中毒。抽分排毒装置。作业者需佩戴过滤式防毒面罩、防毒呼吸器，独立操作工作室，配以良好的排风罩。然而，根本控制措施是替代或排除有毒或高毒物料改革工艺，与减压操作与排毒措施相结合，消除或减轻有毒物质的危害。对职工进行防毒宣传教育，在醒目的位置设置警示标识和警示说明。完善防护设施和防护设备，可一定程度上降低或减少制鞋行业有毒物质对员工的影响。

其他说明：防毒物措施①领导首先要提高劳动保护意识，认识生产与劳动安全卫生的辩证统一关系，在组织生产过程中自觉贯彻“管生产必须管安全”的原则，有计划地改善劳动条件、建立健全有关防毒管理制度。②应成立应急救援组织机构，制定毒物如丙酮、丁酮等职业中毒事故的应急救援预案，制定具体的处置措施，完善应急救援设备的配置，并对救援人员定期进行培训，定期组织人员进行应急救援演练。③对产生毒物的作业岗位如刷胶工、调胶工、擦胶工等，在醒目的位置设置警示标识和警示说明。④完善防护设施和安装防护设备，保证工人正确并坚持佩戴个人防护用品。⑤针对接触苯、二甲苯的岗位，因该毒物对人体健康危害大，工厂管理必须在作业防护措施上落实到位，如作业区域采用吸气罩，员工佩戴防毒面具/手套等。

4.3噪声防护措施

采用的防护措施（设备）为采取隔声、减振技术措施，劳动者佩戴防噪耳塞，根本控制措施为超标岗位进一步采取减振、消声、吸声、隔声等工程技术措施，降低噪声强度，加强个人防护用品使用管理和监督，配备足够数量的合格有效的个人防用品，做好个人卫生的防护工作。

其他说明：①工作场所操作人员每周工作 5d，每天工作8h或实际接触噪声8h，噪声声级卫生限值为85dB（A）。对于操作人员每天接触噪声不足8h的场合，可根据实际接触噪声的时间，按接触时间减半，噪声声级卫生限值增加3dB（A）的原则，确定其噪声声级限值。但最高限值不得超过l15dB （A），②裁断工、划线工和打磨工等工作地点生产性噪声声级超过卫生限值，而采用现代工程技术治理手段仍无法达到卫生限值时，可采用防噪耳塞、耳罩等有效个人防护用品。③其它非噪声作业场所如行政区和生活区应尽量远离具有生产性噪声的车间。

4.4其他物理因素

其他物理因素的控制措施加强照明设备的维护与管理，对损坏灯具及时更换，保证所有照明设备均能正常使用。特别要加强封闭式工作场所的防暑、降温和保暖隔凉工作，安装防暑降温、保暖隔凉等空气调节设备，并能正常使用，使其达到国家标准要求，保证工人在舒适的环境中工作。

企业应在可产生职业病危害的工作场所按GBZ158《工作场所职业病危害警示标识》的要求设置职业危害警示标识。

5.职业卫生管理与监督

5.1员工职业健康监护

组织从事接触职业病危害因素的职工进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，对检查发现的特定健康问题及时做出处理：早期发现特定健康损害，避免出现严重危害后果；发现并处理患职业禁忌证的敏感人群。

5.2個体防护

作为辅助手段，个人防护用品可以阻断或减少有害因素进入人体，须为从事热熔港宝、刷胶、喷漆、打磨、抛光等作业的工作人员配备符合《劳动防护用品选用规则》（GB11651）和《呼吸防护用品的选择、使用与维护》（GB/T18664）要求的口罩、耳塞、护发帽、防护服、手套以及防毒面具，并督促其正确佩戴使用。防护用品应符合GB11651《劳动防护用品选用规则》和GB/T18664《呼吸防护用品的选择、使用与维护》的要求。特种防护用品应具有生产许可证标识“QS”、产品合格证、安全鉴定证和安全标志标识“LA”。个体防护用品的选择应根据作业场所有毒有害物质的检测的浓度来选择。

6.结论

鞋业生产在福建晋江有比较成熟的产业链，属于劳动密集型行业。关心劳动作业者的职业卫生健康已经成为刻不容缓的一项工作。职业病防治工作除了用人单位的支持和重视外，政府与主管部门也更应该关心劳动者。在以人为本的时代，劳动力资源保持健康的状态是永葆社会和谐和发展的源动力。完善职业卫生管理体系，结合各企业生产实际，设置职业卫生管理组织机构及人员，制定职业病防治规划和实施方案职业卫生管理制度与操作规程以及职业病危害因素定期检测制度防护用品的发放管理制度应急救援预案等相关制度，对职业卫生工作进行规范管理。 [科]

【参考文献】

[1]GBZ/T196—2007建设项目职业病危害预评价导则（S）北京：人民卫生出版社，2008.

[2]GBZ1—2010工业企业设计卫生标准[S].2010.

[3]GBZ2.1—2007工作场所有害因素职业接触限值第一部分.

[4]GBZ2.2—2007 工作场所有害因素职业接触限值第二部分.

施工现场职业病危害防治措施篇4

为预防、控制和消除职业病危害，保护劳动者健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》，制定本措施。

一、职业危害种类

根据施工现场的具体情况，职业危害主要包括六大类：

1.生产性粉尘的危害。在建筑施工作业过程中，土石方开挖与装卸、易飞扬材料搬运、混凝土和砂浆搅拌、石材加工、建筑物拆除，均会产生大量的粉尘，长期吸入这样的粉尘可发生尘肺病。

2.缺氧和一氧化碳的危害。在挖孔桩和建筑物地下室施工时由于作业空间相对密闭、狭窄、通风不畅，特别是在这种作业环境内进行焊接或切割作业，耗氧量极大，又因缺氧导致燃烧不充分，产生大量一氧化碳，从而造成施工人员缺氧窒息和有毒气体中毒。

3.有机溶剂的危害。建筑施工过程中常接触到多种有机溶剂，如防水施工中常常接触到苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯，喷漆作业常常接触到苯、苯系物，这些有机溶剂的沸点低、极易挥发，在使用过程中挥发到空气中的浓度可以达到很高，极易发生急性中毒和中毒死亡事故，长期接触则会导致慢性中毒。

4.焊接作业产生的金属烟雾危害。在焊接作业时可产生多种有害烟雾物质，如电气焊时使用锰焊条，除可以产生锰尘外，还可以产生锰烟、氟化物，臭氧及一氧化碳，长期吸入可导致电气工人尘肺及慢性中毒。

5.生产性噪声和局部震动危害。建筑行业施工中使用的机械工具如圆盘锯、风镐、空压机、电锤、电钻、砼震捣器及一些动力机械都可以产生较强的噪声和局部的震动，长期接触噪声可损害职工的听力，严重时可造成噪声性耳聋，长期接触震动能损害手的功能，严重时可导致局部震动病。6.高温作业危害。长期的高温作业可引起人体水电解质紊乱，损害中枢神经系统，可造成人体虚脱，昏迷甚至休克，易造成意外事故。7.焊接弧光伤害。电弧焊的弧光含有能量很强的紫外线，照射眼睛后，会发生“急性电光性眼炎”，使眼睛受到伤害。身体皮肤如长期接受电弧焊照射的话也会出现皮肤发红、退皮等情况，重者会发生红肿、起小水泡退皮等“电光性（也叫日光性）皮炎”的症状。

一、防护措施

（一）管理措施

1.建立由项目经理负责、项目部有关人员和分包单位管理人员参加的职业危害防治机构，明确相关人员的责任制，加强职业危害防治工作领导。

组织机构图

2.加强对施工作业人员的职业病危害教育，定期组织培训教育，提高对职业病危害的认识，了解职业病危害，掌握职业病防治的方法。3.在确定的职业危害作业场所的醒目位置，设置职业病危害警示标志。4.项目部应结合日常的安全检查，定期组织职业危害防治工作检查。5.劳务公司对从事职业危害作业的职工应按照职业病防治法、《职业健康监护技术规范》GBZ 188-2014的规定定期进行身体健康检查，将检查结果告知本人，并将体检报告存入档案。

（二）作业场所防护措施

1.施工现场搭设高度不低于1.8m的围挡做封闭式施工，进场道路硬化处理，主要出入口设置车辆冲洗设施以减少扬尘。

2.施工现场材料堆放整齐（散材成堆，型材成垛），易飞扬物资采取覆盖措施。

3.在挖孔桩、地下室等封闭的作业场所进行防水作业时，要采取强制性通风措施，配备行之有效的通风设备进行通风，并派专人进行巡视。4.施工现场在进行石材切割加工、混凝土搅拌等有大量粉尘作业时，应配备有效的降尘设施和设备，对施工地点和施工机械进行降尘。5.接触粉尘作业的施工作业人员，在施工中应尽量降低粉尘的浓度，在施工中采取不断喷水的措施降低扬尘，作业人员正确佩带防尘口罩。6.从事防水、喷漆作业的施工人员应严格按照操作规程进行施工，施工前要检查作业场所的通风是否畅通，通风设施是否运转正常，作业人员在施工作业中要正确佩带防毒口罩。密闭空间内进行防水、喷漆作业容易导致一氧化碳中毒，如防护用具不能正常发挥作用时，必须立即撤离现场至通风处，并通知施工现场其他人员在确保自身安全的前提下对该场所进行通风；若已出现中毒症状，应立即报告项目部进行处理；慢性中毒症状比较不易被发现，劳务公司对从事此类作业的施工人员每年组织一次体检，发现职业病症状将立即通知本人并调离岗位，采取必要的治疗措施。

7.电气焊作业操作人员在施工中应注意施工作业环境的通风或设置局部排烟设备，使作业场所空气中的有害物质浓度控制在国家卫生标准之下，在难以改善通风条件的作业环境中操作时，必须佩带有效的防毒面具和防毒口罩。

8.进行噪声较大的施工作业时，施工人员要正确佩带防护耳罩，并减少噪声作业的时间。如因进行强噪音作业导致头晕、耳鸣等症状，应立即停止作业并通知其他人员进行治疗，症状严重者报公司应急救援小组送至医疗机构进行治疗。

粉尘的职业危害及其防治篇5

摘要

多年来,由于作业环境不良和粉尘危害严重, 尘肺每年给国家造成高达近百亿元的直接经济损失。我国的尘肺危害无论在患病人数、发病率, 还是增长幅度都居世界首位。在某些工矿企业中, 粉尘超标现象十分严重, 例如, 有的水泥厂粉尘超标2000多倍。目前, 我国各类工矿企业中接尘工人总数约为1000万, 在国有厂矿及县级以上企业中的尘肺病人总数已超过50万人。接尘工人主要分布在煤炭、冶金、机械、建材、化工石油和轻工等行业。乡镇企业和三资企业的粉尘危害也十分严重, 乡镇企业中约有800万人接触有害粉尘。根据1985年对7个省市自治区18个县的乡镇企业的调查结果表明,尘肺检出率达6.8%。

关键词

呼吸性粉尘危害现状预防对策

一、国际上对职业病危害的认识

据世界卫生组织（WHO）资料表明[1]，每年全球约有2.7亿个伤亡和非伤亡职业事故，约1.6亿作业人员遭受职业病伤害。国际劳工组织（Inter-nationalLaborOrganization,ILO）2005年发表报道：每年因工作有关损伤与疾病导致死亡人数为220万人，其中工作场所有害物质每年要夺去全世界约44万工人的生命，尤其石棉这一项每年就杀死10万名工人。另外，据统计全球范围内接触石棉而引发的间皮瘤和肺部疾病死亡人数超过16.6万。ILO另一项统计资料表明：欧盟国家每年有8000人死于事故和职业病，已累计有1000万人是职业事故的受害者；WHO总部官员Fingerhut博士指出[2]，美国也同样面临传统和现代职业危害的双重挑战，一方面工伤事故与高科技产业相关的工效学要求，以及生物性危害问题日益突出，另一方面古老的职业病（例如矽肺）仍为美国职业卫生“难以解决的问题”，全美有10万工人在“超标”条件下从事接尘工作，导致各类职业病、伤残，以致死亡；发展中国家的情况更为严重，每年有21万人死于职业事故。各国职业病危害防治形势不容乐观。

二、粉尘的概念

粉尘（Dust）是指悬浮在空气中的固体微粒。习惯上对粉尘有许多名称，如灰尘、尘埃、烟尘、矿尘、砂尘、粉末等，这些名词没有明显的界限。国际标准化组织规定，粒径小于75μm的固体悬浮物定义为粉尘。在大气中粉尘的存在是保持地球温度的主要原因之一，大气中过多或过少的粉尘将对环境产生灾难性的影响。但在生活和工作中，生产性粉尘是人类健康的天敌，是诱发多种疾病的主要原因。

三、危害

生产性粉尘是在生产中形成的，并能长时间飘浮在空气中的固体微粒。它是污染作业环境，损害劳动者健康的主要职业危害因素，其理化性质不同和进入人体量的多少及其作用部位的不同，可引起多种职业性肺部疾患，有些粉尘(石棉)还可引起肿瘤。因此，我国规定，活动性肺结核;严重的慢性呼吸道疾病，如萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤、支气管喘息、支气管扩张、慢性支气管炎等;显著影响肺功能的胸部疾病，如弥漫性肺纤维化、肺气肿、严重的胸膜肥厚与粘连、胸廓畸形等;严重的心血管系统疾病的，不宜从事粉尘作业。从事粉尘作业。

四、个人防护和装置

在粉尘作业环境中，应首先考虑采取工程措施控制有害环境的可能性。若工程控制措施因各种原因无法实施，或无法完全消除有害因素，以及在工程控制措施未生效期间，可采用个人防护，即作业人员使用防尘护具，虽然是被动的防护，切是最后的一道防线。

常有的防尘护具有：防尘口罩、送风口罩、送风头盔、防尘安全帽等，防尘口罩是最常用的的一种防尘护具。

五、我国的职业粉尘危害现状

多年来由于作业环境不良和粉尘危害严重尘肺每年给国家造成高达近百亿元的直接经

济损失。我国的尘肺危害无论在患病人数、发病率还是增长幅度都居世界首位。在某些工矿企业中粉尘超标现象十分严重,例如有的水泥厂粉尘超标2000多倍。目前,我国各类工矿企业中接尘工人总数约为1000万,在国有厂矿及县级以上企业中的尘肺病人总数已超过50万人。接尘工人主要分布在煤炭、冶金、机械、建材、化工石油和轻工等行业。乡镇企业和三资企业的粉尘危害也十分严重,乡镇企业中约有800万人接触有害粉尘。根据1985年对7个省市自治区18个县的乡镇企业的调查结果表明,尘肺检出率达6.8%

5.1煤炭行业

在煤炭生产过程中,几乎所有的作业均可能产生粉尘。特别是机械化、大功率采煤,使井下作业点空气中的粉尘浓度达到很高的程度,如在放顶煤综采工作面,有时高达1400mgm3。到1992年末,全国煤矿(不包括乡镇小煤矿,小煤窑)累计尘肺病患者达160643人,疑似尘肺213956人,尘肺合并结核25551人。目前每年尘肺新发病人达4500人。据不完全统计,我国国有重点煤矿尘肺病患病率达10%

5.2冶金行业

冶金工业生产中,采矿、烧结、焦化、炼铁、炼钢等几大部门的相当多的作业场所均会产生大量粉尘。据统计,冶金行业接触有害作业的职工占职工总数的47.7%,作业环境平均粉尘浓度超过国家卫生标准8.24倍,最高的达667倍。据“八五”期间的综合统计,累计职业病总数为53722人,其中尘肺病占90%,平均年新发尘肺病1500余例。调查研究表明,冶金行业由于尘肺病每年造成的经济损失达7.2亿元。

5.3 石棉制品行业

石棉制品制作过程中每道工序都会产生大量的石棉尘。据统计,我国到1988年底,16家重点石棉制品企业作业场所的粉尘浓度符合国家卫生标准的仅为36.8%,最严重的超标达42倍。职工中患有各期石棉肺的占累计职工总数的10.57%,石棉肺患者的平均寿命比社会人群低10年左右[3]。5.4 有色金属行业

有色金属与冶金行业类似,很多工序和作业场所存在大量粉尘,只是粉尘的化学成份和理化性质各异,有的粉尘毒性很强。例如,对江西11个钨矿的调查结果显示:钨矿围岩游离SiO2含量很高,采取综合防尘对策前,累积接尘应检人数22114人,其中发现患矽肺病11083人;综合防尘后,累积接尘应检人数20886人,其中发现患矽肺病106人[4]。

5.5 乡镇企业

由于乡镇企业资源利用率低、生产规模小且分散、作业环境差、劳动时间长等特点造成了一系列劳动安全与职业卫生问题。特别是部分职工的安全卫生知识贫乏,自我保护意识十分淡漠。根据1990年到1991年卫生部和农业部共同组织的对29246个乡镇企业(占当时全国乡镇企业总数的3.09%)的调查结果表明:有49.3%的乡镇企业存在粉尘作业。对1972个厂矿的矽尘测定中,合格率不足10%。在被检查的18944名工人中,矽肺、煤工尘肺、石棉肺的检出率依次为1.20%、1.09%和3.45%。按此推算,我国乡镇企业尘肺病患者的数量到1991年底达70万人。目前,由于大多数乡镇企业已有10余年的发展时间,尘肺病的潜伏期已到,必将导致尘肺病患者数量的迅速增加[5]。

六、呼吸性粉尘是导致尘肺的主要元凶

尘肺病是粉尘对人职业危害的最终结果,而呼吸性粉尘和其中的游离SiO2是导致尘肺病的主要原因。国内外的长期研究结果表明,污染生产环境的总粉尘浓度只能反映作业环境中粉尘的水平污染,与尘肺病的发生无对应关系,只有呼吸性粉尘可达呼吸道的深部并进入肺泡,与尘肺病的发生有着密切的关系。所以,用呼吸性粉尘表示作业场所的危害程度,才更符合卫生学的意义,而被人体吸入的粉尘的生物学效应则取决于粒子的理化性质和沉积部位,其中游离SiO2含量愈高,对肺脏致纤维化作用愈强。因此,游离SiO2的含量是表示作业场所粉尘职业危害程度的一项重要指标。目前,国际上多数国家已制定了呼吸性粉尘的卫生标准,不再采用总粉尘浓度来评价作业场所的粉尘危害。他们对粉尘的采样、监测、治理和控制都是以呼吸性粉尘为依据的。如英国煤炭公司研制的吸尘滚筒能有效地抑制呼吸性粉尘。它对呼吸性粉尘降尘率可达95%,1976年英国煤矿在采用它之前,尘肺病患病率约为8%,至1993年底,当大面积采用这种吸尘滚筒后,尘肺已降到1%以下。为了更深入地研究粉尘对人体的危害,现在新实施的欧洲标准把作业环境的呼吸性粉尘进一步分级,新研制的呼吸性粉尘采样头根据粒径大小把粉尘分为三级,这样更

七、粉尘职业危害的预防对策

建国以来,我国对工业防尘工作制定了一系列方针、政策,采取了一些防尘、降尘措施,使工人的劳动条件有了很大改善,尘肺病得到一定的控制。目前, 7.1我国的预防对策主要是:

（1）加强劳动卫生立法,建立监督机构。50年代初, 我国开始建立与粉尘有关的劳动安全卫生标准,如作业场所空气中粉尘最高容许浓度;近年来, 劳动部颁布了矿山呼吸性粉尘监测的四项标准;1996年颁布了呼吸性矽尘、煤尘、水泥尘的最高容许浓度国家标准,同时统一规定了监测方法;制定了劳动法、矿山安全法、尘肺病防治条例等;从上到下建立了劳动安全卫生监察体系, 由卫生防疫站、职防所定期对作业环境和工人进行监测和健康检查。

（2）实行新建、改建、扩建项目的劳动安全卫生设施“三同时”制度。即建设项目中的劳动安全卫生设施必须符合国家规定的标准,须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。“三同时”落实情况由劳动和卫生行政部门组织有关专家进行审查、验收。

（3）实行作业场所粉尘危害分级管理。1990年开始,劳动部以监测呼吸性粉尘个体接触浓度为基础,对粉尘危害实行分级管理、重点监察和管理。针对粉尘危害的严重程度采取相应的治理和防护措施。

（4）突出治本措施,加强对尘源的治理和控制。如陶瓷行业的装坯工序,过去一直沿用在匣钵体内撒硅石粉的传统做法,严重危害工人身体健康,后改为在匣钵体内刷高氧化铝粉浆可以从根本上消除矽尘危害[6]。7.2存在的问题和建议

7.2.1存在问题

尽管我国在防治粉尘危害方面取得了很大进展,但随着工业的迅速发展,接尘人数不断增加;国有企业经营机制的改变,生产压力大,资金不足;乡镇企业和三资企业的短期行为;临时工、合同工等外来职工自我保护意识淡漠,使我国的粉尘职业危害形势更加严峻。

7.2.1主要表现是:

（1）对非国有企业安全卫生管理工作未跟上。如一部分乡镇企业、三资企业和私营企业未经过“三同时”审查,卫生监督和卫生服务力量薄弱,短期行为严重,若不采取积极措施,将会给社会留下大批尘肺病人的沉重包袱。

（2）部分国有企业资金短缺,无力出资弥补对劳动安全卫生投入的欠帐。或者防尘、降尘设施费用过高,企业无力负担。

（3）清洁生产、文明生产的观念淡薄,终端治理尚占上风。现有的防尘、降尘措施多为待粉尘扬出后再收集治理,而在清洁生产工艺、源头污染消减方面投入力量不够。

（4）选择粉尘治理技术缺少科学依据。多数企业采取防尘、降尘措施都习惯沿用老方法,重形式,不重效果,致使一些设备和技术措施不能很好使用,甚至闲置不用。

（5）重生产,轻劳动安全卫生,防尘、降尘设备不能象生产设备那样始终正常运行。由于不配套、安装不合理或缺乏必要的维护保养,使这些设备难以长期处于有效运行状态。

（6）控制粉尘职业危害的立法和研究与国际水平的差距甚远。世界上多数国家早已执行呼吸性粉尘卫生标准,并建立完善了相关的检测分析体系。90年代以来,发达国家的尘肺基本得到控制。我国颁布了若干种呼吸性粉尘的卫生标准和接触浓度管理标准, 但用于呼吸性粉尘的采样仪、检测技术还不完善, 对标准的执行缺少技术支持。对防尘、降尘设施缺少呼吸性粉尘去除效率的评价。我国对粉尘职业危害的控制还处于较低的水平。

八、建议

根据国内外已取得的研究成果和丰富经验, 为了经济、有效地控制粉尘危害, 预防尘肺, 尽快缩小与国际水平的差距, 应重点做好以下几方面工作:

（1）尽快健全和完善与粉尘职业危害和防治尘肺病有关的法律、法规, 建立市场经济条件下的管理、监督机制, 尽快改变当前乡镇企业、三资企业和私营企业的劳动卫生失控状况。将临时工、合同工等外来职工的防护教育纳入劳动卫生管理体系。

（2）提高防尘工作的管理水平, 严格审批和验收制度, 把住“三同时”关。同时, 以经济手段强化防尘管理。例如, 浙江省制定了《浙江省水泥企业防尘收尘奖惩暂行办法》 , 对全省120家水泥企业的防尘工作起到了促进作用。

（3）推行清洁生产工艺, 从污染源头抓起, 把作业环境的粉尘危害降到最低水平, 加快新技术、成熟经验的推广。

（4）建立粉尘危害程度评价方法和防尘技术措施的评价体系。有重点、有步骤地对粉尘危害严重的作业场所进行治理, 使有限的资金发挥最大的效益。积极建立评价——治理——推广——评价这样一个完善的评价体系, 对现有的防尘技术措施进行综合评价, 达到经济投入与治理效益的最优化。

（5）建立和完善呼吸性粉尘检测技术和呼吸性粉尘监测制度。加强对呼吸性粉尘的研究, 为呼吸性粉尘劳动卫生标准的实施提供必要的技术支持, 也为尘肺的预防、早期诊断和治疗提供依据, 使我国的粉尘职业危害防治工作能与国际接轨。

十二(职业危害防治措施) 篇6

（十一）：职业危害防治措施

职业危害防治措施

XXXXXXXX设集团有限公司

2016年10月

XXXXXXXXXXX有限公司

赣XXXX字2016（010）号

关于印发《职业病危害防治措施》的通知

公司各部室、项目部：

为认真搞好安全生产工作，更好地保证施工人员身心健康，有效地防止职业病的发生，公司制定了《职业病危害防治措施》，现印发给你们，望认真遵照执行。

特此通知。

附《职业病危害防治措施》

XXXXXXXX设集团有限公司

2016年3月5日

主题词：职业病危害防治措施印发通知发至：总经理各部室公司项目部 XXXX综合部 2016年3月5日印发

共印20份

职业病危害的防治措施

为了全面落实安全生产规定，保障施工人员的身体健康，预防在建工程项目传染病和职业病的发生，特制定以下防治措施：

一、尘技术措施

1、水泥除尘措施

在施工现场搅拌机流动性比较大，除尘设备必须考虑适合流动的特点，既要达到除尘的目的，又要做到装、拆方便；流动搅拌机上两个尘源：一是向料斗加料时飞起的尘；二是料斗向拌筒中倒料时从进料口飞起的粉尘。为此，采取以下措施：采用通风除尘系统。即在拌筒出料口安装活动胶皮护罩，挡住粉尘外扬，在拌筒上方安装吸尘罩，将拌筒进料口飞起的粉尘吸走，通过风机将空气粉尘送入滤尘器，再通过器内水溶将粉尘降落，被水冲入蓄集池。为了防止所排气体中仍有粉尘，在旋风滤尘器出气口设置二道防线---水幕隔尘措施，既达到除尘目的，又可将蓄集的水泥再次回收使用。

2、木屑除尘措施

在每台加工机械尘源上方或侧向安装吸尘罩，通过风机作用，将粉尘吸入输送管道，再送到蓄料仓内，可达到各作业点粉尘浓度降至2mg/m3以下。

3、金属除尘措施

钢筋、铝门窗的抛光（砂轮切割、打磨）作业中，采用通钢筋、铝门窗的抛光（砂轮切割、打磨）作业中，采用通风除尘系统在切割或打磨工

作操作的侧方安装嚼舌尘罩，通过支道管、主道管，将含金属粉尘的空气输送到室外，进行净化后排放。

二、毒技术措施

1、弧光辐射的防护

为了保护眼睛不受电弧的伤害，焊接时，必须使用防护面罩，为防止弧光灼伤皮肤，焊工必须穿好工作服，戴好绝缘手套和穿绝缘鞋。工作服应用表面平整、反射系数大的纺织品制作，决不允许卷起袖口，穿短袖衣及敞开衣领等进行电弧焊操作。

2、防苯毒的措施

国家标准规定，车间空气中苯的最高允许浓度为苯40mg/m3以下，甲苯100 mg/m3以下，工甲苯100 mg/m3以下。

施工现场油漆配料房，应改善自然通风条件，减少连续配料时间，防止发生苯中毒。

较少的喷漆，可以采取水幕隔离的防护措施，即工人在水幕外面操纵喷枪，喷嘴在水幕内喷漆，这样既可看清喷漆的情况，又可隔离苯蒸汽外溢的危害。

涂刷冷沥青，凡在通风不良的场所或容器内涂刷冷沥青时，必须采取机械通风、送气及抽风措施，不断稀释空气中的毒物浓度，如果只送风不抽风，就会形成毒气“满溢”而无法排出，仍易中毒。

三、防止噪声危害的技术措施

噪声控制，就是把那些对人体有害的噪声予以消除或降低，为人们创造一个安静的工作环境。

根据我国工业企业噪声标准规定，凡新建、扩建、改建工程允许噪声85dB,原有企业暂时达不到标准时，可达到90 dB。

1、消声

消声是防止动力噪声的主要措施。可在各种容易发生振动噪声机械的进排气口处装置消声器。消声器械是一种允许气流通过而阻止声音通过的装置，常用的有阴收消声器、抗性消声器、阻抗复合消声器、穿微孔板消声，效果都比较好。

施工现场消声，可采用商品砼，避免在施工现场产生噪声，影响附近居民休息，同时尽量避免夜间22：00—凌晨6：00时浇捣砼。

施工机械要经常检查保养，保持机械良好运行，减少噪声。

2、吸声

吸声是用口及声材料及吸声结构，吸收通过的声音，达到降低噪声的目的。如在室内用多孔材料安装在墙壁及天棚的表面上，制成尖劈形式悬挂于棚顶或装设在墙上，或利用共振原理采用多孔板做成噪声的墙壁。

3、隔声

把发声的物体、场所封闭起来与周围隔绝的方法称为隔声。常用的隔声结构有隔声室、隔声罩、隔声屏等。

A、单层隔声结构：采用最简单的隔声构件一单层均匀物质制成的墙板，如钢板、木板或混凝土墙等。当声波进入到隔声结构上，其中一部分声能透过隔声结构向外射去。由于大部分声波受到隔绝，所以能做到降低噪声的效果。

B、双层隔声结构：在中间夹一定厚度空气层的双层墙或板，它比没有

空气层的两层物质本身的隔声罩提高了很多，这是由于声波依次传透到介质截然不同的面层时，多次反射而使声强逐渐衰减。

4、阻尼

用一些内损耗、内摩擦大的材料涂在金属薄板上，如沥青、软橡胶、高分子涂料等，当金属板弯曲振动时共振能量迅速传给紧密涂贴在薄板上的阻尼材料，引起阻尼材料内部的摩擦和互相错动，从而降低金属板辐射噪声的能量，达到控制噪声的目的。

四、防止振动危害的技术措施

1、隔振：在振源与需要防振的设备之间，安装具有弹性性能的隔振装置，使振源产生的大部分振动被隔振装置所吸收。隔振装置主要包括金属弹簧、隔振器、隔振垫等。如用橡胶垫、软木垫、树脂玻璃纤维板、毛毡等制成隔振垫，效果均较好。

2、改革生产工艺是防止振动危害的治本措施，如钢窗校平的钢板作业台改为铸铁作业台，振动和噪声可基本达到国际要求；手工校平钢模，改用机械校平，亦可基本消除钢模校平的噪声和振动；水泥离心制管，如将工人手持“打水杆”进行管内铲平作业，改为“悬棍式”自动作业，即可消除振手的危害。

3、有些手持振动工具的手柄，包扎泡沫塑料等隔振垫，工人操作时戴好专用的防振手套，也可减少振动的危害。

五、防止职业危害的综合措施

1、加强职业危害的综合措施

施工人员应做到工完料清，宿舍内做到干净卫生，床被摆设整齐，垃

圾应倒在指定的地方；食堂卫生要天天打扫，炊具碗筷保持干净，生熟食品分别存放，购置防蝇灭鼠药品或用具，炊事员要一年做一次健康检查。

2、个人卫生和个人防护

根据危害的种类、性质、环境条件等，有针对性的发给作业人员有效的防护用品、用具，也是防止或减少职业危害的必要措施。如配合电焊作业的辅助人员，必须佩戴有色护眼镜，防止电光性眼炎；在噪声环境下作业人员必须佩戴护塞（器）；从事有粉尘作业的人员戴纱布口罩，如达不到滤尘目的，必须佩戴过滤或防尘口罩；从事苯、高锰作业人员必须佩戴供氧式或送风式防毒面具；从事有机溶剂、腐蚀剂和其他损坏皮肤的作业，应使用橡皮或塑料专用手套，不能用粉尘过滤器替代防毒过滤器，因为有机溶剂蒸气可以直接通过粉尘过滤器等。

3、对于从事粉尘有毒作业人员，应在工地设置淋浴设施，工人下班必须淋浴后换上自己服装，防止工人头发和衣服的粉尘、毒物、辐射物带回家中，危害家人健康。有条件的单位，还应将有危害作业人员的防护服每天集中洗涤干净，使每次从事有害作业前均穿上干净的防护服。

4、教育工人不得在有害作业场所吸烟，吃食物，饭前班后必须先洗手、漱口，严防有害物随食物进入体内，要加强卫生宣传教育，每天搞好场内清洁卫生。

5、定期对有害作业职工进行体检，凡发现不适宜某种有害作业患有疾病者，应及时调换工作岗位。

A、患有各种血液病、继发性贫血（血红蛋白在60%以下）、肝脏病、胃病及十二指肠溃疡、心血管疾病、活动性肺结核、神经精神系统疾病的不

宜从事铅、乙铅作业。

B、患有各种神经精神病、肝脏病、呼吸系统疾病、植物神经功能明显紊乱的，不宜从事锰作业。

C、患有各种血液病、严重神经官能症、肝脾脏疾病及成年人不宜从事苯作业，孕妇和哺乳期妇女，应暂时调离苯作业。

D、各种活动性肺结核、慢性上呼吸道或支气管疾病、严重心血管疾病，影响肺功能的胸膜、胸廓疾病，不宜从事粉尘作业。

职业病危害的防治措施篇7

1 常见的职业危害因素

1.1 利锐器伤因素

针刺伤和刀割伤是最常见的一种职业危害, 消毒供应中心回收污染物品中, 锐利器械较多, 如:针头、刀片、剪刀、缝针等, 极易造成工作人员的意外伤害。有调查显示:全国有80%的护士曾受过针刺伤。医务人员患血液传播疾病80%~90%是由针刺伤所致, 经血液传播疾病主要有病毒性肝炎、艾滋病、疟疾等[1]。

1.2 感染因素

消毒供应中心工作人员每天要回收大量临床使用后受污染的医疗器具, 而受污染的医疗器具都携带着大量的病原微生物, 工作人员在回收、清点、清洗、消毒过程中, 污水容易溅到眼、口、鼻黏膜, 尤其是用高压水枪冲洗管道时, 容易产生的微生物气溶胶, 如防护不当极易吸入呼吸道被传染疾病。

1.3 紫外线损伤

供应室空气消毒目前多采用紫外线作为环境消毒, 直接接触过量的紫外线会对身体, 特别是眼睛造成伤害, 引起角膜炎、皮肤色素沉着甚至红斑, 臭氧刺激呼吸道引起水肿[2]。

1.4 烧伤、烫伤

高压蒸汽灭菌器温度高达132℃, 烘干机温度也在100℃以上, 开启锅门时如操作不当极易烫伤, 碰着皮肤就会烫出水疱。

1.5 噪声

供应室的针头处理器、烘干机、高压蒸汽灭菌器、真空泵、空气压缩机等设备在使用时容易产生噪声, 噪声影响人体的内脏器官和神经系统, 损害工作人员的身心健康, 长期工作在噪声环境中, 易引起疲劳, 容易产生负性情绪[3]。

1.6 化学因素

临床使用后的污染物品经常使用化学消毒液浸泡消毒处理, 而使用最多的是含氯消毒剂和含酶洗涤剂, 这些消毒剂对人体的皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统等均有一定程度的损害, 长期接触可引起皮炎、哮喘、眼烧伤等。另外, 环氧乙烷灭菌的物品在供应室很广泛, 一次性使用无菌物品大多采用环氧乙烷灭菌, 供应室在保存或拆除大包装时, 残留的环氧乙烷气体污染室内空气, 低浓度的环氧乙烷对眼、呼吸道有刺激作用, 高浓度则对中枢神经有抑制作用, 并且可诱发细胞突变, 并具有累积效应[4]。

1.7 心理因素

长期以来, 由于受到传统观念的影响, 消毒供应室未被人们和社会所关注, 学科建设滞后。目前, 国内大多数医院仍将供应室视作后勤科室或“临床-后勤”间位科室, 学科模糊, 专业定位不清, 甚至有人认为无专业可言, 把消毒供应室作为医院的照顾岗位, 变成老、弱、病、残护士的聚集点。实际上消毒供应室专业性强, 要求各项操作严格规范, 工作繁琐、复杂, 工作强度大, 感染机会多, 且待遇及地位不及临床科室人员, 甚至进修学习、职称晋升均受到影响, 因此消毒供应室人员心理压力大, 容易导致心态失衡[5]。

2 防护措施

2.1 利锐器伤的预防

强化自我保护意识, 保证在从事任何操作时, 应做好个人防护。戴好乳胶手套, 改变不良的操作习惯, 不用手直接拆卸刀片, 养成用镊子夹起污染针头和锐利物品的习惯, 防止针头、刀片等锐利器械刺伤皮肤造成意外伤害。

2.2 感染因素的预防

预防为主, 落实好消毒隔离措施。严格管理污染带血迹的医疗器具, 回收后的物品分类处理。严格遵守操作规程, 制订消毒供应中心专业人员的防护措施。如清洗时戴好乳胶手套、防护眼罩、口罩、穿防护衣服, 切断传染途径, 预防接触感染及传播病原。

2.3 紫外线的预防

紫外线照射臭氧消毒时, 尽量安排在中午下班人少时, 消毒过程中如必须进入房间, 应关上紫外线灯, 消毒结束后至少过30 min才能进入。供应中心各房间应有通风设备。

2.4 烧伤、烫伤因素的预防

使用脉动真空灭菌器时, 持证上岗, 严格按照操作规程, 防止意外。压力降到“0”位, 温度低于50℃再开门, 开门时应站在门后, 不要裸露手臂, 物品需冷却10 min后再取出放进无菌物品柜。

2.5 噪声的预防

科室机器应定人管理、定期维护和保养, 必要时要更新设备。工作时不要大声喧哗等, 操作时轻拿轻放, 尽量减少噪声的产生。

2.6 化学因素的预防

正确使用消毒剂及洗涤剂, 工作人员熟练掌握消毒剂、洗涤剂的配制方法和注意事项, 在配制使用消毒剂、清洗剂时, 应根据不同消毒剂或洗涤剂的特性, 戴手套、口罩、护目镜、防护衣服等防护用品, 避免溅到眼睛、皮肤或吸入呼吸道。配备有盖的消毒容器, 使用时应注意加盖, 避免消毒剂散发于空气中污染环境。另外一次性无菌物品的储存室应设有通风设备, 室内要经常开窗通风, 保持室内空气清新, 以减少化学消毒剂对人体的伤害。

2.7 心理因素的预防

注意心理调节, 增强心理承受能力;改善工作环境, 定期组织有关职业损伤的防护培训, 提高护士自我防护能力, 定期体检, 如条件允许, 可定期做短期疗养, 有利于平衡心态、恢复体力, 使护士感到领导的关心和尊重。

综上所述, 消毒供应中心的工作人员职业损伤因素是客观存在的, 只要我们加强管理, 增强安全防护意识, 随着医院的发展, 医院感染管理的加强, 相信在不久的将来, 消毒供应中心的工作人员的职业性损伤会降到最低程度。

参考文献

[1]李素芬.消毒供应室医务人员的职业暴露与防护[J].中华医院感染学杂志, 2007, 17 (7) :857.

[2]王兰芳, 李京力.消毒供应室专业人员职业防护[J].南方护理学报, 2005, 12 (10) :90.

[3]罗丁一, 张明虎.舰艇机舱噪声对大鼠几项生化指标的影响[J].海军医学杂志, 2006, 27 (4) :297.

[4]毛喜绒.供应室护士职业危害因素分析与防护对策[J].中国护理管理, 2007, 7 (10) :51.

手术室护士的职业危害及防护措施篇8

【关键词】手术室护士；职业危害；防护措施

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-36-02

随着医学技术的不断发展与进步，各种高、精、尖复杂手术的开展，对手术室护士的要求也越来越高，工作中存在的职业危害也相应增多，如患者的血液、体液生物因素、放射线、有害气体、噪音等，而且每日工作繁重，节奏紧张，使手术室护士的生理、心理都造成伤害，因此手术室护士是职业危害的高危群体。结合我院实际，通过总结、分析、采取一系列的防护措施，增强了手术室护士的自我防护意识，最大程度保证手术室护士的身心健康。

1 职业危害

1.1生物性危害因素：

由于手术室特殊的工作性质，护士频繁接触患者的血液、分泌物及排泄物等污染物受感染的机会增多（常见的接触血液传播的病原体为乙肝病毒、丙肝病毒、人类免疫缺陷病毒）。尤其是护士手部皮肤有破损或在手术配合中因操作不当而引起的锐器损伤及术中患者的血液、体液发生喷溅使皮肤、黏膜、眼睛受污染时，极易造成血原性疾病的感染。

1.2物理性危害因素

1.2.1 锐器伤：

手术室工作中经常使用刀、剪、针等锐利器械，在频繁传递中或不正确的操作中易造成自伤或误伤他人，是职业损伤的主要危险因素。

1.2.2噪音：

手术室内噪音常来源于监护仪、负压吸引器、电锯等。护理人员长期暴露于噪声中可引起头痛、头晕、耳鸣、焦虑等症状，不仅对人体听觉、神经系统、消化系统、内分泌系统以及人的情绪有负面影响2，而且能不利于团体协作及正常工作的开展。

1.2.3手术烟雾：

术中使用电外科设备、外科超声设备以及腔镜手术中二氧化碳气体泄漏等均可产生并释放烟雾，可能引起呼吸道炎症反应、眩晕、眼部刺激症状等，此外手术烟雾还可能成为某些病毒的载体，传播疾病[2]。

1.2.4辐射危害：

随着科学的发展和对手术的精益求精，术中摄片及透视下手术已很普遍。C臂X光机的应用为骨科手术提供了极大的方便。长期接触不进行有效防护，不仅容易导致自主神经功能紊乱以及恶性肿瘤，而且会影响生育能力，导致不孕、流产、死胎、胎儿畸形等。

1.2.5身体疲劳与心理危害：

手术室工作的医护人员的心理危害主要是精神紧张，压力感所致。他们长期处于工作繁重而平凡，思想高度集中、精神过度紧张、工作不定时，经常要抢救处理一些危重病人，加班加点的环境中，工作性质是细致的脑力与体力劳动相结合的工作。工作人员易患溃疡病、下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿痛等。同时也会产生不良的心理状态，如精神紧张、焦虑烦燥等。

1.3化学性危害因素

1.3.1含氯消毒剂：

含氯消毒剂具有腐蚀性、挥发性、刺激性，对人的皮肤、呼吸道、消化道等都有损害，经常接触会引起眼结膜损伤，上呼吸道炎症、喉头水肿、痉挛等。

1.3.2 戊二醛：

具有一定的挥发性和刺激性，长期吸入混有高浓度戊二醛的空气或直接接触戊二醛，容易引起眼睛灼伤、胸闷或荨麻疹等。

1.3.3 麻醉气体的危害：

有报道称：长期暴露于微量麻醉气体的污染环境，有引發自发性流产、胎儿畸变和生育力降低的可能。

2防护措施

2.1生物性因素的防护

2.1.1术前完善患者化验检查要求所有手术患者术前要化验免疫四项，即乙肝、丙肝、梅毒、HIV，阳性患者一定在手术通知单上注明，并且做好此手术的安全防护，洗手护士戴双层手套、口罩、护目镜，手术间用毕进行终末消毒。急诊手术在化验未出结果时一律视为感染手术，采取标准预防。

2.1.2手的防护手术室护理人员养成勤洗手的习惯，操作前后均按六步洗手法洗手。注射针头不回帽，以防误伤。术中规范操作，在传递针、刀、剪刀等利器时，避免用手直接传递，使用托盘传递，手术中护士要眼疾手快，准确率高，避免不必要的创伤。

2.1.3对手术室护士定期体检，每年一次，建立健康档案。做好乙肝疫苗的预防接种，根据需要加强接种。手术中一旦被针刺伤后，一定在伤口周围而不是伤口局部反复挤压出血液，并用流动水冲洗伤口，碘伏消毒损伤部位皮肤，并于24 h内上报医院感染控制科，必要时注射乙肝病毒高价免疫球蛋白。若暴露于HIV感染的血液或体液时，立即做危险评估，决定是否实施预防用药，并于6周、12周、6个月定期复查HIV抗体。

2.2物理性因素的防护

2.2.1 预防锐器伤：

熟练掌握锐利器械使用的操作技术，避免意外伤害；建立健全针刺伤管理制度，改善医疗操作环境；加强锐器废物管理，遵循安全操作原则。一旦发生刺伤要立即处理伤口，尽早报告。

2.2.2 合理安排工作时间，创造良好的工作环境：

在工作安排中有合理安排和适当调整洗手和巡回的工作次数，注意劳逸结合。既要保证工作的连续性，又要缓解疲劳，创造相对宽松的工作环境，改进医疗设备是减少职业损伤的有效途径。

2. 2.3防辐射：

术中需要行透视或照片的手术，安排在专用手术间，照射瞬间除必需人员外，其余人员处于2 m以外的地方，避免身体处于直射线中，操作C臂机的人员穿铅防护衣保护。合理安排护士轮流参与需要使用C臂操作的手术，以减少个人接受射线的几率和射线量，孕期和哺乳期护士暂不参加此类手术。

2.2.4防噪音：

认识噪声对人体的危害，在手术间内限制不必要的交谈，做到说话轻，走路轻，动作轻，使用中的仪器尽量调低音量，引进性能好、声音小的设备。定期对手术室所有仪器设备进行检查和维修。

2.2.5防烟雾：

手术人员均应正确佩戴外科口罩，术中使用易产生手术烟雾的仪器设备时，洗手护士应主动或提醒手术医生及时吸尽烟雾。

2.3化学性因素的防护：