脑卒中预防知识讲座（精选9篇）
脑卒中(Stroke)是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在 脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临 床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺 血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞) 、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出 血) 、高血压脑病和血管性痴呆四大类。
二、临床症状
脑卒中的先兆 临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。 脑卒中包括脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血等一大类由脑部血管病变所导致的急性疾病，现代医学统 称其为急性脑血管疾病。它主要发生于老年人，但实际上任何种族、年龄、性别的人均可发生。早期发 现及时治疗非常重要，脑卒中的特点是发病急、起病突然。常见的症状包括： 1.头痛、头晕。脑出血时头痛加剧，还伴有呕吐;眩晕是一种自身或外界物体旋转的感觉，活动时 加重，常常有呕吐和恶心症状。 2.语言障碍。不能说或不能听懂他人的语言，最常见的是语言含混不清。 3.肢体活动障碍。多为一侧肢体瘫痪，也就是通常所说的半身不遂。有可能是完全不能活动;或者 虽然可动，但却无力、不灵活，比如不能持物、走路向一侧偏斜等，也有的时候表现为整体活动障碍。 4.偏身感觉障碍。可表现为一侧躯体或肢体感觉消失，或对各种疼痛、冷热刺激不敏感，麻木感等。 5.视物成双或重影、视物模糊或一过性视物不清等。 上述表现可以单独出现，但更多地是几种表现以不同的组合而出现。如果病后很快出现昏迷、呕吐 和大小便失禁等，说明病情危重。
三、危险因素
预防的重要性：控制脑中风发病因素、中风是可以预防的。 知道中风的严重性，早期预防和治疗中 风就显得特别重要，了解中风的危险因素，并给予一定的干预和治疗，可以预防和减少中风的发生，减 少致残率和死亡率。 中风的危险因素有： 1、高血压病，无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低 盐饮食等将血压逐渐降至 140/90mmHg 以下。 2、糖尿病，通过控制饮食、降糖药，将血糖降至 3.9-6.1mmol/L 正常范围。 3、心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。 4、血脂代谢紊乱，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白，高密度
脂蛋 白是抗动脉硬化脂蛋白。 5、短暂性脑缺血发作(TIA) ，TIA 本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗塞的先兆或前区症 状，应及时治疗。 6、吸烟与酗酒; 7、血液流变学紊乱，特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高 是缺血性中风的主要危险因素; 8、肥胖，肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。 9、年龄和性别，年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。50 岁以上随
着年龄增加中风发病率亦有增加，但笔者发现青中年中风发病者亦有增加，不可忽视。一般来说女性中 风发病率低于男性。
四、脑卒中病人的急救方法
一旦出现上述情况，不要惊慌，先将病人平卧，头稍微偏向一侧，以防呕吐物被吸入肺中。同时还 能防止舌、咽喉肌后坠堵塞咽喉，以保持呼吸道通畅。有条件时还可以测量病人血压，并且注意脉搏、呼吸等生命体征。联系当地急救中心，尽快把病人送到有条件的医院进行救治。还应特别提醒的是，有 些发病初期的病人，由于症状较轻，加之对脑卒中认识不足，未能及时就医，耽误了最佳治疗时机，而 留下残疾甚至危及生命。因此一旦怀疑患了脑卒中，一定尽快就医。
五、治疗药物
临床治疗脑卒中都有什么可靠的用药呢，防治脑卒中西药中有：拜阿司匹林、氯比格雷、脑活素片、弥 可保等，都是疗效比较可靠，有治疗针对性的用药，其中阿司匹林是防治脑卒中的基础用药,对防止脑卒 中复发有一定疗效,但临床应用阿司匹林显示有 47%的患者存在用药抵抗,即使是阿司匹林肠溶片,也会对 胃肠造成负担和影响,有各种出血倾向的患者,更应禁止使用阿司匹林,服用阿司匹林,须在医生指导下针 对自身情况和病症特征选择. 临床同时能治疗脑卒中症状,并且有效防止脑卒中复发最好的中药就 是众春益脑宁片， 众春益脑宁片是我国首个着眼脑卒中二级预防而研发的现代中药,也是我国唯一二次研 发成功的脑卒中治疗中药,是防治长效性,安全性,药物稳定性,显效率综合比较最好的中药之一.适合脑卒 中患者在恢复期和后遗症期长期服用，在改善症状的同时，剂型剂量更利于脑卒中患者在一定较长时期 服用,在没有副作用的同时安全的防止复发,临床数据显示防止复发率 80%以上。据统计，经系统科学的 脑卒中康复防治，80%患者能防止复发,90%患者可恢复步行和生活自理，30%以上肢体功能基本恢复， 可参加部分简单劳动和工作， 甚至完全恢复工作,所以脑卒中患者们应树立康复信心,只要坚持贯彻好脑 卒中二级预防原则,是可以恢复
的 不复发的。
六、如何预防脑卒中的发生
脑卒中要如何预防? 1、首先要预防高血压。患有高血压病的人脑卒中发病机会可高于正常人的 6 倍，如合并糖尿病，危 险性升高至 8 倍。还有脑血管畸形，脑动脉硬化，脑动脉瘤等均与脑卒中密切相关，有这类危险因素的 人，应注意控制血压在一个稳定、安全的范围内。同时可考虑用手术或非手术方法治疗血管病变。 2、心脏疾病是引起脑卒中的重要原因。许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风。所以要积 极治疗心脏的疾病，并请教医生是否可用一些抗凝治疗。如阿斯匹林等，部分研究表明，这样可以降低 卒中的危险性。 3、此外，要养成良好的生活方式。戒酒、戒烟、减肥，养成从容的性格，适量运动，低脂饮食，这是 预防脑卒中的关键。 如何通过饮食预防? 脑卒中的防治离不开饮食和营养。通常而言，低盐、低脂而营养均衡的饮食方式，有助于防范脑卒 中的诱发。长期钠摄入过多食盐会降低动脉壁弹性，使人患高血压。有研究发现，单纯减少盐分就可以 使得 1/3 患者的血压降低。摄入低盐、高钾、高钙和高镁的食物能预防高血压、动脉硬化，从而防范脑 卒中。 冬季人们的食物当中往往更缺乏富含维生素 C 的.新鲜果蔬，维生素 C 具有抗氧化性，可以减少血中纤 维蛋白原的浓度，具有对心脑血管的保护作用，一个人尽量保持每天的蔬菜消费量不少于 500 克、维生 素 C 的摄入不少于 100 毫克。
七、脑卒中患者的自我保健
一、在饮食方面。每天饮食不要过量，容易引起肥胖和心脑血管疾病，并会增加消化系统的负担，因 此要对进食量加以控制。饮食种类上应限制动物脂肪、高胆固醇和食盐的摄入。夏天出汗多时很容易造 成脱水，要注意及时补充水分和电解质，多饮水常常是预防血黏度增高和脑梗塞发生的很实用的方法。 高血压患者的保健，在限制食盐摄入的基础上，增加富含钾、镁、钙等元素的食物，这些元素有助于 血管舒张，降低血压。最近的研究发现，老年高血压病患者中，血液中的维生素 C 含量最高者，其血压 最低，因此，认为维生素 C 具有保护血管内皮细胞免遭有害物质损害的作用。 糖尿病患者的保健，近年的研究发现，南瓜对糖尿病有很好的疗效，而苦瓜、韭菜、乌梅、蘑菇、山 药也是糖尿病患者的理想食物。另外多吃一些富含维生素 C 的食物。维生素 C 具有抗氧化、调节胆固 醇代谢的作用。 二、脑卒中患者要保证足够睡眠。睡眠是人体各组织器官获得休息的主要途径，但是脑卒中患者大约 有 90%存在睡眠障碍，严重的影响了卒中后的恢复过程。对于老
1 社区三级预防分类
脑卒中的社区三级预防管理可提高居民 (特别是高危患者) 在社区卫生服务站医护人员的指导下, 对脑卒中等慢性病的防治水平, 建立有利于脑卒中防治的社会管理机制, 逐步降低社区人群中主要危险因素, 减少脑卒中发病、患病、残疾和死亡人数, 提高社区人群的生活和生命质量[5,6]。
三级预防分类确定标准为:一级预防患者:如果某个体只存在脑卒中危险因素一种或几种, 而没有脑血管的先兆或表现, 把其列为一级预防对象, 即积极治疗存在的危险因素, 同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。二级预防:个体已存在危险因素, 且已出现脑中风先兆如暂短性脑缺血性发作, 给予早期诊断、早期治疗, 防止严重脑血管病发生, 列为二级预防对象。三级预防:对已患脑卒中的病人, 早期或超早期治疗, 降低致残程度, 清除或治疗危险因素预防其多发为三级预防对象[7]。
2 预防管理对象与方法
2.1 预防管理对象
选择2009年10月-2014年12月期间在本社区居住, 且纳入社区三级预防管理的新发脑卒中患者92例, 分为3组:1) 一级预防组:48例, 其中男性29例, 女性19例;平均年龄 (55.3±9.3) 岁;没有明显患病经历。2) 二级预防组:26例, 其中男性14例, 女性12例;平均年龄 (58.7±5.8) 岁;平均病程 (32.1±7.2) d, 出现一定患病症兆。3) 三级预防组:18例, 其中男性8例, 女性10例;平均年龄 (61.1±7.2) 岁;平均病程 (42.4±9.1) d, 已经患病。诊断符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[8]制定的脑血管诊断标准, 并经头颅CT和/或MRI检查证实。
入选标准:1) 存在肢体功能障碍, 偏瘫侧上肢和/或下肢Brunnstrom分级在I~Ⅴ级。2) 年龄40~80岁。3) 发病后2个月内。4) 格拉斯哥昏迷量表评分>8分, 神志清楚, 生命体征稳定, 听理解力基本正常, 经简易精神评定量表 (MMSE) 评定为正常。5) 首次发病, 或者虽不是首次发病, 但只有最近一次才引起肢体功能障碍, 存在发病征兆。6) 同意参与本社区预防指导管理。
排除标准:1) 严重的心、肝、肾等脏器疾病。2) 既往有痴呆、精神病史。3) 病程超过2个月, 或多次发病, 此次发病之前就留有肢体功能障碍。4) 严重语言或认知障碍, 不能配合康复治疗。
3组患者性别、年龄、病程、病变性质等一般情况无显著性差异 (P>0.05) 。
2.2 分级预防管理模式
1) 一级预防组患者在社区门诊接受基本康复指导服务: (1) 控制脑卒中诱发因素。 (2) 预防、康复知识宣教。 (3) 预防性训练:由社区医生根据患者的功能评价, 综合运用Bobath、Brunnstrom、PNF技术及运动再学习法, 为患者进行一对多、集体授课形式的规范性指导训练, 每次45min, 每周不少于3次, 持续时间6个月。之后6个月由患者在社区每月1次进行预防指导, 内容同三级预防组。
2) 二级预防组患者前6个月同一级预防组一样接受社区综合康复服务, 一对一或一对多正规的康复训练指导持续6个月, 之后3个月在社区门诊部进行集体康复治疗:在2~3个社区医生指导下, 由家属或护工陪同, 根据患者的肢体功能情况、认知水平进行分小组康复训练, 如集体穿衣、进食训练、简易关节操、扶球训练等一些作业训练, 自我辅助下被动活动训练、坐位站立位平衡训练、上下台阶训练等。每周5次, 每次至少30min。
3) 三级预防组患者由社区医生上门进行定期康复指导, 持续时间为6个月, 前2个月每周2次, 后2个月每1周1次, 最后2个月每2周1次对患者进行康复指导。内容包括对患者高危因素的控制、康复训练指导 (肢体运动功能、日常生活能力训练、作业治疗和认知治疗等) , 同时加强对患者家属的辅导, 并要求其督促患者进行每周至5次, 每次至少45min的功能训练。
2.3 评定方法
采用简化Fugl-Meyer (Fugl-Meyer Assessment, FMA) 运动功能量表、改良Barthel指数 (Modified Barthel Index, MBI) 评分分别在初入组、指导3个月末、指导6月末时进行运动功能、日常生活活动能力的评定。评估者不参加治疗, 为单盲法评估。
2.4 统计学分析
采用SPSS软件对数据进行组间、组内方差分析。
3 结果与分析
3.1 MBI康复指导3个月末时
3组MBI评分较入组时均有明显改善 (P<0.01) ;一级预防组、二级预防组疗效优于三级预防组 (P<0.05) , 但一级、二级组两组比较无显著差异 (P>0.05) 。康复指导6个月末, 一级、二级预防组评分较3个月末时有显著性差异 (P<0.05) , 且二级组优于一级预防组 (P<0.05) , 三级预防组评分无显著性差异 (P>0.05) 。具体指标见表1。
注:组内比较, a:与初入组时比较, P﹤0.01;b:与指导3个月比较, P﹤0.05;c:与指导3个月治疗比较, P﹥0.05。组间比较, d:与同时间三级预防组比较, P﹥0.05;e:与同时间三级预防组比较, P﹤0.05。
3.2 FMA
康复指导3个月末时一级、二级预防组评分较入组时均有明显改善 (P<0.01) ;两组间比较无显著性差异 (P>0.05) ;三级预防组亦有改善, 但无显著性差异 (P>0.05) 。康复指导6个月末时, 二级预防组评分较3个月末时有显著性差异 (P<0.05) , 一级组、三级预防组量表评分无显著性差异 (P>0.05) 。具体指标见表2。
注:组内比较, a:与初入组时比较, P﹤0.01;b:与初入组时比较, P﹥0.05;c:与指导3个月比较, P﹤0.05;d:与指导3个月比较, P﹥0.05。组间比较, e:与同时间三级预防组比较, P﹤0.05;f:与同时间三级预防组比较, P﹤0.05。
3.3 讨论
通过对本社区5年来脑卒中患者的三级预防管理实践, 认为:脑卒中社区分组预防管理在治疗原发病的基础上, 以药物治疗与预防管理相结合的办法进行, 效果明显。三级预防管理不能作为唯一方法, 但可作为一种行之有效手段加以推广。
1) 一级预防。指导患者教育健康的生活方式对预防脑卒中至关重要, 如戒掉不科学的生活习惯, 如戒烟、减肥、戒酒、合理饮食、适当活动等, 保持心情愉悦等都是一级预防的重要措施。要减少脂肪和胆固醇的过多摄入。对诸如兰州市等北方居民要减少过高食盐摄入量, 减少脑卒中发生。
2) 二级预防。除了继续控制各种危险因素外, 还需根据卒中发生的不同原因加强再预防。按照指南[8]中主张将既有脑血管病史患者的血压降低至140/90mm Hg以下。缺血性卒中还需给予抗血小板药物或抗凝血药物及他汀类药物进行预防, 以预防再次发生。
3) 三级预防。针对疾病后造成残疾, 而开展积极功能康复, 同时避免原发病的复发。内容主要包括康复医疗、训练指导、心理疏导、知识普及、用品用具、咨询宣教等方面, 以尽可能恢复或补偿患者缺损的功能。
参考文献
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▲积极防治高血压、房颤、糖尿病、冠心病等可引起脑卒中的疾病
研究发现，几乎所有的脑卒中都是由高血压、动脉硬化、房颤、糖尿病、冠心病等心血管疾病引起的。因此，人们在日常生活中应对上述疾病进行积极的防治，从源头上阻止脑卒中的发生。
▲戒烟戒酒
调查发现，吸烟和饮酒引起脑卒中的几率与高血压、房颤、糖尿病、冠心病等疾病引起脑卒中的几率是相等的。有调查资料显示，每天吸烟一包以上或每周饮酒750毫升以上，并持续10年如此吸烟饮酒的人，其患脑卒中的几率比患有5年高血压且未进行服药治疗的人还要高。这是因为吸烟和饮酒可以引起严重的动脉硬化，并会使脑血管的功能迅速衰退。最为关键的是，吸烟和饮酒会引起人体血管内血栓的脱落，从而增加人们患缺血性脑卒中的几率。因此，人们一定要戒烟戒酒，尤其是患有高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常的人，更要戒烟戒酒，以保持脑血管的健康。
▲控制饮食
高热量、高胆固醇和高盐饮食是引起高血压、血脂异常、动脉硬化等心血管疾病的主要原因。因此，保持清淡、低盐的饮食可以有效地预防脑卒中的发生。此外，人们在日常饮食中还应摄入足量的膳食纤维，这样可以预防便秘的发生。而便秘是出血性脑卒中的直接诱因之一。
▲加强运动
患有高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病等易发生脑卒中的人，应养成每日运动的习惯。这样做可以提高血管的弹性，减少体内脂肪的含量，从而避免发生动脉硬化。适合这类人的运动有散步、慢跑、骑自行车、打羽毛球、打乒乓球和游泳等。脑卒中的高危人群每天至少应运动30分钟，运动的强度应以运动后每分钟的心跳数=170-年龄为宜（如一个40岁的人，他的运动强度应为：其运动后每分钟的心跳数=170-40=130次）。
▲保持良好的心态
愤怒、激动、郁闷等不良情绪是诱发脑卒中（尤其是出血性脑卒中）的直接危险因素。因此，人们在日常生活中应注意保持平和的心态，特别是患有上述各种心脑血管疾病的人更要注意这一点，以避免出现各种不良情绪，防止发生脑卒中。
课程名称
康复护理学
第六章 常见神经疾病患者康复护理
授课章节
第一节 脑卒中
教学目的和要求
1了解脑卒中的概念、病因、诊断和流行病学特点 2熟悉脑卒中引起的功能障碍 3熟悉脑卒中患者的康复护理评估
4掌握脑卒中康复护理原则、目标、措施 5掌握脑卒中的康复护理指导
计划学时
教学基本内容：
1脑卒中的概念、诊断及危险因素； 2脑卒中引起的主要功能障碍； 脑卒中的康复护理原则、目标和护理措施 3卒中后的康复护理措施；
教学重点和难点：重点：脑卒中的康复护理措施；难点：脑卒中的康复护理评估
授课方式、方法和手段： 方式：多媒体与板书结合
方法和手段：启发式、互动式情景教学、案例分析 作业与思考题：
1、脑卒中患者患病早期应当介入哪些康复护理措施？
2、如何指导患者提高日常生活活动能力？
第六章 常见神经疾病患者康复护理
第一节 脑卒中
一、脑卒中的概述
1定义：脑卒中是指由于各种原因引起的急性脑血管循环障碍导致的持续性（超过24小时）、局限性或弥漫性脑功能缺损。脑卒中分为：出血性和缺血性脑卒中。病因：血管壁病变； 心脏病 ；血流动力学因素 ；血液成分异常 3 危险因素：
可干预的因素：高血压、心脏病、糖尿病是脑血管病发病最重要的危险因素，高脂血症、血粘度增高、吸烟、酗酒、肥胖、口服避孕药、饮食因素等； 不可干预的因素：年龄、性别、种族和家族遗传性等。
二、脑卒中主要的功能障碍
1运动功能障碍:由锥体系统受损引起，是致残的重要原因;多表现偏瘫。运动功能的恢复经过：软瘫期、痉挛期和恢复期。2 言语功能障碍:发病率高达40%~50%;3 脑卒中后言语功能障碍:构音障碍和失语症;4 摄食和吞咽功能障碍;5感觉障碍:65%的脑卒中患者有不同程度和不同类型的感觉障碍。感觉障碍主要表现为痛温觉、触觉、运动觉、位置觉、实体觉和图形觉减退或丧失；
6认知障碍:意识障碍，智力障碍，记忆力障碍，失认证，失用证； 7心理障碍:脑卒中患者经历心理反应阶段:震惊、否定、抑郁反应、对抗独立、适应；常见的心理障碍有：抑郁心理，发生率为32%～46%等。8日常生活活动能力障碍 9其他：面神经功能障碍 ；误用综合征 ；废用综合征 ；延髓麻痹
三、康复护理评估
1、运动功能评估：Brunnstrom 6阶段评估法、肌力评估。
2、言语功能评估：波士顿诊断性失语检查中的失语症严重程度分级标准。
3、吞咽能力评估：饮水试验；吞咽能力评估；吞咽造影剂透视
4、感觉评估：评估患者的痛温觉、触觉、运动觉、位置觉、实体觉和图形觉是否减退或丧失。
5、认知评估：格拉斯昏迷量表；简易精神状态检查量表、认知功能评估表、注意力评定、记忆功能评估、执行功能评估、失认症评估（单侧忽略、触觉失认、视觉失认）。
6、心理评估：焦虑、抑郁相关量表
7、日常生活能力评估：Barthel指数评分
四、原则和目标：
1康复护理原则：早期介入、合理饮食、康复训练及指导、心理护理、预防复发、疾病相关知识和日常生活指导.2 康复护理目标：短期目标（一周到一个月内）和长期目标（数月到数年）
五、康复护理措施 1软瘫期的康复护理 ： ①良肢位摆放
②肢体被动运动 ：肩关节外旋、外展和屈曲；肘关节伸展；腕和手指伸展；髋关节外展和伸展、膝关节伸展，足背屈和外翻。
③主动活动：:体位变换（被动向健侧翻身训练；被动向患侧翻身训练；主动向健侧翻身训练 ；主动向患侧翻身训练），桥式运动。2 痉挛期的康复护理
①抗痉挛训练：卧位抗痉挛训练；被动活动肩关节和肩胛带；下肢控制能力训练（屈髋屈膝动作训练、踝背屈训练）。②坐位训练：坐位耐力训练；从卧位到床边坐起训练 3 恢复期康复护理和训练 ①平衡训练 ：
②立位训练 ：起立训练 ； 站位平衡训练 ；患侧下肢支撑训练
③步行训练 ：步行前准备 ；扶持步行；改善步态训练 ；复杂步态训练 ；上下楼梯训练
④上肢控制能力训练: 包括臂、肘、腕、手的训练
⑤改善手功能训练 : 患手反复进行放开、抓物和取物品训练，纠正错误运动模式
4言语功能障碍的康复护理
病人可首先进行听理解训练和呼吸训练以后逐渐进行语言表达训练和书写训练。构音障碍患者的康复护理应先进行松弛训练和呼吸训练在此基础上再进行发音训练、发音器官运动训练和语音训练等。5 摄食和吞咽障碍的康复护理
①间接训练法
口腔、颜面肌、颈部屈肌的运动训练：下颌、口唇、面部、舌部 运动及颈部放松 ；促通咽反射训练；闭锁声门训练；吞咽模式训练
② 直接训练法 ：食物形态 ；进食体位；选用餐具；进食注意事项 ；替代进食
7认知功能障碍的康复护理 8心理和情感障碍的康复护理
1.1一般资料
将我院2012年1月～2014年12月期间接收的136例脑卒中康复期患者作为研究对象，其中男性患者94例，女性患者42例;年龄在44～69岁，平均年龄(58.6±4.5)岁;合并高血压45例，合并高血脂32例，合并糖尿病25例。全部患者症状均符合1995年全国第四届脑血管病会议指定的诊断标准，均经CT或MUI检查确诊为脑卒中。
1.2不安全事件
全部136例康复期患者中出现10例不良事件，不安全事件发生率为7.4%，患者满意度为96.3%。其中，走失2例，及时发现找回，跌伤6例，输液外漏1例，由长时间未翻身造成的皮肤红淤1例。
2不良事件发生原因分析
2.1疾病因素
由于疾病造成的中枢神经损害，患者意识障碍，反应迟钝，认知力差，容易走失;肢体协调能力下降，移动过程中经常出现跌倒等不良事件。
2.2环境因素
患者离开家人入院治疗后，由于对医院环境的不熟悉经常出现焦虑情绪。另外，由于医院地面湿滑，人员流动性大，床位无防护栏，患者在行走、如厕和取物过程中易跌倒摔伤。
2.3家属因素
由于缺乏专业知识，患者家属在看护患者的过程中部分操作不合理也可能给患者带来伤害，如给患者使用高温热水袋使造成的烫伤或擅自调中频治疗仪引起灼伤。
2.4心理障碍
患者入院治疗期间经常出现焦虑、自责、偏执等不良情绪，脑卒中患者由于身体协调能力下降，多数情况下不具备正常的生活能力，部分患者不愿让别人协助，易出现摔倒等意外。
2.5护理人员因素
神经内科护理人员的`工作量较大，工作压力均较重，部分护理人员的疏忽、专业知识不全面、病情观察和巡视不及时等原因均可能导致意外发生。
3护理管理
3.1改善患者住院环境
保持患者住院环境干净整洁，避免通道、楼梯口处堆放杂物，地面加设防滑措施，病室周围的走廊和厕所安装扶手，危险地方设置警示标识，病床上设置防护栏。
3.2健康教育
对康复期患者进行健康教育，通过演讲宣教等形式向患者讲解脑卒中疾病的相关知识，使患者了解不良事件的预防及应对措施。
3.3心理护理
给予患者心理支持，排解其不良情绪，鼓励患者积极参与治疗，叮嘱患者行动过程中需他人相扶，避免独自行动。
3.4强化护理人员管理
加强护理人员的安全教育，树立良好的服务理念。强化护理人员对脑卒中疾病的认知，使其了解疾病的发生原因、护理手段及应注意的安全隐患，强化专业知识，便于应对不良事件。
3.5预防并发症发生
严格监测并发症的发生，勤于帮助患者翻身、清洁、更换衣物，预防压疮和皮肤红淤;保持患者呼吸道通畅，服药和进水过程中避免发生呛咳;合理使用抗生素，预防感染发生。
4体会
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2011年1月至2013年1月收治的60例符合诊断标准的神经内科患者, 将60例患者分为对照组和治疗组两组, 对照组中男性18例, 女性12例, 其中脑出血8例, 脑梗死14例, 治疗组中男性13例, 女性17例, 其中脑出血9例, 脑梗死15例, 经CT证实, 患者均为首次发病, 且都在2 d内入住医院治疗, 年龄在42~81岁, 汉密尔顿抑郁量表<16分, 其中并没有高血压、恶性肿瘤和精神病患者。两组病患在性别、年龄和疾病类型的比较上无明显差异 (P>0.05) , 无统计学意义, 可以进行比较。
1.2 方法
1.2.1 具体方法
对符合标准的对照组和治疗组进行治疗, 对照组患者进行常规治疗, 包括支持护理、康复护理和并发症的预防, 并不强调心理治疗和抗抑郁症药物的使用。治疗组患者在进行常规治疗的基础上服用抗抑郁药物氟西汀0.2 g, 1次/天, 住院期间有医务工作者对患者进行直接的心理辅导, 并让病患的家属对患者进行间接的心理辅导, 消除病患的悲观情绪。
1.2.2 评定标准
以汉密尔顿抑郁量表的评分为准, Barthel指数积分评定病患日常生活的能力, 在患者发病的1周、1个月、3个月的时候进行评定。
1.3 统计学分析
采用SPSS11.0统计学软件处理, 计量资料采用均数加减标准差表示 (±s) , 比较资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有显著性, 有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
对照组和治疗组60例病患在治疗后1个月和3个月的汉密尔顿分数有明显差异, 有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 病患疗后日常生活能力的比较
对照组和治疗组60例患者治疗后日常生活能力有明显差异 (P<0.05) , 详情见表2。
3 讨论
卒中后抑郁是急性脑卒中患者中发生率极高的心理障碍, 在年龄方面, 老年人比年轻人更容易出现卒中后抑郁, 本组患者的年龄集中在中老年。抑郁期的患者精神不振、情绪低落, 睡眠不足的同时焦虑多疑, 对于以前感兴趣的东西也不再喜欢, 对于以后的生活不怀希望, 甚至有悲观厌世自杀的念头, 早期预防卒中后抑郁对于急性脑卒中患者的康复有着极为重要的作用, 通过种种预防措施可以有效提高治疗效果。本次治疗组的治疗中比对照组多进行了抗抑郁药物氟西汀的使用和相应的心理治疗, 但是疗效明显, 汉密尔顿积分明显降低, Barthel指数升高, 出院后并发症发生率低, 这说明在常规治疗的基础上增加抗抑郁药物治疗和相应的心理辅导对于急性脑卒中患者的康复起着极为重大的作用。
急性脑卒中的治疗很多人的注意力还停留在药物的使用上, 对于心理辅导并没有足够的重视, 经过临床分析我们知道抗抑郁药物的使用安全有效, 但是心理治疗同样值得重视, 病患因为所处的环境、性格特征和文化程度的不同, 在患病后的焦虑程度、类型也不一样, 这些并不是药物可以治疗干预的, 系统综合的心理治疗可以起到明显的作用, 医师多与患者沟通, 了解患者的顾虑, 及时解释并消除病患的不良情绪, 帮助患者树立对抗疾病的信心;医师在进行直接心理辅导的同时也可以发动患者的亲属, 让他们给予患者贴心的照顾, 随时关注患者的精神状态, 多加开导并保持对疾病治疗的希望, 减轻患者的抑郁程度, 提高康复率。在经过正规的治疗后, 脑卒中患者的抑郁症状是可以完全消除的, 患者一定要以积极的心态进行治疗。
综上所述, 早期预防卒中后抑郁对于急性脑卒中患者的康复有着极为重要的作用, 而抗抑郁药物的使用和心理辅导是早期预防的有效手段, 临床上值得广泛推广。
摘要：目的 探讨早期预防卒中后抑郁对急性脑卒中康复治疗的影响。方法 选取我院于2011年1月至2013年1月收治的60例符合条件的患者, 并将其随机分成对照组和治疗组两组。对照组进行常规治疗, 治疗组在对照组治疗的基础上进行早期预防, 如进行心理辅导和使用抗抑郁药物氟西汀等, 对比两组的治疗效果。结果 进行早期预防的治疗组与对照组相比, 临床效果具有明显的差异性, 治疗组患者的汉密尔顿分数明显降低, Barthel指数积分升高, 即病患的日常生活能力得到了显著提高。结论 早期预防卒中后抑郁对于急性脑卒中患者的康复有着重要的作用, 它能够促进患者病情的改善。
关键词：急性脑卒中,卒中后抑郁,早期预防
参考文献
[1] 宋健雄.早期预防卒中后抑郁对急性脑卒中患者康复的影响[J].使用心脑肺血管病杂志, 2010, 18 (8) :1111
[2] 吴越.早期综合干预对急性脑卒中后抑郁患者功能康复的影响[J].精神医学杂志, 2010, 23 (5) :46-47.
对此，专家指出，只要掌握了以下六大秘笈，就能将脑卒中“拒之门外”。
中青年正是创业打天下的时候，不但容易身体上透支，也容易精神上透支。亚健康随之而来，焦虑抑郁随之而生。种种烦恼和忧愁，都会导致我们的身体分泌一些毒性物质并损害我们的大动脉，长此以往就会出现高血压、动脉硬化及脑卒中。所以，平时遇事不能过于急躁，不要当“拼命三郎”，应当合理安排工作、学习的目标和进度，不要拿自己和别人做无谓的比较。
俗话说：“人比人，气死人。”事实上也的确是这样。每个人都有不同的成长环境、物质基础和个体禀赋差异，而且每个人的价值观、追求目标也不尽相同。因此，不要因为别人的成功、暴富而愤愤不平，也不要因为自己一时的不如意而怨天尤人。记住野百合也有春天，只要坚持自己的价值取向，老老实实做人，踏踏实实做事，幸运之神就一定有光顾你的时候，自然你也就会拥有自己的鲜花、掌声和财富。最重要的是，同时你还拥有着健康。
我们身上的各个“零件”包括血管的保养和修复主要在深睡眠中完成，中青年白领因忙于事业经常秉烛夜战，日久天长就会导致体内的大动脉过早老化。
平时，如果出现想睡觉而睡不着、或凌晨两三点就醒而且再也睡不着、或夜间梦境连绵老是睡不踏实，就说明你已经出现了睡眠障碍。
如果睡眠不佳的话，建议在临睡前做些肢体活动，室内活动或室外慢跑都行，让我们的身体感受疲劳的感觉，这样有助于睡眠。此外，睡前用热水烫脚也有助于入睡。
但是，有些朋友长期失眠，也就是通常所说的顽固性失眠。对此，最新的身心医学研究认为：顽固性失眠的罪魁祸首基本上都是情绪障碍。
当下正处于社会转型时期，各种矛盾越来越突出，如果没有正确的疏泄渠道，日积月累下来，人们就容易产生焦虑或抑郁情绪，大脑的神经递质平衡发生紊乱，植物神经系统功能失衡，最终，产生顽固性失眠。
对于顽固性失眠，首先应当反思一下，是不是定的目标超出了自己的能力范围？如果在名利与健康之间选择，你的答案是什么？
因此，当出现顽固性失眠时，你应当及时调整生活目标，使自己始终保持一种良好的心态。其次，应当给自己休个假，让身心在美好的大自然中得以放松。如果工作实在脱不开身，至少应当选择一些舒缓、休闲的方式，如看电影、听音乐、散步等，放松自己紧绷的神经。最后，如果遇上一些困难，如亲朋去世、失恋失业、人际纠纷等，最好向身边的亲人、朋友或心理医生倾诉，以求获得心理支持。
体重增高是人们常说的“五高”之一，之所以单独提出来讲，是因为它是控制脑卒中的基础，也是预防其他“四高”的基础。中年白领由于日常应酬多，体育锻炼少，大多超重。超重后极易伴随血压高、血脂高、血糖高、体重高、同型半胱氨酸高，所以，平时一定要控制进食量，并定期进行体育锻炼。
在这里，告诉大家一个小窍门，吃饭时先喝汤可以让我们很快产生饱腹感而减少进食总量。同时，还应尽可能多进食蔬菜水果，像黄瓜最好生吃或凉拌。此外，多吃一些苦味的东西，比如苦瓜，能有效地去火解毒。
按照现代医学解释，蔬菜大多具有抗氧化功能。而我们的身体包括动脉血管和脑细胞衰老的过程，其实就是一个不断氧化的过程。因此，多吃具有抗氧化作用的蔬菜、水果，能够让我们控制体重、保持年轻。
对于女性同胞来说，与其热衷于做美容，让面容娇嫩、青春永驻，还不如多吃些具有抗氧化作用的蔬菜、水果——这不仅有利于控制体重，还会使你不做美容皮肤也照样娇嫩。
“四高”即血压高、血脂高、血糖高、同型半胱氨酸高。控制“四高”，主要靠健康饮食、生活起居规律、坚持服药。
控制高血压，并不仅仅是指把血压降到合理的水平，现在更提倡的是平稳降压，也就要避免使血压波动。波动的血压就像是有波浪拍打堤坝，持续的高血压就像是没有波浪的高水位蓄水，波动的血压比持续高血压危险更大，更容易发生“溃堤”，从而引发脑卒中。
因此，平时家中可自备一个台式血压计或质量较好的电子血压计。不过，电子血压计和医院的台式血压计相比，有一定误差，使用前可以先拿到医院去校正一下。
控制高血脂的方式，主要是控制过食肥腻，每顿最好只吃八分饱，给胃里留点吃水果和饮水的空间。需要注意的是，不但应少吃肥肉，在炒菜时还应少放些植物油。现在生活水平提高了，不但饭店里炒菜全靠油炸油煎来出味，家庭炒菜也是放油越来越多，炒好的菜就像泡在油里一样。对此，很多人都以为植物油对身体比较好，但实际上，植物油（包括橄榄油）如果食用过多，也会增加肝脏代谢的负荷，长此以往，同样会使你的血脂升高。
控制高血糖也是靠饮食控制。平时应控制甜食，少喝甜粥。因为稀粥里的糖非常容易吸收，极易导致餐后高血糖。控制高血糖和控制高血压一样，也要求血糖在一天当中是比较平稳的。
需要特别注意的是，那些正在服用降糖药或注射胰岛素的朋友一定要规律进食。用药后没有及时进食或进食量突然下降的话，很容易发生危险的低血糖反应，表现为心慌、出汗、头晕，严重时甚至会休克。所以患有糖尿病的朋友，一定要像心脏病患者随身携带速效救心丸一样，随身携带水果糖、巧克力或饼干，一旦发生低血糖反应，就赶快吃一些。
前面的“三高”许多人都不陌生，但对于同型半胱氨酸这个名词，听说的朋友估计不多。
同型半胱氨酸是我们血液中的一项指标，是近年才证实的脑血管病的危险因素。经过筛查，中青年，尤其是患有高血压的中青年，有很多人都合并高同型半胱氨酸血症。这项指标升高后，会导致脑动脉内皮细胞损伤、动脉壁平滑肌增殖、过早硬化，使血小板粘附性增高，血液变粘稠，因此容易引发脑梗死。
一般单位的体检项目中，都没有这项指标，还有许多基层医疗单位目前还不能做同型半胱氨酸的筛查。可喜的是，目前很多大型医院都已经可以检测这项指标了，一旦发现它高于正常后，还能使用特效治疗药物将它的浓度降下来，只是需要较长的服药时间。
对于同型半胱氨酸，目前一般使用叶酸来治疗，最佳的治疗剂量是每天0.8毫克，过大的剂量长期服用后，会增加肝脏代谢的负担。该项指标非常高时，也可以联用维生素B6和B12一起治疗。
烟草中的尼古丁可导致血管痉挛和管壁发生炎症反应，容易在此基础上形成血栓。过量酒精也会损害我们的血管内壁，诱发血栓形成。吸烟除了能给我们带来一点精神安慰外，称得上是有百害而无一利，所以奉劝那些喜欢吸烟的朋友要尽早戒烟。
此外，虽然少量饮酒的确可以活血，但是不会饮酒的朋友，最好不要通过饮酒来活血；长期大量饮酒的朋友，则一定要逐渐减少饮酒量。
但是，在日常生活中，中青年难免会有一些应酬，为了减少酒精的损伤和醉酒，在饮酒前应尽可能吃一些食物，以缓解身体对酒精的吸收，也可以在饮酒过程中大量饮用茶水、果汁等饮料来稀释酒精的浓度。
很多单位每年都会安排员工进行一次健康体检，但其中往往会漏掉一项重要项目——颈部血管超声。该项检查可以提前发现颈部动脉的危险斑块，有效预防脑卒中。
颈动脉斑块，是指由于多重危险因素导致颈动脉血管壁损伤后，血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。这有点类似厨房下水道中积存的油污，时间久了就会引发堵塞。
颈动脉斑块的危险，主要在于那些不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固、容易脱落的斑块。这些斑块整块或部分脱落后容易形成血栓，最终导致脑梗死。
根据堵塞血管的大小及堵塞的时间不同，会导致不同的结果。小血管堵塞症状较轻或者无症状，大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。堵塞时间短的，会出现一过性的言语不清、头晕、肢体麻木或者无力。如果彩超发现了这种危险斑块，一定要立即接受强化抗斑块治疗，力争控制斑块的生长和脱落。
因此，在进行体检时，最好筛查一下颈部动脉超声；此外，出现脑卒中疑似症状的朋友，也一定要筛查颈部动脉超声；脑梗死患者则更应当定期复查颈部血管超声，追踪斑块的大小及稳定情况。
篇一：
全市人民医院脑卒中筛查与防治工作总结
我院XX.11.被授予“国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地”，遵照《卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室关于印发（XX年脑卒中高危人群筛查和干预项目技术方案）的通知》（卫脑防委函[XX]xx号）的有关任务和要求，综合我院实际情况，院领导高度重视，首先（组织机构），医院成立了以xx为组长的脑防工作领导小组，成立相关组织，确定参与脑卒中筛查与防治的科室，组建专业技术人员。制定开展脑卒中筛查与防治具体工作计划及措施。筛选xx县第一人民医院及西关社区为基地医院，初步落实了项目的具体工作内容，经费安排及工作流程等。并制定相关管理与转诊制度，努力做到医疗设备资源共享。设立脑卒中专科门诊，建立脑卒中筛查与诊治绿色通道。确定脑卒中住院病区、相关脑卒中高危因素（涉及的科室门诊和住院病区）的诊疗措施。
其次，（技术支持）XX.1.11.召开脑卒中防治工作小组会会议，认真思考各小组如何更好地开展工作。（1）制定脑卒中筛查与防治工作及高危人群新发TIA和脑卒中报告登记制度。（专业组）（2）确定颈动脉血管超声，经颅多普勒超声（TcD）、cT、数字减影（DSA）、核磁共振（mR）、手术室等设备条件及负责管理人员。（脑防办）3）确定将脑卒中筛查纳入到健康常规体检项目，完善体检内容和档案建立。（体检中心）。XX.1.15.对我院急诊医护人员进行脑卒中筛查与防治相关专业培训，参加人员40人。
第三（健康宣教），设立脑卒中筛查与防治醒目标识，设立相关诊疗科室醒目的导医标识，热情为患者群众提供相应的便民服务。制定服务患者，群众的路径流程和相关便民措施。
利用各种传媒资源和渠道，设立宣传栏、医院网站专栏、印制发放健康教育手册100册、健康处方、联合当地媒体开办专栏等，联合电台进行健康宣教2次，宣传普及脑卒中防治知识。
篇二：
关于脑卒中筛查的工作总结
XX年5月21日，我们来到了xx市小店区xx二社区卫生服务站，开始了我们毕业以来的第一份工作—社区护士，服务的是社区管辖的11600多居民，对我们而言，这是个相当庞大的数字。显然来到这个新的工作环境，对很多事物都那么陌生。但是工作不容我们们慢慢适应，高站长交给我们的第一件事情就是与站里的大夫护士一起参与脑卒中的筛查工作。我们也立即投入到紧张的工作状态。
经过上网对脑卒中相关知识的搜索，我们了解到目前我国脑卒中郑以每年8.7%的速率上升，发病者约30%死亡，幸存的脑卒中病人致残率高达75%，复发率超过30%，这些使他们的生活质量下降，给我国带来的社会经济负担增加了400亿元。看到这些数字，是多么的震惊，而且，脑卒中还在不断的年轻化，它不再是老年人的“专利”。想想看，当你的父母年过半百，在我们们以为自己有能力回报父母的时候，父母却不能好好享受着天伦之乐，只能忍受病痛的折磨，忍受着对家人的拖累，一天天消沉，一天天难受，那对我们儿女也是一种折磨。由此可见，这项工作的开展，可以让多少家庭可以远离病痛，可以提高他们的生活质量。想到我们也是这项活动中的一员，心里的自豪感油然而生。
要开展脑卒中筛查工作，首先要了解脑卒中的病因和高危因素。脑卒中其实是一个血管疾病，血管疾病的很大部分原因就是动脉硬化，而动脉硬化分两种；一种是高血压所引起的动脉硬化；另一种是动脉粥脉硬化。前一种治病因素是高血压，后一种常见危险因素就是糖尿病和高血脂，所以对于有高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、缺乏体育锻炼、肥胖、有脑卒中家族史、冠心病或心脏瓣膜病的人群我们们要严密把关，做好筛查工作。做到早发现、早诊断、早治疗。而我们们所要做的就是把社区内已有的慢性病病人档案输入国家脑卒中网站内，同时，对于一些已患病但未在社区建立健康档案的居民则需要我们们上门服务，对他们进行体检、评估。
XX年5月26日，我们第一次走进社区，跟随着社区大夫、xx省人民医院的专家、志愿者挨家挨户的体检。测血压，问病史。一项项工作有条不紊的展开。当然，我们也遇到了很大的困难。现在社会上上门推销保健品、保险的人太多，以至于居民不信任我们，不愿意向我们提供自己的真实信息，这对我们工作的开展带来很大困扰。但是，我们本着热忱，认真的态度向居民不厌其烦的解释，终于建立了第一份居民健康档案。有了之前的经验，之后的工作很好开展了。我们积极地向居民介绍社区的相关信息，认真的对他们进行体检，对他们进行健康教育以及宣传脑卒中预防的重要性。得到居民的认可，我们的工作又向前迈进了一大步。
XX年6月2日，我们在站长的指导下，对慢性病患者进行了电话预约。面对居民的质疑，我们们一次次的解释，一遍遍的对居民进行宣教，我们预约到第一批进行颈动脉彩超的脑卒中高危个体，并通知在6月5号下午来我们们卫生服务站进行颈动脉彩超。
XX年6月5日我们的工作人员早早就开始了准备工作，站长负责联系省人民医院的专家，我们和小朱护士则负责安排来就诊的人员。补全资料，排号等待，一下午在忙碌中度过。听着社区居民的一声声称赞，心里再忙再累，也觉得值了。毕竟，我们们的工作得到了他们的认可，这对我们是一种信任，对我们以后开展其他实践工作更是一种帮助。
今后的许多时间我们的工作仍会继续进行，脑卒中并不可怕，只要记住以下“四驾马车”原则；
一、管好嘴。注意饮食控制；
二、迈开腿。长期坚持运动；
三、开怀笑。保持良好心情；
四、用好药。每天坚持服用小剂量阿司匹林可有效预防脑卒中。
尊敬的患者及家属：
感谢您及家人对我院的信任，选择在我院住院治疗。脑卒中﹙包括脑梗死、脑出血等﹚发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高，防治脑卒中的重点是预防为主。虽然您经过住院治疗病情已稳定或好转，目前进入恢复阶段，出院后仍需要继续治疗，配合康复训练，争取病情得到更好的康复，提高生活质量，重新回归家庭和社会，同时通过规范化的治疗预防脑卒中的复发。
出院后您应该注意以下事项：
1．低盐低脂饮食：有助于降低血压和血脂，更为重要的是可以减少脑卒中的危险性，每天保持膳食平衡，多补充蔬菜、水果、谷类、适量蛋白质等；
2．戒烟限酒：吸烟和长期大量饮酒是脑卒中的危险因素，如果您有吸烟和长期饮酒嗜好，应该戒掉烟酒；
3．高血压的治疗：高血压是脑卒中重要的危险因素，如果您患有高血压，需要长期终生治疗，应该经常监测血压，根据自身血压情况，在医生的指导下调整降压药物和剂量，保持血压正常稳定才能够有效预防脑卒中；
4．糖尿病的治疗：糖尿病是脑卒中重要的危险因素，如果您患有糖尿病，需要长期终生治疗，应该经常监测血糖，在专科医生的指导下调整降糖药物和剂量，合理饮食做到定时定量对于糖尿病的治疗非常重要，糖尿病通过规范化治疗是可以控制的，可以降低脑卒中的风险；
5．心脏病的治疗：心脏病特别是心房纤颤可以引起心源性脑卒中，如果您患有心脏病应该积极地治疗，对于预防心源性脑卒中非常重要；
6．高脂血症的治疗：高脂血症会引起动脉粥样硬化，通过合理膳食、锻炼和服用降脂药物可以降低血脂。服用他汀类降脂药可以治疗动脉硬化斑块或狭窄；
7．康复训练：脑卒中导致的语言障碍和肢体功能障碍需要进行康复训练才能够得到逐步恢复，可以通过阅读训练语言障碍，按顺序训练座、站立、行走，活动肢体各个关节防止挛缩畸形，进行日常生活技能训练，如穿衣、吃饭、洗浴、入浴等，不断提高自我能力，有条件可以到专业康复机构进一步康复治疗；
8．心理障碍的治疗：脑卒中后患者往往出现抑郁、焦虑等心理障碍，影响疾病的治疗及康复，家属应该重视患者的心理变化，及时发现并疏导，症状明显的患者应该在医生的指导下给予抗抑郁焦虑药物治疗，从而有助于脑卒中的恢复；
9．重症患者的护理：重症或老年患者长期卧床生活不能自理，应该定时翻身叩背，防止褥疮发生；吞咽障碍患者应该缓慢进食，少量多餐，防止引起吸入性肺炎，必要时需要鼻饲喂养，应该给予营养支持，防止出现营养不良导致病情恶化；注意大小便失禁的护理，便秘者给予导泻或灌肠；
10．脑卒中复发率高，特别是发病1年内，一旦脑卒中复发可导致严重残疾，您出院后应该定期到门诊复诊，在医生指导下调整治疗，如果您有脑卒中复发症状，应该及时到医院诊治。
xx市第一人民医院神经内科
主管医师：
科室电话：
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