门诊输液处方大全（共7篇）
根据歙卫字（2014）147号的文件精神，门诊静脉输液处方点评，静脉输液点评分抗生素和非抗生素。点评目的，就是要大家充分认识加强静脉输液管理的重要意义，严格掌握静脉输液使用指征，尽量减少不必要的静脉输液，规范诊疗行为，提高治疗效果，减少不良反应，切实减轻群众负担，我院也对省卫生厅确定的无需输液治疗的53种常见病，多发病，多次进行培训，下文，也多次邀请县里汪老师及县医院的专家对我院的处方，病历审核，点评，采取事后反馈，多次讲课，目的就是要求各位医生遵循“能口服的不注射，能肌注的不静注”的用药原则。合理规范用药。按规定开展静脉输液处方点评，发现存在或潜在的问题，采取相应干预，努力降低不合理使用静脉输液比例。现就将我院处方点评中的出现的一些问题一一总结下。
按照处方点评的表格显示的结果来看，静脉输液抗生素应用比例占多，说明我院的抗生素应用较为滥用，这样既增加了病人的经济负担，又增加了细菌的耐药性。不过抗生素的不合理应用比例较低，而且单联应用的多，符合抗生素应用规定。存在的问题
1.处方诊断不完整，用药不相符。
如处方，医生蒋金相，处方诊断为贫血，用药却是5%葡萄糖加参麦静脉滴注，明显的处方诊断不完整。如处方诊断为桡骨骨折，医生为洪泳兰，用药的是5%葡萄糖250ml加参麦50mlvigtt,gd,肌苷氯化钠注射液100ml,vigtt,gd.肌苷为营养心肌的，参麦为补气的，显然处方用药与诊断不相符。2.选用的抗生素不合理，如处方诊断为化脓性扁桃体炎，医生为蒋金相。用药为头孢西丁0.5g,gd ,vigtt,氨茶碱0.05g.gd,vigtt,氨溴索15mg.gd,vigtt,选用的药物不合理，其因，青霉素类药物对主要致病菌溶血性链球菌具有抗菌作用，为首选，可以选用青霉素或口服阿莫西林，青霉素过敏者可口服红霉素类，如阿奇霉系，地红霉素，克拉霉素，等等大环内酯类药物，其它可选用口服第一代或第二代头孢菌素，氟喹诺酮类，如头孢氨苄，头孢呋辛酯，盐酸左氧氟沙星，这处方选用头孢西丁类物，显然不是太合理，另用理用法也有误，头孢西丁为时间浓度杀菌剂，处方为gd,静脉给药不合取，因此医生用药需要考虑到药物的半衰期，严格按照推荐的时间间隔或次数给药。才能保证药物血药浓度达到或超过最小抑菌浓度的持续时间。有利于杀菌，否则达不到治疗目的，还导致细菌产生耐药性。
今年县医院和我们是扶持单位，所以在用药方面他们对我们帮助很大，我们的医生也都虚心诚恳接受的，如维生素C针剂以前都用2克，在他们的指导用药下，说我们剂量偏大。我们现在全改成了1克静脉滴注，在如阿莫西林克拉维酸钾的粉针以前都是用3.0bid.现在也一直改用2.0bid.另静脉输液的激素类药物应用过多，用量偏大，应尤为注意。非抗生素的静脉输液基本上都是开具一些参麦及其它活血的药物多，如血塞通，长春西丁，红花注射液的为多，病症也多为冠心病，颈椎病。如一些癌症患者的后期营养支持的为多。
总结，合理应用抗生素药物是提高疗效，降低药物不良后应的发生率减少细菌耐药性发生的关健，从处方点评的结果来看，各位医生还要多学学药物的动力学，药物药理性质，药物的配伍禁忌，促进抗生素的合理应用，掌握激素类药物的用法用量及中药注射剂的配伍禁忌。我们以后会加强激素类及中成药静脉输液药物方面的学习，培训。提高医生对药物的认识度，合理用药。我们尽量当好医生的用药参谋。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2013年6月儿科门诊输液处方500张。
1.2 统计方式
(1) 联合用药统计:以每张输液处方所开的药物品种数量进行计算 (不包括溶解药物所用的输液和溶媒) ; (2) 激素的应用统计:对处方中应用的激素加以分类统计; (3) 不合理用药统计:对不合理用药处方中的溶媒使用不当、联合用药不当、重复用药、用药不当、用量不当进行分类统计。
2 结果
2.1 联合用药
儿科门诊输液联合用药情况统计见表1。
2.2 激素应用
激素应用情况统计见表2。
2.3 不合理用药
不合理用药情况统计见表3。
3 讨论
3.1 联合用药
当多种药物联合应用时, 由于其相互作用, 可使药效加强或不良反应减轻, 也可使药效减弱或出现不应有的不良反应, 危害用药者安全[2]。合用药物不良反应的发生率:1~5种为4.2%, 6~10种为7.4%, 11~15种为24.2%[3]。结果显示, ≥2种联合用药处方, 占调查处方的91.6%, 而其中2种抗生素联用的处方共计224张, 占调查处方的44.8%。说明儿科门诊输液处方中, 联合用药现象非常普遍, 无疑会增加不良反应的发生率, 尤其抗生素联用不当会产生以下问题: (1) 增加二重感染的发生率; (2) 增加药物过敏及毒性反应的发生率; (3) 增加对几种抗生素耐药菌株的产生; (4) 增加不必要的浪费; (5) 有可能发生拮抗作用, 降低疗效; (6) 混淆诊断, 延误病情[4]。
3.2 激素应用
在调查中还发现地塞米松等糖皮质激素在儿科门诊输液中应用比较普遍, 糖皮质激素能抑制抗炎反应和免疫反应, 使用不当反而会降低机体防御功能, 故一般感染不宜应用, 并且应用激素会大大增加联合用药的几率;同时也增加了不良反应发生的几率。该类药物, 即使必需也应严格掌握适应症, 防止滥用, 以避免发生不良反应和并发症[5]。
3.3不合理用药
为保证合理用药, 医、药、护、技、管理者、患者或其监护人要在职责范围内参与用药流程, 并形成完整的用药系统。完整的用药流程包括正确诊断、对症下药、正确开方、妥善配药、患者遵医嘱、治疗得到跟踪处理等环节。违反安全、有效、经济的综合用药目标就是不合理用药。在本次调查的500张处方中, 不合理用药处方13张, 占调查处方的2.60%, 主要有溶媒使用不当、联合用药不当、用药不当、用量不当等。
3.3.1溶媒使用不当:
调查结果示溶媒使用不当4例, 占不合理用药处方的30.77%。4例均为青霉素使用葡萄糖作为溶媒。青霉素在葡萄糖中可有一定程度的分解, 应用时最好用注射用水或等渗氯化钠溶解[6]。
3.3.2联合用药不当:
联合用药不当不仅使药物不能充分发挥作用, 降低疗效, 还会增加不良反应的发生率, 给患儿造成不良影响。本次调查中出现联合用药不当处方1张, 占不合理用药处方的7.69%。注射用阿奇霉素与维生素B6注射液合用, 维生素B6注射液属强酸盐[7], 阿奇霉素在酸性环境中可降低效价, 不宜同时使用。
3.2.3重复用药:
主要是指药物商品名称不同而部分成分相同或完全相同的药物联用。在所调查的儿科门诊输液500张处方中无1例重复用药。徐医附院处方输入一律使用药品通用名称, 因此临床医师完全杜绝了重复用药。
3.2.4用药不当:
500张处方中共有3例, 占不合理用药处方的23.08%。均为诊断明确的病毒感染给予抗生素。
3.2.5用量不当:
儿童尤其新生儿 (出生后28d内) 正处于不断发育时期, 身体各种构成成分和器官的生理功能都很不成熟, 因此, 大多数药物的药动学、药效学和不良反应, 在儿童与成人之间有着显著差异, 即使在不同年龄组的儿童间也存在着一定的区别。对于儿童的安全用药问题, 除了首先选准药物, 还应严格按照体重计算用量, 而不应单根据经验儿童减量或半量;对某些毒性较大的药物, 如必须使用, 应进行治疗药物监测, 以策安全[8]。用量不当时, 用量太小, 达不到有效血药浓度, 降低疗效;用量过大, 增加了不良反应的发生率。本次调查中用量不当的处方有5例, 占不合理用药处方的38.46%, 其中有3例是由于临床医师输入电子处方时的误输入, 如注射用乳糖酸红霉素正确剂量应为37.5万U, 误输成了375万U, 剂量增加了10倍。另外2例中, 处方差错记录本显示, 其中1例某患儿肺炎引起发烧, 该患儿1岁, 体重10 kg, 给予赖氨匹林0.4g, 剂量明显偏大, 立即联系临床医师, 及时更正为0.15g, 从而避免了一起差错, 保证了患儿的用药安全。另1例, 患儿1岁, 体质量12kg, 因病毒性肠炎需输注水溶性维生素, 处方开出0.5瓶, 而该药说明书上明确注明:成人及体质量>10kg小儿, 每次1瓶。与临床医师沟通后也及时予以了更正。
综上所述, 多种药物的联合应用、激素的应用情况应该引起医务工作者足够的重视。药师、护士将用药信息及时反馈给临床医师, 可减少不良反应发生。医师、药师、护士之间加强协作, 互相支持, 及时沟通, 可以促进合理用药。
摘要：目的 评价医院儿科门诊输液处方的合理性, 促进儿科合理用药。方法 随机抽查医院2013年6月输液药房中儿科门诊输液处方500张, 对联合用药处方、应用糖皮质激素的处方和不合理用药处方进行分类和统计分析。结果 联合用药处方、应用激素处方、不合理用药处方分别占调查处方的91.6%、28.2%、2.6%。不合理用药情况有:药物选择不合理、用量不合理、溶媒选择不合理、联合用药不合理等。结论 进行儿科门诊输液处方不合理用药调查, 将信息及时反馈给医师, 护士, 可减少不良反应的发生。有助于加强医师、药师、护士合作, 促进儿科合理用药。
关键词：门诊处方,儿科,输液,合理用药
参考文献
[1] 陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学[M].17版.北京:人民卫生出版社, 2011:13.
[2] 陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学[M].17版.北京:人民卫生出版社, 2011:26.
[3] 李莲玉, 昊永日.197例药物不良反应报告分析[J].药物不良反应杂志, 2004, 4:56.
[4] 刘淼.抗菌药物临床应用指导原则与治疗规范用药实务全书[M].宁夏:宁夏大地音像出版社, 2004:264.
[5] 陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学[M].17版.北京:人民卫生出版社, 2011:610.
[6] 陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学[M].17版.北京:人民卫生出版社, 2011:40.
[7] 郝京允, 李玉珍, 李雅芳.谈谈我院的临床药学[J].北京临床药学, 1999, 7 (1) :3.
（一）急性胃炎：
处方1：兰索拉唑 30mg×10#×2盒
30mg 每日两次 Po 果胶铋 0.1×24#×1盒
0.1 每日三次
Po
左氧氟沙星 0.1×12#×1盒
0.2 每日两次 po 处方2：泮托拉唑胶囊 40mg×7#×2盒 40mg 每日一次 Po 庆大霉素缓释片 40mg×36#×1盒 80mg 每日两次 Po 蒙脱石散 3g×10袋×1盒
3g+饮用水500ml 每日三次 Po 处方3：多潘立酮 10mg×30#×1盒 10mg 每日三次 Po
雷贝拉唑肠溶片 10mg×14#×2盒 10mg 每日两次 Po 阿莫西林胶囊 0.5×24#×1盒
续用 1g 每日两次 Po 处方4：雷尼替丁 0.15×30#×1盒 0.15 每日两次 Po 三分三浸膏片10mg×36#×1盒
10mg 每日三次 Po
慢性胃炎及溃疡：
1、HP（-）：
处方见反流性食道炎、食道裂孔疝
2、HP（+）：
处方1：雷贝拉唑肠溶片 10mg×14#×2盒 10mg 每日两次 Po 果胶铋胶囊 0.1×24#×2盒 0.1 每日三次
Po
阿莫西林胶囊0.5×24#×2盒
续用 1g 每日两次 Po
左氧氟沙星 0.1×12#×1盒
0.2 每日两次 po
处方2：兰索拉唑 30mg×10#×2盒
30mg 每日两次 Po 阿莫西林胶囊0.5×24#×2盒
续用 1g 每日两次 Po 克拉霉素分散胶囊 0.125×12#×？盒
0.5 每日两次 Po 处方3：泮托拉唑胶囊 40mg×7#×2盒 40mg 每日一次 Po 左氧氟沙星 0.1×12#×1盒
0.2 每日两次 po 0.2 每日两次 Po 阿莫西林胶囊0.5×24#×2盒
续用 1g 每日两次 Po
处方4： 泮托拉唑胶囊 40mg×7#×2盒 40mg 每日一次 P 左氧氟沙星 0.1×12#×1盒
0.2 每日两次 po
克拉霉素分散胶囊 0.125×12#×？盒 0.5 每日两次 Po
处方5：雷贝拉唑肠溶片 10mg×14#×2盒 10mg 每日两次 Po 果胶铋胶囊 0.1×24#×2盒 0.1 每日三次
Po
左氧氟沙星 0.1×12#×1盒
0.2 每日两次 po
3.胆汁反流性胃炎: 处方1：兰索拉唑 30mg×10#×2盒
30mg 每日两次 Po 多潘立酮 10mg×30#×1盒
Sig： 10mg 每日三次 Po 铝碳酸镁片 0.5×20#×2盒
1g 每日三次（餐后1小时嚼碎后服）处方2：
泮托拉唑胶囊 40mg×7#×2盒
40mg 每日一次 P 多潘立酮 10mg×30#×1盒
Sig： 10mg 每日三次 Po 铝碳酸镁片 0.5×20#×2盒
1g 每日三次（餐后1小时嚼碎后服）处方3：
雷贝拉唑肠溶片 10mg×14#×2盒
10mg 每日两次 Po 莫沙比利片5mg×24#×2盒
10mg 每日三次 Po 铝碳酸镁片 0.5×20#×2盒
1g 每日三次（餐后1小时嚼碎后服）处方4：
埃索美拉唑片40mg×7#×1盒
40mg 每日一次 Po 多潘立酮 10mg×30#×2盒
10mg 每日三次 Po 铝碳酸镁片 0.5×20#×2盒
1g 每日三次（餐后1小时嚼碎后服）
处方5：雷尼替丁胶囊 0.15×30#×1盒 0.15 每日两次 Po 铝碳酸镁片 0.5×20#×2盒
1g 每日三次（餐后1小时嚼碎后服）枳术宽中胶囊 0.43g×24#×3盒
3# 每日三次 Po 反流性食管炎（RE）
处方1：多潘立酮 10mg×30#×1盒 10mg 每日三次 Po
雷贝拉唑肠溶片 10mg×14#×2盒 10mg 每日两次 Po 处方2：多潘立酮 10mg×30#×1盒 10mg 每日三次 Po
埃索美拉唑片40mg×7#×1盒
40mg 每日一次 Po 处方3：多潘立酮 10mg×30#×2盒 20mg 每日两次 Po
兰索拉唑 30mg×10#×2盒
30mg 每日两次 Po 枳术宽中胶囊 0.43g×24#×2盒 3# 每日三次 Po 处方4：多潘立酮 10mg×30#×2盒 20mg 每日两次 Po 泮托拉唑胶囊 40mg×7#×2盒
40mg 每日一次 Po 铝碳酸镁片 0.5×20#×2盒
1g 每日三次（餐后1小时嚼碎后服）胃脘发凉：
处方1：雷尼替丁胶囊 0.15×30#×1盒
0.15 每日两次 Po 小建中汤 水煎取汁，分两次温服
处方2：雷尼替丁胶囊 0.15×30#×1盒 0.15 每日两次 Po 小建中汤 水煎取汁，分两次温服
多潘立酮 10mg×30#×2盒
10mg 每日三次 Po 胃癌：
处方1：西咪替丁
200mg ×100#×1盒
2# 每日两次 Po 果胶铋胶囊 0.1×24#×2盒
0.1 每日三次
Po
处方2：兰索拉唑 30mg×10#×2盒
30mg 每日两次 Po 蒙脱石散 3g ×10袋×1盒
3g+凉饮用水50ml 每日三次
云南白药胶囊 0.25×32#×1盒
0.5 每日三次
Po 处方3：泮托拉唑胶囊 40mg×7#×2盒 40mg 每日一次 P 云南白药胶囊 0.25×32#×1盒
0.5 每日三次
Po 处方4：雷贝拉唑肠溶片 10mg×14#×2盒 10mg 每日两次 Po 云南白药胶囊 0.25×32#×1盒
0.5 每日三次
Po 处方6：Hp(+)患者同慢性胃炎Hp(+)患者
炎症性肠病：
处方1：SASP（水杨酸柳氮磺胺吡啶）0.25×60#×1盒
1.0
每日四次 Po 处方2：美沙拉嗪肠溶片 0.25×24#×1盒
1.0 每日四次
Po
处方3：
柳氮磺胺吡啶 0.25×60#×1盒
1.0
每日四次
Po 甲硝唑片0.2×100#×1盒
0.2
每日三次
Po
左氧氟沙星 0.1×12#×1盒
0.2 每日两次 po 处方4：美沙拉嗪肠溶片 0.25×24#×1盒
1.0 每日四次 Po 甲硝唑片0.2×100#×1盒
0.2
每日三次
Po
左氧氟沙星 0.1×12#×1盒
0.2 每日两次 po 处方5：美沙拉嗪肠溶片 0.25×24#×1盒
1.0 每日四次Po
双歧杆菌三联活菌片0.21×24#×1盒 4# 每日两次 Po 处方6：美沙拉嗪肠溶片 0.25×24#×1盒
1.0 每日四次 Po 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片0.2×12#×1盒 2# 每日两次 Po 处方7：美沙拉嗪栓剂
0.5塞肛用 2次/日
处方8：美沙拉嗪肠溶片 0.25×24#×1盒
1.0 每日四次
Po
泼尼松 5mg×100#×1盒 40mg 每日一次 Po 布地奈德混悬液 1mg（2ml）×5支×1盒 9mg 每日一次或3ml 每日三次 功能性消化不良（FD）
（一）上腹痛、饱胀、烧灼感患者：
处方1：雷尼替丁 0.15×30#×4盒 0.15 每日两次 Po 三分三浸膏片10mg×36#×1盒
10mg 每日三次 Po 处方2：铝碳酸镁 0.5×20#×2盒 1g 每日三次 三分三浸膏片10mg×36#×1盒
10mg 每日三次 Po 处方3：泮托拉唑 40mg×7#×2盒 40mg 每日一次 Po 三分三浸膏片10mg×36#×1盒
10mg 每日三次 Po 处方4：雷尼替丁 0.15×30#×4盒 0.15 每日两次 Po 吗丁啉 10mg×30#×1盒 0mg 每日三次 Po 枳术宽中胶囊 0.43g×24#×3盒 3# 每日三次 Po 处方5：兰索拉唑 30mg×10#×2盒
30mg 每日两次 Po 伊托比利 50mg×20#×1盒 50mg 每日两次 Po 处方6：泮托拉唑胶囊 40mg×7#×2盒 40mg 每日一次 Po 莫沙比利片5mg×24#×2盒 10mg 每日三次 Po
（二）：Hp +的FD：同胃炎Hp（+）IBD（肠易激综合征）
（一）腹痛为主
处方1：三分三浸膏片10mg×36#×1盒
10mg 每日三次 Po
1小时嚼碎后服）（餐后 1 曲美布汀0.1×20#×1盒 0.1 每日三次 Po 处方2：三分三浸膏片10mg×36#×1盒
10mg 每日三次 Po
匹维溴铵 2# 每日二次 Po
（二）腹泻为主
处方1：地芬诺酯2片每次 每日1-2次
蒙脱石散 3g×10袋×1盒 3g+饮用水50ml 每日三次 Po 处方2：洛哌丁胺 2mg×6#×1盒
（口服成人首次４ｍｇ，以后每腹泻１次再服２ｍｇ，直至腹泻停止或每日用量达１６～２０ｍｇ，连续５日，若无效则停服）
处方3：蒙脱石散 3g×10袋×1盒 3g+饮用水500ml 每日三次 Po
双歧杆菌三联活菌片0.5×24#×1盒
4# 每日两次 Po 洛哌丁胺 2mg×6#×1盒
（口服成人首次４ｍｇ，以后每腹泻１次再服２ｍｇ，直至腹泻停止或每日用量达１６～２０ｍｇ，连续５日，若无效则停服）
（三）便秘为主：
处方：六味安消胶囊 24#×3盒
3# 每日2次 Po
处方4：聚乙二醇4000粉 10g×10袋×1盒
10g 每日一次 Po 莫沙比利片5mg×24#×2盒
10mg 每日三次 Po
（三）抑郁者：
处方1：阿普唑仑 0.4mg×30#×1盒 0.4mg 每日一次 Po 处方2：帕罗西汀 20mg×10#×1盒
10mg 每日一次 Po
（四）肠道菌群调节药：
处方1：双歧杆菌三联活菌片0.5×24#×1盒
4# 每日两次 Po 处方2：双歧杆菌三联活菌胶囊 0.21×24#×1盒
2# 每日三次 Po 非酒精性脂肪型肝病（NAFLD）
多烯磷脂酰胆碱 0.228g×24#×2盒 2# 每日三次 Po 丁二磺酸腺苷蛋氨酸 0.5×10#×1盒 2# 每日两次 Po 维生素E 100 mg×60#×1盒 1# 每日三次 Po 酒精性肝病（ALD）
处方：维生素B 60#×1盒
每次2片 每日三次 Po 维生素C 0.1×100#×1盒 每次1片 每日三次 Po 叶酸 5 mg×100#×1盒 每次2片 每日三次 Po 多烯磷脂先胆碱 0.228g×24#×2盒
每次2片 每日三次 Po 自身免疫性肝炎
熊去氧胆酸 250mg ×25#×1盒
每次1片 每日2次 Po 强的松5mg×100#×1盒
40mg 每日一次 Po 胆囊炎、胆结石
处方1：消炎利胆胶囊 0.45×48#×1盒
每次3片 每日三次 Po 六味安消胶囊 0.5×36#×1盒
每次3片 每日三次 Po 处方2：胆维他 25mg×12#×2盒
每次1片 每日三次 Po 阿莫西林胶囊 0.5×24#×1盒
续用 1g 每日两次 Po 处方3：胆维他 25mg×12#×2盒
每次1片 每日三次 Po
左氧氟沙星 0.1×12#×1盒
作者:作者：蒋玉珍 作者单位：姜堰市中医院，江苏 姜堰 225500 来源：医学期刊 / 医药科学综合收
藏本文章
【关键词】 门诊处方；不合理用药；药物配伍
随着医药事业的迅速发展，可供临床选用的药物越来越多，药物的配伍越来越复杂，安全合理地使用药物日益受到人们的关注。不合理使用药物不久造成药物浪费，增加病人的经济负担，降低药物疗效，而且增加药物毒副作用，甚至可危及患者的生命安全。为了解我院药物合理使用情况，本人随机抽取我院2006门诊处方2128张，现将不合理用药情况分析如下。
配伍不合理 1.1 药理性拮抗
(1)速效杀菌药与速效抑菌药联用，如头孢拉定+美他环素、哌拉西林+红霉素、青霉素+复方新诺明，美他环素、红霉素、复方新诺明为速效抑菌药，能迅速抑制细菌蛋白质的合成，使细菌处于静止状态，以致使繁殖期杀菌的头孢拉定，哌拉西林、青霉素干扰细胞壁合成的作用不能充分发挥，故抗菌作用减弱。（2）阿托品+胃复安，阿托品为M胆碱受体阻滞剂，可松弛胃肠道平滑肌，解除胃肠道痉挛，同时也使胃肠排空减慢，而胃复安为多巴胺受体拮抗剂，可促进胃肠蠕动和加快胃排空，两药合用作用相互拮抗。（3）阿司匹林+依那普利，阿司匹林能抑制前列腺素的合成，可对抗依那普利借助前列腺素释放而达到降压和激活血管紧张肽原酶的作用。（4）氢氯噻嗪+降糖药，氢氯噻嗪属噻嗪类利尿药，能直接抑制胰岛β细胞的功能，抑制胰腺释放胰岛素，并能降低血钾，两者均可使胰岛素分泌减少，血糖增高，与降糖药合用，两药作用拮抗。1.2 减少吸收，降低疗效
（1）氧氟沙星+西米替丁，西米替丁等H2受体阻滞剂，可降低胃液酸度而使氧氟沙星等喹诺酮类药物的吸收减少，疗效降低。（2）整肠生+环丙沙星，环丙沙星等抗菌药物对整肠生等微生态制剂有不同程度的杀灭或抑制作用，因此两类药物一般不宜同时服用。（3）法莫替丁+硫糖铝，硫糖铝在酸性条件下与胃粘膜的蛋白质结合形成保护膜，覆盖溃疡面。法莫替丁抑制胃酸的分泌，使胃内pH值升高，从而破坏硫糖铝分解所需的酸性环境，减弱了硫糖铝的作用。（4）维生素C+维生素Vk3：维生素C含有烯二醇结构，具较强还原性，维生素Vk3具有氧化性，两者在溶液中相遇可发生氧化还原反应，使两药疗效降低或消失。1.3 降低疗效，加强副作用（1）红霉素+地高辛、克拉霉素+地高辛、四环素+地高辛，红霉素、克拉霉素、四环素均不宜与地高辛同用，因地高辛的降解有赖于肠道细菌Eubact、Lentum的存在，而红霉素、克拉霉素、四环素能抑制肠道菌群，从而减少地高辛的降解，增加地高辛的吸收，使其血药浓度升高，毒性反应增加，（2）环丙沙星+氨茶碱，环丙沙星可抑制肝微粒体药物代谢酶，从而抑制氨茶碱在肝脏的代谢和消除，使其半衰期延长，消除率下降，血药浓度升高而增加毒性反应。西米替丁、红霉素、四环素等也可使氨茶碱的半衰期延长，毒性反应增加（3）消炎痛+强的松，消炎痛可抑制胃粘膜前列腺素的合成，导致胃粘膜内部缺血，增加了对胃酸及胃蛋白酶的敏感性，造成胃粘膜细胞的分化，组织坏死，从而形成消化道溃疡，引发胃出血，强的松能诱发胃溃疡，引起胃出血，两药合用增加了副作用胃溃疡的发生率。1.4 同类药物联用或重复用药副作用增加或造成浪费
（1）庆大霉素+萘替米星，庆大霉素和萘替米星同为氨基苷类抗生素，合用对耳、肾的毒性增加。（2）甲苯磺丁脲+消渴丸，甲苯磺丁脲为磺酰脲类降糖药，消渴丸为复方制剂，也含有磺酰脲类降糖药，合用易发生低血糖。（3）维C银翘片+快克，维C银翘片和快克都含有对乙酰氨基酚，联用易发生肝脏损害。一般作用机制及作用方式相同的药物不宜合用，以减少毒副作用的累加［1］。2 给药时间间隔不合理
β-内酰胺类抗生素，1次/天，静脉滴注。青霉素等β-内酰胺类抗生素半衰期短，小于2.5h（头孢曲松除外）为时间依赖型抗生素，决定其临床疗效的是血清药物浓度高于最低抑菌浓度的持续时间，每天须多次用药，才能维持所需的杀菌浓度，此外该药的抗菌后效应也很短，所以该类药物1d总量应分2～4次给药，以增加药物与细菌接触的时间，充分发挥杀菌效力，而喹诺酮类为浓度依赖型抗生素，半衰期长，体内代谢慢，其抗菌效果依赖于给药剂量，且它们大多数具有抗菌后效应，所以目前较多提倡喹诺酮类、氨基苷类等具抗菌后效应的抗菌药物，采用1日1次的给药方案［2］。3 给药剂量不合理
炎痛喜康4mg，2次/天，炎痛喜康的半衰期为45h，每日只需服药1次，即可达到治疗效果，处方中每日2次，既无必要又易引起毒性反应。4 选用溶媒不合理
(1)5%葡萄糖或5%葡萄糖氯化钠+青霉素钠，临床以5%葡萄糖或5%葡萄糖氯化纳注射液作青霉素钠盐的溶媒的不合理使用较常见。青霉素钠盐在近中性溶液中较稳定，在酸性或碱性溶液中则降解加速，疗效降低，过敏反应发生率增加。5%葡萄糖的pH为3.2～5.5，5%葡萄糖氯化纳的pH为3.5～5.5，均偏酸性不宜作为青霉素钠盐的溶媒，应用0.9%氯化纳注射液（pH4.5～7.0）。(2)红霉素乳糖酸盐+0.9%氯化钠，红霉素乳糖酸盐如果用0.9%氯化钠直接溶解，则生成胶状物而不溶，如果将粉针溶于注射用水中，再加入至氯化钠中，则可顺利溶解。有不少注射用粉针在配制时需要用特殊的溶剂溶解，对这些药物中配备的专用溶剂不要随便丢弃，或擅自用其他溶剂替代。5 选用溶煤的量不合理
青霉素钠+250mL0.9%氯化钠或500mL0.9%氯化钠，临床上常用的杀菌型抗生素为了保持血药浓度高于最低抑菌浓度，输注时宜选用少量溶媒于短时间内输注完毕，如青霉素类、头孢菌素类宜加入100mL0.9%氯化钠中在0.5～1h内输注完毕［3］,加入250mL或500mL0.9%氯化钠中输注难以达到治疗效果。6 使用剂型不合理 6.1 成人剂型用于小儿
由于药房中供应的小儿规格的药物剂型较少，临床医生为便于小儿服药常将成人剂型分开供小儿服用。红霉素由于易受胃酸破坏且对胃有刺激性，故制成肠溶片，如分开服用，则易在胃内受胃酸的破坏，降低疗效且增加对胃的刺激性。快克、芬必得等缓释胶囊，由于囊内为不等速的若干成分，分剂量用于小儿药物颗粒难以均匀，达不到缓释定释的作用。6.2 口服片剂用于阴道给药
妇科常用制霉菌素片，甲硝唑片，红霉素肠溶片阴道给药治疗阴道炎。阴道环境不同于胃肠道，口服片剂在阴道内崩解慢，生物利用度低，如红霉素肠溶片在阴道pH4～5的生理状态下，几乎不崩解，药物最终以原型随阴道分泌物排出体外，达不到治疗目的，临床应根据阴道局部的特殊性，选用栓剂、泡腾片剂等合适的剂型，以取得最佳的疗效，又可防止细菌耐药。
6.3 庆大霉素注射剂用于口服
临床上消化科常用复方维生素B液+庆大霉素口服治疗胃炎，庆大霉素易被消化液及消化液中存在的酶所破坏，故口服庆大霉素注射液疗效很差。7 输液的先后顺序不合理
临床上常用复方氨基酸以维持正氮平衡，但临床上常不重视使用方法，常先输氨基酸后输葡萄糖，甚或不输葡萄糖，这样氨基酸输入人体后被当作热能消耗，而非用于蛋白质的合成，起不到维持正氮平衡的作用，正确的用法是先输葡萄糖再输氨基酸。8 选药不合理（1）流感、上呼吸道感染、咽喉炎、婴儿秋季腹泻等使用抗生素治疗。上述疾病多系病毒性感染，盲目使用抗生素，不仅无明显治疗作用，而且易使患者体内菌群失调，免疫力进一步下降，不利于疾病的治疗。（2）小儿选用胃复安。20岁以下的青年、儿童使用胃复安，易出现运动障碍等锥体外系副作用，因此应尽量不用。（3）18岁以下未成年人服用喹诺酮类药物。喹诺酮类药物对软骨的生长有影响，能使未成年人的支重关节的软骨受到侵蚀，且易发生中枢神经系统的不良反应，因此未成年人慎用此类药，12岁以上儿童禁用。（4）小儿选用氨基甙类。氨基甙类对耳、肾的毒性大，加上小儿肾小管分泌及重吸收差，肾小管泌酸能力低，尿pH值高，影响碱性药物排泄，更易致氨基甙类蓄积中毒，因此主要经肾排泄的氨基甙类应尽量避免用于小儿。（5）泛用头孢噻肟。头孢噻肟为第三代头孢菌素，其临床主要用于治疗严重的绿脓杆菌感染，以及危及生命的败血症，脑膜炎、肺炎及尿路感染等，对于普通的金黄色葡萄球菌引起的上呼吸道感染，其首选药物为青霉素，但在临床处方上，尤其是急诊处方中，在未明确病原菌的情况下常首选抗菌谱广、抗菌作用强大的头孢噻肟，这样不仅在经济上造成浪费，也给耐药菌株的产生提供了机会。
2009年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，共收到病人给予的表扬信9封、锦旗1个、口头表扬若干，完成了2009年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；
（2）护理操作时要求三查七对；
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实门诊输液室护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要(转载于:门诊输液室护理工作总结)求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
三、理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
3、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。3、12月初，护理部对全院护士进行了护理技术操作考核，内容包括：静脉输液、吸氧、心肺复苏、洗胃、无菌操作。
4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、对新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长讲课，提高护士长授课能力。
6、门诊输液室组织2名护士参加全科护士职称考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、坚持了每月对治疗室、注射室、换药室、处置室的空气培养，对高危科室夏季如处置室、门诊换药室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试。
6、门诊换药室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、全年我科室共收治了输液病人3012人，肌注2428个，换药477例，缝合20例，拆线56例，皮试192例，静脉抽血1513例，清创26例，出诊106人次。抢救2人次，急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，送病人到手术室，使病员得到了周到的服务。
七、存在问题：
1、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
2、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。篇二：2008输液室护理工作总结
2008年门诊输液室护理工作总结 2008年在医院和护理部的正确领导下，我科护理工作积极围绕创三甲和政风行风评议工作，不断提升服务质量和技术水平，不断把握困难和不足，发挥优点成绩，圆满完成了全年各项工作目标和任务，现在总结如下：
一、认真组织我科护士学习各种医疗法律法规，文件资料，提高了我科虎护士的职业道德素养。
二、为方便病人增加了饮水机一台、报架一副、热水袋20个、毛毯5床、被套10床、健康宣传栏、空气消毒机1台，为病人创造了舒适的治疗环境，减轻了病痛带来的不安全感。
三、在护理部的指导下，利用工作中的空余时间带领我科护士进行理论的学习和操作技术的操练，使理论更扎实，岗位职责更明确，技术操作更规范统一，顺利通过了医院护理技术操作考核和“三甲”评审专家的检查。
四、每月定期组织本科护士业务学习和在职护士培训工作，以拓展思维、扩大知识面，提高了大家学习兴趣，培养护士科研意识。
五、每天检查急救药品、器材的完好情况、包灭菌的合格情况以保证抢救病人时抢救工作能顺利及时进行，未出现延误病情。
六、接受护理部的人员调配，并对新入科护士进行理论和操作培训，以利于新护士适应新科室、新岗位工作。
七、从2008.06.06至2008.12.31，半年输液病人达8343次、皮试2167次、肌注3090次、灌肠74次、静注81次、换药856次，能做到无
投诉，无差错事故。
八、2008年是我院工作重点是“创建三级甲等医院”，在创三甲期间，我科护理人员热情饱满积极备战，迎接评审，各项工作有条不紊，责任到人，没有一人拖医院后退。2008年在“百年奥运”期间我科同志也坚守岗位，踏实工作，下班后为奥运健儿呐喊助威。
九、加强消毒隔离措施，在医院感染委员会的领导下，在医院感染科的指导下，严格执行一人一针一管一用一消毒，严格无菌技术操作，无交叉感染，无医院感染暴发流行事件发生。
十、详细制定了每个岗位的工作细则和严格的考核制度，做到有章可循，并将所有的分值和绩效工资挂钩，也体现了多劳多得，激励了护理人员工作积极性，变被动服务为主动服务，提高了病人的满意度，减少了护理纠纷。
通过内强素质，外树形象，不断增强我科护理人员竞争意识、创新意识、质量意识，努力工作，团结协作，为我院护理专业的发展奉献自己的力量，新的一年里，我们将一如既往地按照医院和护理部的安排，再接再厉，作出新的成绩。篇三：2009年门诊输液室工作总结 2013输液室工作总结
时光犹如白驹过隙，一晃又一年过去了，这一年里全体护理人员在院长重视、分管院长直接领导及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，基本完成了年初制定的护理计划。2013年全年输液人数9000余人，参加抢救工作数次，组织人员外出救护数次，参加公益活动数次，没有发生任何一次差错事故。为了更好的开展来年的工作，现将今年工作总结如下:
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、输液室重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
（1）护理操作时严格要求三查七对；
（2）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错；
3、认真落实输液室护理常规，坚持填写各种信息数据登记本，如抢救药品清点记录、仪器养护记录、医疗废物交接记录等；
4、积极参加卫生局组织的各项护理工作培训，院感工作培训等；
二、提高护士长管理水平
1、坚持每月对科室成员的绩效考核：每月10日前交分管院长进行考核，根据年初制定的绩效考核方案对各护理人员进行工作纪律、业务水平、服务态度等的考核。
2、每月对护理质量进行检查，对发现的问题科室成员讨论解决。
3、每月开展一次对社区卫生服务站及村卫生室的质量督查，指出存在的问题并帮助其整改。
三、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织参加卫生局组织的三基考试，全体护理人员成绩均合格。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授急救知识，以提高专业技能。
3、对新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识。
4、本有1名护士参加全科护士岗位培训，有1名护士参加护理大专函授，有2名护士参加护理本科函授。
四、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、坚持了每周对治疗室、注射室、换药室、化验室、针灸科、妇产科使用器具的消毒。
3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理，并记录，每半年对紫外线强度进行监测。
4、一次性物品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促。
5、门诊换药室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
6、供应室建立了消毒物品监测记录本，每次消毒都有严格的登记记录。
五、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、全年我科室共收治了输液病人9000人，肌注2428个，皮试1455例，出诊10人次。抢救2人次。
六、存在问题：
1、由于护理人员较少，有几个护理人员都有兼职，使护理工作的排班偶尔会出现问题。
2、院感知识没有深入人心，洗手依从性有待进一步提高。
3、新进护理人员对有些操作技能不熟练，需要继续加强培训。
4、科室人员较少，外出参加学习的机会比较少。
七、下一工作计划
1、加强在职教育，加强自身理论素质。
2、做好低年资护士的帮带工作，使低年资护士掌握基本的抢救技能。
3、鼓励在时间允许的情况下进行外出学习、培训。
4、继续加强查对工作，杜绝差错事故的发生。
5、不定期的排查护理安全隐患，发现问题、解决问题。
6、经常听取群众反应的意见，提出整改措施。
【摘 要】目的：分析静脉输液在门诊输液室存在的问题及预防安全隐患的措施。方法：本次研究对象选择本院门诊输液室在2013年10月～2017年10月接受静脉输液的500例患者，将500例患者通过随机序列表法分为250例参照组（实施静脉输液安全护理）与250例实验组（不实施静脉输液安全护理），分析两组投诉率、护理差错及门诊输液室存在的隐患。结果：门诊输液室存在的安全隐患主要为药液污染、护理技术较低、输液巡视不足、查对不严有关；实验组患者实施静脉输液安全护理后投诉率及输液差错率明显低于参照组，组间差异显著，存在统计学意义。结论：根据门诊输液室存在的安全隐患实施针对性静脉输液安全护理干预，可有效消除门诊输液室护理安全隐患，降低投诉人数及输液差错率，因此，值得临床应用并推广。
【关键词】静脉输液；门诊输液室；安全隐患；预防策略
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04--01
本次研究对象选择本院门诊输液室在2013年10月～2017年10月接受静脉输液的500例患者，分析静脉输液在门诊输液室存在的问题及预防安全隐患的措施。资料与方法
1.1 一般临床资料
本次研究对象选择本院门诊输液室在2013年10月～2017年10月接受静脉输液的500例患者，将500例患者通过随机序列表法分为250例参照组（实施静脉输液安全护理）与250例实验组（不实施静脉输液安全护理）。
1.2 方法
1.3 统计学分析
本文对500例在门诊输液室行静脉输液患者的指标数据进行SPSS20.0软件分析，被投诉率及护理差错发生率以%形式展开，卡方检验；两组患者对比存在统计学意义以P<0.05展开。结果
2.1 门诊输液室安全隐患
参照组患者中10例药液污染、20例医护人员穿刺技术差、30例输液巡视不足、15例医护人员查对不严；实验组患者1例药液污染、2例医护人员穿刺技术差、3例输液巡视不足，2例医护人员查对不足，由此可见，门诊输液室存在的安全隐患主要为药液污染、护理技术较低、输液巡视不足、查对不严有关。
2.2 两组患者被投诉率及护理差错发生率对比
实验组患者投诉率（2.4%）及输液差错率（3.2%）明显低于参照组患者投诉率（26.00%）及输液差错率（30.00%），组间差异显著，存在统计学意义，详见表1。讨论
3.1 门诊输液室静脉输液安全隐患
门诊输液室静脉输液存在的安全隐患主要为药液污染、护理技术较低、输液巡视不足、查对不严有关。
3.2 安全隐患预防对策
控制污染、规范医护人员操作行为。医护人员需严格执行输液规章制度，在输液过程中需正确消毒及切割安瓶，在切割非易折安瓶时，需保证割痕不超过瓶颈的25%；采用75%酒精棉在输液前对患者进行擦拭，防止反复穿刺引发微粒污染及细菌污染；抽吸药液时应严格遵循正确的操作规范，在中部放置针头并注意手势；严格执行清洁操作规范，配药前应用消毒液洗手，保证注射器无菌。
强化医护人员穿刺技术，门诊输液科室需定期开展静脉穿刺等输液技术的培训活动，以此提升医护人员静脉输液技术水平，提升静脉穿刺成功，避免反复穿刺发生，防止细菌进入患者体内，降低因多次静脉穿刺损伤患者血管的情况，改善护患关系，提高输液质量。作为门诊医生必须具有良好的心理素质，做到自信积极，微笑乐观，不亢不卑，宽仁博爱。也要熟练握输液的相关理论与技能，掌握药物性能与配伍禁忌，用药后不良反应及相应处理原则，同时严格执行医嘱及查对制度。
强化输液巡视。医护人员在患者输液过程中需强化巡视工作，避免意外事件发生，即及时更换输液瓶、处理输液故障、检查输液部位等，并询问患者是否出现不良反应，以此按照药物性质及患者病情对输液速度进行调节，对患者提出的问题耐心解答，以此获取患者信任，降低投诉事件发生率。工作中我们要从患者角度出发感同身受，从合作者角度出发积极协调和配合，增强服务意识，合理分工，责任明确，做到15～30min巡回一次，密切观察病情及穿刺部位情况。另外也要深入开展健康宣教告知患者用药目的、注意事项，强调擅自调节输液速度造成的危害，不能外出输液而发生药液污染、输液反应或其他意外事件而得不到及时救治，取得患者理解和配合，同时将健康教育以书面形式分发给患者阅读。
?范并完善护理治理制度，强化静脉输液安全。门诊输液科室需规范并完善护理治理制度，并建立制度监督小组，对每日制度执行情况进行监督，以此强化医护人员制定操作制度的力度；开展法律教育活动，强化医护人员风险意识，以此有效贯穿并执行三查七对制度；开展弹性排班活动，特别是在输液高峰期需增加医护人员数量，以此避免因医护人员人数不足导致的输液安全隐患，并降低医护人员工作压力，以此强化护理质量，以此降低投诉率及差错事件发生率[1-4]。
3.3 小结
本次研究对象选择本院门诊输液室在2013年10月～2017年10月接受静脉输液的500例患者，分析静脉输液在门诊输液室存在的问题及预防安全隐患的措施，通过本组研究结果显示，实验组患者实施静脉输液安全护理后投诉率及输液差错率明显低于参照组，组间差异显著，存在统计学意义。
综上所述，根据门诊输液室存在的安全隐患实施针对性静脉输液安全护理干预，可有效消除门诊输液室护理安全隐患，降低投诉人数及输液差错率，因此，值得临床应用并推广。
参考文献：
一、白（化液班）
1、正确执行医嘱，负责门诊病人输液配制工作
（1）、严格执行三查八对制度；
（2）、核对输液卡并瓶签药物一致后方可配药；
（3）、急救危重病人优先配药，抗生素现配现用，时间性用药的按时准备；
（4）、注意配伍禁，忌避光要求。
2、上班前把化液室内所需物品准备齐全，保持室内环境整洁，及时清理用品。
二、白（主班）
1、正确执行医嘱，严格三查八对，负责门诊病人的静脉输液操作；
2、协助巡视观察输液病人的病情及输液情况，协助接瓶工作；
3、协助维持输液室内输液秩序，保持输液室内环境整洁；
4、上班前准备好输液所需的物品，如敷贴、棉签及消毒液的更换等。
三、白（肌注班）
1、正确执行医嘱，负责门诊病人的肌肉注射、皮试、静脉推注等操作；
2、协助白班完成输液工作；
3、协助巡视观察输液病人的病情及输液情况及接瓶工作；
4、上班前准备好所需物品，包括皮试药物，消毒物品等，保持周围环境的整洁。
四、白（巡回班）
1、负责清点医疗器械，急救药品的数量，有效期并记录签名，并维护好医疗器械，保证功能正常；
2、整理抢救室、留观室内的床单位，保持床单位的整洁，清点科室内固定用物，如被套、大单、震荡器、微泵等；
3、负责输液病人的巡视观察病人的病情及输液情况,普通病人1h/次，危重病人15分钟/次，做好输液巡视单的记录工作；
4、负责接瓶工作，维持输液病人秩序，保持输液液室环境整洁。
5、协助医生进行急诊病人抢救工作；
6、更换科室内消毒液，每周二、五更换治疗盘及盘内物品，送至供应室消毒，并做好各项登记工作。
五、中（连班）
1、认真交接班，清点科室内物品；
2、负责中班时间内输液室各项治疗、护理工作，注意巡视观察病情及输液情况，发现异常及时报告医生。
六、夜(值班)
1、认真交接班，接班后清点科室内固定用物，并登记;
2、负责夜班时间内输液室各项治疗，护理工作，正确执行医嘱，严
格三查八对；
3、负责输液室、留观室、抢救室的空气消毒工作，并做好登记工作。
夏季
白班
07：30——11：0008
13：30——16：3013
中（连班）
07：30——14：0008
夜（值班）
