医院药品整改报告

医院药品整改报告（精选12篇）

医院药品整改报告 篇1

我院高度重视药品使用质量的管理，严格按照《药品管理法》、《药品管理法实施条例》以及《xx省医疗机构药品使用质量管理规范》等法律、法规的要求，对药品、尤其是冷藏药品质量加强管理，现将我院对冷藏药质量管理整改情况汇报如下：

1、我院药品质量管理组织和人员能认真履行管理职责。按照《药品管理法》、《xx省医疗机构药品使用质量管理规范》规定，我院成立了药品质量监督领导小组，负责我院药品质量管理相关制度的制定，以及指导和监督我院药品质量管理工作，职能职责明确，并将药品质量和安全管理纳入科室责任目标进行定期检查和考核。各部门质量管理责任人能认真履行职责，在工作中严格落实冷藏药品管理制度，确保冷藏药品临床用药的安全有效。

2、购进药品时，建立供货单位和产品档案，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质，确保从有合法资格的企业采购合法药品。建立并执行进货检查验收制度，对于冷藏药品，加强验收管理，严格检查冷藏药品到达药库时的温度，索取供货公司的冷藏药品送货单，认真检查登记，并建立档案。

3、加强硬件建设，确保冷藏药品储存保管的条件。我院设立冷藏药品库，配备必要的冷藏设备以保证药品存储时的温度、湿度符合要求。经整改后，我们对冷藏药品库的设施设备建立了定期维护保养制度，制定专人负责，定期对设施、设备的运行情况进行检查。针对温湿度记录不完整问题，药剂科专门对相关责任人进行了谈话，要求相关人员认真执行冷藏药品管理的相关规定，每日核对、记录环境温湿度记录及冷藏柜温度记录。我院在每个药房都配备了相应的冷藏设施，以保证进入药房的冷藏药品能在规定的温度下进行保存，同时，考虑到冷藏药品从药库到药房的运输过程中的温度变化，我们对药品在保温周转箱内的温度变化进行了专门验证，确保此运输过程的温度在规定范围。

xx区食品药品监督管理局在xxxx年xx月xx日对我院冷藏药品的管理进行了专门的监督检查，检查中专家对药品管理工作中存在的问题提出了宝贵的意见。针对专家提出的问题我院采取了以下整改措施：

1、对药品冷藏的相关设施设备建立了定期维护保养制度，制定专人负责，定期对设施、设备的运行情况进行检查。

2、对相关责任人进行了谈话，要求相关人员认真执行冷藏药品管理规定，每日核对记录环境温湿度记录及冷藏柜温度记录。

3、对药品在保温周转箱内的温度变化进行了专门验证，确保冷藏药品从药库到药房运输过程的温度在规定范围。

医院药品整改报告 篇2

1 资料与方法

将我院2005年1月至2010年12月收集的203例药品不良反应报告, 根据国家ADR监测中心对ADR因果关系的分析判断方法, 利用Excel软件和手工统计的方法, 就患者的性别、年龄, 药品种类, 给药途径, ADR累及器官及临床表现等方面进行统计分析。

2 结果

2.1 发生ADR患者的年龄与性别分布

203例ADR报告中, 男性98例, 占48.28%, 女性105例, 占51.72%。年龄最小者1岁, 最大者89岁。发生ADR患者的年龄与性别分布见表1。

2.2 发生ADR的给药途径

203例ADR报告中, 以静脉给药方式引发的ADR为172例, 占84.73%;口服给药引发的ADR为17例, 占8.37%;肌肉注射给药引发的ADR为8例, 占3.94%;外用药引发的ADR为6例, 占2.96%, 具体见表2。

2.3 发生ADR的药品种类

根据《新编药物学 (第16版) 》药品分类方法, 将引发ADR的药品进行分类统计。结果显示, 203例ADR中涉及的药品有9类56种, 排序前3位的药品分别是: (1) 抗微生物药, 有94例, 占46.31%, 其中头孢菌素和喹诺酮类药物的ADR发生率较高, 分别占49.62%和32.64%, 这两类药物ADR发生率高是因为其临床应用较广泛。 (2) 中药制剂, 有60例, 占29.56%。 (3) 循环系统药物, 有18例, 占8.87%。引发ADR的药品种类分布见表3。

2.4 ADR累及的器官

203例ADR报告药品所致器官和系统损伤主要在皮肤及其附件、消化系统、神经系统。其中, 以皮肤及其附件损伤最为常见, 有86例, 占42.36%, 消化系统损伤的有40例, 占19.70%。ADR累及器官或系统及临床表现见表4。

2.5 ADR的转归

203例ADR报告中, 164例好转, 39例治愈, 无死亡病例。

3 讨论

由表1可知, 203例ADR报告中, 女性ADR的发生率略高于男性, 这可能与药物在体内的分布特点及女性具有月经、妊娠生理周期, 致使女性对药物的敏感性高于男性[2]有关。60岁以上老年患者组ADR发生率明显高于其他年龄组, 可能是由于老年人的肝、肾等器官功能趋于衰退, 且患多种疾病, 临床都以多种药物治疗, 故ADR发生率较高。≤10岁儿童, 因其组织器官、内脏功能尚未发育成熟, 也致使ADR发生率较高。因此, 建议临床应加强对老年人和儿童的用药监护。

由表2可知, 临床给药途径中, 静脉给药方式引起的ADR发生率较高 (84.73%) , 其高于口服给药引起的ADR发生率的原因是:静脉用药药物直接进入血液循环, 注射液的pH值、渗透压、微粒、内毒素、溶媒选择、配置液放置时间、输液速度、给药间隔等, 都可以成为引发ADR的重要因素。所以, 静脉给药的发生率远远高于其他途径[3]。因此, 建议提高临床医护人员的ADR意识, 从而减少用药潜在危险因素。

由表3可知, 由抗微生物药物引起的ADR有94例, 占46.31%, 这与全国其他地区的ADR分析报告一致[4]。因此, 笔者建议应加强对抗微生物药物的管理, 严格控制无指征应用抗微生物药物。中药制剂在临床的使用越来越广泛, ADR报告也大幅增加, 调查显示由中药制剂引起的ADR达29.56%, 仅次于抗微生物药。这是因为中药注射剂中有效成分复杂, 药材质量不稳定, 分子量大, 某些蛋白质或生物大分子物质易成为过敏原引起过敏反应, 且容易与其他药物配伍产生不溶性微粒, 进而引起发热或过敏。“中药较为安全”这一传统认识误区应引起高度重视并改变此观念, 临床要注意对中药制剂的合理使用。

由表4可知, 203例ADR报告中以皮肤及其附件损害最常见, 占42.36%, 其次为消化系统损害 (19.70%) 和神经系统损害 (13.79%) 。这与皮肤及其附件暴露于体表, 其反应易于发现、诊断有关。但对于一些需要临床进一步生化检测或多方面考查的ADR, 如肝、肾损害, 血液系统损害, 心脑血管损害等, 则需要医护人员高度警惕, 加强临床用药全过程监测。

尽管完全防止ADR发生是不可能的, 但我们可以做到尽量减少ADR发生。临床用药过程中可以注意以下几点: (1) 注意患者的体质及既往用药史:对于老年人和儿童的用药要仔细谨慎, 严格掌握适应证和剂量;同时用药前应详细询问患者的用药史及是否有药物过敏史, 以防止ADR发生。 (2) 注意给药方法及药物配伍:临床上应根据患者病情选择合适的给药方式, 尽量减少静脉给药方式的比率;同时要减少多种药物的配伍, 如中药注射剂应单独使用, 以减少ADR的发生。 (3) 加强抗微生物药物的合理使用:减少或避免预防用药种类时间过长、联合用药种类过多、疗程过长等情况;通过药敏试验来指导抗微生物药物的使用。 (4) 加强ADR监测报告及上报后的反馈工作, 提供和完善药物的安全性资料, 避免或减轻潜在的ADR, 降低ADR发生率, 保障公众用药安全。

摘要：目的 了解我院药品不良反应发生的特点, 促进临床合理用药。方法 对我院2005年1月至2010年12月203例药品不良反应报告进行分析。结果 抗感染药物和中药制剂引起的ADR较多, 分别占46.31%和29.56%;引起皮肤及其附件损害的ADR占总报告例次的42.36%;静脉注射是引起ADR的主要途径, 占84.73%。结论 临床应注重合理用药, 加强ADR的监测和报告工作, 以减少和避免ADR的发生, 保障患者用药安全。

关键词：张掖市,药品不良反应,报告分析

参考文献

[1]谢金洲.药品不良反应与监测[M].第1版.北京:中国医药科技出版社, 2004.

[2]戴昆怡, 梁雪茵, 肖翔林, 等.556例药品不良反应报告分析[J].海峡药学, 2009, 21 (8) :189.

[3]程素华.我院235例药品不良反应报告分析[J].中国药房, 2010, 21 (30) :2864.

医院药品整改报告 篇3

【关键词】病区；药品管理；整改措施

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0653-02

为方便护士执行临时医嘱和急诊医嘱，病区内常设有小药柜，用于存放一定数量的临床常用药品和足量的急救药品。药品的管理工作直接影响药品的质量和患者的用药安全。为了保证药品质量及患者用药安全，防止医疗事故的发生，对病区药柜有必要进行规范化、制度化管理[1]。2011年我院开展医院医疗质量检查活动，成立药品质量监督小组，查找病区药品管理存在的问题，并采取进一步的改进措施，保证病区药品管理安全。

1 病区药品管理存在的问题

1.1 药柜内药品摆放无序，无效期警示标志

病区药柜内药品管理比较混乱，补充的药品随意放在柜内药品上，药品随用随取，没有按照“先进先出，近期先用”的原则使用，这样易导致柜子底层的药品积压过期，造成不必要的损失。柜内有多个品种有效期在半年之内，但没有任何效期警示标志，个别药品存在过期现象，给临床治疗带来隐患。

1.2部分药品未按照正确的存储条件保管

药品的有效期受温度、湿度、光线等因素影响，如不按药品的性质要求储存，就会缩短有效期，是药品效价降低或变质，影响药品疗效甚至出现毒性反应[2]。在检查中发现护士对药品的存储条件不甚了解，需要2～8℃低温保存的药品如胸腺肽注射液未及时放入冰箱冷藏室保存，需要避光保存的药品如硝酸甘油注射液使用后敞开盒子裸露存放。

1.3高危药品管理不规范

检查中发现一些高危药品如高浓度电解质注射液与普通药品混放在一起，没有单独存放，也没有高危药品明显标识，护士取用时极易发生差错。若使用不当会对患者造成严重伤害甚至引起死亡。

1.4急救药品管理不规范

检查中发现某些急救药品数量与登记目录不符，包装盒上的生产批号、有效期与安剖瓶不一致，个别品种存在过期现象。

2 整改措施 针对我院存在的上述问题，笔者向医院药事委员会提出合理建议，并采取以下措施：

2.1建立规范的药品管理制度，加强护理人员药学知识培训

建立健全并落实病区药品管理制度，病区由护士长指派一位责任心强的护士专门负责病区药品的领用与保管工作。医院药事委员会每月组织药学人员及护士学习药品的保管、养护知识，并对学习内容进行考核。

2.2药剂师协助参与管理

药剂师长期接触药品，对于药品的性状、储存条件不良反应、配伍禁忌等比较了解，发药时对于储存条件比较特殊的药品应及时提醒护士注意；平时应常与临床沟通，了解药品使用情况，对于近效期的药品全院调剂使用，避免药品过期浪费。

2.3病区药品专项督导检查，明确药品专项检查时间及要求

病区药品除了使用后应及时清点、补充外，我们还将每周五定为药品清查日，由护士长对科内所有药品进行彻底检查，主要检查药品是否帐物相符、药品有无失效积压，若发现药品有变质、过期、标签模糊或脱落应立即停用，并报科室、药房处理。此外，医院指定一名药品质量监督员，主要负责全院各科室的药品管理督导工作，每季度到各科室检查药品的存储与使用情况，并做详细记录，发现问题及时上报、及时解决。

2.4明确药品分类，规范药品摆放方法

病区药品主要分为常规药品、急救药品、麻醉精神药品、贵重药品和高危药品。药品应按类固定摆放位置，建立药品基数卡，确保药品帐物相符。高危药品应单独存放，不得与普通药品混放，并设置黑色警示牌，使用时应双人核对，避免差错发生。抢救药品应单独存放，专人管理，每日清点，定期查看药品有效期，药品使用过后及时补足基数。药品应按有效期摆放，效期远的摆放在底层，先用效期近的药品；同一包装盒内的药品应按批号、效期远近摆放，依次取用，确保药品在效期内使用。

2.5严格按照药品说明书储存药品

每种药品都有适合自己的储存条件，应严格按照药品说明书的要求储存药品，采取必要的冷藏、避光、防冻等措施，保证药品质量。需要避光保存的药品如硝酸甘油注射液、某些中药注射液等应用原盒或深色避光纸保存。需要冷藏的药品如胰岛素注射液从药房取回后应及时放入冰箱冷藏室保存，每天专人记录冷藏室温度确保符合药品储存条件。

2.6明确急救药品管理方法

病区领取急救药品时，药房尽量原盒发出，方便护士管理。对急救药品进行简易封存管理，并在封条上注明最近失效药品的名称及失效日期[3]。这种方法可以有效提高工作效率，主管护士每天只需检查抢救车的封条是否完好即可。如果封条完整，说明急救药没有启用，无须再逐个检查；如果封条开启，护士应逐一检查，并按急救药品目录及时补足基数药品。

3 效果

加强药品管理前我院病区药品混放为7例、过期失效为5例，加强管理监督后药品混放1例、过期失效0例。对比管理前后，我院病区药品管理质量明显提高。

4 感想

病区药品管理是患者用药前的最后一个环节，药品管理质量的好坏直接影响医疗质量和患者的安全。医院必须重视病区药品管理，制定相应的管理制度并严格执行，加强护士的药学知识培训及责任心，加强质量监管才能保证医疗安全。

参考文献：

[1] 翟所迪，张晓乐 病房药品管理的持續改进[J].中国护理管理，2007，（3）：12

[2] 程敏 浅谈药品小药柜的药品管理[J].医学理论与实践，2004，17（11）：1361

麻醉药品检查整改报告 篇4

市卫生局：

我院在麻醉药品现场验收检查中存在的问题：

1、麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但还存在一些问题，如：处方未注明科室、用量，存放设备不规范，组织机构未上墙。

2、未建立专帐专册，登记不合规定。

整改措施：

对于检查中发现的问题，医院会同药房认真组织科室对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：

1、将原来麻醉药品、第一类精神药品临床用药管理组织机构、管理制度挂牌上墙。

2、立即建立麻醉药品、第一类精神药品专帐、专册，进行分类登记管理，设立周转柜等相关措施。

3、麻醉药品存放保险柜实行双人管理，处方应注明科室、实际用量。

4、要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。

5、制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药房、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。

6、对于空安瓶的管理制度，要求按照麻醉药品管理制度进行管理；登记造册，销毁时经上级卫生主管部门签字后方可销毁，并做好记录。

xx医院

违法违规经营药品的整改报告 篇5

违法违规经营药品的整改报告

XX区食品药品监督管理局：

贵局于XXXX年X月对我公司执行国家总局（20XX）X号文的检查，现场检查存在问题。收到省局收回我公司《药品经营质量管理规范认证证书》公告。从管理层到一线药品经营业务人员高度重视，采取了一系列强有力的整改措施，现将整改情况报告如下：

一、存在问题

1.为他人违法经营药品提供便利的情况：我公司自查上报XX区局，共为XX人违法经营提供票据。

2.关于从不具备药品经营资质的企业购进药品的情况：XX中药材饮片有限公司原有的药品生产许可证和药品GMP证书的有效期到XXXX年12月31日截止，该公司于20XX年X月X日重新取得药品生产许可证和药品GMP证书，20XX年1月1日至20XX年X月X日期间没有生产药品资格，我公司从XX中药材饮片有限公司购进的以上中药饮片是XX中药材饮片有限公司在无药品生产资格期间生产的。

XXXX

.以上违法事实区局已于XXXX年X月X日之前对我公司进行立案查处，我公司已经积极配合区局的稽查办案工作，并自觉执行了区局对我公司违法行为的行政处罚决定。

二、对存在问题原因剖析：

根据我公司在药品经营活动中存在的违法事实，我公司组织全体人员和药品经营业务员，对照《药品经营质量管理规范》的具体条款进行了全面、认真、深刻的剖析，之所以发生如此严重的违法违规行为，其原因有：

1.公司管理层对严格执行《药品经营质量管理规范》重视不够，公司尽管制定了一系列的规章制定，但执行不严、管理不到位，存在着严重的问题和漏洞。认为为他人提供药品“过票”行为，是业内的潜规则，只要药品上游厂家正规，药品质量有保障，下游购货单位合法，不会出大的问题。殊不知这会给违法经营药品的人员提供了机会，给药品市场带来了冲击，给人民群众安全、有效用药带来了极大的隐患。

公司在经营活动中存在投机取巧，从中获利的侥幸心理。在为他人违法经营药品提供票据便利，认为只是多开开票，提取一定的点，公司便可获得一定的收益。但这种行为不仅给药品市场的安全保障造成了隐患，同时也给国家的票据管理带来冲击，造成了国家税收的流失。

三、整改措施

1.公司成立了以法人XX为组长的专项整改工作领导小组，全面布置，组织专项整改工作。

2.组织全体人员加强法律法规的学习，通过学法知道什么该做，什么不该做。再次学习了国家专门管理药品的相关规定，比如，药品流通时的注意事项。时刻警醒自己，依法经营，守法经营。

3.清退所有挂靠人员，对公司内部的各个环节制定了“四不准”。即不准体外循环、不准设立账外账、不准现金结算、不准出租出借。严格控制“过票”行为的再次发生。

4.积极配合区局对我公司违法行为的调查取证工作，自觉按照省、市、区局对我公司作出的行政处罚决定，并坚决执行到位。

5.公司加大投入力度，筹集资金XX余万，在 物流基地租赁XXXX平米现代化、标准化仓储物流基地，重新规划、布局我公司的经营地址，高规格提升我公司药品经营的硬件和软件设施，我们用两个月时间，严格按照GSP标准，进行了新建装修等。

6.健全GSP管理制度，加强制度的执行力。加强风险评估和控制。完善采购和销售制度。

我公司将通过此次专项整治吸取深刻教训，进一步加强药品经营管理法律法规的学习理解，牢固树立守法守规经营理念，用实际行动报答药品监管部门领导对我公司的关心与帮助。恳请贵局领导莅临检查并指导工作！

XX医药有限公司

药房药品质量监督检查整改报告 篇6

药品质量监督检查整改报告

市食品药品监督管理局：

按市药监局工作安排，市局检查组于2012年3月21日对我药房药品质量情况进行了现场检查。经检查，认为我公司的药品经营存在一些问题。现就所提出的问题，特作出如下整改措施：

1.部分药品药师验收不到位：

立即组织验收员学习我公司《药品验收管理制度》，验收时必须按以下制度严格执行。按药品的分类，对药品的内外包装、标签、说明书及有光要求的证明文件进行逐一检查；验收药品包装的标签、说明书上应有生产企业名称、地址、药品名称、规格、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、药品成分、适应症或功能主治、用法用量、禁忌、不良反应、注意事项及贮藏条件等；特殊管理药品、外用药品的标签或说明书有规定的标示和警示说明；处方药和非处方药的标签或说明书有相应的警示语或忠告语非处方药的包装上有规定的专有标示；进口药品包装上应以中文说明药品的名称、主要成分及注册证号，并附有中文说明书；验收中药材和中药饮片应有包装，并附有质量合格的标志，每件包装上，中药材标明品名、生产企业、产地；验收时 应注意检查药品的外观质量，有无变色、沉淀分层、吸潮、结块、熔化、挥发、风化、发霉、斑点、粘连、泛油、虫蛀等；验收员应做好“药械购进购进质量验收记录，字迹清楚、结论明确，每笔验收验收员均应在随货联上签写验收结论和验收人员名字，验收记录应

保存至超过药品有效期一年，不得少于两年；查验购进药品合法票据，做到票帐相符。

2.药品摆放混乱、双轨制药品开架销售：

公司及时召集营业员召开紧急会议，要求严格执行《药品陈列管理制度》，根据GSP要求做到：药品与非药品、处方药与非处方药、内服药与外用药分柜摆放，按用途、品种、剂型及储藏要求存放，易串味的与一般药品分开摆放，危险品不得陈列；如须陈列时只陈列空包装或代用品；不得将处方药开架销售。药品按温湿度要求储存在相应的环境中，堆垛留有空隙，药品与墙壁、武当那个的间距不小于30厘米，与库房散热器的间距不小于30厘米，与地面的距离不小于10厘米。库存药品实行色标管理，并分区域存放。保持库房、货架的清洁卫生做好防盗、防火、防潮、防鼠、防虫、防污然工作。

总之，我公司上下对本次整改行动非常重视，自查自纠，严格执行药品购进、验收、储存、陈列、养护、销售、拆零制度，及处方调配管理制度、药品从业人员健康状况管理制度、培训教育等制度，敬请上级药监部门多提意见、多指导我们的工作。

×××××药房有限公司

医院药品整改报告 篇7

关键词：药品调剂,医院药师,用药安全,研究

医院药学是药学工作的前线, 药师根据临床医师的处方调剂出药物, 直接给交给患者, 并且指导病人服用。因此, 调剂的准确性与规范性就显得尤为的重要。

1 医药药品调剂中常见问题[1]

1.1 医师处方中常见的问题

随着电子处方在医院越来越广泛的普及和应用, 在过去的手写处方上容易出现的常见问题, 比如字迹潦草等问题, 基本上得到的控制。但同时也产和了一些新的问题, 比如, 个别医师在开电子处方时, 因操作不熟练或者对电子处方系统认识不到位, 在选项上操作不对或者又疏于核对, 使得处方上存在录入文字和数量的错误, 常有发生。再比如, 个别医师对某些新药掌握不够造成处方用药不正确等。这类处方带来的问题, 如果细心核心, 很容易加以甄别, 但如果药房药师在药品调剂时稍有失误或者疏漏, 不但会给患者用药带来困惑, 甚至还可能引发因用药不当而产生的用药安全问题, 危及患者健康。

1.2 药师调剂时常见的问题

这类问题主要是在药房内部, 药师在调剂时容易发生常见错误。 (1) 药品外包装雷同。从当前的情况来看, 不少药品, 不管是同一个企业生产还是同一种类别的功能药, 在外包装都有一定的相似, 甚至在颜色、样式到形状几乎完全相同。 (2) 药品拆分问题。对于有特殊贮藏要求的药品, 有些药品, 在临床拆零使用后, 如果保管不好, 药品质量会受到影响。当然, 也有一些大包装的片剂, 如果分零在临床使用, 失去原包装外, 药品认定等方面, 特别是在生产批号等方面, 造成识别困难。 (3) 药品摆放不当。由于药房有效使用面积过小, 或者药品堆放过多, 致出在重叠、混批堆放等, 再加上发放药品后, 药师未能及时有效将药品复位, 引起药品位置摆放出错, 药师在取药时就会出现问题。 (4) 未经核对发放药品或核对不认真[2]。

1.3 药品调剂室设施带来的问题

调剂室设施包括硬件和软件两部份。硬件带来的问题包括由于医院调剂室面积大小不一, 所处的环境也不同。调剂设施如药架、药柜, 冷藏设备, 温湿度计、量具、衡器等的配置也有差异。这些直接影响药品贮存、摆放以及药品质量。医院药房为小窗口发药, 也有少数为开放柜台式, 这也影响调剂质量。软件带来的问题包括药房药学技术人员上岗资格标准、药房管理软件、药学咨询、药学服务等[3]。

2 医院调剂工作防范措施

由于医院调剂工作很重要, 所以对于调剂过程中容易发生的错误, 针对这些容易犯错的地方, 药房药师应该采取以下相应的防范措施来做好药品调剂工作[4]。

2.1 加强电子处方管理

从客观上来讲, 从手写处方改为电子处方, 错误率明显降低。但也有研究表明, 在临床处方中, 医师因录入错误造成的电子处方错误率很高。从加强药房管理的角度来说, 管好了电子处方, 能从根本上解决好药品调剂出错的问题。比如, 可以加强对医师对电子处方使用的培训, 有针对性地对常见问题进行专门训练等。同时, 医院管理部门, 可以协调有关科研单位, 对本单位电子处方系统进行进一步优化和完善, 对处方生成进行判断, 如果处方存在问题, 一律不成生成等。在些基础上, 可以通过定期进行电子处方情况统计通报, 督促医师增强责任心, 尽可能降低电子处方失误。

2.2 严格药品入库管理制度

在任何情况下, 对药品出入库, 一定要严格遵守药品采购规定, 做好入库药品的检查, 及时将新入库药品的基本资料、药品批号、规格、数量、有效日期、批文号等录入电脑管理系统。在录入完毕之后, 有条件的要安排专人进行复核检查。

2.3 严格药品贮藏保管制度

药品的保管和贮藏, 要严格按规定执行。药房要根据实际情况, 尽可能满足更好的存放环境, 在避光、温度、干温度等方面, 有经常检查, 有情况及时调整。同时, 对药品的有效期要做到心中有数, 适时监控, 并定期盘点。按规定, 对于有效期<3个月的药品及时有效处置, 对超过有效期的药品坚决报废。

2.4 严格药品退回制度

认真执行“药品一经发出, 无特殊情况不得退回”的规定。但特殊情况下要区分处置, 比如, 因病情变化调整、医师录入错误、药品发放错误等, 在经得临床医师退药处方后, 药师在认真检查核对药品外观、药品质量等, 在不影响第二次使用的情况下, 可在确保安全情况下有条件退换。

2.5 严格药品摆放制度

认真落实药品摆放规定, 根据药品信息, 严格按照药品优先顺序摆放。在药品在摆放后, 位置要相对固定, 一般情况下, 不得随意变化摆放位置。

2.6 严格药品分装制度

有协定处方需要提前分装的药品, 要坚持双人复核并及时记录。临时拆零剩余药品要按规定进行保存, 药品质量必须摆在第一位[5]。

2.7 严格药品调剂审核发放制度

要实行双人核对制度, 后台审查处方及检查药品外观质量, 前台重新审核处方及已调配的药品, 双人签字[6]。

2.8 种极开展用药咨询活动

随着人们科学文化水平的不断提高, 对药物和药品的了解也越来越多。药师适时开展用药咨询活动, 不但能增强患者及家属的用问疑问, 也能促进药师知识更新, 进一步保证用药的安全。

3 差错事故应急管理

医院药剂调剂要坚持预防为主、安全第一的思想, 一旦发现药品调剂差错, 要有应急预案补救[7]。

3.1 及时逐级报告

发现调配差错发生后必须立即向室负责人报告, 并由室负责人向科主任报告。室负责人应调查差错发生经过及原因, 分析可能出现的危害程度和处理结果。

3.2 立即取得联系

要马上与护士或者患者取得联系, 根据差错后果的严重程度, 分别采取相应的救助措施, 如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换、致歉、随访, 取得谅解[8]。

3.3 彻底清查错误

应进行彻底的调查提交药品调配差错报告, 明确差错的事实, 查找差错的原因并制定针对性措施。

综上所述, 调剂工作是维护病人用药安全有效、提高医疗水平、促进医院药学事业发展的重要环节, 调剂工作在医院中的地位应该重视, 药师在调剂工作中的重要性应该肯定[9]。调剂工作的法规化、规范化以及受重视的程度将直接影响调剂工作的全面完成和工作质量的提高, 是医院药学发展所必不可缺的内容。

参考文献

[1]赵丽杰, 田仲新.医院住院药房常见的调剂差错原因及应对措施[J].临床合理用药杂志, 2009, 2 (1) :84-85.

[2]周迎辉.浅议药房药品差错原因及对策.吉林省敦化市妇幼保健所[J].中国现代药物应用, 2010, 4 (19) :214-215.

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浅论医院药品信息化管理 篇8

关键词:医院 药品管理 信息化

中图分类号：F270.7文献标识码：A

文章编号：1004-4914(2007)12-188-01

医院药品信息化管理主要是针对药品在医院的业务流程而设置，从业务流程上可以分为：药品采购，药品入库，药品出库，药品发放，药品盘点和结存。根据这些流程，将药品管理软件分为一级药库管理软件，二级药品管理软件，医嘱和处方系统软件。笔者根据武汉市部分“三甲”医院目前的管理状况及要采取的措施作些探讨。

一、 药品管理的现状

1．药品采购面临的现状。药品管理软件需要为会计提供必要的一定期间的药品销售状况和与本单位有业务往来的供应商情况。如果没有这些设置，药库负责人就不知道药品的周转情况，不清楚哪些药品是积压在库，哪些药品是畅销待进，无法合理制订下一个时期的药品采购计划，针对这些情况要求软件除了提供一定时间内的药品销售状况查询和厂商的价格报表资料外，还需要管理人员定期做好记录。

2．药品目录维护的现状。不管是新加或是更改药品的名称、规格等基本药品信息都需要进行药品目录维护，如果药品目录维护没做好，就会导致药品库存管理混乱，药房无法进行发药，收费程序无法正常进行，所以实行科学的药品目录维护，需要对药品进行合理分类，科学编码。分类既要符合药品本身的属性，又要适合药品存放的需要。

3．药品发放中所面临的现状。由于人为或其他原因，会造成药品实物与账面不符，不符合的账面金额就是医院的损失，因此要加强药品发放监控管理，软件为此提供相关出库、发放凭证，发药人、领药人要严格核对药品的规格、数量、效期，正确无误后签字存底。

4．药品价格。药品调价涉及到划价、库存金额的变动、收费的变动，如果随意调价一方面不符合物价部门的规定，另一方面会出现划价处方和收费金额不符合及清单和电脑查询不符合的情况，导致管理的混乱。因此医院调价必须严格按照物价部门规定执行，药品管理软件要做好记录，调整前把原价格储存备查。

5．药品盘点。药品盘点是检验实物与账面是否相符的一个重要途径，在实际工作中常会由于各种这样那样原因会出现账物不符的情况，因此要严格控制盘点制度，对超过正常比例的损失应仔细调查，并追查当事人的责任。药品管理软件要限定盘赢盘亏权限，并对操作进行记录，以备核查。

6．医嘱摆药中的主要问题。病区录入的药品摆药单与药房的库存不足，进而导致药品摆药清单与病人医嘱不符合，使得病区无法正常摆药。为了避免这种情况的发生，一方面要求药房有关人员应及时查对药品库存情况，及时申请。另一方面就要求管理系统对这一情况进行控制。

7．处方发药中的问题。主要是处方退药的问题，按照规定持大夫所开的退药处方进行退药，退药同时冲消费用并增加库存，但是如果不严格控制，会造成乱退药和退错药品的情况。

8．计算机问题。由于使用计算机作为工具，还会因为计算机系统或病毒造成的一些问题，或是由于信息网络出现故障引起的问题。

二、应对措施

1.有条件的单位应配备微机，对药品实行微机管理。药品管理微机化是一个较大的系统工程，要投入较大的人力、物力。要购微机、配备软件，同时要培训人员。有条件的单位不能只看一次性投资大，更重要的要看长远效益，微机管理在投资的同时，能为医院带来长久的经济效益，节约人力，提高工作效率。

2.没条件的单位适当安排专门从事数量统计人员管理药品。药品管理不单是只搞数量统计，还包括采购计划管理、金额管理、储备量管理、出入库手续、盘点、效期管理等，但是数量管理是一个十分重要的手段。没有配备微机不是说数量管理就不做。只不过在人员配备上要多一些，责任心更强一些，具备这两条，问题就能迎刃而解。

3.严格执行新的《医院财务制度》、《医院会计制度》。新制度对药品进销差价、差率的计算作了明确的规定，各医院要严格按照会计制度的规定计算差价、差率。没按制度核算的要立即调整，涉及其他收入与往年对比的，要按同口径对往年数字调整，然后对比。

4.贯彻关于药品改革的精神，对药品采购实行集中招标采购和对二级以上医院执行药品超收上缴政策。

5.加大监督力度，做好明码标价工作。医院药品管理工作是医院经济管理的一项重要内容，近几年由于对医院创收的意义重大，各级医院领导都倾注了较大的精力，药品管理工作向前迈了一大步。但在某些医院还存在不太规范的地方，相信有关药品改革的政策落实到位后，在卫生主管部门的正确指导下，药品管理、药品经营一定能为医院创造其应有的经济和社会效益。

总之，计算机网络化在医院的应用，加强了药品管理，大大简化了日常工作流程，加快了信息处理速度，提高了工作效率，加强了核算和管理效能，促进了药剂科各项工作更加规范化、科学化，同时为药学服务提供了更加广阔的舞台。

参考文献：

1．马锡坤，陆晓和，宋小骏.谈“军字一号”工程药品管理系统的应用.中国医院药学，2002(1)

2．尚北城，唐冰，刘江等.计算机药房管理系统中积压和呆滞药品分析及处理方法.药学实践，2001(6)

3.孙秀华，王卓，蔡秦.中心摆药室的药品管理与药学服务.药学服务与研究，2002(1)

（作者单位：武汉科技大学附属医院 湖北武汉 430070）

医院药品整改报告 篇9

自查整改报告

一、处置的责任部门和责任人

药库为药品废弃包装处置的主要责任部门，承担药品废弃包装处置工作制度的制定、工作指导及监督管理工作；护理协助管理。药房主任及临床科室、护士长为科室药品废弃包装处置责任人，负责落实相关科室的药品废弃包装毁形、登记及交由协议收集人收集。各药品使用部门应设置专用登记本记录处置事项。

二、处置流程

除为保证患者用药而发放的药品包装外，其余废弃包装都应纳入统一处置，不得私自处理。处置流程为：药品使用部门统一收集本部门的药品废弃包装→本部门处置负责人组织人员集中毁形。

三、监督管理

药库及协管科室要加强对药品废弃包装处置工作的监督检查，发现存在隐患的，应当责令立即消除隐患；加强对违法违规出售药品废弃包装谋利等行为的查处力度。对违反相关规定的行为，要严肃查处，除没收违规所得外，追罚科室及处置负责人1到3倍违规所得并全院通报。

四、医疗废物、医疗机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物管理，依照有关法律法规、部门规章或规范性文件执行。

我院对药品废弃包装处置工作作以上实行，保证药品废弃包装处置工作到位，科室配一名人员负责，加强力度整改药品废弃包装处置工作，让我院全体人员认识到工作职责，遵守有关法律规章。

医院药品回扣自查报告 篇10

一、加强组织领导

对于收受医药回扣专项治理工作，我院领导高度重视，严格按照上级的要求，加强领导，成立专项治理工作领导小组，认真开展治理活动。院长对治理工作亲自抓，亲自作动员部署，及时听取专项治理的工作汇报，对重要部门和重要岗位的人员进行亲自谈话，带头自查自纠，认真抓好检查落实。

二、工作开展情况

通过集中治理，让我院医药购销领域收受医药回扣的不正之风和贪现象得到了遏制，让广大医务人员廉洁从医的自觉性得到提高，让我院医德医风建设上了一个新台阶，为医改工作的顺利推进加强了保障。为让我院专项治理工作能够得到顺利地进行，我院开展了如下工作：

1、组织全院医务工作人员召开治理收受医药回扣专项工作动员大会、阶段部署工作会、总结会议共4次。

2、组织全院医务工作人员观看《广东省纠风工作专题暗访片(二)》，达158人次，并进行党纪政纪法纪教育，重申严禁收受“红包”、回扣。组织全体医生及重要部门和重要岗位的人员63人签订拒收“红包”、回扣承诺书。

3、公布了省、市卫生局设立的专门账号和卫生部“八不准”、“六严禁”、《广东省医疗卫生机构及其工作人员索要、收受“红包”回扣责任追究暂行办法》等行业法规，并鼓励医务人员主动上缴收受的“红包”、回扣，对各科室进行了组织排查，对有条件“统方”的人员及高风险岗位人员列入了重点排查范围。

4、公布医药回扣治理工作投诉电话及设立群众投诉箱，

5、定期向上级部门上报专项治理工作进展情况，并主动与纪检监察、审计等部门加强沟通协调，建立信息通报、情况交流等工作机制。同时，对专项治理工作加强督查，掌握工作进展和注重实际效果，对进展滞后的科室进行限期整改，并明确规定对于治理不严、措施不到位、搞部门保护的，将按照有关规定，追究有关人员的责任。

6、把“收受医药回扣专项治理工作”纳入年度医德考评工作中，充分地发挥了制度的约束和激励作用。

三、工作成效

通过自查自纠工作，提高了广大员工的思想觉悟和认识，增强了员工的职业道德，同时也使各干部员工得到一次警示教育，认识到收受“红包”、回扣是不正之风，是违法行为，必将受到法律制裁。

四、存在的问题

我院在收受医药回扣专项治理工作虽然总体进展顺利，但仍存在着一些问题：

1、认为治理收受医药回扣专项工作是领导及某些部门的事情，与己无关。

2、有些科室对开展工作产生畏难情绪，部分员工认为法不责众，别人能过关，我也不会有事。

3、专项治理工作成效不够明显。

五、下一步工作要点

医院麻醉药品的规范化管理刍议 篇11

文章编号:1003-1383(2009)04-0502-02

中图分类号:R 954

文献标识码:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.04.073

麻醉药品系指吗啡、可待因、阿片之类的毒剧药品,它们与临床应用的乙醚、普鲁卡因等具有麻醉作用的麻醉剂不同,因为此类药物具有成瘾性,国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》[1],对其生产、运输、出售、管理、使用等均有明确的规定。近年来随着改革开放,吸毒贩毒又有兴起之势,成为艾滋病传播的重要因素之一。由于我国政府采取严格的整治措施,禁毒力度不断加大,阻断市场毒品的来源,吸毒贩毒人员就将麻醉药品视为毒品的替代品,麻醉药品流失事件时有发生。另一方面是肿瘤发病率在不断的上升,运用麻醉药品镇痛的几率也在增加。因此,麻醉药品成为医院药房药品管理的重中之重。为保证临床用药合理、安全,防止麻醉药品的滥用和流失,现结合医院实际,浅谈麻醉药品管理实践和规范的使用流程。

把好麻醉药品管理人员专业素质关

麻醉药品的管理是医院安全医疗及管理的重要组成部分。医院为保证《麻醉药品和精神药品管理条例》和《麻醉药品临床应用指导原则》[2]的贯彻落实,首先把好专业人员素质关,一是对麻醉药品管理相关人员进行有关法律、法规及专业知识等方面的培训,强化法律观念,更新药品知识;制定本院《麻醉药品、精神药品管理规定》,把麻醉药品管理列入年度目标责任制考核,建立专项检查制度,定期组织检查,使麻醉药品进入规范化管理。二是医院的麻醉药品统一由中心药房调配,由工作责任心强、业务熟悉的药学专业人员负责,要求具有药师资格,接受麻醉药品管理培训,经考核取得合格证书,方得从事麻醉药品管理工作。本院药师以上药学专业人员均通过培训考核,持有麻醉药品调配的合格证。三是强化麻醉药品处方权资格,开方医师必须取得执业医师资格,并经过麻醉药品临床使用与规范化管理培训考核合格后,由卫生行政部门审核批准。规定对有麻醉药品处方权的医师,必须在《麻醉、精一药品处方权医师签字留样本》上签字备案,以便查询核对,强调书写麻醉药品处方规范,准确无误。

认真落实麻醉药品“五专”管理

按《麻醉药品和精神药品管理条例》,“五专”管理指的是专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。在“五专”管理原则指导下,各医院的实施都有各自的经验。我们的具体做法是:①专人负责。按要求指定具有药师资格,经过专业培训,熟悉管理业务,工作责任心强的药学专业人员,具体负责麻醉药品年度的购药申请,入库的登记,科室配备基数、补充的审核,签字备查等等,这些过程都要双人核对,防范失误。②专柜加锁。为确保麻醉药品储存安全,防范坏人行盗的事件发生,存放的库房或药房要安装防盗装置,设有专用的保险柜存放,实行双人双锁,互相制约,杜绝药品无故流失。有条件最好安装报警装置,联入医院安全网络。③专用帐册。中心药房通过微机管理,在麻醉药品专用账册中,录入麻醉药品名称、规格、批号、储存数量等资料,并实行双人复核,对药品入、出库房,每日消耗记录盘点清楚,做到账目与药品相符,同时打印一份存入麻醉药品专柜中,微机存档与账目相符,确保安全。④专用处方。开具麻醉药品必须使用专用处方,印制处方用纸的颜色为淡红色,右上角标有“麻”字样,以区别于普通处方。专管麻醉药品的药师必须严格审核,处方上签字的医师姓名应与处方权医师签字留样相符,查看处方前记、正文药品书写合格后方予以调配,发出药品,并行使职责,做到双签字,杜绝差错事故发生。⑤专册登记。专册登记与专用处方都是麻醉药品使用的重要文书,是评价麻醉药品使用是否合理,判断是否滥用及成瘾的重要参考依据[3]。因此登记必须详细,内容包括:日期、用药人姓名、性别、年龄、身份证号、病历号等一般情况,以及疾病名称、药品名称、规格、数量、开方医师、处方编号、发药人、核对人、取药人姓名及其身份证号。处方的管理,遵循处方计数管理,每日按顺序将麻醉药品处方进行编号。

麻醉药品使用流程的管理措施

管理的目的是切实保障药品的合法、合理和安全使用,避免患者直接接触麻醉药品,消除中间环节的不安全隐患[4]。我们的管理流程是:①严格审方:接到麻醉药品处方后,药师必须按照专用处方和专册登记相关项目逐一审查,如处方书写项目齐全、规范,开方医师处方权确认,调配人员可按程序给予调配,否则拒绝发药。对于夜间值班又无麻醉药品处方权的医师,在急需使用麻醉药品的情况下,可暂凭其开具的处方取药,事后由所在科室的主任补签处方,由相关护士来药房换取原处方。②处方限量:门(急)诊处方注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量;其他剂型每张处方不得超3日量;为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者镇痛,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂每张处方不得超过15日常用量;其他剂型每张处方不得超7日量。对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师要注明理由并在剂量处签名。住院患者应当逐日开具,每张处方为1日常用量。③调配程序:按《麻醉药品临床应用指导原则》,药剂人员不得直接把药品实物发给患者,而是交给领药护士,本院规定,门(急)诊注射用药由注射室护士领取,住院病人由科室护士领药,护士收到实物后在处方背面签收,并在麻醉药品使用记录本的取药项签名。护士注射完毕后及时将空安瓿及残余量处理登记表一同交回药房,并再次在处方背面签字,以确认返还。其他剂型门诊病人可以直接到药房取药,但必须确认取药人姓名和身份证明,住院病人则由科室护士领取并记录签名备查。④科室用药:手术室用麻醉药品由手术室直接从药房领取,根据临床需要,手术室配备一定基数,每次补充基数时由科室专管人员根据实际消耗,凭处方及使用过的空安瓿到药房办理补充手续。至于余量的消匿,按“五专”管理的相关内容依次登记处理,以备追踪检查。手术室建立有残余量处理登记本,由药师定期核查。临床科室基数的配备,由科室指定人员负责维护和管理,并协助科室负责人进行检查和质量控制。

通过上述规范化管理,我院麻醉药品使用条理有序,出现良性循环,杜绝了浪费和流失现象,保证了临床用药的安全。

参考文献

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(收稿日期:2009-07-21 修回日期:2009-08-15)

医院药品耗材招标采购初探 篇12

一、医院药品耗材采购存在的问题

1、未考虑供应商供货能力致使部分基本药物、高值耗材经常断货

医院在选择供应商时没有考虑到供应商的供货能力,致使供应商不能按时足量供应。部分基本药物如氯氮平片、氯丙嗪片、地高辛片等经常出现断货现象,对医院的经济以及社会效益都产生不良影响。

2、供货价格高于招标价

部分基本药物采购价格高于招标价,特别是经常断货的药品。基本药物产地供应不及时,供应商更换价格高的非中标产地的药品。如红霉素眼膏、注射用絨促性素、审计局盐酸美西律片、甲氧氯晋胺片等。

3、低价药物采购问题

采购中最突出的问题是低价药。自政府出台低价药政策以来,供应商按照低价药日用价格的最高价格倒推算供货价格,价格高于低价药政策出台前的中标价格。低价药政策没有降低医院平均采购成本,反而增加了采购成本,虚高了采购价格。比如,利可君片、复方罗布麻片、六味地黄丸等,这样容易造成各医疗单位进价不一致,进而引发患者投诉甚至医患纠纷。

4、急抢救药品供应不足

一些急、抢救药品平时用量少,价格较高,如果医院储备过多极易造成药品过期失效,产生经济损失,因此医院储备较少;而供货商为减少自身损失,平时备货也不多,配送单位的供货价(或市场价格)远高于中标价,按中标价格无法采购到,影响了医院的急抢救工作。如多巴胺、多巴酚丁胺,去甲肾上素等。

5、部分进口药品、高值耗材的价格居高不下

医院进口药品的用量特别大,特别是心血管方面,多年来没有降价,高于同类国产药品好几倍。独家产品也存在价格垄断问题,多年来不降价,甚至部分厂家进行包装剂型改变并重新挂网抬高价格。其中部分常用的进口药品、高值耗材经常断货并涨价。

6、品种规格繁多、价格差别大

不同厂家、相同规格的同种药品,挂网的价格、备案的价格不一致。价格虚高问题严重,厂家多,规格多,价格差别大。如参麦注射液、转化糖电解质等。

二、完善医院药品耗材招标采购的举措

1、建章立制,为工作顺利开展奠定坚实的制度保障

医院管理层高度重视药品耗材采购工作,专门建立了在药事管理和药物治疗学委员会、设备管理委员会领导下的药品耗材采购小组,负责对药品耗材的审核、采购、监督及管理工作,遵循“公开、公平、公正”的原则,满足医院临床需求,并保证国家基本药物使用率及医保、新农合药物优先使用原则。严格按照并遵循集体审定的程序,依照山东省药品招标网集中采购中标药品目录,确定了我院《药品采购使用目录》,印发了《医院国家基本药物实施零差率销售品种目录》,并按照该目录,在药事管理和药物治疗学委员会及审计科专职派驻审计员的监督下,进行网上采购的各项工作,并将药品耗材和基本药物的采够工作纳入惩防建设体系当中。

2、落实相关经费,为网上采购提供必要的财力支持

为了及时准确地做好网上采购工作,我院加大经费投入力度,不断深化网上采购操作系统的建设,并增加对招标科室建设的投入,明确专门工作机构,由专人负责网上采购;严格权限管理,配备专用计算机,以达到网上采购操作流程的规范化;严格密码安全管理,确保采购系统的正常运行及网上采购工作的顺利进行。同时,认真执行招标采购价格,随时与网上价格进行比对,从而保证采购药品和耗材的实际价格不高于中标价格;把好药品、耗材验收关,及时登录山东省药品采购平台进行入库确认;严把药品、耗材质量关,拒绝采购、接收与使用目录药品耗材生产企业、规格、剂型等不符的药品、材料;严格审核药品耗材采购发票等票据,防止标外采购、违价采购或从非正规渠道采购药品。严格按招标价格购进耗材,按合同管理,杜绝以次充好、充优等情况,严把质量关、进货关。2015年我院采购药品2.48亿元,其中通过省网集中采购的数额达到2.36亿元,实现网上集中采购率高达95.06%;2015年医用耗材采购数额达1.23亿元,98%为招标采购耗材。

3、加强引导,严格按照上级要求使用基本药物

为落实医改政策,满足医保、新农合病人的需要,院领导对基本药物的配备高度重视,成立了医院国家基本药物实施零差率销售领导小组,制定了实施方案及基本药物遴选使用制度,编写了《医院基本药物处方集》,先后于2012年4月1日及2015年6月1日起,在国家没有任何补贴的情况下,率先在全国地市级以上医院对国家307种及520种基本药物全部实行零差率销售,4年来让利患者400余万元,基本药物品种采购到货率达60%以上,销售金额占医院销售总金额为21.83%,基本药物及常用药品采购、销售金额占医院全部药品采购、销售额的40%以上,达到并超过了上级部门的标准要求。

4、加强中标合同管理,严把进货质量关

对于药品、耗材中标单位,严格按照《合同法》要求,与配送企业签订购销合同,明确品种、规格、价格、回款时间、履行方式、违约责任等内容,认真履行合同约定的义务,禁止合同外采购行为。各科室有专职监督人员,对进入医院药品耗材严格检查,严格把关。除麻醉药品等国家另有规定的药品之外,所有药品全部实行网上采购。耗材全部纳入招标范畴,实行统一招标,无招标、中标者不予采购。

5、加强与供货公司联系,及时交流与交换有效信息

医院采购部门与供货公司密切联系,既可以帮助医院采购部门及时掌握供货公司药品耗材的储备情况以及升级换代情况,同时通过交流保证进口及抢救药品及时供应,价格保持相对稳定,也能够使供货公司在第一时间了解医院的需求,通过招标,进而根据医院需求配送所需物资,这样一来医院与供货公司的经济效益均可提升,从而极大提高采购药品耗材质量,建立健全医院采购部门供货商管理体系。

6、加强监督管理,实行审计人员派驻审计模式

加强监督检查,审计科按内审职责要求,自2013年起派驻到药剂科、物质采购供应中心,实行直接跟踪审计。对药品网上采购、耗材招标采购依照中标单位及所签订合同严格审计,对所有供应商逐一进行审查,查看是否有合同外采购、不招标采购等行为,对产地、规格、价格、票据进行严格审查,对于不合规行为,拒绝在发票及进货单上签字确认,有效减少违规行为的发生,避免非法采购的发生。

7、建立规范处方点评制度及超常预警通报制度

处方点评制度是指定专人定期或不定期进行处方点评,以检查是否存在使用与基本药物作用相同的非基本药物品种等处方。对基本药物和常用药品的超额使用,通过医院药事管理与药物治疗学委员会会议、医疗质量分析会、《药学通讯》进行通报公示,并对相关责任人进行绩效处罚。

8、加大宣传力度,让医生首选用基本药物目录药

我院采取印发国家基本药物实施零差率销售品种目录,分别下发到每个临床科室,在医院走廊、门诊大厅置放宣传板,电子屏滚动播放,医生工作站摆放“请优先选用国家基本药”提示牌等措施,鼓励和执导临床医师合理使用国家基本药物,以保证人民群众健康需求,减少病人就医负担。

三、结语

今后,我院将按照国家卫生计生委近日发布的《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》精神,建立健全药品耗材采购小组,继续规范采购流程,将五类药品包括招标采购药品、谈判采购药品、直接挂网采购药品、国家定点生产药品、麻醉药品和第一类精神药品全部纳入谈判议价范畴,实行统一采购。继续加强国家基本药物零差率使用力度,制定有效可行的监督制度,逐步使基本药物与常用药物比例符合国家要求50%,卫生材料控制在20%以下,2016年医院所有药品全部实现零差率销售。我院建议成立区域性医疗机构药品高值耗材采购联合体,将各医疗机构使用的药品、高值耗材由联合体统一招标,常量采购与配送,节约采购成本,减少集中采购、配送成本,减少病人用药费用。而当务之急应建立健全监督制约机制,这样才能堵塞招标采购中存在的漏洞,减低成本,保证供应,实现医院可持续发展。

摘要：随着国家对医院在药品耗材采购领域管理的透明化、制度化、规范化,许多医院在招标采购方面的弊病不断体现出来。医院药品耗材招标工作的完善不仅有利于完善药品耗材的管理,保证医院有序经营,而且有利于降低采购成本,做到让利于民,体现医院的公益性。本文以莱芜市人民医院为例,深入分析其在药品耗材招标采购中存在的问题,针对性的提出相应举措,为其他医疗机构提供借鉴。

关键词：医院,招标采购,问题,举措

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