口腔诊所财务制度（推荐11篇）
为规范收支行为，加强财务管理，提高经济效益，促进诊所持续发展，根据《会计法》及《医院财务制度》的有关规定，特制订本制度。
（一）实行收入预算管理
根据上实际收入水平，结合当年的业务计划及医疗收费标准调整情况来确定收入总额。
为了促进收入预算顺利实现，诊所应开展预算执行情况分析，考核、评价收入预算的执行情况，分析完成好坏的原因，发现薄弱环节和问题，提出改进措施和意见，保证全年总收入预算的顺利完成，并为编制和执行下预算提供依据。
(二)严格执行国家规定的收费标准和加强收费票据的管理
诊所各项收费要认真执行国家的物价政策，做到“应收则收，应收不漏”，不得发生巧立名目、重复收费等乱收费行为。诊所应根据实际情况配设专职（或兼职）物价员，及时检查和收集收费情况，保证收入的合法性、完整性。
(三)加强收入的控制
诊所应加强对收费的收入凭证和存根审核，如是否少收或多收、药品收入应注意是否与处方合计数一致。
（四）凡固定资产、办公用品、药品、卫生材料等财产物资的购买，必须做好入库记录。
（五）本规定未尽事宜，按有关制度规定执行。
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END
多元化教学评价自20世纪90年代以来已经成为国外评价教学质量和学生水平的重要方式, 国外教育界希望通过多元化的教学评价来推进教学改革。我国当前进行的课程改革旨在构筑面向21世纪符合素质教育要求的基础教育课程体系。评价的目的功能、评价的目标体系和评价的方式方法等各方面都直接影响着课程目标的实施。教育部出台的“中国本科医学教育标准”提出的评价要求是现代医学生评价观念的具体反映, 凸显学生评价的发展性功能, 强调改进与激励, 重视综合评价, 关注个体差异, 注重质性评价和多元化评价方法, 提倡自评与他评相结合。医学领域中多元化评价在理论上虽已论证了其可行性, 但在实践上应用尚处于探索阶段, 国内外均尚未应用于临床教学中。本文旨在探讨多元化评价在现实教育中的意义。
一对象与方法
1. 研究对象
以我校2007级56名预防本科和2008级60名临床本科为研究对象。对照组为2007级预防本科, 获得有效问卷54份, 其中男生20名, 女生34名。研究组为2008级临床本科, 获得有效问卷57份, 其中男生25名, 女生32名。两组生源及英语水平、家庭经济状况比较均无统计学差异。
2. 研究方法
第一, 教学方法。在临床实习中, 两个班均由一名教师授课, 四名教师进行教学观摩评价。将常见的龋病、牙周病、儿童牙病作为授课内容强调学生的主动学习, 强调对学习主题的深层理解教师扮演咨询者、辅导者和学习动机激发者的角色。针对几种常见病, 结合临床病例及学生相互查体, 然后提出问题。学生讨论几种常见病有哪些临床表现?随意发言, 总结出来, 要求学生回去查阅相关资料, 将机制等弄清, 并提出应当如何治疗?几种疾病是否有相关性?继续讨论, 查资料, 如此反复, 最后由教师进行总结。对照组仍然采用教师将理论以多媒体课件的形式展现给学生, 然后分组实习, 以最后理论考试的形式进行教学。
第二, 调查方法。课后问卷调查包括护生对新的实践教学的教学反馈、教师互评、考试成绩。
第三, 教学评价方法。 (1) 小组评价。通过两组学生的评价表和教师的互评表, 各自针对五个评估指标进行评价, 然后根据数据量化后进行统计分析。 (2) 成绩评价。实习实践结束后, 理论结合实践进行考试。
第四, 统计学方法。采用SPSS 11.0软件进行统计学分析, 比较采用t检验。
二结果
两组学生在口腔常见病的临床表现, 诊断及治疗的掌握程度上无显著差异, 但在其他评价指标及考试成绩方面比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
三讨论
第一, 教学效果评价的依据主要是实习表现、实习出勤率等, 但这些反映不出学生的实践能力、医患沟通能力和综合判断性思维能力。因此, 改革现行的临床实践评价方法, 探索新的实习课程的教学及效果评价模式, 实施多元化评价对保障实践教学课程化的改革是非常必要的。我国口腔临床教学相对于其他专业指定性强, 医患关系更具有特殊性和长期性的特点, 多元化评价本身与其他体系相比层面较深, 评价范围更广泛, 特别适于人数相对较少的专业教改实践, 符合口腔临床带教实际情况, 有利于培养综合性人才、构建新型医患关系。
教育评价在当今世界教育领域中与教育基础理论和教育发展一起, 被誉为“三大研究课题”。现代教育评价的根本目的是促进学生的发展, 现代教育评价观凸显教育评价的发展性功能、强调评价主体的互动和参与、评价内容与方式的多元化以及评价过程的动态发展等等。
评价与指导相结合, 提高学生学习的兴趣, 在教学过程中, 教师有目的地激发学生的学习兴趣, 创设与教学内容相辅的生动具体场景, 将理论知识演化为直观内容, 引导学生对所学的专业知识进行自我的追求和探索, 从而帮助护生加深对教材的理解, 有利于理论与实践相结合, 从而提高教学效果。学生在教师做出示范后, 获得了一种认知标准和价值目标, 所以学生的学习动机以及由动机引发的行为有赖于教师所采取的教学手段。从信息论和控制论的角度看, 没有信息反馈就没有控制。学生练习的过程, 教师应当给予适当的评价, 以矫正练习中的偏差。教师在实验课上的及时反馈, 使评价与指导相结合, 能充分发挥信息反馈的诊断作用、导向作用和激励作用。而层递性的评价使护生通过反馈了解自己练习的进展情况, 体验到进步与成功的喜悦, 从而树立信心, 激发练习的动机与兴趣, 获得不断练习的内动力;组间竞争, 实际上是外部动机激发的一种方式, 使学生的思维始终处于积极参与的状态, 避免了注意力分散、不求精通的现象, 内外部动机相互结合和转化并由此深化护生的学习动机。
第二, 双向评价, 发展了学生的批判性思维。批判性思维是指对所学东西真实性、准确性进行的个人判断。批判性思维提倡的是怀疑精神, 要求学生不迷信书本、不盲从权威, 有一个明辨是非的智慧头脑。在引入多元化评价的实验课中, 教师和学生之间是平等的关系, 因此评价与反馈、疑问和释疑的过程是以人格平等、相互尊重为基础的, 使互动空间充满自由。学生置身于情境教学之中, 不唯师、不唯书, 不再被动地接受知识, 而是积极地参与。多元化评价不但让学生互评, 还采用逆向评价, 即教师的教学也被置于学生的监督之下, 允许他们对已知知识进行质疑和挑战, 允许他们对教师的权威发问和质疑, 由此而发展了学生的批判性思维。
第三, 公正评价, 促进教学发展, 实施多元化评价、公正评价、科学设计。多元化的评价方式将教师也置身于学生的监督之下, 从而对教师提出了更高的要求。因此, 教师必须不断提高专业能力, 以提高自己的教学水平。
总之, 多元化评价教学的设置, 体现了以学生为中心的教学理念, 注重了理论与实践的有机结合, 注重了学生技能的培养, 使学生感受到所学的口腔专业知识而受益。多元化教学评价不是不考试, 而是要打破长期以来笔试的评价模式, 改变只关注分数而不重视能力培养和提高、只看结果不看过程的状况。考试只是一种评价学生学习情况的手段, 笔试反馈出的情况往往是单一和片面的, 它只能考查学生的知识水准, 往往不能反映学生的能力。但无论教师还是学生, 对考试结果的分析及学习策略的改进比考试本身更有意义。从这个意义上说, 考试的形式和次数有着重要的价值。因此, 不妨“考”的次数多些, “考”的形式灵活些, 这样, 考试之后的分析和思考就会广泛, 收到的效果就更显著。
中国医学教育标准对评价的要求是现代医学生评价观念的具体反映, 主张通过评价创造适合学生发展的教育, 强调改进与激励功能, 注重综合评价, 关注个体差异, 强调质性评价和多元化的评价方法。因此, 我们必须认真学习并且深度理解中国医学教育标准, 改变评价学生的观念, 围绕促进学生发展的评价目的, 继而使评价的内容和方法得到改善, 从而实现了评价的功能, 当获得成功后, 既提高了学习兴趣, 也提升了教学效果。
摘要：通过两组学生的评价表和教师的互评表, 各自针对五个评估指标进行评价, 然后根据数据量化后进行统计分析。为口腔医学实践教学的多元化考评制度提供依据。两组学生在口腔常见病的临床表现, 诊断及治疗的掌握程度上无显著差异, 但在其他评价指标及考试成绩方面比较差异有统计学意义 (p<0.05) 。
关键词：口腔,评价,多元化
参考文献
[1]王平、王勤、黄谨耘等.情景教学在急重症护理学教学中的应用研究[J].解放军护理杂志, 2004 (9) :75~76
[2]章永生.教育心理学[M].石家庄:河北教育出版社, 1996:89
[3]杨朔眉.护理教学中学生批判性思维能力的培养[J].中华护理杂志, 2002 (3) :211
[4]余丽君、康晓凤、于络薇.护理专业学生批判性思维能力的培养评价[J].护理研究, 2004 (1) :71
关键词：高校财务；内控制度；风险
一、高校财务内控制度的建立和健全
内控就是组织为控制和减少内部层级间委托代理问题发生而构建的内部风险管理机制。对于我国高校财务内控制度的建立，主要从三个方面进行：预算控制、资产管理及审计监督等方面。
（一）强化预算控制
当前，我国高校的资金主要来自于财政划拨、学费、自筹资金及社会捐赠等方面。而要想实现科学有效的财务管理，其前提在于对资金予以合理预算[1]。具体表现在：一方面，要对贷款预算进行有效控制。负债风险是如今各类高校财务管理中的一个最为主要的风险，所以必须重视并强化贷款预算控制。高校应以自身的资金成本承受力为基础进行贷款，并要有效控制其规模。另外，在年度预算中的自筹经费，必须包括在建或已建项目的所有应付利息额。另一方面，要加强预算之外的资金控制。在传统高校财务管理工作中，对预算之外的资金管理未予以重视，然而其在高校财务有着较大比例。所以，要明确掌握预算外资金性质及作用，进而建立完善运行机制，规范财务管理，充分发挥资金的运作效率[2]。
（二）加强资产管理
资产管理是财务管理中的重要环节，高校固定资产在其所有资产中有着较大比重，所以，要尽快建立和健全资产管理相关制度，进而提高高校资源的配置效率。首先，对于固定资产的配置和采购，应有计划、有步骤的进行相关采购，在购买新教学教研等设备之前，必须要对既有的有关设备进行全面检查，以免出现重复或过度购买。其次，对于固定资产应用，可进行固定资产管理责任制，把该项管理权责落实到具体负责人。此外，对于固定资产的清查，必须要定期进行盘点，以相对全面、系统的了解学习资源情况，每年度最少要进行一次固定资产的应用情况盘点，并详细记录。与此同时，还应重视既有固定资产盈利能力的强化。
（三）创新审计机制
现阶段，高校内审机制应伴随其经济业务的变化，不断强化管理和风险等方面审计，同时要加强内审的主体、程序及内容等方面的制度安排，组建专门的内审部门定期开展讨论会议，以不断提升内部审计信息的完整性，同时强化内审工作的时效性，如此才可真正发挥出审计的监督功能。此外，还应建立相应的财务风险预警及评价机制，对高校各类财务信息和数据进行科学有效的分析，为高校建设和财务管理提供重要的决策依据，还需要对高校财务的重要指标实行跟踪监管，比如：资产负债率、借款总额及比例等。如此把高校财务风险予以分级监测，从根源上控制和预防财务风险。
二、高校财务风险的防范对策
（一）拓展资金筹集渠道
当前，我国高校资金的获得渠道相对单一，虽说国家在教育投入上逐年提升，但仍无法满足高校的资金需求。而高校财务风险产生的一个重要因素就是盲目投资，期望有高利润回报。所以，要不断拓展高校资金筹集渠道，不能将借贷作为筹集资金的唯一方法，可向社会需求建设和发展所需资金。相对社会企业而言，由于高校的非盈利性在筹集资金上有一定难度，这就需要国家发挥必要的作用，担负相应责任，制定政策引导社会金融机构、企业等对高校建设给予扶持，同时为高校进行担保，以增强高校的资金筹集能力。
（二）科学全面的财务评价
建立科学全面的财务评价和分析机制，有助于强化高校财务工作人员的风险意识，提高财务管理的效率和质量[3]。一是要选择科学有效的财务评价方法，强化高校建设项目管理。要要建立财务的过程评价机制，具体包括：（1）事前，需要对筹建项目的可行性进行全面论证和评估，积极落实好预算分析，并严格按照既定预算执行；（2）事中，项目资金的应用情况需要定期进行反馈，对闲置资金进行及时的控制，要确保合理不同期限资金科学和合理分配，以保证项目资金保持良好的流动性；（3）事后，需要对项目的建设及运行中财务管理工作绩效进行考核和评估，可通过第三方审计机构完成，以确保财务评价的独立性。二是要加强财务管理队伍建设，定期对财务人员进行财务专业培训，不断提升财务管理人员的专业素质和道德素养。
（三）及时全面反馈信息
随着高校信息化管理建设的推进，财务管理也逐步打破了时空限制，而要提高高校资源配置的有效性，就必须将财务信息进行及时准确的反馈。要建立完善的财务信息共享平台，同时要为专门人员设置不同访问权限，以提高财务信息的完整和安全，同时还可提升信息传递效率。
三、结语
总而言之，在高等教育改革深入，及高校管理信息化建设的推进的今天，要充分重视高校财务内科制度建设，加强预算控制、资产管理及完善内审机制，同时要不断强化财务风险防范，确保高校财务管理安全和有效。
参考文献：
[1]刘东，梁勇.基于财务内控建设的高校廉政风险防范与管理[J].会计之友，2012，23（6）：144-146.
[2]卜玉荣.高校财务内控机制与风险评价研究[J].中国总会计师，2014，11（7）：201-202.
一、建立健全消毒管理责任制，做到落实至专人管理、专人消毒、专人监督，确保消毒工作准确、无一遗漏。
二、进入病人吕腔的所有诊疗器械达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
三、接触病人伤口、血液、破伤粘膜或者进行人体无菌组织的各类口腔诊疗哭器等，使用前达到灭菌、各类用于辅助治疗的物理测量仪器，印模托盘、漱口杯等，使用前达到消毒。
四、牙科综合治疗及其配套设施每日清洁、消毒，遇到污染时清洁、消毒。
五、医务人员进行口腔治疗操作时必须佩戴口罩、帽子，每次操作前及操作后应当进行洗手或者消毒。每次治疗一个病人必须更换一幅手套。
七、口腔诊疗过程中产生的医疗废物按照《医疗废物管理》及有关法规、规章的规定进行处理。
1、严格遵守《门诊员工守则》，遵纪守法、爱岗敬业。
2、医护人员上班必须着装规范：穿工作服，戴口罩、工作帽、护士鞋。
3、诊疗病人过程中可能出现血液、体液喷溅，戴好护目镜。
4、每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
5．严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错事故。6．严格遵守口腔科感染管理规章制度，避免交叉感染。
7．进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。8．保持诊室环境卫生干净整洁，为病人提供一个舒适的就医环境。9．接待病人，态度和蔼，解答问题耐心有礼貌。10．按规定认真书写门诊病历，预约复诊时间。11．按规定合理用药、合理收取治疗费用。
12．合理使用仪器设备，发生故障及时报告门诊主任。13．对疑难病例不能确定诊断时应请上级医生会诊。
14．患者就诊当次未能确诊,治疗四次以上未能解决问题者，及时报告门诊主任。15．工作时禁止大声喧哗、聊天。同事间相互尊重、相互帮助、共同协作、共同提高
16．爱护公物开源节流，工作人员下班前要关好所在房间所管区域的电闸,水，气,门窗，以防发生意外。
17．开诊前、下班后各诊室都要进行紫外线或臭氧消毒30--60分钟。
18．每日下班前打扫医务人员有固定的治疗台面、椅、吐盆用含氯的消毒液刷洗干净。19．每个诊室地面，下班时要用消毒拖把擦拭。
为保障医疗安全，改善医患关系，强化行业自律，确保医疗行为安全、有效、经济。本医疗机构管理制度如下：
一、严格遵守有关法律、法规和医疗技术规范，依法执业；主动接受卫生部门的监督检查。
二、不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动。
三、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
四、按照《处方管理办法》等要求印制、书写、使用、保管处方、门诊日志等医学文书。
五、按照《传染病防治法》、《消毒管理办法》等规定做好传染病的预防、控制和疫情报告，实施医院消毒管理工作。
六、按照《医疗废物管理条例》要求，与医疗废物集中处置单位签定医疗废物处置合同，并按照相关规定做好医疗废物的分类收集。
注射室工作制度
1、护理工作由依法取得相应资质并经注册的护士开展。
2、严格执行查对制度，各种注射按注射卡或医嘱执行，按用药要求，对有过敏反应的药物，注射前必须作过敏试验。一般外带药物注射须持医疗机构注射证明。
3、应严格按规定做好注射前的药敏试验，并重新确认外带药物的过敏试验结果，减少医疗风险。注射中及注射后应密切观察病人情况，一旦发生过敏或其他注射反应和意外，应立即采取抢救措施并报告医生。
4、严格执行无菌操作规程，操作时衣帽整齐，带口罩，使用注射器做到一人一针一管，一次性注射器用过后进行初步消毒、毁型，统一回收。无菌物品定期更换。
5、备齐抢救药械，并置于固定位置，专人管理，定量储存，定期检查，用后及时补充更换。
6、每天做好室内清洁卫生，按时进行紫外线消毒并有记录，定期对空气、物表、医护人员手进行细菌监测。
7、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染
处置室工作制度
1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。
2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。
3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。
4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。
5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
6、室内每天要消毒，定期采样培养。
7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
8、换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。
9、器械浸泡液每周更换2次。
10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
11、特殊感染不得在处置室内处理。
医师岗位职责
1、严格按照有关卫生法律法规、规章、标准及技术操作规范开展执业活动。
2、遵守职业道德和规章制度，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。
3、医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书。
4、使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药械和医疗器械。
5、努力钻研业务，不断学习医学新理论、新技术、提高医疗质量。
6、执业助理医师要在执业医师的指导下，按照执业类别执业。
护士岗位职责
1、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查七对”制度，防止差错事故。
2、协助医师做好诊疗接待工作，认真执行医嘱，做好护理工作记录。
3、经常观察候诊患者和输液患者的病情变化，发现异常情况及时通知医师进行处置。
4、认真做好消毒隔离工作，做好消毒工作记录，防止交叉感染。
5、认真学习护理基本知识和操作技能，不断提高护理技术水平。
药剂人员岗位职责
1、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格按规定管理和使用麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品，严防差错事故的发生。
2、做好药品的日常管理工作，负责药品（材）预算、采购保管、请领、分发、中药材加工炮制、登记、处方调配等工作。
3、严格按照医嘱调配和发药，认真执行药品价格收费标准。
4、做好药物盘点和业务统计报表工作。
传染病疫情报告管理制度
1、诊所负责人为责任疫情报告人。责任疫情报告人发现法定传染病
病人、疑似病人、病原携带者应在规定的时限内，向县卫生行政部门报告。
2、诊所人员要认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识，熟练掌握传染病诊断、报告、隔离消毒及疫情处理的程序，切实增强传染病疫情报告意识，发现传染病例要认真做好传染病登记，填写传染病报告卡，在规定 时限内向县卫生行政部门报告。
3、任何单位和个人对突发事件和传染病疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报，否则将依法追究责任。
4、任何单位和个人发现甲型H1N1流感病人、传染性非典型肺炎病人或者疑似病人时，必须在2小时内以最快的方式向卫生行政部门报告。
消毒隔离制度
1、医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽和 口罩。
2、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染，各种注射必 须使用一次性注射器，且做到一人、一针、一管，一次性医疗用品使用后需毁形、消毒、统一处理。
3、诊断室、治疗室等每天用0.2%过氧乙酸喷雾或揩檫，如被传染 病人污染，则应立即用0.5%过氧乙酸消毒。
4、体温表应1%过氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒剂浸泡5 分钟，再放入另一1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，然后用冷开水冲洗或75%酒精擦洗，再用灭菌纱布揩干后备用。
5、压舌板用后浸入0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后清洗烤干，纸包 后高压消毒。
6、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。
医疗废物处理工作制度
1、严格按照《医疗废物管理条例》规定处理医疗废物。
2、建立健全医疗废物管理责任制，安排专（兼）职人员负责医疗废物的收集、贮存和处臵工作。从事医疗废物收集、贮存和处置工作的人员需配备必要的职业防护设施。
3、配置符合要求的医疗废物包装物和容器，对本机构产生的医疗废物进行分类收集。建立符合要求的医疗废物暂时贮存场所和容器，并定期进行消毒。
4、医疗废物实行集中处置。未实现医疗废物集中处置的，应当严格按照有关规定对医疗废物采取消毒、毁形、焚烧、填埋等措施。
5、建立医疗废物登记制度，登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或数量、交接或处置时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等内容。登记资料至少保存3年。
一、制度与文化的内在关系
(一) 制度到文化是一种升华
制度的本质是人类利益博弈的一种均衡。从制度的发生过程看, 制度体现的是一种博弈, 是不同利益主体相互博弈的结果。从制度的功能看, 制度为人们的行为提供了一种准则, 进而使人们形成不同的行为预期, 提供了不同的激励。从制度的具体表现看, 制度体现为人类合作的一种共同知识。
文化广义指人类在社会历史实践中所创造的物质财富和精神财富的总和。狭义指社会的意识形态以及与之相适应的制度和组织机构。作为意识形态的文化, 是一定社会的政治和经济的反映, 又作用于一定社会的政治和经济。随着民族的产生和发展, 文化具有民族性。每一种社会形态都有与其相适应的文化, 每一种文化都随着社会物质生产的发展而发展。社会物质生产发展的连续性, 决定文化的发展也具有连续性和历史继承性。
当然, 并不是企业的任何管理空间都需要制度的存在。随着企业的发展, 企业文化在企业的软性管理中的作用日益重要。企业文化就是企业的核心价值观和员工的行为习惯。如果员工都有“爱我公司, 勇创第一”的意念, 那么员工的行为定然会朝着企业的发展方向前进, 又何须制度约束?而企业文化的建设并不是一蹴而就的, 它需要长时间的凝练和积累。但是企业文化的萌芽却离不开高层管理者的管理理念和管理行为。因为这些是形成企业员工行为方式标准的源泉。所以要形成良好的企业文化, 保证企业的持续发展, 必须从正确的制度开始。因此, 制度到文化是一种升华。
(二) 制度到文化是人的行为由被动到主动
制度文化是文化的重要组成部分, 是塑造精神文化的根本保证。精神所倡导的一系列行为准则, 必须依靠制度的保证去实现, 通过制度建设规范人们的行为, 并使精神转化为人们的自觉行动。制度文化是精神文化的基础和载体, 并对精神文化起反作用。一定制度的建立, 又影响人们选择新的价值观念, 成为新的精神文化的基础。企业文化总是沿着精神文化到制度文化再到新的精神文化这一螺旋上升的轨迹不断发展、丰富和提高。作为企业文化中人与物、人与企业运营制度的中介和结合, 作为一种约束企业和员工行为的规范性文化, 企业制度文化能够使企业在复杂多变、竞争激烈的环境中处于良好的运转状态, 从而保证企业目标的实现。
企业竞争是人才竞争, 是制胜关键。但文化才是真正的关键。文化似胶如漆, 是纽带将人才凝聚连接在一起, 否则一如散沙。人才并不必然构成生产力, “人才+好的文化”才是生产力。既要重视人的身体和智力, 又要重视价值观的培养。制度并非条条框框, 而是人们内心活动的潜规则。制度的精神重于形式。制度是文化的显件, 文化是制度的隐件。企业内人与人如果缺乏诚信、友爱与合作的文化, 靠制度防范是不起作用的, 内耗型文化损害经济增长。科技是生产力, 文化也是生产力。
二、企业管理制度与企业文化
(一) 企业的发展需要企业管理
1. 企业发展需要先进的企业领导。
先进的企业领导能够为企业发展指引方向、目标与步骤, 为企业发展谋划措施, 为企业发展组织人、财、物力, 能够及时解决企业发展中遇到的重大问题。
2. 企业发展需要广大员工共同努力。
广大员工不仅是企业发展战略决策的执行主体, 而且应该是企业不同层次发展的决策主体。企业中方方面面的决策很多。企业领导不应该也不可能独揽所有决策权力, 而应该积极动员并热情鼓励广大员工投身于企业发展。广大员工只要拥有一定的创新权力、承担相应创新责任、享受应得的创新利益, 那么企业发展将获得强大动力。
3. 企业发展需要发展战略。
企业发展战略是对企业发展整体性、长远性、基本性谋略。整体性发展、长远性发展对企业具有重大意义。
4. 企业发展需要创新意识, 尤其需要企业领导的创新意识。没有创新就没有发展, 而没有创新意识就没有创新行为。
先进的企业领导、员工的努力、企业的发展战略以及创新意识, 这些都是企业管理的具体内容。企业管理是由企业的管理人员或管理机构对企业的经济活动过程进行计划、组织、领导、协调、控制, 以提高经济效益, 实现盈利这一目的的活动的总称。可见, 企业管理是企业发展的前提, 企业发展是企业管理好坏的评价标准。
(二) 企业管理是企业管理制度到企业文化的发展
企业文化实质是以文化为手段, 以管理为目的。它渗透于企业管理的体制、激励机制、经营策略之中。企业的经营理念和企业的价值观是贯穿在企业经营活动和企业管理的每一个环节和整个过程中的。在管理理论的基础上发展起来的企业文化理论, 将企业管理从技术、经济、制度上升到文化层面, 是管理思想发展史上的创举, 给企业管理理念和实践带来生机和活力。企业中的管理实践变革, 必然带来对传统生活方式的变革挑战, 企业文化要随之改变, 创造支持变革并使变革维持下来的企业环境。企业是人的组织, 只有企业的价值观和行为方式改变了, 企业才能实现真正的变革创新。社会处于不断发展变化之中, 企业的管理实践在不断地受到变革创新的挑战, 企业的员工追求的意义和价值也在变化。企业文化要适时地做出变革, 从管理变革中发展企业文化, 创造出产生更高工作满意度和价值的企业生活方式。
三、财务管理制度与财务文化
(一) 财务管理制度到财务文化的升华
在市场经济条件下, 企业要想顺利组织生产经营活动, 取得盈利, 就必须加强财务工作。在现代企业制度中, 企业是市场经济中独立的法人实体和市场竞争主体, 这就要求企业将财务管理置于企业管理的中心地位, 更新观念, 转换机制, 实现由财务制度到财务文化的升华, 促使企业目标价值的实现。
财务管理制度就是要求一定范围内的成员共同遵守和按一定程序办事的财务规程和规范。一提到财务管理制度, 我们往往把它定义为财务行为规范或规则, 财务管理制度的变革也就是要改变规范或规则。由于我们过分强调财务管理规则的重要性而忽视其效果, 最后走进了制订财务管理规则, 修改规则, 再制订规则的怪圈。其实财务管理制度应当成为人们对于财务行为规则的“共享的信念”, 即人们如果不相信给定的财务管理规则, 那么就不能说有了财务管理制度。如果人们不把企业的财务管理制度当一回事, 那些成文的财务管理制度就不构成我们制度的一部分。同样, 我们经常看到从外部引进的财务管理制度往往很难得到有效的实施。
财务管理制度是在博弈中形成的, 其变化是人们对博弈规则的“共享的信念”发生变化的结果。人们“共享的信念”真正发生变化应该是相当缓慢的过程。财务管理制度的变迁常常就是文化和财务文化的变迁, 在这个过程中文化的、历史的、政治的、法律的因素都将发挥作用。
企业财务文化则是指在企业文化的影响下, 企业财务部门和全体员工在长期理财活动中共同创造出来的理财物质成果、理财制度成果和精神成果表现形态的总和。外延包括财务物质文化、财务制度文化和财务精神文化。它是一个多层次、多方面的复合体, 同时也是企业文化中影响很大有显著特点而又丰富多彩的一部分。
(二) 企业财务文化的功能
1. 帮助对企业的认知, 借助于符号系统的记录, 人们可
以了解和认识企业财务管理的历史、现状, 了解和认识与其他企业的差异, 考察自身财务管理的具体运行过程, 探求企业财务管理的运行机制和发展规律。只有了解了一个企业的财务文化, 才算真正认清了企业财务管理的真面目, 也只有对一个企业的财务文化进行全面而深入的研究, 才能真正把握住企业财务管理的精神实质, 才能采取相应的措施, 完善企业的财务管理系统。
2. 加强企业内部凝聚, 每个企业的内部都有一种或大或小的向心力、凝聚力, 这是文化凝聚功能的具体体现。
企业财务文化系统存在着一种双向辐射现象, 一种是内辐射, 产生向心力, 发挥凝聚功能;一种是外辐射, 产生发散力, 发挥融合功能。这两种功能相互作用, 相互协调, 相辅相成, 是企业财务文化形态保持相对独立、相对完整, 同时又在不断发展的内在规律之一。企业财务文化的凝聚功能首先是“凝”, 即人们的心理状态在财务文化的作用下呈现出一致性和一体化状态。其次是“聚”, 即由共同的财务文化活动所导致的原来并不在一起, 甚至思想并不一致的人们, 在企业这个特定的环境中、特定的时间内趋向同一种财务行为。
(三) 企业财务文化的建立和实施
1. 财务文化建立的原则。
企业集团要保持财务文化和企业文化、集团和成员公司财务文化的协调, 必须遵守以下原则:不冲突原则。即财务管理文化不与集团的企业文化发生冲突;成员公司的财务管理文化不与集团的财务管理文化发生冲突;专业化原则。即财务文化要充分利用财务的专业特色, 财务文化要充分利用财务的专业表现形式;细分化原则。即在与企业文化不冲突的前提下, 财务系统可以细分。
2. 财务文化的内容。
精神文化是财务文化的核心, 一般地说, 它包括财务价值观, 财务精神、财务人员的精神面貌、心里素质、理想、信念、作风等各种内在的精神现象。具体而言可以归纳为对财务管理内涵的认识、财务价值观、财务人员的使命、财务人员的职业道德、财务管理的基本原则、财务人员观念和成功的财务管理经验等。
3. 财务文化的推行
企业财务文化建设的重点就是要把这些财务精神文化明确描述出来, 在企业范围内予以统一, 并运用各种手段进行推行。统一对财务管理内涵的认识。我国理论界和实务界对财务与会计的涵义、关系、职能、目标等基本问题尚未形成共识。但对于一个企业来说, 必须在财务人员当中形成统一认识;统一价值观。价值观是人们行为的重要心理基础, 是企业文化和财务文化的核心, 同时也是财务人员价值观和对企业价值观的专业诠释和具体化;统一财务人员使命。使命是一个组织及其成员所承诺要承担的重大责任, 是企业文化的一个重要组成部分, 它鼓励和引导组织的活动与其长远的战略目标保持一致。财务人员的使命就是财务人员对所在组织承担的重大责任。企业的财务系统必须明确其财务人员了解其所承担的责任, 增强责任感;统一财务人员职业道德规范。道德就是对财务职业活动提出的特殊道德规范;统一财务人员基本观念。财务人员的观念能够在很大程度上影响其财务管理行为, 错误的观念会导致财务的错误行为, 给企业造成损失。企业财务人员要树立创新观念、现场观念、成本观念、程序观念、服务观念等, 使所有财务人员在正确的观念指导下发挥积极作用。
参考文献
[1]夏学英.煤炭企业财务文化优化分析 (J) .煤炭经济研究, 2010 (11) .
[2]曾麓.试论企业财务文化 (J) .现代经济信息, 2010 (24) .
【关键词】 财务重述； 制度环境； 财务报告
财务重述是指对前期财务报告差错进行更正的行为。财务重述通常会表明公司的财务报告信息可能存在一定的问题。现有研究表明，进行财务重述的公司有可能会面临公司形象受损、企业和股东价值遭受损失、未来融资成本提高、法律诉讼风险加大等不良后果。我国《企业会计准则第28号——会计政策、会计估计变更和差错更正》要求企业应当采用追溯重述法更正重要的前期差错，并在附注中披露前期差错更正的相关信息。这属于一种事后补救的规定，主要是为了给投资者等提供更可靠更相关的信息，从而帮助他们做出经济决策。然而，这一目标似乎并未能很好的实现。近年来，上市公司的财务重述行为比较严重，投资者因此而遭受损失的现象并不少见。无论这些差错是有意的还是无意的，过多的财务重述势必会使财务报告的可信度降低，进而对资本市场产生不利影响。社会中的制度是相互关联的，一种制度安排是否有效，不仅取决于该制度本身设计的合理性，还取决于与其相关的其他制度安排。因此，有必要分析财务重述的制度环境，从而为财务重述行为的规范提供些许建议。
财务重述的制度环境具体来说主要包括法律环境、经济环境、政府监管、社会监督和内部控制环境等，其中，法律环境、经济环境和政府监管对财务重述这一制度的有效性具有重要影响。
一、法律环境
法律环境是财务重述的重要制度环境之一。《企业会计准则》、证监会的《公开发行证券的公司信息披露编报规则第19号——财务信息的更正及相关披露》和《上市公司披露管理办法》等都明确规定上市公司必须对前期的财务报告差错进行更正并披露。然而，一项纠错机制的有效实施还必须依赖于对错误行为的惩罚机制，如果没有对错误行为进行惩罚的严厉法律环境，就有可能会出现“屡错屡改”的现象。不对错误行为进行惩罚或惩罚力度过轻，就相当于给上市公司犯错形成一个较为宽松的法律环境，这就可能会使得上市公司控制错误的意识不强，从而使得财务报告经常出现错误，财务重述也就不断发生。有些上市公司管理层还可能会借助这宽松的法律环境进行利润操纵等有助于管理层自身利益的行为。但是，如果有一个比较严格的错误行为惩罚机制，上市公司犯错成本或违规成本就会提高，控制错误的意识也就相对会加强，从而能减少错误和财务重述的发生。我国现行《刑法》、《会计法》等法律法规对于上市公司虚假性陈述、误导性陈述等信息披露行为的惩罚力度较轻，执法也不够严格。相关的处罚以经济处罚为主，而且是以单位处罚为主，对于进行违规信息披露的责任人的处罚力度较轻。对于因上市公司违规信息披露而遭受损失的投资者，相关法律法规对其利益的保护程度则比较低，诉讼难、索赔难是投资者面临的普遍难题。在这样的法律环境下，上市公司信息披露的违规成本低，控制错误的意识不高，财务报告出现错误的可能性相应就会有所提高，财务重述频繁发生也就难以避免。
二、经济环境
资本市场是上市公司融资的重要场所，资本市场的运行和发展都会影响到上市公司的行为。无论是在上市公司有融资需求时还是成功融资后，投资者和分析师等都对上市公司的盈利能力有着较高的预期，而企业的发展除了受自身因素影响外还受制于行业、国家乃至全球经济的影响，其盈利有可能会达不到投资者和分析师的预期。因此，为了迎合投资者和分析师的预期并保持持续盈余增长，上市公司可能会采用各种手段进行盈余管理，而财务重述则可能是其盈余管理的手段之一。周晓苏等（2011）研究发现，先前高报盈余而导致财务重述的公司有着明显的盈余管理动机，其重述期的业绩要显著低于重述前期。由于我国的投资者、分析师等比较关注上市公司定期报告的信息，而对临时公告、补充公告等关注度不够，这就使得一些上市公司可能会将一些重大的不利信息故意在年报中隐去或出错，然后再选择合适的时机或被监管部门询问后以更正公告或补充公告的方式来反映或纠正，从而使得这些不利信息对上市公司的负面影响程度降到最低。尽管我国资本市场已经建立了二十一年，但是与国外成熟的资本市场相比，中国资本市场在许多方面还存在一定的差距。市场总体结构失衡、市场运作规范性不够、市场有效性不足、市场约束机制较弱等等。在这种情况下，财务报告的错报行为被发现和被惩罚的概率相对较低，市场对财务重述行为反映也不够有效，这一系列的问题使得不少上市公司产生了一定的投机心态，财务报告因而不断出现有意或无意的错误，进而引发了频繁的财务重述行为。此外，资本市场的不成熟也体现在投资者的投机行为上，不少投资者进入资本市场是为了短期获利，只要股票价格能上涨，企业的真实业绩如何并不在意，因此即使是ST公司也能获得众多投资者的追捧，这就可能会进一步促使公司降低对信息披露质量的重视程度，财务重述也就难以避免。
三、政府监管
市场力量和政府监管是公司信息披露的主要动力，也是信息披露质量的决定性因素。当资本市场对信息披露行为的约束和监督作用不大时，政府监管就起到极为关键的作用。由于政府具有权威性，因此政府的监管措施对上市公司的信息披露行为具有一定的约束作用。现有研究表明，我国政府部门对信息披露的一系列监管措施，在一定程度上能发挥相应的作用，达到保证信息披露质量、完善市场机制的目的。但是，我国的政府监管还存在着监管不足的问题。作为资本市场的监管者，中国证监会理应严格制定和执行监管措施，但是，由于我国上市公司多为国有企业，作为政府职能部门之一的中国证监会在进行监管时还要顾及国家和地方的经济发展以及国有企业本身的改革与发展，而上市公司通常又是当地的重要经济支柱，其上市指标与地方政府的业绩有着密切的联系。因此，当公司进行IPO或被摘牌时，一些地方政府官员在上市公司的虚假信息披露行为中可能会存在一定的包庇或支持行为，在涉及多方利益的情况下，证监会的监管措施可能就相对会比较保守。此外，由于政府监管是需要成本的，而政府的精力和成本是有限的，因此，政府通常只对那些影响特别严重的财务重述行为进行调查和处罚，而对于大多数的财务重述行为则采取听之任之的态度。当上市公司预见到诸如输入错误等一些常见的原因引起的财务重述行为不会受到处罚时，无论是从节约成本考虑还是从内部控制设计考虑，上市公司很可能会忽视这些错误，从而频繁出现将“元”录入为“万元”等类似的低级错误。而对小错误的忽视有可能会使相关人员麻痹大意，从而出现性质严重的错误。
四、社会监督
注册会计师、媒体等社会监督是上市公司财务重述行为不可忽视的制度环境。作为上市公司年度财务报告质量的重要把关者，注册会计师通过严格执行审计程序能对财务报告本身的重大错误或遗漏起到一定的监督作用，从而在一定程度上减少财务重述行为的发生，避免投资者被低质量的会计信息所误导。但是，如果注册会计师与上市公司同流合污或不严格执行审计程序，那么就很难起到相应的监督作用。现有研究表明，新审计准则实施以来，我国会计师事务所的审计质量有所提高，这说明当前注册会计师还是能对财务重述行为发挥一定的监督作用。当然，一些进行财务重述的上市公司，其经注册会计师审计的财务报告本身并没有重大的错误或遗漏，而只是在披露过程中发生有意或无意的错误，例如输入错误、漏登某些信息等，这种类型的财务重述，注册会计师是难以进行监督的。媒体对上市公司的监督是法律约束、市场和政府监管这三种制度安排的重要补充。虽然媒体没有法律和政府的权威，但是媒体对上市公司财务重述行为的报道能引起投资者等众多信息使用者的关注，一方面提醒投资者注意投资这些上市公司的风险，另一方面还能促动监管者对那些涉嫌违规的上市公司进行相关调查，从而对上市公司财务重述行为起到有效的监督。
五、内部控制环境
如果说法律环境、经济环境、政府监管和社会监督是财务重述行为存在的宏观制度环境，那么上市公司内部控制环境就是其财务重述行为的微观制度环境。内部控制是企业保护自身资产安全完整，提高会计信息质量，实现经营管理目标等目的的一项制度安排。而内部控制环境不仅影响内部控制的建立，还会直接影响内部控制实施的效果。诚实守信的管理层，胜任能力和责任心强的会计人员，尽职尽责的审计委员会等都能大大提高公司的会计信息质量。相反，如果管理层本身就存在弄虚作假、投机取巧的心理，就有可能会产生虚假信息披露的动机；会计人员工作能力较低、责任心不强则会提高会计信息出错的概率；审计委员会的疏忽则降低发现错报、漏报和财务舞弊的可能性，从而导致财务报告出现错误，进而引发财务重述行为。实际上，进行财务重述的上市公司在对其行为解释时，所引用的原因大部分都是“工作人员疏忽”。这说明上市公司本身也认为内部控制环境会直接影响其财务重述行为。
无论是基于盈余操纵等目的的财务重述行为，还是频繁的低级错误引发的财务重述行为，都会损害投资者的利益，不利于资本市场的发展。由于财务重述行为还受到法律环境、经济环境、政府监管等制度安排的影响，因此，应结合相关制度环境对财务重述行为进行规范管理。首先，应完善相关法律法规，加大对高管等相关人员进行虚假陈述和误导性陈述的惩罚力度，加大对注册会计师违法行为的惩罚，建立完善的民事赔偿机制，从而增加上市公司进行财务重述的成本，保障信息披露质量，保护投资者的利益。其次，进一步完善资本市场的结构和运行机制，加强政府对财务重述行为的监管。基于成本效益的考虑，政府可以对性质严重的财务重述行为进行重点监管，对其他财务重述行为则采用适当监管的方式进行管理，例如政府可以通过在网站等平台发布上市公司财务重述情况汇总表，将财务重述的次数等统计数据进行公布，通过结合社会监督来约束低级错误的频繁发生，对于财务重述过于频繁的上市公司可以在相应范围内通报。最后，推动上市公司对内部控制环境进行改善，加强相关人员的工作胜任能力和责任心，明确相关人员的责任和权利，通过工资奖惩、职位晋升等合理的人力资源政策来鼓励认真工作、惩罚工作失误，从而在最大程度上减少财务报告的错误或遗漏尤其是低级的错误和遗漏，进而减少财务重述行为发生的频率。
【主要参考文献】
［1］ 姜英兵，崔刚，汪要文.上市公司财务报表重述的趋势与特征：2004-2008［J］.上海立信会计学院学报，2010（2）：17-27.
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［4］ 周晓苏，周琦.基于盈余管理动机的财务重述研究［J］.当代财经，2011（2）：109-117.
［5］ 周洋，李若山.年报“补丁”与审计责任［J］.中国注册会计师，2007（11）：68-69.
(一)诊疗室专人管理，相对固定。
(二)工作人员应衣帽整洁，操作时戴口罩，严格无菌操作。
(三)操作前后要洗手，必要时戴手套。
二、环境管理：
(一)环境整洁，窗明几净，四壁无尘，无污染。
(二)地面清洁、无污染。有专用清扫工具。每日用消毒液拖地两次。
(三)严格区分清洁区和污染区，物品定位放置。
(四)污染敷料放于污染袋内，每日按规定处理。
(五)每日上下午各通风一次，每次30分钟。紫外线照射消毒一次，每次1小时。每周一擦拭紫外线灯管，每周大扫除一次。
三、无菌物品管理：
(一)无菌物品专柜放置，只保留24小时。
(二)严格执行无菌操作制度，有定期物品消毒制度。依据物品性能采用物理或化学方法消毒灭菌。
(三)注射针头、钻头采用一人一针一管，一用一灭菌。
(四)室内一切物品定点放置，处于备用状态。
1、注射室工作职责
2、消毒药械使用管理制度、3、医师工作职责
4、医务人员医德医风规范
诊所感染管理制度及职责纲要
1、门诊的诊所感染管理
2、发热门诊的诊所感染管理
3、治疗室的诊所感染管理
4、病房的诊所感染管理
5、产房的诊所感染管理
6、手术室的诊所感染管理
7、供应室的诊所感染管理
8、检验科的诊所感染管理
9、营养食堂的诊所感染管理
10、消毒药械的管理
11、一次性使用无菌医疗用品的管理
12、导尿感染的预防、控制措施
13、皮肤、软组织感染的预防、控制措施
14、胃肠道感染预防、控制措施
15、治疗室诊所感染预防、控制措施
16、医务人员诊所感染预防、控制措施 诊所管理工作制度纲要
1、内科工作制度
2、外科工作制度
3、中医科工作制度
4、中药房工作制度
5、急诊科工作制度
6、理疗科工作制度
7、煎药室工作制度
8、财务科工作制度
临床部门工作制度纲要
1、诊所感染管理职责
2、医务人员在诊所感染管理中应履行下列职责
3、诊所员工职业安全管理制度
4、不明原因肺炎报告及处理制度
5、诊所感染散发病例的报告与控制制度
6、诊所感染流行、暴发的报告制度
7、诊所感染流行或暴发趋势时的控制措施
8、医疗废物管理监控部门职责
9、医疗废物管理制度
10、诊所医疗废物管理办法
11、诊所医疗废物管理补充规定
12、医疗废物处置工作的安全防护措施
13、诊所提高手卫生依从性措施 药事部门工作制度纲要
1.药品管理制度 2.化学药品管理制度 3.化学剧毒药品管理制度 4.煎药室工作制度 5.中药房工作制度
护理与护士工作制度纲要
1.入院病人护理工作制度 2.门诊护理工作制度 3.护理消毒隔离制度 4.输液室管理巡回制度
医技科室工作制度纲要
1.检验科工作制度 2.输血科T作制度 3.临床危急值报告制度
4.临床实验标本采集、储存、运送制度 5.医学影像科(室)工作制度 6.特殊检查室工作制度 7.高压氧舱工作制度 8.内窥镜室工作制度 财务部门工作制度纲要
1、门诊部财务管理制度
2、财务部岗位职责
内部审计工作制度纲要
1、内部审计工作制度
2、内部审计监督措施
3、重大经济项目决策审批制度
【关键词】医院；财务电算化；财务内控制度
由于计算机网络技术的广泛普及与运用，给我国许多医院的财务管理带来了诸多便利，使医院财务管理实现了真正的电算化。医院财务电算化的运用在某种程度上大大提高了财务部门的工作效率，使其计算出来的数据更加准确，与此同时还减轻了财务工作人员的工作任务。但我国医院现今电算化的整体水平还偏低，会影响到财务的内部控制。因此，必须及时解决财务内部控制存在的问题。
一、医院财务电算化与财务内控制度之间的关系
财务内控制度指的是为了确保整个医院的财务数据的安全性和准确性而制定的一系列规章制度和管控手段。医院根据这些财务数据来进行决策，必须得确保财务数据的可靠性。在许多医院中，要想实现会计工作，必须得通过财务内部控制。而医院财务实现电算化后，会使财务内控制度实施变得艰难。原因在于，财务电算化的实施是通过计算机网络来统一处理的，因此，会使财务内部控制的程序变得简化，严重影响到财务内控的人员分工以及内控的权限问题等。由于医院财务内控制度不能完全发挥其作用，其权限正在逐渐减弱。
医院财务电算化与财务内控制的关系，大致可以分为三个方面：其一，限制财务电算化优势的发挥。医院财务电算化有很多优势，比如说可以实现批量化和自动化处理数据等，但很多医院的财务电算化和财务实物管理没有相衔接，信息系统中的人员管理、事务管理以及设备管理等都要采用手工记录，导致信息系统与财务系统严重分离，从而不利于财务电算化优势的发挥。其二，容易出现数据被篡改等情况。医院财务实现电算化后，减少了数据记录工作，但同时也出现了财务问题。很多数据在检查与核算中，由于缺少纸质档案，就很容易导致不法人员篡改数据的情况发生。一旦出现此种情况，就会使信息失去准确度，会影响到医院的运行。其三，电算化不能全面代替内控制度。医院财务管理在实施电算化后，在某种程度上能够提高管理的工作效率，但与此同时计算机也需要人工来进行控制，人工控制会出现两方面的弊端，首先是管理人员很难发计算机中的数据存在的问题和缺陷，其次是管理人员如果缺乏一定的个人素质，在管理中就会导致财务漏洞现象发生。因此，医院的财务管理，不能缺少内控制度，在实现电算化之后，更要加强对内控制度的建设。
二、加强医院财务内控制度的措施
1.加强财务内控制度建设
医院财务内控制度建设必须要遵守三个原则：其一，确保制度的合法性与合理性。医院财务内控制度的建设要严格遵循国家相关的法律规范，保证制度的合法性。另外，医院的财务内控制度要根据医院的实际发展情况来制定，确保其合理性。其二，内控制度的建设要有针对性，要根据医院财务存在的具体问题来制定有效的制度，有利于加强对财务的管理。其三，制度要有实用性。要根据医院的发展需求以及变化来对制度进行及时调整，使其能够与医院财务会计发展的方向相符合。
2.加强对财务人员的素质培养以及控制
医院财务在实施电算化的整个过程中，都是由财务人员掌控整个大局财务大局，而财务人员一旦责任心不强，就会出现玩忽职守的现象，不利于医院的财务管理；此外还有很多财务人员由于缺乏一定的道德素质，会作出违背工作原则的事情。因此，必须不断加强对财务人员的素质培养，定期对财务人员进行素质教育以及技能培训。此外，医院还要设立专门的财务监管部门，对财务人员的工作定期进行检查、监督。此外，医院还要对掌控电算化过程中的财务人员进行分层管理，对其输入的数据要进行严格审核，确保财务数据的真实性。对输入的数据要设置权限，不允许其他人员进入系统，防止出现数据被篡改情况发生。
3.加强医院信息系统与财务系统的衔接度
我国现今有很多医院在财务系统与信息系统的管理上是严重脱节的，由于医院信息系统存在一定问题，使其衔接不能全面联动，不利于医院工作效率的提高，与此同时也会引起很多不必要的麻烦，因此，医院要不断加强对财务人员的管理，定期对其进行考核，确保财务系统能够得到正常运行。此外，财务内控制度的改善，也可以有效加强两者之间的关系，使医院能够实现系统化管理。
三、结束语
综上所述，在医院实施电算化的过程中，加强对其的财务内控制度建设是十分必要的，只有建立完善的财务内控制度，才能确保电算化的合理、正常运行。作为医院的管理人员，应当协调好财务电算化和财务内控制度之间的关系，使两者能够充分融合，发挥其最大的效益，这样才能为医院的财务管理作出巨大的贡献，才能有效降低医院的财务风险，才能为医院的长期发展打下坚实的基础。
参考文献：
[1]孙孝钢.医院财务电算化与财务内控制度关系的探讨[J].中国卫生经济，2013，32（3）：93-94.
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