急诊科护理年度总结报告(精选12篇)
一、科室的基本概况:
全科护士人员16人:在职:4人;招聘:12人;本科学历5人;大专学历10人;主管护师4人、护师职称6人、护士6人、临时清洁工1人。共有床位14张,其中4张抢救床、4张监护病床。
20xx年在全科医护人员的共同努力下,急诊科全年急诊量 3600人次,累计收住院660人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长, 提高了全科医务人员的工作积极性,而且顺利完成全年的护理工作计划。
二、思想政治教育,营造团结和谐氛围
在 20xx年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。积极参加院里组织的政治理论学习,为贫困学生捐款。
三、护理人员服务意识,提供优质服务
1、加强护理人员服务意识
随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,采用多种宣教方式、进病房时护士主动向病人问好,采取亲情式称呼,很好的改善护患关系,通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心、只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。在病人多、护士少的情况下,大家依然加强了晨晚间护理,提高了服务质量,病人满意度大大提高。
2、强化服务理念
全科护士积极参加护理部组织的各种学习活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率,对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间,全年实现0投诉,综合满意度达100%。
3、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善病房环境,增加患者的宣教内容。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务先治病后交钱等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或朋友,此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象;不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
20xx年护理工作方面虽然取得了一定的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在工作中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1、全年科室组织业务学习12 次,病历讨论 12 次,操作培训12项,护理不良事件学习12次,护理查房12次,工休座谈会12次、开展院感知识学习12次。
2、定时组织全科人员按要求完成了岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3、根据医院的工作安排,选派5名护理人员到上级医院进修学习,提高了护理水平,进一步带动了全科的护理工作。接受护理部安排的各地卫生院校实习生8名,安排专人指导实习生的培训带教工作,定期考核,出科考试。
4、配合护理部安排的学习、业务考核、技术操作培训;对护理人员进行综合理论考核和操作技能考试,与绩效考核直接挂钩。
5、以医疗护理核心制度为重点, 认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如呼吸机的使用、心肺复苏术、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,严格医疗护理文书
书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。 在急救工作中,始终做到急救药品,物品完好率 100%,抢救设备处于应急备用状态,在院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了居民的生命安全。
小结如下:
1、急诊科年轻护士较多应急急救经验不足,急救技能有待提高,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。
2、急诊急救工作中缺乏灵活性,今后需加强沟通交流技巧的培训。
3、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,抓住重点,避免手忙脚乱。
4、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意用药安全。
5、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好急会诊工作,保障医疗护理安全
1 对象与方法
1.1 对象
采用整群抽样方法, 柳州市某三甲医院96名急诊科护士入组为研究对象进行问卷调查。纳入标准: (1) 在医院急诊科从事护理工作的护士; (2) 取得护士执照; (3) 从事护理工作>6个月; (4) 自愿接受问卷调查。排除标准:在急诊科进修的护理人员、实习的护生。
1.2 研究工具
1.2.1一般资料问卷
自行设计, 内容包括年龄、性别、工作时间、学历、人员编制、技术职称、是否独生子女等项目。
1.2.2中文版不良事件报告意向问卷
按照事件严重程度, 将护理不良事件划分为以下五类: (1) 属于工作流程上的漏洞, 可能造成护理不良事件; (2) 属于护理不良事件, 但未造成患者伤害; (3) 属于护理不良事件, 已造成患者微小伤害, 但不需要处理的; (4) 属于护理不良事件, 已造成患者中度伤害; (5) 属于护理不良事件, 已造成患者重度伤害或死亡。中文版报告意向问卷共15个条目, 以二分类评分法进行评分, 1=“是”, 0=“否”或“不清楚”。问卷最高分为15分, 最低分为0分。得分越高, 提示护士的护理不良事件报告意向越高。问卷的内容效度 (CVI) 为1, Cronbach’salpha系数=0.8656。
1.3 调查方法
调查者在科室统一发放问卷, 并讲解调查目的、内容及问卷填写方法, 以无记名形式现场或当天回收问卷。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0软件进行数据统计分析;采用频数分布、频率等统计描述方法, 两组间比较采用t检验, 多组间比较采用单因素方差分析。
2 结果
2.1 一般资料
共发放问卷96份, 回收96份, 有效率为100%。共96名急诊科护士参与问卷调查, 其中女93名, 男3名;平均年龄 (29.36±7.12) 岁;学历:中专6名, 大专76名, 本科14名;职称:护士27名, 护师42名, 主管护师27名;编制:在编职工31名, 合同制职工65名。
2.2 护理不良事件报告意向得分情况
急诊科护理人员对护理不良事件报告的意向较为正向, 当发生潜在漏洞或没有造成伤害的护理不良事件时, 能正式填写报告的护理人员所占比例最低, 分别为62.6%、67.3%;当发生中度伤害不良事件、重度伤害不良事件或死亡事件时, 能正式填写报告者所占比例最高, 报告率均达到100%, 详见表1。学历较高、职称较高、年龄长、工作年限较长者, 其报告意向调查得分相对较高, 详见表2。
3 讨论
护理不良事件是指与护理相关的损伤, 在诊疗护理过程中任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引起护理纠纷或事故的事件[3]。凡患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的非正常的护理意外事件时, 均属于护理不良事件[4]。护理不良事件报告意向是指促使护士完成护理不良事件报告的一项自我指令[2]。计划行为理论 (theory of planned behavior, TPB) 提出, 人的行为受到除态度之外的主观规范和知觉行为控制的影响[5,6], “行为”是指个人的实际行为, 而“行为意向”指产生行为的意图与倾向, 反映一个人愿意付出多大努力、花费多少时问去执行某种行为。近年来护理不良事件报告率仍不理想[7], 有必要深入调查护理不良事件报告现状并分析其影响因素。
表1显示, 当发生潜在漏洞或没有造成伤害的护理不良事件时, 能正式填写报告者所占比例最低, 分别为62.6%、67.3%;当发生中度伤害不良事件、重度伤害不良事件或死亡事件时, 能正式填写报告者所占比例最高, 报告率均达100%。提示当发生严重程度较高的护理不良事件时, 护理人员报告意向相应地也较高;当发生没有造成伤害的护理不良事件或存在潜在漏洞时, 护理人员的报告意向相对较低。分析其原因, 可能与护理人员对不良事件的认识不足有关。在临床工作中, 潜在漏洞、没有造成伤害的护理不良事件、造成微小伤害但无需处理的护理不良事件占有数量远远高于严重不良事件;严重不良事件往往源于微小不良事件的逐渐积累而成;潜在漏洞或轻微不良事件造成的不良影响相对较小, 对于这类事件成功的管理其成效远远高于发生严重不良事件后的处理。因此, 对于潜在漏洞或轻微不良事件的报告的重要性必须深刻地体会。
本调查研究提示年龄、工作年限及职称均影响调查对象的报告意向 (表2) 。从职称情况分析, 护师及以上职称的护士报告意向较高, 护士职称者报告意向较低。分析其原因, 可能与高年资护师对不良事件报告的意义理解更深刻有关。从调查对象年龄、护龄情况分析, 年龄越小、护龄越低者, 其对报告认知也越低。分析其可能的原因, 发现低年资护士培训期间以专业知识与护理技能训练为重点, 而安全相关知识培训相对较少。随着年龄、护龄的增长, 护士参与护理安全相关教育培训增多, 积累的临床工作经验增多, 从而报告认知度相应提高。本研究结果提示, 对于临床护理人员特别是低年资护士, 应加强护理安全管理方面知识和技能的培训。
本调查研究结果显示, 年龄、工作年限、职称等因素对护理不良事件报告意向均有显著影响, 建议医院管理部门加强低年资护士教育培训, 提高护理不良事件报告意向。
参考文献
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【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949(2014)09-0306-01
2010年起,卫生部在全国卫生系统广泛开展“优质护理服务示范工程”活动。我院是一所三级甲等医院,积极响应卫生部的号召,进行了优质护理服务全院动员大会,努力实现让“患者满意、社会满意、政府满意”的护理服务新目标。现将我院急诊抢救室开展优质护理服务的具体做法报道如下。
1一般资料
我院急诊抢救室包括抢救室、注射室、清创间、石膏间,实际开放床位13张,护理人员14人;年龄22-38岁,平均年龄28岁;工作年限1-20年;学历:本科4人,大专10人;职称;主管护师2人,护师8人,护士4人。
2方法
2.1组织科室学习,提高认识
科内组织学习了卫生部“医院实施优质护理服务工作标准”、省卫生厅标准以及我院制定的活动实施方案等一系列相关文件,进一步提高护理人员对活动的目的、意义、工作目标的思想认识,充分理解落实“以病人为中心”的服务理念,夯实服务基础,丰富护理服务内涵,提高护理没质量,为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务,增进医患和谐,创建具有急诊特色的护理服务品牌。
2.2转变服务理念,改善服务态度
良好的服务态度及行为是提高护理质量,为患者提供最佳服务的关键。提升护理人员的职业道德水平,一切以病人为中心,努力做到让病人满意。具体包括:主动服务,想在患者与家属所想之前;沟通交流过程中使用礼貌语言,体现护理人员对病患者及家属的尊重与爱护;迎接患者要有热情问候声,操作治疗前要有耐心解释声,护理配合后要有由衷感谢声,不足之处要有娓娓道歉声。
2.3优质护理措施
2.3.1加強基础护理服务
针对在抢救室留察的患者,强化基础护理。进行晨晚间护理,更换床罩、被套,更换干净衣裤。加强口腔护理,包括使用面罩接无创呼吸机辅助呼吸的患者;加强会阴护理,分泌物较多时指导家属清洗会阴部。注重皮肤护理,全面评估褥疮危险因素,q2h翻身拍背。每周两次更换留置针敷贴、肝素帽、尿袋、密闭式吸痰管。吸痰患者床边备专门吸痰治疗盘,每日更换各类吸痰用水。
2.3.2加强病情观察
尽管患者离护士站很近,但仍每隔5—10分钟床旁巡视患者。严格执行三查七对制度、危重患者护理制度、交接班制度。床旁观察病情:了解抢救治疗进度包括病情评估、药物治疗、检查报告,监测生命体征,检查氧气管、胃肠减压、气管插管、浅静脉置管、保留导尿等各种导管的标识、深度、通畅度,检查伤口敷料清洁度、引流液性质,翻身检查褥疮情况。
2.3.3加强抢救室管理
注重环境卫生管理,出院患者及时进行抢救单元的终末处理,包括床头柜、抢救平车、地面、墙壁等擦洗清洁消毒。注重陪客管理,抢救时开启抢救指示灯,请患者家属协助抢救治疗离开抢救室等候,病情稳定时留一位家属陪护,其余家属不得入抢救室。提供便民服务:检查患者指甲、胡须、头发情况,提供指甲剪、剃须刀、床头理发服务;根据医生的饮食治疗医嘱,与营养室联系,提供患者的饮食,并为陪护家属提供快餐盒饭;夜间陪护家属提供躺椅;为老弱病残患者提供轮椅使用。
3讨论
3.1急诊抢救室是医院的窗口单位,是急、危、重症病人聚集的科室,病人流动性大、周转快、病情重、变化快,加之病人与家属情绪急躁等特点的存在。如何在急诊这个特殊的医疗环境开展优质护理,力争在技术上做到精益求精,服务上尽善尽美,信誉上真诚可靠。
3.2优质护理作为临床有效的护理措施,始终以患者为中心开展护理服务。通过加强基础护理,增加患者的舒适度,减少疾病的影响。通过加强病情观察,获取直接资料,评价治疗和护理效果,为抢救患者的生命赢得宝贵的时间。通过加强抢救室管理,注重患者需求,体现人文关怀,改善与急诊患者家属的关系,也有利于减少医疗纠纷和投诉的发生。
一、教导思维
在上级主管部分的精确带领下,以党的十六大精神为教导,以做好新型农村互助医疗及都会居民医保工作为目标,以保护健康,关爱生命,经心全意为人民办事为科室主旨,为把我科构筑成为大家相信、病院安心、医德崇高、医术高超的科室迈出坚固的步调。
二、紧张办法
1.医疗质量
要在巩固前两年急诊办理年活动结果的根本上,联合等级病院复审整改工作,环绕“质量、安定、办事、代价”,狠抓内涵构筑。要进一步加强急诊救助专业步队的配置,进行急诊医学知识的进修,明白急诊救助在当前社会的紧张性,稳进急诊救助步队。美满急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊办事及时、安定、便捷、有效。美满24小时急诊办事目次、急诊工作流程、办理文件资料、对各赞成系统办事的典范。和谐临床各科对急诊工作的互助。对多量量病员有分类办理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明了、病情巩固后安定入院。加强上级医师救助教导,加强三级会诊,加强与其他特长的.协作互助,使急诊危重患者的救助告成率进步到98%以上。
2.质量办理。
很抓“三基三严”,加强病史询问及典范查体、大病历典范誊写、抗生素公道利用等专项培训力度。当真履行首诊当真制、交代班轨制、危沉z人救助轨制、各级各种人员职责、根据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点查抄与医疗质量和患者安定相干的内容,美满按期查抄、考评、反馈、总结的质把握度,坚定一周一小查,一月一大查,对关键办理、凝难病历评论辩论、三级医师查房对病情变化的处理定见要重点监控,增进根本质量连续改革和进步。
3.配置办理
要强化对急诊配置的按期保护、监测并专人办理,及时发觉题目清除障碍,使救助配置的完好率到达100%。加强练习典范利用,使医护人员能够谙练把握,精确利用,确保安定运行,以满足患者救助需求。严厉院内传染。加强心肺复苏技巧的练习,使心肺复苏技巧到达高级程度。
4.办局势度
工作26年来,从未出现过医疗护理差错和事故责任,得到社会各界的好评,取得了较好的成绩。
带领全科护士共出诊3256次,长途转运危重患者248次,处理突发事件、大型车祸31起,救治受伤人数186人,救治院内外心梗患者103人,完成国家急诊救助、三无人员共计13人,医学在发展,病人的要求也在不断提高,我一直在实践的摸索中寻求经验,我开展的镇痛泵治疗为癌症患者减轻了痛苦,提高晚期癌症患者的生活质量,加强了心理支持,减少了不良反应;还引用超导仪增加疗效,促进患者康复。首创了我院急诊护士“我是孕妈,请多关照”的标识,不仅缓冲了医患间的不理解,还保进了医患的理解与关心,促进了工作的进展。我倡导同事们对导尿、灌肠、洗胃患者,进行的跟踪温馨提示卡,更是提升了医院在患者心中的形象,并为导尿患者免费提供布袋,方便携带、美观。
在急诊高素质、严要求下,作为护士长,我始终坚持学习业务技术,并多次到吉林省急诊医学和质量控制中心培训和学习,并到吉大一院急诊外科参观学习,将新的理念带给大家,提高业务水平,发表国家级论文两篇。
一:护理工作中潜在的法律问题及对策;
二:医院门诊对护理队伍整体素质要求,先后被白山市评为一星级、二星级护士称号,并连续三年被评为优秀护士,于五一二国际护士节被临江市授予优秀护士荣誉称号,于20五一二国际护士节到来之际,参加我院组织的护士节手抄报,获得二等奖,在心肺复苏、团体应急技能大赛中获得一等奖的优秀成绩。
急诊以危重患者多,病情复杂,身为急诊科护士长,势必要不断强化急诊护士的急救技能,急救专科知识培训,提高应急反应能力,加强核心制度的学习和落实,遇到年老体弱、三无患者陪同检查、缴费等,提供优质护理服务, 确保护理质量,严格护理管理,同时作为一名老党员,我会时刻提醒自己,用党章为镜子,对照自己的言行,不断提升自己,我会以今后的工作为起点,进一步明确自己的工作目标,提升自己和急诊团队的工作素质,更努力地把我们这支队伍带成反应迅速、技术精湛、服务优良的优秀急诊团队。
任现职连续三年被评为年度优秀,符合晋升副主任护师条件。
2010年急诊科在院部的正确领导及具体指导下,树立和落实“以人为本”的科学发展观,进一步深化“以病人为中心,提高医疗服务质量”,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在首位,开拓创新,艰苦奋斗,狠抓落实,在兄弟科室的密切配合及急诊科室全体人员的共同努力下,是我科社会效益与经济效益稳步上升,得到多方面的好评。
一、科室的基本概况:
全科护理人员共19人,副护士长2名,护师3人,护士14人,“120”司机7人,夜班有3人值班,“120”主班司机24小时值班,保证随时都能出诊救护。
急诊病房共设有 3张温馨床,6张留观床,18张住院床,门诊输液室共设18张坐式输液椅,保证一次能容纳20位病人输液。
并设有清创缝合室,小清创,小缝合,拆线,换药等都能在我科进行,可减轻外科病房压力,方便群众就诊。
二、2009、2010年工作主要开展情况:
(一)护理实行24小时值班制,白天至少有护士5名,夜间4人,保证“120”出诊时或门诊输液病人多时,能够让病人及时得到治疗,提倡淡妆上岗,服装整洁,“七声,六心”服务。
(二)“120”救护司机实行24小时值班,7名司机分正副班,主班负责出诊,副班实行听诊,每天有固定的医师、护士和司机负责出诊,如果遇到有同时多起求救电话或突发公共事件时启用副班司机,四辆救护车24小时在医院待命,保证救护电话铃响二声有人接电话,90秒内医师,护士和车出诊。杜绝以往有病人求救时,找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年3月份以来加强对救护车车辆的管理,现规定救护车听诊医院内,司机每天检查车辆状况,打扫车内卫生,让救护车处于完好备用状态。更新树立急救中心新形象,改变了老百姓对“120”看法,社会效益不断提高。
综合以上因素,在全体医护人员的共同努力下,急诊科得到了社会的认可,就诊病人逐渐增多,使我们科全年接诊人数8337人次,清创缝合1000人次,病房收住病人1355人次,门诊全年输液量2万余次,全年抢救急危重病人约3000人次。住院率75%,我科的经济效益和社会效益稳步上升,门诊收入2948041.94元,病房收入2163019.95元。
(三)制定了各种制度,具体如下:
1、首诊负责制,抢救室工作制,交接班制,查对制等,2、完善了急诊科危重症疾病的抢救程序图:如心梗、心衰、休克、有机磷农药中毒等。
3、制定了急诊科的健康宣教栏。
4、建立各科转诊知情书。
(四)、加强业务技术培训,提高抢救能力。
急诊科是诊治和抢救病人的场所,所以仅有良好的服务态度还远远不够,更重要的要有熟练的抢救技术和应急能力,对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人痛苦,因此,定期的业务学习和加强各种急救技术的培训。例如:闫晓勇主任主任每月一次的科内讲座,学习心梗、心脏骤停、脑出血等疾病的病理病因及抢救措施。要求每位护士会处置针穿刺,95%的护士熟练掌握颈外静脉穿刺及锁骨下静脉用药,以保证急救药品及时、快速、准确的发挥作用。
(五)、加强管理,协助感染科做好传染病及突发事件的防控工作。
近年来,新的传染病时有发生,旧的传染病又有死灰复燃之势,加强传染病的防治工作,每位医护人员都应该重视,急诊科首当其冲。所以加强传染病防治知识的培训,认真护理每一位病人,尤其发热、手足口病儿,才能确实做到及时发现,及时报告,及时隔离,及时治疗,并详细记录。
(六)、改善服务态度,提高服务质量,提升社会效益。
我科医护人员树立“以病人为中心”的思想,把病人是否满意作为医疗准则,切实做好“服务”这篇文章,始终把病人的愿望作为第一信号,把病人的满意作为第一追求,把病人的利益作为第一目标,时时处处想病人所想,急病人所急,不断强化服务意识,开展“亲情化”,“人性化”服务,做到“六心,七声”的微笑服务,护士给病人打输液前,先给病人和家属作健康家教,介绍环境,经济改善和服务理念的转变后,病人对急诊科的服务比较满意,现在我们科每天来输液的病人不断增加,说明我们的服务得到全县人民的认可,才使急诊科的社会效益不断提高。
(七)、规范医疗文件书写,杜绝医疗事故的发生。
三、存在的不足和整改措施
1、输液室的环境卫生不够干净整洁,特别在病人输液完拔针后,地面垃圾不及时收拾清理,所以要加强清洁工的管理,督促清洁工每天至少5-10次巡视病房,保证病室时时处于干净整洁状态。
2、“120”车的管理不到位,主班司机时有喝酒现象,车内卫生不够理想。“120”车辆有事无事开上街影像不好,加强对司机的管理,实行惩罚制度。
3、急诊室护士太年轻化,急救经验不足,难以完成紧急救护任务,以后一定分批分次去学习培训,以加强队伍的业务训练,提高整体抢救水平。
2013年急诊科护理工作在院领导、护理部及科主任的正确领导下,全科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,肩负着全市120出诊、院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,较圆满完成全年的护理工作计划。现将一年来的工作总结汇报如下:
一、全年完成工作量
1.工作量:120出车3253余次,各种输液、注射共计3500余人次,输血67人次,洗胃94人,留置导尿21人,灌肠10人,重危抢救118次,应急演练、保健34次。
2.工作达标情况:急救物品完好率达100%,消毒灭菌合格率100%,服务态度满意度100%,护理技术操作考核合格率100%,护理文件书写合格率100%。
二、依法执业,保障护理质量和安全
1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。严格贯彻《中华人民共和国护士管理办法》,明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业,一如既往的做到无一例非法执业。认真贯彻落实法律法规、规章制度。
2.加强科室护理人员法律法规,规章制度培训学习。每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训。
3.加强新入科护士培训,使其掌握科室法律法规、规章制度、护理工作、操作技能,尽快充填到科室护理主力队伍中。
三、优质服务,提高护理人员素养
1.由于急诊科护理人员较年轻化、男性化,根据急诊科的工作特性,制定针对性的培训计划,要求人人掌握急诊的流程,院前急救,120指挥调度流程,掌握急诊科所有的急救仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核,通过培训取得了很好的效果。
2.科学排班,以老带新,班次设有小组长,每个班次的3个人员都是新老搭配,技术能力强弱搭配,沟通能力强弱搭配,做到班次不固定,弹性合理排班,保证护理小组整体能力优异。
3.根据护理部制定的护理服务细则,组织全体护理人员认真学习,严格执行,护士长带头并加强检查。要求护士行为规范,包括着装、仪表、用语、行为等符合要求,遵章守纪,认真履行职责,利用每天晨交班时间检查,跟班检查及节假日抽查。违规人员严格考核、绩效参评。
四、加强基础护理培训,提高急救能力
1.急诊科制定网络(QQ群、微信群)学习制度和计划,坚持随时更新护理业务学习内容、护理操作技能、流程及急诊科最新技术及进展,进而提高全体护理人员急救能力。
2.坚持工作中提问制度,加强护理人员的业务知识学习兴趣,扎实理论基础,做到有效落实。
3.完成临床轮转、实习护生的带教工作。
五、加强急诊护理质量管理
1.医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据,结合《医疗事故处理条例》,我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范,并由专人负责护理文书质控及保管,要求护理人员严格执行病案要求书写相关的护理记录,增强自我保护意识及法制观念。
2.规范了各种特殊操作告知书,结合急诊室特点制定了TAT注射皮试登记本、缝合操作告知书、洗胃操作告知书、灌肠操作告知书、导尿操作告知书,以上操作必须经过患者家属同意并签字后,护士才可以执行操作。
3.120急救设备管理。保证出车时间,服从“120”指挥中心指令,做到令行禁止,接到调度指令后5分钟内出诊。将救护车内物品、仪器、药品做统一放置,定点、定位、定数量、定期检查维护。加强车内物品管理,120出诊护士负责本车组仪器设备、氧气、急救药品等的保管、领取、查对、交接、保证仪器设备性能完好,电量充足,氧气充足。护士每个班次严格交接,同时做好车内仪器操作的培训,做到人人熟练操作,对车内急救药品的使用方法及剂量严格遵循医嘱。这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作,从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
4.严格按照规章制度,操作流程与规范工作,熟练掌握现场各项急救护理技术,熟练掌握仪器设备的使用方法,急救中严防事故差错的发生。
5.保证绿色通道畅通,全科护理人员掌握应急预案,合理有序的组织抢救工作的顺利开展。
六、圆满完成了上级布置的各项指令性任务和突发公共卫生事件的紧急救护任务。
七、加强医院内感染管理
1.严格执行医院的消毒隔离制度。
2.规范一次性用品的使用,合理处理医疗垃圾,并做好记录。
八、定期与不定期配合护理部质量控制检查,发现问题及时纠正与处理,保证护理质量持续改进。
九、存在不足
1.我科多为年轻人,技术职称与学历有待提高。业务技能培训等方面有待加强。
2.护士长管理经验不足,对各项院内制度、护理制度执行力仍欠缺,做好医院的窗口服务工作仍有一定困难。下一年,吸取经验,齐心协力争取把科室护理工作推向新的台阶。
今年是我科实行优质护理服务的第四年,在科主任、护士长的带领下,全体护士总结过去经验,牢记“想病人之所想,急病人之所急”的服务宗旨,强化基础护理,深入开展优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。现将我科优质护理工作总结如下:
一、组织培训学习开展优质护理实施方案
组织全科护士学习护理部下发的“2015年优质护理服务实施方案”,分阶段组织全科护士就“如何做好优质护理服务”召开专题讨论会,学习优质护理服务评价标准,对照实施标准,落实各项具体措施。
二、弹性排班,合理调配人力资源
1、科学合理排班,实施专人接诊,主动迎接患者,主动为患者排忧解难,设置机动班,优化急诊高峰人员的替代方案。
2、设置了区域主管,主管的设置使得相关区域的治疗、操作、医疗护理安全及医院的相关规章制度等彻底落实。
3、分诊台单独排班、专人负责、培训上岗,提高了分诊正确率。
4、各N2级护士尽职尽责,起带头、监督作用,指导年轻护士工作,保证护理工作安全有序进行。
5、大夜班护士每天进行晨间集中宣教,使得科室健康宣教工作更到位,满意度得到了提高,减少了医疗纠纷。
三、不断优化护理工作流程
1、分诊台预检分诊更加规范,专人负责,加上信息科的技术配合,优化并完善了预检分诊的流程,大幅度提高了分诊正确率,为患者赢得了抢救时间。
2、改善留观流程,与信息科合作,完善了治疗卡、输液卡、粘贴单的打印,落实了核对制度。
3、为方便患者,输液更快捷,与药房合作,省略了药房发大输液,并由急诊科统一管理,方便了患者,也使药品管理更加规范,同时也减少了候诊取药时间。
4、危重患者可直接在挂号收费处快捷办理住院手续,方便患者住院。
5、保证绿色通道畅通无阻,实行接诊、抢救、住院一条龙服务,规范无名氏管理流程,先担保治疗,重视三无人员的病情、基础护理和三餐饮食,及时了解其情况,帮忙寻找家属,保证无名氏能及时得到治疗和护理。
四、重视护理人员素质培养,加强业务学习,提高急诊护士急救能力
1、完成了护士进修培训计划,选派优秀护理人员外出进修、轮岗学习,将新的护理理念和技术带回科室,与时俱进,更好的服务患者。
2、定期进行业务学习,多人心肺复苏抢救培训、应急演练等,提高护士的抢救意识及能力。
3、利用晨会及业务学习时间组织护理人员进行护理缺陷案例讨论,为大家敲响警钟,提高护理安全意识。组织护理人员认真学习各项规章制度,落实患者滑倒坠床、压疮等意外事件的预防措施。为患者佩戴腕带,做到了患者身份的有效识别。
五、强化细节护理,为病人提供便利。
1、利用电磁炉、微波炉为患者提供热饮食,提供一次性水杯、纸等便民设施。
2、创建温馨舒适的病房环境和设施尽显人性化,留观室重新进行床位编排,设置指引标识,使患者更快的熟悉环境。
3、在急救服务中做到让病人明白病情、明白诊疗、明白收费;护送陪伴到位、救治措施到位、沟通告知到位。
4、加强了日常基础护理,更深入的了解患者病情,更仔细的观察患者病情。
六、存在的不足
通过优质护理服务的开展,科室虽然取得了一定的成绩,但距离患者的要求还存在一定差距,如护理人员工作量大,精力分散根本不能深入了解病人整体情况,难以跟上深层次的个性化护理。由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素,护理人员的主动服务意识还有待加强,如护士不能及时主动巡视病房,观察病情不全面,健康教育有时落实不及时,内容浮浅,交流沟通还不主动、人性化服务举措还不能完全落实等问题。
2012年门急诊科在院领导、护理部直接领导和大力支持下,在医院各科室的配合帮助下,我科全体医护人员齐心协力,坚持以人这本,以病人为中心,热忱为群众服务,保证出车及时,抢救及时,服务及时,圆满完成了各项医疗、护理工作任务,使我科的社会效益和经济效益有了不同程度提高,现将一年来的工作总结如下:
一、全年完成工作量、120共出车606次。
2、门急诊科工作质量各项指标均达到医院制定的标准,无不良护理事件发生,二、把握急诊科定位,抓住工作重心,继续完善院前急救工作。
目前门急诊在我院定位主要为“120”急救。我们紧紧围绕护理部确定的急诊科工作重心,在院领导及护理部的大力支持下,逐步规范120院前急救工作,并肩负着120院前急救、转运任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救工作的顺利开展,确保了我院“120”“绿色生命通道”的畅通,为患者赢得抢救时机,挽回生命。并逐步完善了120转诊制度,要求每位护士在120急救工作中,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。对每一位接诊病人进行全面评估,与病房护士做好交接并进行记录。
三、设置便民服务,树立医院窗口形象
门诊是一个医院的窗口,是医院为病人提供医疗服务的重要场所,导诊台是门诊的前沿阵地。为患者提供导医咨询、信息查询、速取(邮寄)化验单,投诉接待等服务,并为前来就医的患者24小时提供开水,大大提高了患者的满意度。
四、加强业务技术培训,提高应急抢救能力,急诊科全体护理人员处处以“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗、护理质量建设,以核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,每月对急诊护士进行业务学习及急救技术的培训。从而使每位护理人员能熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,进一步提高了急诊急救能力。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
按照护理部要求,将抢救室、手术室、急救车内物品、仪器、药品严格按照标识卡做统一放置,定点,定位,定数量。并做到班班清点,专人定期检查。始终做到急救药品,物品完好率100%,从而保证了抢救患者的及时准确快速。
六、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作
在工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制科室医院感染,提高护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。
七、加大了健康教育宣传力度
严格督察健康教育宣传力度,虚心听取病人及家属的意见,改进了工作态度,提高了护理质量,切切实实做到让病人满意在我科。
八、抓好实习护生带教工作,提高实习护生素质
妥善安排实习带教,要求老师严格带教,放手不放眼;要求学生必须在带教老师的指导下进行了医疗、护理操作,并严格执行各项护理操作规程及无菌操作原则,出科时进行理论及操作考核,并记录成绩。
九、实践与思考并重,2012工作反思
回顾2012,我们虽取得一定的成绩,但在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进,最大程度地发挥自己的潜力?小结如下:
1.急诊科护理队伍年轻化、不固定、流动快。
2.应急急救经验不足,急救技能有待提高,对抢救室仪器设备的不能熟练掌握,如除颤仪等,还需加强专科培训、以提高整体抢救水平。
3.急诊抢救设备不齐,且老化,需进一步加大设备投入。全体护士应熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等。
5。当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。
2012年,带着我们的汗水,载着我们的收获就要离我们远去了。在过去的一年里,我们取得了一些成绩,这与医院与护理部的领导和指导是分不开的,我们还有许多不足,但我们不骄傲、不气馁,2013年我们将以更好的工作状态、更高的工作热情、更合理的工作方案,使我们科室的护理工作迈上一个新台阶!
2012年12月06日急诊科
急诊科2013年护理工作计划
一.在院领导、护理部领导下,负责门急诊护理工作,督促检查护理人员完成各项任务,制定护理工作计划,护理人员分工排班,弹性排班。
二、继续加强组织纪律,认真落实岗位责任制,着力加强形象管理岗位,切实改善服务态度,树立以病人为中心,为病人提供最优质服务的护理理念,实行微笑服务、感动服务、主动服务,促和谐、树新风,督促教育护理人员改善服务态度,经常巡视病人的病情变化;加强与病人的沟通与交流,视病人为亲人,不断加大健康宣教力度,可利用宣传栏发放门诊健康处方,健康宣教册等形式。护理人员也要加强健康宣教内容的学习。
三、加强护理质量管理,提高护理质量关键是人力资源的管理和护理质量的控制。落实各种规章制度,明确各班职责。用制度和标准管人,做到常督促、勤落实。严格规范并执行无菌技术操作和“三查八对”制度,做好治疗室、抢救室、各诊察室及输液厅的空气消毒,以及各种用物的消毒隔离,严格区分医疗、生活垃圾,管理好一次性用品的处置。
四、制订绩效考核制度,建立量化的护理质量考核标准和护士评价标准,用数据说话。通过考评了解护理中存在的薄弱环节,掌握各级护理人员状况,进行相关知识和技能培训,做到人尽其才,才尽其用,最大限度地发挥护理人员的作用,全面提高护理人员的整体素质。
五、坚持每月一次业务学习及急救技能操作训练,狠抓薄弱环节,特别是小儿头皮静脉穿剌、留置针穿刺,有待进一步提高,人人必须熟练掌握徒手心肺复苏术。
六、加强“120”院前急救的管理,必须坚守工作岗位,不得擅离职守,24小时内做到随叫随到,不得贻误病员就诊;努力提高“120”出诊速度,积极做好病员院前急救及转运工作,提高院急救成功率,树立医院窗口形象。
七、每月召开公休会,听取病人意见,发放病人问卷调查表,总结工作中的不足,努力完善。
八、严格抢救物品的管理,为患者争取宝贵的抢救时机。
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与指引相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。
九、妥善安排,指导护士实习工作,定期考核,及时上报出科成绩。
十、制定导诊护士工作职责;督促导诊护士淡妆上岗,衣着整洁,佩带肩带,热情主动接待病人,礼貌待患,有问必答,百问不厌,解释耐心,指导就诊。
自2011年6月底到门急诊接受护理管理工作,已接近半年的时间,在这半年的时间里,在院领导及护理部的指导下,带领门急诊护理人员完成了门急诊护理的各项治疗工作及护理部下达的各项护理任务,工作中也存在一些不足,但将这阶段的护理工作总结如下:
一、加强护理人员服务意识培训,不断提高护理人员自身素质,每月组织一次医德医风学习,为了适应现代护理模式的转变,对病人由被动服务转为主动服务,树立以病人为中心,一切服务为病人,急病人所急,想病人所想,对无陪护的病人,还有自身行动不便的病人我们给予多方面照顾,给予拿药、倒水、问寒问暖,得到了病人一致好评,有的病人还送锦旗表示感谢。
二、严格遵守医院的各项规章制度,落实并执行了护理部各项规章制度,科内成立质控人员并定期检查,组织护理人员学习各项核心制度,并不定期检查、提问,让护理人员做每一项护理操作都能严格按照规范进行。保证了医疗安全与护理质量的完成。
三、加强业务理论及技能培训,每周组织理论学习、每月积极参加护理部组织的业务学习,每周五早会提问,每月科内组织理论考核,每季度参加护理部组织的理论考核及三基操作考核,并实施奖惩制度,这样让护理人员更好的掌握了三基理论及技能,更好的服务于病人。
四、加强了急救意识及急救技能培训,组织护理人员学习急救相关知识,定期对护理人员进行急救知识培训,提高护理人员抢救知识及抢救水平,模拟训练心肺复苏、洗胃、电除颤,抢救药品及抢救器材定人管理,定期检查、随时处于应急、备用状态。
五、做好实习生及新进科护士的带教工作,对新进入本科的护士给予培训,使其尽快进入急诊科工作状态,对实习生严格带教,做到放手不放眼。
总之,在过去一年里,无差错及事故发生,无医疗纠纷发生,但也存在一些不足之处,有些护理人员交接班不够严格,责任心不强,小儿静脉穿刺来达到一针见血,加强护理沟通技巧的学习,这些问题将在2012年进一步加强。
多年来,一幕幕让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历,让她深深懂得,作为一名白衣天使,必须要有一丝不苟的工作作风,要有良好的技术水平、严肃认真的科学态度,严密的组织纪律性和对病患者大公无私的关爱。在工作中,她热心接待病员,关心病员疾苦,耐心听取病员意见,勤奋细心地做好每一项护理工作。去年冬天,一位老人遭遇车祸后送到急诊科,病人家属一时连系不上,而病人由于腰椎损伤,致使大小便失禁,她就象患者的女儿守护在病床边,把大便擦洗地干干净净,后来患者的家人拉着她的手感动的说:你就是我爸和我们全家的恩人。
十年来这样的事例不下几十次。不论调换到哪个科室,不论当时是不是护士长,经她护理服务的患者及家属,总能给予不少赞誉。由于她能像亲人一样维护患者利益,耐心地为他们讲解病情、排忧解难,使很多患者及其家属在住院期间积极配合医生进行治疗,在一定程度上改善了护患关系、医患关系。
正是由于她“手勤、眼勤、口勤、腿勤”的干练作风和“领导在场不在场一个样,白班夜班工作质量一个样,有人检查无人检查一个样,对熟识病人陌生病人一个样”的职业素质以及自身坚韧不拔的意识品质,使医院在成立重点科室急诊科时,将她委以重任,任命为该科护士长。作为新科室护士长,困难可想而知,病房管理得从头做起,规章制度要严格要求,协作关系靠她牵头……
这一切困难很快在院领导的大力支持和这位白衣天使的实际行动中退避三舍,xxx身先士卒,率先垂范,从扫地、擦玻璃、搬桌椅到伏案制定规章制度,岗前教育、集中动员、统一工作思想等等,每一项工作、每一个工作环节,她都一丝不苟地完成。每天第一个到工作岗位,最后一个离开科室,没有休息日,没有一句怨言,没有一次个人要求。
一句老话“付出总有回报”,在她们的努力下,急诊科科室设置井然有序,病房干净、温馨,制度健全,科室人员主动性、积极性高涨,纪律性强,形成了全科上下团结、诚信、求精、务实、高效的工作氛围,xxx的工作能力及成绩也自然得到了全院的一致认可。作为护士长,除了在平常的工作中把好服务质量关,调节护患关系,业务上有指导能力外,xxx主动把自己的目标定的更高一层。急诊科是一个年轻的科室,也是一个年轻人居多、病员情况复杂、具有代表医院精神面貌的科室。
针对这些特点,她带头并鼓励科内其他护士不断加强自身业务素质的提高,督促本科室护士,加强继续医学教育,现急诊科有4名护士通过自学考试获得大专学历,另有3人正在参加护理大专学业。
一、加强护士教育,提高专业素质
1、严格按照护理部的要求,每月定期组织护士授课,实行轮流讲课,进行3次业务学习,分别为两次西医学习,一次中医学习。每月组织科内护士进行疾病护理查房一次,每周对责任护士进行一次护理程序查房,加强了科内每位护士的专业知识。
2、根据年初护理部计划,每月进行一次护理操作培训,科内通过考试,月底接受护理部的考核。全年已完成吸痰、CPR、心电监护、简易呼吸球囊、导尿、静脉输液、卧床病人更换床单、背部护理、中药灌肠、中药雾化、穴位按摩、中药熏蒸等作考核,合格率达100%。
3、积极开展护理病例讨论,提高科内护士的专科知识。
4、为了提高护理人员业务水平,护士长组织科内护士积极参加护理部的各项学习。
二、加强安全管理,杜绝差错发生
安全工作长抓不懈,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故发生及患者的不良投诉,保障病人就医安全。继续加强护理质量,全年完成两项CQI:提高麻醉剂使用后及时登记率、提高病房管理率。为了增强全员参与质量管理的意识,发挥科室质控小组的质管作用,运用PDCA方法,提高科内护理质量。为了促进护理病历书写规范,多次学习护理书写制度,对运行病历护理书写定期检查,并将检查结果及时反馈给相关的护士,帮助护士改进,护理病历书写质控自查平均分94.5合格率100%,病房环境与安全自查平均分93.3合格率100%,执行护理制度自查平均分96.5合格率100%,基础护理质控自查平均分92.5合格率100%,专科护理质控自查平均分94合格率100%,分级护理质控自查平均分94合格率100%。严格执行消毒隔离,每月一次的细菌培养,消毒隔离合格率达100%。急救药品器械定位、定量放置,定人定期检查,完好率100%。护士长不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,并从自身及科室的角度进行分析,每月发现并上报安全隐患,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。每月召开科务会,将医院及护理部的通知及时传达,做好沟通。
规范管理科室财务和物品,定期检查,定期申领。护士长每天进行病房管理行政查房,发现问题及时改进,对未规范放置物品的病人做好宣教,使楼层的环境更加整洁。同时加强收费管理,合理收费,不多收不漏收,20xx年市医保、省医保来我院检查时,我科都配合医保办作为备查科室。
三、加强服务态度,提高病人满意度
我们的目的就是真诚服务,提高患者的满意度,培养护士树立良好的职业形象。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。提高护患沟通技能,护士长每日巡视病房两次,加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好地为病人护理。每月组织病人家属及部分病人开展工休座谈会,听取病人的意见及建议,尽量去满足病人提出的要求。每月病人满意度调查一次,住院病人满意度调查由去年的平均96.5%到今年98.3%,合格100%。我科护士多次被病人在满意度调查中口头表扬。收到书面表扬一次,一位患者感谢我们,送锦旗一面。
展望未来,我们还需努力方向是:
1、力争在护理科研方面有所突破。
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