输血相关试题（精选8篇）
一、单选题
1、关于输血标本采集，下列错误的是（）A、血标本采集前应征得病人同意 B、不可通过床头卡来核实患者身份
C、交叉培训，持拟输血患者的《临床输血申请单》及试管与患者信息核对一致时方可采集血标本，二者不一致时不得采集血标本
D、采集血标本时，严格执行无菌操作和正确穿刺
E、一位采血人员可同时采集两位以上患者用于交叉配血的标本
2、以下说法正确的是（）A、输血申请单采血护士未签字也可 B、发血单上病人姓名打印错误，可手动修改 C、输血前不做乙肝检查也可以 D、取、发血需双人核对、签名
3、受血者配血试验的血标本必须是输血前（）天之内的。A、3天 B、7天 C、1天 D、10天
4、红细胞制品从输血科发出后，（）内必须进行输注。A、1小时 B、10分钟 C、30分钟 D、2小时
5、红细胞制品、血浆（冷沉淀等）分别需在（）内输注完毕。
A、4小时；30分钟 B、2小时；30分钟 C、4小时；1小时 D、3小时；60分钟
6、患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？（）
A 前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋 B 只要血型相合可连续
7、病人输血前，医护人员将做哪些工作？（）A、医生下医嘱即可，护士执行
B、医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库
C、病房工人持输血申请和血样送输血科
D、无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科
二、多选题
1、哪些标本不能接受：（）
A、血标本没有标签或者填写不清晰 B、血标本与申请单所填项目不相符合
C、血标本量少于2ml、血标本被稀释、血标本溶血 D、非医护人员或专职人员送血标本
E、用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗使之凝结
2、血液不得发出或不得领取的情形：（）A、标签破损、字迹不清；
B、血袋有破损、漏血、血液中有明显凝块；
C、血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
D、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；红细 胞层呈紫红色； E、过期或其他须查证的情况。
三、填空题
1、取发血时需要双人核对病人的项目有：、、、、、、等。
2、取血时，护士自带。
3、取发血时，需双人核对血袋相关信息包括：、、、、、等。
4、标本采集流程顺序：。
①送血者与接收人员双方核对并签名 ②确定输血患者 ③双人核对患者信息 ④持输血申请单和试管 ⑤将血样送交血库 ⑥ 采集血样
四、判断题
1、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。（）
2、输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。（）
3、血液内可加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。（）
4、《输血申请单》和血标本可由任何人送至输血科。（）
5、输血科的血液，一经发出一律不得退回。（）
五、问答题
1、输血前，临床医护人员要查对哪些内容？
2、血液内为何不可以加入药物？
答案
一、单选题
1、E
2、D
3、A
4、C
5、A
6、A
7、B
二、多选题
1、ABCDE
2、ABCDE
三、填空题
1、姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号、血型
2、取血专用保温盒
3、血型、血袋编号、血液成分、血液有效期、血液状态、血量
4、② ④ ③ ⑥ ⑤ ①
四、判断题
1、√
2、√
3、X
4、X
5、√
五、问答题
1、答：输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
临床输血感染的相关环节有血液采集、运输贮存、交叉配血、领发血、临床输注等相关环节,对环节的采取严格消毒措施,才能有效地预防医院感染及经血液传播的疾病发生,最大限度地确保患者利益。
1 相关环节
1.1 采血对象(献血员)
血液的感染是根源上的因素,如今法定检测项目的确定(HBV、HCV、HIV和梅毒4项)保护了需要治疗患者的安全,但还有许多病毒反应的“窗口期”存在,时刻提醒我们在血源的控制与管理上永远不可大意。
1.2 领取、存放、输注、血袋的回收
领取过程是否严格对照,是否按照无菌要求携带,如果因其他原因不能马上输注血制品,如何放置、输注与采血都是侵入性操作、消毒无菌方法的选择和消毒灭菌质量的控制十分关键,输注结束后,血袋的回收与处理,交叉配血后的标本如何贮存及处理,这些环节的污染常常造成医院感染后果会十分严重,我们不容忽视。
2 预防控制方法
2.1 领取、运输
领取过程要严格对照,而且要按照无菌要求放置专用的冰桶携带,冰桶保持一用一消毒,用500mg/L含氯消毒剂表面擦试。
2.2 血袋、交叉配血
交叉配血要严格执行“三查四对”,严格按照标准操作规程执行。发血时,须将血袋表面用500mg/L含氧消毒剂擦试后再发出。
2.3 贮血冰箱
贮血冰箱每月用500mg/L含氧消毒剂消毒1次,每月对冰箱的空气进行监测。
2.4 水浴箱
恒温水浴箱应定期更换水,以免水内微生物繁殖,注入水前用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟,换出的水浴箱水加入1000mg/L有效氯消毒30分钟排入污水管道。
2.5 其它
实验室台面,每天用500mg/L含氧消毒剂擦试1次。用过的剪刀、吸管、试管架一用一消毒,用含氯消毒剂浸泡30分钟,清洗、烘干后使用,配血过程中如有血液溅在桌面、地面时,先用1000mg/L有效氯溶液喷洒消毒30分钟,在用500mg/L有效氯溶液浸泡的抹布或拖把擦干净。
2.6 血袋、交叉血标本
输注结束后的血袋必须送回输血科和交叉配血的血标本,集中按医疗废物规定统一处理。
2.7 静脉消毒方法
输注是十分关键的部分,无论如何污染,只有通过这一过程才能可以与患者发生直接关系,而且侵入性操作在任何时候都应该十分慎重,因此临床输血时,应避开有炎症、水肿、发钳、痂皮或皮肤皱裂的部位。选择好穿刺点,用0.5%碘伏对穿刺部位进行环形消毒,待碘干后,再穿刺。这一环节的污染常常造成感染出现后无法解释的其来源,后果会十分严重。
3 讨论
通过上述的各项措施和管理,最大限度地减少了输血科在各个相关环节上造成的医源性感染,完全改变了过去“重检轻防”的错误观念。
摘要：在临床输血过程中,严格把关各个环节,做好消毒措施,预防感染。本文针对输血过程中医院感染及经血液传播的疾病发生的预防方法,提出了几项有效措施。
[关键词] 医院输血感染；相关环节；预防措施
[中图分类号] R457.13 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616（2011）24-145-02
输血感染是指输入含有病源体的血液，或者输入未采取病毒去除、灭活的血液或血液制品而引起的疾病。常见的有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等。医院因输血而感染疾病的现象在我国各地时有发生，一旦发生，往往后果十分严重。上世纪80年代起，我国河南、湖北、黑龙江、山东、山西等地先后出现了一系列因输血感染疾病而引发的索赔案件。因此，医院首先要利用现有的医疗资源，采取有效措施严格输血管理，避免输血感染，保护患者的健康和避免输血感染及医疗纠纷的发生。笔者通过临床输血的各个相关环节进行分析，试图找出容易发生输血感染的环节和避免感染的方法，保证临床输血的安全和提高医疗服务质量。
1 容易导致输血感染的相关环节分析
1.1 采血环节
采血对象（供血员）血液的感染是输血感染的根源，所以对血源的控制是防止输血感染的关键。这就需要中心血站采血方对供血者进行严格的健康体检，按照法定检测项目（HBV、HCV、HIV和梅毒4项）严格检测方可采血；其次对采血过程进行质量控制，采血穿刺是一个暴露的过程，在这一过程中有许多献血人员与工作人员，因此，通过对采血环境、人员、血源、材料、环境、器械等多方面的控制，以保证血液质量。
1.2 运输、储存、加工分离环节
血液采集后有一个运输与储存、加工过程，这一过程也需严格按照卫生部的相关规定进行质量控制。在血液运输与储存、加工各环节应严格按照标准操作规程进行操作，血液临时存放、加工分离所用的容器等应严格消毒；血液在运输和存放过程中的环境湿度、温度变化、人员操作的熟练程度和执行操作制度的严格程度等任何一个环节的不细致，都可能造成极为严重的后果。血液的存放、领取应有严格的领取复核制度，并按照制度严格执行。
1.3 输注环节及血袋的回收
采血与输注血液都属于侵入性操作，是容易引起感染的重要环节之一，在输注时应注意严格按照标准操作程序作好消毒灭菌和消毒灭菌质量控制，尤其是皮肤穿刺部位的消毒及输注血液时操作技术等，都是造成感染的重要环节。输注结束后的血袋必须返回输血科统一管理，以备患者出现输血反应时及时查对。
2 防止临床输血感染的措施和方法
2.1 输血科的管理
医院输血科是输血管理的重要部门，承担着指导临床安全用血、血液入库、储存、核对、交叉配血、发放血液的职责，必须严格执行卫生部颁发的《临床输血技术规范》，对全血、血液成分制品的出入库均要进行认真核对，要有双人双岗复核制度，确保血液的安全。由于需要输注血液的均为急危重症患者，所以对输血科的要求是能快速、准确地调制和提供血液，及时对患者进行输注。输注的血液或血液制品一旦出现差错不仅危及患者身体健康和生命，还会导致医疗事故及医疗纠纷的发生。因此，输血科的作用在输血环节中的地位举足轻重。在输血科的管理上首先要具备完善的的硬件设施，如完整的输血设备，血液储存区域、储血设施等，其次是要有专业水平高、反应能力强的医护人员，储血设备要求进行24 h温度监控、严格按规定进行消毒和微生物指标的监测，血液储存区域应严格分开，并有明显的状态标志；输血科人员除必须掌握输血、储存、管理等专业知识与技能外，还要掌握与输血相关的临床知识[1]，以保证储存血液的质量。
2.2 血液领发
由医护人员携带输血处方和笔者所在医院签发的血型报告单领取血液；发血时，发、取双方必须核对受血者姓名、性别、住院号、病室、床号、血型、血液成分、血袋号、血量、血液有效期、血液外观和配血结果等，准确无误后，双方共同在发血单上签字；发、取双方认真核查血制品外包装是否完好，血液外观是否正常。
凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：标签破损模糊不清、血袋破损漏血、血袋中有明显絮状物或血凝块等；医护人员用无菌纱巾包裹血袋，置已消毒的托盘中回科室；血液发出后，原则上不得退回；做好详细登记及统计工作，如遇特殊情况，除做好详细记录外，应及时向科室领导或有关部门汇报。
2.3 血液输注
①按医嘱取回的血液应尽快给受血者输注（一般血液出库后30 min内），不得在室温放置时间过长或自行储血。严禁将出库血放入非血液保存冰箱内保存，领回的血液因特殊原因未能输用，应及时（30 min内）送回血库储血冰箱寄存。血液在输注前不得随意加温，大量输血如需加温时，应用具有温控报警装置的加温设备，温度不得超过37℃。血液内不得加入其他药物或高、低渗液体。②输血前，应由2名医护人员核对输血申请单，交叉配血报告和血袋标签等各项内容。检查血袋有无破损、渗漏、血液有无溶血、颜色是否正常等。③临输血时，医护人员应面对受血者，核查受血者姓名、床号、住院号、血型等，询问并让受血者家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。④核对无误后，严格按无菌操作技术，使用符合国家标准的一次性输血器输血。⑤除生理盐水外，输血过程中，不得向血液内添加任何药品。⑥如发现可疑的输血不良反应，医护人员必须立即报告主管医生，迅速采取措施，缓输或停输血液及进行相应治疗处理，填写《输血反应报告表》。将《输血反应报告表》及留有残余血液的血袋送到血库进行调查。输血科每月将输血不良反应情况统计上报上级管理部门。⑦输血后临床医师应对输血疗效作出评估，并在病程记录中体现；护理人员应完善输血护理记录。并将输血记录单（发血单）粘贴在病历中。
2.4 医患沟通
医患沟通在临床输血前具有重要意义[4]。我国目前大部分患者对输血感染的发生缺乏了解，往往只片面地认为输血能有效地改善及治疗疾病，但对输血的风险性缺乏足够的认识。另外还有部分患者及家属对输血不良反应的片面了解及对血源性传播疾病的恐惧心理，导致在治疗上对输血的不配合，而引发争议。因此，在进行血液输注前应通过各种方式与患者及家属进行相应的沟通，使其了解基本的输血常识，避免患者及其家属对输血或由输血本身引起的不良后果难以理解而造成医患纠纷。
2.5 临床医务人员及输血的控制管理
在临床用血时，医院应根据卫生部颁发的《临床输血技术规范》制定严格的输血标准，医务人员应严格按照标准进行操作，针对患者的病情及输血指征确定是否进行输血治疗，输注血液前用药应合理。严禁无指征用血；输血前应填写输血申请单；输血后临床医师应对输血疗效作出评估，并在病程记录中体现；护理人员应完善输血护理记录。
3 讨论
由于输血引起感染的原因很多，除上述的各个环节可能造成输血感染外，血液自身中还附带许多目前检测手段不能识别的病源体和致病因素，而且还存在窗口期的问题，所以不能100%的保证血源的质量，血液的安全问题无论在我国还是在全球都是一个尚未完全解决的难题。医院输血感染已成为全球性的公共卫生和社会问题，保证血液质量与输血安全不仅需要医院、血站医务工作者的努力，还需要全社会的共同努力。作为医院，应采取各种措施在临床正确合理地使用血液和血液制品，避免浪费宝贵的血液资源，另一方面也避免导致输血后感染。随着医学科技的发展和医疗水平的提高，目前，国际上已从输全血大部份改为输注成分血或自体输血，且比例已经达到90%以上，输全血的不到10%[2]，这一技术目前在我国也得到了积极推广和应用[3]，一方面采用成分输血和自体输血可以节约宝贵的血液资源，同时可以减少和避免输血感染[5-6]。
综上所述，引起临床上输血感染的相关环节很多，原因也比较复杂，首先要有效控制输血感染首先要从血源（采血环节）开始严格把关；其次是血液的运输、储存环节；第三是血液的输注环节。临床医师应严格掌握好输血必须严格掌握输血适应证，严防滥用血源，对有输血指征的患者进行输注时，做到准确及时，按照标准操作规程进行严格的消毒，做到合理安全用血，最大限度地保证患者的安全。
[参考文献]
[1] 李春华，任艳丽，陈金美，等.加强临床输血管理确保输血安全[J].中华医院管理杂志，2007，23（5）：358-359．
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[4] 耿泰山，郭红霞，武丽娜，等.输血与感染丙型肝炎民事诉讼实案分析[J]．中华医院管理杂志，2004，20（8）：505-506.
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21～35天
补充少量血小板和粒细胞
8～12小时之内
较新鲜的红细胞 10天内ＣＰＤ保存或５天内ＡＣＤ保存的红细胞
为什么不提倡输亲属的血？发生输血相关的移植物抗宿主病（TA-GVHD）的可能性大
为什么尽量不输新鲜血？输新鲜血（4天内）其含有大量存活淋巴细胞，增加发生移植物抗宿主病（TA－GVHD）危险 为什么说全血并不全？血小板需22士2℃振荡保存，4℃12小时后丧失大部分活性，保存一天后就丧失全部活什；
粒细胞４℃超过8小时就丧失功能； 凝血因子III 24时活性下降50％；
第Ｖ因子４℃保存3～5天后也损失50％以上活性； 免疫球蛋白、纤维蛋白原虽保存时间长，但含量太低
输注白蛋白时应注意什么？ 禁止与氨基酸同时输注，否则产生沉淀 未在4士2℃保存72小时，有传染梅毒的危险
输注凝血酶原复合物制剂时应注意什么？滴注速度开始要缓慢，15分钟后稍加快，宜控制在30～60分钟内滴完。
随溶随输注，不得再冷藏。未用完的制品只能弃去，不得保留或再用。
为什么有一病人输血3毫升后即出现40℃高烧反应？输入的血己被催产克雷伯氏菌污染
细菌污染？血制品的细菌污染以血小板最常见,也是输血死亡的首要原因。因为血小板在20℃-24℃室温下储存可增加细菌生长的危险。如病人在输入血小板后6小时内发热,有可能是污染的血小板引发的败血症。
活动性出血时过早过量输液的死亡三角？
1、低温造成凝血功能障碍
2、血小板和凝血因子进一步稀释
3、血压升高加重
血浆的不合理使用有哪些
(1)补充血容量；
(2)补充营养；
(3)消除水肿或腹水；
(4)增强免疫力；
(5)不必要地补充凝血因子
1、临床输血管理委员会职责
2、输血管理办公室职责
3、输血质量管理小组职责
4、主管院长输血管理职责
5、输血科岗位职责
6、医院成份输血考核办法
临床输血管理委员会职责
1、负责临床用血的规范化管理和技术指导，开展合理、科学用血。
2、指导、督促、检查临床科室及输血科的输血工作。
3、审查临床用血计划并监督实施。
4、组织制定输血管理方面的规章制度。
5、调查、处理不良输血反应及输血感染性疾病。
6、建立例会制度，定期召开会议（每年不少于2次），研究、协调和解决有关医院输血管理方面存在的问题；协调和裁决临床用血的不同意见及医疗纠纷。差错事故的认定、惩罚。
7、宣传《献血法》，普及献血的科学知识，开展预防和控制经血液传播的疾病的教育。
8、负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。
9、负责对开展的输血新技术、新项目及引进的新设备 1
进行论证。
10、负责制定医院输血工作计划和用血计划。
11、负责其它有关医院输血管理方面的事宜。
输血管理办公室职责
1、在医院领导和输血委员会指导下开展各项工作。
2、促进科学、合理用血，推广成分输血，督促开展自身输血。
3、负责组织供应医院临床的用血，确保血液来源合法、血液质量安全。
4、指导、检查、监督临床用血，对输血重点科室重点监测、考核。督促、检查输血科的输血工作，使之不断规范化。
5、积极参与临床科室的会诊工作，特别是疑难输血会诊、需要大量用血手术的术前讨论，提出最佳输血方案，指导临床合理、规范、安全可靠应用血液制品。
6、负责对医院相关人员进行输血方面的有关法律、法规和专业知识的培训。检查和指导各相关科室有关输血方面的法律、法规和规章制度的执行落实。
7、负责对医院输血的安全形势进行分析、反馈，针对存在的问题提出整改措施并指导实施。
8、负责组织医院输血委员会例会。
9、负责输血管理委员会的日常工作。制定医院输血管
理相关规章制度，定期检查落实情况。
10、调查处理不良反应及输血感染性疾病。
11、负责与吉林市中心血站联系协调工作。
输血质量管理小组职责
1、按照卫生行政部门要求，宣传、贯彻、执行《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》，推动、促进、完善医院临床输血的发展和管理。
2、制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，进行院内输血知识医学继续教育，不断提高医院医护人员输血及输血管理水平。
3、监督、指导临床科学、安全、合理用血。
4、积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。
5、积极参与医院疑难、大量输血的指导与协调。
6、积极协调相关科室用血，调剂血源，减少因血液及其制品的过期造成浪费。
7、组织鉴定输血相关医疗纠纷（溶血反应、输血感染性疾病等）。
主管院长输血管理职责
1、负责输血管理委员会工作计划的实施、督查、领导。
2、检查、指导全院输血工作的实施。
3、对输血技术、新疗法和业务培训随时监督和管理。
4、每年至少组织一次全院会议，听取汇报和总结。
输血科岗位职责
1、认真执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。接受医院临床输血管理委员会的专业技术指导和监督。
2、负责临床用血的计划申报，并按计划领取所需全血、成分血。
3、做好各血液成分的运输、贮存和质量观察。
4、在临床输血管理委员会的领导下，对临床用血制度执行情况进行检查。
5、在临床输血管理委员会领导下，对临床用血制度执行情况进行检查。
6、认真执行各项标准操作规程，保证输血安全。
7、认真做好输血前免疫学检查和消毒隔离工作，严防输血感染性疾病的发生和传播。
8、参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研，做好临床输血会诊。
9、指导临床合理、科学用血，推广成分输血。
10、宣传和推广输血新技术，如成分输血、自身输血、治疗性血液成分单采和置换术、造血干细胞移植等。
11、负责输血医学的科研与教学。
12、保存临床输血有关资料。
医院成份输血考核办法
1、根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第十六条规定：医疗机构应针对医疗实际需要积极推行血液成份输血；医疗机构临床成份输血比例，应当达到卫生部规定的要求。结合我院实际，制定本办法。
2、临床输血管理委员会负责各临床科室成份输血及输血符合率的考核，具体考核工作由输血质量管理小组负责，输血管理办公室负责日常成份输血指导。
3、输血科负责临床使用全血、成分血的审核和发放。
4、输血科每制定临床输血计划、临床成分输血目标，每月、每季度、每年对临床各科室和全院成分输血情况进行统计并上报输血管理委员会。
5、临床输血管理委员会定期召开输血工作会议，按科室随机抽取有输血史的病人病历50份，对成份输血情况及输血符合率进行分析，分析结果及时回馈给临床科室，对血液制品使用不当的临床科室提出指导性建议。
6、临床输血管理委员会定期对成分输血工作进行监督检查，检查结果计入科室和个人考评。
7、开展成份输血的教育和培训，每年组织《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等相关法律法规的培训，对医生法规知晓情况进行考核，重点考核医生对成份输血指征、各种成份血的作用和适应症的掌握情况，考试成绩计入医务人员考评。
8、输血科应积极推广特殊成份血的使用（如外周血造血干细胞等），开展成份输血的科学研究。
随着我国税收征管改革的的日益深化，传统的税务稽查工作理念与经济形势发展的矛盾日益突出，制约和影响了税务稽查职能的充分发挥。如何发挥税务稽查在构建和谐社会中的促进作用，已成为目前税务稽查工作的当务之急。<
笔者认为，创新税务稽查工作思路关系到税务稽查职能能否充分发挥，税收秩序能否长期良性运行的大局。有效推进税务稽查工作思路的创新是实现税收事业全面发展，开创税务稽查工作新局面的关键所在。做好税务稽查工作的创新，应着重从理念、机制、方法、队伍建设等方面入手。
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一、创新税务稽查理念
1、树立“狠、准、快”的打击理念。新《征管法实施细则》第九条指出，稽查局是负责打击偷税、抗税、骗税等税务违法的专门机构，这要求稽查部门必需树立狠、准、快的打击理念。敏锐发现涉税违法的嫌疑对象，准确界定偷税、抗税、骗税等涉税违法案件，并快速、狠狠打击。只有这样才能充分发挥税务稽查的打击职能，维护税收秩序良性运行。
2、树立稽查经济观的服务理念。税务稽查服务经济的意识在税务部门十分薄弱。长期以来，税务稽查重检查、轻帮助，重数量、轻质量，重回报、轻整改的现象普遍存在。经济决定税收，税收对经济具有反作用。通过税务稽查发现问题，及时提出稽查意见，积极帮助企业提高经营管理水平。同时通过税务稽查，有力打击偷骗税行为，维护税收秩序，确保公正执法，全面营造一个公平竞争的市场经济环境，从而实现税收与经济的良性互动。
3、树立稽查与征管互动的理念。征收、管理、检查是税收工作重要的三个环节，属同一个问题的三个方面。但在税收工作实践中，征收管理部门下企业很少，稽查部门下企业则多一些。没有调查，就没有发言权，真正能深入发现企业存在税收问题的还是税务稽查部门。但税务稽查成果存在应用不高的问题。稽查部门在纳税人检查中发现的征管问题，没有规范的制度向征管部门反馈，以查促管的职能停留在口头上。税务稽查要树立全局观念，重视与征管的协作互动，及时把税务稽查中发现的征管问题反馈征管部门，充分发挥以查促管的职能。
二、创新税务稽查机制
1、选案机制科学化。选案是税务稽查的基础工作，选案准确，可以使税务稽查检查工作事半功倍。做到税务稽查选案的准确化，必须在选案途径上做到多元、及时、准确。要拓展选案渠道，除继续做好举报、计算机选案外，还应加大选案的途径研究，对纳税户实行预警选案制，设置科学的税负率参考值，对连续三个月零税负申报、低税负申报及低于设置规定税负率的纳税人自动及时转入税务稽查案源库。增加案源比较研究，对税负合理的企业，要在纳税额上、生产规模上进行比较，看是否存在账外循环，人为操作税负的假象。
2、检查机制规范化。税务检查要严格遵循各项税收法规的规定、程序进行，充分保护征纳双方权益，推进依法治税。坚决克服随意进行税务检查的现象，切实建立查有案源、查前告知、查中辅导、查后反馈制度，公正执法，阳光稽查。对检查中发现的问题，要取证规范、事实确凿、定性准确、以法服人。
3、审理机制公开化。所有检查部门移送审理部门的税务案件，全部实行审理公开化。建立审理涉税案件的人员公开、过程公开、结果公开制度。审理委员会要定期对审理的税务案件就涉税主要事实、处理决定在税务公告栏及时告之于民，接受群众监督。
4、执行机制法制化。税务稽查案件执行难，或执行不到位的情况十分突出。解决税务执行难的问题，要完善执行制度，改进执行措施，提高执行效率。特别是要加强与公安机关的协作配合，及时依法排除执行难的问题。
三、创新税务稽查方法
1、阳光稽查。积极实行查前告知、企业自查、入企查实、查后公告制度。在税务稽查实践中，确实存在企业善意造成少缴税款的情况，实行企业自查，自行更正补报，不罚款，可以减轻税务稽查人手少的压力，同时维护企业、国家的利益。但企业自查不实，由税务稽查部门查出的少缴税款，则实行严格的处罚。
;
2、死账活查。针对做假账的企业来说，税务稽查传统的就账查账方法已无用武之地。因此，稽查人员应死账活查。就现有的账本记录，根据企业的生产规模、用工、费用、效率等情况科学推论出企业的偷税嫌疑，敏锐发现偷税事实，让企业偷税无容身之地。
3、电子稽查。随着现代企业的发展，会计电算化在许多规模企业应用，传统的税务稽查将受到严峻挑战。税务稽查部门，应适应时代发展，开发电子查账软件，培养电子查账能手，有所作为，防止新的偷、骗税情况发生。
四、创新稽查队伍建设
1、推行稽查人员准入制。稽查人员素质的高低，决定税务稽查质量和效率及税务稽查事业的全面发展。对税务稽查人员应实行准入制度，设置准入条件：一是对进入稽查队伍的人员必须逢进必考；二是报考人员应具备相应资格条件。专业对口，如所学专业是税收、法律、会计、计算机专业，有二年以上税务工作经历。切实把好税务稽查人员入口关。
2、推行能级管理动态制。对进入稽查队伍的人员应实行能级动态管理。一是对所有稽查人员通过考试、考评等手段，评定一、二、三稽查人员能级。二是对能级人员实行动态管理。通过一年一考、一年一评的政绩结果，实行能及更新，推行能上能下。三是实行能级与报酬、待遇挂钩，奖勤罚懒，推进工作
3、推行任职限期轮岗制。要实行稽查人员任期限期轮岗制，在一个岗位工作满5年的进行内部岗位轮换，通过岗位变换，全面锻炼、提高稽查人员综合素质，从根本上激活稽查队伍，不断推进稽查工作向前发展。
"2009年
2009年是全省国税系统的“管理跨越年”，是省局提出的“税收管理建设三年规划”最后一年，两年来的打基础、求提高，都是为了税收管理工作上台阶，实现跨越式发展，可以说，明年工作任务艰巨而意义重大，市稽查局将继续以“邓小平理论”和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕市局中心工作和省局工作要求，以实施一级稽查为契机，进一步提高工作效率和执法水平，;深入开展重点行业和大案要案的检查，严厉打击涉税违法行为。紧紧围绕一个重心、四个环节、三项保证，全面开创税务稽查工作的新局面。
一．以专项、专案检查工作为重心，加大稽查力度，提高税务稽查的威慑力。
按照汪康局长提出的“稽查与管理并重”的工作方针，坚持以重大税收违法案件为切入点，抓好涉税违法案件的查处工作，加大稽查力度，依法移送，提高税务稽查的威慑力，最大限度地遏制涉税违法行为，杜绝区域性重大涉税违法案件的发生。
一是按照省局、市局的统一安排，积极开展专项检查和专项整治工作。市稽查局在专项检查工作中，要积极发挥作用，既要组织实施又要加强督导，确保全市专项检查工作收到实效。
二是在专案检查方面，继续查处利用增值税专用发票及其他抵扣凭证偷税案件，重点查处利用“四小票”偷税的违法案件。严厉打击利用作假账、多套账或账外经营手段偷逃税款
行为。要充分利用预警指标、金税协查、举报系统等手段，集中精力、重点查处在社会上有广泛影响的案件。
三是加大涉税违法行为处罚力度、执行力度和案件曝光力度，充分发挥稽查的震慑和教育作用，提升国税稽查部门富有战斗力的形象。
二、狠抓稽查四环节工作，全面提升稽查工作质量和效率>
（一）选案环节。选案是稽查工作的四环节之首，在此环节确定的稽查工作目标和任务决定了稽查工作的整体方向和重点，只有选案准确，稽查工作才能事半功倍，因此，如何提高选案准确率，是本环节的工作重点。2009年，市稽查局将进一步加强案源管理，形成一整套以计算机选案为主、人工分析判断为辅、预警分析制度和有关部门提供资料相结合的多方位选案机制。具体做法如下：一是主动选案，<根据本地区税收征管状况及薄弱环节确定选案目标，分析问题成因，找出问题症结，抓住重点，有的放矢地进行选案。从以往的被动应付各项专项检查，转为主动分析案源，积极选定检查目标。二是预警选案，<充分利用市局定期下发的“税收分析预警指标体系”和税收管理员平台中“预警监控”模块信息，结合原有人工选案的经验和依据，并调取CTAIS系统有关数据资料，进行归集分类、分析对比，从千头万绪的疑点信息中查找有价值线索，加强选案精准度。三是信誉选案，利用市局《纳税人信誉等级信息》和《纳税人分级分类信息》，综合纳税人的分级分类、信誉等级、未被稽查时间长短等多方面因素，按一定的标准，列入案源库，作为选案对象，切实提高了选案的科学性。
（二）检查环节。检查环节是稽查工作的重心，涵盖涉税违法案件的调查、取证及稽查文书制作，2009年，市稽查局将以信息化建设为重点，积极探索会计电算化企业的查帐方法，强化培训，进一步提高检查人员的办案能力、办案技巧和使用CTAIS系统查询数据能力，打破就帐查帐的稽查定式，从资金流、货物流、运输流、发票流等方面入手，结合案头分析，内查外调，查处一批过硬的大案要案。一是推行查前预案制度，实施检查前要求检查人员对所查企业涉及的税收政策进行全面学习，充分利用CTAIS系统数据，全面掌握被查企业的基本情况和相关数据,认真剖析企业特点和可能存在的问题，确定检查重点，制定检查方法，形成检查预案,提高稽查工作效率和有效性。二是推行《稽查工作日志》、《稽查工作底稿》制度，在检查过程中要求检查人员把每天的检查进度、疑点问题、检查思路等内容逐项写明，便于进行跟踪监控，提高稽查工作质量。三是推行案卷评议制度，在检查工作结束后，每季度推选出1个优秀案卷和1个不合格案卷，酌情给予奖惩，全年结案案卷的得分作为评定检查人员工作质量的重要标准，督促检查人员重视案卷制作，提高执法水平。四是推行案例点评制度，定期组织召开案例点评会，即每个检查科每月选出一例稽查案件进行讲评，主管局长进行点评，总结办案经验，探索查账技巧，实现讲解人和参与人双方互动、教学相长，切实促进稽查技能和业务水平的提高；五是推行交叉检查制度，明年，市稽查局将按照省局专项检查统一部署，结合工作实际，打破各县区稽查局单兵作战的局面，进一步加强市局直查和全系统统一作战、交叉互查的力度，充分发挥市稽查局组织、指挥、管理作用，增强打击涉税犯罪的威慑力。
（三）审理环节。<税务稽查审理是一项对税务稽查材料进行定量分析和对案件进行定性处理的工作，其重要性不言而喻。为此，审理部门要严格把关，确保最终形成的处理决定和稽查案卷经得起检验。一是要转变观念，变狭义审理为广义审理。即将审理工作外延，就是对疑难案件的检查环节进行指导，特别是对于一些有争议的问题，可以组织相关人员召开案情分析会，通过实施人员介绍情况，共同进行讨论，提出切实可行的办法，使问题得以解决。二是要提高审理人员的综合业务水平。审理工作对审理人员的要求较高，审理人员要精通税收业务、相关法律等知识。因此，从事审理工作的干部要不断加强学习，积极参加各种培训，及时将所学理论联系审理工作实际，善于总结经验和方法，同时牢固树立一丝不苟、认真负责的工作作风，不断提高自身工作能力和素质。另外，审理部门要积极营造良好的学术氛围，经常组织相关人员围绕业务问题及政策问题进行探讨，互帮互学，取长补短，以提高办案的准确性和公正性，特别是对大案、要案或者疑难案件，审理人员应介入案件分析会，加深对案情的了解，提高审理工作的针对性；三是严格按照《征管法》、《行政处罚法》和《税务稽查工作规程》等要求审核把关，认真落实《重大税务案件审理办法（试行）》，严格履行审理程序、处罚告知程序和听证程序，做到稽查手续完备，执法程序合法，案件定性准确，处理处罚到位；四是编制《稽查文书制作规范》，统一各类稽查文书的使用和制作规范，对不符合规定的稽查文书一律退回实施环节补充稽查，确保稽查各环节规范使用税收执法文书；五是建立案源查处反馈制度，由审理人员定期对涉税问题进行汇总，反馈给选案人员，以此修订选案方式、方法；六是制定《稽查档案管理办法》，严格稽查案卷的保管、查阅、复印、借阅、销毁制度。
（四）执行环节。执行环节是稽查工作的最后一个环节，也是稽查成果的体现。一是推行执行前置制度。对检查环节发现应列入重点执行的纳税人，执行人员一同参与案件审理，让执行人员尽量了解案情，一经审理结束，执行人员立即执行，避免了由于执行时间长，纳税人为逃避纳税和处罚而转移财产，造成执行不到位现象；二是建立执行工作事前调查制度。执行人员在采取强制措施前，对被执行对象都要进行调查，充分掌握被执行人的生产经营和资金周转情况，做到执行工作有的放矢；三是建立执行案件报告制度。每一案件执行完毕，执行人员按要求填写《执行报告》，执行部门按月向主管局长报告执行情况，分析执行工作中的问题和需要解决的矛盾。>四是用好强制措施。对被执行单位拒不缴纳查补的税款、滞纳金、罚款，要加强与银行、工商、法院、公安等部门的合作，建立良好的协作关系，形成严密的协税护税体系，用好法律赋予税务机关的强制执行措施和税收保全措施，确保了稽查案件的有效执行。五是推行已结案件回访制度。一方面监督被查单位调整账务，有效避免前查后退现象的发生，另一方面是向被查单位宣传税法，填制《稽查廉政勤政卡》，对实施环节廉政、勤政情况进行监督，充分体现稽查执法与服务的结合作用。
三、以推行一级稽查为契机，抓队伍、抓制度、抓管理，保证全市稽查工作深入开展 作为全省一级稽查试点单位之一，2009年是我市改制后全面开展工作的第一年，市稽查局将在全面贯彻落实省局、市局中心任务、重点工作的基础上，注意从实际出发，找准关键环节，加强调查研究，积极探索实践，务求试点工作取得实实在在的成效。具体工作中，要突出做好“三抓”：
（一）抓队伍，加强教育培训，打造高素质稽查队伍事业成败，关键在人。税务稽查处在偷税与反偷税的风口浪尖，肩负“稽内查外”的重任，更需要一支高素质、高战斗力的队伍。2009年，市稽查局将以实施一级稽查后从全系统抽调业务骨干充实稽查队伍为契机，努力打造一支政治过硬、业务熟练、公正廉明、作风优良的稽查干部队伍。要通过加强思想教育，培养稽查干部正确的人生观和价值观，自觉抵御各种不正之风。二要有针对性地开展业务培训，并结合每日一题、每月一讲、每季一考等措施，切实提高稽查干部在会计、法律、经济、计算机等方面的知识和能力，努力造就一支复合型的稽查干部队伍。三要加强办案技能的学习和交流，通过案情分析会、稽查文书观摩等手段加强稽查人员之间的业务交流，取长补短，共同提高。
四是建立市级稽查人才库。以省局确定的我市稽查人才库成员为基础，组建我市稽查骨干队伍，应对查办大要案、直查、复查等工作需要。
（二）抓制度，建立健全稽查工作体系，明确岗则体系和工作流程，切实推进执法规范化建设。一是要组织业务骨干对总局、省局、市局制定的稽查制度、文件进行整理收集，逐一审核，会同有关部门结合工作实际进行补充、修订和完善，编辑印刷《稽查制度工作手册》，提升稽查规范化管理水平，规范稽查执法行为。二是组织有关人员对稽查内部业务流程、与
征管、公安等业务交接流程以及整套岗则体系的编撰，采取文字、图表等形式，统一编印《稽查业务工作手册》，使稽查工作有章可循，有据可依。
（三）抓管理，强化考核，推进全市稽查工作深入开展;充分发挥市稽查局的系统管理作用，继续加强市局对县区稽查工作管理力度。一是合理调整《效能考核办法》及《征管质量等级评定指标》，将各项稽查指标的完成情况按月发布通报，对考核指标较差、工作不力、落实不到位的单位加大指导力度，促进全市稽查系统各项工作全面提速。二是充分利用征管信息系统、金税工程协查系统、举报案件管理系统、执法考核系统的监控功能，指定专人对各县区稽查工作进行监控、督导、指挥，特别要狠抓入库率、处罚率、受托回复率等指标的落实，确保各项指标达到省局、市局规定的标准。
三是狠抓基础性工作，对稽查报告报表、案件公告、金税协查等日常性工作采取精细化管理，明晰各项工作标准，帮助基层稽查部门提高工作水平。四是加强对已查案件的抽查复查，督促基层不断提高案件查办质量，降低执法风险。
省局稽查局通过调研明确2009年工作思路
省局稽查局为做好2009年稽查工作，近期赴西宁、海东、海北、海南、黄南以及西宁市经济技术开发区等地国税局稽查局进行实地走访，开展了工作调研。调研中就近年来税收专项检查和专项整治工作开展情况、2009年初步安排意见和思路、符合地区征管需要应采取的形式和方法以及稽查工作与地区税收征管、纳税评估等工作的衔接、协作方面进行了探讨和交流。针对调研中发现的情况和问题，就2009
年稽查工作思路提出三条建议。
一是建立完善激励机制，促进稽查干部业务素质提高。各级国税稽查部门要进一步了解和掌握本单位干部业务素质和人才结构情况，在加强干部业务培训工作的同时，引导干部树立主动学习的意识和培养自我学习的能力，通过建立完善干部业务学习激励机制，鼓励干部加快自我知识结构更
新，以更好地适应新形势下税收工作发展要求。
二是重视基础数据采集，促进稽查选案工作质量提高。基础数据是选案工作成败的关键，各级国税局稽查局要注重有效数据采集工作，准确进行数据筛选，正确应用参数指标，提高数据分析水平，不断推进稽查选案工作质量的改善，充
分发挥稽查选案职能作用。
1 资料与方法
1.1 研究对象
97例患者中排除了资料不全者4例, 入选93例。其中男42例, 女51例;年龄31~73岁, 平均 (55.82±10.66) 岁。心脏瓣膜置换术54例, 冠脉旁路移植术33例, 心房黏液瘤3例, 其他3例。
1.2 研究方法
记录如下数据:①年龄, 性别, 诊断, 既往慢性疾病史, 手术方式, 体外循环, 麻醉方法, 术前抗凝。②术前心功能 (killip分级) , 术后入住ICU后输注红细胞及血浆数量, 肌酸激酶同工酶 (CK-MB) , 血肌酐 (CRE) , 血红蛋白 (Hb) , 血酸碱度 (p H) , 血氧分压 (PO2) , 血二氧化碳分压 (PCO2) , 血乳酸 (Lac) 。
1.3 统计学方法
计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的一般资料
见表1, 高钾组的年龄大于非高钾组 (P<0.05) 。高血钾的发生率为29%。
2.2 高血钾危险因素分析
将93例病例分为高钾组 (27例) 与非高钾组 (66例) 。将两组患者的各项临床指标进行对照分析, 结果显示, 高钾组的心功能分级 (P<0.05) 、血制品的输入量 (P<0.01) 、CK-MB (P<0.05) 、CRE (P<0.01) 、Lac (P<0.01) 高于非高钾组。见表2。
bP<0.05
aP<0.01bP<0.05
3 讨论
一般情况下, 输血后离子紊乱以低血钾多见, 而高血钾少见。但心外术后患者输血后高血钾时有发生, 本组资料显示, 高血钾的发生率为29%。我们认为与患者的年龄、心功能、手术相关的失血和器官损伤、未注意库血存放期等因素有关。
老年患者的各脏器功能储备下降, 维持机体内环境稳态的能力减弱, 应激状态下易发生离子紊乱;心功能较差的患者易出现组织灌注不足, 从而导致乳酸性酸中毒和肾功能障碍等;手术相关的失血和器官损伤可导致心功能下降、组织灌注不足和输血量增加;有资料称库血存放期第1、2、3、4周的钾浓度分别为5.8、17.8、19.7、21.2mmol/L, 在存在高血钾的危险因素时输入超过一周的库存血, 发生高血钾的风险增加。
以上多种高血钾的危险因素可导致钾的输入增加、分布异常及排泄障碍, 易发生输血相关高血钾。输血前应检测血CK-MB、CRE、Lac等, 如有异常, 应选择一周内库存血, 输血过程中应严密监测血钾, 如出现高血钾给予及时处理[1,2,3]。
4 结论
对于年龄较大、心功能较差、手术相关失血多、存在CK-MB、CRE、Lac等异常的心外术后患者, 应选择一周以内的库存血, 输血过程中应严密监测血钾, 如出现高血钾给予及时处理。以免发生高血钾引起的心率减慢、室性早搏、房室传导阻滞、心室纤颤或心脏停搏等严重后果。
关键词：心外术后,输血相关,高血钾
参考文献
[1]吴争胜, 杨茜.不同量红细胞输注血液学指标的监测与探讨[J].实用医学杂志, 2009, 25 (16) :2679-2681.
[2]陈鲳.大量输血的并发症及输血反应[J].国外医学输血及血液分册, 1993, 16 (5) :300.
一、单项选择题
1、请选出下列在法律规定的特殊情形下可以为保证人的选项。
A学校、幼儿园；医院
B社会团体
C国家机关
D企业法人的职能部门
2、依法应办理抵押登记的，抵押权的生效时间为（）A抵押交付之日 B登记之日 C签订之日
D当事人协商之日
3、在保证担保方式中，一般保证与连带责任保证最主要的区别是什么?
A 一般保证的保证范围为主债权，连带责任保证的保证范围为全部债权
B 一般保证的保证人享有先诉抗辩权，连带责任担保的保证人不享有这一种权
C 一般保证的保证期间为六个月，连带责任保证的保证期间为两年
D 在同一债权既有保证又有物的担保的情况下一般保证的保证人仅对物的担保以外的债权承担责任，而连带责任担保不受此限制
4、甲乙双方拟订的借款合同约定：甲向乙借款11万元，借款期限为1年。乙在签字之前，要求甲为借款合同提供担保。丙应甲要求同意担保，并在借款合同保证人一栏签字，保证期间为1年。甲将有担保签字的借款合同交给乙。乙要求从11万元中预先扣除1万元利息，同时将借款期限和保证期间均延长为2年。甲应允，双方签字，乙依约将10万元交付给甲。下列哪一表述是正确的？（）
A.丙的保证期间为1年
B.丙无须承担保证责任
C.丙应承担连带保证责任
D.丙应对10万元本息承担保证责任
5、同升公司以一套价值100万元的设备作为抵押，向甲借款10万元，未办理抵押登记手续。同升公司又向乙借款80万元，以该套设备作为抵押，并办理了抵押登记手续。同升公司欠丙货款20万元，将该套设备出质给丙。丙不小心损坏了该套设备送丁修理，因欠丁5万元修理费，该套设备被丁留置。关于甲、乙、丙、丁对该套设备享有的担保物权的清偿顺序，下列哪一排列是正确的？（）
A甲乙丙丁
B乙丙丁甲
C丙丁甲乙
D丁乙丙甲
6、按照担保法的规定，下列合同中可以附最高额抵押合同的是：（）A运输 B借款 C委托 D合伙
7、个体工商户甲将其现有的以及将有的生产设备、原材料、半成品、产品一并抵押给乙银行，但未办理抵押登记。抵押期间，甲未经乙同意以合理价格将一台生产设备出卖给丙。后甲不能向乙履行到期债务。对此，下列哪一选项是正确的？
A该抵押权因抵押物不特定而不能成立
B该抵押权因未办理抵押登记而不能成立
C该抵押权虽已成立但不能对抗善意第三人
D乙有权对丙从甲处购买的生产设备行使抵押权
8甲、乙约定：甲将100吨汽油卖给乙，合同签订后三天交货，交货后十天内付货款。还约定，合同签订后乙应向甲支付十万元定金，合同在支付定金时生效。合同订立后，乙未交付定金，甲按期向乙交付了货物，乙到期未付款。对此，下列哪一表述是正确的？
A甲可请求乙支付定金
B乙未支付定金不影响买卖合同的效力
C甲交付汽油使得定金合同生效
D甲无权请求乙支付价款
9、辽东公司欠辽西公司货款200万元，辽西公司与辽中公司签订了一份价款为150万元的电脑买卖合同，合同签订后，辽中公司指示辽西公司将该合同项下的电脑交付给辽东公司。因辽东公司届期未清偿所欠货款，故辽西公司将该批电脑扣留。关于辽西公司的行为，下列哪一选项是正确的？
A属于行使抵押权
B属于行使动产质权
C属于行使留置权
D属于自助行为
10、甲公司向乙银行贷款1000万元，约定2005年12月2日一次性还本付息。丙公司以自己的一栋房屋作抵押。甲到期没有清偿债务，乙银行每个月都向其催收，均无效果，最后一次催收的时间是2007年3月6日。乙银行在下列哪一时间前行使抵押权，才能得到法院的保护？
A 2007年12月2日
B 2009年12月2日
C 2009年3月6日
D 2011年3月6日
二、多项选择题
1、担保的方式有
（）A定金 B抵押 C质押 D保证
2、抵押权的实现方式：（）A折价 B拍卖 C变卖 D划拨
3、甲向乙借款5万元，乙要求甲提供担保，甲分别找到友人丙、丁、戊、己，他们各自作出以下表示，其中哪些构成保证？
A.丙在甲向乙出具的借据上签署“保证人丙”
B.丁向乙出具字据称“如甲到期不向乙还款，本人愿代还3万元”
C.戊向乙出具字据称“如甲到期不向乙还款，由本人负责”
D.己向乙出具字据称“如甲到期不向乙还款，由本人以某处私房抵债”
4、某农村养殖户为扩大规模向银行借款，欲以其财产设立浮动抵押。对此，下列哪些表述是正确的？
A该养殖户可将存栏的养殖物作为抵押财产
B抵押登记机关为抵押财产所在地的工商部门
C抵押登记可对抗任何善意第三人
D如借款到期未还，抵押财产自借款到期时确定
5、甲公司向某银行贷款100万元，乙公司以其所有的一栋房屋作抵押担保，并完成了抵押登记。现乙公司拟将房屋出售给丙公司，通知了银行并向丙公司告知了该房屋已经抵押的事实。乙、丙订立书面买卖合同后到房屋管理部门办理过户手续。下列哪些说法是正确的？（）
A不论银行是否同意转让，房屋管理部门应当准予过户，但银行仍然对该房屋享有抵押权
B如丙公司代为清偿了甲公司的银行债务，则不论银行是否同意转让，房屋管理部门均应当准予过户
C如丙公司向银行承诺代为清偿甲公司的银行债务，则不论银行是否同意转让，房屋管理部门均应当准予过户
D如甲公司清偿了银行债务，则不论银行是否同意，房屋管理部门均应当准予过户
6、保证担保的范围：（）A主债权及利息 B违约金 C损害赔偿金
D实现债权的费用
7、下列哪些权利可以作为权利质权的标的：（）A汇票、本票、支票、存款单、债券、仓单、提单 B依法可以转让的股份、股票、基金份额 C商标专用权、专利权、著作权中的财产权 D依法可以转让的债权
8、下列可以作为抵押物的财产：（）A土地所有权
B抵押人所有的房屋和其他地上附着物 C抵押人依法可以有权处分的交通运输工具
D抵押人依法承包并经发包方同意抵押的荒山的土地使用权
9、办理抵押物登记，应当向登记机关提供下列文件：（）A抵押担保的范围 B主合同 C抵押合同
D抵押物的使用权或所有权证书
10、依据《中人民共和国担保法》规定，同一财产向两个以上债权人抵押的，抵押合同以登记生效的，下列哪种清偿顺序不正确：（）
A按照抵押物登记的先后顺序清偿，顺序相同，按照债权比例清偿 B按照合同生效时间的先后顺序清偿，顺序相同，按照债权比例清偿 C按照起诉时间清偿 D按债权比例清偿
三、简答题
1、抵押权实现的条件及方式？
2、一般保证与连带责任保证的区别？
3、案例：A公司向Y银行申请一笔100万元的贷款，A公司以自己所有的价值50万元的汽车一辆设定了抵押，同时由B公司提供了保证，保证合同中B公司承担一般保证责任。A公司未能按时归还贷款。根据Y银行掌握的情况，B公司资金雄厚，于是Y银行要求B公司归还这100万元贷款，但遭B公司拒绝。
问：(1)B公司的拒绝是否有法律依据?
