放射诊疗工作情况报告

放射诊疗工作情况报告（精选10篇）

放射诊疗工作情况报告 篇1

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。现将简要汇报如下：

一、基本情况 碧阳镇卫生院是一所综合性非营利性一级医院，放射科设置于医院门诊楼一楼，从事放射工作用房两间。现有专业技术人员6人；主要设备有：北京万东HF50-RA医用X射线机1台，南京普爱PLX102床边X线机1台，自动洗片机1台。

二、防护设施

（一）环境安全防护：照射室墙壁屏蔽厚度为30厘实性水泥砖墙。放射操作人员操作观察窗为50*40的铅玻璃，出入门为45毫米不锈钢防火铅门。

（二）辐射防护设备：大号铅衣1件、大号铅围脖1条、铅帽一件，铅短裤一条。

（三）辐射监测设备：个人胸章剂量计6个。

三、管理措施

（一）健全管理组织。卫生院高度重视辐射安全防护工作，成立了院长为组长、分管放射安全工作的副院长为副组长的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。

放射诊疗工作人员职责 篇2

1、工作职责

⑴．遵守各项规章制度，端正服务态度，保持良好的医德医风； ⑵.坚持业务学习，了解掌握本学科国内外新的信息知识。提高诊断水平，加强协作精神，保证服务质量；

⑶．严格执行主管部门制定的X线防护标准和规定，做好X线安装、使用、防护工作；

⑷.严格遵守操作规程，对设备进行定期检查、保养； ⑸.保持诊室整洁卫生；

⑹.定期统计分折工作情况，发现传染病人及时按规定上报。

2、工作规程

⑴.透视检查工作规程

①.做好检查前的准备工作，工作人员要穿工作服，佩戴工作牌上岗； ②.核对受检者的表格资料，确认受检者；

③.受检者换鞋后进入透视室并关闭房门，避免射线漏出； ④.当一个受检者检查出来后，再请下一位受检者进入；

⑤.医生进入控制室操纵透视机，采取间断日光方式，尽可能减少不必要的照射时间；

⑥.根据需要平稳转动受检者体位，仔细观察、全面分析，及时诊断，发现可疑病例者可加做拍片检查确认；

⑦.每天下班时，必须切断总电源，关好房门； ⑵．摄片检查工作规程

①.认真核对受检者表格资料，确认受检者姓名、X光片序号及体检部位；

②.请受检者换鞋后进入拍片室，每次只能进入1人，避免接受额外辐射；

③.嘱受检者摘下项链、胸罩等金属物品，做好拍片准备； ④.对需要保护的育龄女士，用铅围裙保护下腹；

⑤.认真摆好检查体位，按摄片操作规程，保证X光片质量； ⑥.拍片后嘱受检者带好随身携带的物品，方可离开； ⑦.下班时，关闭X光机线路切断总电源，关好房门。⑶、暗室冲片工作规程 ①.定期清洁、保养冲片机；

②.及时补充显影液及定影液，并调整好进液速度和烤片温度；③.冲片前打开机器预热30分钟，并打开空调、排气扇，保持 室内通风；

④.冲片前须做好暗适应； ⑤.避免他人进入使X光片漏光；

⑥.严格按冲片机操作规程操作，保证质量； ⑦.冲片后注意关机、关电源，并开窗通风。⑷、读片工作规程

①.认真核对X光片上的姓名、X光片序号、检查日期等资料是否与体检表的资料一致； ②.诊断认真细致，报告规范、准确，有疑难病例可做进一步检查或会诊，避免差错。对不符合要求的X光片提出重拍意见；

③.X光摄片检查结果及时登记、存档； ④.X光摄片报告及时发送。

放射诊疗工作情况报告 篇3

我院放射科为兼职科室，一年来，在院领导的正确领导下，在医院各科室的大力支持下，科室兼职同志齐心合力，坚持以病人为中心，提高医疗服务质量为主题，树立高度的事业心和责任心，努力学习、钻研业务，围绕本科室的工作性质，求真务实、踏实苦干，较好地完成医院下达的各项工作任务，现将本的工作总结和科室开展情况作一系统回顾：

一、基本情况

医疗设备方面：现有北京万东200ma X光机一台。

放射科人员情况：现有医务人员1人。获执业医师资格证书参加岗前体检，未取得放射上岗证。放射工作人员定期体检并达标。个人剂量检测：李继辉：一季度、0.05mSv；二季度、0.12mSv；三季度、0.05mSv；四季度、0.05mSv；全年0.27mSv。设备性能检测和工作场所防护检测的实施情况：达标。建设项目的评价与卫生审查情况：合格。放射诊疗许可证：2012/9/25发证。

二、工作开展情况

科室人员积极参加院内外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平，不断更新知识、提高技术水平，放射诊疗设备有兼职人员负责保养并定期检查。截止2013年12月16日，我科室：

1、普放摄片人数达到425人，出片462张，总收入21645元，其中14*17胶片128张，12*15胶片166张,8*10胶片168张。并保证所出胶尽量符合甲片标准，同时，在现有的工作条件上尽可能多的为临床大夫提供诊断依据，得到了临床大夫的一致好评。

三、存在的问题

1、没有专业人员，未书写报告，胶片仅以口头报告为主。

2、提高质量不高，许多体位不够标准，有责任心因素，技术因素，暗房及胶片因素。

3、由于我院为乡镇卫生院，就诊患者以老、幼、弱、残居多，从而导致医患之间沟通欠佳，某些时候对病人不够有耐心，话语不够温馨，显示不出“以病人为中心的宗旨”。

四、2014年整改措施

1、规范书写报告，减少漏诊率。

2、在安全、无差错的基础上提高拍片质量。

3、在现有的医疗条件上尽可能多的开展拍摄体位，最大限度的服务于临床医生。

4、清空放射科堆放与放射工作无关的杂物，避免一切不确定因素造成的不相关辐射。

五、2015年的工作计划

1、加强科室管理。

不断完善标准化的操作规程，严格按标准化操作。

科室各种资料管理有条有序，资料完整。放射诊疗设备仪器定期保养并检查。

2、努力钻研业务。

积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。

坚持每天更新知识，遇到疑难片尽量多查资料，必要时请院外专家会诊，在为病人服务的基础上，不断提高全科人员的诊断水平。

3、树立良好的医德医风。

树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，尽量提前治病人发诊断报告，满足病人的需求。严格医院各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作，杜绝红包。

蓟县别山镇翠屏山卫生院放射科

放射诊疗和放射防护管理制度 篇4

为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益。根据《中华人民共和国职业病防治法》，《放射诊疗管理规定》，结合本单位实际制定本制度：

1.本单位对新建的放射诊疗项目严格按照有关法律、法规的要求，进行建设项目职业病危害预评价和控制效果评价，经卫生行政部门验收合格，才开展放射诊疗工作。

2.在制度建设上，建立了法人代表目标管理责任制，成立了职业病防治领导小组，明确了专（兼）职人员负责放射卫生管理制度、安全操作规程及岗位责任制等的建立。

3.专（兼）职人员负责安排对放射诊疗设备的技术指标和防护性能的检测、评价工作，对不符合国家有关卫生标准和卫生要求的，立即向职业病防治领导小组汇报，研究整改方案，通过整改符合国家有关卫生标准和卫生要求后，才能投入使用。

4.职业病防治领导小组负责安排放射工作人员上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查；并组织放射工作人员进行上岗前、在岗期间的有关法律法规及放射防护知识的培训。

5.职业病防治领导小组办公室负责组织人员对放射防护设施进行检查和维护，并对个人防护用品的使用进行督查。

放射诊疗申请书 篇5

报

告

邵阳市卫生局、卫生监督所：

我院全称为湖南省邵阳县中医院，系全民所有制，中医类别，二级甲等医院。放射科设置在二门诊楼二楼及一门诊一楼，有X射线机2台，CT机一台，骨伤科内置C臂机一台，现共有射线装置计4 台，放射工作人员8人。我院定期委托贵局对我院放射工作人员职业健康体检及机房卫生防护检测，均评价合格，现特请贵局对我院《放射诊疗许可证》进行年检，望批准为感。

邵阳县中医医院 二0一一年十月九日

关于申请《放射诊疗许可证》变更法人的

报

告

邵阳市卫生局、卫生监督所：

我院全称为湖南省邵阳县中医医院，系全民所有制，中医类别，二级甲等医院。放射科设置在二门诊楼二楼及一门诊一楼，有X射线机2台，CT机一台，骨伤科内置C臂机一台，现共有射线装置计4 台，放射工作人员8人。因领导班子更换，现特请贵局对我院《放射诊疗许可证》法人代表由原来的易俊辉院长变更为黎晓琦院长，望批准为感。

放射诊疗工作情况报告 篇6

检查工作方案》的通知

卫办监督发 〔2010〕167号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心、卫生部卫生监督中心：

根据《卫生部关于印发〈2010年“医疗质量万里行”活动方案〉的通知》(卫医政发〔2010〕44号)，进一步贯彻落实《放射诊疗管理规定》，强化放射诊疗防护工作，我部将组织开展以放射诊疗防护为重点的专项监督检查工作。现将《2010年“医疗质量万里行”—放射诊疗防护专项监督检查工作方案》印发给你们，请认真组织实施。

附件：2010年“医疗质量万里行”—放射诊疗防护专项监督检查工作方案二〇一〇年十月十九日

2010年“医疗质量万里行”

—放射诊疗防护专项监督检查工作方案

为认真贯彻落实《放射诊疗管理规定》，进一步强化放射诊疗防护工作，根据《卫生部关于印发〈2010年“医疗质量万里行”活动方案〉的通知》(卫医政发〔2010〕44号)，开展2010年“医疗质量万里行”—放射诊疗防护专项监督检查工作，制定本方案。

一、指导思想

以深入贯彻落实科学发展观为指导，进一步加强放射诊疗防护监督管理，强化医疗机构放射诊疗防护意识，落实责任，切实维护患者和医务人员的健康权益。

二、工作目标

针对医疗机构放射诊疗防护重点环节进行检查，完善放射诊疗安全防护制度，及时发现放射诊疗安全防护隐患，采取有效措施，规范放射诊疗工作，提高放射诊疗工作质量，推进《放射诊疗管理规定》的贯彻落实。

三、工作内容

(一)检查范围。

以放射治疗防护为重点，对所有开展放射治疗工作的医疗机构进行检查。主要为使用医用电子加速器、钴-60远距离治疗机、伽玛刀、X刀、后装治疗机、质子治疗等设备开展放射治疗的医疗机构和开展永久性籽粒插植治疗的医疗机构。

(二)检查内容。

检查的主要内容包括医疗机构执行《放射诊疗管理规定》和国家相关标准、技术规范情况和卫生防护工作情况等(详见附表1)。

1.《放射诊疗许可证》与《大型医用设备配置许可证》持证情况;

2.新建、改建、扩建放射治疗建设项目职业病危害放射防护评价与审查情况，放射治疗设备状态检测情况;

3.模拟定位机、放疗计划系统和放疗剂量仪等放射治疗质量控制设备的配置情况;

4.制订和执行放射治疗质量保证管理制度情况;

5.专职医学物理人员配备情况;

6.对放射工作人员开展个人剂量监测、职业健康监护情况;

7.放疗场所安全警示标志和放疗设备安全联锁有效情况;

8.开展永久性籽粒插植治疗工作的防护质量保证情况。

四、组织管理

卫生部负责组织开展全国放射诊疗防护专项检查工作，制订督导检查方案;各省级卫生行政部门根据专项检查方案组织本辖区内的检查工作;开展放射诊疗的医疗机构应委托具备相应资质的放射卫生技术服务机构对放射治疗设备进行质量控制检测，在本内已开展检测的需提供检测报告。放射卫生技术服务机构对存在的安全防护与质量问题应及时通报卫生监督机构，监督其进行整改。

五、实施步骤和工作安排

专项检查工作分为三个阶段实施。

第一阶段(2010年10-12月)为动员部署及医疗机构自查阶段。各地结合本地区实际制定具体实施方案，组织本辖区内开展放射治疗工作的医疗机构根据方案的要求，对放射诊疗防护工作情况进行自查。

第二阶段(2011年1-2月)为省级卫生行政部门监督检查阶段。省级卫生行政部门对辖区内开展放射治疗工作的医疗机构自查情况进行监督检查。

各省于2011年2月底前将监督检查情况总结及汇总表(附表

2、附表3)报我部。

第三阶段(2011年3月)为卫生部抽查阶段。卫生部组成督导组赴部分省、自治区、直辖市对专项检查工作情况开展督导检查。

六、工作要求

(一)提高认识，加强对专项检查工作的组织领导。各级卫生行政部门要以对人民群众健康高度负责的态度，高度重视放射诊疗安全防护监督管理工作，加强领导，精心部署，周密安排，切实抓紧、抓细、抓出实效。

(二)突出重点，狠抓专项检查工作的落实。各省级卫生行政部门的医政、医管和监督部门要紧紧围绕各自职责分工，根据方案确定的检查内容，认真组织落实。各地还要根据本地实际情况制订具体实施方案，着力解决放射诊疗安全防护与质量安全问题，实现专项检查工作目标。

(三)落实责任，做好自查工作。医疗机构要切实落实放射诊疗安全防护责任，依照相关法律法规和标准全面开展自查，及时发现安全隐患并整改，提高放射诊疗质量控制水平，降低风险，逐步完善质量保证与安全防护管理机制。

(四)严格执法，依法查处违法违规行为。各地要严格依照法律法规规定，加强监督执法检查。对未取得放射诊疗许可、设备不符合国家强制安全标准、未落实安全防护和质量控制措施的医疗机构，应依照《放射诊疗管理规定》的相关规定予以查处。

放射诊疗安全防护管理制度 篇7

组长：陈晓会

副组长：刘艳红

成员：张泳林跃宋艳侠

领导小组工作职责：

1、认真学习和贯彻执行《放射诊疗管理规定》，指导和监督医院加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗人员、患者和公众的健康权益。

2、建立健全放射诊疗和放射安全防护管理工作制度，保证放射防护、安全和放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范的要求。

3、组织医院放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识和及有关规定的培训和健康体检。

4、制定放射事件应急处理预案，并组织演练。

5、将放射防护纳入医疗质量检查的内容，定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查。

大通乡卫生院

放射诊疗安全防护管理制度

为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和患者（受检者）的健康权益，制定本制度。

一、警示告知

1、在放射诊疗工作场所的入口处和各控制区进出口及其他适当位置，设置电离辐射警告标志，在各机房门口设置工作指示灯。

2、在放射诊疗工作场所入口处显眼位置设置“孕妇和儿童对辐射危害敏感，请远离辐射。确需放射检查，请与医生说明并在知情同意书签名。”的温馨提示标语。

3、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应事先告知辐射对健康的影响。

二、屏蔽防护

1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者个人防护用品，防护用品应符合一定的铅当量要求，并符合国家相应的标准。

2、放射工作人员实施医疗照射时，只要可行，就应对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；工作人员在辐射场操作时必须穿戴个人防护用品。

三、放射检查正当化和最优化的判断

1、医疗照射必须有明确的医疗目的，严格控制受照剂量。严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。

2、不得将X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；

3、对育龄妇女腹部或骨盆进行X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查。

4、应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查。

5、实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。

6、使用便携式X射线机进行群体透视检查，应当报县级卫生行政部门批准。

7、每次检查实施时工作人员必须检查机房门是否关闭。

四、设备维修保养

1、工作人员必须坚守岗位，对机器的使用、保管、清洁、维护负责，机房内保持清洁，不堆放杂物，无关人员不得擅自动用机器。

2、设备开机后应检查是否正常，先预热球管后才能工作。

3、设备应开展定期的维护（三个月一次）、检查。

五、生产安全保障

1、工作人员在工作期间检查水电安全情况。

2、义务消防员检查消防设备是否正常。

3、设立专用通道，指派专人在突发情况下有序疏散病人。

六、监督检查

1、放射安全诊疗防护领导小组应定期（至少每月一次）对相关科室的安全防护操作进行检查，科室负责人每周应进行检查。

2、对放射工作人员违规操作行为应及时发出整改通知书，督促科室落实整改。

3、检查结果与科室及个人年终考核评先挂钩。

放射工作报告 篇8

一、基本情况

临汾市第四人民医院现共有放射类设备13台，其中放疗机房直线加速器1台、模拟定位机1台；放射科CT机1台、X线诊断机1台、螺旋CT机1台、移动式X光机1台；核医学科ECT1台；导管室数字化血管照影1台、GE-OEC C臂1台；口腔科牙科X光机1台；体检中心乳腺摄影1台、数字胃肠机1台、DR机1台。从事放射工作的人员共60人。

二、主要工作开展情况

1.加大法律宣传力度，提高整体防护意识。

自从中华人民共和国《职业病防治法》和《放射诊疗管理规定》颁布后，我们每年都通过培训、悬挂横幅及报纸等多种手段进行宣传，通过宣传，各放射科室的工作人员提高了安全防护意识，建立健全了各项规章制度，使我院的放射防护工作步入了法制化管理的轨道。

2.加强监督监测，提高防护水平。

我们每年都对全院的放射设备进行监测，监测率达100%，在监测中随时发现问题，及时改正，使全院放射监测合格率达100%，在开展放射类设备监测的同时，对全院60名放射工作人员进行个人剂量监测，监测率达100%，并建立了个人剂量监测档案。

3.培训情况

加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，如开展研讨会、参加培训班、远程教育等，并承诺我院全部放射工作人员参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。

4.加强健康监护，确保放射工作人员身体健康。

放射诊疗工作情况报告 篇9

第一条 为贯彻实施卫生部《放射诊疗管理规定》，规范本市放射诊疗许可证发放管理工作，依据国家有关法律、法规和规章，结合本市实际情况，制定本办法。

第二条 本办法适用于本市使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查活动的医疗机构。

第三条 市卫生行政部门负责本市开展放射治疗、核医学、介入放射学工作的医疗机构的放射诊疗许可证的发放工作。

区(县)卫生行政部门负责辖区内开展X射线影像诊断工作的医疗机构放射诊疗许可证的发放工作。

申请许可的项目既涉及市卫生行政部门又涉及区(县)卫生行政部门发证管理范围的，医疗机构应当统一向市卫生行政部门申请放射诊疗许可证。

第四条 医疗机构在开展放射诊疗工作前，应当向相应的卫生行政部门提出放射诊疗许可申请，并提交下列材料：

(一)放射诊疗许可申请表，放射防护与质量控制设备清单，放射诊疗人员一览表及其健康检查结果，放射防护专业知识和相关法律、法规知识培训合格证明材料;

(二)《医疗机构执业许可证》或《设置医疗机构批准书》(复印件);

(三)放射诊疗专业技术人员相关资格证书(复印件);

(四)放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件;

(五)放射诊疗设备列入大型医用设备管理目录的，应提供《大型医用设备配置许可证》或《大型医用设备配置批准通知书》(复印件);

(六)由经卫生行政部门资质认证的技术服务机构出具的放射诊疗设备检测报告;

(七)放射防护管理机构或组织、放射防护管理人员名单;

(八)放射防护管理制度;

(九)放射诊疗设备清单。

第五条

第四条 第(三)项所称放射诊疗专业技术人员相关资格证书是指：

(一)开展放射治疗工作(单独开展核素敷贴治疗除外)的，应当提供(以下每类证书至少各提供1件)：放射肿瘤医师中级以上专业技术职务任职资格证书;病理学、医学影像学专业技术人员相关证书;医学物理人员大学本科以上学历证明或中级以上专业技术职务任职资格证书;放射治疗技师和维修人员的《大型医用设备上岗人员技术合格证》。

单独开展核素敷贴治疗的，应当提供执业范围为“医学影像和放射治疗专业”人员的《医师执业证书》。

(二)开展核医学(单独开展放射免疫除外)工作的，应当提供(以下每类证书至少各提供1件)：核医学医师中级以上专业技术职务任职资格证书;病理学、医学影像学专业技术人员相关证书;核医学技师或技术人员的大学本科以上学历证明或中级以上专业技术职务任职资格证书。

单独开展放射免疫工作的，应当提供医学检验人员相关证书。

(三)开展介入放射学工作的，应当提供(以下每类证书至少各提供1件)：放射影像医师大学本科以上学历证明或中级以上专业技术职务任职资格证书;放射影像技师相关证书;相关科室的专业技术人员证书。

(四)开展X射线影像诊断工作的，应当至少提供1名放射影像医师的《医师执业证书》。无专业放射影像医师从事牙科X射线影像诊断的医疗机构，其相关从业人员应当是口腔类执业医师，且取得由本市卫生行政部门指定机构出具的放射影像专业相关培训证明。

第六条

第四条 第(九)项所称放射诊疗设备是指：

(一)开展放射治疗工作(除单独开展核素敷贴治疗)的，应当至少配有1台远距离放射治疗装置，配有模拟定位设备和相应的治疗计划系统等设备;

(二)开展核医学工作的，应当配有核医学设备及其他相关设备;

(三)开展介入放射学工作的，应当配有带影像增强器的医用诊断X射线机、数字减影装置等设备;

(四)开展X射线影像诊断工作的，应当配有医用诊断X射线机或CT机等设备。

第七条

第四条 第(八)项所称放射防护管理制度是指：

(一)放射诊疗工作安全操作制度;

(二)放射工作人员健康管理制度;

(三)放射诊疗场所辐射防护安全管理制度;

(四)放射源安全管理制度;

(五)放射性同位素领用登记制度;

(六)放射诊疗设备维护、维修制度;

(七)放射事件应急预案。

第八条 卫生行政部门对符合受理条件的申请应当即时受理;对不符合要求的，应当在5日内一次性书面告知申请人需要补正的材料或者不予受理的理由。

第九条 卫生行政部门受理申请后，应当依照法律、法规、规章、规范性文件和卫生标准等规定，对申请人提供的材料进行书面审查和现场审核。现场审核内容为：

(一)放射诊疗许可申请表中的内容与实际情况是否一致，尤其是开展的诊疗项目与现场情况是否一致;

(二)申请人提供的放射诊疗设备清单与现场的诊疗设备情况是否一致;

(三)放射诊疗工作场所防护设施和放射防护仪器设备的配备情况;

(四)放射诊疗人员资质与提交的材料是否相符;

(五)放射诊疗人员体检、培训、健康档案的建立等情况是否符合法律法规中对放射工作人员健康监护的要求;

(六)与从事放射诊疗项目相适应的质量保证方案的制订和工作开展情况;

(七)是否具有有关辐射影响患者和受检者(尤其是对育龄妇女、儿童等特殊人群)健康的有效事先告知方式;

(八)对放射诊疗场所和设备的辐射水平、安全连锁装置的性能现场抽检结果是否符合国家有关标准。

第十条

第九条 第(三)项所称放射诊疗工作场所防护设施和放射防护仪器设备的配备应符合以下要求：

(一)放射诊疗设备和场所按照《放射诊疗管理规定》的要求设置警示标志;

(二)放射治疗场所按照相应标准设置多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置，配备放疗剂量仪、剂量扫描装置和个人剂量报警仪。开展核素敷贴治疗的，工作场所应配备放射性表面污染监测仪;

(三)核医学工作场所设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所，配置放射性废物屏蔽设备并设有存放场所，配有活度计、放射性表面污染监测仪;

(四)介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品(每个机房至少配备1套受检者个人防护用品)。

第十一条 卫生行政部门核查后，应当自受理之日起20日内作出卫生行政许可决定。对符合规定的，作出准予行政许可的决定，向申请人颁发《放射诊疗许可证》。对不符合规定的，出具不予行政许可决定书。

第十二条 医疗机构取得《放射诊疗许可证》后，应当到核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政执业登记部门办理相应诊疗科目的登记手续。执业登记部门应根据许可情况，将医学影像科核准到二级诊疗科目。

第十三条 《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》同时校验，校验时申请人应当向原发证的卫生行政部门提交以下材料：

(一)《放射诊疗许可证》正、副本原件;

(二)验证周期放射诊疗工作场所检测报告、放射诊疗设备防护性能检测报告;

(三)放射诊疗工作人员健康监护材料;

(四)放射诊疗工作和放射防护管理工作开展情况报告;

(五)卫生行政部门要求提供的其他材料。

原发证的卫生行政部门应当自接到申请之日起30日内作出审查决定。对符合要求的，加贴校验合格标志。对不符合要求的，限期改进。对改进合格的，加贴校验合格标志。

第十四条 医疗机构变更单位名称、法定代表人或负责人、地址(不包括迁址)、放射诊疗项目的.，应当向原发证的卫生行政部门提出申请，并提交下列材料：

(一)《放射诊疗许可证》正、副本原件;

(二)许可变更申请表;

(三)医疗机构变更单位名称、法定代表人或负责人、地址的，应提供与变更事项相关的证明材料;

(四)变更放射诊疗项目的，应当提供变更项目专业技术人员相关证书(复印件)、变更放射诊疗项目的设备清单、放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件、放射诊疗设备防护性能和质量控制检测报告;

(五)卫生行政部门要求提供的其他材料。

原发证的卫生行政部门应当自收到变更申请之日起20日内做出审查决定。

第十五条 医疗机构因迁址而变更放射诊疗场所或新增放射诊疗项目的，应当按照本办法第 三条规定，重新申请办理放射诊疗许可。新增的放射诊疗项目涉及市卫生行政部门发证管理范围的，应向市卫生行政部门重新申请办理许可。

第十六条 有下列情况之一的，由原发证的卫生行政部门注销并及时收缴《放射诊疗许可证》，依法办理相应的诊疗科目变更(注销)手续并登记存档，予以公告：

(一)医疗机构申请注销的;

(二)逾期不申请校验或者擅自变更放射诊疗科目的;

(三)校验或者办理变更时不符合相关要求，且逾期不改进或者改进后仍不符合要求的;

(四)歇业或者停止诊疗科目连续1年以上的;

(五)被卫生行政部门吊销《医疗机构执业许可证》的。

第十七条 遗失《放射诊疗许可证》的，应当及时在本市市级报刊上刊登遗失公告，持遗失公告到原发证的卫生行政部门申请补发。

第十八条 《放射诊疗许可证》按照《放射诊疗管理规定》中许可证正副本的格式进行编号，格式为：沪地区简称卫放证字(年份)第××××号，从0001开始编号。

第十九条 卫生行政部门应当及时在网站上公示行政许可事项、依据、条件、数量、程序、期限以及需要提交的全部材料的目录和申请书示范文本。

第二十条 放射诊疗许可申请表、放射诊疗许可变更申请表均为一式4份。由区(县)卫生行政部门审核发放《放射诊疗许可证》的，相关区(县)卫生行政部门应将1份申请表上报市卫生行政部门存档;由市卫生行政部门审核发放《放射诊疗许可证》的，市卫生行政部门应将1份申请表送相应区(县)卫生行政部门存档。

第二十一条 医疗机构违反本办法规定从事放射诊疗工作的，由卫生行政部门依法予以查处。

第二十二条 本市从事放射诊疗工作的卫生机构参照医疗机构进行管理。

第二十三条 本办法的具体应用问题由市卫生行政部门负责解释。

放射防护与质量控制管理情况报告 篇10

我门诊部领导高度重视放射室辐射装置安全与防护工作，加强日常监督与检查。

本我诊所放射室继续执行放射规章制度、辐射安全防护体系及应急预案，对放射室内硬件防护工作不断完善，如：联动红灯警示完好运行状态、警示牌悬挂，每日机器的运转、工作规范及流程井然有序。并对患者及其家属进行了射线防护知识普及和防护用品使用的宣传，制定了应急预案。

放射室的工作人员参加了监督所的防护知识培训，取得了相应的防护知识考核合格资质。工作人员防护落实到位，每季度射线剂量检测准确、及时记录。现用牙科X射线机遵守相关部门规定，进行了检测并将检测合格报告存档。