卫生院医疗工作计划

2025-02-19 版权声明 我要投稿

卫生院医疗工作计划(精选11篇)

卫生院医疗工作计划 篇1

卫生院医疗工作计划 篇一: 乡镇卫生院2017年工作计划 XXX卫生院2017年度工作计划 2017年是继续完善医改措施,巩固医改成果的关键一年,本院的总体工作思路是,深入贯彻落实科学发展观,以深化医改为主线,以提高全乡人民健康水平为目标,突出抓好新型农村合作医疗,扎实做好卫生应急、预防保健工作,不断完善孕产妇危重症抢救绿色通道,加强行风建设,继续推进“三好一满意”活动,努力完成上级交给的工作任务,使各项工作再上一个新的台阶,推进卫生事业又好又快地发展。

一、严格执行新医改政策,继续落实药品零差率销售政策。贯彻执行新医改政策,努力转变思想观念,强化卫生院公益性,落实药品零差率销售政策,按照卫生局的部署安排,扎实、稳妥搞好卫生体制改革。

二、加强医疗质量管理,保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点,加强对院长和医务人员的法制教育,增强医疗安全责任意识。健全各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。加强监督,定期开展医疗质量检查,依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务,严格控制医疗费用,促进合理检查、合理用药、合理治疗,切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次再增加25%,住院人次增加20%。

三、着力做好重大疾病预防控制工作。严格执行疫情监测、报告制度。有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理,有效地降低传染病发病率,控制传染病暴发流行。重点抓好疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。

四、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转,认真做好国家扩大免疫规划工作,特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。扩大免疫任务。

五、做好新型农村合作医疗工作。协助做好下一年度新农合筹款工作,力争实现参合率98%以上。落实县卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件,严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处村卫生室违纪违规套出合作基金行为,控制次均住院费用,最大限度地减轻农民医疗费用负担。

六、加强产科建设,确保孕产妇安全。认真落实妇幼工作考评标准,加强对村妇保、儿保工作的督导,确保孕产妇和儿童系统管理率保持在98%以上。继续推进新生儿“两病”筛查工作,降低残疾发生率。

七、积极多方争取项目资金,尽快解决危房改造及医疗用房严重不足的问题,2017年度争取新建医疗用房约1000?,以便各项业务的开展和验收顺利达标,给病人一个舒适温馨的就医环境。

八、加强党务工作。坚持民主集中制,坚持“三会一课”制度,加强党的方针政策学习。加强党组织建设,今年争取发展2名党员。

九、加强卫生院行风建设。继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设,培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度,健全医患沟通渠道,避免因服务不周而引起的医患纠纷。

十、加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育,根据临床需求举办培训班,安排2名业务骨干到上级医院进修,培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的医学继续教育,支持参加执业医师、执业护士等资格考试,提高医务人员文化素质和业务素质。

一、加强医院财务管理。严格执行卫生院财务管理制度,落实固定资产购置处理、开支审批等制度,确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计,定期组织专项检查,严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节,进一步完善财务管理制度,及时堵塞管理漏洞,实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开,杜绝乱收费现象。十

二、全面推行院务公开。认真落实院务公开制度,定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况,接受职工监督。积极开展文体活动,丰富职工文化生活。十

三、全面统筹抓好其他工作。切实抓好安全生产工作,避免发生安全责任事故。抓好信访、维稳和上级交给的其他工作。

展望未来前景无限美好,但工作任务是繁重的,我院全体职工将更加团结,进一步解放思想、振奋精神、与时共进、扎实工作让我院的卫生工作在新的一年里取得更大的成绩。

二〇一四年一月篇二:执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点,加强对院长和医务人员的法制教育,增强医疗安全责任意识。健全各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。加强监督,定期开展医疗质量检查,依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务,严格控制医疗费用,促进合理检查、合理用药、合理治疗,切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次再增加25%,住院人次增加20%。

三、着力做好重大疾病预防控制工作。严格执行疫情监测、报告制度。有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理,有效地 降低传染病发病率,控制传染病暴发流行。重点抓好疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。

四、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转,认真做好国家扩大免疫规划工作,特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。扩大免疫任务。

五、做好新型农村合作医疗工作。协助做好下一年度新农合筹款工作,力争实现参合率98%以上。落实县卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件,严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处村卫生室违纪违规套出合作基金行为,控制次均住院费用,最大限度地减轻农民医疗费用负担。

六、加强产科建设,确保孕产妇安全。认真落实妇幼工作考评标准,加强对村妇保、儿保工作的督导,确保孕产妇和儿童系统管理率保持在98%以上。继续推进新生儿“两病”筛查工作,降低残疾发生率。

七、积极多方争取项目资金,尽快解决危房改造及医疗用房严重不足的问题,2017年度争取新建医疗用房约1000?,以便各项业务的开展和验收顺利达标,给病人一个舒适温馨的就医环境。

八、加强党务工作。坚持民主集中制,坚持“三会一课”制度,加强党的方针政策学习。加强党组织建设,今年争取发展2名党员。

九、加强卫生院行风建设。继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设,培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度,健全医患沟通渠道,避免因服务不周而引起的医患纠纷。

十、加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育,根据临床需求举办培训班,安排2名业务骨干到上级医院进修,培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的医学继续教育,支持参加执业医师、执业护士等资格考试,提高医务人员文化素质和业务素质。

一、加强医院财务管理。严格执行卫生院财务管理制度,落实固定资产购置处理、开支审批等制度,确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计,定期组织专项检查,严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节,进一步完善财务管理制度,及时堵塞管理漏洞,实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开,杜绝乱收费现象。十

二、全面推行院务公开。认真落实院务公开制度,定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况,接受职工监督。积极开展文体活动,丰富职工文化生活。

三、全面统筹抓好其他工作。切实抓好安全生产工作,避免发生安全责任事故。抓好信访、维稳和上级交给的其他工作。

展望未来前景无限美好,但工作任务是繁重的,我院全体职工将更加团结,进一步解放思想、振奋精神、与时共进、扎实工作让我院的卫生工作在新的一年里取得更大的成绩。

二〇一四年一月篇二》、《**省护理质量标准》,参照医院等级达标评审标准,将医院各项规章制度、岗位职责、质量考核细则、工作流程和各类应急预案等内部管理体系丛书逐条逐项进行修订完善,该丛书已于2017年底开始编纂修订,2017年3月前将付梓再版。

2、把提高医疗质量、保障医疗安全作为2017年医院管理工作的基本任务。加强平时工作的监管、督查和考核。月质量考核固然重要,但平时工作也应严抓不懈。今年医院将重点加强日常质量监管,尤其是运行环节督查和终末质量评价。每月对阶段医疗质量运行中存在的问题进行分析,有针对性地制订质量持续改进方案,达到持续改进目的。加强“三基三严”培训和考核,利用集团资源,邀请总院专家教授经常来院指导开展各类专业理论和专业技能的培训。条件允许情况下可申请将总院的学术活动放在**举办。今年6月前要进行一次不少于一周的岗前教育,要求近两年新进院人员必须参加,重点要加强院史院纪、医疗法律法规、医疗文书书写、基本操作等方面的教育。

3、加快学科建设步伐,提升学科质量、拓宽诊疗范围。

一是在我院目前基础设施已取得长足发展的情况下,今年要完成120急救站的单设、五官科护理单元的单设和输血科的单设;完成康复科设科以及人员、设备等前期准备工作;血液透析科目前人员、设备、用房都已经到位,要尽快开始运行。二是采取引进技术与创新发展相结合的方法,积极推动医院技术创新。今年要进一步加强腔镜技术,普外、泌外、骨科要有新的更大的突破,妇产科要加强阴道镜、宫腔镜的应用,逐步开展腹腔镜妇科手术;影像学科在介入设备到位后,正式开展介入项目;耳鼻喉科筹划开展睡眠障碍的治疗。我院目前已经能够完成二级医院所有技术项目,以后要尽力开展更多的三级医院技术项目,发展医院的优势和特色,形成品牌项目。

三是今年要在集团医院的帮扶下力争荣获1-2项市级科学技术奖,创建1-2个市级重点学科。

4、加强护理工作。

一是继续选派护士长和护理骨干轮流到协作医院短期培训,学习先进的护理管理理念和工作方法。二是做好新进院护士和低年资护士基本理论、基本技能以及十五项基本操作的培训和考核。

三是扩大护理临床路径范围,在总结儿科、妇产科经验的基础上,今年要逐步扩展到内科系列和外科系列。

四是我院全部护理单元开展优质护理工作已有两年余,但缺乏分析总结,今年要认真总结,不断创新,保持和发扬好的方面,改正不足的地方,真正做好优质护理工作,更好地为患者服务。五是增加护理“品管圈”工作试点科室,分批实施护理岗

位管理新模式。六是按照三级医院标准,从形式、内容、过程、质量等方面全力提升我院优质护理工作,建设群众满意的优质护理品牌。

5、持续开展“三合理”专项治理和抗菌药物合理使用工作。尤其要加强临床用药的日常监督,严格控制抗菌药物的品规,规范新特药的进入。利用计算机网络进行各科“药占比”动态监控,及时进行有效干预。将全院“药占比”控制在45%之内。

(四)做好医疗集团**分院各项工作 **医疗集团的成立是医疗卫生体制改革的一项新举措,也是解决看病难,看病贵问题的有效手段。我院要按照市、县政府统一安排,如期启动**医疗集团**分院各项工作,履行分院各项职能。充分利用医疗集团这一有利平台,引进先进的管理理念,优化工作方法和运行模式,为医院注入新的生机和活力。托管后,力争2017年业务量、业务收入及各项任务指标在2017年基础上篇五: 医院2017年医疗工作计划 厦门东南医院 2017年医疗工作计划 2017年的医疗工作要坚决贯彻落实党的十八大三中全会精神,在厦门市卫生部门的领导与帮助下,大胆改革创新,积极进取,在2017年工作成绩的基础上,更上一层楼。

1、医疗工作的主要任务和目标

1.1门、急诊100,000人次,住院6,000人次;1.2开展新技术、新项目。做好腹腔镜和电子胃镜使用的技术力量梯队培训;1.3加强医德医风建设,提供优质医疗服务;注重医疗质量的提高,强化医疗质量管理;医务人员要继续强化熟练掌握与遵守执行14项医疗核心制度的自觉性和能动性。

1.4积极进行医学继续教育工作,提高医务人员的“三基”知识和业务技术水平;组织医护人员“三基”训练、考试2次。符合继续教育的医务人员要90%以上报名参加厦门市医学会举办的继续教育培训。

1.5加强传染病报告管理和传染病管理。达到传染病登记合格率100%;传染病报告漏报率0。继续进行传染病防治知识和报告知识的学习培训。

加强医院感染管理,严格消毒隔离工作;对消毒、灭菌情况定期监测,使灭菌合格率、紫外线消毒、灭菌率均达国家标准。

1.6做好医疗保险定点服务和工伤保险服务的相关工作。

1.7继续做好慈善事业,积极参加公益活动和举行社会义诊;继续开展医疗助残、扶贫活动。

2围绕上述的主要任务和目标,今年要具体抓好以下几方面的工作: 2.1医院要内重管理、抓细节、练内功、树形象,用优美的环境、优质的服务、优惠的价格、完善的服务来吸引患者,服务患者。2.2积极开展新技术、新项目,以全新的视角来了解医疗市场和满足患者需求,以“新”“奇”“特”来吸引病人。

2.3医院内部要继续狠抓医疗质量,质量是医院生存的基础,要以“专业、规范、诚信、惠民”的宗旨,按照医院医疗质量管理指标来要求本科室、本专业、本岗位的工作质量。

2.4弘扬团队精神,形成人人关心医院发展,个个珍视医院荣誉的氛围。2.5医疗服务要注重对患者的关怀,推行“首诊负责制”和“以病人为中心”的制度,日常工作中严格执行服务规范,应用文明用语,把患者作为自己的亲人,增强工作主动性,为病人提供优质服务。以热心、爱心、耐心、细心为服务理念;以严谨、奉献为行为准则。认认真真为大众提供优质医疗服务。通过向病人提供优质的服务,吸引更多的病人来我院就诊。

2.6医务人员要认真学习、了解医疗保险工作的方针、政策以及相关配套制度。做好基本医疗保险定点机构服务工作。定期组织学习医保管理规定和新的精神,认真进行自查自纠,及时发现问题,积极解决问题。保证履行好与社保中心签订的医保定点服务协议。

2.7继续重视医院感染工作,强化消毒、无菌、隔离观念,使医务人员自觉地将医院感染的控制贯穿于诊疗活动的全过程,有效预防和控制医院感染。2.8引进人才,提高医疗水平,完善卫生技术力量的梯次配备和团队结构。

卫生院医疗工作计划 篇2

1 疾病概述

人体对致病因素引起的损害有一定的代偿能力。在疾病发展过程中有些变化是属于代偿性的, 有些变化则属于损伤性的, 有些二者同时存在。当代偿过程相对较强时, 机体还可能保持着相对的稳定, 暂时并不出现疾病的临床症状, 这时如果致病因素停止作用, 机体可能向着恢复健康的方向发展, 但代偿能力是有限度的;如果致病因素继续起作用, 代偿功能逐渐发生障碍, 机体则以病理变化的形式反应, 从而表现出各种疾病所特有的临床症状和体征。根据WHO对健康所下的定义, “健康不仅是没有疾病或虚弱, 而是要有一种健全的身心状态和适应能力。”处于代偿状态暂时尚未表现出临床症状的人, 不能认为是健康的人, 其中一些人实际上已处于疾病的早期阶段 (即临床前期) 。因此, 从预防医学的观点研究环境因素对人体健康的影响, 可将生理、生化效应和病理效应看作连续的健康效应谱。随着环境因素异常变动的程度加强, 对人体健康的影响逐渐由生理性向病理性发展。

2 乡镇卫生院医疗机构的组成及现状

2.1中心乡镇卫生院:

可开展普通的手术。该类卫生院, 一般配备基本的临床和功能科室, 为内、儿、妇、外、眼、五官及口腔科, B超、心电图、K光、检验, 可开展基本的医疗活动, 包括普通的手术, 如阑尾炎、剖腹产、骨折复位, 一般的创伤处理 (但脑外伤、胸外伤及复合外伤除外) 。作为普通的乡民, 一般的疾病到这类级别的医院可以解决问题, 不行的话, 再转去县、地、省级医院。这类卫生院, 一般有20~50张病床, 30~60位工作人员, 由于其具备基本的临床和功能科室和起码的规模, 故能解决多数常见病, 加之其位置距县、地区不会太远, 交通也较方便, 具有一定的财政支持。目前, 大多数此类医院可以正常运转[2]。

2.2乡镇卫生院:

可以开展最基本常见的疾病诊治。一般的乡镇卫生院设立内、外、妇产、儿科, 稍大一点的可能还会设立五官、口腔科, 配备X光室、化验室, 人员一般在20人左右。该类卫生院可以开展最为基本和常见疾病的诊治, 包括开展一些小手术, 如人工流产、阑尾切除、一般的清创缝合等, 但限于其规模和水平, 稍微复杂一点的急危重症和疑难杂症便不能解决, 故患者需到上一级医院才可得到合理的治疗。此类卫生院, 系上世纪50年代国家出资创办, 财政金额拨款维持其日常运作。但到了80年代, 我国改革开放, 搞市场经济, 随着其财政拨款日渐减少, 至90年代, 许多乡镇卫生院所获得的财政拨款不足其基本开销的3成。加之目前的价格体系中, 医疗技术服务价格很低, 药费昂费, 医院的药品利差并不大, 且卫生院缺乏激励和创新机制, 所以, 大多数乡镇卫生院举步维艰, 根本谈不上发展, 在这样背景下, 谈保证医疗质量只是空中楼阁。因此, 到90年代末, 许多乡镇卫生院均拍卖给私人经营, 使得这类卫生院得以苟延残喘。

3 乡镇卫生院医疗机构疾病控制工作的思考

由此可见, 研究环境与健康的关系, 不能仅仅着眼于是否出现临床症状, 必须观察环境引起的生理、生化变化, 及早发现临床前期表现, 以防止向疾病发展。因此从广义的角度而言, 疾病包括生理性、心理性和社会交往困难或障碍等方面的一切疾病。这种健康观显然是建立在新的医学模式基础上的。医学模式的发展对医学科学, 特别是预防医学发挥了重大的影响。一般地说, 疾病包括环境与健康的疾病, 如环境的污染、地方病、常见的环境污染性疾病、与职业有关的疾病、食物中毒性疾病等;常见疾病如传染病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、心身疾病、医源性疾病、营养有关疾病等。二、疾病的预防控制对于群体而言, 不让疾病发生叫预防。在医疗工作中, 从患病个体疾病的发生、发展过程而言, 预防和控制有时往往结合在一起。预防为主是一切卫生工作都必须认真贯彻的指导方针。“三级预防”也称综合预防, 是卫生工作贯彻预防为主方针的重要体现和措施, 即以全民为对象, 由不同层次、全方位地针对无病期、发病期和康复期各个环节把防病为中心的医疗预防服务搞好。医务工作者都应明确“三级预防”的任务和内容, 自觉地在医疗卫生实践中贯彻。一级预防, 又称病因学预防。它主要是针对无病期, 采取各种消除或控制各种危害健康的有害因素, 并采取增进健康的各种措施, 以防止健康人群发病。对病原或致病因素及致病条件明确的疾病, 如某些地方病、传染病和职业病等应以采取第一级预防为重点[3]。预防接种作为某些传染病的预防措施, 已经证明是第一级预防有成效的范例。二级预防, 又称发病学预防或临床前期预防。它主要针对发病早期, 采取早期发现、早期诊断。早期治疗的“三早”措施, 以预防疾病的发展和恶化, 防止复发或变为慢性病等。对病原或致病因素及致病条件尚不完全明确的疾病, 如大部分肿瘤、脑血管疾病等应采取综合预防措施, 特别是应以第二级预防为重点。三级预防, 又称病残预防。它主要针对发病期和康复期, 采取各种有效治疗和康复措施, 以预防病情恶化, 防止并发症和伤残, 促进康复等, 恢复劳动和生活能力。临床医师主要从事临床工作, 不仅是治病, 更要做好第二级、第三级预防工作, 同时还应积极参与第一级预防的活动, 贯彻“以医院为中心扩大预防”的策略, 这是医务工作者的崇高职责。

摘要:疾病是机体在致病因素作用下, 功能、代谢及形态上发生病理性改变的一个过程, 这些变化达到一定程度后才会显示出疾病的特殊临床症状和体征。本文主要结合乡镇卫生院医疗机构进行分析如何开展疾病控制工作。

关键词:卫生院,医疗机构,疾病控制

参考文献

[1]孙宝志.临床医学导论[M].3版.北京:高等教育出版社, 2007:12.

[2]侯蓉蓉.小议基层卫生院疾病控制工作的建设与管理[J].求医问药 (下半月) , 2011, 3 (6) :122.

基层医疗卫生服务工作的调查研究 篇3

【摘要】目的:了解桂东县流源乡的基层医疗卫生服务现状,反映并探讨当地基层医疗卫生服务的现存问题。方法:采用问卷式调查、走访交谈,对数据进行统计学分析。结果:基层医疗卫生服务的机构建设、人力资源尚不完善;新型农村合作医疗政策普及不完全;药物价格偏高;村民对基层医疗卫生机构的满意度不高。结论:加强医疗卫生服务机构的建设与医学人才的培养;加大新型农村合作医疗政策的宣传;巩固和完善基本药物制度;切实提高群众对基层医疗卫生机构的满意度。

【关键词】流源乡 基层医疗卫生服务 新型农村合作医疗

基层医疗卫生服务体系是提供公共卫生与基本医疗的重要载体[1]。据调查,农村居民的健康状况远远差于城市居民[2]。由此看出基层医疗卫生服务体系并未达到国家要求,农村居民的健康未能得到及时有效的保障。我们通过长沙医学院组织的暑期“三下乡”活动对湖南省桂东县流源乡的基层医疗服务现况展开调查,以期对基层医疗现况有切实的了解,让身为医学生的我们更加清楚自身责任。同时,引起社会对基层医疗卫生服务的关注,投放更多的人力、物力、财力去建设基层医疗卫生服务。

一、对象与方法

本研究以桂东县流源乡村民作为调查对象,采用走访问卷调查和定点问卷调查的方式进行调研。本次发出问卷90份,收回90份。研究者通过查阅相关资料,编制了《关于基层医疗卫生服务工作的调查问卷》和《新型农村合作医疗调查问卷》,内容涵盖:村民个人基本信息、基层医疗卫生服务机构的建设情况、新型农村合作医疗的普及情况及满意度、药价情况、村民对当地基层医疗服务工作的满意程度。调查前说明调查目的,取得同意后采用无记名方式调查,用统计学方法对调查结果进行分析。

二、结果

(一)基础医疗服务的机构建设、人力资源

流源乡地处桂东县西南部,辖5个村、40个村民小组,总人口4000多人[3]。该乡只有一个医院,即流源乡卫生院。据本调研小组实地调查,该院有核定床位8个,职工总人数6人,包括:医生4名,护理人员1人,工勤人员1人。其中,中级职称2人,初级职称3人。

(二)新型农村合作医疗政策普及

受访者中,女性略多于男性,占受访者的58.13%。从年龄分布上看,50岁以上所占比例最高,占受访者的65.11%。

受访者中参加新农合的人数占96.51%,其中,非自愿参加的占3.61%;参加者对新农合的了解比率中,非常了解的为13.58%,较了解的为39.51%,不是很了解的为40.74%,不了解的为6.17%。

村民对于新农合政策的满意度评价:满意的占57.14%,一般满意的占33.77%,不满意的占7.79%,不了解的占1.3%。

村民对药价的评价:村民在看病过程中,38.35%认为药品价格高;31.51%认为药品价格较高;24.66%认为药品价格一般;5.48%认为药品价格较低。

村民对基层医疗卫生机构的满意度:村民对基层医疗卫生机构满意的占62.50%,一般满意的占10%,不满意的占16.25%。

三、讨论与分析

(一)根据当地情况的调查,该地存在基层医疗卫生服务的机构建设、人力资源尚不完善的问题。

1.据本次调查,流源乡桃坪村原村卫生室因为医疗设备不足、药品种类少、医务人员技术欠佳等原因,前去看病的村民逐日减少,不久后就倒闭了,使得当地医疗卫生服务紧缺的问题更加严重。建议加大基层医疗卫生服务资金的投入力度,完善基层医疗卫生服务的机构建设。

2.据卫生部统计,我国普通高校2010年的毕业生规模达631万人,其中医学类毕业生规模达119万人,占18.9%[4]。虽然医学生所占比率大,但是大部分都愿意在医疗卫生服务机构完善的大中城市工作,从而造成农村人才流失严重。因此提高大学生的思想教育,培养大学生全科医生的意识,鼓励大学生走向基层刻不容缓。

(二)受访者中,女性、老年人占大多数,青壮年少。因为这样的人口学特征,加上村里平均文化程度较低,所以对新农合政策不了解的占6.17%。参加者中对新农合满意的占57.14%,不满意的占7.79%,不了解的占1.3%。而满意主要是因为新农合的可报销政策,减轻了他们的经济负担,在一定程度上解决了“看病贵”的问题,不满意主要是因为定点医院医药费用偏高。当然对新农合的宣传简单粗放,可能也是导致农民缺乏了解、产生误读甚至形成偏见[5]的原因之一。建议政府加大宣传力度,如采用座谈会、工作人员上门介绍等点对点的宣传方式效果相对较好。

(三)关于村民对药价的评价,69.86%的村民认为药价偏高,分析原因是因为这里地势偏僻,交通相对闭塞,经济落后,人民的收入不高。

(四)村民对基层医疗卫生服务工作的满意度

1.村民对基层医疗卫生机构满意的占多数,但仍有16.25%的人不满意,主要是因为基层医疗卫生机构的医疗条件和就医环境差。

2.据本小组统计,30~50岁的人对基层医疗卫生机构的满意度不高,约30%的人不满意。因为30~50岁的人有一定的文化水平和经济条件,提高了他们对基层医疗卫生机构的需求水平,侧面反映出基层医疗卫生机构的建设尚不完善。

参考文献:

[1]杨文彦.“医改与我”系列策划:基层医疗服务能让百姓放心吗?[J].人民网医药卫生频道,2009.

[2]张瑾.城乡居民健康差距的实证分析[C].2009.

[3]桂东县流源乡人民政府.桂东县流源乡农业与农村经济形势分析情况汇报.2012.

[4]张莉莉.2010年医学类毕业生就业趋势[J].中国大学生就业,2010(11).

卫生院医疗工作计划 篇4

为认真贯彻上级卫生行政主管部门关于医疗质量管理的工作精神,提高医疗服务质量和服务意识,坚持以病人为中心,规范医疗服务水平,提高诊疗质量,特制定2011年医疗质量计划如下:

一、医疗质量管理领导小组,有序开展工作

由卫生院长任组长,工作具体分工,按照工作要求,认真开展

工作,找出工作中的不足之处和病人反映的热点问题,认真处理,及时改进,做到在发展中找问题,在问题中求发展。

二、加强领导,依法执业

卫生院加强职工的医疗卫生法律法规的学习,建立健全卫生院的各项规章制度,健全岗位责任制度,不使用非卫生专业技术人员从事医疗诊疗活动。规范跨行业执业行为。

三、强医疗服务意识,防范事故发生

卫生安全,责任重于泰山,卫生院应建立健全安全监督机制,加强服务质量管理,保障病人就医安全,提高医务人员自我保护意识,从而有效防止安全事故的发生,做好应付各种安全事故发生的后勤保障工作。

四、加强业务学习,提高服务水平

制定职工业务学习的计划,开展集中学习及自学,以常见病、多发病的诊疗为学习的主要内容。医务人员必须每月至少集中学习一次。医务人员一定要熟悉临床三基的基本操作,不断提高自身的工作计划

业务水平,满足病人的需要。

五、全面实行新医改政策,做到责任到人、分工明确,按质保量完

成公共卫生服务内容。

六、全面实行国家基本药物制度,卫生院使用药品严格执行全面网

上采购制度。

马铃乡卫生院

卫生院医疗工作计划 篇5

2010年医疗保险工作汇报

2010年,我院的医疗保险工作在区医保处的监督指导下,通过医院医保管理小组和全院职工的共同努力,各项医保工作和医保规章制度都日趋完善成熟,并已全面步入正规化、系统化的管理轨道,现将本医疗保险工作汇报如下:

一、基本情况

今年我院共收治参保病人住院**人次,次均费用**元,门诊就诊病人**人次,单次人均费用**远,目录内药品备药率60%。

二、加强领导,健全制度

本院有一名副院长分管医疗保险工作,并有财务科主任具体负责基本医疗保险日常管理工作。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。分管领导定期组织人员分析医保各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,不定期抽查医保管理情况,如有违规行为及时纠正并立即改正。

二、严格管理,规范行为

严格执行基本医疗保险用药管理规定、诊疗项目管理规定等各项规章制度,严格执行医保用药审批制度,达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率,门诊处方、出院病历、检-1-

查配药情况都按规定执行。严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定,加强医疗药品费用控制。定岗医师按照医保用药目录合理施治,严格执行目录外服务项目知情同意制度,将目录外服务项目控制在总费用10%以下,住院病人自费费用控制在5%以内,药品费用占总费用比例在70%以内。严格执行物价部门收费标准,不自立项目收费或抬高目录内药品收费价格。所有收费项目实行公示,住院病人实行每日清单制度,让参保患者做到明明白白放心消费。每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

三、服务周到,严格审核

医院设有医保专用门诊和窗口,为参保人员提供全程优质便捷的满意服务,按时购置医保所需设施、网络,并有专人进行维护,确保参保人员能及时享受到医保优惠政策。对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。

四、加强宣传,强化素质

定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏、医生下乡宣传,发放宣传资料等。

虽然我院医保工作取得了一定成绩,但我们深知自己的服务与群众就医需求还存在一定差距,有待于在以后的工作中继续改进和完善。下一步,我院将在上级医保管理部门的指导下,继续加强医保账户资金监管,进一步规范诊疗行为,提高服务质量,为参保人员提供更加优质便捷的服务。

卫生院医疗工作计划 篇6

工作总结

半年来,根据县卫生局召开的各种会议要求以及安全生产责任书的要求,我们认真组织全体职工认真学习了相关文件和各种规章制度,对一年来的各种纠纷进行了认真的分析总结,从中吸取经验教训,改进今后的工作。具体工作如下:

一、认真学习各种制度和医院下发的文件

我们通过每早晨会和每月业务学习时间组织职工认真学习了医务人员医德规范、执业医师法、医疗事故处理办法、医疗纠纷防护办法、各类人员工作职责、医院感染管理办法及卫生局下发的各种文件案例。组织职工进行医疗安全知识考试,参考人员100%,及格率100%。

二、找出存在问题努力改进工作

通过学习并结合本院在医疗安全、医疗质量和服务态度方面存在的问题进行了深入的讨论,对一年来的问题和医患纠纷进行了总结和讨论,完善了部分制度和管理办法。

1、对照责任书,加强规章制度的健全和落实,健全了各种工作记录,完善了急诊工作流程;危急值报告制度,原始记录保存等制度;使卫生院的医疗工作走向规范化、法制化、程序化。

2、对窗口部门人员加强教育,特别是对纠纷比较集中个人教育,对每次纠纷和举报抓住不放,追究原因,全院职工从中吸取教训总结经验。对每例质量差错进行全院讨论,落实责任,总结经验,吸取教训。

3、制作了各种医疗行为签字文书,分发到临床各科,规范各科的诊治行为。

4、继续开展全院全面质量控制确保治疗质量:通过科室内质量控制活动诊疗工作质量,并从中发现问题、解决问题,将质量意识落实到每一个环节,实现医疗工作的操作规范化、工作质量标准化、服务理念现代化。

5、淘汰某些老化,效率低的设备。为了提高医疗服务质量,在单位经费比较紧的情况下,仍然抽出资金购买设备。

总之,卫生院班子成员将与全院职工一道在卫生局领导下规范管理,努力工作,开拓创新,为医院的发展做出应有贡献。

卫生院医疗工作计划 篇7

(一) 在押病患增多, 医疗卫生工作任务繁重

1. 被监管人员的体质先天不足。

被监管人员入所前大多因生活方式不健康, 如酗酒吸毒、赌博嫖娼等, 而导致身体素质下降。

2. 入所检查把关难, 带病入所人员多。

在一些看守所, 特别是中小型看守所, 因没有狱医或专职狱医, 入所检查难把关, 造成个别人犯带病关押。

3. 看守所环境不利健康。

被监管人员生活在高墙内, 长期处于抑郁、颓唐、暴躁、仇恨的心态之中, 身心健康得不到保障, 也会使免疫力下降, 防病抗病能力减弱。

(二) 医疗条件滞后, 经费保障不足

1. 监所医疗设备、设施差。

大多数看守所, 尤其是中、小型及偏远落后地区的看守所, 医疗设备简陋陈旧, 没有配备必要的常规医疗检测设备。

2. 看守所医疗卫生人员的配备薄弱。

相当一部分看守所没有配备专职狱医, 或有狱医, 因兼职, 医疗技术水平和临床经验十分有限, 为病犯的及时诊断、救治埋下了安全隐患。

3. 医疗卫生保障经费不足。

近年来, 在押病犯比例不断增大, 医疗费用成本不断上涨, 被监管人员卫生保障经费存在较的缺口大。

(三) 医疗卫生执法意识淡薄, 卫生知识教育缺位

1. 民警医疗卫生执法意识淡薄。监管场所重管理轻救治, 健康安全意识薄弱。

2. 卫生知识教育缺位。

一方面是监管场所对被监管人员的卫生健康教育重视不够, 没有将卫生知识教育纳入入监教育的内容;另一方面监管民警缺乏对疾病的预防控制、早期征兆、发展进程、康复指导的意识与能力。

二、加强监管场所医疗卫生工作的对策

(一) 加强对监管管场所医疗卫生工作的管理

1. 要转变思想, 更新执法理念。

加强和改进公安监管场所医疗卫生工作, 维护被监管人员的生命健康权, 直接关系到被监管人员基本权益保障和刑事诉讼的顺利进行, 关系到社会的和谐稳定。而长期以来, 在少数民警中存在“重生活、轻卫生”的思想, 转变思想观念。要树立以人为本的理念, 坚持理性、平和、文明、规范执法, 切实推进公安监管场所的医疗卫生工作。

2. 建立完善被监管人员卫生保健系列管理制度。

如病犯就医管理、巡诊制、卫生常识教育、卫生习惯养成、常规保健措施、卫生工作考核标准等, 当前特别要注意加强对被监管人员心理卫生健康的教育与康复治疗工作, 逐步将卫生管理工作纳入规范化系统化管理轨道。

3. 对被监管人员的健康进行严格管理。

要加强对在押人员科学管理和人性化管理, 按时作息, 促使被监管人员养成良好的生活习惯, 开展有益的文体活动, 组织必要的身体锻炼;加强对被监管人员的生活管理, 合理搭配膳食, 以增强被监管人员体质, 提高防病抗病能力。

(二) 要强化监所检察监督力度

现有的监管场所管理体制, 公安机关即做运动员, 又做裁判员, 难以确保监所医疗卫生安全。检察机关在每个监管场所都设有检察室, 维护被监管人员的人身权利是其一项主要监督职责。当前应当建立健全了日常巡视检察、监管事故检察、检察官信箱、在押人员约见派驻检察官、派驻检察官与在押人员谈话制度等工作制度。

(三) 要创新监管场所医疗工作机制

监管场所要充分利用好社会公共医疗资源, 利用社会专业的医疗团队, 实现监管场所医疗服务社会化管理, 借助社会力量加大对被监管人员疾病的防控力度。尝试由公立医院购买医疗设备、向监所派驻医务人员, 设立医疗所 (站) , 承担起在押人员的医疗卫生保障工作, 为监所在押人员提供专业、准确和科学的医疗服务工作。

(四) 要健全和完善在押人员权益保障立法

《中华人民共和国看守所条例》以及《中华人民共和国看守所条例实施办法》明确规定:“应对新入监的人犯进行健康体检。凡患有精神病、急性传染病的不应收押, 如收押后发现的, 应提请办案单位变更强制措施”, 但该规定过于笼统, 在实际工作中难以操作。要通过立法的形式, 将可能造成在押人员病死伤残的病因予以穷尽罗列, 保证病犯出入所迅捷方便, 易操作。从制度上防止带病羁押情况的发生, 确保监管场所安全。

加强公安监管场所医疗工作, 直接关系到被监管人员基本权益的保障和刑事诉讼活动的顺利进行。只有站在确保监所安全, 保障民生和构建和谐社会的战略高度, 才能把这项工作做得更好。

摘要:被监管人员的健康安全问题, 越来越成为监管工作新的难点和重点, 也成为影响监管安全新的隐患。因此, 切实加强监所医疗卫生工作, 对保障被监管人员的健康权和生命权, 确保监所安全稳定有着重要的现实意义。

卫生院医疗工作计划 篇8

关键词:新形势;转变观念;改进方法

基层思想政治工作是关系着医疗卫生系统健康有序发展的生命线,对于促进干群之间的和谐,促进医疗卫生系统的长远发展具有非常重要的意义。但是,随着经济发展和医疗卫生系统深化改革步伐的加快,新的深层次矛盾进一步显露出来,思想观念的碰撞与更新进一步突出,职工、群众对精神和物质生活也提出了更高的要求。因此,笔者就如何做好新形势下基层党建工作进行了思考。

一、加强思想教育,完善思想政治工作制度

做好思想政治工作需要健全完善的制度作保证。具体落实上,要充分考虑到医疗卫生系统的工作实际,既要便于基层医疗单位有效的开展工作,又要符合医疗中心工作的客观需要,保证医疗卫生系统深化改革、和谐稳定、科学发展目标的实现。做好思想政治工作有利于促进广大干部群众努力学习科学文化知识,帮助医疗单位建立起科学有效的精神激励机制,有利于促进广大干部群众提高思想觉悟,帮助他们树立崇高的思想,强化道德修养,引导医疗单位向着健康良好的方向发展。

二、强化基础建设,为思想政治工作注入活力

随着经济发展和医疗卫生系统深化改革步伐的加快,医院之间的竞争更加激烈,从设备、技术到文化、管理、人才,已形成了医、研、教等综合实力的竞争,这就需要强化医疗单位的基础建设。因此我们要着眼大局、统一思想,不断探索医院发展思路。首先,思想政治工作者要提高自身的素质,增强“参与”意识,把思想政治工作延伸到基层的实际工作中去,把提高组织能力与具体业务有机地结合起来;其次要强化“核心”意识,把实际工作中遇到的热点和难点问题作为思想政治工作工作的重点来抓;三是要创造性地开展思想政治工作。既要保证医疗工作的顺利开展,又要确保各项制度的科学性和合理性,为保障医疗卫生工作稳定打牢基础。

三、深化目标管理、坚持量化考核。

把思想政治工作指标一并纳入考核体系,使思想政治工作与医疗单位整体工作有机结合起来,融为一体。在安排、调整具体工作特别是规划重大发展工作的同时,要同步做好思想政治工作。在检查、考核具体工作效果的同时,必须考核检查思想政治工作的实际落实情况。做到“抓思想,从具体工作出发;抓具体工作,从思想入手”,使思想政治工作有实实在在的内容,由“软任务”变成“硬指标”。

四、改进工作方法,突出以人本理念

做好思想政治工作,要把广大职工群众的思想和需求作为切入点,努力做到有的放矢。工作中通过串百家门,来及时了解不同教育对象的思想和心理需求,以掌握难点和热点为目标,努力达到民有所求,我有所应的标准。从群众的实际需求出发,多为群众办实事,不断满足职工群众日益增长的物质文化需求,不断提高群众的思想道德素质,尤其是对困难人群的帮助和照顾。

五、创新活动载体,科学运用管理模式

在基层思想政治工作中,要力求“新、实、活”。所谓“新”,就是要勇于创新,适应新的形势,研究新的工作方法与规律,以增强思想政治工作的感召力和吸引力;“实”,就是要从实际工作出发,真抓实干,实事求是。“活”就是思想政治工作形式多样,寓教于乐,丰富多彩。坚持“三多三少”,即多一点指导性,少一点指令性;多一点主观能动性,少一点统一模式;开展活动多注重实效,少讲究形式。要大力倡导有利于团结统一,人心凝聚的思想,通过开展不同的活动,把广大党员干部群众动员起来,团结到医疗单位的核心工作上来,充分发挥广大党员干部群众的创造性和积极性,更好地完成各项任务。

卫生院医疗工作计划 篇9

为加强医疗安全管理,防范各类事故的发生,保障人民生命及财产安全,我院按照“医疗质量管理年”活动方案的要求,对我院医疗安全工作进行了认真自查,现将自查情况汇报如下:

一、自查情况

通过自查,共查处问题5条,制定整改措施5条,其中近期需要解决的4条,逐步解决的1条。

1、卫生院人员缺少,一身兼多职,造成无证上岗现象较为突出。

2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度,在实际工作中,门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。

3、个别医务人员未严格执行交接班制度,有时出现无交接班记录。

4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。5 “三基三严”的培训时间不足,力度不够强。

二、整改措施

1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前,暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗,保证医疗安全。

2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习,认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等,以确保医疗护理安全。

3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费,对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。

4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下,克服困难、加大力度,增加人员,同时进一步完善防保软件,建立健全合格的表簿卡册。

医疗卫生工作总结 篇10

一、工作措施

1、加强对车站周边食品经营单位巡查监管。对车站周边商铺、小饮食店、快餐店进行巡查监督,严查食品进货渠道,严防假冒伪劣和过期变质食品进入市场。

2、与企石电视台配合,大力宣传食品卫生安全知识。在企石电视台播放《春节食品安全预警通告(20xx)第1号》和《东莞市食品安全预警通告》等,提高居民的安全意识,起到了良好的社会效应。

3、加大对镇内的公共场所卫生防疫力度。对镇内公共场所进行监督和消毒,减少传染病的发生和传播。

4、周密安排春节期间业务值班,成立突发性公共卫生事件应急预案,同时向社会公布电话,积极稳妥处理突发公共卫生事件的发生。

二、行动总结

1、截至3月4日共出动监督人员59人次,出动车辆19车次,检查食品生产、加工、经营单位67间次,公共场所监督7个次。

卫生院医疗工作计划 篇11

截至2007年底,全国已有2451个县(区、市)开展了新型农村合作医疗,参合农民7.3亿人,参合率为86.2%。与2006年比较,开展新农合的县(区、市)增加1000个,参合农民增加3.2亿人,参合率增长5.5%。新农合的普及,表明农民对于医疗保障的迫切需要。那么,医疗保障的供给方——农村卫生服务体系能否满足农民的就医需求呢?这是一个亟待解决的问题。

一、农民的就医需求

第一,就医距离和社会资本。相对而言,农民更加方便于在乡镇卫生院就诊。乡镇卫生院是其看病的就近选择。农民与城市工作者不同的是,农民没有明确的工作日和休息日,尤其是在农忙时节,更不存在休息时间,所以就医时间、距离等都是农民看病时需考虑的因素。一旦农民有急诊或者需要专科治疗,最能及时提供医疗服务的只能是乡镇卫生院。此外,社会资本也成为影响农民就医选择的一个因素,乡镇卫生院是农民自己所在镇的医疗机构,农民或多或少地可以通过自己的人际关系网络,在乡镇卫生院找到熟人进行就医,这样不仅能够增加农民的就医安全感,也可以减少就医的时间成本。

第二,就诊疗费用而言,农民更适合在乡镇卫生院就医。相同的服务项目,乡镇卫生院的直接医疗费用要低于县级综合医院;如果再考虑上非直接医疗费用,农民到县城看病的费用将数倍于乡镇。据第二次全国卫生服务调查显示,农民在县综合医院、乡镇卫生院和村卫生室就诊的平均门诊费用分别为173.7元、49.9元和26.7元。据统计,贫困地区的产妇在乡镇卫生院的正常分娩费用一般为200~400元,县医院为400~700元,而在地(市)的费用则都在1000元以上。农民的经济支付能力低于城市居民,对于任何一个经济理性人来讲,不考虑其他的因素,乡镇卫生院则是农民的优先选择对象。

第三,新农合制度中,政府将医疗补偿费用的政策倾斜于乡镇卫生院。以江苏省赣榆县合作医疗为例,同样的医疗项目补偿费用,乡镇卫生院报销费用比例高于村卫生室和县级卫生院的10%。从报销比例上来看,农民肯定会更愿意到乡镇卫生院就医。

第四,医疗服务。根据中国卫生统计年鉴的数据表明,2007年乡镇卫生院的病床使用率比2006年提高了9%,诊疗人次增加0.6亿人次,住院人数增加了826万人。由此可见,农村居民对乡镇卫生院的医疗服务需求呈增长趋势。

总体而言,农民对乡镇卫生院的就医需求在增加。那么,乡镇卫生院的医疗服务能力能否满足农民的就医需求呢?从目前实际情况来看,乡镇卫生院的卫生资源、人力资源、医疗费用等各方面都存在问题,对于满足农民的就医需求能力还有待进一步加强。

二、乡镇卫生院的医疗服务可及性

医疗服务可及性是考察乡镇卫生院能否满足农民需求的一个有效指标。本文主要从乡镇卫生院的卫生费用、医疗设备、人力资源、医疗费用几个方面分析乡镇卫生院的服务可及性。

(一)卫生费用不足

卫生费用是支撑乡镇卫生院能否正常运转的根本保证,也是能否为农民提供医疗需求的必备条件。目前,乡镇卫生院普遍存在着负债经营、政府财政投入不足等问题。据2006年医疗机构资产与负债的资料统计显示,乡镇卫生院的总资产为693.5亿元,负债182亿元,是总资产的26.2%。这种负债经营必定使乡镇卫生院的服务缺乏活力。另一方面,财政投入严重不足。2006年,乡镇卫生院的总收入是525.3亿元,每个乡镇卫生院平均得到财政补助为21万元,而市医院得到的财政补助近130万元,两个医疗机构的财政投入差距如此之大。财政投入的不足,一定程度上影响了乡镇卫生院的服务能力。

(二)医疗设施设备简陋、落后

乡镇卫生院的卫生费用不足,必然导致医疗设施设备简陋、落后。2006年,全国乡镇卫生院的万元以上设备台数17.2万台,每个乡镇卫生院只有4台万元以上医疗设备,100万元以上的设备台数更是稀少,每100个乡镇卫生院才能拥有一台。据有关部门调查,乡镇卫生院平均拥有医疗设备价值11.9万元,每病床占有医疗设备金额8623元,仅达到卫生资源配备标准的57.5%。医疗设备是医疗机构提供医疗服务的重要载体,是乡镇卫生院作为医疗服务机构正常运转的基础设施。乡镇卫生院拥有的医疗设备数量不足及设备的简陋、落后,必然导致满足不了农民的医疗服务需求。

有学者曾对山东、河北两省中的21个乡镇卫生院进行过调查,结果表明,有的卫生院根本没有医疗设备,不少卫生院连一般的常规化验都不能做。医生查病的“老三件”(听诊器、体温表和血压表)仍是乡镇卫生院的常用设备。病床使用率普遍较低,一般都在30%以下,且还有下降的趋势。从目前农村居民的疾病死亡谱系资料来看,农村疾病死亡率排在前三位的是恶性肿瘤、脑血管、呼吸系统疾病,这些疾病都是需要先进的仪器设备进行检查治疗的。乡镇卫生院因缺乏这样的设备,无法为农民提供医疗服务,迫使农民不得不到县、市级综合医院就医。

(三)人力资源不能满足需求

乡镇卫生院的人力资源主要包括卫生技术人员、管理人员等。他们是提供医疗服务的主体,尤其是卫生技术人员,在很大程度上掌控着患者的身体康复效果,甚至是生命的安全。所以卫生技术人员的数量、学历、技能决定了乡镇卫生院的服务效果。

1.卫生技术人员学历低、技术差。就全国范围来讲,2007年,平均每千名农业人口,乡镇卫生院人员为1.18人,比上一年增长了0.03人。但是数量增加并不一定能带来质量提高。2005年,具有本科以上学历的执业医师仅占卫生院人员总量的5.7%,注册护士只有0.3%,药剂人员只有0.6%,检验人员只有0.9%。而全国的具有本科以上学历的执业医师有38.5%,注册护士有2.7%,药剂人员有6.8%,检验人员有11.1%。所以,乡镇卫生院整体卫生技术人员的学历普遍低于全国水平。江苏省的乡镇卫生院医生整体素质虽有改善,但从总体来看,整体素质仍然较低,2003年中专学历的占医生总量的49.92%,本科及以上学历的只占5.15%。湖南省乡镇卫生院无学历人员占30%,无职称人员达到15.93%,23.7%的医护人员不能顺利接生。乡镇卫生院高、中级人才缺乏,整体素质不高,医疗服务水平较低,其结果导致了农村居民医疗服务有效需求的转移。

2.缺乏专业化的管理人员。乡镇卫生院规模小,基本上没有中层管理者,院长往往扮演着决策者和执行者的双重角色。这就要求院长具备一定的业务协调能力和管理决策能力。但有调查显示,乡镇卫生院正副院长的学历和职称普遍较低,参加进修培训特别是卫生管理培训的比例低。2005年全国乡镇卫生院管理人员中本科以上学历的只有3.3%,有正副高级专业技术资格的仅为2.2%,他们对管理知识的认识和掌握程度难于适应卫生事业管理的需要。

(四)医疗费用增长超过农民的支付能力

虽然与县级及以上医院相比,乡镇卫生院的某些检查费、手术费相对较低,但是仍然超出了农民的经济支付能力,表现为医疗费用高、报销费用有限。

1.医疗费用高。为了严格控制农村医疗服务价格水平,2006年,安徽省政府办公厅发文,要求各乡镇卫生院的同类医疗服务价格要比县级医疗机构低20%。但调查发现,乡镇卫生院的少数医疗服务价格明显超标。这是因为财政投入过低,而乡镇卫生院又主要靠业务收入所致。抬高医疗服务价格、增加医疗服务项目、提高医药费用是乡镇卫生院生存的唯一途径。目前,它已经成为乡镇卫生院生财之道的“潜规则”。据2004年全国卫生服务调查显示,农村45.8%的患者应看病而没有去就诊,30.3%的患者应住院而没有住院,47.0%的出院者是自己要求出院的,其中67.3%是因为经济困难。第三次国家卫生服务调查与1998年调查相比,平均每次就诊费用城市增加38%,农村增加75%,增加的比例远高于城市。

2.报销费用受限。新农合制度的建立是为了减轻农民看病的经济负担,但是据了解,医保定点机构的医药费用普遍高于非医保机构的价格。而且农民得到的补偿费用远远不能解决看病贵的问题。北京大学医学部2005年对河北等地的调查显示,农民从新型合作医疗中得到的报销额仅占大病医疗花费的8%。

总之,乡镇卫生院医疗费用居高不下,加上债重“人”缺、医疗设备简陋,远远不能满足农民的就医需求,导致农民不得不到条件较为完善的市级医院进行就诊。而农民在市级医院又不能报销大部分的医疗费用,这是造成农民看病贵的重要原因之一。

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