学生会生活部建议书（共12篇）
亲爱的同学们:
你们好！
阳光明媚，空气清新，鸟语花香是我们梦寐以求的校园环境，学生会生活部大学校园环保倡议书。多年来，我校一直努力绿化、美化、净化校园。并通过多种渠道普及环保理念，倡导绿色文明，一更好的营造人文和谐的育人环境。
但是，肆意被浪费，乱仍乱倒，不文明就餐等现象也时常出现在同学们身边，倡议书《学生会生活部大学校园环保倡议书》。在此院学生会生活部特向全院师生发出以下倡议：
1、以节水、节电、节粮为荣——随手关紧水龙头，节省每一度电，珍惜粮食；
2、珍惜纸张——节约用纸，合理用纸，保护森林资源；不用、少用一次性制品；
3、良好的习惯——不随地吐痰，不乱仍乱倒垃圾，就餐后将餐具送回餐车；
4、爱护公物——不在桌椅、墙体上乱涂乱画，爱护校园内的一草一木；
在这场学生组织的模拟听证会上, 在学生代表陈述观点过程中, 我们可以清晰地感受到:一是学生并非无话可说, 只要话题合适, 学生还是愿意表达自己的想法;二是学生并非都是激进的, 在公开场合, 学生都想让大家听到更理性、更科学的观点, 因此, 他们在小组讨论时会对一些激进的观点进行修正;三是学生的观点并非都是肤浅的, 例如, 有学生代表提出, 如果学校不统一补课, 则意味着对家境较差学生不公平, 因为富裕家庭可请家教, 而贫困家庭不行。学生能从补课的角度联系教育公平, 的确存在理性思维。因此, 学生在课堂上愿不愿意说, 说得怎么样, 这就跟我们选择什么案例有很大的关系。
在“政治生活”授课过程中, 如何选择贴近生活、贴近学生的案例呢?笔者认为应该多从以下三方面去尝试。
1. 多倾听学生的意见
很多时候, 老师觉得很好的案例却未必适合学生的胃口。学生需要什么、喜欢什么, 也只有学生自己心里最清楚。因此, 选择哪个案例不妨多与学生交流。在交流中或许就能找到答案。
在讲授“民主决策:作出最佳选择”这一框题时, 我准备了四个案例, 一个是“深圳市医院试点, 先看病后付费”;第二个是“人大代表建议四大节假日全国免费坐火车”;第三个是“如何解决深圳市停车位紧张问题”;第四个是“深圳市高中生节假日要不要补课”。后来找到科代表和几个学生跟他们商量。结果, 他们的观点出现惊人的一致, 也正因为是这样, 所以决定选择“深圳市高中生节假日要不要补课”这个案例。后来上课的效果也证明, 学生的选择是对的。站在学生的立场选择案例, 最好的办法就是倾听学生的意见, 让他们来帮我们选择。倾听学生的意见可以采用多种形式, 无论哪一种方式, 只要能听到学生的意见, 就能做出最好的选择。
2. 多关注新闻, 特别是网络点击率高的并与学生有关联的新闻
政治学科本身时效性就强, 因此, 我们在选择案例时就要注意案例的时效性, 使用最新的新闻材料, 既能提高学生的兴趣、吸引学生, 又能深化课堂教学, 提高教学效果。点击率高的新闻一般都是热点新闻, 也是人们较关注的新闻。上课之前, 学生或许已经知道或了解该新闻了。但是学生可能未曾想过用政治学的理论去分析、看待该新闻。如果教师把这一新闻当作课堂的教学案例、教学内容来使用, 学生会觉得政治理论原来可以这样运用, 政治理论原来离我们并不遥远。我在讲授“政治生活、有序参与”的时候, 就运用了2 月份的热点新闻“树洞画女孩王月”。因为王月是一个普通的学美术的大学生, 与高中生的身份一样都是学生, 看到这个案例学生倍感亲切。课堂的吸引力、学生的感受力、课堂的教学效果这一切都融在课堂的案例当中。
3. 多采用本地的或身边的案例
本地的或学生身边的案例, 对学生而言有天然的亲切感和吸引力, 能引起学生的共鸣, 更能引导学生关注身边的人和事, 从而关注政治生活, 并且积极参与到政治生活中去。例如, 我在讲授“民主选举:投出理性一票”的时候, 把自己的选民证拍了照片, 放在课件上。学生一下子就被我那张选民证吸引了, 就很想知道选民证背后的故事, 也很想知道老师是怎样参与选举、当时选了谁、为什么选他, 等等。学生带着这些离自己很近很近的故事就开始上课了, 课堂注意力自然很集中。再如, 我在讲授“政府的责任:对人民负责”的时候, 选用了“深圳市全国首创路灯杆编号报警”这一案例。学生在课堂上马上想到自己在路上所见到的路灯灯杆。想到这些学生便兴奋起来了, 并且开始思考这一创举所带来的意义, 与此同时, 为深圳感到自豪、为人民服务可以从小事做起等想法也随之而来。因此, 学生的学习兴趣、思维启迪等都离不开这些贴近生活、贴近学生的案例。
【关键词】高职大学生；生活观；对策；建议
高等职业教育是培养千千万万高等技术应用型专门人才的摇篮，高等教育肩负着为国家培养生产、服务、管理一线的高等职业技能型人才的重任。高职院校的大学生作为大学生中的一个重要群体，他们的生活观既具有当代大学生的普遍共性，又由于就读院校层次及职业远景的不同又其独特的特点。通过对高职大学生的问卷调查与部分座谈，发现当代高职大学生在人生态度方面，存在理想目標缺失，个人主义、享乐主义倾向的问题；在道德观方面，部分感觉比较消极；在爱情观方面，恋爱存在一定的盲目性，不能理性的处理恋爱中的问题；在就业观方面，就业思维不够科学，就业能力尚待提高。针对这些问题，经过深入研究提出以下改进当代高职大学生生活观的对策及建议。
1.塑造积极的人生态度
1.1积极开展主导信仰教育
信仰教育作为一项重要的精神活动，直接切入人们的意识深层结构，微观上事关个人的成长和幸福，宏观上事关意识形态的方向、社会发展和社会稳定。我们要积极弘扬主导信仰，坚定开展马克思主义信仰教育。要清醒地认识到，不管世界风云如何变幻，用发展的马克思主义主导大学生的人生观教育绝对不能变。同时，我们要从国际和国内、历史和现实的角度，深刻分析新形势下对高职学生的思想活动产生影响的客观环境及其基本特征，正确审视和解决那些影响学生思想活动的理论和实际问题，为人生态度教育提供一个根本的比较切合实际的基础。
1.2引导学生积极投身社会实践
在现阶段，加强高职大学生生活观教育，必须结合建设社会主义市场经济和改革开放的伟大实践，只有直接参与到这场伟大的社会变革，让学生亲身感受社会、关心和了解社会，才能培养出积极进取、昂扬奋进的人生态度，才能激发出人生的活力和创造力。一是开展丰富多彩的校园实践活动。校园实践是最贴近学生生活的实践方式，通过学校举办或学生自行开展的各种社团活动，促进学生之间以及学生和社会之间的交流和互动，引导学生把握科学生活观，摒弃不科学的人生态度。二是积极参加校外实践活动。参加校外社会实践活动，是学生真正接触社会、感受社会的最直接的方式，学生可以通过社会调查、志愿者服务、勤工俭学以及在导师指导下开展应用型课题研究等方式参与到社会实践中去。通过与社会各界的多层次交流，使学生能初步了解社会，在实践中确立牢固的人生信念和生活观。
2.弘扬健康和谐的道德观
2.1充分发挥教师感化作用
“德育过程是一种主动的经营，而不是被动地完成任务。”[1]一名教师，如果具有了马克思主义的思想道德观，就达到了高于教材的境界，能够带给学生远比教材多得多的东西。因此，有高尚师德的教师本身就是一部丰富、深刻的活生生的教科书，同时也是一个具有巨大影响力量的榜样。教师的一言一行都会给学生留下深刻的印象，教师的善良、公正、真诚和宽容，都会给学生产生直接的影响。所以，优秀的教师会有意识或无意识地用自己的道德观教育感化学生。
2.2积极利用网络资源
充分利用网络信息资源，开辟网络道德教育课堂，用正确的、科学的、文明的、健康的内容对学生进行思想道德教育，传播我国悠久的历史和灿烂的文化，从而占领网络道德阵地。首先是牢固树立网络主体意识。西方敌对势力利用互联网超越时空限制、传播信息迅速和自由开放的特点，一直企图把他们的思想价值观念和生活方式强加给我们。其次要树立网络资源意识。当前的高职大学生知识结构更加复杂，知识量更大，并且更加具有独立性、自主性和创造性，德育工作者必须充分利用网络资源，掌握足够的知识，才能有足够的理由来说服他们。此外，德育工作者还必须警惕网络信息垃圾对青年学生的毒害，指导学生在充分利用有益信息资源的同时，自觉抵制各种有害信息。
3.树立健康理性的恋爱观
高职大学生恋爱作为校园里的一种普遍现象，是学生身心发展到一定阶段的正常需要。但是由于学生的人生观、恋爱观、生活观尚未完全成熟，对学生恋爱观必须进行正确引导，需要学校、家庭、社会各界的通力合作，促进高职大学生身心发展和顺利成才。正确恋爱观的形成要特别注意几个问题：一是纠正大学生恋爱认知上的偏差。纠正爱情至上、性爱至上的心理。二是克服恋爱中重感观满足的心理倾向。个人选择恋爱对象对外表都有一定的要求，但对受过高等教育的高职大学生来讲，感情的共鸣、心灵的相通才是更应该注重的。三是引导学生理解爱的归属和真谛。恋爱不仅仅只是爱和被爱，更不是排解寂寞消遣的游戏玩耍。“一个完整的恋爱过程应该包括择偶、初恋、热恋到结婚。恋爱的动机和目的、归属应该是婚姻，把恋爱和婚姻结合起来是恋爱心理成熟的特征之一。”[2]四是引导学生讲究恋爱道德。恋爱双方是平等的，应该相互尊重，平等相待。虚伪、自私、报复、嫉妒等心理都不利于双方感情的发展，必须要加以克服。五是增强学生的责任感。让学生知道爱情和性的问题不只是个人的私事，更是一个社会问题。在反对封建贞操观的同时，要用充分的理由向学生说明婚前性行为、男女同居的弊端，教育学生自尊自爱、互敬互爱。
4.培养科学正确的就业观
就业问题是高职大学生发展问题的综合反映，高职大学生在就业中存在的种种问题，从表层看是高职大学生如何适应社会、实现与社会的顺利对接问题；从深层看是高职院校在人才培养和使用问题上的综合反映。面对高职大学生就业观的新形势，需要社会各方协同起来，采取积极有力的措施，帮助学生树立正确的就业观。
“以就业为导向”是高职教育的改革方向，是高职教育发展的必由之路，也是提升高职大学生就业竞争力的必然选择。高等职业教育的优势和竞争力就应该体现在就业上，高职大学生应该具有较强的技术能力和实践能力，有优势直接进入劳动力市场，实现就业。“以就业为导向”，关键是找准定位，贴近市场需求，培养市场真正需要的人才。一方面可以采用“订单式”培养模式。院校与企业共同制定人才培养计划，在师资、技术、办学条件等方面合作，通过工学交替的方式在企业进行教学，学生业后直接到企业工作。另一方面可以采用“产学合作”模式。教育与生产相结合，“不仅是提高社会生产的一种方法，而且是造就全面发展的人的唯一方法”。以培养学生的职业素质、职业技能、提高学生的就业竞争力为重点，充分利用院校和企业两种教育资源，实现课堂教学与企业实践、校园文化与企业文化的有机结合，促进学生顺利实现就业。 [科]
【参考文献】
[1]程方平，毛祖桓著.中国教育问题报告[M].中国社会科学出版社，2002：299.
生活部，总的来说，就是一个负责全院学生生活问题的职能部门，就是一个立足同学，服务同学，想同学之所想，急同学之所急的职能部门。
人员结构：部长-----副部长-----干事
工作宗旨及原则：服务全院师生，为大家办实事
一．生活部的具体工作职责：
1、收集同学生活上的意见和建议，并及时帮助协调解决，如宿舍门窗等安全问题。
2、在新生教育期间，生活部要及时的举办活动，拉近同学们之间的距离，增强班级凝聚力，并让他们尽快适应大学生活，投入到大学学习与生活中。
3、教室卫生问题，协助各班生活委员督促各班每天做好教室卫生工作,保证同学们在一个干净舒心的坏境中学习。
4、宿舍问题，宿舍问题包括卫生、安全、文化三个方面，生活部会对全学院的宿舍进行普查或者是抽查，检查各个宿舍的卫生、安全、文化。
5、院办卫生问题，每天安排相应的人打扫好院办卫生，为老师创造一个舒适整洁的办公环境。
6、协助学生会其他部门的各项工作，各个活动，保证其能够顺利完成。
7、在学院领导的正确引导和教育帮助下，尽全力完成好各项任务。
二、具体人员的分工与职责
（一）、部长职责：
1、负责生活部各项工作的总体规划和组织安排；
2、负责生活部内的各项活动的计划、总结、上报；
3、负责部内成员的职责分工与调整；
4、负责每次活动做到有计划、有组织、有评比、有总结；
5、要与负责学生工作的领导多接触，以保证各项活动方向正确。
（二）、副部长职责：
协助部长各项工作的策划、组织、实施。
（三）、干事职责：
1、协助部长做好各项工作的策划、组织工作；
2、做好上传下达工作，加强与各班生活委员密切联系，做好各项活动的准备工作；
3、做好各项工作的实施环节，保证各项活动顺利进行。
下学期工作计划
一．自身建设
1.加强自身建设，明确工作思路，完善自身管理。在院领导和主席团的指导下，我部要根据自身的特点，优化自身机构，团结共进，使生活部的运作更规范更有效率。明确分工以及个人职责，让老师以及同学们看到的是一个有组织，有纪律的生活部。
2.努力完成生活部的各项工作,认真学习各项规章制度，从部长到干事做到一切严格遵守纪律，服从组织安排。
3.严格摆正工作，学习，生活三者关系。工作态度积极端正，做到任务落实到位，责任落实到人。工作中应当注重效率，质量和可操作性。在可操作性强，保证质量的同时，提高工作效率，少做“无用功”。
4.注意及时反馈信息，不论部长级或者是干事，在工作中遇到困难首先及时解决，自己难以解决的事情应及时向上级汇报，以免耽误工作。
二.工作制度：
1.遵守学校的各项规章制度，遵守学生会的章程及各项规章制度。
2.本着“从同学中来，到同学中去，全心全意服务同学”的宗旨，为信息学院尽自己最大的努力。
3.生活部的每位成员都要养成积极热心，吃苦耐劳，认真负责的工作作风。
4.生活部要继续作好学生同学校后勤方面的联系人，协调好二者之间的关系,广泛收集同学们对学校饮食，安全等方面的相关意见和建议，并及时传达给相关的部门。
5.维护同学们的基本利益，确保同学们生活惬意有序进行的基础上，努力使同学们的大学生活更为丰富多彩。
6.生活部成员要严格要求自己，不论是在学习、工作，还是生活方面，时刻注意在同学们心目中的形象，不得做出有损信息学院学生会的事情，应争取在各个方面起到模范带头作用。
7.因有特殊事情不能正常参加例会及工作时，应提前向部长请假。将例会及工作出席成员情况纳入部员日常考核。
三.常规工作:
1.宿舍管理，配合校级和院级领导定期做好卫生检查工作。
2、安排和督促做好院办卫生工作。
3、定期检查教室卫生，将教室卫生情况纳入优秀班级考核。
4.定期召开生活部例会，重要会议时做必要的会议记录。
四.其他工作的开展
1、中秋节给新部员发放月饼和水果。体现学长学姐的关心，和生活部新成员做好交流，增进友谊。
2、举办教室布置大赛，改变教室坏境，为新老同学提供一个舒心的学习环境。
3.在即将到来的校运会期间做好后勤保障工作。为教育学院的运动健儿们尽自己最大的努力做好后勤工作，使他们没有任何后顾之忧，争取为教育学院得更好的成绩。同时全力配合其他部门在运动期间的各项工作。
4.积极配合学生会其他部门本学期的各项工作，比如和其他部门共同完成迎新晚会的各项工作，在学生会内部树立“有困难，生活部帮忙”的工作理念。和各个部门紧密合作，共同为教育学院美好的明天贡献自己的一份力量。
5、举办公寓文化节，举办“我的宿舍我的家”PPT演讲比赛，展现宿舍成员个人魅力和整体风采。
时间飞逝，我们迎来了期末，学生会的各项工作已经接近尾声。竞训中心在过去的时间里取得的辉煌成绩让我们感到无比的骄傲和自豪。作为学生会成员，能够在学生会里为中心工作尽一份微薄的力量，我们倍感生活的喜悦与充实。2007年11月，学生会召开了竞训中心第二届学生会、研究会换届大会，产生了新一届的学生会主席团，至今已有将近一年的时间。在新一届学生会主席团的带领和指导下，我们学生会生活部有信心取得更大的进步，获得更好的成绩。现将本人任命期间和所有干事共同努力的工作成果汇报如下：
（一）校内住宿情况
开学伊始，竞训中心入住新校区，共有学生宿舍44间。9月07 届新生报到，生活部协助潘老师统计新生入住的宿舍名单，张贴床位，以提供新生在入住宿舍的方便。
（二）新力量的注入
10月，竞训中心学生会面对07届新同学举办了，学生会与新生见面会，吸纳新的能量，会议期间各部介绍了自己的工作职责和一些日常工作，经考察本部共吸纳新能量3人。
（三）第二届学生会、研究会的换届
11月，竞训中心第二届学生会、研究会的换届结束了，生活部共有成员四人，分管主席一人。在新一届主席团的带领下，生活部将更有信心面对日后其他的日常工作。我们带着满怀的热情仍将继续秉承“从同学中来，到同学中去”更好地为竞训中心的学生工作做最大的贡献。
（四）竞训中心校园卡的更换工作
11月，生活部为竞训中心的全体同学由临时卡更换了新的校园一卡通，以前的临时卡对于同学存在很大弊端，丢失了就不能挂失和补办。新的一卡通可以很好的弥补这一点为同学们提供了很大的方便。
（五）勤工助学
勤工助学的同学轮换每星期为办公室打扫卫生三次，每次都有人负责，很好地为老师办公室的卫生做服务.（六）学生保险
生活部承担了为竞训中心全体学生保险的理赔服务的工作，对于医药费单据的上缴，理赔、赔付等一系列情况，我们都做出了很努力的工作。为竞训中心学生提供了很大的方便。
（七）火车票的订阅
12月，生活部为全体外地学生订阅回家火车票，以保证外地同学能安全及时地回家，我们为同学提供了很好的服务。
（八）宿舍卫生
入住新校区，面对学生宿舍分布范围广，我们定于每星期全面抽查一次学生宿舍，对于宿舍有烟头、酒瓶等情况作出了及时上报。本学期学生宿舍卫生和以前相比有明显好转。1月初，我们按学校自管会的要求评选出了五个竞训中心优秀宿舍，其中一个宿舍被评为校一级优秀阳光公寓，三个宿舍被评为校二级优秀阳光公寓。期末临近，我们更是本着为同学服务站好最好一班岗的理念，月底我们又进行了学生宿舍的检查工作，杜绝火源，以保证学生宿舍的整体安全。对于学校的肺结核疫情，我部帮助学校对各寝室发放消毒液，以便同学更好的防治传染疾病，以确保同学的身体健康。
（九）元旦晚会的服务工作
在12月底举办的竞训中心的元旦联欢晚会上，生活部连同所有学生会的同学为元旦晚会的整体布置，做服务！
（十）第三届“智胜杯”棋牌赛
第三届“智胜杯”棋牌赛于五月底胜利召开了，这次活动得到了很多老师和同学的帮助和认可，但工作中我们仍有很多不足之处，赛前的准备工作想的不是很充分，各项用品不够周全，没有全面思考问题，对突发问题我们没有好好地考虑，在以后的工作中我们会更全面地考虑问题，坚决杜绝这一点以便更好的为大家服务。
（十一）工作中存在的困难和不足
日常工作投入的时间和精力太少，生活部没有注重创新，所以创新工作有待进一步加强。生活部内部成员有时工作积极性不高，在工作中缺乏一定的创新思维。生活部人员较少，完成某些工作时较困难，在人员分配方面也出现困难，常常要与各班生活委员一起完成。
（十二）感谢
对本部举办的各项活动，首先感谢中心领导老师的帮助与支持。同时对积极参加活动和给与帮助的各为同学致谢。感谢同学们的帮助
和热情参与。今天我们所取得的成绩离不开生活部同仁的团结协作和辛勤劳动，也离不开其他各部的配合和帮助，在此我深表感谢!
从总体上看，这学期本部工作完成较好，取得了一定效果。学生会建设任重而道远，学生会工作面临很多新情况和新挑战，只有不断学习，不断开动脑筋，不断创新，才能不断把本部工作推向前进。下学期，除要做好日常工作外，还要针对存在的问题，继续采取有力措施加以解决，全面推进本部工作不断向前发展。临近期末，生活部的工作还有很大不足和需要改进的地方，生活部将工作着眼于细微之处，力求能在一些小事上服务于同学。在这点上本学期得到了很大的成效。相信在逐渐的实践和摸索中会做的更好！在下一学期我们仍将本着为同学积极服务的理念好好的为同学们服务！
学生会生活部部长竞选.txt世上有三种人：一是良心被狗吃了的人，二是良心没被狗吃的人，三是良心连狗都不吃的人。︶﹋丶爱情是个梦，而我却睡过了头﹌各位老师、同学们：大家好！很荣幸我能参加此次竞选，首先，我想代表今天参赛的选手对各位老师、各位同学表示感谢，谢谢大家对我们的关心和支持。考入这所学院后，我在保证自身学习的同时，积极参加学院各项活动并在其中起到很好的带头作用，热心帮助同学且在大家的共同努力下使一些人取得了较大进步。一年来，我渐渐成长为班级的学习先锋，也成为生活部的优秀干事。这些都是我来此竞选的优势。我想竟选生活部部长。今天的竞选大会，在竞选演讲中，同学们说到学生会应该做些什么，同时也说到可以做些什么，并信心百倍地承诺要使同学们获得什么。这一切使我感受到青春的活力、奉献的精神、可敬的勇气。同时，我也将在这里说出自己对学生会工作的认识和学生会首先是培养人文经验的场所人与人的直接交往却不可或缺。各种社会关系中，师生情，同学情都弥足珍贵，因为每一个人都是一本书，都有一段沧桑，都有一个使命，都有一个梦想，为了这个梦想，大家会互相帮助，而学生会提供这样的帮助。我希望自己可以在学生会的日常工作中学到求实精神，在对困难处理中，学会人格的伟岸，在相互交往中学到道德的执著，在活动中学到工作方法。http://FWSOU.com(找文章到范文搜)学生会感受时代脉搏的触角现代社会进入知识、经济、信息化、网络化的时代。这个时代的特征是：它改变人们的生活方式、学习方式和思考方式，这一点现在已经充分体现出来。，只有那些感受到时代跳动的脉搏的人，才能够紧跟时代的步伐。尽管目前我的能力有限，但我坚信脚无法到达的地方，眼睛暂时看不到的东西，思想可以达到。能和时代共同思考的人终究可以跟上时代的步伐。虽然土地是无边无际的，但它在你的脚下，前途是无限的，这就是学生会的价值，因为，组织的价值不在于存在的长度，而在于把握时代，认识时代，思考的深度和接触的广度。学生会是释放个体与群体能量的组织学生会存在的意义就是她具有释放每一个莘莘学子的能量的机制。水本无波，相荡而起涟猗，石本无华，相撞而起火花。能量在相荡相击中释放，学生会创造性活动就是这种结合最好方式，使个体和群体能量迸发出来。师生们可以看到文化节的红火，迎新活动的亲情，迎新春晚会的热烈，都在充分体现学生会的组织作用。我希望新一届学生会会更好地完善这种机制。这就是我们的希望，我想也是希望你投给我神圣一票的原因。正如爱不释手的项链是由一个个闪光珠宝串而成的一样，学生会也是一个个可贵的价值串联而成，它串起前几届学生会闪光点，也会串起新一届学生会闪光的珍珠。所以学生会的每一个组成部分都是重要的，比如学生活部。
关键词：髋部骨折,优质护理,MBI指数,生活能力
随着社会的发展以及人们生活水平的不断提升, 人们对生命质量的要求也随之而提高。髋部骨折是老年人群中较为常见的一种致命性损伤, 不仅会对患者身心健康造成极大的影响, 而且还为患者的家庭及社会造成了极大的负担[1]。在对老年髋部骨折患者进行治疗的同时, 还应对患者提供护理干预。本研究将优质护理模式应用于老年髋部骨折患者的临床护理之中, 效果明显, 现报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选择2011年9月至2014年12月入住我院的82例老年髋部患者作为研究对象, 其中男49例, 女33例;年龄60~87岁, 平均 (73±5) 岁;骨折类型:股骨颈骨折39例, 股骨粗隆间骨折43例;手术类型:人工股骨头置换术16例, 人工全髋关节置换术18例, 加压螺钉内固定术20例, DHS动力髋钢板内固定术28例。将本组老年髋部患者按照护理方法分为常规护理组 (40例) 与优质护理组 (42例) , 两组患者在一般资料方面的差异均无统计学意义。
1.2 护理方法
常规护理组:本组患者采用常规护理方法, 主要内容包括:围术期基本护理、术后功能锻炼, 并于出院前对其进行功能训练宣教。优质护理组: (1) 心理护理:老年髋部患者由于自身疾病的原因, 会对患者的心理造成极大的影响, 对此应该将心理护理干预贯穿于手术的全过程之中。责任护理人员应该向患者说明治疗的方法、恢复时间以及治疗疗效。与此同时, 应该向主管医师讲明具体的情况, 而且向家属讲清术前牵引以及手术治疗的必要性, 也应在精神上给予一定的安慰以及支持。为增加患者及其家属的安全感, 还应该在其面前树立临床医师的威信, 最大程度地消除患者的畏惧以及顾虑等不良心理反应, 确保良好的心理状态, 并树立起积极配合治疗的自信心。 (2) 术前护理:对于老年髋部患者而言, 其一般具有性格固执以及多虑等方面的特点, 在护理前应该对患者提供更多的心理护理干预措施, 术前应消除患者不良心理情绪反应。此外, 术前还应对患者各脏器功能进行评估, 以预防意外风险的发生;同时, 还应该协助患者做好全面、综合性的检查, 并准备相关手术器械。 (3) 术后护理:术后对患者的血压、瞳孔、心率、意识等方面的改变情况进行观察, 并及时补充液体, 以纠正水电解质以及酸碱平衡的紊乱, 最大程度维持生理平衡。
1.3 临床护理效果评价方法
患者生活能力评价方法采用经过改良的Barthel指数 (MBI) 加以评价, 分别于护理干预前后MBI评分进行评价。分值为0~100分, 0分为生活能力最差, 100分为生活可完全自理[2]。
1.4 统计学方法
本研究中的数据均由SPSS19.0统计软件处理, 护理干预前后MBI数均采用“±s”表示, 组间比较用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者护理干预后MBI均显著大于护理干预前 (P<0.05) , 且观察组患者护理干预后MBI也均显著大于对照组护理干预后 (P<0.05) , 见表1:
3 讨论
目前, 我国老龄化趋势发展越来越严峻, 髋部骨折是老年人群中较为常见的一种骨科创伤性病症。国内相关研究证实, 老年髋部骨折术后病死原因仅次于心脏病、肺部感染、脑梗死以及肺栓塞等疾病。老年髋骨骨折患者一般均伴随骨质疏松症、心脑血管疾病以及糖尿病等, 患者出现骨折之后, 其会常卧床不起, 从而造成泌尿系统感染或者发生肺部感染、褥疮、下肢静脉血栓等疾病, 由于该病病情复杂多变, 使得护理工作量较大[3]。我院自2011年开始实施优质护理服务, 对老年髋部患者采取“术前—术后—康复—出院”全程优质护理干预, 不仅很好地满足了患者的生活所需, 而且还使得专科护理落到实处, 在很大程度上确保了患者的安全。随着人们生活水准的不断提升, 人们对生命质量的要求也随之升高。ADL是生命质量的一项重要内容, 是个人生活独立的基础, 同时它也是一个人履行角色任务最为基础的准备性活动。本研究结果显示:两组患者护理干预后MBI均显著大于护理干预前 (P<0.05) , 且观察组患者护理干预后MBI也均显著大于对照组护理干预后 (P<0.05) 。
综上所述, 优质护理对改善髋部骨折患者生活能力具有较高的临床价值。
参考文献
[1]张素馨, 高晓玲, 崔丽芹, 等.老年髋部骨折患者的心理护理[J].护理实践与研究, 2011, 8 (11) :124-125.
[2]罗翱翔, 张广清, 付秀珍.香港老年髋部骨折患者护理工作的启示[J].中华护理杂志, 2011, 46 (1) :35-36.
答复：《“自然之友”会员小组管理办法》规定，对于好的小组活动方案，可申请“自然之友”的小额资助。但是，需要申请资助的小组提交活动策划方案和详细的财务预算，经“自然之友”会员部会同财务部及总干事审核批准后方能发放。南京会员小组的保护中华虎凤蝶是个非常好的项目，“自然之友”非常支持，但需要南京会员小组提交策划案及详细财务预算。此要求会员部已向南京会员小组的工委会成员提出过，并转发给南京会员小组一份较为详尽的策划案及预算的样本，至今未收到回复。
2. “自然之友”有丰富的环境教育经验，以及好的环境教育模式，但是目前未能传达到南京小组中来，如果能编写一些环境教育方面的小册子，其内容可操作性强，就可以在外地会员组当中开展。
答复：环教部门也在考虑如何把项目和发展“自然之友”会员小组更有效地结合起来。此次绿色希望行动志愿者培训，给已成立的各会员小组一个免费参与的名额，并将继续跟进该项目在各会员小组的开展。
3. “自然之友”与北京当地及国际环境保护组织有密切的联系，可以得到一些环境保护基金的讯息，“自然之友”外地小组有些好的项目可以去申请这些基金，但是由于信息渠道不通畅，导致无法充分利用环境保护基金来开展自己的项目。
答复：“自然之友”会员部将尽可能把得到的相关信息发布在网站上，如有会员小组希望申请，可与会员部联络，会员部将与其他部门合作，支持会员小组行动。
4. “自然之友”可以提供一些环保类的书籍，给会员小组成员传阅。
答复：“自然之友”调研部组织编写的2005年绿皮书《中国环境困境危局与突围》，已经提供给各会员小组传阅，并请各会员小组根据对外联络需要，提供赠阅名单。而“自然之友”办公室内的环保类书籍，一部份是可供会员免费借阅，一部份是只能在办公室内阅读。现在还无法给外地的会员小组免费提供，很抱歉。
5. 通过和北京“自然之友”的接触，“自然之友”工作人员在一些工作安排方面有所欠缺。2006年1月的外地会员组会议，时间安排得与春节太近，导致购票困难等麻烦，最后不得不多花了会议经费。
答复：这是“自然之友”办公室考虑不周，今年开会一定避免此类问题的发生。
6. 在交纳会费方面，渠道不够多样。有些会员忘记交纳会费，就自动离开了“自然之友”，会员流失率比较高；对于外地会员来说，除了邮局汇款，如果能公布“自然之友”的银行账户，会员可以通过银行划账、网上缴费等方式交纳会费，会方便会员。
光阴荏苒，时光易逝，转眼间一个学期马上就要过去了，学生会各项工作也已经接近尾声。在这一学期中，经济系生活部新老成员团结共勉，认真协作，本着“为同学服务”的宗旨，圆满地完成了本部门的工作，并且积极地配合学生会其他部门的各项工作。经过生活部全体成员的共同努力和辛勤工作，工作有序的开展，总结如下：
一、部门建设：
在经济系系学生会纳新中，我们经过三次的面试，选拔出优秀的干事，为生活部补充了新鲜血液，给生活部带来了希望，迎来了生活部又一发展契机。对新干事进行了一些培训工作，使他们以饱满的热情投入到学生会工作中来。定期进行交流，共同探讨搞好本质工作及其特色活动。
二、常规工作：
为学院课室卫生问题的解决，本部门与外联部以积极的态度去迎接，全力做好各项工作，于值日早上对携带早餐的同学进行劝服以及做好把关，在干事们的坚持不懈，寒冬里起早值班，课室的卫生问题得以改善。
为响应学院迎评促建，营造美好的生活环境，增强宿舍成员的凝聚力，我系展开宿舍卫生检查，每个星期都在有条不紊的进行，并评出前五名的优秀寝室，给予奖品奖励。这与同学们的评优评奖挂钩，同时加强同学们的环保意识。
10月份的生活部面对的第一项工作密切配合其他部门，进行了充分的准备，积极做好服务工作，为学院举办的新生杯篮球赛经济系代表做后勤工作，医疗药物以及饮用水的供应。
12月份广州康大技术学院第七届田径运动会正式举行，本部门包揽了校运会期间本系运动员的医疗药品保管，紧急医疗措施；寒冬里为了运动员的能以最佳的状态进入比赛特向学院饭堂申请热饮用水；以及大本营的卫生问题，最终获得卫生评比的第二名；并为运动员打气加油。
三、汇报总结：
在这学期的工作中我们团结合作，坚持不懈，带着激情，抱着为同学服务的心态完成了一项又一项的任务，得到了其他人的认可。在辛酸与汗水后，获得的成果是丰硕的，是甜蜜的。在工作中我们也认识到了不足之处，干事们还没能完全了解学生会干事应有的思想与领悟，导致工作上太过于懒散，积极性低，工作不自觉，遇到问题不能灵活的解决。部门干事与干事之间还不能相互了解沟通，以至于工作上出现问题。但对于这些新干事的现状已经表现得很好。总结得失是我们最大的收获。每个干事对工作的热情，仔细认真，在探索中求得发展，在细微处取得进步。学会总结，才会有更大的进步。
光阴荏苒，时光易逝，转眼间一个学期马上就要过去了，各项工作也已经接近尾声。在这半年当中，我们生活部在院里各位老师和主席团的带领下，各位新老成员团结共勉，认真协作，本着“为同学服务，为老师分忧”的宗旨，圆满地完成了本学期我们部门应尽的职责，并且积极地配合学生会其他部门的各项工作。在老师和广大同学的大力支持和鼎立协助下，经过生活部全体成员的共同努力和辛勤工作，工作有序的开展，现具体总结如下：
一、部门建设：
在院学生会纳新中，我们经过层层选拔，吸收了3名各方面表现优秀的新干事，还有各班大众选举的生活委员，为生活部补充了新鲜血液，给生活部带来了希望，迎来了生活部又一发展契机。接下来，我们对新成员进行了一系列的培训工作，新部员在接受培训后都感触很深，学到了很多的工作技巧和方法，使他们以饱满的热情投入到学生会工作中来。后期我们进行定期交流，共同探讨搞好本质工作及其特色活动。
二、常规工作：
(一)美好的生活环境对每一个同学的身心健康起着积极的作用，良好的生活习惯可以锻炼人的身体，陶冶人的情操。我部与校生活部展开宿舍卫生检查，这是我们的日常工作，每个月都在有条不紊的进行，并评出优秀寝室，这将与同学们的评优评奖挂钩，同时能加强同学们的环保意识。
（二）9月份的迎新工作是生活部面对的第一项工作。我们密切配合其他部门，进行了充分的准备，积极做好了服务工作，最后把新生送去军训的车上，军训回来后，对他们做好了接待和安顿工作。
（三）针对兄弟部门开展的各项活动和各项体育赛事，像迎新晚会，我部积极配合，做好各项准备工作以及展开后勤服务，把最热心的帮助和最竭诚的服务提供给大家。
（四）我院和其他学院承办了学校的大型招聘会等，在老师的指导下，我们兢兢业业的工作，最终取得圆满成功。
三、特色活动：
（一）以“like Home,Love Dormitory”为主题的寝室美化大赛。这是针对09级同学开展的活动，大家“全家总动员”，积极参与，一起设计构思，一起选材购料，最后又一起动手布置，自己书写字画,挂彩带……各宿舍面貌焕然一新，布置的像家一样温馨漂亮。通过这次大赛，我们不仅看到了化学学院学生的良好生活习惯，同时也看到了各宿舍作为一个整体所具有的团结精神；不仅丰富了同学们的课余生活，给同学们一个健康、自由的发展空间，更重要的是很好的提高了同学们的精神文明素质，培养了各位同学的动手能力，充分展现了同学们的创新能力，增进了同学间的团结互助精神和宿舍的集体凝聚力，营造了良好的学习生活环境。
（二）推出周边生活指导小贴士从衣食住行各个方面入手，为同学们提供相关知识，让他们随时能收到我们的信号。
四、成果显著
在这一学期的各种活动中，我部成员积极认真工作，不断实践，取得了一定的成绩。总的来说主要有以下几点：
（一）密切配合。团委老师一直以来的悉心指导，学生会各兄弟部门不断地的关心与支持，以及本部门全体成员的认真负责的精神和共同努力是本学期工作取得各种成就的必不可少的原因。
（二）分工具体安排合理。在繁忙的工作与学习中结合具体情况合理安排活动时间，合理分配活动任务，最大效率的利用资源，才使本学期的工作顺利地开展，圆满完成。
（三）部门内部成员相互信任，团结互助，勤奋共勉的精神是取得各种成就的核心动力。
五、缺点与不足
在本学期我部虽然取得了一定的成绩，但在成功的背后也存在着一些问题需要进一步的改进：
（一）因为时间的不合理安排导致活动效率降低，开展一个活动之前应该要考虑多方面的因素，给意料之外的方面多留一些空间；
（二）进一步加强同其他兄弟部门的联系，团结互助，加强合作，建立起紧密友好的和谐的部门关系，为进一步取得成绩奠定基础；
（三）努力提高本部门的专业与特色，增强部员的责任意识，更好的为同学服务，促进成长。
总之，这一学期在我们的辛勤耕耘下，本部门还是有所进步的，成绩也是有的，虽然工作过程中还有很多失误和不足，但是针对以往的缺陷我们会努力改正，争取以后作到更好，而且我们也坚信自己明天会做的更好！生活部将在今后的工作中尽职尽责，谋求新思路，完善本部门，更好服务全系师生。
[关键词]教材插图技术教育宣传
[中图分类号]G633.2[文献标识码]A[文章编号]16746058（2016）100081
人教版高中思想政治课教材经济生活（2014年3月第6版）中，编纂者选用了大量的插图，有漫画、摄影图片等。教材采用这种图文并茂的编排方式，有利于提高学生学习思想政治课的兴趣，有助于学生更好地理解教材内容，同时锻炼了学生细致观察、全面阅读的能力。然而，该版本教材中个别插图的选用上，也存在一些不足，无论是从技术角度，还是从教育和宣传的角度，都有疏漏之处。
一、从技术角度看，没有做到“一视同仁”，有“不公平”之嫌
教材第34页，选用了一组“个体企业”的图片，在该组图片中，原本所呈现的餐馆、理发店、食品店等个体经营店都是有店名的，编纂者采用了PS技术，直接将店名擦掉了，只留下“某某”食品店、“某某”理发店字样；教材第51页，为反映商业保险的作用，选用了一张名为“西藏亚东县地震受灾群众领到保险赔款”的图片。该图片中两位男士举起的匾牌上显示“￥2954万元”“ 9·18地震赔款亚东县”字样，在保险公司的名称上也打了马赛克。有意回避企业的名称，避免了植入广告之嫌，教材在这一方面，的确做到了细致入微。
不过，教材在此类图片的处理上，并没有做到“一视同仁”。教材第9页，选用了一张信用卡的图片，将银行名称和银行商标打了马赛克，处理痕迹明显，但信用卡上“龙”的形象依然存在，因此读者很容易看出这张信用卡就是建行“龙卡”；教材第57页，选用了一张政府工作人员办公的照片。工作人员坐在电脑前工作，电脑显示器背面出现了产品商标，“SΛMSUMG”的商标名称清晰醒目；教材第97页，选用了“远涉重洋的中国工程机械”图片，在机械产品上“某集团”的标志，一目了然。以上图片的选用，对企业以及企业产品的商标、名称，并未做出相应的技术处理。作为中学教材，应充分考虑教材对中学生的导向作用，不能厚此薄彼，对涉及的企业名称、产品标志，应该一视同仁，做到公平、公正。
二、从教育效果看，有忽略“环境育人”以及“不慎重”之感
教材第69页，选用了一张“办理税务登记”的图片。通过该图片，可以看到群众在税务机关办理相关业务，人头攒动。然而，与井井有条的办公环境相比，在服务台前，数十位办事的群众几乎一字排开，全部拥挤在服务柜台前面，非常难看，图片中也没有显示出等候的区域和服务的区域。作为政府部门的税务机关，也是为民办事的窗口行业，除了要完成应尽的本职工作之外，还应有责任和义务引导群众依次排队，文明办理。经济生活教材在选用该图片的时候，仅仅是让读者通过该图片了解到办理税务登记应该找税务部门，展示税务机关为民办事的场景，反映出税收与人民群众的紧密联系，的确能够让读者加深对税收的理解，然而却忽略了该图片所反映的在我国人民日常生活中最常见的“不排队、乱插队”的陋习。
在公共场所，应该按次序排队，这不仅是公民公共意识的体现，也是个人素养高低的体现。编纂者应该十分重视图片的教育和导向作用，弘扬主旋律，重视图片对学生“潜移默化”的导向作用，能够谨慎选用图片，发挥图片的积极作用。
三、从宣传的角度看，没有起到“扬长避短”的作用
教材第99页，选用了一张“为应对绿色壁垒，我国出口企业加强检测”的图片，图片上工人穿着制服，戴着口罩和手套，在一台标有“CCP金属探测”的机器前进行检测。选用该图片的目的，显然是为了展示我国企业利用高科技的检测手段，确保产品的质量，符合相关的环境保护标准。不过编纂者同样忽略了图片中的一个小细节：在小小的检测车间里面，却站满了企业的工人，许多产品只是随便地堆放在地上，不免让人对该企业的科技含量、管理质量产生怀疑，这不是一家高新技术企业，而是一家依靠大量人力的劳动密集型企业，进而对该企业使用的检测仪器存有疑虑，对该企业的检测效果产生怀疑。教材插图的选用上，需要兼具科学性和艺术性，要注重整体的功能显示。因此，在展示我国企业加强检测应对绿色壁垒的时候，如果能够选用一张科技含量较高的图片，对于展示我国先进的科学检测手段，显示我国出口产品的质量，事半功倍。反观教材中选用的这张图片，恐怕只会起到副作用。
形式是为内容服务的，图片便是一种表现教材内容的较好形式，图片的选用，应该更好地为教材的主题服务。笔者认为，在插图的选用上，应去粗取精、精益求精，要注意插图所呈现的积极的精神面貌，更好地为教材内容服务，更好地促进学生正确的情感、态度和价值观的形成。希望新版教材能够更加注重细节，达到内容与形式的完美结合。
1 研究对象
1. 1 研究对象。选择2012 年1 月以前曾在北京体育大学社区卫生服务中心就医大于1 年的2 型糖尿病患者95 名, 入选标准: 符合WHO 1999 年诊断标准[2]; 年龄≥18 周岁; 确诊时间≥12 个月; 具有完全的认知和行为能力。排除标准: 恶性肿瘤患者; 妊娠期糖尿病患者; 因并发症或合并症所致视力障碍、肾功能衰竭晚期等引起的身体活动受限者; 急性并发症的患者。糖尿病合并高血压诊断按2010 版《中国2 型糖尿病防治指南》中的诊断标准[3], 即收缩压 ( SBP) ≥130 mm Hg和 ( 或) 舒张压 ( DBP) ≥80 mm Hg ( BP≥130 /80mm Hg, ) 或正在服用降压药者。
1. 2 对象的一般资料。调查对象共95 例, 年龄32 ~ 87 岁, 平均61. 3 岁, 其中合并高血压的有68 人。病程最短12 个月, 最长34 年, 平均6. 5 年。具体情况详见表1。
2 方法
2. 1 采用自身前后对照的临床试验方法, 对入选的曾在本社区就医1 年以上的糖尿病患者在管理前由医护人员进行相关信息采集, 然后由社区卫生服务中心经内部培训的全科医生在北京市社区信息化管理平台下建立慢病规范档案, 由主管医生定期开展社区规范化管理并记录各种信息; 社区医护人员定期进行糖尿病相关知识健康教育; 医护人员在管理1 年后对相关问题再次进行随访记录。病人随访观察1 年。
2. 1. 1 医务人员培训: 首先由本院熟悉糖尿病治疗与管理的主治医师作为负责糖尿病规范化管理的负责人 ( 曾在2 级医院工作十余年, 在3 级医院内科进修学习一年) , 负责对本社区全科医生进行关于糖尿病治疗的专业培训, 再由社区全科医生开始对糖尿病患者进行规范化管理, 在管理过程中遇到治疗上的问题, 由该负责人协助处理。
2. 1. 2 糖尿病规范化管理: 分为常规管理和强化管理, 常规管理是针对血糖水平控制较稳定的, 无并发症或是并发症稳定, 不愿意参加强化管理的患者。每年由专门负责该患者的社区医生随访至少6 次 ( 每两个月1 次) 。强化管理是针对已有早期并发症、自我管理能力差、血糖控制不良、相对年轻的患者。每年由专门负责该患者的社区医生随访至少12 次 ( 每月1次) , 对患者随访的内容更深入, 治疗方案调整更及时。强化管理的患者血糖得到较好控制、病情稳定后转为常规管理; 反之常规管理的患者病情不稳定时转为强化管理。
2. 1. 3 糖尿病患者健康教育: 方式有两种: 集体教育和单人教育。社区全科医生进行每两月一次糖尿病知识集体教育, 每次1 小时, 内容包括糖尿病基本知识及饮食治疗的目的意义, 使用胰岛素和口服降糖药物的注意事项, 运动疗法的实施及注意事项, 尿糖、血糖监测的意义及注意事项, 高血糖及低血糖的症状, 预防低血糖的方法及相应的处理措施, 各种并发症的表现及处理等, 特别重视糖尿病人如何进行足部保健及其心理方面的护理。单人教育, 每位全科医师在管理自己的糖尿病患者时对其进行针对性的个体化教育, 对糖尿病患者及其家属就糖尿病相关知识及患者个体需要注意的事项进行说明。
2. 2 随访内容包括: ( 1) 用药情况、用药依从性和血糖达标情况; ( 2) 血糖监测情况; ( 3) 血脂、血压干预情况; ( 4) 生活方式改善情况; ( 5) 健康教育参与情况; ( 6) 足部保护情况。本文主要讨论对后3 项的影响。
2. 3统计学方法Epidata 3. 0 软件包下建立数据库进行原始数据录入; SPSS 13. 0 软件包下进行统计分析; 分析方法使用数据频数描述法; 使用 χ2检验, P<0. 05 为差异有统计学意义。
3 结果
3. 1 对生活方式影响。规范化管理前后患者在饮食控制、运动、食盐摄入等方面变化经检验有统计学意义 ( P<0. 05, 见表2) , 在吸烟、饮酒方面的改变经检验无统计学意义 ( P>0. 05, 见表2) 。
3. 2 健康教育参与情况。健康教育参与方面, 规范化管理前后患者在定期健康教育的接受率间差别有统计学意义 ( P<0. 05, 见表3) , 在健康教育的形式方面, 采用医务人员面对面交流、医院组织的糖尿病讲座、医院健康宣传的比率间差异均有统计学意义 ( P<0. 05, 见表3) 。管理前后患者采用电视广播等媒体的比率间差异无统计学意义 ( P>0. 05, 见表3) 。
3. 3 足部护理情况。规范化管理前后患者在检查双脚、自测足背动脉、关注鞋袜、洗脚水温度等足部护理方面经检验均有统计学意义 ( P<0. 05, 见表4) ) 。
4 讨论
糖尿病是一种以血糖升高为主要表现, 引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的终身性疾病, 因此应给予糖尿病患者终身的密切医疗关注。糖尿病治疗较为复杂, 包括糖尿病教育、饮食控制、运动、药物治疗、监测血糖这五架马车, 只有很好的把这五项内容做到, 才能较好的控制血糖, 提高患者的生活质量, 减少或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。为了达到这一目标应建立较完善的糖尿病教育和管理体系。糖尿病的控制不仅需要药物治疗, 还需要较为严格的生活方式干预, 糖尿病教育对于患者的治疗用药、生活方式干预起着非常重要的作用。
4. 1 对生活方式干预影响。饮食控制是2 型糖尿病治疗重要环节, 但真正做到严格饮食控制并不容易, 管理前控制不严格和不控制的分别占65. 3% ( 62 人) 、20% ( 19) , 管理后分别变为56. 8% ( 54 人) 、9. 5% ( 9 人) , 有了显著提高。对于糖尿病患者, 饮食控制要自始至终, 但对于高龄患者、预期寿命不是太长的患者不要求过于严格, 以保证其一定的生活质量。在管理过程中还发现饮食控制和服用二甲双胍有一定相关性, 服用此药的患者饮食控制较为容易, 可能与二甲双胍能抑制食欲、引起消化道反应有关。
运动在2 型糖尿病患者的管理中占重要地位。运动可增加胰岛素敏感性, 有助于控制血糖, 控制血压、控制体重。流行病学研究结果显示坚持规律运动12 ~ 14 年的糖尿病患者死亡率显著降低[4]。管理前有15. 8% ( 15 人) 的患者不锻炼, 32. 6% ( 31 人) 的患者锻炼时间不超过150 分钟/ 周, 管理后分别变成7. 4% 、16. 8% , 差异经检验有统计学意义。在管理过程中发现, 不锻炼或是锻炼时间不足150 分钟的多为上班一族的患者, 原因多是 “没有时间锻炼”, 其实这部分患者年龄较轻, 更应该教育其坚持锻炼以达到较好的控制血糖和预防并发症的发生, 应引起临床医生注意。经说服教育后这部分患者多数每天能抽时间或是步行上班以达到锻炼要求。而退休后的老年糖尿病患者运动意识较强, 运动的时间每天多在1 小时以上。
对于抽烟, 有两个特点, 一是此次糖尿病患者总体来说抽烟者较少, 不到1 /6 的患者抽烟, 说明多数患者认识到吸烟的危害性, 远离了烟草; 二是对于这少部分患者来说, 说服教育后戒烟还是较难, 抽烟率管理之前之后分别为11. 6% ( 11 人) 和7. 4% ( 7 人) , 经检验差异无统计学意义 ( P>0. 05) 。虽然没有证据证明抽烟和血糖的直接相关性, 但吸烟对于糖尿病患者的心血管并发症无疑是雪上加霜, 所以从始至终建议所有糖尿病患者戒烟。
此次管理的糖尿病患者饮酒的较少, 而且均为少量饮酒, 管理前后分别有10 人和7 人, 差异经检验无统计学意义。但需要注意的是饮酒时需把饮酒中所含的热量计算入总能量范围内。另外, 饮酒可能诱发使用磺脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖, 要提示患者注意。
中国人由于生活习惯食盐普遍超标, 50. 5% ( 48 人) 的患者管理前日均食盐超过6 克, 管理后下降到23. 2% ( 22 人) , 差异经检验有统计学意义。多数糖尿病患者合并有高血压, 更要控制食盐的摄入。
4. 2 糖尿病患者健康教育。美国糖尿病控制与并发症的临床试验 ( 即DCCT) 证明搞好糖尿病知识教育、取得病人主动合作是达到良好控制的前提, 搞好糖尿病知识教育是提高和巩固疗效的关键[5], 1996 年国际糖尿病联盟 ( IDF) 已将糖尿病知识教育列为糖尿病五项基本治疗措施 ( 饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病知识教育和自我血糖监测) 之一。并提出除了继续探索治疗糖尿病的有效方法外, 加强教育是各国, 尤其是发展中国家防治糖尿病的当务之急[6]。有报道在同等治疗条件下, 经过教育可使糖尿病患者更有效地控制血糖及代谢异常[7], 因此, 任何糖尿病患者从一开始被诊断为糖尿病就要接受糖尿病知识的健康教育, 糖尿病健康教育的内容较为广泛, 包括糖尿病基本知识、饮食控制的必要性以及如何饮食控制、运动的必要性及运动量、如何监测血糖、糖尿病常见并发症的应对等等。此次管理前只有40% ( 38 人) 的患者定期接受糖尿病知识教育, 教育的途径除了医务人员面对面给予之外, 还有很多从医院组织的糖尿病知识讲座或是电视广播等媒体上获得; 管理后定期接受教育最主要的途径是医生面对面教育指导95. 9% ( 71 人) 和医院组织的糖尿病知识讲座73% ( 54人) , 同时医院的健康宣传和媒体也起到了很大作用。目前社区卫生服务机构的环境布局和服务模式有助于病人获得一对一的个性化教育, 这将大大提高教育效果和患者的依从性, 同时在规范化管理糖尿高血压等慢病患者过程中, 社区卫生服务机构也应重视电视、广播等大众传媒对健康教育的重要影响, 努力开发各种形式的大众传媒, 增强健康教育形式的多样化, 促进社区健康教育在慢性疾病防治中的作用。
4. 3 糖尿病足是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一, 严重者可以导致截肢。糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的40 倍。大约85% 的截肢是由于足溃疡引发的, 15% 左右的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡[8]。国际糖尿病足临床共识特别强调, 糖尿病足重在预防。医疗工作者定期随访是减少糖尿病足发生与发展的有效措施。2 型糖尿病患者年龄越大、病程越长、治疗过程中血糖控制不良和合并有下肢血管及周围神经病变者, 越容易发生糖尿病足[9]。鞋袜不适、因血糖控制不佳引起的足型改变能影响生物力学负荷, 这些均是导致糖尿病足的高危因素。通过此次管理, 我们很遗憾的发现很多患者对糖尿病足部护理关注严重不够, 只有不到十分之一 ( 8 人) 的患者每天检查双脚, 只有9. 5% ( 9 人) 的患者经常自测足背动脉, 10. 5% ( 10 人) 的患者关注洗脚水的温度, 很多患者对每天检查双脚、关注洗脚水温、检查鞋子这些行为不以为然, 认为自己的双脚没有症状时不需检查, 不需特别关注足部, 殊不知由于糖尿病神经病变, 很多糖尿病足患者早期没有症状, 一些在健康人看来很正常的足部小伤 (如蚊虫叮咬后抓破或修脚时弄破) , 在糖尿病患者往往可以引起严重足部感染甚至截肢的后果。这提示医务人员对所有糖尿病患者一定要加强有关足部护理方面的健康教育, 让其认识到足部护理的重要性和足部并发症的严重性, 提高自我保护能力。
对于医生而言每一位糖尿病患者的管理均是一个长期的过程, 对于糖尿病患者自己更是终生的过程, 此次在规范化管理期间, 患者在生活方式、接受教育、足部保护等方面的依从性有了很大提高, 但长期坚持需要医护人员和患者共同努力, 以保证糖尿病综合管理效果, 延缓糖尿病并发症的出现, 提高患者的生活质量。
参考文献
[1]Yang W, Lu J, Weng J, et al.Prevalence of diabetes among men and women in China[J].N Engl J Med, 2010, 362 (12) :1090-1101.
[2]陈灏珠, 林果为.实用内科学/第13版.[M]北京:人民卫生出版社, 2010:1031-1036.
[3]中华医学会糖尿病学分会主编.中国2型糖尿病防治指南/2010年版[M].北京:北京大学医学出版社, 2011.
[4]Snowling NJ, Hopkins WG.Effects of different modes of exercise training on glucose control and risk factors for complications in type 2diabetic patients:a meta-analysis.Diabetes Care, 2006, 29:2518-2527.
[5]钱荣立.搞好糖尿病教育是提高和巩固疗效的基础[J].中国糖尿病.1998, 6 (1) :93.
[6]中华医学会.国家糖尿病防治计划及实施指南[Z].中华医学会糖尿病学会.1992:5-9.
[7]BERGIS K H, KMLZER B, IMHOF P.Bcharioral medical treatment in NIDDM is more effective than an education program:results of a randomized trial[C].16th IDF Congress 1997.A 623-624.
[8]International Diabetes Federation, International Working Group on the Diabetic Foot.Diabetes and Foot Care.Brussels, 2005.
【学生会生活部建议书】推荐阅读：
学生会生活部职能06-30
学生会生活部介绍07-27
学生会生活部章程02-15
学生会竞选稿 生活部12-08
学生会生活部心得总结12-28
学生会生活部演讲稿12-30
学生会生活部工作述职报告06-11
于学生会生活部工作总结10-17
学生会生活部月度工作总结12-07
学生会生活部工作计划开头12-13
