材料转运方案(通用10篇)
由于现场混凝土路面施工完成前道路泥泞,路面狭小,在工地入口处道路弯折过大,导致运送材料和设备的大车无法顺利进入施工现场。针对此问题,特制订材料、设备转运方案。
一、在混凝土路面施工完成前的转运措施
1、钢材转运:将运送钢材的大车停放在工地门口右侧用 25吨吊车将钢筋放入50吨货车(9.6m)中运送至现场钢筋堆场,从门口到钢筋堆场距离300米。在运送至钢筋堆场的过程中用神钢250挖掘机对场地进行平整,以确保将钢筋顺利转运至现场钢筋堆场。
2、钢管转运:将运送钢管的大车停放在工地门口,用25吨吊车将钢管吊放在工地入口处临时堆场,待混凝土路面成型后用25吨吊车将钢管吊入50吨货车(9.6米)中转运至现场钢管堆场,转运距离300m。
3、沙石转运:将沙石倾倒在工地门口材料临时堆场,用轮胎式装载机将沙石从工地门口运至现场沙石堆场,转运距离300米。
4、大型机械转运:将运送大型机械的大车停放在工地门口右侧,用25吨吊车将大型机械组件吊放在50吨货车(9.6米)中运送至现场,转运距离300米。
二、在混凝土路面施工完成后的转运措施
北京同仁医院改扩建的洁净手术部因原建筑结构、楼板承重等诸多因素的限制, 未能装备大型的灭菌锅, 在手术室内经清洗、打包后的手术器械等需送到供应室灭菌。因其与供应室分别在不同栋楼、不同楼层, 距离较远;遵照洁污区域分开的原则, 车辆不得直接进出洁净手术部与供应室;大宗的灭菌前后的器械、敷料等手术物品的转运将面临4次换车、搬卸的繁琐而复杂的局面, 成为其高效运转的瓶颈。
目前, 国内对此环境缺憾的解决方案鲜有报道。为此, 我们自行设计手术室与供应室双向转运物品对接车 (已获国家专利) , 其主要由不锈钢材质的内车与外车两部分组成。运用灭菌器、无菌物品装卸设备的原理, 在内车和外车上分别设计有与供应室灭菌锅相匹配的滑轨, 实现内车与外车、内车与灭菌锅之间的连通;通过内外车的连接与锁定装置, 完成内车与外车之间 (在手术室和供应室的门口处) 的衔接与固定;借助内外车上相同的滑轨, 使承载手术器械和敷料等物品的不锈钢货架能够轻松地在内车与外车、内车与灭菌锅之间的滑动, 完成手术器械等物品的灭菌以及灭菌前后在洁净手术部和供应室之间的双向转运和物品传递;且兼有无菌物品装卸与运送器具之双重功能。
该转运对接车经过5年的临床使用, 具有如下优点:弥补环境缺陷;创新转运模式, 优化转运方案;简化操作流程, 提高工作效率;节省护士资源, 降低其运行成本;维护洁净区域的正压状态。转运对接车和防尘车罩的细节设计实现转运车整体与外界的隔离, 有效避免灭菌器械物品转运中的再次污染;降低冷凝水打湿无菌包的几率, 维护灭菌后手术器械与敷料包的质量。
5年的使用表明, 其为洁净手术部和供应室之间的远距离、多环节的物品转运和传递搭建了高效运行的平台, 提供了一种安全可靠、方便快捷、经济实用、不可或缺的医疗用品, 弥补了该项工作的空白, 在手术室物流管理的科学性, 预防感染的可操作和控制性方面发挥了重要的作用, 成为位于不同栋楼的手术室和供应室远距离间大宗手术器械物品转运中重要的医疗用品。
二、单走廊洁净手术部医用污染物品密闭转运方案
同仁医院改扩建的洁净手术部因建筑结构等诸因素的限制建为单走廊。鉴于目前国内手术室内尚无确保医疗废物在运送过程中不发生抛撒、滴漏的专用车, 为解决单走廊洁净手术部术后污染物品的快速收集和密闭转运问题, 我们自行设计“医用污染物品与损伤性废弃物品密闭转运车” (已获国家专利) , 填补了这项空白。
该密闭转运车的车长110 cm, 宽60cm, 高950cm, 全部采用进口304#不锈钢加工而成, 主要由左右两部分组成:左为污物储藏厢, 分别为术后污染的器械物品以及污染性废弃物和损伤性废弃物设置固定的容纳空间;左箱体配有实体门及锁定装置, 关闭即使术后污染物隔离于密闭的空间。右为污物储藏厢, 内配挂有混纺布料的超大污物袋, 盛放污染的敷料单及手术衣;上方为污染敷料的投入口, 配有双页翻盖, 关闭实现其相对密闭。右厢体正面配有栅栏门和锁定装置, 方便超大敷料袋子取出和放置;右厢体底部为不锈钢板, 避免敷料负重拖地和浸湿敷料对地面的污染;右厢内的敷料袋与箱体的连接固定装置, 保障转运途中的大宗敷料不会倾倒、突出于车体外。
该车另配有扶手和万向、静音、防缠绕的脚轮, 并配有制动装置以方便转运。该密闭转运车的研制为单走廊的洁净手术部的感染管理提供基础保障:规避了开放式转运术后污物无遮拦、放置难于稳定和运送中重叠、移位、滑落、甚至倾倒, 致污染物泄漏等诸多弊端;做到固体废物不撒落、液体不渗漏;实现污染物在转运中的零泄露而成为单走廊洁净手术部感染管理之必备的医疗用品。促进护理管理的持续改进, 简化了操作流程, 把曾需多名护士承担的器械清洗、用品的归整、包裹和污染物的转运与处置工作, 变为2~3名经过培训的辅医员即可承担。手术结束前护士电话通知辅医员将密闭转运车推到手术室门口, 待手术护士进行简要的包裹, 按密闭转运车的设计, 把初步整理后的各类污染性与损伤性废弃物品在最短的时间内置其于设计好的空间, 交由辅医员, 辅医员即可将其转出洁净区再行处理。实现了污染物品的快速收集和密闭转运, 使职业暴露与伤害作业能定人、定点、定流程, 便于该操作的标准化与规范化的落实;缩小了职业暴露与伤害的范围, 同时亦降低其发生的几率;规范了术后污染物的收集、储藏、转运和处置流程, 提高了工作效率。
其操作简单、方便、省时省力、安全可靠、经济 (耐磨、便于清洗、寿命长) 而实用, 具有一定的推广价值和良好的市场前景。
三、全封闭式洽谈室连带问题的解决方案
同仁医院改扩建后的洁净手术部医患洽谈室, 按照院领导的要求建成全封闭式。其连带的问题是如何将麻醉签字单、知情同意书和手术签字单等在医患间传递。医患洽谈室是洁净手术部的医生与不能进入洁净区的患者家属进行沟通的场所, 需既便于面谈又符合消毒隔离规范要求。多家医院的隔离方式是:用隔离墙体或轻体隔断将洽谈室一分为二 (或原本就是2个独立的空间) ;其外侧为患者家属所在地, 内侧为手术和麻醉医生所在的场所;隔离体的上部为玻璃窗, 下半部多为实体墙或轻体隔断, 中间部分设置可开闭或敞开式的隔离窗, 呈开放或半开放的状态。
但是, 它存在如下弊端:
1. 敞开部分无形中成为洁净手术部与外界非洁净区的通气道, 不利于洁净手术部的感染管理。
2. 半开放式的有推拉式的或门窗样式, 用毕需即刻关闭, 依赖医护人员的自行管理。
3. 有的传递窗或隔离窗的面积较小, 有碍双方平视。
4. 有的设置高度不适宜, 隔离窗内外的配套设施不尽完善, 如没有座椅等, 使得医患双方都要恭身紧凑在隔离窗口交谈。
5. 存在安全隐患。
为解决上述问题, 可将洽谈室上半部采用大玻璃窗的封闭设计, 医患双方设有同样设施;医生可利用对讲机与患者家属进行沟通, 双方既能清晰地听到彼此谈话, 又能看到对方的面部表情和神态, 还能将洁净环境与非洁净环境予最大限度的隔离。
我们自行设计的“隔离双向传递柜” (已获国家专利) 有效地解决了该问题。它既可以起到隔离作用, 又具有双向传递功能。传递柜包括外柜和内柜, 内柜和外柜固定连接成一体, 像双向的写字台, 面向医生一侧和面向患者家属一侧均有同样的储物柜、桌面和抽屉;其不同之处在于写字台中间的抽屉是内抽屉 (内柜) 和外抽屉 (外柜) 相通的, 可以双向推拉的抽屉, 可作为传递签字单的通道, 解决了全封闭隔离带来的不变, 使得医生与患者家属间既能面对面地沟通、传递签字单和观看病理标本, 又保障了医生与患者家属洽谈时隔离的有效性;符合洁净手术部消毒隔离的规范要求;规避了开放或半开放隔离带的弊端, 如安全隐患及交叉感染的问题;还具有经济、实用、耐用和便于清洁的优点, 成为全封闭式洽谈室的必要设施。
四、结束语
综上, 针对医院洁净手术部改扩建中遇到的问题, 论述了手术室和供应室远距离的大宗手术器械物品转运方案、单走廊洁净手术部医用污染物品密闭转运方案及全封闭式洽谈室连带问题的解决方案, 是笔者多年来研究实验的总结, 旨在为未来医院洁净手术室的改扩建工程提供参考。
摘要:改扩建中的洁净手术部的平面布局和流程设计, 受原建筑结构、相关科室的比邻以及医院整体布局和运行等诸因素的限制, 使洁净手术部的建设往往留有遗憾。如何有效地改善环境以确保改建后的洁净手术部管理和运行处于良好状态, 一直是医院的管理者和业内人士关注和探讨的问题。文章通过几个具体实例, 论述了洁净手术部物品转运问题的解决方案, 为洁净手术室的改扩建工程提供参考。
一、编制依据
1、本工程施工图纸;
2、本工程己签定的现场施工总平面布置图;
3、本工程现场实际施工及场地情况;
4、本工程临时施工通道;
二、工程概况
本工程位于阿依河景区牛角寨下游左侧,为三江口电站及配套设施的全面改建工程,工程内容包括原有设施的拆除及新建。
目前进入施工现场车辆只能到达位于乌江电站边的景区出口处,从景区出口处至牛角寨约有9.5公里的栈道。栈道上只能由微型车及景区电瓶车能通行,最大承重量为1吨,无法满足施工通行要求。根据现场实际情况,离施工区域最近的公路在木栏电站,木栏电站位于牛角寨上游约三公里处,所连接的河道比较平缓,非雨季时河床基本无水,因此,为保证工程所用材料及设备能进入施工现场,沿该河道修建一条临时施工通道(详见临时施工通道方案)进入到施工区域中的材料临时堆场。材料临时堆场至施工现场修建两条施工便道,一条在现有引水渠上方,采用开挖方式与新修引水渠顶标高一致,保证 新修渠道的施工,另一条在现有渠道的下方,采用钢架搭设,沿引水渠从现有大拦水坝至电站厂房,保证除折除旧厂房的垃圾运出及新厂房建设中的设备材料进入。
三、材料二次转运原因 由于本工程所处位置的原因,临时施工便道无法直接连接到施工区域内,因此所有施工材料必须通过二次转运甚至三次转运才能到达施工工作面。
四、转运方式
为保证本工程生活生产的顺利进行,本工程所有生活用品,生活设施,生产材料均通过二次转运到达施工区域,具体转运方式如下:
1、生活用品、设施及零星施工材料、小型施工工具的转运 现场施工人员的进出及每天所需的生活用品在景区乌江电站边出口处至牛角寨利用微型车或景区电瓶车通过景区栈道进出。零星施工材料、小型施工工具在到达牛角寨后利用手推小车或人工方式运送至栈道对面的施工区域。
2、水泥及砂石料、钢材等材料及设备的转运
水泥及砂石料、钢材等材料(包括脚手架钢管、模板等)及设备通过木栏电站至牛角寨的临时通道运至施工区区域临时材料堆场再通过施工区域内的便道人工或手推车运送至施工工作面。
3、混凝土的转运
混凝土在施工区域搅拌完成后能过人工手推车运送至施工工作面。
4、拆除建筑垃圾的转运
本工程中原有电站厂房等要全部拆除,拆除后建筑垃圾不能就地弃置,应全部通过转运出去。建筑垃圾通过施工便道采用人工手推车的方式转运至材料临时堆放地,再用运输车辆运至弃碴地。
五、材料转运费用计算方式
1、车辆运输计价
微型车按吨数及运输距离的签证方式计价。
2、人工签证计价
定额无法计价零星物件及设备的转运按人工市场价的签证方式计价。
3、人工材料运输的签证计价
砂石料、土石方按立方米及运输长度签证后采用相关定额计价 钢材按吨位及运输长度签证后采用相关定额计价。
4、二次转运中的人工上车费
二次转运中的人工上车费按人工签证计价。
宏盛建业投资集团有限公司 三江口电站改建工程项目部
什么东西呢?几行字,几张小到跟表情一般大小的动物图片,标题很符合网络小编的惯用伎俩,明显带有炒作、虚假、夸大其词的成分,“大家快来看吧,这几个生肖今年一定大吉大利,财源滚滚。记住!一定要转发哟。”
我一看,好嘛,属兔的,属龙的,属蛇的,这几个生肖在今年一定转运,转大运,转好运。
浮光掠影地看了看之后,便让我关掉了,我可没那个兴趣关注这一类乌七八糟、胡说八道的东西,虽然我就是属龙的。
我从来就没想过要转什么大运,转什么好运,倒不是因为我的自知之明,或者是缘于我压根就不相信这类子虚乌有的命运之说。
无奈,我不相信,并不代表其他人不相信。就这东西,很多人给我发过,无论私聊,还是在微信朋友圈上,总之就是不厌其烦地发,内容略有不同,属相略有不同,但是意思却大抵如此,“都赶快转发吧,转发得越多,转发得越快,你今年的运势就会越好!”再附上财源广进、大富大贵、心想事成、万事如意一类仿佛拜年时才用得着的客套话。哎,这一套下来,晃得我眼睛都快瞎了。
这不是在发朋友圈,更像是在刷朋友圈。苦于无奈的我,一气之下,干脆删掉了不少平日里并不常联系,却只管发这类东西的所谓好友。在我看来,所谓好友,不应该只是沉迷于这类天命似的迷信的东西,真若如此,那便不是好友。
还好,我的眼睛并没有瞎,不然的话,我家老太太也要被我删掉啦。
面对盲目跟风的母亲,我质问道:“我说老太太,你怎么也相信这破玩意呀。”
“废话!我和你爸是属兔的,你是属龙的,我相信它也很正常啊。”
“正常?开什么玩笑,就靠这破玩意,属兔,属龙的就都能身体健康,大富大贵了?真要是这样的话,那还干啥工作,交啥保险,存啥存款呀,直接跑到哪个佛寺或者道观上香拜它一拜得了。”
“我可不跟你说啦,你小子啥都不信。”
“我倒是想信了,可我信了都快三十年了,大富大贵我是没看到,我只知道不工作连饭都吃不上。”我冷冷地说。
“行了行了,你现实啊,你现实,下回我可不跟你聊这个话题了,聊不明白。”母亲也没生气,只是对我极端偏激的现实主义表示很是不解。
现实主义有错吗?此刻的我倒显得很是不解了。
将新房子打扫乾淨后,宣纸摊开放在地上,选一颗黄色扁平的石头(或将石头染黄)放在纸中央,上头摆一些米,纸的四个角落摆上其他四谷(麦、豆、稗、粟后两者可用小鸟饲料代替),诚心地希望伟大的黄帝护佑居家繁荣,然后将纸上的所有东西连同宣纸包好,收入一小空盒内,放置神坛上,五穀之神自会带来意想不到的好运!
求姻缘
在农曆十五晚上子时,取三小片杨柳枝的皮(用刀片削成薄片)、和桃花瓣六片放置于清水中,面对窗外的月光,点一小根红蜡烛,一边用清水洗脸,心中一边默念求赐姻缘,然后将水泼向家里周围的任一植物,等红蜡烛烧完之后,姻缘将会随之而来!
求健康长寿法
健康法红包袋一隻,内装绿豆、红豆各三颗,将袋口封死后,随身携带卅六天,然后丢到床底下。这样身上有任何不好的秽气,都会转移到红包袋上,自然可以心情开朗、健康长寿!
事业顺利法
在满月的夜里,把自己的名字写在一张黄纸上,然后向月亮祈求让自己事业顺利,之后照东南西北的顺序各走七步,回到原处挖个洞将这张纸埋起来,(没回到原处则无效)快则七天,慢则一个月,自己的事业就会一帆风顺!
去霉运法
选定一天的子时(晚上十一点到清晨一点,最好是生日。除夕,或任何季节的时候,如:春至.秋分),拿一颗煮熟的鸡蛋,蛋过手后就不要给其他人看到,随后在手心中放一点朱砂,和九十九滴新开的米酒和匀之后,抹在蛋壳上,然后找一个露天地方把蛋吃掉,最后朝家相反的方向走一百步,把蛋壳高高的抛掉,就可以将坏运抛到脑后,烟消云散!
去病法
在自己农曆生日的那天,选个吉时,将七朵大红的玫瑰花,七颗白色的小石头,还有少许的米和盐,全部放在浴缸内泡澡约十分钟,如此便可包你一整年身强体壮,百病不侵!泡澡的水及里面的东西丢弃即可,最重要的是不能被人踩到,否则就会失效。此法最适用那些小病不断的人,而且年纪越小效果越强!
去病转运法
中秋节即到,生病或运气不顺时可用,每年农曆八月十四日,中秋节前夕晚上九点以前,把自己的头髮分成三部份,象徵性地剪下少许,先剪中间,右边完再换左边,然后连同手和脚的指甲一起放进红包袋中,再放入一百元,密封后从家中出发,拿到外面丢弃,途中不可和其他人说话,丢完后也不能回头,回家后就不要再出门,直到隔天早上,如此噩运就会离你远去!!(见红大吉,即使捡到的人也不会缠上坏事)
屋内驱魔法
在碗内先倒入冷水,再加入滚水(顺序不可弄反),调温约四十度左右,随后放入白米七粒和盐一小匙及榕树叶七片,稍微和一下,待融解之后,将水洒在屋内所有牆面上,嘴里还要念著自己的姓名和地址,剩的水端出屋外倒掉即可,但在来回的路途中,听到有人叫自己的名字时,决不可回头!此法可以驱逐屋内霉气和邪魔,让住在屋内的人每天都神清气爽精神百倍!
「运财盘」吸财大法
每一位做生意的人,谁不想财源滚滚,马上飞黄腾达?上班族也想职位与薪水步步高升,但总是天不从人愿,没关系,这里教你一招「吸财大法」,只要照以下方法做两个「运财盘」,包管你日日见财,赚得「嘴笑目笑」。「运财盘」的做法可不简单哦,首先你要淮备两个圆形盘子,最好是瓷盘;买一张黄色或粉红色、咖啡色的纸,剪出二张垫纸,在上面画个太极图;再剪两张小红纸, 上面写「为我生财」四个字,落款写出你的生辰八字;接著淮备 184 枚十元铜板(因为 要分放成两盘,下同);32 枚五十铜板;铜板要先放在阳台外「冻露水」(让它接触露水),再用盐米洗过,即可分开放入盘中。先把垫纸放在盘底,中央放「为我生财」小红纸,把 16 枚五十元铜板按正反相对方式,一组一组放在中央(成八组,寓含八卦意思),再用 92 枚十元铜板也是用正反相合方式放进盘中,最后会把五十元铜板全盖住。拿来 12 颗五色豆(红豆、黑豆、黄豆、绿豆、花豆),每 盘各 6 颗五色豆,以罗盘在房子中间的中心点,量出房子的根方(东北方)和巽方(东南方),在那里做个 2.9 尺的木柜,把「运财盘」放进柜内,即算大功告成。企业老板可放在办公室,上班族则放在自己家里。
招引桃花秘法
甲方负责人:
乙方车队代表:
关于乡、邓高速公路花园村隧道口土石方转运协议如下:
1、甲方负责装车,乙方负责的车队将甲方所爆破出来的土石方运往甲方所指定的位子。
2、甲方按1公里内以每立方米的价格为乙方车队计价。
3、甲方按乙方车队实际所运方量进行测量后定方。
4、如果甲方让乙方车队运土石方超过1公里,以每多运200米每车加元运费作为补贴。
5、乙方车队每天所运的土石方车数,要主动与甲方工地负责人及时对帐。每月底按甲方工地负责人签字为结算依据。
6、甲方每月底为乙方车队按每月所运土石方总量的80%余款下月结算(期间可以借资)工程完工后付清。
7、如果乙方车队在工程未完工前就撤退,甲方有权拒付每月所押的20%运费。
8、甲乙双方必须按以上合同条款执行。若一方违约造成另一方损失,则一方对另一方的直接和间接损失予以赔付。
9、至设备进场甲方付进场费
10、此协议车队进场时,双方无异议后签字生效。
11、若在双方施工期间出现责任事故,则由甲乙双方共同承担责任,任何一方不得以任何借口推诿。
12、本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
未尽事宜,甲、乙双方另行协商解决!
甲方:乙方:
准备一颗生鸡蛋,戳一小孔,将蛋白蛋黄清出,里面装满三分之一的白醋,加少许盐,摆在阳台或庭院(阳光可以照到的地方),等完全蒸发之后,将蛋壳敲碎,撒在盆栽中的泥土上就行啦!
求意外之财
用新的毛笔在红色的纸片上,连续五天写上〔佛光招财〕四个字,之后将这五张纸放在供奉祖先的案桌上,五天之后再把这五张纸拿到离自己住家最近的十字路口烧掉,同时念自己的名字和地址,不出半个月,就可以得到一笔意外之财唷!
事事如意法
准备三颗龙眼乾及三颗花生(均须带壳)及一个红包袋,在早上十二点前吃掉,将壳和籽放置在红包袋内,并将自己的姓名与想实现的愿望写在红包袋外的左下角,然后将红包袋藏置衣柜下隐密的地方,不要去挪移它,自然能心想事成
蜂蜜转运
此法适用于渴望合家欢乐、平安的人。用小勺舀一勺蜂蜜,用一杯清水搅匀;搅拌时要顺时针搅拌16下,然后心中默念:求幸福之神,保我合家欢乐、平安,然后将这杯蜂蜜水浇向家里的花盆。家里无花盆者可将蜜水洒向室外的树木。此法要在晚上10点进行,要连做六日方能生效。
冰糖转运
此法适用于扭转不和协的家庭关系。用黄色的布缝制一个5厘米×8厘米的小袋子,先不要封口。然后于晚上12点左右,双手合十,掌心要放9颗小冰糖,对着星星说出你心里希望家庭成员某某和某某相处和协的愿望;最后将小冰糖放入小布袋中,用一根红线系住口子,把装有冰糖和愿望的小包放在你许愿中成员的枕头下。此法生效之日就是你的小袋子被许愿中成员发现的日子。
水果糖转运
此法适用于想和新朋友增进友谊的人。买一袋水果味的硬糖回来,然后连续3天于晚上10点左右,将水果糖放在月光下照射,一边守着水果糖,一边对着月亮说出希望和某某增进友谊的愿望,15分钟以后就可以收拾好东西了。3天后请朋友和你一起分享这些带有增进友谊愿望的糖,不久,你就会发现你们的友谊比以前深厚了。将水果糖放在月光下照射的时候不要被别人看见了,否则就会自动失效。
薄荷糖转运
此法适用于比较内向但又想交到新朋友的人。准备一颗薄荷糖,再准备一张白色的便签纸,然后将薄荷糖融化在一碗清水里,最后把白色的便签纸完全浸泡在薄荷糖水里,5分钟后,把纸取出来,放在阳光下晒干。把剩下的水倒在自己的窗台上,一边倒一边默默想着:请让我交到新朋友吧!晒干以后的便签纸要夹在字典里,压平整,并写上你的姓名,电话和伊妹儿。一定要把有写字的便签纸交给一个你刚认识的人,不久就自然会招来新朋友啦!
方糖转运
此法适用于想交桃花运的朋友。准备三颗方糖,一颗要在晚上12点的时候放在月光下吸收月光的灵气,大概放15分钟就可以拿起来了,然后把它轻轻地握在手里,对着月亮许下愿望。然后把这颗方糖埋在玫瑰花地下。另外两颗方糖要放在杯子里,加上开水,然后凝视着飘起来的热气,再重复一遍刚才的愿望,把糖水喝下去。这个转运小窍门要连做6天才能生效!
红糖转运
此法适用于想排除其他对手,保自己幸福的人。准备2两红糖,要用手把红糖捏成细细的粉末,然后对着红糖粉末说:请你离开,不要阻挡我的幸福!然后把一半的粉末洒向河流或歇,把另外一半粉末装在一个白色的信封里,用胶水把口子封掉。然后把这个信封放在鞋柜底部,要放7天。第8天的时候想办法手拿这个信封,走在对手的后面,然后把信封撕开,把红糖粉末洒在对手的影子上。在对手影子上洒粉末的时候,对手千万不能回头看哟!只要对手没有回头,就会灵验,对手回头了,就会自动失去魔力,要过33天才能重用
到寺庙拜佛
到寺庙拜佛是运气比较差的人常去的地方,因为寺庙的正统气场非常强,能够改变气方面的气场,从而改变人的运气,从而达到转运的目的。
献血破灾
血光之灾是运气差的表现之一。如果在遇见血光之灾之前,可以主动地去献血,也许能够避免血光之灾,这是一个非常简单有效的方法。如果你满足献血的条件,不妨试试!
改变风水
改变风水转运是非常有效的方法之一,但是这个方法需要专业的风水师知道,而且费用非常高。如果没有钱,不妨使用简单省钱的方法。或者仅改变局部的风水,费用也许会低一些。
佩戴吉祥物转运
一、填空题
1.中转
2.国务院价格主管 3.质量分析 4.临时加挂 5.管理员 6.班长 7.邮政夹钳
8.1999年3月15日 9.生产班次 10.邮政资费 11.六盘水 12.总线型网
13.邮政普遍服务业务 14.UPU 15.封发局 16.陆路运输 17.30 18.邮件运量 19.修改 20.打印头 21.满载标准 22.时间、频次 23.总路单批注 24.接收局名 25.盲人读物 26.迅速倒仓 27.排单 28.湛江
29.装发邮件总量 30.通信质量 31.信息 32.单物 33.邮政运输 34.1 35.强制 36.原袋牌
37.投递局(区)38.发运计划 39.零售报刊 40.来验 41.调度 42.转运量 43.12 44.安全线 45.质量分析
46.1999年3月15日 47.计算机故障 48.作业次数
49.国内特快专递收发邮件路单 50.调度 51.立方米 52.报刊的发行 53.日
54.技术人员 55.水路邮路 56.热源
57.物流专线 58.转押运 59.开拆 60.运邮工具 61.交方 62.瞭望 63.3 64.出口 65.原袋牌 66.40 67.修改 68.单物 69.机械故障 70.内件条码 71.邮政资费 72.日戳留印簿 73.2009 74.转运量 75.邮件下落 76.全程全网 77.打印头 78.邮路名称 79.班长 80.3二、单项选择
1.C 2.A 3.C 4.A 5.B 6.B 7.A 8.B 9.B 10.A 11.B 12.B 13.D 14.B 15.D 16.C 17.A 18.B 19.B 20.D 21.C 22.C 23.B 24.C 25.A 26.B 27.B 28.D 29.D 30.C 31.D 32.A 33.A 34.B 35.B 36.A 37.C 38.C 39.C 40.B 41.A 42.B 43.D 44.D 45.B 46.B 47.A 48.B 49.D 50.A 51.B 52.B 53.C 54.C 55.B 56.A 57.A 58.A 59.C 60.C 61.C 62.B 63.A 64.B 65.C 66.B 67.D 68.D 69.A 70.B 71.C 72.D 73.D 74.C 75.B 76.C 77.C 78.B 79.A 80.D 81.C 82.A 83.D 84.D 85.B 86.C 87.B 88.B 89.A 90.D 91.B 92.C 93.A 94.A 95.B 96.B 97.D 98.B 99.C 100.C 101.B 102.A 103.D 104.D 105.B 106.A 107.D 108.B 109.B 110.B 111.A 112.B 113.D 114.B 115.D 116.B 117.C 118.B 119.D 120.B 121.B 122.B 123.B 124.C 125.B 126.A 127.D 128.C 129.A 130.C 131.B 132.D 133.D 134.D 135.C 136.D 137.B 138.C 139.D 140.D 141.C 142.A 143.A 144.C 145.D 146.A 147.A 148.B 149.C 150.B 151.A 152.B 153.B 154.D 155.B 156.C 157.D 158.A 159.C 160.C
三、多项选择
1.A,B,D 2.A,B,C,D 3.A,C,D 4.A,C 5.A,B,C,D 6.A,B,D 7.A,B,C 8.A,B,C 9.A,B,C 10.C,D 11.A,D 12.A,B,C,D 13.A,B 14.A,C,D 15.A,C 16.A,B,C,D 17.A,D 18.A,B,C,D 19.A,B,C,D 20.B,C,D 21.A,D 22.A,B 23.A,C 24.A,B,C,D 25.A,C,D 26.A,B,C,D 27.B,D 28.A,C 29.A,D 30.A,B,C 31.A,C,D 32.A,B,C,D 33.A,B,D 34.A,B,D 35.A,D 36.A,B 37.A,C,D 38.A,B,C 39.A,B,C 40.A,C 41.A,B,C,D 42.A,B,C,D43.A,B,C,D 44.A,D 45.A,B,C,D 46.C,D 47.A,C 48.B,C,D 49.A,C 50.B,D 51.A,B,D 52.A,C 53.A,B,C 54.B,C 55.A,B,C 56.A,B,C,D 57.A,C 58.C,D 59.A,C,D 60.A,B,C 61.A,D 62.A,C,D 63.B,C 64.B,C 65.A,C,D 66.A,C,D 67.A,C,D 68.A,D 69.A,C 70.A,B,C,D 71.A,B,C,D 72.A,B,D 73.A,C,D 74.A,B,C,D 75.A,B,C,D 76.A,B,D 77.A,C,D 78.A,B,C 79.B,D 80.A,B 81.A,B,C,D 82.A,D 83.A,C,D 84.A,B,D 85.A,C 86.A,B,C,D 87.C,D 88.A,B,D 89.A,B,C,D 90.A,B,D 91.A,B,D 92.B,C,D 93.C,D 94.B,C 95.B,C,D 96.A,B 97.A,C 98.B,D 99.A,C 100.A,B,C 101.A,B 102.A,B,C,D 103.A,C 104.C,D 105.B,D 106.C,D 107.A,C 108.B,C 109.A,C 110.A,B,C,D 111.A,B,C,D 112.B,C 113.A,B,C,D 114.A,B,D 115.A,B,D 116.A,C,D 117.A,C,D 118.A,B,C 119.A,B,D 120.A,C,D 121.A,B,C,D 122.A,B,C,D 123.B,C 124.A,C 125.A,B,C,D 126.A,D 127.B,D 128.C,D 129.A,B,D 130.A,B,C 131.A,B,D 132.A,B,C 133.A,C 134.A,B,C,D 135.B,C,D 136.A,B,C 137.A,B,C,D 138.A,B 139.B,D 140.A,B,C,D141.A,B,C,D 142.A,C,D 143.B,C 144.A,B,C,D 145.A,C,D 146.A,B,C 147.B,C 148.A,B,D 149.A,B 150.A,B 151.A,B 152.A,D 153.A,B 154.A,B,D 155.A,C 156.A,D 157.A,C 158.A,C 159.A,B,C 160.A,C,D
四、判断题
1.× 2.√ 3.√ 4.√ 5.√ 6.× 7.× 8.√
9.× 10.× 11.√ 12.× 13.√ 14.× 15.× 16.√
17.× 18.× 19.√ 20.√ 21.× 22.× 23.× 24.× 25.× 26.√ 27.× 28.√ 29.√ 30.√ 31.× 32.√ 33.× 34.√ 35.× 36.√ 37.√ 38.√ 39.× 40.√ 41.× 42.√ 43.√ 44.× 45.× 46.√ 47.√ 48.√ 49.× 50.√ 51.√ 52.× 53.√ 54.√ 55.× 56.√ 57.× 58.× 59.× 60.√ 61.× 62.√ 63.× 64.√ 65.× 66.√ 67.√ 68.√ 69.√
70.√ 71.× 72.× 73.√ 74.√ 75.× 76.√ 77.√ 78.× 79.√ 80.√ 81.√ 82.√ 83.× 84.× 85.× 86.√ 87.√
88.√ 89.√ 90.√ 91.× 92.× 93.× 94.√ 95.× 96.× 97.√ 98.√ 99.√ 100.√ 101.× 102.× 103.√ 104.× 105.√ 106.× 107.× 108.√ 109.× 110.× 111.× 112.√ 113.√ 114.√ 115.√ 116.√ 117.× 118.√ 119.√ 120.√ 121.√ 122.× 123.× 124.× 125.√ 126.× 127.√ 128.× 129.√ 130.√ 131.√ 132.× 133.√ 134.√ 135.√ 136.√ 137.√ 138.√ 139.× 140.√ 141.× 142.√ 143.√ 144.× 145.× 146.× 147.× 148.√ 149.√ 150.√ 151.× 152.× 153.× 134.× 55.× 156.× 157.√ 158.× 159.√ 160.√
1.简答题
1.1.验单主管人员在中心局管理信息系统中下载本局所有进口验单,逐一察看验单内容,根据发验原由将进口验单分配给相关验单处理人员处理。
2.验单处理人员完成进口验单处理后,在系统内进行电子复验,经验单主管人员确认后网上回复。
2.航空邮路
铁道邮路 汽车邮路
水路邮路和其他邮路
3.(1)使用人员必须按照条码识读器﹑通讯座说明书和操作规程使用。
(2)条码识读器和通讯座设置好的DIP开关不得随意改动,如需改动应由技术人员操作。(3)做好条码识读器和通讯座使用情况记录,有故障及时报告相关部门检查处理,用户不得自行拆卸终端机进行检修。
(4)管理好条码识读器和通讯座各种零配件。(5)条码识读器和通讯座应避免硬物撞击﹑进水。
(6)条码识读器用户口令使用和管理需要由专人负责,用户应做好口令使用的安全工作。(0.5分)
4.(一)终端机的维护﹑系统设置﹑网络设置需由专人负责,用户不能随意改动,如需更改报负责人同意,并由管理员负责修改。
(二)对终端机的用户口令使用和管理需要由专人管理,用户做好口令使用的安全工作。
(三)认真做好终端机运行记录,有故障及时报告相关部门检查处理,用户不得自行拆卸终端机进行检修。
(四)终端机需放置专用位置,与生产无关物品不能占用终端机的专用位置。
(五)终端机液晶屏要避免阳光直射和硬物撞击。
(六)终端机的各种外设连接设备插头要固定接好,不能带电拔插,以免引起相关电路的损坏。
5.1.同一出口局的同类邮件原则上装发同种运输工具;
2.确保寄往同一寄达局的同类邮件的干线运递时间基本相同。
6.传递频次指在一定时间内,邮件处理的收寄、分拣封发、运输、投递等环节规定的作业次数。传递频次管理是整个邮政通信管理的中心内容。它反映邮件的传递速度和不同地区的不同水平,是提高邮政服务水平的重要标志。
7.(1)有网上清单信息的,根据网上清单信息进行扫描勾核,对多出邮件进行补录并标注差错,对短少和规格不符的邮件进行差错标注,保存清单信息,并缮发验单;
(2)有标准袋牌、无网上清单信息的,应逐件扫描内件条码补录清单信息,并缮发验单。
8.1.中国邮政集团公司颁布的各类邮件时限、频次的规定。
2.根据上级调度部门下发的调度通知和相关资料。3.根据中心局生产作业流程以及作业组织的调整。
9.(1)在站台、码头接卸邮件时,须等车(船)停稳后,方可开启大仓门,以防被门夹伤。办理邮件交接,不准“攀车”、“抓车”及“跳车”。
(2)在站台上作业时,不准无故跳下站台,穿越轨道和钻车越轨。(3)穿行道口时必须“瞭望”通过。
(4)装卸火车邮件时,严禁“骑门”作业。(5)不准赤膊在站台作业。
(6)地面局与火车交接邮件时,不得从反门装卸。如果车厢两侧都不靠站台,应选择无车通过的车门装卸,无此条件的,应当派人值守,注意信号及来往火车。
(7)站台作业时,列车启动,应停止一切作业,装卸人员退到安全线以外。
10.1.复验就是根据来验进行查实后,对不妥当处进行答复或作同意更正的答复。2.它起着互相联络沟通,使责任落实到位的作用,)同时起着纠正误验作用。
11.(一)终端机的维护﹑系统设置﹑网络设置需由专人负责,用户不能随意改动,如需更改报负责人同意,并由管理员负责修改。
(二)对终端机的用户口令使用和管理需要由专人管理,用户做好口令使用的安全工作。
(三)认真做好终端机运行记录,有故障及时报告相关部门检查处理,用户不得自行拆卸终端机进行检修。
(四)终端机需放置专用位置,与生产无关物品不能占用终端机的专用位置。
(五)终端机液晶屏要避免阳光直射和硬物撞击。
(六)终端机的各种外设连接设备插头要固定接好,不能带电拔插,以免引起相关电路的损坏。
12.1.报纸、期刊、包裹、印刷品、公物、物品型特快专递、快递包裹,每一个自然袋折合一个标准袋。
2.1标准袋=2.5报捆(个别局发运小捆报纸较多时,可由发运局与派押局洽定按实际情况折算)。
3.1标准袋=20千克=4小信盒=5小信盒(空)=2中信盒=3中信盒(空); 4.信函型特快专递、信函不计量。机要袋不列入运量计划。
13.1.收寄和投递的单据档案:按月将上月的送缴档案室。
2.封发和市内运输档案:以生产可为单位按日将上日的送缴档案室。3.转运部门和押运部门的档案:以班为单位将上一班的单据送缴档案室。4.农村分支机构的档案:一般按日(班)将上日(班)的送缴档案室。
5.特快专递业务档案要实行集中管理。中心局或地市局应设立业务档案室,其它开办局可设档案室,或设专人管理。
【摘要】 目的 探讨早产儿转运途中的护理。方法 通过转运系统将基层 医院 早产儿转运至我院nicu 治疗 , 包括现场处理、途中监护。结果 转运早产儿267例, 258例治愈好转出院, 放弃治疗7例,死亡2例。结论 宫内转运、加强转运途中监护与护理,是降低早产儿病死率、改善预后的重要措施。
【关键词】 早产儿;转运;监护;护理
新生儿转运(neonatal transport nt)是新生儿急救工作的重要一环[1],我科nicu 2001—2008年共转运危重新生儿549例,其中早产儿267例,占48.6%。为更好地发挥危重新生儿转运系统(nets)的职能,本文将重点探讨早产儿途中监护与护理,从而降低早产儿病死率与致残率。临床资料
1.1 一般资料 转运早产儿267例,其中超低出生体重儿12例,极低出生体重儿23例;生后6h转运的87例,12h转运的58例,24h转运的101例,均于生后3天内转运。
方法
2.1 转运设备及人员 用新生儿转运暖箱、简易呼吸机、监护仪、微量血糖仪、微量输液泵、氧气瓶、自制急救箱(内含婴儿复苏气囊、新生儿喉镜、各种型号的气管导管、各种急救药品、输液器、注射器、头皮针或静脉留置套管针、胶带等)。救护车上配备有吸痰器及备用氧气人员由一名新生儿科专科医师(有多年从事新生儿临床工作经验者)、新生儿科重症监护室专职护士及司机组成一个转运小组,随时待命。转运范围由深圳市政府规定的我院的转运范围。
2.2 转运方法 转运的全程注意预防低体温、低血糖、低氧血症、低血压。
2.2.2 转运途中措施 密切观察患儿病情,监测呼吸、心率、血压等生命体征,暖箱保暖(且未到达目的地前均预先将暖箱预热,箱温根据患儿出生体重、体温、出生时间调整),静脉输液维持正常血糖,保持呼吸道通畅,适当放宽吸氧指征,大多数采用鼻导管吸氧,必要时予面罩吸氧,部分患儿行气管插管,呼吸机辅助呼吸。插管时对于气管插管套管外部的固定相当牢固, 故无一例在途中发生插管滑脱或发生气漏的。早产儿相对较易发生颅内出血,减少途中颠簸尤其重要:患儿取仰卧位,用安全带固定患儿身体;转运暖箱应与救护车纵轴方向一致,以减少汽车运行时对患儿头部血流的影响;鸟巢式护理增加患儿的安全感并减少震动;加强急救车辆的减震功能;在急救车辆上安装轨道固定转运温箱。到达前随时与nicu病房联系,做好相应的准备。
病人姓名:性别:年龄:地址:
初步诊断:
病人转运时情况:P次/分,R次/分,BP/mnHg。神志:清醒昏迷。
瞳孔:
其它:
病人在搬动、转运途中可能出现的情况:
一、因病情危重可能会在途中出现血压下降,心跳、呼吸骤停,甚至死亡。
二、救护途中因病情需要,医师有权将患者转送到就近的医疗单位救治。
三、救护车上现有的抢救器械、设备、药品有限,给抢救工作带来困难。
四、救护途中因特殊情况如颠簸等,可能会使病情加重。
五、救护途中因交通堵塞、车辆故障,延长转运时间。
六、救护四速度较快,有可能发生交通事故,造成病人病情加重或死亡。
七、随车家属在途中发生意外,医院不负责任何责任。
八、其他:
医师已就转运有关事项及可能出现的情况作了详尽的说明,上述情况一旦发生,医院、医师将不承担任何责任。病人及家属对此已完全理解。请签署你的意见。
同意转运:签名:与患者关系: 不同意转运:签名:与患者关系:
医师:
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