著作权法重点总结（精选6篇）
第二章 著作权概述
著作权，是指基于文学、艺术和科学作品，依法产生的权利
著作权与工业产权的关系
共同之处：
二者的对象或标的都是表现形式，及各类作品和发明创造和产品设计及工商业标记都是表现形式。
区别：
1、二者的标的，所反映的领域和作用不同，其表现形式也有区别。
2、同工业产权相比，著作权的独占性和排他性程度更弱些。
3、著作权可自动产生，工业产权需授权审查
人类历史上第一部著作权法：1709英国《安娜女王法》
中国参加的著作权的国际公约：1886《伯尔尼公约》、1952《世界版权公约》、1993《与贸易有关的知识产权协定》（TRIPS协定）
我国历史上第一部著作权法：1910《大清著作权律》
第三章 著作权的对象
作品：指文学艺术科学领域内，具有独创性并能以某种有形形式复制的智力创作成果
著作权法保护的作品应包括如下几个条件
1、应当是思想或感情的表现；
2、应当具有独创性或原创性；
3、该表现形式属于文学、艺术和科学范畴
著作权法保护的作品：
（一）文字作品
（二）口述作品
（三）音乐、戏剧、曲艺、舞蹈作品、杂技艺术作品
（四）美术、建筑作品；
（五）摄影作品
（六）电影作品和以类似摄制电影的方法创作的作品；
（七）工程设计、产品设计图、地图、示意图等图形作品和模型作品；
（八）计算机软件
（九）民间文学艺术作品
（十）其他作品
不适用于著作权法保护的对象
1、法律、法规，国家机关的决议、决定、命令和其他具有立法、行政、司法、性质的文件，及其官方正式译文；
2、时事新闻
3、历法、通用数表、通用表格和公式
第四章 著作权的内容、取得和期间
一、著作人身权(moralrights)
（一）发表权
1、发表权只能行使一次；
2、发表权通常不能转移；
3、如果因作品而产生的权利涉及
第三人的，发表权往往还受到第三人的制约
（二）署名权
可用真名、笔名、别名或隐去姓名不署。
（三）修改权
1、报社、期刊社可以对作品文字性修改、删节。对内容的修改，应经作者同意。
2、著作权人许可他人将其作品摄制成电影等作品的，视为已同意对其作品进行必要的改动。
（四）保护作品完整权
二、著作财产权（economicrights）
包括：
复制权:
发行权:
出租权:
展览权: 可以各种方式将作品制作多份。可以出售或赠与向公众提供其作品。可以有偿许可他人临时使用电影和类似电影作品、计算机软件作品。可以公开展示其作品及其复印件。
表演权: 可以自己或许可他人表演其作品。包括现场表演和机械表演
放映权: 可通过放映机、幻灯机等再现艺术作品
广播权：可以有线或无线方式传播其作品
信息网络传播权：可以有线或无线方式提供其作品，使公众在其选定时间和地点获得作品
摄制权：可以摄制电影或类似摄制电影方法将作品固定在载体上；
改编权：可以自己或许可他人改编其作品；
翻译权：可以自己或许可他人翻译其作品
汇编权：可以自己或许可他人对其作品编辑
其他权利
著作权的取得：自动取得
第五章 著作权的主体
作者须具备的条件：
1、作者是直接参与创作的人；如果为他人创作进行组织工作，提供咨询意见、物质条件或
其他辅助工作的不是创作行为。
2、确认作者的方法是，如无相反证明，在作品上署名的人即为作者；
3、作者通过创作活动，产生了著作权法规定的作品。
法人作者：由法人或其他组织主持，代表法人或其他组织意志创作，并由法人或其他组织承
担责任的作品，法人或其他组织视为作者
继受主体（作者以外的其他著作权人）著作权的取得主要有以下几种情况：
（一）因继承、遗赠、遗赠扶养协议而取得
（二）因合同而取得
1、委托合同：如在委托作品中，委托人因合同而取得著作权；
2、著作权的转让。
合作作品著作权：合作作品不可以分割使用的,其著作权由各合作作者共同享有,通过协商一
致行使;不能协商一致,又无正当理由的,任何一方不得阻止他方行使除转让以外的其他权利,但是所得收益应当合理分配给所有合作作者
职务作品：是指公民为完成法人或其他组织的工作任务所创作的作品
一般职务作品：著作权归自然人作者，但单位享有以下权利：
（1）在业务范围内优先使用权
（2）作品完成两年内，未经单位同意，作者不得许可第三人以与单位使用的相同方式
使用该作品
（3）作品完成两年内，经单位同意，作者许可第三人与单位使用的相同方式使用作品
所获报酬，由作者与单位按约定比例分配。
注：上述两年自作者向单位交付作品之日起算
特殊职务作品：作者享有署名权，其他权利由法人和其他社会组织享有
（一）主要是利用法人或者其他组织的物质技术条件创作，并由法人或者其他组织承担
责任的工程设计图、产品设计图、地图、计算机软件等职务作品；
（二）法律、行政法规规定或者合同约定著作权由法人或者其他组织享有的职务作品。
匿名作品：作者身份不明的作品由该作品原件的合法持有人行使除署名权以外的著作权，作
者身份确定后，由作者或其继承人行使著作权
著作权与作者分离的情形：
1、转让
2、继承
3、法人终止后的承受
4、电影作品的作者为制片人
5、特殊职务作品
6、委托合同的作品，委托人通过约定取得著作权
7、美术作品原件的所有人享有展览权
视听作品的著作权：著作权归制片人所有，导演、编剧、作词、作曲、摄影等人享有署名权、获酬权
第六章 邻接权
邻接权：亦称作品传播者权，指作品的传播者在传播作品的过程中对其创造性劳动成果依法
享有的专有权利
著作权与邻接权的关系
联系：二者同属知识产权范畴，著作权是邻接权产生基础，然而没有邻接权的保护，著
作权的保护又是不完全的区别：
1、主体不同：著作权是智力作品的创作者；
邻接权是出版者、表演者、音像制作者、广播电视组织。
2、保护对象不同：著作权是文学、艺术和科学作品；
邻接权是传播者艺术加工后的作品。
3、内容不同：著作权是作者对作品享有的人身权及财产权；
邻接权是出版者权、表演者权、录音录像制作者权、广播组织权
4、受保护的前提不同：著作权是只要符合法定条件，一经产生就受保护；
邻接权的取得须以著作权人的授权及对作品的再利用为前提
表演权与表演者权：归属不同：表演权属于著作权，表演者请属于邻接权内容不同：表演权是著作权中的一种财产权，而后者包括人身权和财产权保护对象不同：表演权保护的是创造者的利益，后者保护传播者的利益
表演者权 ：是指表演者依法对其表演所享有的权利。其产生的前提是著作权人将其作
品的表演权许可给表演者行使。
（注意区别：表演者权由表演者享有，表演权属于著作权人）
种类：1表明表演者身份权2 表演形象不受歪曲
3许可他人从现场直播和公开传送其现场表演，并获得报酬。
4许可他人为营利目的录音录像，并获得报酬。
5许可他人复制发行录有其表演的录音录像制品，并获得报酬
6许可他人通过信息网络向公众传播其表演，并获得报酬（1、2人身权）
录音录像制作者权利：复制权、发行权、出租权、信息网络传播权
拓展：出租权的客体（视听作品、计算机软件、录音制品）
录音录像制作者义务 ：
音像制作者使用他人的作品制作音像制品，应当取得著作权人的许可，并支付报酬。
若为演绎作品，还须征得原著作权人的许可，录制表演活动的，还须同表演者签订合同，并
支付报酬
广播电台、电视台权利：转播权、录制权、复制权
广播电台、电视台义务：
1、广播电台、电视台播放他人未发表的作品，应当取得著作权人许可，并支付报酬。
2、广播电台、电视台播放他人已发表的作品，可以不经著作权人许可，但应当支付报酬。
3、广播电台、电视台播放已经出版的录音制品，可以不经著作权人许可，但应当支付报
酬。当事人另有约定的除外
4、电视台播放他人的电影作品和以类似摄制电影的方法创作的作品、录像制品，应当取
得制片者或录像制作者许可，并支付报酬；播放他人的录像制品，还应当取得著作权人的许
可，并支付报酬。
出版者的权利：专有出版权（10年）、版式设计权
延伸： 权利取得从属顺序：英文小说、汉译小说、话剧剧本、演员表演、录音录像
CD光盘：词曲作者、录制者、表演者
第七章 著作权的利用和转移
第八章 著作权的限制
合理使用 ：是指在特定条件下，法律允许他人自由使用享有著作权的作品而不必征得著
作权人的同意，也不必向著作权人支付报酬的制度
合理使用必须具备的几个要件：
1、使用的作品已经发表，未发表的作品不属于合理使用的范围。
2、使用的目的是非营利性的3、使用他人作品时，不得侵犯著作权人的其他权利，并且必须注明作者姓名、作品名称
合理使用的范围：
1、为个人学习、研究或欣赏，使用他人已经发表的作品；
2、为介绍、评论某一作品或者说明某一问题，在作品中适当引用他人已经发表的作品；
3、为报道时事新闻，在报纸、期刊、广播电台、电视台等媒体中不可避免的再现或引用
已经发表的作品
4、报纸、期刊、广播电台、电视台等媒体刊登或播放其他报纸、期刊、广播电台、电视台
等媒体已经发表的关于政治、经济、宗教问题的时事性文章，但作者声明不许刊登、播
放的除外。
5、报纸、期刊、广播电台、电视台等媒体刊登或播放在公共集会上发表的讲话，但作者声明不许刊登、播放的除外。
6、为学校课堂教学活科学研究，翻译或少量复制已经发表的作品，供教学或科研人员使用，但不得出版发行
7、国家机关为执行公务在合理范围内使用已经发表的作品；
8、图书馆、纪念馆、博物馆、档案馆、美术馆为陈列或保存版本的需要，复制本馆收藏的作品；
9、免费表演已经发表的作品，该表演未向公众收取费用，也未向表演者支付报酬；
10、对设置或陈列在室外公共场所的艺术作品进行临摹、绘画、摄影、录像；
11、将中国公民、法人、其他组织已经发表的以汉语言文字创作的作品翻译成少数民族语言
文字作品在国内出版发行
12、将已经发表的作品改成盲文出版。
这些规定适用于对出版者、表演者、录音录像制作者、广播电台、电视台的权利的限制
法定许可使用 ：是指依著作权法的规定，使用者在使用他人已经发表的作品时，可以不经著作权人的许可，但应向其支付报酬，并尊重著作权人其他权利的制度
范围：1作品刊登后，除著作权人声明不得转载、摘编的外，其他报刊可以转载或者作为文摘、资料刊登，但应当按照规定向著作权人支付报酬
2录音制作者使用他人已经合法录制为录音制品的音乐作品制作录音制品，可以不经著作权人许可，但应当按照规定支付报酬；著作权人声明不许使用的不得使用。广播电台、电视台播放已经出版的录音制品，可以不经著作权人许可，但应当支付报酬。当事人另有约定的除外
4广播电台、电视台播放他人已发表的作品，电影作品和以类似摄制电影的方法创作的作品、录像制品除外，可以不经著作权人许可，但应当支付报酬
(接第6期)
五、销售自产货物提供增值税应税劳务并同时提供建筑业劳务的征税问题
自产货物的范围包括金属结构件, 如活动板房、钢结构房、钢结构产品、金属网架等产品、铝合金门窗、玻璃幕墙、机器设备、电子通讯设备、防水材料等。
税务处理的相关内容:
1. 纳税人以签订建设工程施工总包或分包合同方
式, 销售自产货物、提供增值税应税劳务并同时提供建筑业劳务, 同时符合以下条件的, 对销售自产货物和提供增值税应税劳务取得的收入征收增值税, 提供建筑业劳务收入征收营业税:
(l) 具备建设行政部门批准的建筑业施工 (安装) 资质;
(2) 签订建设工程施工总包或分包合同中单独注明建筑业劳务价款。
凡不同时符合以上条件的, 对纳税人取得的全部收入征收增值税, 不征收营业税。
实际上是一种混合行为的特殊处理, 如果单位符合上面的两个条件, 混合行为按兼营处理:货物交纳增值税, 建筑业劳务交纳营业税。
2. 扣缴分包人营业税的规定
不论签订建设工程施工合同的总承包人是销售自产货物、提供增值税应税劳务并提供建筑业劳务的单位和个人, 还是仅销售自产货物、提供增值税应税劳务不提供建筑业劳务的单位和个人, 均应当扣缴分包人或转包人 (以下简称分包人) 的营业税。
如果分包人是销售自产货物、提供增值税应税劳务并提供建筑业劳务的单位和个人, 总承包人在扣缴建筑业营业税时的营业额为除自产货物、增值税应税劳务以外的价款。除此规定以外的分包人, 总承包人在扣缴建筑业营业税时的营业额为分包额。
六、银行营业税计算总结
1. 一般贷款业务, 全额计税:营业额=贷款利息收入+加息+罚息。
2. 外汇转贷业务营业额:
(1) 中国银行系统从事的外汇转贷业务, 上级行差额纳税, 下级行全额纳税。
(2) 其他银行从事的外汇转贷业务, 上级行实际利息支出与核定利息支出差额为营业额, 下级行利息收入与核定利息支出差额为营业额。
3. 金融商品转让业务:余额计税
营业额=卖出价 (不扣除任何费用) -买入价 (不含各种费用和税金, 买入价格中可以扣除持有期间的利息和股利) 。同年度不同纳税期出现的正负差可相抵, 注意相抵的一定是同一投资品种。
4. 融资租赁:余额计税
本期营业额= (应收取的全部价款和价外费用-实际成本) × (本期天数÷总天数)
实际成本=货物购入原价+关税+增值税+消费税+运杂费+安装费+保险费+支付给境外的外汇借款利息支出和人民币借款利息
5. 金融经纪业务和其他金融业务 (中间业务) 按全额计税, 营业额为手续费 (佣金) 的全部收入。
金融企业从事受托收款业务, 如代收电话费、水电煤气费、信息费、学杂费、寻呼费、社保统筹费、交通违章罚款、税款等, 以全部收入减去支付给委托方价款后的余额为营业额。
6. (1) 金融企业发放贷款 (包括自营贷款和委托
贷款, 下同) 后, 凡在规定的应收未收利息核算期内发生的应收利息, 均应按规定申报交纳营业税;贷款应收利息自结息之日起, 超过应收未收利息核算期限或贷款本金到期 (含展期) 超过90天后尚未收回的, 按照实际收到利息申报交纳营业税。
(2) 对金融企业2001年1月1日以后发生的已缴纳过营业税的应收未收利息, 若超过应收未收利息核算期限后仍未收回或其贷款本金到期后尚未收回的, 可从以后的营业额中减除。
7. 人民银行对金融机构的贷款业务不征收营业税。
人民银行对企业的贷款或委托金融机构贷款的业务应征收营业税。
8. 金融机构往来业务暂不征收营业税。
金融机构往来, 是指金融企业联行、金融企业与人民银行及同业之间的资金往来业务, 不包括相互之间提供的服务。
9. 银行销售金银的业务不征收营业税。
1 0. 金融机构接受其他单位或个人的委托, 为其办
理委托贷款业务时, 如果将委托方的资金转给经办机构, 由经办机构将资金贷给使用单位或个人, 在征收营业税时, 由最终将贷款发放给使用单位或个人并取得贷款利息的经办机构代扣委托方应纳的营业税, 并向经办机构所在地主管税务机关解缴。扣缴义务发生时间为委托发放贷款的金融机构代委托人收讫贷款利息的当天。
1 1. 对金融机构的出纳长款收入, 不征收营业税。
七、一般进口货物以成交价格为基础的完税价格
进口货物完税价格=货价+购货费用 (运抵境内输入地起卸前的运输、保险和其他劳务费用) 。
1. 如下列费用或者价值未包括实付或应付价格中, 应当计入完税价格:
(1) 由买方负担的除购货佣金以外的佣金和经纪费; (2) 由买方负担的与该货物视为一体的容器费用; (3) 由买方负担的包装材料和包装劳务费用; (4) 可以按比例分摊的, 由买方直接或间接免费提供, 或以低于成本价方式销售给卖方的或有关方的货物或服务的价值, 可以理解为以劳务、实物支付价款; (5) 与该货物有关并作为卖方向我国销售该货物的一项条件, 应当由买方直接或间接支付的特许权使用费。但是在估定完税价格时, 进口货物在境内的复制权费不得计入该货物的实付或应付价格之中; (6) 卖方直接或间接从买方对该货物进口后转售、处置或使用所得中获得的收益。
2. 下列费用, 如能与该货物实付或应付价格区分, 不计入完税价格:
(1) 厂房、机械、设备等货物进口后的基建、安装、装配、维修和技术服务的费用; (2) 货物运抵我国境内输入地点之后的运输费用; (3) 进口关税及其他国内税。
简单的记忆规律就是:一般货物的成交价格就是货物在漂洋过海入关前发生的除购货佣金以外的所有费用!
八、城建税主要考点汇总
1. 城市维护建设税是一种附加税, 本身没有特定的、独立的征税对象。
以纳税人实际缴纳的增值税、消费税和营业税额为计税依据。
2. 城建税不适用于外商投资企业和外国企业。
3. 城建税采用地区差别比例税率:
在市区的税率为7%;在县城、镇的, 税率为5%;非市区县城、镇的税率为1%。由受托方代扣代缴纳增值税、消费税、营业税的单位和个人, 其代扣代缴、代收代缴的城建税按受托方所在地适用税率。流动经营等无固定纳税地点的单位和个人, 在经营地缴纳“三税”的, 其城建税的缴纳按经营地适用税率。
4. 纳税人违反增值税、消费税、营业税规定被加罚的滞纳金和罚款不能作为计征城建税的计税依据。
违反上述3税法规定被处罚时, 同时对其城建税也应进行处罚, 按拖欠或偷漏的城建税金为依据计算滞纳金或罚款。
5. 进口产品不征城建税, 出口产品退还增值税、消费税, 不退还已缴纳的城建税。
九、城镇土地使用税主要考点汇总
1. 计税依据:
为纳税人实际占用的土地面积。纳税人实际占用的土地面积按下列办法确定: (1) 凡有由省、自治区、直辖市人民政府确定的单位组织测定土地面积的, 以测定的面积为准; (2) 尚未组织测量, 但纳税人持有政府部门核发的土地使用证书的, 以证书确认的土地面积为准; (3) 尚未核发出土地使用证书的, 应由纳税人申报土地面积, 据以纳税, 待核发土地使用证以后再作调整。
2. 年应纳税额=实际占用土地面积 (平方米) ×适用税额
3. 要求考生能够正确区分法定免缴土地使用税的优惠由省级地方税务局规定的减免税。
注意有关企业方面的税收优惠问题和计算题目的结合。
4. 熟悉纳税义务发生时间。
十、房产税主要考点汇总
1. 凡在我国境内拥有房屋产权的单位和个人都是房产税的纳税义务人。
外商投资企业和外国企业暂不缴纳房产税。
2. 房地产开发企业建造的商品房, 在出售前不征收房产税;
但对出售前已使用或出租、出借的商品房应按规定征收房产税。
3. 征税范围:城市、县城、建制镇、工矿区。不包括农村房屋。
4. 税率:
房产税适用比例税率, 计税依据不同, 适用的税率不同。 (1) 经营、自用房, 按房产余值计算, 从价计征, 税率1.2%; (2) 出租房屋, 按房产租金计算, 从租计征, 税率12%; (3) 个人按市场价格出租的居民住房, 用于居住的, 可暂减按4%的税率征收房产税。
5. 应纳税额的计算:
从价计征的计算年应纳税额=房产原值× (1-扣除比例) ×1.2%;从租计征的计算年应纳税额=全年房产租金收入×12%
6. 税收优惠要熟悉, 注意客观题目。
7. 熟悉纳税义务发生的时间。
十一、保险机构代收代缴车船税和滞纳金的计算
1.特殊情况下车船税应纳税款的计算:对于境外机动车临时入境、机动车临时上道路行驶、机动车距规定的报废期限不足1年而购买短期“交强险”的车辆, 保单中“当年应缴”项目的计算公式为:
当年应缴=计税单位×年单位税额×应纳税月份数/12
其中, 应纳税月份数为“交强险”有效期起始日期的当月至截止日期当月的月份数。
2.欠缴车船税的车辆补缴税款的计算: (1) 对于2007年1月1日前购置的车辆或者曾经缴纳过车船税的车辆, 往年补缴=计税单位×年单位税额× (本次缴税年度-前次缴税年度-1) 。其中, 对于2007年1月1日前购置的车辆, 纳税人从未缴纳车船税的, 前次缴税年度设定为2006。 (2) 对于2007年1月1日以后购置的车辆, 纳税人从购置时起一直未缴纳车船税的, 往年补缴=购置当年欠缴的税款+购置年度以后欠缴税款, 其中, 购置当年欠缴的税款=计税单位×年单位税额×应纳税月份数/12, 应纳税月份数为车辆登记日期的当月起至该年度终了的月份数。若车辆尚未到车船管理部门登记, 则应纳税月份数为购置日期的当月起至该年度终了的月份数。购置年度以后欠缴税款=计税单位×年单位税额× (本次缴税年度-车辆登记年度-1) 。
3.滞纳金计算:每一年度欠税应加收的滞纳金=欠税金额×滞纳天数×0.5‰
2.《难经》是继《黄帝内经》后的又一部重要的医学著作。它以问答的形式，人体的生理、病理、经络、针灸、诊断治疗等，还创造性地提出“独取寸口”及有关奇经的论述。
3.《神农本草经》是我国第一部药学专著。成书于两汉期间。全书收载365味中药。该书所记载的麻黄平喘、黄连止痢、大黄通便、常山截疟等，不仅是医药史上的最早记载，而且目前中医学仍在使用。
4.《伤寒杂病论》：东汉张仲景博采众方，创造性地融理、法、方、药与一体。此书因战乱佚散，后经人整理成《伤寒论》、《金匮要方》两本书。《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。
5.晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》是我国第一部针灸专著。
6.《五十二病方》：1973年在湖南长沙马王堆3号汉墓中出土了一批帛书医籍，经整理定名为《五十二病方》。据考证，它约成书于战国时期，是现存最早的一部方书。书中收载临床各科医方283首，还记述有汤、丸、散等剂型。
7.晋代王叔和著《脉经》是我国第一部脉学专著。
8.葛洪著《肘后备急方》，记载了天花等传染病的候症和传染途径，其炼丹术的记载则成为我国制药化学的开端。
9.隋代《诸病源候论》，列病候1720个，为中医第一部病因病机证学专著。
10.唐代孙思邈《千金要方》《千金翼方》，使脏腑辨证更完善。
11。北宋钱乙《小儿药证直诀》，提出了以五脏为纲的儿科辨证方法。
12.陈自明的《妇人良方》系统地总结了妇产科的诊治经验和理论。
13.宋代《太平惠民和剂局方》是我国历史上第一部由政府组织编制的成药典。
14.明代《普济方》载方61739首，为我国现存载方最多的古方书。
15、明。李时珍《本草纲目》共有52卷，载有药物1892种，其中载有新药374种，收集医方11096个，书中还绘制了1160幅精美的插图，方剂11096首。每种药物分列释名（确定名称）、集解（叙述产地）、正误（更正过去文献的错误）、修治（炮制方法）、气味、主治、发明（前三项指分析药物的功能）、附方（收集民间流传的药方）等项。是我国医药宝库中的一份珍贵遗产。是对16世纪以前中医药学的系统总结，被誉为“东方药物巨典”，对人类近代科学以及医学方面影响最大。
16.三品，《神农本草经》对药物的分类法。没有毒性，可以多服久服不会损害人体的列为上品；没有毒或毒性不大而可治病补虚的，列为中品；有毒或性较峻烈而不能长期服用，足以祛除寒热邪气、破积聚的列为下品。
2017考研政治史纲总结：史纲人物及其
著作串讲
学史纲其实从根本来讲就是学人物，人物的著作，行为，是历史的产物也推动历史的发展，下面是凯程网考研频道总结的史纲人物及著作，大家可以考前背背看看。
2017考研政治史纲总结：史纲人物及其著作串讲
1.林则徐：是近代中国睁眼看世界的
凯程考研集训营，为学生引路，为学员服务！
来的环球，必是赤旗的世界”。1919年9月、11月，他又发表《我的马克思主义观》一文，明确地把马克思主义称为“世界改造原动的学说”，并且对马克思的唯物史观、剩余价值学说和阶级斗争理论作了比较系统的介绍。这表明，李大钊已经成为中国的
凯程考研集训营，为学生引路，为学员服务！
义革命的科学概念和总路线的基本内容。还提出“认清中国的国情，乃是认清一切革命问题的基本依据”观点。
(5)《共产党人发刊词》：1939年 10月,毛泽东总结了中国革命两次胜利和两次失败的经验教训，揭示了中国革命发展的客观规律，指出“统一战线，武装斗争、党的建设是中国共产党在中国革命中战胜敌人的三个法宝，三个主要的法宝”。
(6)《改造我们的学习》：1941年5月，毛泽东作了《改造我们的学习》的报告，整风运动首先在党的高级干部中进行。此著对实事求是的科学含义作了马克思主义的界定。
(7)《整顿党的作风》和《反对党八股》：1942年2月，毛泽东先后作了《整顿党的作风》和《反对党八股》的讲演，整风运动在全党范围普遍展开。
(8)《新民主主义论》：1940年毛泽东在此文中阐述了新民主主义的政治、经济和文化。
(9)《论联合政府》：1945年，毛泽东在七大所作的《论联合政府》的政治报告中，进一步把新民主主义的政治、经济和文化与党的纲领联系起来，进行具体阐述。
◆进一步发展和完善(解放战争时期和新中国成立后)
▲解放战争时期
(1)《在晋绥干部会议上的讲话》：1948年，毛泽东完整表述了新民主主义革命总路线内容，即无产阶级领导的，人民大众的，反对帝国主义和官僚资本主义的革命。
(2)《人民民主专政》：1949年6月30日，毛泽东发表了《论人民民主专政》一文，明确指出，人民民主专政需要工人阶级的领导。人民民主专政的基础是工人阶级、农民阶级和城市小资产阶级的联盟，而主要是工人和农民的联盟，因为这两个阶级占了中国人口的80%-90%。推翻帝国主义和国民党反动派，主要是这两个阶级的力量。由新民主主义到社会主义，主要依靠这两个阶级的联盟。他指出，我们还必须利用一切于国计民生有利而不是有害的城乡资本主义因素，团结民族资产阶级。但是民族资产阶级不能充当革命的领导者，也不应当在国家政权中占主要的地位。
▲新中国成立后
1.区别三大综合征：
（1）肾炎综合征：蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害；（2）肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症；（3）膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛、排尿困难。（1）（2）是肾小球疾病，确诊：肾活检
（3）泌尿系感染，已婚女性多见，确认：尿培养。
如：患者，妇性，32岁，发热、腰痛，伴尿频，尿急，尿痛3天入院。
先确定为（3）
如：患者，女性，34岁，血压升高，双下肢水肿，尿蛋白+++。先确定为肾炎综合征。
患者，5岁，全身水肿2月，尿蛋白++++，尿红细胞3-5/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇8mmol/L 先确定为肾病综合征。
2.对肾炎综合征区别急性和慢性，除病史外，年龄很关键。急性多为儿童，成人多为慢性。3.膀胱刺激征进一步区别：肾盂肾炎常有关键词：腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等。
4.肾病综合征常用的关键词：血脂（胆固醇）、白（清）蛋白等，你不记得正常值没有关系，出现这些提示肾病综合征。
几种常考疾病的鉴别
高血压危象与高血压脑病区别：后者有意识障碍； 高血压脑病与脑出血区别：后者有瘫痪；
脑出血与蛛网膜下腔出血区别：后者无瘫痪和感觉障碍；
脑出血与脑血栓区别：后者常在安静时发病，起病后症状进一步加重； 高血压脑病与蛛网膜下腔出血区别：前者血压特别高； 脑栓塞特点：常有风心病史。
肺结核咯血与支气管扩张咯血区别：肺结核的病变部位在肺尖；支气管扩张病变部分在其他部位 内科考点
循 环
一、解剖生理
1.心包内有少量浆液，起润滑作用；心包内有纤维渗出出现心包摩擦音，大量流出没有摩擦音，出现心包压塞。2.心脏的血供为冠状动脉，冠状动脉来自主动脉。供血主要在舒张期。
3.心脏的起搏点为窦房结，心室的电除极方向为由内向外；传导最快的是普肯野纤维，传导最慢的部位是房室结。4.心源性水肿从下垂部分开始，为静脉压升高，导致毛细血管压力升高。
5.前负荷（舒张期负荷）见于瓣膜关闭不全、输液过多过快；使用利尿剂、扩静脉药物（如硝酸甘油）降前负荷。6.后负荷（收缩期负荷）见于瓣膜狭窄、动脉压升高；扩动脉（a受体阻滞剂）降后负荷。
7.同时扩动、静脉降前后负荷（如硝普钠）。因其降压作用强，常用于高血压急诊，需密切观测血压。
二、心力衰竭
1.心力衰竭最常的病因是心肌病变；最常见的诱因是感染，特别是呼吸道感染。2.左心衰表现为肺淤血和心排出量降低。
◆解释：（1）肺淤血的突出表现是呼吸困难，体征是两肺湿啰音。（2）心排出量降低的突出表现是乏力。
◆左心衰最早的表现是劳力性呼吸困难；最典型的表现是夜间阵发性呼吸困难；最危重的表现是急性左心衰（急性肺水肿），最晚期的表现是端坐呼吸。◆急性左心衰三特点：粉红色泡沫痰、重度呼吸困难、满布啰音。◆左心衰两大体征：奔马律、交替脉。
◆左心衰咯血是由于肺淤血致支气管静脉破裂出血。3.右心衰表现为体循环淤血：
◆最突出的症状是消化道反应，最突出的体征是水肿，最有特异的体征是肝颈静脉回流征阳性和颈静脉怒张。★左心衰发展为全心衰，原有左心衰症状（肺淤血、呼吸困难）减轻：特点是先有左心衰，再出现水肿等。?7?8常考出题方式：
◆ 急性左心衰：XXX心脏病，突发夜间憋醒，咳泡沫痰（或粉红色），双肺大量啰音。输液过程中，出现咳泡沫痰（或粉红色），双肺大量啰音。4.对心脏结构和心功能检查最有意义是的超声心动图。5.治疗要点是强心、利尿、扩血管等。
（1）强心：三类药：洋地黄、β受体激动剂、磷酸二脂酶抑制剂。1）洋地黄—超级重点。
◆作用：增加心肌收缩力、减慢心率、不增加心肌耗氧。◆有效指针：呼吸困难减轻、水肿消退、尿量增加、发绀减轻。
◆中毒：三大表现—消化（最常见）、心血管（最严重）其中最常见的是室早二联律。神经（视觉）。◆处理：首要的是立即停药。室性心律失常：利多卡因 心率慢：阿托品
★禁 电复律。
★与钙剂合用要相隔4小时以上。
2）β受体激动剂：多巴胺类：多用于心源性休克。3）磷酸二脂酶抑制剂：X力农。
（2）利尿剂：两类—保钾（螺内酯、氨苯蝶啶）和排钾。◆低钾：U波明显—补钾。
（3）扩血管 扩静脉、扩动脉、扩动静脉。
◆高血压并心衰时，降压（扩血管）比洋地黄更重要。◆注意体位性低血压。
6.β受体抑制剂：心衰控制后用，能延长患者寿命。心衰严重时加重心衰。XX洛尔。支气管禁用。7.急性左心衰处理：静脉给药，作用要快。给氧3点：6-8L/min；30-50%乙醇；作用去泡沫。
8.急性左心衰用吗啡能迅速缓解呼吸困难，但吗啡能抑制呼吸，已有肺心病禁用。与支气管哮喘不能鉴别是选用氨茶碱。
9.心衰最主要的护理诊断：左心衰—气体交换受损；右心衰—体液过多。10.慢性心衰给氧在：2-4L/min。
11.低盐：一般＜5g/d；严重水肿＜2g/d。高热量饮食增加心肌耗氧量，加重心衰。过多粗纤维食物不易消化。12.输液 20-30滴/min。
13.长期卧床：活动下肢，防止下肢血栓。长期卧床—下肢血栓—肺栓塞。14.心衰分期与护理
I级 活动不受限（与正常人相似）；注意休息。
II级 活动轻度受限（上楼）增加休息，尤其是下午多休息。III级 明显受限（平路）严格限制活动。Ⅳ级 重度受限（休息）绝对卧床休息。
三、心律失常 1.诊断心律失常最重要的检查是心电图。2.心律失常最常见的症状是心悸。3.心律失常最常见的诱因是情绪激动。
4.P波是心房除极波，当心房有病变是，P波改变。
◆P波方向决定是否为窦性心律：窦性心律时。P波在II、V5直立，在aVR倒置。如正好相反，为逆行P波，表示兴奋点不在窦房结，而在房室结。
◆右房肥大，P波高尖，见于肺心病，又称“肺性P波”；左房肥大，P波增宽，见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣P波”。
5.QRS波群为心室除极波，心室病变如室性心律失常看此波。6.窦性心律失常 ：特点是心律为窦性，即P波方向正常。◆一般不需处理，过快，用β受体阻滞剂；过慢用阿托品。7.三种期前收缩
◆房性：代偿间歇不完整 ◆结性：逆行P波 ◆室性：QRS宽大畸形。
◆处理：偶发：多为生理性，不需要处理。房性（结性）：β受体阻滞剂或维拉帕米；室性：利多卡因。8.阵发性心动过速
◆室上性：快、齐、血压正常；一般无器质性心脏病；简单处理—刺激迷走神经； ◆室性：快、基本齐、血压低；有器质性心脏病；处理—利多卡因。★无效：两者均可用同步电复律。电复律后绝对卧床24h。9.房颤： P波消失，代替f 波不规则。
◆三不一：心律快慢不一，心音强弱不一，脉搏短绌（心率＞脉搏）。◆两人同时测心率与脉搏。
◆风心病—房颤—栓塞，特别是脑栓塞。其他部分的动脉栓塞：下肢栓塞—下肢疼痛；腹部动脉栓塞—腹痛。◆处理：急性—同步电复律；慢性—洋地黄控制心率。
10.室扑、室颤：最严重。QRS-T波消失。无血循环，因此无心率和脉搏。◆心跳骤停最常见的心律失常是室颤（冠心病多见）。◆处理：立即非同步电复律。药物：利多卡因。
11.房室传导阻滞：I度—全部下传（PR间期延长，P:R=1：1）；II度部分下传（P:R＞1：1）；III度，完全不下传，P:R＞1：。12.主要药物的副作用： ◆奎尼丁： 心脏毒性。◆利多卡因：中枢抑制。胺碘酮：肺纤维化。13.危险程度
◆室颤＞III度房室传导阻滞、室性心动过速＞室性期前收缩 ◆室性期前收缩：RonT＞多源性＞成对＞联律。
四、原发性高血压
1.正常血压＜120/80mmHg；以后分别为正常血压高值，1级、2级、3级高血压。每级收缩压+20，舒张压+10mmHg；单纯收缩压升高常见于老年人。
2.高血压是外周总阻力增加，加重左室后负荷，致左室肥大。3.高血压病因中占主导地位的是高级中枢功能失调。4.高血压的临床症状无特异性，也可以无症状。5.急进型高血压肾损伤突出，常死于尿毒症。★ 注意：多数高血压死于脑出血。
6.高血压危象可发生于高血压的任何时期，特别是危险。
7.高血压脑病特别是颅压升高，脑水肿。表现特点是剧烈头痛、呕吐、神志改变。◆颅压升高，脑水肿最主要的危险是脑疝；首选的药物是甘露醇。★5-7 高血压急诊降压首选的药物是硝普钠。
8.非药物治疗适应于所有高血压患者，患者使用药物的同时要坚持非药物治疗。◆盐＜6g /d。
◆体力活动不过于激烈。
◆洗澡水不过热，预防体位性低血压。
9.一般高血压降压不要过快过低，预防脑供血不足。降压药联合使用可减少药物剂量，减少副作用。
10.高血压药物分类：利尿剂、血管紧张素转化酶抑制药（XX普利）、血管紧张素转化受体阻滞剂（XX沙坦）、β受体阻滞剂（XX洛尔）、钙拮抗剂（XX地平）、a1受体阻滞剂（XX唑嗪、酚妥拉明）。11.主要副作用： ◆利尿剂：电解质紊乱。
◆血管紧张素转化酶抑制药：干咳、高血钾。◆血管紧张素转化受体阻滞剂：较上轻。◆β受体阻滞剂：诱发支气管哮喘、心动过缓。◆钙拮抗剂：面红、下肢水肿。◆a1受体阻滞剂：体位性低血压。
★体位性低血压预防：服药后卧床休息，如发生，就地卧下休息。
五、冠状动脉粥样硬化性心脏病
（一）心绞痛
1.心绞痛最主要的病因是冠状动脉粥样硬化。
2.典型心绞痛发作时间1-5min，不超过15min；最常见诱因是情绪激动或活动最有效的药物是硝酸甘油（1-2min起效）；最典型的疼痛部位是胸骨后之中上段。◆变异型心绞痛发作时间可达30min。
3.典型心电图：发作时ST段下移（压低），变异型心绞痛发作时间ST段上抬。
4.治疗：发作期—首选硝酸甘油舌下含化；给氧2-4L/min。缓解期4类药物：硝酸酯、β阻滞剂、钙拮抗剂和抗血小板药（阿斯匹林、双嘧达莫）。不能用利尿剂。
5.非ST抬高性心肌梗死与不稳定型心绞痛最主要的区别是前者有心肌酶升高和肌钙蛋白升高。
（二）急性心肌梗死
1.急性心肌梗死胸痛发作时间超过1h，且用硝酸甘油无效。但治疗时仍需用硝酸甘油。2.最早最突出的症状是胸痛。
3.最主要的死亡原因是心律失常，特别是室性心律失常。
◆前壁心肌梗死常出现室性心律失常；下壁心肌梗死常出现房室传导阻滞。4.发热多为坏死物质吸收。心源性休克为心肌收缩力下降。5.心电图为最简易有诊断意义的检查：
◆典型心电图改变：病理性Q波、ST段弓背向上抬高、T波改。
◆定位：V1-V3 前间壁；V3-V5 前壁；V1-V5广泛前壁。II、III、ａVF下壁。6.心肌酶：有特异性的酶有肌红蛋白、肌钙蛋白、CPK（MB）。需及时抽血检测。
7.休息：已用新标准,绝对卧床12h。但头3天卧床为主，生活由护士照料。1周后可行走300M内。8.止痛首选吗啡。起病6h内首选溶栓治疗。
9.PCI术后，停用肝素4h后，需要复查全血凝固时间。
六、风湿性心脏病 1.心瓣膜病最常见的原因是风心病；风心病主要与A族乙型溶血性链球菌感染有关。◆预防风湿活跃最重要的是防治链球菌感染。
2.最常累及的瓣膜是二尖瓣；主要是二尖瓣狭窄；最常见的联合瓣膜病是二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。3.最重要的体征是杂音：
二尖瓣（+）狭窄（+）舒张期（+）
二尖瓣（+）关闭不全（-）（+）*（-）=？ 4.最常见的并发症和死亡原因是心力衰竭。5.最常见的心律失常是房颤。6.最有意义的检查是超声心动图。7.最根本的治疗是手术治疗。8.特点：
◆二尖瓣狭窄：最先累及左房，再累及右室（不累及左室）。最早的表现是劳力性呼吸困难。◆二尖瓣关闭不全：累及左房和左室。最早的表现是乏力。
◆主动脉瓣狭窄：三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥；易猝死；脉压小。
◆主动脉瓣关闭不全：也可出现心绞痛（因舒张压低）、脉压大、水冲脉。易发生感染性心内膜炎。
七、感染性心内膜炎
1.急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌；亚急性感染性心内膜炎多见，主要发生于主动脉瓣关闭不全患者，最常见的病原菌是草绿色链球菌。
2.最常见的症状是发热，最重要的体征是杂音性质发生改变。3.易出现细菌栓子，导致其他部位感染。4.确诊最有意义的是血培养。
5.治疗：首选青霉素，剂量大，疗程长。
八、心肌疾病
（一）扩张性心肌病
1.病因：遗传为主，与病毒感染关系密切。2.最主要的死亡原因是心力衰竭，易发生栓塞。3.诊断：最有意义的是超声心动图。
（二）肥厚型心肌病 1.最常见的病因是遗传。2.易发生晕厥甚至猝死。
3.诊断：最有意义的是超声心动图。4.禁止作用洋地黄。
九、心肌炎
1.最常见的病原体是柯萨奇病毒B；多有上感和腹泻史。
2.最主要的临床特点是心律失常，特别是心率加快，与体温升高不一致。3.急性期心肌酶升高。
4.护理最重要是卧床休息不少于4周；出院后属继续休息6月。
十、心包疾病
1.急性心包炎：
◆纤维性：心包摩擦音，有诊断意义。
◆心包积液：体征心界扩大，随体位而改变。奇脉。超声心动有诊断意义。2.慢性心包炎：
◆多有急性心包炎病史，主要病因是结核。◆Kussmaul征。◆治疗：手术。
循环系统考点补充 1.心衰并洋地黄中毒：绝对卧床休息（心功能不一定是IV级）；
2.急性左心衰出现满肺哮喘音与支气管哮喘鉴别最有意义的是前者有心尖区舒张期奔马律； 3.预防夜间阵发性呼吸困难睡时取半卧位；
4.二尖瓣狭窄有开瓣音提示瓣膜弹性好，首选二尖瓣狭窄分离术；
5.心衰并高血压，如血压较高，先降压，再强心；如果血压轻度升高，首选利尿药。
6.老年人突发“胃痛”伴休克，要首选排除急性心肌梗死。
内科历年考点汇总
1.国内咯血的最常见病因是：肺结核（2001）
2.少尿的定义是24小时尿量：<400ml（2002）
3.女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是：急性胆囊炎（2003）
4.无尿是指成人24小时尿量不足：100ml（2004）
5.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：Austin-Flint杂音（2005）
6.体温昼夜变化的特点是：昼夜间呈现周期性波动（1999）
7.正常肺部叩诊音为：清音（2000）
8.女性，22岁，因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体： T38℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是：右侧胸腔积液（2001）
9.右心室肥大，心尖搏动的位置为：向左移位（2002）
10.靴形心脏常见于：主动脉瓣关闭不全（2003）
11.第二心音听诊的特点是：心底部听诊最清楚（2004）
12.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，应考虑为：肺动脉瓣狭窄（2005）
13.心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是：二尖瓣狭窄（1999）
14.弛张热常见的疾病是：败血症（2000）
15.出现呼吸音增强的疾病是：贫血（2001）
16.以下是干啰音的特点，除了：性质和部位固定不变（2002）
17.胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于：房间隔缺损（2003）
18.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示：二尖瓣狭窄（2004）
19.蜘蛛痣不应出现的部位是：腹部（2005）
20.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：抗感染治疗（2001）
21.慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾病（2002）
22.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是：流感嗜血杆菌（2003）
23.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为：FEV1／FVC<70％（2004）
24.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：气道变应性炎症（2005）
25.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于：咳粉红色泡沫痰（1999）
26.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是：IgE（2000）
27.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是：听诊两肺广泛哮鸣音（2001）
28.支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是：补液+糖皮质激素+氨茶碱（2002）
29.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时，忌用：吗啡（2003）
30.在慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项不应使用抗生素：喘息伴哮鸣音（1999）
31.男性，50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为：慢性支气管炎（2000）
32.男性，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。l周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性哕音。x线检查：肺纹理增多。最可能的诊断为：慢性支气管炎急性发作（2001）
33.女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，Pl20次／分，R36 次／分，BPl00／70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH7.51，PaC0229.6mmHg，Pa0248mmHg，HC03-25mmHg.FEV1／FVC％为43％。最可能的诊断是：支气管哮喘急性发作期（2002）
34.男性，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙（甲基强的松龙）静脉滴注后仍不能缓解，此时考虑可能有：自发性气胸（2003）
35.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是：Pa02降低，PaC02降低，pH上升（2004）
36.哮喘中度急性发作期的治疗是：规则口服长效β2受体激动剂（2005）
37.支气管哮喘发病的最主要临床特点是：反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解（1999）
38.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（2000）
39.支气管炎型（B型）慢性阻塞性肺气肿的临床特征是：Pa02显著降低（2001）
40.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是：逐渐加重的呼吸困难（2003）
41.慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续>2年并排除其他心肺疾患（2004）
42.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是：感染（2005）
43.符合肺气肿A型表现的是：全小叶型肺气肿（1999）
44.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是：支气管炎症致细支气管不完全阻塞（2000）
45.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是：心率70—80次／分为疗效指征（2001）
46.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是：房性早搏和房性心动过速（2002）
47.肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是：肺细小动脉痉挛（2003）
4β诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是：肺动脉高压、右心室肥大（2004）
49.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有：肺动脉高压和右心室增大的征象（2005）
50.男性，68岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短l0年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BPl60／90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是：慢性肺源性心脏病（2001）
51.女性，58岁。反复咳嗽、咳痰l5年，气短5年，近l周来发热、气促、双下肢水肿人院。查体：BPl40／90mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿哕音，P2亢进，心率ll0次／分，可闻及早搏（3次／分），剑突下见心脏搏动，肝大（右肋下4.5Cm），质软，压痛（+）、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是：有效控制感染（2002）
52.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是：肺炎球菌肺炎（2003）
53.女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院1月余，2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、发绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109／L，有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的是：金黄色葡萄球菌肺炎（2004）
54.男性，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。WBC18X109／L，N 0.90，L 0.10.最可能的诊断为：大叶性肺炎（2005）
55.男性，70岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。x线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断：克雷伯杆菌肺炎（1999）
56.女性，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温35.5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞8x109／L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10.最可能的诊断为：肺炎球菌肺炎（2000）
57.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象，下列各项中错误的是：不易形成肺脓肿（2003）
58.男性，25岁，咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。x线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为：大环内酯类（2004）
59.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满：纤维素和中性粒细胞（2005）
60.社区感染性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌（1999）
61.休克型肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌（2001）
62.男性，l8岁，学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，Pl08次／分，R28次／分，BP90／60mmHg.神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音，心率ll0次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是：肺炎球菌肺炎（2002）
63.女性，28岁，因肺结核咯血住院，1小时前又咯血约60ml，现在病人感胸闷、气促、咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞪目。应采取的抢救措施是：使呈头低足高位、拍背（2004）
64.支气管扩张症最有意义的体征是：固定的局限性湿啰音（1999）
65.女性，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，x线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是：支气管扩张症（2000）
66.干性支气管扩张症的主要症状是：反复咯血（2001）
67.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于：支气管扩张（2002）
68.支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是：固定而持久的湿啰音（2003）
69.判定肺结核临床类型的主要依据是：胸部x线征象（2004）
70.抗结核药联合短程化疗最有价值的是：减少或避免耐药性发生（2005）
71.成人肺结核病最常见的类型是：浸润型（1999）
72.作为重要社会传染源的肺结核临床类型是：Ⅲ型（2000）
73.早期发现肺结核最有效的方法是：x线检查（2001）
74.男性，60岁，咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸水仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是：胸水的病理细胞检查和胸膜活检（2002）
75.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是：PZA（2003）
76.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括：激素治疗（2004）
77.结核性干性胸膜炎最重要的体征是：胸膜摩擦音（‘2005）
78.确诊肺结核最可靠的依据是：痰菌阳性（1999）
79.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是：痰结核菌检查（2000）
80.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是：浸润型肺结核（2001）
81.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是：INH+PZA+RFP（2002）
82.男性，25岁，发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿哕音。为明确诊断，应首选的检查是：x线胸片（2003）
83.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是：300mg（2004）
84.胸片可见环形透亮区、肺门上提，肺纹理呈垂柳状改变的多为：Ⅳ型肺结核（2005）
85.具有胸膜摩擦音体征的疾病是：结核性干性胸膜炎（1999）
86.不是结核性胸膜炎常规治疗的是：结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼（2000）
87.慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是：高钙血症（2002）
88.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。人院查体神志清晰，血气分析：Pa024kPa（30mmHg），PaC028kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：Pa029.3kPa（70mmHg），PaC0210.6kPa（80mmHg）。本例病情恶化的原因最可能是：氧疗不当（2003）
89.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：动脉血氧分压低于60mmHg（2004）
90.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是：发绀（2005）
91.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道，应采取以下措施，除了：给予可待因止咳（1999）
92.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为：心功能2级（2001）
93.洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是：室性期前收缩（2002）
94.不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是：严重二尖瓣狭窄合并心功能不全（2003）
95.慢性心功能不全最常见的诱因是：感染、心律失常（2004）
96.最宜使用洋地黄类药物治疗的是：伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭（2005）
97.患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性水肿。诊断应为：全心衰竭（1999）
98.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是：呼吸道感染（2000）
99.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是：利尿剂（2001）
100.肝颈静脉回流征阳性，常见于：右心衰竭（2002）
101.女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛（0.25mg／d）和速尿（呋塞米）40mg／d.近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次人院的主要诊断是：洋地黄中毒（2003）
102.左心功能不全最主要的症状是：呼吸困难（2005）
103.急性肺水肿咳痰的性状是：粉红色泡沫样（1999）
104.单纯左心衰竭的典型体征是：双肺底可闻及中小水泡音（2001）
105.符合室性早搏心电图的特征是：提前出现的QRS波群，形态宽大畸形（2002）
106.女性，l8岁，患上呼吸道感染一周后，感心悸、气短、乏力。心率98次／分，心电图示P-R间期为0.22秒，应诊断为：I度房室传导阻滞（2003）
107.风湿性心脏病病人，因气急、全身水肿、肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏，呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是：利多卡因静脉注射（2004）
108.男性，56岁。近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示：P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏，如此周而复始。最可能的是：Ⅱ度l型房室传导阻滞（2005）
109.心电图示：P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率75次／分，心室率50次／分。其诊断应为：Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（1999）
110.阵发性室上性心动过速的心率一般在：150～200次／分（2000）
111.不支持室性心动过速诊断的心电图表现是：心动过速常由期前发生的P波开始（2002）
112.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选：直流电复律（2003）
113.治疗Ⅲ度房室传导阻滞最有效的措施是：植入心脏起搏器（2004）
114.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为：劳力性呼吸困难（2005）
115.风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是：二尖瓣（2001）
116.风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是：心尖区舒张期隆隆样杂音（2002）
117.风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是：心尖部收缩期吹风样杂音（2003）
118.女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，有心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示：窦性心律，心率68次／分，室性期前收缩，二联律。治疗应：停用地高辛，给氯化钾（2004）
119.在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是：风湿性心脏病（2005）
120.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积：小于lcm2（1999）
121.女性，56岁，28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为：出现了右心衰竭（2000）
122.男性，29岁，查体发现胸骨左缘第3-4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查：超声心动图（2002）
123.男性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。l天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是：缺血性卒中（2003）
124.心脏Austin-Flint杂音见于：主动脉瓣关闭不全（2004）
125.亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是：青霉素加链霉素（2005）
126.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者，左下3、5牙因龋齿需要拔掉。为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是：术后给予青霉素静脉滴注3天（1999）
127.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：草绿色链球菌（2000）
128.亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫。其最可能的原因为：脑动脉栓塞（2001）
129.患者男性，69岁，8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断：亚急性感染性心内膜炎（2002）
130.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是：血培养（2003）
131.感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是：选用有效的抑菌剂（2004）
132.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是：血培养（2005）
133.高血压危象降低血压宜首先选用：硝普钠静脉滴注（1999）
134.男性，40岁，近l0年血压升高，血压最高为21.3/14.5kPa（160/110mmHg）。尿常规
（一）。眼底有动静脉交叉压迫现象。心脏x线检查提示左心室肥大。应考虑诊断：高血压病Ⅱ期（2001）
135.能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是：卡托普利（2003）
136.对鉴别Ⅱ、Ⅲ期高血压有意义的是：有无左心衰竭（2004）
137.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是：尿改变和高血压发病的先后（2005）
138.高血压患者，伴发心悸（心率99次／分）和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物：β受体阻滞剂（1999）
139.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），最佳选择降压药物为：ACEI（2000）
140.男性，48岁。血压l60/100mmHg.空腹血糖8.2mmol/L，尿蛋白
（一）。该患者降压应首选：血管紧张素转化酶抑制剂（2001）
141.根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压：≥l40／90mmHg（2002）
142.β受体阻滞剂的主要不良反应是：诱发哮喘（2003）
143.男性患者，52岁，晚饭间突感左胸前区疼痛，伴有恶心、呕吐，并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是：左冠状动脉前降支（2005）
144.冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是：左冠状动脉前降支（1999）
145.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是：心电图运动负荷试验（2000）
146.男性，49岁。因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是：sT段下移，T波低平、双向、倒置（2001）
147.女性，57岁，高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为l50/100mmHg（20/13.3kPa）。心电图示胸痛发作时相关导联sT段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜：硝苯地平（2002）
148.急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是：室性早搏及室性心动过速（2003）
149.诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最有特征：休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失（2004）
150.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素：甲状腺功能低下（2005）
151.诊断冠心病的“金标准”是：冠状动脉造影（1999）
152.不符合冠心病心绞痛特点的是：常放射至右肩、右臂内侧（2000）
153.男性，55岁。肥胖，血压达21.3/12kPa（160/90mmHg）已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院。检查心电图发现，l、Ⅱ、aVF、V，、V.导联sT段水平型压低0.1mV，T波倒置。应首先考虑诊断：心绞痛型冠心病（2001）
154.关于典型心绞痛发作的临床特点，正确的是：含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解（2002）
155.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死：心电图变化（2003）
156.女性，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联sT段抬高。运动负荷试验阴性。其诊断为：变异型心绞痛（2004）
157.不符合急性心肌梗死胸痛特点的是：在体力活动或情绪激动当时发作，休息数分钟可缓解（2005）
158.心肌梗死最先出现和最突出的症状是：剧烈胸痛（1999）
159.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是：溶栓治疗+静脉滴注硝酸甘油（2000）
160.男性，52岁，突发心前区闷痛4小时。心电图示V3 V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为：急性前间壁心肌梗死（2002）
161.男性，55岁，2天前发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋，咳粉红色泡沫痰，不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：血压90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是：心脏乳头肌断裂（2003）
162.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时，应慎用：毛花苷C（西地兰）（2004）
163.不符合病毒性心肌炎体征的是：第一心音增强（2005）
164.女性。25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率l20次/分，心律不齐，偶闻及早搏。心电图：低电压，T波低平。应首先考虑：病毒性心肌炎（1999）
165.心肌炎的病因不包括：遗传（2000）
166.禁忌使用洋地黄的是：肥厚性梗阻型心肌病（2001）
167.男性，28岁，劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检：胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为：肥厚性梗阻型心肌病（2002）
168.扩张型心肌病的主要临床表现是：左室明显扩大（2003）
169.男性，24岁，因劳力时气短就诊。查体：胸骨左缘第3-4肋问听到收缩期喷射性杂音。X线胸片示心脏轻度增大。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3.最可能的诊断是：肥厚型心肌病（2005）
170.纤维蛋白性心包炎典型体征是：心包摩擦音（2000）
171.心包炎中最常见的病因是：结核性（2001）
172.心脏压塞的特征性体征是：奇脉（2002）
173.男性，52岁，活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。x线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰。该患者最可能为：心包积液（2003）
174.诊断奇脉的标准为：吸气时动脉收缩压较吸气前下降l0mmHg或更多（2004）
175.急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠：胃镜检查（2005）。
176.男性，35岁，诊断肾病综合征，用泼尼松（强的松）60mg/d 2个月，尿蛋白由（++++）减为（±）。近l周发生上腹痛、烧心。应如何处理：加用雷尼替丁（1999）
177.男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦，乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是：胃镜随访，视病情是否进展（2002）
178.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用：抗幽门螺杆菌治疗（2003）
179.确诊慢性胃炎的主要依据是：胃镜及胃黏膜活检（2004）
180.慢性胃炎最主要的致病因素是：幽门螺杆菌感染（2005）
181.关于慢性胃窦胃炎，不正确的是：引起恶性贫血（1999）
182.在下列疾病中，有胃癌发病率增高的是：慢性萎缩性胃炎（2000）
183.上消化道出血最常见的原因是：消化性溃疡（2001）
184.下列药物属于胃黏膜保护剂的是：硫糖铝（2002）
185.消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现：肝浊音界扩大（2003）
186.十二指肠溃疡的典型症状是：进食后疼痛可缓解（2004）
187.消化性溃疡最主要的症状是：节律性上腹痛（2005）
188.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是：呕吐物内含大量宿食（1999）
189.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是：肝浊音区消失（2000）
190.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是：十二指肠球部溃疡（2002）
191.溃疡病活动期患者不宜服用：布洛芬（2003）
192.男性，50岁，胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛2小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是：立位腹部x线平片（2005）
193.男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加：两种有效抗生素（1999）
194.消化性溃疡发生的决定因素是：胃酸（2000）
195.有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是：恶性溃疡组织僵硬，质脆，易出血（2003）
196.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为：呕吐（2004）
197.上皮组织较浅的局限性组织缺损称为：糜烂（2005）
198.男性，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是：胃溃疡恶变（1999）
199.消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是：静脉注射奥美拉唑（2004）
200.关于胃溃疡，不正确的是：好发生于胃体大弯侧（2005）
201.男性，40岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院。查血钾23mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物l02mmol／L，血氨1401.umol/L.最好选用下列哪种药物治疗：谷氨酸钾（1999）
202.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是：蜘蛛痣（2001）
203.对诊断门脉高压症最有价值的是：食管吞钡x线检查（2002）
204.女性，28岁，因发热3天伴食欲下降、厌油、恶心、乏力就诊。体温38.5℃，血压100／80mmHg.巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是：CK（2003）
205.男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。l周来出现腹胀及巩膜黄染。腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断，下列哪项检查最为重要：血AFP检查（2004）
1体育表演的定义与特征
现代运动竞赛表演是竞技体育的一大重要表现形式, 它反映最高运动技术水平,代表技术发展方向,集中了体育主要科技成果。体育竞赛一方面是一种竞赛,其主要目的在于取得优异成绩以便从比赛选手中胜出,但另一方面,它具有极强的可观赏性,即使不参加比赛,它仍然可以独立出来成为一种艺术表演。概而言之,运动竞赛表演是竞赛者的表演,也是表演者的竞赛,胜者即优异的表演者,优异的表演者也即胜者,运动竞赛表演是体育运动员以表演的方式参与竞赛的现代体育的一类比赛项目。1
( 1) 具有深刻的思想性、高超的技艺性,是体育群体的智力成果的集中展示。现代体育表演已不再是简单的游戏,它具有明确的目的性和思想性,有自己深刻的主题,并通过运动员的竞技表演来体现主题,从而被人们所感知。
( 2) 竞技要求高,动作创作难度大。体育表演并非单纯体力的较量,它更是一种对技能的完美表现和动作的创新发展,在每一次大赛中都会不断地涌现各种各样的新的动作,在幕后也会创造出独特的训练方式甚至比赛服装。现代的体育竞赛缺乏创造性和独特性是难以吸引评委和观众的,也是缺乏生命力的。
( 3) 它同舞蹈一样可以有形再现。表演可以通过录像、拍照将其固定下来,也可以通过重做、模仿达到有形再现,它与舞蹈极为相近,都是通过人体的连续动作、姿势、表情来表达思想感情、反映生活,只不过节奏更快、 运动量更大而已。
( 4) 具有极强观赏性。体育表演通过运动员的形体动作表达一定的主题,而这些动作都是经过训练和编排而设计出来的,具有很强的美感,对观众来说,是一种美好的享受和身心的愉悦。2
2体育表演法律属性的观点
一段时间以来,国内对于体育表演的法律属性的研究也形成了一股热潮。当然,其中力挺派有之,反对派亦有之,还有部分专家主张对于体育表演的内容进行切割和分层,力主对于其中的部分内容进行著作权保护。力挺派中张杰认为,现代运动竞赛表演是竞赛与表演的结合,其表演的方式凝结了运动员和其他人员的智力劳动成果,具有知识产权的属性。进一步研究发现,运动竞赛表演实质上是著作权法中的 “作品”。3孙熹认为,现代运动竞赛表演是竞赛与表演的结合,其表演的方式凝结了运动员和其他人员的智力劳动成果,符合著作权作品的要件,具有知识产权的属性。4张厚福认为,现代运动竞赛表演是智力成果,具有思想性、技艺性和固定性,有竞赛表演、电视转播、会徽等客体,符合知识产权保护的基本原则。运动员可以作为表演者,运动竞赛表演可以作为作品,列入知识产权保护范围。1虽然力挺派中人数众多,但反对派中亦有不同声音,熊任翔认为,体育比赛不符合著作权中对作品的定义。因而,体育比赛不能进入著作权客体的范围,体育比赛不是作品。2
根据大多数国家目前所遵循的惯例,体育表演原则上不被看作艺术作品,因而不受著作权法的保护。且在我国的大多数法学著作当中,对于体育表演的作品属性大多持否定态度。“作品必须能够传播文艺或科学思想,作品主要地应该是一种信息的载体,而不是一种实用工具和手段,这是它区别于体育竞赛,区别于工业领域中的技术发明创造、商业领域中的经营方法之处。”3“也有国家认为,口头作品实质上不应列为作品,它只是某种类型的表演; 口头作品的作者与那些并不表演已有作品的体操演员、杂技演员等,并没有什么本质区别,只不过前者的动作主要在嘴上而已。”4
3体育表演著作权法保护的可行性
国内专家之中有人运用洛克的劳动理论来论述体育竞赛表演权法律保护的必要性与合理性5,但这一论题未免过大,因为根据物权理论,只要是法律意义上的物,都应该受到法律的保护,这一点毋庸置疑; 还有就是表演权的存在是以作品的存在为前提的,没有作品,也就没有表演权的容身之地。表演者权是指表演者依法对其表演所享有的权利。表演者权产生的前提在于著作权人将其作品的表演权许可给表演者行使,法律设定表演者权有利于维护表演者的利益,因为表演者权由表演者享有,而表演权却属于著作权人。6即使表演者自己创作节目自己表演,也不能抹杀这两种权利之间的区别。只是表明权利主体身份的重合。
概括起来,学术界不承认体育表演为作品的理由主要有两点: 第一是不承认体育竞赛表演是艺术; 第二是认为体育竞赛表演没有表达性。7上述对于体育表演的作品属性的否定看法和理由,属于对体育表演的曲解和以偏概全。体育表演并非是体育活动的全部,其只是体育的一个组成部分,而且偏重点在于 “表演”而非 “竞赛”。这是对体育表演作品属性展开论述的基础,否则属于无源之水。体育属于一种健身的手段,但这并不能从根本上否定体育表演作为作品存在的可能性。所谓表演,根据 《现代汉语词典》 的解释,有两层含义: 第一,指戏剧、舞蹈、杂技等演出; 第二,指做示范性的动作。很显然,体育表演主要是指类似于第一种含义中的演出。体育表演中的一些项目不仅具有竞技性,而且在艺术性和表达性上也毫不逊色于舞蹈作品。例如我国优秀花样滑冰运动员陈露的一套 《化蝶》动作,当时陈露身着紫色蝴蝶状的运动服,在梁祝音乐伴奏下翩翩起舞,充分表达了祝英台对美好爱情的向往,对悲惨命运的抗争,其艺术感染力显然征服了裁判和观众。这段动作,无论是编排、音乐、舞美和服装等,无不凝聚着编创人员的大量脑力劳动,其独创性毋庸置疑,其表达性显而易见,也完全可以复制,这和舞蹈作品有区别吗?8当体育表演中的表演,即艺术创作成分达到一定的度,其也具有了作为作品存在的意义。
而且著作权保护并不以一定的创作目的为前提条件, 按创作目的的不同,只是把处于著作权保护之下的客体分为不同的类。9至于创作完成的体育表演的目的并不能决定是否能够受到著作权保护。其自身所具有的特征和属性决定了其是否能够成为著作权保护的客体———作品。
4体育表演构成著作权法的作品
关于体育表演涉及的著作权的客体,体育表演凝聚着运动员、教练员和科研人员的智慧,与文学艺术作品的不同只是在表达的方式上,但这不是本质性的差异,至少艺术性的体育表演体现了人类的思想,具有作者的个性痕迹,因而应当受到知识产权的保护。但当前分歧的焦点主要体现在体育与艺术的归类问题,因为杂技已经列入知识产权保护的范畴,体育与杂技的动作编排、艺术表现等方面都存在许多共性因素,而体育因为有其特殊性,对体育竞赛知识产权的研究没有从基本的法理上分析。体育表演知识产权包涵大量的智力成果,它不是单纯是一种肢体的运动,更是一种特殊智力因素的凝结 ( 肢体运动智力、 科技服务等) 。瑏瑠
体育表演中的著作权法的客体主要是指成套技术动作编排。《著作权法》含义下的作品的构成要件是要具有独创性的表达,以下我们就对体育表演是否构成著作权法意义下的作品进行分析。
4. 1体育表演的独创性
我国 《著作权法》未对作品受保护的实质要件做出明确规定,但 《著作权法实施条例》第2条规定: “著作权法所称作品,是指文学、艺术和科学领域内具有独创性并能以某种有形形式复制的智力成果。”这和其他国家的规定一致,但是现行法律并没有对独创性的含义进行解释。关于独创性含义的解释,英国法官彼德尔逊曾指出, “独创性”一词并不是指思想的独创性,而是指思想表达形式的独创性。著作权法不要求表达形式必须是新颖的形式,但此作品不是对彼作品的抄袭,应该是作者独立创作的。因而 “独创性”的含义就是指,作品是由作者独立完成的,而不是对其他任何作品的复制,只是区别这种特殊产品的来源及归属的判断标准。1
现代体育运动越来越多地融合艺术,并不断涌现新的运动项目,具有极强的艺术性。特别是现代舞蹈和现代音乐更是大量渗透到艺术体操、健美操等竞技运动项目中。 它们在融合艺术方面尤为突出,吸取了舞蹈语汇中的精粹部分,并加以 “制作”和 “再创造”,充分运用人体各部位特定的基本姿势,按照一定的规范要求和节律进行的一种艺术活动。2以体育表演的艺术体操为例,创新的编排和独创性的难度动作是衡量当今竞技性艺术体操发展实力的重要因素,是体现运动员能力的一个主要依据。创新是艺术体操发展的生命,一个运动队或一名运动员要想在比赛中取得好成绩,除了具有高超的技术外,关键还在于成套动作编排中有无创新。特别是自2003年起,艺术体操竞赛规则将特别性加分提高到最多6. 00分,充分说明了独创的重要性。新颖的编排和动作的创新无不凝聚着艺术体操工作者的智力创造活动,它完全符合我国著作权法关于独创性的要求。3
不可否认,艺术体育表演中的某些项目中的动作数量在一定时期是固定的,作为教练组和科研人员对于动作的选择和编排回旋余地不大,但是即便如此,艺术体育当中的绝大多数项目都将评分的着眼点放在了艺术表现力上, 而艺术表现力在著作权法上准确的对应词就是独创性。艺术体育一般都是运动员和教练员合作创作的独立作品,每次比赛中参赛者为了获奖,就必然有创新的动作或形式, 这些创新无论程度高低,但都是独立创造完成的,他们具有独创性。当然,在艺术体育中我们也不能排除完全重复前人表演的运动员,但是我们应该看到,不同的运动员对其动作要领的理解与掌握的不同也带有表演的创作性。正如弗兰克兹·沃尔洛兹所言,二流的作品与杰作享有同样的著作权保护,但他们必须包含一点新意———尽管可能微乎其微———使之区别于既存的作品。就像同一套动作编排,由不同的专业运动员进行表演和完成,其质量和艺术表现力自然不同,这时候,相同的动作编排由于其局限性,可能无法受到著作权法的保护,但是不同人对其的演绎自然不同,可能作为非专业人士,我们无法点评其中的差别,但并不能否认其独创性。
4. 2体育表演的内容表达
TRIPS协议中,以第9条划出了这一范围,即: “著作权保护应延及表达,而不延及思想、工艺、操作方法或数学概念之类。”4构成作品的一个必要条件是要具有某种思想或者美学方面的精神内容。至于这一精神内容到底是抽象的内容、视觉性的内容、听觉可以感触到的内容还是在思想生活或者精神生活中涉及的其他内容,在法律上效力都是一样的。但是,人类的智慧只有以某种综合的方式体现在某个作品之中时才满足这里内容方面的要求,仅仅具有独创性的思想片段是不够的。与此联系,相关的内容表达却不一定要完结,因为,即使是作品的草稿或者作品的片段,只要它们已经具有了作品的独创性特征,也会受到保护。5
人们在体育运动的过程中,既表现出人体形态的完美,同时也表现出人体的运动形式美及人与人、人与物的和谐美。体育运动的丰富内容,表现出不同的美的形式, 但就运动本身来说,它是一种美的技巧性的人体运动。惊险、优美的体操,变幻莫测的球类,展示力量与技巧的田径等,变幻出无尽的由人类用自身编织出的美的画卷。人们在体育运动中所创造出的高超技巧和精妙的组合,展示出人的本质力量,并通过本质力量体现出人体形态的完善美、运动形式的变化美、意志品质的坚毅美、思想道德的高尚美等欣赏内容。6
体育表演的内在表现力如此之丰富,但在作为知识产权产品属性方面却饱受质疑: 著作权只保护表达形式而不保护思想,同一套动作编排如何受到保护? 发出这种质疑的人们可能忘记了这样一个前提: 法律对于作品的保护只及于表达而不延及思想,也就是说著作权只保护思想的表达而不保护思想本身。这一公理的适用以思想与表达可以互相分离为前提,而事实上,作品的思想和表达就如纸的正反两面,你不可能在不伤及反面的同时切下正面。既然无法分离,法律又如何做到只保护思想的表达而不保护思想呢?7作为传授技能、传播文化、弘扬人类崇高理想、 增进各民族团结与友谊的社会形式的体育,不断地被各种艺术形式所接受,寓于体育以各种思想与情感,并通过不同的艺术形式,从而充分再现人类体育活动中所表现的各种美的形象与内容。并通过各类不同艺术的传播与表达方式及各自的不同作用,促进着体育运动的不断发展与完善。8
外在的表达方式是按照表达手段采取的一种造型,比如书面作品的各个句子、某个音乐作品的音符先后顺序与音符连接、某个雕像的造型结构、在给出了表达手段的时候,外在的表达形式才得以建立。这种外在表达形式使得表达某种精神内容成为可能。它由创作的特殊资质所必需的各种普通的组成部分构成。1艺术体育表演里的花样游泳、艺术体操、花样滑冰等,也都是通过动作、图形、音乐,实现体育、艺术和思想上的高度完整的统一。特别是体育舞蹈同舞蹈更为相同,都是通过人体的连续动作、姿势、表情表达思想情感、反映生活,只不过节奏更快、运动量更大而已。
无论是探戈还是伦巴,无论是拉丁舞还是斗牛舞,这种艺术体育的表达手段确定之后,才会去选择舞种之中的各个动作进行组合,以表达一定的思想感情。这是所有的知识产权产品生成和创作的基本流程。在第23届世界艺术体操锦标赛上,俄罗斯运动员巴斯科娃的球操在圣一桑 “天鹅之死”音乐的伴奏下,演绎了一只美丽的天鹅小姐的一段凄美的感情故事。从艺术体操历届评分规则的发展同样可以看出,艺术体操成套动作对主题思想的要求经历了一个从无到有的变化过程。2
4. 3体育表演的可复制性
广义的复制权一直是以 “固定” ( fixation) 为基础的,要构成著作权意义下的作品的复制,必须满足固定的要求。充分的稳定性一直是定义 “固定”的主要功能性因素,只有稳定到能被观看、复制或者传播,才符合 “固定”要求。因此,著作权术语下的所有复制行为都构成某种有形的固定。应当从功能性方面考虑作品固定的充分稳定性,也就是说如果在计算机系统的辅助下,作品能够被观看、复制或者传播,则可以认为该作品具有充分的稳定性。3对于体育表演来说,可能每一次的艺术表现形式都不可能完全相同,但是借助于现代影像技术的应用, 完全可以完成并达到这一要求。
体育表演与舞蹈一样可以固定和复制。舞蹈是通过组织、提炼和艺术加工的人身动作为主要手段来表达思想情感、反映生活的作品。舞蹈动作可以以舞谱形式、录像形式固定,也可以是未固定下来的动作。体育表演同舞蹈有相同的性质,每次体育表演的表演或竞赛不仅有新人,还都要争取创造或打破世界纪录,并且在体操、艺术体操、 跳水、花样滑冰等项目上都有创新动作的出现。体育表演可以通过重做和摄影、录像、录音、拳谱、挂图等形式进行再现、固定、复制和出版。4
但是这一要求也并不是跨越时空和国界而普遍存在的。大陆法系国家多认为,作品创作完成,即可受到保护,作品固定性不是受保护的先决条件。例如, 《法国知识产权法典》第L112 - 1条明确规定,该法保护作者对其创作的各种形式的智力作品的权利,而不论智力作品的种类,表达形式、价值、目的如何。也即,作品只要具有 “独创性和个性特征”,一般不需要以有形形式固定下来就可以受到保护。这种立法例可以最大限度地保护著作权人的合法利益。5
精神内容与表达形式都应当被表现出来,也就是说, 二者必须通过某种表达手段别固定下来。比如,尽管作者在思想上已经完成了音乐旋律,但是还不能为他人所辨认的时候,它还不具备作品的特征。至于变现手段属于易逝的还是有形的,在法律上都具有同等的效力。6对于体育表演,这里还是以艺术体操作为例证。艺术体操的编排具有可复制性。艺术体操的编排可以用文字、图形加以描述。任何一套艺术体操动作都可依附于载体而被复制成一份或多份。运动员的表演也可以用录像的形式加以复制和固定。7
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