icu主任工作总结

2024-06-15 版权声明 我要投稿

icu主任工作总结(精选13篇)

icu主任工作总结 篇1

1、全面负责ICU的医疗、教学、科研、人才培养及日常行政管

理。

2、按时参加或派人参加院内、外会议,确保上级与科室、科室与职工间政令畅通。

3、全面负责科室政治学习等医德医风建设,做到奖勤罚懒、奖

优罚劣。

4、制定本科工作计划,组织实施,督促检查,按期总结。

5、坚持科务公开,确保科室经济效益稳定增长,杜绝违规违纪

行为。

6、主持病房交班,及时解决医疗工作中发生的一切重大问题。

7、组织、督促全科人员开展新技术、新疗法的研究、应用和推

广普及。

8、带头执行并督促本科人员严格执行国家、医院和科室制定的各项规章制度和技术操作规程,严防并及时纠正差错事故。

9、及时、合理安排轮岗、值班、会诊、出诊、进修、开会等各级人员的调配。组织本科对挂钩医疗机构的技术指导、协作。

10、督促科室医护人员履行各自应负的职责。

icu主任工作总结 篇2

记者:ICU的工作有什么特点?

刘淑媛:我接着上一个话题来说吧。ICU的突发事件较多, 医生与护士之间、护士与护士之间的相互配合就非常重要。因此, 科室的工作人员相对稳定。这也可以说是ICU的工作特点之一。其二, ICU是一个高投入、高技术、高风险的科室。就人员的配备而言, ICU的护理人员的数量是相对保证的, 与其他科室相比, 每个床位的护士人数, 医护人员比例相对合理。在ICU工作, 要求医护人员随时了解和掌握最新的医疗技术。

换句话说, 在ICU工作压力比较大, 护理人员要有高度的责任感, 要有熟练的护理技能, 并不断地学习和了解临床医学的最新技术。

记者:这样有一个好处:在ICU工作, 可以接触到最新的医疗技术, 并要求护理人员不断学习、不断进步, 时间长了, 我们的护士就可以成为护理专家。

刘淑媛:我理解, 有一定的专业技能不一定就是专家。专家的培养和形成需要许多方面的条件, 尤其需要理论上的完善。专科护理是我们护理工作的发展方向。我们鼓励护理人员进修学习, 参加自学考试, 听院内的医学讲座, 也鼓励护理人员成为具有专业知识和技能的专科护士。目的是, 更好地为患者服务。至于是否成为护理专家, 是否能成为护理专家, 这不是我们重点考虑的问题, 至少不是我本人所注重的问题。

记者:我理解, “重症监护”是属于技术含量相对较高的专业护理, 应该培养这方面的护理专家。

刘淑媛:能成为护理专家当然好。但目前, 我们临床护理更需要有专业知识和基本技能的护士。在ICU工作, 你首先要成为一名合格的护士, 要能够运用自己的专业知识和专业技能解除患者的痛苦。事实上, 在ICU工作, 我们能运用自己所学到的专业知识和专业技能为患者解除痛苦, 得到社会的肯定, 个人的价值也就得到了实现。从这个意义上说, 我愿意做一名专业护士。

目前, 我们虽然没有惊人的成绩, 但我们踏踏实实地做好自己的每一项工作, 看到患者通过我们的精心护理一天天好起来, 我们很有成就感, 心里也很高兴。我可以明确地说, 要找护理专家, 就找香港的陈永强先生;要找专业护士, 算我刘淑媛一个。

记者:护理专家与专业护士有本质上的不同吗?您与陈永强先生有过专业上的合作吗?

刘淑媛:中国内地与香港的学术交流还是比较多的, 我对陈永强先生有些了解。他是香港威尔士亲王医院ICU的专科护士, 除担任护理临床工作, 还兼任香港卫生局指定的负责香港各医院ICU专科护士的培训工作。相比而言, 我的工作要单纯些, 主要在临床一线工作。从这点上说, 护理专家与专业护士还是有差别的, 我们之间在专业上的交流和合作也比较多, 在中华护理学会教育部的关注下我们曾共同编写了《危重症护理专业规范化培训教程》。

记者:能否谈谈您的学习经历?

刘淑媛:可以。我是1958年考入北京协和医院护士学校的, 读了三年护理;1982年出国进修, 后来又先后去美国波士顿、德国柏林、慕尼黑等学习了解有关心血管术后监护, 我还曾在1989至1991年参加医科院的成人教育, 学了一年半, 属于大专课程, 但只发了专业证书, 没有发大专文凭。这一段时间的学习对我来说是非常有意义的, 使我有时间比较系统地学习了病理生理、遗传、生化等方面的知识, 也开阔了自己的视野。虽然没有文凭, 但我感到学到了知识。

由于临床工作比较紧张, 我没有更多的时间去学习培训, 只能边工作边学习, 以自学为主。包括业余时间学习了解“心脏移植”、“体外膜肺 (ECMO) ”、“主动脉内球囊反搏 (IABP) ”、“血液净化”等最新的相关知识。

好在安贞医院的心外科技术在国内有些影响, 接收的病例比较多, 我们护理人员特别是ICU的护士就有机会学习和掌握心外科方面的较新技术。

从这个意义上说, 我们ICU的护士包括我都是带着感恩的心来工作的:通过护理患者让我们学到了更多的知识, 有了很多的护理体会, 患者永远是我们的老师。我们没有理由不好好地对待患者, 我们也没有理由不去认真钻研护理技术。

记者:听说您被评为2007年度全国先进卫生工作者, 祝贺您。

刘淑媛:认真工作是我的本份, “评先”或许是对我工作的一种鼓励吧。但我更在乎患者是否满意。

记者:一个人被社会认可有多种方式。我想, 作为一名专业护士, 行业的认可更有意义吧。比如说, 您被中华护理学会聘为ICU专业委员会主任委员。

刘淑媛:2005年, 中华护理学会成立首届ICU专业委员会, 我被聘请为主任委员, 2007年, 中华护理学会再次聘请我担任ICU专业委员会的主任委员。应该说, 我感到很荣幸, 同时, 我认为, 这主要是一种职责。我曾在中华护理学会担任过副理事长、副秘书长、学术工作委员会主任委员等职务。在学会工作期间, 我有机会接触和了解全国的护理管理, 对我国护理人员的专业培训深有体会。在我国, 护士缺编现象比较严重, 专科护士更显短缺。我认为, 专科护理跟不上, 我们的护理水平很难提高, 护理学作为一门学科也很难得到发展。因此, 我愿意通过ICU专业委员会这个学术组织做点力所能及的工作。

记者:我们还是回过来说说您的科室。

刘淑媛:好。安贞医院的ICU是从2张床起步的, 而后3张、9张、12张、22张、28张到今天的40张床, 护理人员也发展到82人。在我们科室, 医护之间、护士之间的关系也很融洽。一方面, ICU的高危病人比较多, 要求医护人员有良好的团队精神, 医生与护士之间, 护士与护士之间长期在一起工作, 相互形成了一种依存关系, 工作起来积极主动;另一方面, 由于医护人员的共同努力, 一些危重患者得到康复, 医护人员的价值得到了社会的肯定, 工作起来比较愉快。

概括起来说, 我们的护士有很强的职业认同感, 也非常尊重人的生命的价值。这就是我们护理人员能够踏踏实实, 任劳任怨地坚守在临床一线的动力和思想基础, 这也是我本人作为一名专业护士对救死扶伤和人道主义的理解。

记者:这是一种对护理职业的理解和尊重。谢谢您接受本刊的采访, 我们也非常理解和尊重像您这样的专业护士。

icu主任工作总结 篇3

【中图分类号】 R-1【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8231(2011) 07-0370-01

大量研究表明:ICU护士的工作压力远大于普通病房护士,易产生疲劳感和厌倦感。好的对策可以减缓工作压力,增加工作效率。这样不但有利于提高整个科室的护理质量也有利于提高护士的身心健康。

1压力形成的原因

1.1工作环境特殊

ICU病房多是封闭管理。护士进入病房后一直要的下班后才出病房,易产生一种囚禁感。长期的噪音污染,如输液泵 微量泵 监护仪 呼吸机等各种仪器的工作声,报警声,患者的申吟声。ICU患者病情重变化快常携带多种管道,频繁调整用药,护理难度大,任务重,病情变化快等特点。另外,ICU是为重患者的抢救和治疗的场所,死亡率较高,使ICU护士易出现紧张,焦虑的情绪。

1.2床护比倒置,超负荷的工作量。

ICU护士对患者进行24小时床旁监护,除完成日常治疗的护理工作外,还要经常面对突发的抢救事件,长期精神紧张,易头痛、腰背痛。ICU病房无陪护生活护理及治疗均由护士承担加之危重病人多,治疗护理多,工作任务重,使ICU护士长期处于超负荷工作,现阶段国内护士严重缺编,床护比倒置导致ICU护士夜班轮换频繁。“三班倒”夜班多严重打乱了护士的生物钟节律,使护士身心健康受到很大的损害,严重影响工作的积极性和效率,易产生疲劳感和厌倦感。

1.3强度大风险高的工作性质

ICU收治的病人多为危急重患者使用许多现代化的监测仪和治疗仪,要求护士具有多学科的护理基础知识及能熟练操作各种监护仪和治疗仪,并对临床数据进行分析判断病情变化。[3]ICU患者随时可能出现生命危险,要求护士注意力高对集中密切观察监护屏幕并对数据作出判断,避免因观察处理不周而延误抢救时机。因此,不论是精力还是体力的消耗都使ICU护士产生巨大的心理压力。

1.4职业危险

自从18世纪提出这个概念之后,就越来越受到人们重视和关注。ICU护士是在特殊环境中从事着特殊职业的人群,每天直接或间接接触患者的血液、分泌物并处于多种有害因素中,ICU护士与患者近距离的接触,每天都要从事抢救重患何基础护理的双重角色工作,护士为患者吸痰,清除口腔分泌物、呕吐物等,污物常常会溅到护士的身上,直接威胁护理人员的健康。在ICU常进行一些侵入性操作,入气管插管、气管切开、深静脉穿刺术、简单的清创缝合等等,这些在操作过程中火拆分消毒处理时都易发生针刺伤、刀割伤。像这些以外的损伤让人方步胜防。一日三次的例行消毒,戊二醛、甲醛是常用的消毒剂,戊二醛具有一定的挥发性和刺激性,长期吸取混有戊二醛的空气,或直接接触容易引起眼睛灼伤、皮肤过敏胸闷等,甲醛具有强烈的刺激性气体,长期接触可引起职业性哮喘,同时也能使细胞突变致癌、致畸作用。

2对策

2.1降低噪音:定期做好仪器设备的保养与维护,定期进行专业检查,尽可能降低各类监护仪器的噪音,减少不必要是噪音。

2.2增加ICU人员的编制:给予人力资源的倾斜,适当增加ICU的护士人数,减轻工作负担。[2]

2.3提供继续教育的条件:加强护士业务能力的培训,组织到大医院ICU参观学习,支持鼓励护士接受继续教育,并给予宽松的学习环境,从而减轻她们的压力,护士所在科室给予有效支持,液有助于工作压力的减轻。[2]

2.4锐器使用的防护:尽量采用一次性的医疗用品,减少清洗消毒过程中给护士带来的意外损伤,使用过后的所有锐器应小心谨慎地投放到锐器盒内,统一处理。如发生针刺伤,应立即用流动水冲洗伤口,挤出伤口的血液,然后用0.5%碘伏消毒后包扎消毒剂的管理:接触消毒剂时要做好自我保护,条件允许尽量将物品送至供应室统一消毒处理。

2.5提高护士低位,实现自我价值:人需要归属感、认同感,马斯洛的需要层次论将自我价值实现定位到最高层,说明个人价值的认可在人类需要中处于重要位置。[1]医院领导应重视护理工作,尊重鼓励护士充分发表自己的意见,管理者要学会用赏识的阳光看待ICU护士的每一处优点,每一点进步及时鼓励,将激励的重点放在“肯定”,康特教授曾经说过:“薪资报酬是一种权利,只有肯定才是一个礼物。”激发护士潜能,运用“鲶鱼效应”,[1]适当提高工作待遇,增加晋升和深造的机会。通过媒体加强对护理工作的正面宣传,提升整个社会对护理工作的理解和认可。此外,护士自身也要树立正确的人生观、价值观,将ICU工作看做是社会赋予护理人员角色的行为模式,是自己必然的原则。

综上所述,ICU的护士压力来源于特殊的工作性质和特点。护理管理者应充分利用激励机制,调动护理人员的积极性,提高护士的工作能力和心理适应能力,更好的为患者服务。

参考文献

[1]谢国莲.解析ICU护士职业倦怠的原因和对策.华北国防医药,2010,22(4)393-394.

[2]陈兰.ICU护士如何应对工作压力.国医学创兴,2011 8 (6)100-101.

[3]于艳萍.ICU护士工作压力的原因分析及应对措施.齐齐哈尔医学院学报,2010,31(15)2477-2478

[4]罗桂芝.ICU护士压力与调控.中华现代临床护理学杂志,2010,5(6)374-375

ICU工作总结 篇4

一、监护工作量统计

过去的一年里,1月至11月监护例数达700例,其中先心病病人389例(占55。57%)瓣膜病人139例(占19。86%),搭桥术病人109例(15。57%),法洛氏四联症病人23例(3。29%),大血管置换术后病人8例,换瓣并搭桥术后病人7例,双向格林术后病人2例,心脏肿瘤术后病人2例,右室双出口病人1例,三房心术后病人1例,其他病人19例。病人年龄跨度大,最小3个月,最大82岁。体重最小3。5kg,最大106。5kg。20xx年开展新业务较多,如:心脏肿瘤术后病人的护理(属国内罕见病例)。监护难度越来越大,在全体ICU工作人员的共同努力下,保持死亡率为1%的良好成绩,低于全国平均死亡水平(3%)。

二、护理质量与安全

过去一年,我科在护理部、科护士长及病区护士长的督促下严抓护理质量与安全管理,科室认真落实护理部科室两级网络的护理质量管理,每周、每月坚持自查、抽查,对自查及抽查的结果及时反馈,及时主动向护理部上报护理不良事件,在护理部的整改下,及时改进了护理措施,大大降低了护理不良事件的发生率。特别是在简化护理文书之后,科室加大了对简化后护理文书书写的规范的自查,发现问题及时反馈给当事人并改正。此外,根据科室具体情况实行科学的弹性排班,在重点时段安排加强班,并严格执行分级护理制度和其他各项规章制度,保证了护理安全,全年无护理差错事故发生。

二、加强三基培训,提高护理服务水平

针对科室常见病、多发病每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习30余次。并不断完善心外常见病术后护理常规,加强基础理论知识的学习,理论学习中心脏外科基本理论知识占60%左右,对新进护士进行每两周一次闭卷考试,大大提高了护理人员的基础护理及心脏外科重症监护知识水平。要求每人每月查阅并学习专业相关文献,并每月文献汇总,形成科室的宝贵资源库,供全体工作人员查阅。同时加强专科技术操作的练习,每两周一次有计划的.对科内护士进行护理技能考核均合格。另外还加强护理科研和新技术新业务的开展,发表国家级论文2篇,中文核心期刊论文1篇。

三、加强临床带教

实习生和见习生由具备资格的护士专人带教,并由带教负责人和科内骨干护士定期开展教学讲座、教学查房和技术操作标准示范,加强专科理论知识与技能的学习,出科前进行理论和操作考核,圆满完成了带教计划。

四、危重病人的护理质量

针对科室护理疑难病例、危重症病例,开展查房,全科护士展开讨论,各抒己见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平,同时又将可能发生的护理问题想在前头,提高了对护理问题的预见性和应对能力。我科全年无一例护理并发症发生。

五、开展优质护理服务,提升服务质量,塑造医院形象

根据医院优质护理服务工作方案及护理部优质护理服务工作计划,结合我科实际,制定优质护理服务实施计划,开展优质护理服务,把今年的工作重点放在提升基础护理质量及加强专科护理技术上,完善了科室监护人员人数标准、休假标准、工休座谈会制度、监护室探视制度及家属对监护室护士满意度调查制度。还召开了生活会,将相关的精神传达到每一名护士,向大家说明,为什么要开展这项工作,取得科室护士的认可。全科会议上强调服务的重要性,服务就是我们最好的产品,每一位病人及其家属都是我们的顾客,优质的服务能带来好口碑,好口碑能带来新效益,优质护理服务能促进护理与社会的良性循环。大大提高了护理质量,保障了护理安全,全面提高了病人满意度。同时也大大提高了护理人员的专业技术水平,加强了护士责任心,优化了护理人力资源的调配,是护理工作更加井然有序,真正做到了把护士还给病人。

六、控感与消毒隔离

在过去一年里我科重点加强了控感与消毒隔离工作,指派一名年资较高的护士专职进行控感工作,每月组织全科护士进行控感理论知识的学习,所有工作人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,按七步洗手法勤洗手,定期对治疗室桌面、和病房内空气进行细菌培养,大大提高了空气质量及控感的合格率。

七、支持护理教学工作

一年来,护理部举行两次护理教学试讲活动,我科均派出多人次参加试讲,通过积极备战,一人如愿加入教学队伍,其余参加人员也得到极大地锻炼,全年共有3人参与护理教学工作,涉及到5门课程。

icu护士工作总结 篇5

2.教学查房及病例讨论针对科室的疑难危重病人多及应急突发事件多的特点,依据年初制定的教学查房计划,每月对一名护士进行主查房(汇报病例、护理查体),方法为主查房者提前3天确定查房对象并在学习版进行公示,其她护士针对此病人进行查阅资料,护士长主持,现场提问、指导,通过此种查房模式,提高护士专科技能,使全科护理人员能够有针对性的诊疗与护理。对死亡病人,科室及时织全科人员进行病例讨论,针对护理的各个环节进行总结分析,吸取经验教训,快速的提高了护理人员整体水平。

3.院内护士培训及实习生带教情况根据护理部工作安排,我科分别承担了35名实习生带教、17名院内护士进修学习、23名院内应急分队人员的轮转培训工作,圆满的完成了培训任务。护士长担任了护理部组织的管道组培训,对全院20名成员进行了10次理论及10次技能培训,提高了全院各种管道的护理质量。

(四)深化优质护理,提高服务水平

1.护士礼仪培训:根据护理部工作计划,年初组织了护士礼仪培训,对护士的仪表、语言等行为进行了规范化培训,并每日以晨间操形式进行训练,使护士每日精神饱满、行为规范进入工作状态,增强了护士的职业素质及职业自豪感,提高患者赞誉度,依次提高了护理服务水平。

2.护士绩效考核:进一步规范了护士绩效考核,分别从岗位、工作年限、学历、工作质量、工作数量、专科技术、赞誉度及奖励与惩罚等方面进行了综合绩效考核,做到公开、透明,提高了护士工作的主动性,切实达到了优质护理“五满意”的目标。

3.环境方面:ICU为封闭式管理,患者病情均危重,为患者家属提供休息场所可有效缓解家属的急躁情绪,又能在患者病情变化时及时与患者沟通,避免医疗纠纷发生,今年在院领导的支持下,我科增添了家属候诊区,体现了人性化服务,增加了一定的社会效益。

(五)突出军事特色,加强保障能力

一年来,全科护理人员关心国家大事,在国际国内形势严峻的情况下,始终牢记职责使命,开拓创新,不断进取。以护理应急分队训练为契机,组织全科护理人员学习战伤救护技术。在今年神舟九号飞行任务航天员卫勤保障中,科室人员能服从命令、听指挥,主动准备了急救病房、设施设备、反复演练,圆满的完成了保障任务。在为兵服务方面,我科全体人员能够以“姓军为兵、保障打赢”的遵旨全心全意救治每一位部队伤病员。在今年收住的一位“横纹肌溶解症、急性肾功能不全”的特种兵患者时,院领导高度重视,及时成立了急救小组,我科医护人员发扬了不怕苦、不怕累的精神,连续为患者进行了10天的床旁血液净化治疗后,患者终于转危为安,痊愈出院,部队领导为医院送来了锦旗及感谢信。在“5.12”护士节时,根据护理部安排,护士长下部队为官兵讲解急救相关知识及技能培训,受到了官兵的一致好评。

(六)学术交流及科研方面

今年在医院护理科研立项1项已按期完成;在全国及全军学术活动中,共投稿5篇,交流3篇;在《人民军医》杂志专刊投稿3篇;护士长在今年全区成立的危重症护理专业委员会中担任副主任委员并进行了专题授课

三、存在主要问题

(一)科研方面:善于动脑。而懒于动手。临床护理工作中总结了很多临床经验,但未及时整理发表。

(二)专科业务方面

1.理论知识不够全面:科室护理人员相对年轻,专科理论知识还不够扎实,导致工作时预见性不强,不能有针对性的进行护理工作。

2.新技术、新业务:ICU属于医学发展最迅速的专业,在开展新技术、新业务方面步伐还不够快。

(三)护理管理方面:管理较传统、单一,创新认识还需加强。

四、201x年工作计划

(一)规范护理文书书写

根据兰州军区护理文书书写规范要求,组织全科护士深入学习规范要求,制定适合我科的护理记录模版,提高护理文书的内涵质量。

(二)重点做好“三甲复审”的各项工作

(三)创新管理模式开展“护士长工作检查反馈记录本”,护士长每日检查工作后及时将问题记录在护士长工作检查反馈记录本中,并制定整改措施,使每位护士及时了解自己工作缺陷及错误,及时改正,其她护士也有参考作用。

(四)新技术、新业务开展明年准备与医疗共同开展2项新技术、新业务:分别为:

1.开展2-4种疾病的临床路径;

2.亚低温治疗在重型颅脑损伤患者中应用。

(五)科研方面科室成立护理科研小组,制定职责任务,指导、监督、负责科室人员的科研工作。力争明年完成科研1-2项,发表论文5-6篇。

(六)在全体护士中倡导“五个一”活动:

1.通读一本专业书籍《成人心脏外科围术期处理手册》。

2.讲好一堂临床授课(按照讲课计划,每人都要讲)。

3.撰写一篇护理论文(护士每人至少一篇个案、护师及以上每人至少一篇论文)。

4.读透一部文学名著。

icu护士年度工作总结 篇6

现在的系统化整体护理,不再是像以前那么单纯的头痛医头,脚痛医脚。而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承者,是为了让病人得到更全面、更整体、更系统化的服务!

尤其是在10月份加入ICU以来。由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线,要求护士具有过硬的专业知识及实践操作技能。我已能很好得掌握简易呼吸器的使用以及呼吸机的使用及维护,多功能心电监护仪的使用、除颤仪、输液泵微量泵的使用及维护、意识状态的评估、股动静脉及桡动脉的穿刺等操作。理论方面:不仅掌握了血气分析报告的阅读、有创压监测的护理、人工气道的护理等理论教学内容,还积极参加科室小讲座或床旁查房这些形式的教学,对ICU的专科护理以及危重病人的病情观察和护理有了感性和理性的认识。

现在的系统化整体护理,不再是像以前那么单纯的头痛医头,脚痛医脚。而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承者,是为了让病人得到更全面、更整体、更系统化的服务!

ICU护士工作压力的原因及对策 篇7

调查对象为我科5年来从事过ICU工作的20多位护士进行调查,年龄最大38岁,最小19岁;ICU护龄最长12年,最短1年;主管护师1人,护师10人,护士9人;大专4人,其余均为中专学历。结果显示:72%的人有不同程度的睡眠障碍,60%的人有疲乏感,40%的人情绪不稳定,20%的人易被激惹,6%的人分别患有身心和免疫系统疾病,不能胜任第一线工作。

2 护士压力原因分析

2.1 护士的地位

护士在医院中地位较低,付出不能得到充分肯定和补偿。晋升的机会少,继续深造的机会少,工资及其它福利待遇低,使护士在心理上承受很大的压力。重医轻护的观念在医院历来有之,护理专业未被社会及医院管理者所认可,医院提供的继续教育和培训机会绝大部分都给了医生;护士的辛勤劳动得不到社会应有的承认与尊重,使得护士不能从工作中体验到自我价值实现的满足感,主观上形成不良的身心疲劳状态。

2.2 护理患者问题

ICU收治各种病情复杂、危重多变的病人,护理人员必须掌握多学科的抢救知识,要有敏锐的观察力和敏捷的思维能力,娴熟的抢救技能,稍有不慎就会导致无可挽回的损失。部分护士对此缺乏充分的心理准备,表现为心理压力大,情感脆弱、焦虑。稍有不慎就容易出现护理差错、护理事故,有时即使非常小心也难以避免护理纠纷。

2.3 工作环境特殊

突发事件多,要求护理人员注意力高度集中,密切观察监护屏幕,对瞬间病情变化能及时反馈处理,并能区分嘈杂的报警声,及时排除故障,不允许有丝毫的疏忽。在这样一个充满“应激源”的环境下超负荷地工作,易致身体疲劳和加重心理负担。

2.4 工作环境

ICU护士存在严重缺编的状态,且工作环境脏,非护理性工作太多,上班的护士少,工作量大;长期间断的夜班,周末、节假日的值班,无规律的倒班造成护士的过度疲惫,并易与家庭发生冲突,使护士产生负性情绪[1]。

2.5 管理及人际关系

护士在工作中建立的人际关系错综复杂,护士之间、医护之间处理意见发生矛盾,不能相互尊重和很好地合作。护士即使遇到歪曲事实、情绪激动,甚至辱骂护士的病人,也必须保持冷静平和,及理解的心情,并帮助解决问题,从而压抑了自身感受,作出精神妥协[2]。

3 工作压力的影响及不良后果

3.1 对护士个人的影响

护士会出现一系列的身心疾患,如头痛、失眠、疲劳、情绪不稳定、女性月经不调内分泌紊乱等,严重者会影响个人和家庭问题。

3.2 对工作团队的影响

护士不安心在ICU工作,要求调离岗位,改变职业,影响整个护理工作及协调性和计划性。对护士与护士、医生与护士的主动沟通意愿下降,造成工作流程不畅通,容易发生医疗护理隐患。

3.3 对病人的影响

护士受工作压力的影响下进行有效的治疗及护理的执行认真程度下降;护患沟通减少,甚至把心理压力发泄在病人身上,影响患者对治疗的依从性,严重影响病人的康复,甚至导致延误病情,造成护患矛盾。

4 对策

4.1 舆论宣传

院领导应引导全院医、护、药、技、后勤等人员重新认识和界定护理的功能及护士应得到的社会地位,提高全院人员对护理工作的尊重,使护士感受到自己工作的被重视[3]。

4.2 实现人性化管理

要增加护士编制,改变当前超负荷工作状态。合理调配人员,保证护士足够的休息和睡眠,为护士创造良好的工作环境和条件。管理者应合理排班,采取弹性排班方式,如抢救病人多时应临时调整人员加班,以减轻当班护士的体力消耗,缓解心理压力。

4.3 提高护士的适应能力

护理人员须熟练掌握各种抢救技能及各种抢救仪器的使用,提高应激能力。管理者重视ICU护士的专业培训,定期进行技能培训,举办各种业务讲座。

4.4 减轻工作负荷

当患者多、任务重时,适当增加工作人员;当患者少、任务轻时,适当增加休息或安排业务学习。广泛采用新技术,减少工作量,如采用电脑网络技术对文字、医嘱、单据报表等进行处理。

4.5 缓解压力

培养轻松、有益于健康的业余爱好;采用适宜的自我调节方法,如听音乐、游泳、郊游等;加强心理健康知识教育,使护士学会自我心理调节技巧;提高心理耐受力,缓解职业压力,使其用旺盛的精神状态、良好的心境去从事自己的工作。

参考文献

[1] 马珂.ICU护士的压力分析及疏导对策[J].中国误诊杂志,2006,6(8):1544~1545.

[2] 李晓琳,拜兰.重症监护室护士压力源分析及应对措施[J].解放军护理杂志,2007,24(2):49~51.

icu主任工作总结 篇8

【关键词】品管圈工作模式;ICU;人工气道;护理;应用价值

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0401-02

ICU患者的病情较重,大部分都需要建立人工气道,这样才能有效连通生理气道与空气或者另外一些气源,进而为相关的临床诊治打下良好的基础,而且人工气道的建立也是临床急救工作中非常重要的策略之一[1]。人工气道的建立是一项入侵性操作,会对患者机体造成一定的刺激和创伤,所以需要对患者进行有效的护理和监测,从而来有效控制不良反应的发生和提高临床治疗效果。我院在ICU人工气道护理工作中应用品管圈工作模式,取得了比较好的效果,现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月至2014年1月在我院ICU接受治疗同时建立人工气道的患者100例,男性58例,女性42例,年龄21-71岁,平均年龄(50.1±6.4)岁,人工气道建立的时间为48-197小时,平均(95±6.8)小时。疾病类型主要包括:脑外伤17例,重症肺炎32例,呼吸衰竭14例,脑出血26例,其他11例。将全部患者随机分成实验组和对照组各50例,两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预,在对疾病进行对症护理的同时,在ICU人工气道方面的护理主要有气道、吸痰、口腔和其他方面的护理,对患者的临床表现进行严密监测,同时要对患者的通气情况进行仔细观察,让患者气道的湿化程度得到有效保证[2]。

实验组患者给予品管圈工作模式护理,护理人员要组织成立专门的护理质量控制小组,定时评估护理人员的综合情况,评估的内容主要有护理目标的制定情况、护理中不良反应的发生情况和相关解决措施的制定情况。另外针对护理过程中的相关护理细节,全部护理人员都应该要提出自身的意见和建议,并一起对其可能性进行评估,同时对相关措施进行有效优化,进而来最大程度的提高对患者的护理效果[3]。针对人工气道护理工作中存在的重点护理项目,应该要对其制定出有针对性的护理实施程序,同时结合患者的具体病情进行科学和合理的调整,这样才能保证患者的护理效果。

1.3观察指标

对两组患者的并发症发生情况、每天的吸痰次数以及意外脱管情况进行观察并记录。另外采用自制的护理满意度调查表对患者的护理满意度进行调查,调查表分为满意、基本满意和不满意三个小项,患者的满意率包括满意和基本满意。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者并发症发生情况、意外脱管和每天吸痰次数比较

实验组患者的并发症发生情况(呛咳、气道黏膜出血、肺部感染)显著优于对照组患者,两者两者比较差异有统计学意义(P<0.05),如表1。另外实验组患者中出现2例意外脱管,对照组患者中出现8例意外脱管,实验组患者每天吸痰次数为(5.42±0.98)次,对照组患者每天吸痰次数为(7.22±1.24)次,实验组患者的意外脱管率和每天吸痰次数显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);

表1 两组患者并发症发生情况比较(n,%)

组别例数呛咳气道黏膜出血肺部感染實验组 501(2.0)2(4.0)1(2.0)对照组506(12.0)8(16.0)7(14.0)x2 7.68058.00009.7826P P<0.05P<0.05P<0.052.2两组患者的护理满意度比较

实验组患者的护理满意度显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),如表2。

表2 两组患者护理满意度比较(n,%)

3 讨论

要想让ICU患者的呼吸道保持畅通,最主要的一种治疗方式就是建立人工气道,但是因为建立人工气道是一种侵入性治疗,所以会对患者的健康状况造成比较严重的影响,比如建立人工气道会让患者接触致病菌的几率增加,这样患者出现感染的可能性就更大。所以对于建立人工气道的患者来讲,在对开放时间进行严格控制的同时,还需要加强人工气道的护理,这样才能让患者的不良反应发生率得到有效降低。

品管圈工作模式是由相近、相同或者互补工作场合的人员自发自动组成一个小团体,全部团体成员相互合作,同时集思广益,并结合有效的活动程序来控制质量。在临床护理工作中应用品管圈工作模式,可以让护理人员根据患者的实际情况来准确和及时的进行有效地评估,同时对存在问题及时发现并妥善解决。另外还可以结合患者对护理工作提出的建议或者意见来合理调整护理方式,从而来护理细节进行完善,对护理质量进行持续改进,最终让护理效果得到有效提升。

本研究中实验组患者的并发症发生情况、意外脱管、每天吸痰次数以及对护理工作的满意度均显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学(P<0.05)。研究结果表明,在ICU人工气道护理工作中应用品管圈工作模式,能让患者的并发症发生率有效降低,同时让患者的护理满意度得到有效提高,值得临床推广应用。

参考文献

[1]赵庆华,肖明朝,刘捷,魏华.品管圈在护理质量管理中的应用现状[J].护理学杂志,2014,06:94-96.

[2] 丁昊.医院“品管圈”管理的方案设计及实施效果研究[D].华中师范大学,2014.

icu个人总结 篇9

赵 琦

2014-12-26

有人说:“ICU是一个充满奇迹的地方。”也有人说:“ICU是一个死气沉沉的地方。”有人说:“ICU是一个提升专业水平的地方。”也有人说:“ICU是一个只有脑残的人才会去的地方。”ICU究竟是一个怎样的地方,我觉得只有真正体验过的人才知道。

去年的这个时候,接到医院的面试通知,过关斩将,终于顺利签约。7月份报到的时候,需要我们自己填写科室意愿。鬼使神差地,我填上了重症医学科。8月份时,正式进入临床工作了。当时,自己就是一菜鸟,什么都不懂,如何把学校学到的知识应用到临床上成了我最大的难题。在英辉老师的悉心指导下,对工作也慢慢地上手了。10月中下旬,老师让我开始渐渐地独立管理病人。对我来说真是一大挑战。如何做好各项治疗,如何做好患者的生活护理,如何与医生保持良好的沟通,都是必须思考的问题。经过两三个月的锻炼,各项工作也变得更条理清晰了。

对于我们这样的新人来说,工作能力是必须快速提升的,同时,培训也是必不可少的。虽然我们科室工作十分繁忙,但是各位老师还是会抽出许多个人时间,为我们这些新人准备各种各样的培训。的确,我觉得只有进入ICU工作才可以接触到这么多新技术。规范的培训,正规的查房,规整的练习,在老师们的指导下,我渐渐地熟悉了血流动力学监测的护理、CRRT、液体管理等专科技术。

虽然这几个月时间,学习了很多新知识新技术,也感觉自己对临床工作越来越熟悉了,但是,自身还是有很多不足。例如,对于病情较重的病人如何管理出入量的问题,皮肤的护理,气管切开的配合等等。不熟练的操作技术,病情观察的不细致,医护沟通的不通畅,都会给患者的治疗带来阻碍。所以,我还要坚持学习,对过去几个月的经历好好地总结记录,为以后的学习提供更好的资料。另外,要学会从其他渠道获取ICU护理方面的先进资讯,与时俱进。争取让自己学习得更多,进步得更快。

ICU用药总结 篇10

肠穿孔术后:奥曲肽0.1mg ih q6h,GS500ml+3.0 维生素Cqd,水100+去氨加压素16ug。ivgttbid,水100ml +氨甲环酸1.0 ivgtt bid。

外伤性蛛网膜下腔出血:冬眠合剂(氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg+哌替啶100mg iv泵入 7ml每小时),亚低温治疗 qd,甘露醇125ml ivgtt q6h到q12h(据病情),甘油果糖(脱水比甘露醇温和)250ml ivgtt qd,氨甲环酸1.0+水100ml ivgtt qd,水100ml+甲氯芬酯0.5 ivgtt qd,水100+小牛血清去蛋白0.4 ivgtt qd,水100+法舒地尔30mg ivgtt qd,水100+鹿瓜多肽16mg ivgtt qd。

高钾降钾:10%GS500ML+胰岛素12u,4:1或者5:1,速尿20mg iv,+(40mg iv +80mg iv+320mg iv 泵入 6ml/h)最大量200mg/天。

低钾补钾:水20ml+钾30ml iv泵入,光钾小于10ml泵入,一般5-6ml泵入。

前列地尔10ug:冠心病、糖尿病足。法舒地尔:颅内出血不用。甲氯酚酯脑出血不用。尼莫地平:10mg 加100的水ivgtt。水100+脑苷肌肽6ml ivgtt。水100ml+银杏达莫20ml ivgtt。降血压:GS250ML+硝普钠25mg 10滴每分。=600滴每小时=40ml每小时。

硝普钠50mg +NS至50ml iv泵入。口服药降压:培哚普利4mg qd+卡托普利25mg qd,氯沙坦50mg 或者厄贝沙坦150mg po qd。

升血压:盐水或者5%糖水100+多巴胺30mg +间羟胺60mg ivgtt 2滴至6滴每分,用250ml的水就把多巴胺和间羟胺加倍,有的对间羟胺敏感,可只用多巴胺,不行可用去甲肾上腺素8mg+水至50ml,以2-4ml输入。

升心率:水500+异丙肾1mg ivgtt,阿托品0.5mgiv。

降心率:水20ml+西地兰0.4mg iv缓,先用水20ml+胺碘酮150mg iv缓推,再用胺碘酮450mg+水至45mliv泵入6ml每小时.钾镁合剂:GS250ml+钾7.5ml+25%硫酸镁10ml+胰岛素4u iv泵入 60ml/h。

镇静:丙泊酚200mg或400mg iv泵入3-5ml每小时,咪达唑仑50mg+ns至50ml iv泵入。镇痛:芬太尼0.5mg +ns至50mliv泵入。

雾化:普米克令舒(布地奈德)2mg+沙丁胺醇2ml+a-糜蛋白酶4000u 雾化bid。处理烦躁:阿普唑仑:0.4mg po qn。安定:10mg im。

强心:水20ml+西地兰0.4mg iv缓(首剂0.4-0.8mg)。同时降心率。

抗感染:水100+哌拉西林他唑巴坦4.5q8h。水50+青霉素400万uiv tid,水50+阿洛西林3.0 iv bid,水50+头孢曲松3.0 iv bid,水50+头孢西丁2.0 iv tid,水50+阿莫西林克拉维酸钾1.2ivtid,水50+哌拉西林他唑巴坦3.375(或者2.25)iv tid,水100+左氧0.3 qd,水100+克林霉素0.75ivgtt bid(或者克林霉素葡萄糖0.9g)。

胃肠道支持:复方营养混悬剂80g+温开水320ml 管喂 tid(可qd渐渐增加数),多潘立酮10mg 管喂tid+莫沙比利5mg 管喂 tid促进胃动力,乳果糖20ml 管喂 tid通便。制酸剂:水100+雷尼替丁150mg ivgttbid。

止吐:胃复安10mg im bid。

防止血栓形成:低分子肝素钙6000u ih qd。

高钠的原因:

1、药物、饮食(摄入过多)

2、渗透性利尿

3、尿崩症

4、失水过多

icu主任工作总结 篇11

1 对象与方法

1.1 对象

在本院ICU护士共54名女性护士作为调查研究对象, 年龄 (27.51±5.23) 岁, 已婚36名, 未婚18名。

1.2 调查方法

采用问卷调查。根据当地实际情况, 参照李小妹等研制的中国护士工作压力源量表设计调查问卷[1]。问卷内容包括是否感到有压力、压力来源、受压程度等。问卷的可行度>0.8, 可以开展问卷调查。此次调查问卷共发出54份, 收回50份, 回收率92.6%。

2 结果

2.1 压力分析

ICU护士的压力主要来源: (1) 加班:特别是节假日加班, 加班时不仅抢救多, 而且场面紧张、急迫, 给ICU护士带来很大的压力。在50名被调查者中, 偶尔加班与经常加班的人数为38名, 占76%。 (2) 医患关系:ICU护士主要是对重症患者进行护理, 操作病患身上的各种管道, 对各种仪器既要熟练操作、又要懂得处理故障, ICU护士在此压力环境下工作, 担心出现工作失误造成事故。在接受调查的50名护士中, 对此表示担心的有39名护士, 占78%。压力:30人感到压力很大, 占60%, 受到过领导批评36人, 占72%。ICU护士面对的大多是无法正常交流的重症患者, 患者情况的变化需要护士观察得出, 使护士在上班期间一直保持高度紧张状态, 时刻担心工作上会出差错事故, 使护士长期在高压力下工作。

2.2 疲溃感

疲溃感又称为职业倦怠感心身耗竭综合征、工作倦怠、枯竭等, 是工作强度过高、无视个人需要所引起的疲惫不堪状态。本次调查发现护士大多 (82%) 处在压力环境下工作, 护士的情绪会逐渐淡化, 产生疲溃感, 使其工作不积极, 以冷漠的态度对待患者, 降低自己的义务感、责任感以及工作成就感[2], 导致单位在ICU护士心理地位的降低, 护士无论是在情感上还是心理上逐渐减少对单位的依赖。

2.3 ICU护士工作压力源、疲溃感与组织承诺的相关因素

调查发现, 28名护士认为压力来源于工作, 39名护士感到医患关系紧张, 40名护士认为无组织承诺的深造机会, 41名护士在工作中感到了疲溃感。在工作压力来源中, 人际关系、管理方面的因素和组织承诺间关系密切[3]。ICU护士遇到挫折或者压力时, 有26 (52%) 名护士选择向身边的人倾诉, 说明应加强护士之间、领导与护士之间的沟通与交流, 在精神上支持和鼓励护士, 调动护士的工作积极性。

3 讨论

ICU护士工作量过大、经常紧急加班, 时刻保持高度警觉的状态, 在没有安全保障的情况下, 会给护士带来很大的压力[4]。本次调查发现不同程度感受到压力的ICU护士有45人 (90%) , 大部分ICU护士 (28人, 56%) 的压力主要受工作的影响。造成ICU护士压力在的主要原因有: (1) 节假日紧急待命, 经常加班, 在调查者中需要经常加班的ICU护士有16例 (32%) 。 (2) 对重症病患进行护理的过程中, 没有安全保障, 易导致医患关系紧张, 调查中39名护士 (78%) 有此压力。 (3) ICU护士被很多病患家属当作高级保姆, 同时领导对ICU护士重视不够。在护理工作中, 领导对ICU护士的重视程度越大, 越能让护士产生依赖感, 有助于护士减少压力, 调动护士的工作积极性。 (4) >50%的ICU护士认为目前收入水平比较低, 未能达到自己预期的收入标准[6]。 (5) 经常进行各种考试和考核。因此, 为了降低ICU护士的压力以及疲溃感, 应适当对ICU工作进行调整, 增加ICU人员的编制, 适当的提高工资或待遇, 加强护士间的沟通交流, 给予护士一定的理解和支持。

摘要:目的:分析护士工作来源、疲溃感与组织承诺间的关系, 减轻护士压力, 提高护理质量。方法:采用调查问卷方式, 随机抽取50名护士进行调查。结果:60%的护士有很大的压力, 82%的护士疲溃感强, 各方面原因是护士压力来源。结论:护士的压力不仅与工作有关, 还与生活有关。ICU护士工作压力源、疲溃感与组织承诺呈负相关。

关键词:ICU护士,工作压力源,疲溃感,组织承诺

参考文献

[1]黄小凌, 林伟.ICU护士工作压力源及焦虑状况调查分析[J].福建医药杂志, 2012, 34 (2) :124-127.

[2]魏红云, 高钰琳, 杨雪岭, 等.439名ICU护士工作压力源水平及相关因素分析[J].护理学报, 2014, 21 (12) :65-68.

[3]胡博.护士工作疲溃感的现状及对护理的影响因素和干预对策[J].当代医学, 2011, 17 (19) :121.

[4]劳微微, 赵羽.护士工作疲溃感压力源的调查研究[J].吉林医学, 2013, 34 (34) :7293.

icu护士长工作总结 篇12

现将一年来的工作做如下几方面总结: 一:完善病房设施,加强病房管理:

icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。

二:建立、健全、落实各项规章制度:

icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本在原有XX年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。

三:提高护理人员业务素质,加强自身建设:

由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照

要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了《体外循环在心脏外科手术的应用》这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科《乌司他汀对危重症患者脏器保护作用》课题的研究。

重症icu护士年终工作总结 篇13

一、icu工作量统计

今年我科收治了危重病人xxx例(去年收治病人数为xx例),抢救成功xxx例,死亡x例,成抢救成功率97%,抢救了包括重症胰腺炎、特重度颅脑损伤、多发伤、内脏破裂、严重肺挫伤、急性心肌梗塞、肺性脑病等在内的诸多危重症患者,取得了良好的社会效益和经济效益。

今年我科业务收入xxx万元(去年科室收入xxx万元),各项收入指标都是成倍增长,从全年业务收入状况来看,呈逐月上升的趋势,尤其11、12月的收入增长幅度达到了历史最高峰,11月收治病人xx例,收入 xx万,12月收治病人xx例,收入xx万,较前增长了2-4倍不等,科室人员倍受鼓舞,对科室发展充满了信心。

二、工作情况

1、 严格执行icu管理制度,提高科室正规化管理水平。 组织科室全体医护人员认真学习并严格执行转入转出制度、探视制度、交接班制度、疑难病历讨论制度等,加大了科室正规化管理力度,增强了医护人员责任意识、风险意识、安全意识、法律意识、从根源上杜绝恶性医疗护理缺陷事件的发生。

2、规范操作流程,提高整体医疗水平。

针对icu的工作特点,我们规范制定了心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉置管技术、血液动力学监测技术等各项技术的操作和抢救流程,同时我们也十分注重治疗细节的合理化和规范化,如:容量管理的正规化,合理应用机械通气,营养支持,血糖监测与控制镇静评估、apacheii评分的应用等,通过规范的操作流程学习,科室整体医疗水平有明显的提高。

3、加强学习,提高业务水平。

为进一步提高科室医护人员的业务素质,不断提高业务技术水平,我科十分注重业务知识的学习,注重提升科室业务水平。

1)我们积极参加医院组织的业务讲座,同时也定期(每周一次)组织全体医护人员在本科室开展业务学习讲座,讲座内容有“危重患者的营养支持,急性心包填塞的诊治,急性心肌梗塞的治疗”等。

2)我们将每一个病人当成一次业务学习的机会,将每一例疑难杂症当成一次挑战,经常性开展疑难病历讨论,对专业性比较强的病例我们还邀请院领导、上级医院专家和专业科室主任参与共同讨论,提升科室医护人员的业务素质和知识面。比如今年3月份有一个病人,患重度坏死性出血性胰腺炎,合并心衰、ards、肾衰、脑病、腹腔膜室综合征、全身炎症反应综合征等多种危重并发症,在医学上超过4个脏器的功能衰竭,死亡率达90%以上,对于这样一个病人,我们科室没有退缩,在医院领导的调控指挥下,联合普外科、血透室等精心制定抢救方案,我科医护人员专门为他排一套班,日夜守护,加班加点,经过10余天的全力抢救,终于救治成功。通过这样不停的摸索和讨论学习,科室的业务水平较往年有明显的提升。

3)我科室医生在进行基础知识学习的同时不断加强icu医生的技能学习,使我科医生能够熟练掌握常规气管插管术,经皮气管切开术及深静脉置管术,能够规范的进行有效心肺复苏术,能熟练操作目前科室的仪器设备,业务水平迅速提高。

4)今年10月我科三位同志代表医院参加xx市卫生局组织的“院前急救知识竞赛”,凭借过硬的理论知识和精湛的急救操作技术,获得了团体第二名的良好成绩,为医院及科室挣得了荣誉。

4、加强学科建设,提高救治能力。

危重患者生命支持的技术水平,直接反映医院的综合救治能力,是现代化医院的重要标志,因此学科建设是重中之重,在医院人员严重短缺的情况下,排除万难,为我科派出2名医生,1名护士去上级医院综合icu进修学习,我科护士就已全部专科进修,6名医生有4名医生完成了专科进修,建立了一个专业的icu 团队,提高了icu对危重病人的处理能力,且医生三级查房梯队可完善,从而保障了三级查房制度的顺利施行。

5、提高服务质量,加强科室协作。

一年来我科为全院各科室提供会诊近60次,参与抢救20余次,在关键时刻为各个科室抢救危重患者提供了强有力的.技术支持。严格执行转入及转出制度,尊重转来科室,为有危重患者入住icu的科室经治医生提供各种便利,积极配合科室经治医生工作,绝不说对医院及转来科室不利的言论,积极与各位主任沟通患者及家属的情况,及时发现医疗纠纷隐患,将矛盾扼杀在萌芽状态。做到相关科室将危重患者放到icu放心、省心,使相关科室愿意将危重患者转入icu治疗,从而提高icu的床位使用率。

6、完善病房设施,优化治疗效果。

在院领导的支持下,根据工作需要添置了如下仪器和设备,极大的改善了我科的工作条件和工作环境:

1)新添了呼吸机和气压治疗仪各一台,优化了治疗效果,提高了病人救治率。

2)添置了鞋柜、置物架、摆药柜等设施,科室物件摆放更加规范有序,取用方便,极大地提高了工作效率。

3)定制了icu工作服装,规范了icu的着装,体现了icu的特色,使icu医护人员的工作面貌焕然一新。

7、积极主动完成教学工作:

1)积极配合学校完成教学任务,协调好临床和教学的关系,我科承担了教学任务的医护人员按时授课,共完成授课200余课时,无教学事故发生。

2)根据医院安排,我在全院进行了有关“急性肾功能衰竭”内容的讲课,王同志召集全院年轻医生示范讲解了经皮气管切开术的操作,反应良好。

8、讲团结重奉献,年轻的icu团队逐渐走向成熟。

icu是个由6名医生、7名护士组成的团队,大家在工作中讲团结重奉献,在生活中相互关心体贴。我们的医生护士从不计较个人得失,为工作经常加班加点,遇到科室抢救病人多的时候,加班随喊随到,不计报酬,不要求补假,从无怨言。我科王同志经常在科室加班,遇到抢救病人,快速反应,自觉加入抢救病人的行动中,而且勤于钻研业务,专业水平提高很快;王同志和刘同志入icu时间不久,但积极肯干,用心学习,进步明显;王同志临床思维慎密,考虑问题全面周到,责任心强,热爱icu工作,能吃苦耐劳,并克服家庭困难,于今年10月份起,到上级医院进行为期半年的进修学习;xx副主任在我外出学习进修的半年中,承担科主任职责,吃苦耐劳,用心管理科室,获得了科室及全院的一致好评;xxx护士长耐心细致,统管护理工作,使护理工作有条不紊,忙而不乱,保证了医疗安全。icu的护理工作繁重而且繁琐,我们的护士不怕脏累,真正做到了优质护理,获得病人及家属的一致好评,且医护之间配合默契,协调一致,从而提高了抢救成功率。

icu是个年轻的团队,13名工作人员平均年龄不足30岁,他们不但有年轻人的朝气蓬勃,也有医疗工作者的决断与干练,感谢院领导组建并培养了这支年轻精干的队伍,他们的出色表现,常常让我感动,亦让我倍感欣慰,假以时日,我相信他们都会成为医院的中坚力量,为我们的医院发展贡献自己的力量,我们这个年经的团队也将逐步走向成熟和强大。

三、科室存在的问题

科室虽然有很大的进步和提高,但仍存在如下问题:

1、科室人员不足,人员不固定:icu护理人员不足,派来支援的护士不熟悉icu业务,抢救意识欠佳,存在医疗安全隐患。

2、医疗设备不足:icu是一个新成立的科室,随着科室病人的增多,业务的发展,需要更多的抢救设备,如床旁血滤机、电子纤支镜等,以提高危重病人抢救成功率和医疗救治水平。

3、医疗用房紧缺:现有条件下我科无主任办公室及医护人员就餐室,给工作和生活带来极大不便。

四、新年度主要工作思路。

icu是我院年轻的科室,学科的发展中有赖于领导的关心和扶持,在此基础上,我们需要进一步做到:

1、继续苦练内功,提高全体医护人员的业务素质,提高医疗质量,提高抢救成功率;

2、 积极开展新技术、新项目:

1)我科申请购入床旁血滤机、纤支镜等仪器设备以提高抢救治疗水平,增加科室收入;

2)我科拟开展测尿比重、持续动脉血压监测、呼末co2监测等监测项目,加强病情监测,指导危重症患者的救治,保障医疗安全,增加科室收入;

3、进一步与各科室加强协作沟通,特别是与神经外科、普外科、急诊科、麻醉科、120急救中心的联系,建立专门的沟通联系本,定期与各科室联系,充分听取各科室的意见,充分尊重兄弟科室,加强业务交流,争取兄弟科室的支持和信任。

4、加强与上级医院icu及专家的联系,不断学习上级医院新的诊疗措施,提高我科的救治水平,同时也提高我院的知名度。

5、进一步规范icu常见病的诊疗,制定套餐医嘱;总结常见病的医护观察要点,加强对新入人员的培训,;对科室常用药物集结成册,便于查阅;对于新的药物,及时学习掌握用药指征及用法;继续规范抗生素的合理使用。

6、继续每周进行业务学习,每周进行疑难病例讨论,及时掌握业务新知识、新动态,不断更新诊疗观念,多向专科学习,鼓励科室业务讨论,不断总结经验教训,提高业务水平,保障医疗安全;

7、加强科室质控工作,在架病历及出院病历及时审查,每月底召开科室质控工作会议,总结当月病历的优点及不足,便于改进;

8、借鉴护理不良事件报告制度,建立医疗不良事件报告制度,及时发现医疗安全隐患,避免医疗事故的发生;

9、总结治疗效果好的病历,加强科室宣传;

10、继续完善各种诊治流程,集结成册,指导临床工作;

11、严格执行出院病人回访制度,一方面加强和病人的联系,取得病人及家属的信任,争取更多的病源,另一方面可验证我们对疑难病历的诊断及治疗效果;对于转到专科的病人,我科亦需随访,了解转科后病人的情况及专科对我们的意见反馈,不断吸取经验教训,提高我科的诊治水平;

12、 积极利用医院现有资源,如九病室的降钙素原、bnp、d-二聚体检测、麻醉科的血气分析等,为危重病人的诊治提供依据及指导;

13、加强病人的管理,防止恶意欠费,逃费等现象的发生;入科病人,常规抵押身份证、农合证等有效证件,详细登记住址、身份证、电话号码等信息,以便追查费用等;

14、详细了解农合医保政策,了解药物、医用耗材等的医保范畴,签署自费药品告知书,并详细告知患者家属,避免由此而引起的纠纷;

15、加强科室人文建设,提倡正能量,针对icu工作特点,培养和树立爱岗敬业,顾全大局,讲团结、讲奉献的精神,保证科室上下齐心,团结一致,共同搞好icu的工作;

16、改革科室绩效工资的二级分配,打破平均主义,打破吃大锅饭的模式,采取多劳多得的形式,体现劳动价值,提高工作积极性;

17、进一步完善输血制度、对无钱、无家属患者的医疗救治制度、医务工作请示报告制度、特殊状况下诊疗费用处理规定、危急值报告制度、收住及转出患者标准等制度,严格按制度办事,用制度管理科室;

今年即将过去,有辛勤的汗水,也有成功的喜悦。在今后的日子里,icu的发展仍然需要院领导的大力扶持,需要各位相关科室的鼎力支持。我们将全力以赴,做好各项医疗服务,让领导放心,让其他兄弟科室信任,让患者和家属满意。

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