睡眠对学习的影响

睡眠对学习的影响（精选12篇）

睡眠对学习的影响 篇1

经过几天的研究调查，我们对研究性学习由原先的陌生,不知如何着手,变化为得心应手了。我们小组所研究的课题是高中生的睡眠情况对学习的影响.这一课题与我们的学习生活有着密切联系,相信我们的研究成果能让中学生对自己的睡眠情况有更深入地了解。通过全组人员的努力,我们运用了调查问卷等方法终于完成了这次课题的开题报告.这一次的研究,让我们深深地认识到团结合作的重要性,少了任何一个人,也便无法完成这次课题，每一个人都至关重要。这次的研究性学习也充分地锻炼了我们的能力,特别是胆量,由于要发调查问卷,便我有了一次与陌生人广泛接触的经验，懂得了礼貌在交际中的作用。学到了不少在课本上没有的知识，让我们受用不浅。同时我们开始懂的深入了解问题本质，不再是仅仅从老师的口中，书本上得来，我们学会了会双手去探究，能从他人经验分析问题，从不同角度看待问题，从生活积累总结问题。这种体会是难得的，能让我们与往常不同的方式中学会了不一样的知识与积累。

在研究性学习的活动过程中，经历了不少的困难，但是没有一个能把我们打倒，走得慢却从不停止。即使开始的时候遭受过人们不解的目光，即使后来遇到不愿合作的许多同学，即使走在夏日炎炎的大路上又渴又累，我们都没有退缩。通过团队的共同努力，我懂得了什么叫集体、什么叫合作、什么叫沟通、什么叫分享、什么叫共进、什么叫快乐。

睡眠对学习的影响 篇2

关键词：睡眠剥夺,疏肝补肾法,脑源性神经营养因子,超氧化物歧化酶,Y迷宫

睡眠的作用是调节丘脑—皮层以及海马—新皮质网络神经元之间同步化作用,可以根据神经元的活动性来促进不同程度的突触效应,将短时记忆碎片再次激活、分析,并逐渐组合,融合成长时程记忆。不同时间的睡眠剥夺对学习记忆有不同程度的影响,对动物进行中长期睡眠剥夺能显著造成学习记忆障碍,脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)作为第二个被发现的神经营养因子也参与长时程增强的产生和维持。本实验通过疏肝补肾方药干预睡眠剥夺造成学习记忆障碍,观察BDNF的蛋白表达,研究疏肝补肾法的作用机理。

1 材料与方法

1.1 实验动物与分组

成年雄性SD大鼠36只,清洁级,体重(270±20)g,购自北京维通利华实验动物技术有限公司,合格证号为SCXK(京)2006-0009。饲养于室内温度(22±2)℃、相对湿度在30%～40%的动物房,光照节律12L∶12D(6∶00～18∶00),适应性饲养3天,期间自由饮水、进食,同时进行站平台训练。随机将大鼠分为3组,每组12只,分别为对照组(正常环境饲养)、模型组(睡眠剥夺)、疏肝补肾治疗组(模型组基础上给予四逆散和生慧汤合方)。

1.2 动物模型制备

采用改良的多平台(MMPM)睡眠剥夺法[1]复制模型,将模型组和疏肝补肾治疗组从造模第1天早8∶00开始放入睡眠剥夺箱,连续7天,至第8天早8∶00结束。使用自制睡眠剥夺箱,规格110 cm(长)×60 cm(宽)×40 cm(高),塑料箱内壁为灰色,其底面均匀固定15个直径6.5 cm、高8 cm的有机玻璃平台。造模开始前在箱内注水,水平面应在平台下1 cm处,水温保持在28～30℃。箱顶置铁丝网,大鼠在平台间可自由活动和饮食。

1.3 药物制备与给药方法

疏肝补肾治疗组采用四逆散和生慧汤的1∶1合方。四逆散:选用《伤寒论》的四逆散(由柴胡、枳实、赤芍、炙甘草各6 g组成);生慧汤:选用《辨证录·健忘门》的生慧汤(由熟地黄30 g、远志6 g、山茱萸12 g、柏子仁15 g、菖蒲1.5 g、炒枣仁15 g、茯苓9 g、红参9 g、白芥子6 g组成)。方药均为北京中医药大学东直门医院提供的免煎颗粒(北京康仁堂药业有限公司生产),按人体用药量换成大鼠等效剂量作为大鼠用药量,每天给予生药量为13.38 g/kg,灌胃容积1 ml/kg,时间点为睡眠剥夺的4、28、52、76、100、124、148小时。对照组和模型组同时间给予等体积蒸馏水。

1.4 试剂

抗原修复液(北京普利莱基因技术有限公司),ABC试剂盒(VECTOR公司,美国),BDNF兔来源多克隆抗体(Abcam公司,美国),DAB试剂盒(北京普利莱基因技术有限公司),超氧化物歧化酶(SOD)试剂盒(南京建成科技有限公司)。

1.5 学习记忆评定

采用Y迷宫评定大鼠的记忆能力。各组造模前3天进行每天20次的训练,取第3天成绩,造模最后一天再进行测试。设备由三等分迷路箱和控制仪组成。迷路箱为等长的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ臂和三者的交界区;箱底铺设间距1 cm的电栅,每臂顶端各装一盏15 W的刺激信号灯。Y迷宫的控制仪有电压控制按钮、延时控制按钮和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、0四个按钮,当分别按下Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ按钮时,相应臂的信号灯亮,此时该臂不通电为安全区,另外无灯光的两臂及交界区均通电而成为非安全区;按下0按钮,则三臂均不通电,但交界区通电,信号灯亮后,稍停片刻电栅才开始通电[2]。根据文献研究,本实验采用“固定次数随机不休息法”[3],实验时先将大鼠放入迷宫适应3分钟,然后无规则变换安全区次序,大鼠受电击后逃到安全区,灯光持续10秒,然后再以所在臂作为下次测试的起始位置进行下一次测试。每个实验日连续测试20次,连续10次中有9次或者以上正确反应,则为达标。本实验每组筛选出9只进行测试。所用参数:电压50～70 V,延时5秒。

1.6 血清SOD检测

造模结束后,用10%水合氯醛溶液以0.3 ml/100 g体重腹腔麻醉,断头取血,置于冰上,使用4℃低温离心机以3000转/分离心15分钟,取得上清置于Eppendorf管中﹐保存于-20℃冰箱待用。采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活力。每组选取9只离心效果好的血清进行检测。

1.7 前额叶皮质区BDNF蛋白检测

1.7.1 组织切片

造模结束麻醉后,于冰上取每组半数大鼠的全脑,去除嗅球及小脑后,用液氮迅速冷冻,待脑组织变白置于-80℃冰箱待用。从-80℃冰箱取出组织,在-20℃冰冻切片机内进行组织切片,参考脑部定位图谱在前额叶皮质区连续切片,厚度为8 μm,贴于载玻片,在混合固定液[4]中固定切片5分钟后放置于-20℃冰箱待用。

1.7.2 免疫组化检测

从-20℃冰箱取出冰冻切片,室温平衡2分钟,按照说明采用微波热修复法置于抗原修复液(1∶100)中进行修复,待修复液自然冷却至室气温,将玻片取出,PBS漂洗3分钟×3次,去离子水冲洗;以0.3% H2O2去除内源性过氧化物酶(室温、避光、30分钟),PBS漂洗5分钟×3次;羊血清封闭(3∶200、37℃、30分钟);倾去多余血清,滴加BDNF兔来源的多克隆一抗(1∶60、4℃过夜),PBS漂洗5分钟×3次;滴加二抗(1∶200,37℃,45分钟),PBS漂洗5分钟×3次;滴加A、B液(1∶100,37℃,45分钟),PBS漂洗5分钟×3次;DAB显色(1∶20),显色过程中可一边观察脑片阳性物质的显色情况,最后进行上行酒精脱水、二甲苯透明,封片,镜下观察、照相,每组随机抽取3只大鼠,每只大鼠每个部位9个视野,应用NIS-Elements BR 3.1软件进行图像分析,结果以平均光密度值表示蛋白表达相对量。

1.8 数据统计

运用SPSS 17.0软件分析,Y迷宫成绩、血清SOD、海马各BDNF蛋白表达均用均值±标准差$(\overline{x}\pm s)$表示,组间比较采用单因素方差分析(One-Way-ANOVA)检验,以P<0.05为显著差异,P<0.01为差异非常显著。

2 结果

2.1 Y迷宫测试结果

Y迷宫结果显示,造模前最后一次各组间错误反应次数和主动回避率基本无差异。造模第7天,从错误反应次数显示,与对照组比较,模型组明显增多,有非常显著差异(P<0.01),疏肝补肾治疗组也多于对照组,有显著差异(P<0.05);与模型组比较,疏肝补肾治疗组的错误反应次数明显减少(P<0.01)。主动回避率结果显示,与对照组比较,模型组降低,具有非常显著差异(P<0.01);与模型组比较,疏肝补肾治疗组增多,差异非常显著(P<0.01)。说明睡眠剥夺对机体产生明显的学习记忆力障碍,疏肝补肾方药可调节学习记忆能力。见表1。

注:与对照组比较,aP <0.01;与对照组比较,bP <0.05;与模型组比较,cP <0.01。

2.2 血清SOD含量

结果显示,与对照组比较,模型组SOD的含量减少,差异非常显著(P<0.01);与模型组比较,疏肝补肾治疗组SOD含量明显增多,差异非常显著(P<0.01)。说明睡眠剥夺后机体的SOD不能有效的消除应激产生的氧自由基,机体组织细胞损伤明显加重,而疏肝补肾中药能显著增多SOD的含量。见表2。

注:与对照组比较,aP<0.01;与模型组相比,bP<0.01。

2.3 前额叶皮质BDNF蛋白表达变化

在冰冻切片进行免疫组织化学检测中,BDNF阳性反应物呈圆形、软圆形或梭形颗粒,染色为棕黄色,分布在胞浆中,所有阴性对照切片均无特异性着色。比较BDNF阳性反应物平均密度值,模型和疏肝补肾治疗组与对照组相比明显减少,具非常显著差异(P<0.01);与模型组比较,疏肝补肾治疗组阳性反应物增多,具有非常显著差异(P<0.01)。说明睡眠剥夺减少BDNF在前额叶皮质的蛋白表达,而疏肝补肾治疗组能显著调节BDNF的减少趋势。见表3、图1。

注:与对照组比较,aP <0.01;与模型组比较,bP <0.01

3 讨论

BDNF广泛存在于脑的各个区域,以大脑皮层和海马居多。在成年中枢系统,BDNF的表达受一系列因素的调节,也表现为以活动依赖性的方式。它是一个重要的能够调节突触可塑性,从而影响学习记忆的中介[5],BDNF依赖性信号传导途径通过活化TrkB受体,使水解磷脂酶C、磷脂酰环己六醇激酶-3、细胞外信号调节激酶、促细胞分裂活性蛋白激酶等的信号通路激活,通过细胞内Ca2+发挥作用,且也调节BDNF、TrkB mRNA的转化和蛋白向树突的运输,这些机制是负责蛋白翻译并调节突触传递和突触形成,从而增强和维持学习记忆功能[6]。Mizun等[7]实验提出BDNF-TrkB信号通路与N-甲基-D-天冬氨酸(NDMA)受体存有内在联系,这种联系在海马空间记忆中起到了重要作用。

实验结果证明,与对照组比较,模型组Y迷宫成绩下降,血清SOD水平降低,前额叶皮质BDNF免疫阳性物质表达显著减少,说明中长期睡眠剥夺能造成脑损伤,有可能通过BDNF介导的神经通路影响突触可塑性;经过疏肝补肾方药的干预,与模型组比较,SOD增多,氧自由基对脑功能损伤的趋势减弱,Y迷宫学习成绩提高,同时BDNF在前额叶皮质的表达上调,说明同时应用疏肝法和补肾法能调节机体的代谢状态,保护脑功能,并通过诱发长时程增强增强学习记忆能力。在以往的研究中,多采用安神、补脑、补肾、益气的方法改善睡眠剥夺等应激后所致的学习记忆能力障碍,本研究考虑到,睡眠剥夺作为一种目前生活中常见的应激方式,肝主疏泄功能的影响贯穿整个造模过程中,可以认为是一种主要的影响因素,所以本实验设计运用疏肝、补肾结合的方法观察大鼠学习记忆能力的改善。

睡眠剥夺模型模拟的是“想睡而不能睡”的病因病理过程,大鼠在睡眠剥夺箱内虽然可以自由活动、饮食,因受水的刺激,欲逃窜的心理很明显,在笔者相关试验中也发现,大鼠在睡眠剥夺期间的攻击性增强。根据中医理论,肝主疏泄、调畅气机,“所欲不得”,气血运行不畅,诸阳气会诸于头,气机失调则脑失濡养而影响神经相关功能,所以通过疏肝调畅气机,肝肾同源,又肾主骨生髓,脑为髓海,疏肝的同时予以补肾,则髓海充养,学习记忆功能增强。

针对实验所复制的造模方法,本研究首先选用《伤寒论》中的四逆散以疏肝郁、调畅气机,正如《素问·四时刺逆从论》所述“血气上逆,令人善忘”,陈士铎在《辨证录》中所说“气郁不舒,忽忽如有所失,目前之事竟不记忆,乃肝气之滞”,并结合具有补肾养心作用的生慧汤,通过肝、心、肾的交互作用,说明睡眠剥夺过程及造成学习记忆障碍的证候。应用疏肝补肾方药调节大鼠的学习记忆功能,影响BDNF的分布和表达,该通路其他递质、受体是否也参与对LTP的调节,待后续研究。

参考文献

[1]Machado RB,Hipólide DC,Benedito-Silva AA,et a1.Sleep deprivation induced by the modified multiple platform technique:quantification of sleep loss and recovery[J].Brain Research,2004,1004(1-2):45-51.

[2]王跃春,王子栋,孙黎明,等.动物学习记忆能力的Y-型迷宫测试法[J].暨南大学学报(自然科学与医学版),2001,22(5):137-140.

[3]王秀利,唐洪丽,索国玲.癫痫持续状态对发育期大鼠学习记忆及海马磷酸化的CAMP反应元件结合蛋白表达的影响[J].实用儿科临床杂志,2007,22(22):1723-1725.

[4]邱前程,卢善明,黄杰雄,等.不同固定剂对冰冻切片免疫组化结果的影响[J].分子诊断与治疗杂志,2009,1(4):250-252.

[5]Musumeci G,Sciarretta C,Rodríguez-Moreno A,et al.TrkB Modulates Fear Learning and Amygdalar Synaptic Plasticity by Specific Docking Sites[J].J Neurosci,2009,29(32):10131-10143.

[6]Poulin B,Butcher A,McWilliams P,et al.The M3-muscarinic receptor regulates earning and memory in a receptor phosphoryla-tion/arrestin-dependent manner[J].Proc Natl Acad Sci USA,2010,107(20):9440-9445.

睡眠对学习的影响 篇3

以前的研究已经显示，如果每天睡眠时间少于或多于所推荐的7小时，患心血管疾病和2型糖尿病的风险就会增加。

美国波士顿布莱根妇女医院的研究人员对15000多名70岁或70岁以上的退休女护士进行了跟踪研究。每6年对她们进行一次有关睡眠质量和睡眠时间的调查。研究结果显示，与每天睡7小时者相比，那些每天睡眠时间少于5小时或超过9小时的人心智能力往往较低。无论睡太多或睡太少，都可能会加速大脑老化，其大脑老化的程度提前了近2年。

另一项由加州大学旧金山分校研究人员对1300名老年妇女所进行的5年研究显示，那些睡眠打鼾的女性，患老年痴呆症的几率是没有睡眠呼吸暂停问题者的2倍。研究还发现，那些人体生物钟被干扰的女性也易患老年痴呆症，而那些晚上经常起床的女性，其语言流畅性和认知能力往往较差。

第三项研究对5000名65岁以上的老人进行研究后发现，那些白天过度嗜睡的人，其心智能力下降的风险明显增加。

研究人员指出，这些研究结果证明，老人睡眠时间过多或过少，都会影响其心智及认知水平。

据《医药星期三》

睡眠质量对中学生的影响论文 篇4

我们都知道，人的一生有三分之一的时间都是在睡眠中度过的，有没有一个好的睡眠质量，决定着我们的精神状态。

在我们高中校园里，在课堂上，大家随处可见，许多同学不是打哈欠就是打瞌睡，没有一点精神状态。在敲响下课铃后，走出教室去活动的同学只是极少数，而大部分同学则在教室里珍惜这仅有10分钟的课间来补眠，缓解上课的大脑疲劳。

看到这里，我们不禁要问，真的这么累吗？为什么啊！至于原因，我们不费力便可知，现在的家长都望子成龙，望女成凤，希望子女在学校中成绩拔尖，而这就有大量练习题去完成，来提高成绩。老师之间争着多留作业，生怕自己的科目复习不够，做不完又罚，在众多压力下，学生只好硬着头皮把作业完成了，才敢睡觉。而往往等到他们完成这众多的复习作业的时候，已是凌晨。第二天早上6点必须得准时起床上学，于是开始重复劳累的一天。可见，一天连6个小时的睡眠时间都没有，如此每天循环，怎么挨的住啊！或许6小时对于一个成人来说是足够的，但对一个正在发育中的青少年来说，远远不够。

研究表明，一个青少年的睡眠时间应在8小时左右，如果长期睡眠不足，处于疲惫状态，神经衰弱，生长发育，体质和智力都会受到影响，如眼睛疲惫，食欲不振，血压异常，思考能力减退，免疫功能下降等，还会引起焦虑、孤僻、缺乏自信等心理问题。在学习上则具体表现为烦躁不安，常发无因之火，课上发呆，学习发困，反应迟钝，学习效率低下甚至厌学等。而解决学生睡眠问题“减负”是关键，只有改善学生睡眠质量，才能提高学习效率，促进学生身心健康的发展。

然而，在现实中“减负”是不可能了。家长们都看重学校的“升学率”，促使许多学校硬抓“升学率”。而学生们为了“升学率”而大搞题海战术。高中难进，大学难考这一观念已迫使许多家长对此担忧，许多学生有“分越高，觉越少”的观念，“挑灯夜战”是每天晚上的必修课。

高三临近高考的一位表姐偷偷对我说：“说实话，每天起早晚睡，与练习、作业打交道，连做梦都是这些内容，我也知道高考必须考好，但压力太大，不是我不想睡，是真的没时间睡，我真的受不了了。”

听完她的诉苦，我们都很心酸。现在竞争激烈，高考成了一生的转折点。但，只有睡好了，有了一个良好的精神状态，第二天才有精力去学习。为了让我们的同学能够拥有更好的睡眠质量，我们小组的同学提了几个能让我们睡得更好的建议：

一、睡前可以先洗个热水澡，让身体放松，因为洗澡可以提高体温，使人困倦。

二、睡前用温水泡脚，可促进入睡。

三、睡前要保持情绪稳定，不要胡思乱想，有事情可以留待第二天讨论。

四、饮一杯温热牛奶。牛奶中钙是一种镇静物质，一杯温热饮料，可以使身体放松。

五、请把忧虑暂时放一边，不要去想它，闭上眼睛静静入睡。

六、进行深呼吸，听节奏缓慢、轻柔的音乐，使混乱心情随着音乐的节奏平静下来。

七、睡不着觉时，请保持安静，什么事也不要做，以使精神集中起来，尽快入睡。

八、能取得较好的睡眠质量的入睡时间是晚上9点到11点，中午12点到1点半，凌晨2点到3点半，这时人体精力下降，反应迟缓，思维减慢，情绪低下，以利于人体转入慢波睡眠，进入甜美的梦乡。

提高睡眠质量 有助学习效率 篇5

1.坚持有规律的作息时间，在周末不要睡得太晚。不要觉得反正是周末，只要不困就不睡，通常熬到深夜，这样往往会第二天至少浪费半天的时间在补觉上，大大降低了你的学习效率。

2.睡前勿猛吃猛喝。睡前吃多喝多，只会让你一晚上都睡不好，大大降低睡眠的质量，睡不好，自然也就学不好了。

3.睡前远离咖啡和尼古丁。建议你睡觉前八小时不要喝咖啡。咖啡容易让人兴奋，不利于睡眠。

4.选择锻炼时间。下午锻炼是帮助睡眠的最佳时间，而有规律的身体锻炼能提高夜间睡眠的质量。所以请抓住锻炼的黄金时间。

5.保持室温稍凉。卧室温度稍低有助于睡眠。如果太热会让人十分躁动，不利于入睡。

6.大睡要放在晚间。白天睡的太多，只会让你晚上睡不踏实，久而久之还会形成白天睡，晚上精神的恶性循环。

7.保持安静。不要开着电视或是听着音乐入睡，这会降低你的睡眠质量。

8.舒适的床。一张舒适的床是你安眠的关键，但是建议床不要太软，太软的床对颈椎不好。

9.睡前洗澡。睡觉之前的一个热水澡有助于你放松肌肉，可令你睡得更香。

孤独也会影响睡眠质量 篇6

芝加哥大学的研究团队对居住在南达科他州两组年长者的孤独和睡眠模式进行了研究，并将结果发表在《睡眠》期刊上。

研究人员收集了居住在该州哈特派社区内95人的孤独感、血压和睡眠模式信息，并让他们佩戴腕表记录睡眠中断及持续的次数。这些人当中，约一半参试者没有孤独感。研究人员指出，在剩余的一半参试者中，他们呈现孤独感和社交孤立感上升，睡眠就更易中断的趋势。

研究人员表示，越孤独的人在睡眠时更容易醒来。他们在夜里辗转反侧，睡眠时断时续。这项研究虽然不能证明孤独导致夜间失眠，但却能解释孤独与健康不佳有关的原因。

蜂王浆对小白鼠睡眠作用的影响 篇7

关键词：蜂王浆,改善睡眠,戊巴比妥钠

蜂王浆是由5-15日龄的工蜂上颚腺所分泌的乳白色或淡黄色乳状液体。鲜王浆中水分占62.5%~70.0%, 干物质占30.0%~37.5%。干物质中蛋白占36.0%~55.0%, 氨基酸约占王浆干重的0.8%, 包含10-羟基癸烯酸等在内的脂类物质占7.5%~15%。此外, 蜂王浆中还含有磷脂质以及丰富的维生素, 其中以B族维生素最丰富[1,2,3]。蜂王浆有改善睡眠的作用, 不但可提高入眠速度, 还能提高睡眠质量, 无任何毒副作用。本文就其改善睡眠的作用进行了研究及探讨。

1 材料与方法

1.1 材料

戊巴比妥钠 (进口瓶装) 、昆明种小白鼠 (福建吴氏实验动物研究中心提供) 生产许可证号:SCXK (闽) 2004-0002、AE200S型电子分析天平 (Mettler-Toledo Instr.Ltd shang hai) 、一次性无菌注射器 (1ml, 江西洪达医疗器械集团有限公司生产) 。蜂王浆溶液:取蜂王浆 (福建神蜂科技开发有限公司提供) 4.165、6.250、8.333、10.417g溶于20ml蒸馏水配制成0.208、0.313、0.417、0.521g/ml的溶液分别用于2组、3组、4组、5组的实验动物。

1.2 方法

1.2.1 分组

正常成年人每次服用3g左右的蜂王浆就可以产生睡眠作用[4], 即3g/60kg。按此50倍[5]的剂量将雄性小白鼠 (每只约25g) 随机分为5组, 即对照组 (1组) 、2g/60kg (2组) 、3g/60kg (3组) 、4g/60kg (4组) 、5g/60kg (5组) , 每组10只, 以此找出蜂王浆改善睡眠的低、中、高3个剂量。动物试验前均在实验室适应性喂养3d, 然后在自然光照, 自由饮食和自由进水的条件下, 喂养28d。第30天起, 每天早上8:00-10:00灌喂不同浓度的王浆0.2ml。

1.2.2 戊巴比妥钠用量

为了确定100%的小白鼠进入睡眠的戊巴比妥钠的最小剂量和其阈下睡眠剂量, 即80%~90%的小白鼠翻正反射不消失的戊巴比妥钠最大阈下睡眠剂量。小白鼠随机分为6组, 每组10只, 各组动物腹腔注射戊巴比妥钠不同剂量, 记录30min内入睡的动物数[6]。

1.2.3 小白鼠的睡眠潜伏期

早上8:00-10:00之间, 上述5组小白鼠连续灌胃25d, 第26天灌胃15min后, 腹腔注射戊巴比妥钠溶液;从注射完成到小白鼠翻正反射消失的时间段为睡眠潜伏期。戊巴比妥钠所用剂量是根据预实验确定使100%的小白鼠进入睡眠的戊巴比妥钠的量, 即50mg/kg。根据所用浓度, 将0.25g戊巴比妥钠溶于20ml蒸馏水中, 0.1ml/只。

1.2.4 延长戊巴比妥钠睡眠时间

早上8:00-10:00之间, 将5组小白鼠连续灌胃25d, 第26天灌胃15min后, 腹腔注射戊巴比妥钠溶液;从小白鼠翻正反射消失到小白鼠翻正反射恢复的时间段为睡眠时间。溶液配制和注射处理同睡眠潜伏期试验一样。

1.2.5 戊巴比妥钠阈下睡眠剂量

在前面预试验中, 已经知道使10%~20%的小白鼠睡眠的戊巴比妥钠的阈下睡眠剂量为40mg/kg。配制0.4%的戊巴比妥钠溶液, 以100g/ml的剂量来注射。同上述试验一样灌胃15min后腹腔注射戊巴比妥钠溶液, 观察30 min内小白鼠的入睡数。

2 结果与分析

2.1 戊巴比妥钠用量试验结果与分析

表1说明, 100%的小白鼠进入睡眠的戊巴比妥钠最小剂量为50mg/kg;而戊巴比妥钠阈下睡眠剂量为40mg/kg。

2.2 小白鼠的睡眠潜伏期试验结果与分析

注:标记相同字母的即为差异不显著 (P>0.05) , 大写字母标记不同的即为差异极显著 (P<0.01) 。以下相同。

结果表明, 1~5组小白鼠在给药后的翻正反射均消失, 且2~5组比1组分别缩短了33.64%、38.63%、42.37%、4.36%, 说明蜂王浆与戊巴比妥钠可产生协同作用, 促进小白鼠入睡, 缩短进入睡眠状态的时间。1组和5组之间差异不显著, 表明蜂王浆缩短小白鼠入睡时间的剂量并不是越大效果就越好。

2.3 延长戊巴比妥钠睡眠时间的试验结果与分析

表3表明, 小白鼠在给药后翻正反射均消失的时间2~5组比1组分别延长了27.21%、58.50%、69.06%、10.28%, 说明蜂王浆与戊巴比妥钠可产生协同作用, 改善小白鼠的睡眠, 延长小白鼠的睡眠时间。1组和5组差异不显著 (P>0.05) , 2组和3组、2组和4组、2组和5组差异极显著 (P<0.01) , 3组和4组差异不显著 (P>0.05) , 说明蜂王浆延长小白鼠的戊巴比妥钠睡眠时间的效果与剂量有关, 即在一定的范围内, 蜂王浆剂量越大效果就越好, 但是当剂量达到一定程度后, 效果就不是很明显了。

2.4 戊巴比妥钠阈下睡眠剂量试验结果与分析

由表4可知, 与对照组相比, 2g/60kg组提高了16.7%、3g/60kg组提高了22.3%, 4g/60kg组提高了46.7%、5g/60kg组提高了4.2%。可见蜂王浆可以提高30min内小白鼠的入睡率。

3 讨论

蜂王浆对促进入睡、延长睡眠时间有极显著效果。在延长睡眠时间方面, 蜂王浆3g/60kg组与4g/60kg组效果显著, 而5g/60kg效果不显著, 说明王浆改善睡眠的效果与剂量有关, 不是剂量越大效果越好, 其合适的剂量为3g/60kg左右。蜂王浆是理想的天然保健品, 对人体无慢性危害。因此具有极大的开发价值和广泛的应用前景。但是蜂王浆不宜保存, 值得人们进一步的研究。

4 结论

蜂王浆是纯天然绿色保健品, 资料显示蜂王浆中的10-羟基癸烯酸是镇静催眠的重要成分, 此外王浆中的乙酰胆碱、牛磺酸、维生素B等也可以明显的改善睡眠, 使人睡眠好、精力充沛、身体健壮。但是究竟王浆中的何种成分起作用, 还不十分明确, 有待于进一步的研究。总之蜂王浆对动物无毒性危害。因此具有极大的开发价值和广泛的应用前景。

参考文献

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[3]Fujii A.Pharmacological effect of royal jelly[J].Honeybee Sci, 1995, 16 (1) :97-104.

[4]郭芳彬.蜂王浆与美容[J].养蜂科技, 1998 (5) :28-31.

[5]林贵兵.复方酸枣仁改善小鼠睡眠的初步研究[D].四川:四川师范大学, 2007.12-39..

睡眠对学习的影响 篇8

关键词心理护理中药足浴睡眠质量

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.167

资料与方法

2008年6月9日～2009年6月18日收治妇科需经腹手术患者200例,随机分为两组。试验组100例,年龄41.84±8.02岁,小学及以下28例,初中、高中52例,大学(含大专)20例;农民18例,工人37例,干部31例,其他14例;入院诊断子宫肌瘤58例,子宫腺肌症20例,卵巢肿瘤22例;过去睡眠、主观感觉好70例,一般28例,易醒2例。对照组100例,年龄42.36±7.54岁;小学及以下28例,初中、高中50例,大学(含大专)22例;农民20例,工人35例,干部33例,其他12例;入院诊断子宫肌瘤62例,子宫腺肌症15例,卵巢肿瘤23例;过去睡眠、主观感觉好69例,一般27例,易醒4例。试验组与对照组年龄、文化程度、职业、入院诊断、过去睡眠情况等方面的比较,经统计学处理差异无显著性意义(P>0.5)。所有病例均无镇静催眠药依赖史及内科并发症。对所有病例均与其说明研究目的,经患者知情同意后方实施。

方法:对所有试验组患者于手术前1天临睡前,于床边将一次性塑料袋套在足浴桶上,将中药(由甘草、远志、夜交藤、当归、广霍香、枣仁、柴胡、肉桂、朱砂等组成)足浴配方放入其中,然后倒入2500～3000ml左右热水(100℃),待测试温度在40～50℃,患者感觉不烫舒适,使双足在水中搓洗,遇水温下降及时添加热水,至下肢及背部微有汗出,然后嘱患者泡洗双足20～30分,足浴时进行有效的心理护理,浸泡结束后擦干双足后即可入睡。对照组采用常规护理对照。

评价方法:①焦虑、抑郁症状评价:采用Zung焦虑和抑郁(SAS,SDS)[1]自评量表评价,最高分100分,最低分20分,各组以分值表示。②睡眠质量测定:采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI),将其前4个因子作为评定睡眠质量工具。其中因子1表示入睡潜伏期=入睡时间-上床时间;因子2表示睡眠期间醒来时间=睡眠期间醒来的累积时间;因子3表示睡眠总时间=入睡后减去间断醒来时间的累积睡眠时间;因子4睡眠效率=睡眠总时间/床上时间×100%。最后把4个因子的均数及标准差进行组间对比。另外,根据患者对睡眠的主观体验(改善:入睡快,患者睡眠总时间延长1～2小时,自觉睡眠深,醒后无疲倦;无变化:与原来的睡眠总时间相差无几,或睡眠总时间缩短在1小时及其以内;恶化:睡眠总时间缩短1小时以上)作计数统计。

统计学处理:采用配对比较t检验,X2检验。

结果

心理护理配合中药足浴对手术前焦虑、抑郁的影响:结果见表1。

心理护理配合中药足浴对睡眠质量的影响:结果见表2、表3。

讨论

心理护理与术前安神助眠:手术前患者存在焦虑、抑郁,而对于女性需切除子宫或附件手术的患者存在更为严重的焦虑、抑郁等心理问题[2],具体护理如下。和患者建立良好的关系,针对患者的心理状态,应主动与患者交流与沟通,给予心理支持,鼓励患者说出自己担忧的问题,让患者能将思想上的痛苦诉说出来也是一种心理宣泄。帮助患者学会自我调节,使其正确认识疾病,增强患者战胜疾病的信心,使其积极配合治疗和护理。

中药足浴给药与术前镇静催眠:本研究中采用的中药有起安神作用的如远志、夜交藤等;有起疏肝理气、调郁作用的柴胡等;藿香开窍,朱砂镇静且有甘草调和诸药,还患者以轻松平和的心态,以改善和调整睡眠,加上当归为主的药物促进血液循环,利于药物吸收。

从本文研究结果看,试验组心理护理配合中药足浴后焦虑、抑郁状况较足浴前有非常显著的改善,睡眠质量显著提高,且较对照组入睡快、醒转短、睡眠总时间长和睡眠效率高。两组患者主观体验来观察,也反映试验组对睡眠质量的自我评估优于对照组。对照组无任何干预措施,焦虑状况无变化,而抑郁程度有所增高,睡眠质量下降。本研究所提供的术前心理护理配合中药足浴安神助眠方案,方法简单易于操作,对于术前降低焦虑、促进睡眠的有效性不可否认,因此,适用于术前安神助眠。对于消除术前患者的焦虑、抑郁心理,改善术前的睡眠与术后的恢复均有着积极的意义。

参考文献

1汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册增订版.北京:中国心理卫生杂志社,1999:196-197.

睡眠对学习的影响 篇9

睡眠的真相 竟然是这样

睡眠作为一种生理活动，是一种本能。睡眠表面看起来很自然很平静，其实并不简单。睡眠启动后，人先是进入浅睡眠状态，持续一段时间后进入深睡眠状态，肌肉也会变得越来越放松。然后由深到浅，接下来进入另外一种睡眠状态，有梦的睡眠。这个时候不被叫醒，是不知道自己在做梦的。做一刻钟左右的梦后，人会再次回到浅睡眠的状态。这样，睡眠由浅到深，由深再到浅，再做梦，就构成了一个睡眠周期。一个晚上一般要进行4～5个这样的睡眠周期，也意味着一个人实际上一晚上至少有4～5个时段是在做梦的。只有在做梦的时段醒来，才会发觉自己在做梦，否则就会觉得一夜无梦。

人的睡眠时间，随着年龄的增长，总体的趋势是越来越少。老年人出现睡眠时间变短变浅，在很多情况下，是一种正常的自然的现象，不必紧张害怕。有人说，正常的睡眠是8个小时，其实这是一个误解，或者说不够准确。每个人由于存在生理和心理差别，对睡眠的时间需求也不相同，一般来说多在6～9小时内。只要自己和自己比，某一段时间的前后，睡眠时长没有明显差异就是较为健康的表现。而不要过多地去和别人比较，更不必盲目地羡慕睡眠时间长的人。

无黑暗，不酣睡

夏季昼长夜短，天黑得晚，早上天亮得早。人体的睡眠中枢会受到光线的调节，很多人在夏天就会睡得晚，醒得早。因此，为了消除光线的影响，应该注意室内的遮光。窗帘最好用深色不易透光的材料，将窗户完全覆盖。

就寝前半小时，就要进入“睡眠模式”。将家里的灯开到最少。能开低亮度的灯，就不开高亮度的灯。光线对人的睡眠调节有较大的影响。光线越多，通过眼睛输入到大脑皮层的信号就越多，人也就越容易兴奋，而不会转入抑制状态。

有些对光线敏感的人在夏季会出现早醒。但大多能够再次入睡。有的人在早醒后会对自己的睡眠失望、不满意，或者焦虑。有了这样的感觉，心情不再平静，更难以再次入睡。如果遇到这样的情况，可以采用几个办法来让自己放松下来：

一个有用而简单的办法就是做一下深度的呼吸。具体的操作没有特殊的要求，做到让自己的呼吸越来越深、越来越慢就可以了。经过几分钟这样的练习，人的心情大多会平静下来，进而能够再次入睡。即使不能再次入睡，心情也不会烦躁。在不需要起床的时间里，让自己闭目养神就可以。除了深呼吸，还可以戴上耳机听听轻音乐。那些曲调平缓、没有歌词的音乐也会让人放松下来。此外，自我按摩也是一个很好的自我安抚的方法。可以随意地用手掌轻抚对侧脑部。这样按摩一会，皮肤得到了重复简单的刺激，大脑皮层也会得到抑制，进而出现睡意。当然，如果持续出现早醒，并且难以再次入睡，白天心情也不好，比如存在心烦，高兴不起来，则需要警惕有无抑郁发作的可能。因为抑郁症的生物学表现之一，就是早醒。如果早醒伴随情绪低落，则一定要去专业医院就诊，以排除是否患了抑郁。

午休≠午睡

有些人有中午午睡的习惯。很多研究发现，中午如果能休息一会，对下午的精神状态和工作生活，都非常有益，对身体的健康也非常有好处。但是，午休不等于午睡。也就是说，午休时困了就打个盹，不困就闭目休息一下，但这不能称之为标准的睡眠，有时可能还会带来相反的效果。

打盹的时间一般在一刻钟左右为宜，最好不要超过半小时。如果午睡时间较长，那么醒来之后，大多会有一段时间迷迷糊糊，头脑不清晰，做事不利索，容易出错。这种情况专业上被称为睡眠惰性。需要继续休息一段时间，头脑才能完全恢复清醒。而且，白天睡眠多了，晚上也容易出现入睡困难。

如果中午不困，但为了保障下午有个良好的精神状态，有一个简单的操作可以让你养精蓄锐，精力备增。

具体方法是，将两手微微弯曲成舟状，分别扣在两只眼睛上。但不要覆盖鼻子和嘴，以保证通畅的呼吸。注意手指紧密贴合，指缝之间以及手掌和面部之间，都不要漏光。这样，人为地短时地给自己创造一个无光的环境，可以减少刺激，更好地让大脑得到休息。这个方法每次进行五六分钟即可。

爱劳动，睡得深

学习心态对成长的影响 篇10

我现在的感悟是还存在一个很重要的因素影响着学习成长,那就是“学习心态”

罗伯特.林德有篇短文阐述过这种心态,其称呼这种心态为“无知心态”

其文章截选如下:

归根到底无知的力量在于提出问题,一个人如果丧失了这种提问的兴趣,或者将其换成了教条的答案,并以此为乐,那么他的头脑已经开始僵化了.多数人在一定年龄后就不再有自己无知的感觉了,我们甚至对自己一点浅薄的知识感到沾沾自喜,而将与日俱增的年龄看作是培养无所不知的天然学堂.我们忘记了:苏格拉底之所以智慧名垂后世,并不是因为他无所不知,而是因为他在70岁高龄时还明白自己依然一无所知.

聪明的人越容易产生文章中描述的问题,因为觉得自己什么都懂,就不会对知识进行深入地探究,甚至都不给予新东西足够地时间去了解其全貌.满杯的学习心态让所有的知识都仅仅是通过了他们的五管,而无法进入他们的大脑.

睡眠对学习的影响 篇11

【关键词】护理干预；初产妇；产后抑郁；焦虑状态；睡眠质量

【中国分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0233-01

初产妇是产科工作中重点关注的对象，由于经历了人生的重要转折，且产妇初次分娩结束，其多不能适应这种改变[1]。而产妇的生理变化和心理变化均与产妇的健康及围生儿健康有密切的关系。一旦初产妇如出现严重的焦虑抑郁状态，会间接影响其对新生儿的照顾，甚至引发严重的后果[2]。而产妇产后的充分休息，是避免各种产褥期并发症发生的重要前提[3]。我院采用综合性护理干预对初产妇进行照顾，效果显著，现报告如下

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年1月~2011年4月收治的206例初产妇作为本次试验的研究对象。将产妇按照分娩的先后顺序随机分为两组。对照组产妇103例，年龄在21~37岁之间，平均（30.21±2.55）岁。单胎妊娠101例，双胎妊娠2例。剖宫产27例，自然阴道分娩86例。接受过正规产检者82例，未接受过正规产检或产检不规律者21例。实验组产妇103例，年龄在22~36岁之间，平均（30.77±2.81）岁。单胎妊娠102例，双胎妊娠1例。剖宫产25例，自然阴道分娩88例。接受过正规产检者80例，未接受过正规产检或产检不规律者23例。两组产妇的年龄、妊娠情况、分娩方式、产检情况等无明显差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组产妇给予一般临床护理干预。实验组产妇给予综合护理干预，在一般临床护理基础上，加强环境准备、健康指导和健康宣教、心理支持等。

采用国际通用的焦虑自评量表和抑郁自评量表比较两组产妇护理干预4天后的焦虑抑郁状态，其得分越高，患者负性情绪越重。

采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对两组患者护理干预后睡眠质量进行调查。

1.3综合护理干预内容

为产妇营造一个温馨舒适的环境，要求母婴同室。室内无需按照病房布置，可张贴各种图片、宣传板等，墙壁为粉色，使产妇有“家”的感觉。调节室内的温度和湿度适宜，并保证空气清新。

产妇分娩后，护士要勤巡视、勤观察，在重视产妇子宫复旧等身体状态下，询问产妇的内心情况，判断产妇此时的心理需求，并给予针对性的心理护理干預。多向产妇及其家属讲解新生儿护理的有关知识和产褥期护理，纠正传统的陈旧观念，使产妇家属能够给予其更优质的照顾。为产妇建立有效的社会支持，使产妇的家属给予产妇足够的重视，避免家属对新生儿过于关注，忽视产妇的内心变化。

耐心地倾听产妇内心的感受，鼓励和安慰产妇，使用暗示等方法，以给予其心理疏导。增加产妇产后锻炼的依从性，使其早期下床活动，以提高产妇的信心和自尊感。指导产妇如何对新生儿进行照顾，并在产妇做得较好时给予肯定和鼓励。

对产后出现严重的焦虑和抑郁情绪的产妇，护士可为产妇提供各种宣泄情感的方法，如诉说等。让产妇与新生儿多接触，多进行母乳喂养，以增进产妇母婴之间的交流。同时，还可提供音乐等方法，用舒缓的节奏，缓解期内心的不安。对其提出的各种问题，护士要耐心给予解答。

1.4数据处理

将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（—X±s），组间对比采用t检验。取95%可信区间，当p＜0.05时，为差异有统计学意义。

2结果实验组产妇经过我院的综合护理干预，产妇在分娩后心情更为愉悦，其焦虑和抑郁情绪明显低于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义；实验组产妇产后睡眠质量明显高于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。详见表1.

表1.两组初产妇的焦虑状态、抑郁状态和睡眠质量比较

3讨论

初产妇在分娩后，往往由于角色的突然变化而产生各种不良的情绪，其中以焦虑和抑郁最为多见[4]。产妇对新生儿的照顾茫然无措、对自己身体的担忧、对关怀的需要等，多会导致其在分娩后的一段时间，出现负性心理，进而影响产妇睡眠。而这些情况的出现，无疑会影响产妇产后早日恢复。

我院采用综合护理干预，在治疗性护理的基础上，着重增加了人文关怀，强调心理护理和健康宣教，以更好地满足产妇的需求，其效果十分明显。产妇愿意接受我院护士的干预，并能够耐心倾听护士的健康指导，能够更好地融入到成为母亲的快乐中。

从实验结果分析，我院的综合护理干预，有效减轻看产妇产后分娩出现的各种不良情绪，提高产妇在分娩后的睡眠质量，与实施一般护理干预的产妇比较，p＜0.05.进一步说明了采用综合护理干预能够明显提高产妇产后的幸福程度，促进产妇得到更好的休息，效果显著。

参考文献

[1]何育萍.健康教育对初产妇产后负性情绪和睡眠质量的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(8):43-44.

[2]裘晓萍.孕妇妊娠末期睡眠质量调查及护理干预效果研究[J].中国实用护理杂志,2011,27(5):69-70.

[3]李凤玲.剖宫产产妇手术前后心理不适的因素及护理措施[J].中国医药指南,2010,8(12):119-120.

睡眠对学习的影响 篇12

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2011年3月~2012年3月来杭州市中医院住院的内科 (以下简称“我科”) 患者98例为研究对象, 其中男52例, 女46例;年龄37~78岁, 平均 (64.8±5.7) 岁;文化程度:大学以上28例, 大学及高中55例, 高中以下15例;职业:体力劳动者27例, 非体力劳动者71例。将98例患者随机分为对照组与干预组两组, 每组各49例, 两组患者的性别、年龄、文化程度、职业及原发病等临床资料相比, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

注:t1为同组护理前后比较, t2为两组护理后比较

1.2 护理方法

对照组采用常规的护理方式进行护理。观察组主要采用综合护理干预。具体如下:

1.2.1 心理干预

大部分内科患者由于疾病迁延不愈, 康复率不高, 故此多数患者在治疗过程中有抗拒的想法及怀疑的心理。所以医生和护士应该积极同患者进行交流和沟通, 从而及时掌握和了解患者的需求, 并通过健康教育, 详细讲解该类疾病的相关知识, 使患者增强信心, 充分理解治疗的重要性, 以期减少对疾病的焦虑恐惧心理。患者则要自觉遵循医嘱, 保持积极、乐观的心态, 减少盲目焦虑、烦躁和恐惧的心理, 积极配合医生和护士的工作, 在护士的心理辅导下保证睡眠的时间和深度。同时, 护士也要主动同患者进行交流和沟通, 使患者理解睡眠在疾病康复过程中的重要性, 争取患者能够自觉主动配合。病房的布置则也简洁温馨, 能够安抚患者的焦虑心情, 使其感觉舒适、愉悦, 从而能够安静入睡。

1.2.2 饮食要求

严格控制患者在住院观察期间的饮食, 严禁进食辛辣、冷饮、过热等刺激性食物, 避免患者受到刺激, 临床表现出现异常。同时如咖啡、茶和可乐等饮料也禁止饮用, 防止患者过度兴奋, 从而对其睡眠造成影响。

1.2.3 人员要求

人员方面, 医院应该建立护理技能规范化培训班, 帮助护士切实提高护理技能, 改善医院的护理质量。同时, 应定期举办护理技能比赛, 发现护理工作中的缺陷和不足, 规范护理流程, 同时培养护士对于其在护理过程中发现的问题和异常状况思考和判断的能力。护士还能改积极主动同患者和家属进行沟通和交流, 从而获得患者家属的理解和配合。由于老年癌症患者的病情较易反复和恶化, 因而需要护士提前做好突发事件的预案, 一旦在护理过程中发生意外和其他突发状况, 护士有充分的心理准备和相关应急措施, 从而保证患者的生命安全。

1.3 观察指标及判断标准

采用匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 对患者近1个月的睡眠质量进行评价。分数设置为0~21分, 若总分>5分则可判定为睡眠质量差。医护人员观察与记录患者的睡眠情况 (入睡潜伏期、睡眠时间、觉醒次数) , 对患者的睡眠进行客观的评价。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 15.0对实验数据进行分析, 计量资料数据以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 PSQI睡眠质量比较

两组护理前各项目比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) 。对照组护理后各项目与护理前相比, 差异均无统计学意义 (P>0.05) 。干预组护理后各项目与护理前相比, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。干预组护理后各项目与对照组相比, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 护理后睡眠的客观指标比较

干预组护理后的入睡潜伏期、睡眠时间及觉醒次数与对照组相比, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

许多患者在收治入院是往往患有多种疾病, 同时还伴有迁延不愈的慢性疾病。患者多数被疾病折磨得痛苦不堪, 而意志薄弱, 对于治疗缺乏信心, 怀有抵触、焦虑和怀疑的心理, 故此睡眠质量普遍非常差。而影响睡眠质量的因素非常多, 如是否吸烟、喝酒, 是否有器质性病变, 是否进行规律性运动, 体型是否消瘦以及情绪是否积极乐观等。故此, 患者要爱护自己的身体, 注重保养, 保证睡眠质量, 坚定战胜疾病的信心。同时患者的家属也要积极主动配合医生的治疗, 同患者多进行交流和沟通, 给予其更多的关怀和关爱。而医务工作者则要通过不断地努力和研究, 寻找出针对老年人睡眠障碍最佳的护理方式, 从而切实有效地改善老年人的睡眠质量。同时给予患者更多的关怀和鼓励, 迎合患者的心理需求, 树立患者的自信心, 并在专业的指导下接受治疗, 逐渐恢复健康。

睡眠障碍是住院患者常见的一种临床症状, 尤其是刚住院的患者其表现更为明显[9]。居蓓华等[10]研究表明新入院患者和住院l周以上患者睡眠障碍发生率分别为76.7%、61.5%, 62.7%的患者认为护士能帮助改善或解决睡眠障碍, 其中55.3%患者通过用药得到帮助, 而沟通交流、心理疏导、宣教欠缺。本文两组患者护理前其PSQI评分分别为 (11.28±6.78) 、 (11.37±6.81) 分, 表明两组患者均有一定程度的睡眠障碍。为了提高内科患者的睡眠质量, 本文通过对49例患者予以心理干预、创造良好的睡眠环境、睡眠卫生指导、正确应用催眠药物等一系列的综合护理干预, 结果护理后干预组的PSQI评分为 (7.57±5.16) 分, 明显低于对照组, 且干预组护理7 d后的入睡潜伏期、睡眠时间及觉醒次数与对照组相比, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。研究表明, 护理干预能有效提高内科住院患者的睡眠质量, 利于患者的病情康复, 值得临床推广运用。

3.1 心理干预

慢性疾病的恢复期通常较长, 在接受治疗之后, 患者并不一定会马上康复, 故此, 在此阶段, 患者就会对医生和护士产生猜疑和不信任, 继而出现一些思想顾虑和负面情绪。因而院方要积极同患者进行沟通, 说明情况, 并且与患者的家属保持联系, 了解患者的想法和状况, 并且减少患者所面临的心理压力。医护人员需主动、热情的与患者沟通, 并向其介绍病房环境、同室病友、主管医生及主管护士, 让其能尽快地熟悉环境, 消除其陌生感[2]。对长期失眠的患者, 医护人员需给予一定的理解与同情开, 还要指导患者用心理调节法来克服睡眠障碍[3]。医护人员需对患者的心理状态有基本的了解, 对患者表现的不良心理反应需进行有效的指导与疏通, 让患者以正确的态度看待自己的病情与睡眠状态[4]。医院应该对患者进行健康教育, 从而缓解患者的心理压力和负担, 以及由于在长期的治疗过程中因效果不是特别理想而造成的烦躁、焦虑和不信任的负面情绪。健康教育的内容包含有:疾病的病因、危险因素、常见的临床表现、用药方案、治疗措施、预后影响等, 从而使得患者对此疾病有着全面而又深刻的理解和认知。

3.2 加强病区管理

睡前应保持室内通风, 保持室温在20℃左右, 相对湿度在50%左右, 及时消除异味, 降低仪器、设备的声音, 适当调节室内光线[5], 为患者提供一个良好的睡眠环境。合理制定药物服用时间, 避免服药后因多次排尿使得睡眠受到影响。合理安排查房时间, 在查房时需使用手电筒, 切勿光线过强[6], 避免光源直射患者, 减轻开关门与脚步声音。因我科是包房制, 一人一间。大楼是建造时间较早, 房间隔音效果略差, 故医护人员需告知患者在休息时间内切勿大声说话, 降低对其他患者的影响。医护人员在工作时也应轻声细语, 切勿大声说话。患者在住院接受治疗的过程中, 由于体质较为虚弱, 自理能力较差, 故此需要专门的看护人员进行陪伴。尤其是因心脑血管疾病住院的患者, 多数需要采用呼吸机进行吸氧治疗, 此时需要护士在一旁耐心指导患者进行鼓气、捏鼻、吞咽等一系列动作, 若在治疗过程中患者出现耳痛、耳鸣等不良反应, 则要求亲属等陪护人员要及时主动向上级医生进行反映。在患者吸氧的过程中, 要确保患者戴好面罩, 避免气体露出。同时, 陪护人员则要密切监测患者的意识、呼吸、脉搏、瞳孔等生命体征的变化, 若出现异常状况要及时同医生取得联系。陷入昏迷的患者则要及时清理呼吸道分泌物, 从而保证其能够顺畅呼吸, 防止患者窒息。患者需要多卧床休息, 加强营养的补充和供给, 保暖措施要到位, 防止着凉感冒。对于瘫痪、行动不便的患者要保持其床单的清洁, 陪护人员要定期主动给患者翻身、拍背, 防止坠积性肺炎和褥疮的发生。另外要早日进行适当性的恢复训练, 由简单到复杂, 依次循序渐进, 使得患者能够早日恢复功能。

3.3 睡眠卫生指导

做好睡眠卫生宣教, 根据患者情况制定有针对的作息时间, 白天尽量减少卧床时间, 午休时间切勿过长, 以30 min以内为宜, 睡前告知患者切勿过饱、空腹、饮茶、酒、咖啡等刺激性食物, 睡前勿要探讨引起人兴奋的事件, 从而协助患者培养良好的睡眠习惯[7]。

3.4 正确应用催眠药物

告知患者催眠药物虽可暂时缓解睡眠障碍, 但长期对其的使用会造成一定的依赖性。临床上医护人员需严格掌握其适应证, 对其进行合理的应用。患者应用催眠药物后, 医护人员需对其疗效进行认真观察[8]。告知患者按医嘱进行服药, 切勿私自改量或停药。

3.5 针对不同病情患者做好针对性护理

(1) 睡眠产生障碍的脑梗死患者主要表现为睡眠大幅减少, 兴奋冲动, 睡眠过多或者睡眠的时间倒置等情况。对此类患者应在白天适当的增加患者活动量[9,10,11]。 (2) 存在进食障碍的患者要是因为软瘫, 上体位的运动神经受损, 继而造成面部肌肉的麻痹瘫痪, 感觉系统受损, 吞咽和咀嚼能力下降, 从而造成患者在饮水或进食时发生呛咳。对于此类患者, 在睡眠中要注意避免患者出现咳喘, 进而影响睡眠。 (3) 大小便失禁的患者由于对括约肌和膀胱张力控制力的丧失, 因而导致部分患者出现功能性失禁的症状。此外由于患者长时间卧床, 饮水和进食较少, 肠胃蠕动减弱, 往往伴有便秘的症状。患者应在睡前服用一些开塞通等药物, 尽量缓解患者腹部不适, 以促进其入睡[12,13,14]。 (4) 皮肤出现破损的患者由于存在不同程度大小便失禁的情况以及意识障碍的情况, 再加上患者长期卧床, 因而不容易入睡。此类患者应配合一些促进睡眠的药物, 帮助其进行恢复。