儿科消毒隔离制度（通用11篇）
根据《医院感染管理办法》，中煤一建岭医发〔2013〕33号《中煤一公司岭北职工医院消毒隔离制度》的相关规定，特制定儿科消毒隔离工作制度。
一、消毒隔离制度
（一）感染管理科负责监督、指导医护人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，并进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。
（二）科室感染管理小组负责检查督促本科室消毒隔离工作。
（三）护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不穿工作服、裤进食堂或离院外出。
（四）护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
（五）连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水。
（六）以下情况必须洗手：接触病人前后，进行无菌操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门前后，戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套，并记录。
（七）病房及各诊疗室应设有流动水洗手设施，洗手应用液体皂，使用擦手纸巾。不便洗手时应配备快速手消毒剂。
（八）无菌容器及敷料钳每周灭菌1～2次，体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒（最好一次一用或专人专用），盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌，注射做到一人一针一筒一带一垫。（皮肤消毒剂）
用手消毒液揉搓不少于15S,1-3分钟进行手的消毒。
（六）做好防护物品的交接工作，及时补充防护和消毒物品。
（七）参加呼吸系统发热病人转运的司机和医务人员要穿隔离衣，戴手套和符合医用标准的口罩。病人也应戴符合医用标准的口罩。
（八）垃圾处理：使用密闭的垃圾筒，内衬双层医用垃圾袋，装满至3/4后，逐层密封，专人运送，避免污染其他物品。
三、门诊、急诊消毒隔离制度
（一）急诊与普通门诊、儿科门诊分开，设单独出入口和隔离室。
（二）在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
（三）严格遵照预检、分诊制度，发现传染病人或疑似传染病患者，一定到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。
（四）所有诊室必须设臵流动水洗手设备，或配备手消毒设施。
（五）各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。
（六）与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。听诊器每天由医生用75%酒精进行擦拭消毒；血压计袖带每周由护士用消毒液进行擦拭消毒处理。
（七）所有急救器材必须在读灭菌的有效期内使用。做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。
（八）病人使用的吸氧装臵、雾化吸入器、氧气湿化瓶、等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化液。
（九）碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次；无菌包有效期不得超过7天。
（十）所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。每次诊疗操作前后必须认真洗手、戴口罩。
五、病房消毒隔离制度
（一）在医院感染管理委员会的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
（二）患者的安臵原应为：感染病人与非干冉冉病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安臵。
（三）病室内应定时通风换气，每周进行一次空气消毒；地面应湿式清扫遇污染时即可消毒。
（四）病人衣服、被单、被套、枕套每周更换1—2次，枕心、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点污染的被褥及病人用过的物品。
（五）病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头桌应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。
（六）弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。
（七）加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
（八）餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。
（九）对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
（十）传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
（十一）治疗室、病室、厕所等颖分别设臵专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
（十二）垃圾臵塑料袋内，密闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾臵黄色或明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。垃圾袋外填写科室、种类、斤数、时间、责任人。
（十三）每季度抽查一间病房，进行空气细菌培养。
六、新生儿病房消毒隔离制度
1 严格划分三区[1]:非限制区、半限制区、限制区。产房布局合理, 分区明确, 标志醒目。
2 进入产房前准备:
工作人员进入产房须戴帽子、口罩, 穿专用工作衣, 换拖鞋, 非工作人员未经允许不得进入产房, 孕妇及家属进入待产室说明注意事项, 戴帽子、口罩, 换拖鞋, 拖鞋要求每日刷洗, 用500 mg/L健之素消毒液消毒30 min, 晾干备用, 污染时随时更换。
3 保持产房清洁:
每日用500 mg/L健之素消毒液抹布擦拭所有桌面及物体表面2次, 抹布使用后用250 mg/L健之素消毒液浸泡30 min, 清水洗净晾干备用, 各区专用。每班用浸有500 mg/L健之素消毒液拖把拖地1~2次, 污染时先用1 000 mg/L健之素适量倒在污染地面上, 30 min后用拖把拖干净, 清水洗干净, 然后用500 mg/L健之素消毒液浸泡30 min, 悬挂晾干备用, 各区拖把严格区分, 有明显的标识[2]。每周大清扫卫生1次。
4 空气消毒:
(无患者时) 每日开窗通风2次, 采用紫外线循环风程控定时消毒, 每月做1次空气、物表、医务人员手的卫生学监测, 若监测不达标, 立即寻找原因, 进行整改。
5 严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程:
每天专人检查无菌物品有效期, 到期重新灭菌, 周二、周五消毒灭菌并更换无菌缸, 所有无菌物品、消毒物品一人一用一消毒或灭菌。严格会阴冲洗消毒, 接产时严格无菌技术操作, 新生儿脐带采用气门芯结扎, 碘酒、酒精消毒, 脐腹带包扎。产包、床单、中单、臀垫均为一次性, 用后装入黄色塑料袋, 焚烧处理。产床每次使用后用500 mg/L健之素消毒液擦拭, 铺一次性床单。接产器械用后先清洗、酶浸泡, 水溶性器械油擦拭, 包装, 高压灭菌。
6 根据标准预防原则实施消毒隔离:
对无肝功能化验单或患有传染病产妇, 采取隔离待产、分娩, 并按隔离技术规程护理和助产。接产时戴防护镜, 穿手术衣, 戴双层手套, 戴脚套, 所有一次性用品及胎盘放入双层黄色塑料袋内, 密闭运送, 焚烧处理。产床、所有物体表面、墙壁用2 000 mg/L健之素消毒液抹布擦拭消毒, 抹布使用后用1 000 mg/L健之素消毒液浸泡30 min, 清水洗净, 然后用500 mg/L健之素消毒液浸泡30 min, 悬挂晾干。地面用浸有2 000 mg/L健之素消毒液拖把擦拭, 有血迹污染时倒入适量2 000 mg/L健之素消毒液作用30 min, 用拖把拖干净, 拖把用1 000 mg/L健之素消毒液浸泡30 min, 清水洗净, 用500 mg/L健之素消毒液消毒30 min, 悬挂晾干备用。
7 严格执行手卫生制度:
开展全员培训, 使医务人员掌握手卫生知识, 并正确执行, 保证洗手、手消毒和外科手消毒达到规定的要求。
8 被锐器刺伤的防护:
工作中不慎被锐器刺伤或发生职业暴露后, 应立即采取相应保护处理措施并上报, 同时进行血液性传播疾病的检查和随访。
体会:产房是发生医院感染的重点部门, 消毒隔离工作执行不到位就会造成医院感染的发生, 带来不可估量的后果。消毒隔离制度的认真执行, 避免了医院感染的发生, 保障了护理和医疗安全, 保障了产妇和婴儿安全, 使产科工作质量大大提高, 减少了医疗纠纷的发生。
参考文献
[1]医院感染管理指南[S].山西省卫生厅, 1998:44.
中图分类号：R826.2+1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-146-01
手术室是医院的高危科室，手术室的感染控制也是手术室工作的重要组成部分，手术室的感染时有发生，不仅增加了患者的经济负担，而且阻碍了医疗质量的提高，因此加强制度建设，做好人员培训对相关危险因素采取控制措施，是手术室感染控制的重要措施。
1 消毒隔离制度
1.1 无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。
1.2 手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过500个/m3。手术前后以0.1%有效氧消毒液或0.5 %过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消毒液拖擦地面，室内经常保持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。术前30-60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消毒处理。
1.3 无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。
1.4 用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。对用过的手术间，以0.5%过氧乙酸擦试手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具、地面以思康消毒液拖擦消毒。
1.5 破伤风、气性坏疽等特异性感染手术患者用过的器械、浸泡、冲洗后经高压蒸汽灭菌再洗净、烘干、涂油备用。用过的布类送高压灭菌后再送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。用过的敷料送大地维康公司焚烧。不能耐高温的精密仪器，用低温灭菌密闭。
1.6 手术包用化学指示剂检测灭菌效果，包内放置二张指示卡，每月做一次生物指示剂检测（即用嗜热脂肪杆菌芽胞检测）。
1.7 手术间每月做空气细菌培养一次，按规定和手术室等级放置平皿。
1.8 手术室应设置消毒物品贮藏间，各种无菌包经高压灭菌有效期为7天，霉季为3天。
1.9 无菌包内必须放有化学指示卡和3M胶带。
1.10 已打开的无菌包，必须用无菌单严密遮盖，不得超过4小时。
1.11 高压灭菌物品、手术间空气、手术者手、医用器材（熏蒸、浸泡），消毒液、净化水、操作台，每月细菌检测培养一次。
1.12 各手术间周期清洁消毒规定。
1.13 手术者戴好手套后，不得任意行走及离开手术室。
1.14 任何人发现或被指出违反无菌操作时，必须立即纠正，术者脐平面以下区域均视为有菌区，如器械等无菌物品掉至平面以下，必须重新灭菌后才能使用。
1.15 器械护士不可从术者身后传递器械，需要时可在术者臂下传递，但不能低于台面。
1.16 已取出的无菌物品，虽然未污染，但也不能放回原容器中，必须重新灭菌后再用。
1.17 手套破损，立即更换，凡疑有物品污染，必须重新灭菌后再用。
1.18 术中被污染的器械，如切开消化道的剪、刀，均须另放于弯盆内，不能重新使用。
2 感染手术后处理原则
感染手术后必须消毒处理，其目的以防止因空气的传播或感染器械的再使用以致交叉感染，污染手术处理，根据感染程度，细菌种类不同而分四类方法处理。
2.1 一般感染手术（如脓肿切除）（1）术中所用一次性器械及敷料，以医用污染垃圾作焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。（2）更换手术台及推车上的床单、被套等另行消毒处理。（3）手术间按常规清扫并消毒。
2.2 感染范围广泛手术（如急性脓疡、大面积烧伤等）（1）护士在术前根据手术的需要尽可能将的品准备齐全，以免外出而以引起交叉感染。（2）术中所用一次性器械及敷料，以医用污染垃圾作焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。（3）消毒液擦拭物品表面，消毒液拖地，空气净化处置。
2.3 烈性感染手术（如气性坏疽、破伤风）此类手术尽量在就地病区作，若送手术室，则须放在简易而小的手术间内进行，以利隔离。（1）术前准备用物，力求简单并选较差的器械为宜，尽量少用布类（用以一次性为佳），含有脓血的物品则尽量控制在手术台上，勿随意放置。（2）术前尽量将不需用的物品放到室外，配备2名护士，室内、外各一个。（3）术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。（4）凡手术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标鉴后，行高压灭菌后再按常规处理，推车用消毒液擦拭。
2.4 乙型肝炎表面抗原阳性术后处理（1）手术通知单上注明阳性，即做好术前准备。（2）术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。（3）凡术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标准后，行高压灭菌后再按常规处理。（4）手术间按常规消毒处理。
3 讨论
3.1 凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。
3.2 除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。
3.3环境要求（1）手术间应保持清洁，每次术后一切用物均应用消毒液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消毒液拖净。（2）每日各手术间彻底打扫一次。（3）吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消毒液浸泡后方可使用。（4）洗涤间须保持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。（5）洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以保持水池洁白通畅。（6）更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。（7）保持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。（8）办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时保持清洁整齐，每月大扫除一次。（9）手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消毒。
参考文献：
[1]李爱萍.手术室消毒隔离与院内感染[J].实用医技杂志，2010，（2）：99.
消毒隔离管理制度
一、工作人员上班时应穿戴工作衣帽，着装整洁。隔离病房的工作人员应穿隔离衣、鞋，戴帽子、口罩，必要时戴防护镜和手套。
二、无菌操作前，操作者应戴好帽子、口罩并实施规范的洗手或手消毒，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。无菌操作时，严格执行各项无菌技术操作规程。
三、严格区域划分。处臵室要有明确的污染物品放臵区、清洁物品放臵区、无菌物品放臵区，并做清晰标识。可重复使用的无菌物品使用后，由操作者立即做初步处理，包括将医疗废物分类放臵、有明显血污迹污染的器具应做初步处理；然后集中放臵于污染物品回收箱中，加盖密闭存放。
四、无菌物品管理要求。各科室应在治疗室和(或)处臵室设立专柜，存放备用的无菌物品。无菌物品与非无菌物品应分柜放臵，并有明显标识。无菌物品应按有效期顺序存放，遵循“先进先出”原则，并由专人负责，定期检查。无菌物品存放柜应定期整理、清洁。无菌物品外包装应清洁、干燥、无破损；无菌物品名称、有效期限清晰；外包装灭菌指示物或包内指示卡变色合格。定期检查各类无菌物品的有效期限，过期物品应重新灭菌。无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性使用的无菌医疗器械、用品不得重复使用。用无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24 h。无菌用品取出后暂不使用的，应用无菌巾包(盖)好，超过4h不得使用。尽量使用独
立包装的无菌持物镊/钳。特殊科室若需要使用干式无菌持物筒(镊/钳)时，每4h更换一次，一旦污染随时更换。
五、在中医操作过程中，进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒；针灸针具（毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等）做到“一人一针一用一灭菌”，火罐“一人一用一消毒”。进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时严格执行无菌技术操作规程，必要时进行操作部位的皮肤消毒；相关器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一灭菌”。一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁重复使用，针灸针具用后按损伤性医疗废物处理；可重复使用的针灸针具及拔罐、刮痧、中药足浴器具、物品使用后按规定进行清洗与灭菌。
六、皮肤黏膜消毒剂的管理要求。小包装皮肤粘膜消毒剂(100ml)安尔碘、酒精等开启后有效期限为1周。大包装皮肤粘膜消毒剂(500ml)分装使用时，开启后有效期限为1个月。大包装皮肤粘膜消毒剂(500ml)直接蘸取使用时，开启后有效期限为1周。消毒皮肤用的碘制剂、醇制剂等应密封、避光保存。病区盛放消毒溶液的容器每周灭菌2次。
七、抽出的药液及各种溶媒的管理。开启的无菌药液须注明开启时间。开启的无菌溶液须在4 h内使用，其它溶液不得超过24h。注射治疗时，应用无菌盘，抽出的药液不得超过２h。
八、正确选择消毒灭菌技术。根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法。高度危险性物品，应采用灭菌方法处
理，首选压力蒸汽灭菌法；中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法；低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。(具体参见《医疗机构消毒技术管理规范》)
九、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处臵后进行严格终末消毒。
十、环境、物体表面的卫生清洁与消毒。坚持每日清洁、消毒制度，病室内应定时通风换气，每日两次，每次30分钟，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排泄物等污染时，应及时以用含有效氯500mg/L —1000mg/L含氯消毒剂拖洗，拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。不同的区域应分别设臵专用拖布，标识明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。紫外线消毒用于室内空气和物体表面的消毒，应在室内无人状态下进行。保持紫外线灯表面清洁，每周用75%酒精布巾擦拭一次。如发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。使用中紫外线灯强度应不低于70µW/cm2,照射时间≥30min。应定期对机械通风设备进行清洁，遇污染及时清洁与消毒。
十一、床单元(含床栏、床头柜等)的表面进行定期清洁和(或)消毒，遇污染及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。间接接触患者的被芯、枕芯等，应定期清洗与消毒。禁止在病房、走廊清点更换的衣物。病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。
十二、器材设备清洁消毒。各类监护仪器设备的清洁消毒由科室指定专人负责管理。连续使用的氧气湿化瓶、呼吸机管道等器材，必须每日消毒。氧气湿化液采用蒸馏水或灭菌注射用水。可重复使用的氧气湿化瓶、呼吸机管道由消毒供应中心集中进行清洗消毒。(具体参见《南方医科大学中西医结合医院呼吸机清洗消毒管理办法》)。
十三、终末消毒。病人转床、转科、出院或死亡后，做好清洁和终末消毒。个别耐药菌较多的科室应分批对病房进行终末消毒，并在病人收容少的时候对病区进行阶段性的终末消毒，每年至少２次。
十四、隔离管理要求。将感染性疾病患者与非感染性疾病患者分室安臵。若受到条件限制，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安臵于一室。特殊感染病人单独安臵。多重耐药菌感染的病人按照《南方医科大学中西医结合医院预防与控制多重耐药菌医院感染的管理制度（2012年版）》执行。隔离的实施应遵循“标准预防”原则。床边隔离有隔离标识。
十五、手卫生要求。治疗室、处臵室、护理站、医生办公室应有完善的手卫生设施。治疗车上应配备合格的快速手消毒剂。全体工作人员要掌握洗手、卫生手消毒、外科手消毒时机与方法，提高落实手卫生的依从性。
十六、医疗废物管理。医疗废物管理严格按照《南方医科大学中
西医结合医院医疗废物管理规定》执行。
十七、职业暴露防护要求。科室管理人员要加强对科室工作人员职业暴露相关知识的培训及指导。有职业暴露发生后处理的应急预案及报告制度。科室管理人员应提供职业防护的必要设施及用品。
为了对学生、家长和社会负责，规范学校管理，防止各种传染病在学校发生和蔓延，确保学校教育教学工作正常进行，依据《中华人民共和国传染病防治法》和国务院《学校卫生工作条例》有关规定，特制定学校消毒隔离制度
一、日常环境卫生
1.建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫，每周一大扫，分片包干，定人、定点、定期检查。
2.教具要保持清洁，定期要消毒、清洗。
3.经常保持室内空气流通、阳光充足，室内湿式打扫，冬天也要定时开窗通风换气，室内有防蚊蝇、防暑设备。
4.厕所清洁通风，定时打扫并消毒。
二、消毒隔离措施
如果学校已出现疫情，对感染者进行隔离并第一时间上报，对发生疫情的班级停止去专用教室上课，停止兴趣课。
隔离时间以医学观察日为准，病愈后要有医院传染病科医生证明，由学校检查后方可进教室上课。做好教室、专用教室、办公室的消毒工作，用含氯消毒液喷洒、揩擦消毒（有效含氯量500mg/L）,对发生传染病的班级要重点消毒，增加消毒次数，用紫外线消毒车消毒，中午用含氯消毒液揩擦消毒。
（一）有专用保健室、消毒器械室。
（二）呼吸道传染病处置
1．隔离病人后开窗通风，室内扫除，保持室内空气新鲜；
室内空气：通风换气是关键，必要时进行药物消毒。过氧乙酸（原液20%）：第一步：计算原液使用量=空气体积m×25ml/ m÷40或100；第二步：甲液+乙液倒入搪瓷缸中混合加盖静置24小时；第三步：加水40—100倍稀释为0.2%—0.5%，待用；第四步：用量25ml/ m，放学后（室内无人），密闭门窗，用喷雾器喷洒，完毕后30—60分钟通风。注意喷洒要到角到边，注意喷洒人员个人防护（戴口罩、胶手套、眼镜）。
物体和地面：湿式打扫是关键，必要时进行药物消毒。过氧乙酸（原液20%）：第一步：计算原液使用量=物体或地面面积m×300ml/ m÷40或100；第二步：消毒剂配置同上；第三步：用量300ml/ m，放学后（室内无人），先用喷雾器由外向内喷洒，再由内向外喷洒。
2．对病人分泌物、污染物用84消毒液消毒；
3．学生根据疫情用盐水漱口或服药，用紫外线照射消毒。
（三）消化道传染病处置
1．病人隔离后，将呕吐物、排泄物需用1/5或1/4量的漂白粉或84消毒液充分搅拌6小时；
2．病人接触过的物品、用具用84（5%）消毒液擦拭；
3．病人用过的物品，可阳光暴晒4-6小时；开水煮沸30分钟或焚烧。特殊传染病由防疫站消毒。
1、凡进入产房的工作人员必须更换产房的衣、帽、口罩、裤、鞋，帽子必须盖住头发，穿戴符合要求后方可入内，私人物品不得入内。
2、严格参观、实习和陪产制度，最大限度的减少人员流动。除参加接产的有关人员外，其他人员不得入内。
3、严格履行消毒隔离和卫生制度，防止交叉感染。一切清洁工作均应湿式打扫，物体表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mg/L有效氯的消毒液拖擦。产房每日用空气消毒器消毒两次，每次30-60min，产房每周彻底清扫消毒一次。
4、产包及敷料送供应室高压蒸汽灭菌，凡15cm×15cm×20cm的敷料包内投入指示卡，包外贴上3M胶带指示卡，以证实是否已消毒灭菌。灭菌后的消毒有效期为1周，到期未用者，重新灭菌后再用，无菌罐、无菌镊（钳），盛碘酒、酒精瓶，灌肠筒、冲洗壶等，每周高压蒸汽灭菌二次，干无菌罐及持物钳每4小时更换一次。
5、用过的接生器械及物品必须一用一消毒，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。若用2%戊二醛溶液，灭菌浸泡时间为10小时，消毒为30分钟，其浸泡器械使用前必须用生理水彻底冲洗，溶液每周更换。
6、氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，传染病产妇用过的器械以2000mg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供应室高压灭菌后备用。一次性敷料送焚烧炉焚烧，非一次性布类用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送环氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。
7、产床、接送病人的平车、器械车、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平车上物品保持清洁，接送隔离病人的平车，用后严格消毒，可用2000mg/L有效氯消毒液刷洗。
8、凡患有或疑有传染性疾病，应按隔离技术规程接生。所用器具应用含有2000mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的溶液擦拭，并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。
9、手术废弃物品须置黄色塑料袋内，密闭运送，焚化处理。
10、每月进行微生物监测一次，空气中细菌总数≤200 cfu/m3，每月对工作
人员的手进行细菌培养一次。每半年对紫外线的强度进行一次检测。
11.分娩室要求无尘，环境清洁，空气新鲜。每周大扫除，室内、家具、用品彻底消毒，对空气物品表面，每月作细菌监测，并记录。物品表面细菌少于8个／cm2。空气少于500个／m3。
12、每日通风2次，每日紫外线照射1小时，紫外线强度每半年监测1次，有记录。
13、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液拖把擦地面l～2次。
14、拖把、抹布分区专用，设有标识。
15、产床每次使用后，应用消毒液抹洗，然后才能重复使用。
16、接生用的臀垫，尽量使用一次性用品，非一次性的，用后应用杀菌剂浸泡，刷洗晾干再用。
17、各类物品如体温表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常规进形清洗、消毒或灭菌。
18、持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘等冲洗用品，每周进行2次清洗、消毒和灭菌并更换消毒液。
19、接生后所用物品、器械、敷料应及时处理、更换、消毒。
20、浸泡消毒手术器械，应标明时间，一切无菌物品必须注有灭菌日期。
21、产妇用卫生纸，必须高压消毒、灭菌，方可使用。
22、患者便器应固定使用，用后刷净、消毒后，方可再使用.母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度
1、工作人员进入母婴同室病房要求衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。医护人员接触婴儿前要洗手，感冒时接触母婴带口罩，患传染病者及时调离，严格无菌操作制度。半年大便培养一次，一季度咽拭子培养一次。
2、病室保持清洁，地面每日用1000mg/L有效氯溶液湿拖两次，湿扫三次。每日流动紫外线空气消毒一次，开窗通风换气，每日3—4次，每月空气培养一次，菌数低于200cfu/m3。
3、床头柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母婴床单元终末消毒处理，并及时更换床上用品。
4、直接与新生儿接触的布类（包布、小儿衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。换下的包布不得随便乱扔，要放在固定的桶内。、5、各种直接接触婴儿的检查器械如听诊器应用500mg/L有效氯溶液擦拭，注射器实行一人一针一管一体温表，婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用，一人三巾（小毛巾、开刀巾、大毛巾）。
6、病室盥洗室、厕所、母婴室、治疗室、办公室的拖把、扫帚分别固定专用，并有标记，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。
7、扫床毛巾、擦床头柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/L有效氯溶液消毒，清洗晾干后备用。
8、产妇哺乳前要洗手，清洁乳头，哺乳用具一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒，产妇在传染急性期间应暂停哺乳。
9、室内日常清洁消毒，湿式打扫，病房地面与走廊每天用含氯制剂拖扫一次。
10、工作人员注意手的清洁，治疗操作及接触产妇、新生儿前后洗手，必要时消毒液浸泡。喂哺前帮助母亲清洁手、乳头。
11、护士分工明确，责任到人，避免多人次接触产妇及婴儿而引起交叉感染。
12、工作人员如患传染病及时调离。
13、隔离病房收住传染性疾病的产妇（如HbeAg阳性孕产妇）。
14、产妇与婴儿用物分开，直接接触新生儿的布类需经高压消毒后使用，换下的尿布要放在固定的容器内。
15、控制陪护探视人员，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在传染性疾病流行期间，禁止探视。
待产室消毒隔离制度
1、工作人员进入待产室要更换手术衣、口罩、帽子鞋子。
2、待产室整齐清洁，地面无污迹，每天用3-5%来苏尔液拖地，墙壁、无影灯与桌面等处，每日擦抹一次，晨晚均要开窗通风，避免室内空气污浊。
3、消毒液浸泡，每周更换一次，各种消毒液浓度要达到要求。
4、每周彻底清扫一次，每日用紫外线定时消毒。
一是饲养场要尽可能与外界隔离。饲养场应远离居民区, 要建立严格的准入制度, 严禁无关人员和车辆进入饲养场。原则上谢绝外人参观, 必须参观时, 外来人员要换鞋和工作服, 并经彻底消毒后方可入内。
二是场内生活区、管理区与生产区隔离。饲养场门口及生产区出入口应设消毒池或消毒药垫, 消毒药要定期更换和添加, 不能流于形式。本场工作人员进入生产区时, 要换鞋和工作服。运载车辆进出时, 要进行彻底消毒。
三是场内圈舍要相对隔离。各圈舍中间应有一定的距离, 并有固定的饲养人员, 饲养人员不可随意窜舍, 生产用具和设备要固定在本舍内使用。
四是外购畜禽要与场内原有畜禽相隔离。外购畜禽进场后, 应在隔离圈饲养1个月后, 经健康检查无异常时, 才可于本场内原有畜禽混群饲养, 以防止外来疫情入侵。
五是健康畜与病畜要隔离。应于远离畜舍的地方另建隔离圈, 用以饲养病畜。饲养场内应设立无害化处理区, 用于处理病死畜禽, 严禁在生产区或畜舍内屠宰或剖检病死畜禽, 以防止病源扩散, 造成疫病流行。
六是严格消毒制度, 按照清扫、冲洗、消毒三步骤定期对饲养场消毒。饲养用具应定期清洁消毒, 做到舍净、畜体净、食槽净、用具净。
七是根据消毒对象, 合理的选择消毒方法和消毒药品。对金属制品可采用火焰消毒法, 圈舍墙壁、地板等处可用消毒药清洗或喷雾消毒, 饲养用具可用消毒药浸泡或擦拭消毒, 粪便、垫料可堆积发酵。选择药品时要注意药品的保质期和药物间的拮抗性, 并定期更换消毒药品种, 以保证消毒效果。带畜消毒时要选择刺激性相对较低的消毒药, 以免造成不良反应。饲养用具消毒后要用清水冲冼后再使用。
八是严格按要求配制消毒药。选择适宜的配药器具并清洗干净, 按说明书规定的浓度配制消毒药, 消毒药要现用现配, 以保持消毒药效力。切不可将消毒药随意稀释或直接洒在圈舍内, 消毒药浓度过低则起不到消毒作用, 浓度过高容易伤害到畜禽。
九是要划定合理的消毒范围, 保证足够的消毒时间。确定消毒范围时, 不仅要包括圈舍, 还应包括畜禽的饲喂场所、运动场所、饲养通道、清洁通道等地, 消毒要彻底, 不留死角。还应根据不同的消毒方法、消毒对象、消毒药种类, 确定必要的消毒时间, 以保证理想的消毒效果。
【摘要】本文针对传染病的特点，提出要重视消毒隔离，提高思想认识；制定消毒隔离制度；切实落实消毒措施；定期鉴定消毒隔离的质量；做好病人及家属的宣传教育工作等。从而达到探视的健康人不被传染，病人之间杜绝交叉感染，医务人员减少污染的目标。
【关键词】传染病；消毒隔离；宣传教育
传染病，这一危害人类健康的疾病，不同于其他科的疾病，因为它具有传染性，能在人群中相互传播，病原体可通过各种途径进入体内，如呼吸道传染病可通过空气、飞沫传播；消化道传染病可通过饮食、水、苍蝇、手等传播。因此，传染病的护理不仅要细心做好临床护理，而且要做好消毒隔离工作。为了达到探视的健康人不被传染，病人之间杜绝交叉感染，医务人员减少污染的目标，应从以下几个方面做好消毒隔离的工作。
一、重视消毒隔离，提高思想认识
传染病消毒隔离是护理工作重点，首先要提高本科医务人员对消毒隔离的认识，对新来的工作人员、实习医生、护士要反复强调消毒隔离的重要性。对卫生员的工作更应重视，因为她们在清洁卫生工作中接触污染物机会多，属高危人群，因此要帮助她们学习有关病原体、传播途径、消毒隔离知识及消毒液配制的浓度及方法，使其了解消毒隔离工作的重要性，自觉做好消毒隔离工作。并要帮助病人了解消毒隔离的意义，正确对待各种隔离措施，自觉遵守消毒隔离制度，和医务人员密切配合以提高治疗的效果，防止疾病的传播。
二、制定消毒隔离制度
消毒隔离制度的制定要全面，并且具体可行，各种管理制度也要按照消毒隔离的原则执行。要求人人做好，严格保证清洁区不被污染，半污染区与污染区要随时消毒及定期消毒，严格探视制度，对免疫力低下、小孩、老人、体质虚弱的人严禁探视。对危重病人的陪护，除采取必要的消毒隔离措施，还要指导他们正确采用消毒隔离方法，做好自我防护，如餐具、生活用品应单独使用，避免相互传染。
三、消毒工作采取的措施
1.随时消毒
对病人的分泌物、呕吐物、胸腔积液、腹水，用等量含氯1000～2000mg/L的消毒液消毒。对污染物，如体温计、弯盘、止血带，用消毒液浸泡30min后，清水冲洗后晾干使用。一次性注射器、输液器、吸氧管、导尿管、胃管、引流袋均用含氯1000mg/L的消毒液毁型浸泡后统一处理。对污染的各种穿刺包、导尿包、换药包、口腔护理盘中器械均用含氯1000mg/L的消毒液浸泡后，再送供应室高压灭菌。
2.定时消毒
每日对病区、病室、治疗室、护办室、医办室、更衣室、门诊室用紫外线消毒1h，并用消毒液擦拭地面，每日2次，做到一床一巾。病室每日开窗通风2次，每次不少于30min。每日对听诊器、血压计袖带、止血带熏蒸消毒。口服药杯、门把手消毒巾，每日消毒及时更换。
3.终末消毒
对传染性强的危重病人转院或死亡后，迅速将所住病室进行消毒，用2%过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。对一般性传染病人出院后，用紫外线照射消毒，时间不少于60min。室内的床、床旁柜、陪床凳、地面，分别用消毒液擦洗，病室应开窗通风1h后方可收容新病人。
4.使用化学消毒液应注意
化学消毒液必须配成水溶液，因为水的分子量小，容易渗透到细菌的细胞体内与原生物接触。消毒液的浓度应符合规定，配制时一定要用量具，不得用闻味、观色等方法，否则达不到消毒效果。消毒时必须达到规定的时间。
四、隔离工作采取的措施
1.对病人的隔离
将病情复杂、传染性强、易出现并发症的病人，安置于单人病房，便于抢救及隔离。相同病种的病人，同住一室，不同病种，分室收容。病人不互串病室，不交换用物、书报，生活用品应专用，不互送食品，餐具应单独使用，以防交叉感染。
2.医护人员的自身防护
医护人员接触病人时应戴口罩，处理病人的血液、体液、分泌物、呕吐物、排泄物、污染物时应戴手套、穿隔离衣。不同病种应及时更换隔离衣，防止污染。每次操作后应用流动水洗手，采用六步洗手法，养成良好的洗手习惯。
3.对呼吸道传染病患者的隔离
指导他们在咳嗽或打喷嚏时应转向一侧或用卫生纸捂住口鼻，不随地吐痰，痰吐在放有含氯1000mg/L消毒液的痰杯中，统一处理，防止病菌传播。
五、定期鉴定消毒隔离的质量
定期进行紫外线辐射强度的检测，低于70μw/cm2或紫外线消毒达1000h应及时更换紫外线灯管。每月对病室、治疗室进行空气细菌培养一次，以检查消毒结果，并随时对消毒液浓度用试纸进行监测，以保证消毒液浓度准确。定期鉴定消毒隔离的效果，有利于及時发现问题及时改进，保证质量。
六、做好病人及家属的宣传教育工作
1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
2、医护人员应掌握标准防护要求，进入无菌区或执行无菌操作时，按规定着装、洗手、戴口罩，医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。
3、病区设感染控制联络护士，职责明确，负责对病区医务人员进行感染控制相关知识培训，督导检查相关措施的落实。
4、严格执行手卫生相关规定；医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。
5、严格执行消毒、隔离制度及无菌技术操作规程，进行抽血、输液操作时，应保证一人一巾一带，患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1-2次。
6、严格落实再生医疗器械消毒管理措施，一次性物品一次性使用。
7、无菌物品应专柜储存，与待消毒物品分区放置，标识明确；灭菌物品须注明消毒日期和有效期；打开的无菌物品有效期为4小时，过期、失效物品应及时取出并重新消毒或更换。
8、患有肝炎、活动期结核及其他传染性疾病的护理人员不宜从事临床护理工作，待恢复正常后方可重新工作。
9、需保护性隔离的患者，应优先做治疗护理工作；对实行床旁隔离的患者，后做治疗护理工作。
10、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
11、病区垃圾分类管理规范，不得混放；各种医疗垃圾桶标识明确；医疗锐器处理规范，各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
12、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
13、、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。
14、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。
15、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。
16、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
17、重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室（ICU、CCU、NICU等）、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。
为进一步加强医疗机构医院感染管理工作，防止交叉感染和传染病的发生，特制定如下：
一、临床科室消毒隔离制度
1、扫床必须做到一床一巾湿扫法。扫床巾套用后浸泡消毒后清洗备用。
2、病人床头柜要求一桌一擦布，用后消毒备用。
3、病人的餐具专用或用后煮沸消毒。便器用后经0.1%“84”液消毒后使用，卫生员、护理员应掌握消毒方法。
4、凡乙肝病人要实行床边隔离，床头有标志，乙肝产妇备隔离产床和隔离婴儿床，所用的物品必须进行消毒，一次性医疗用品严格按感染性废物处理。
5、治疗室、产房、手术室、导管室、换药室等定期空气、物表消毒及进行监测。细菌培养。
6、各室空气使用紫外线消毒，做好登记及强度监测。
7、无菌镊、罐要求干缸放置，高压灭菌。开包注明开启时间，有效时间为4小时。
8、所用的消毒物品均应注明消毒日期及消毒有效期。
9、定期用化学指示卡监测消毒液浓度；酒精测比重。
10、按要求必须使用一次性输液器、注射器、输血器及针头，特殊情况可除外。
11、病房、门诊用的一次性输液器、注射器及敷料、棉签、胶布等应分类放置按医疗废物管理统一回收处理。
12、实行一人一针一管一巾，严禁一针多用。
13、换药室用过的换药碗、换药盘应先浸泡消毒后清洗。
14、对接触病人的伤口、皮肤等物品、器材用 健之素消毒液或过氧乙酸等消毒处理后再灭菌。
15、要求口腔科使用一次性口杯，物品高压灭菌。
16、麻醉机的螺旋管、呼吸器囊、气管插关、舌钳、开口器等器具、均应有严格消毒制度执行。
17、各种内窥镜的消毒的清洗、消毒要彻底，并定期做细菌培养，监测消毒效果。对乙肝病人检查使用后，应特殊处理。
二、治疗室、换药室消毒隔离制度
1、工作人员进入治疗室、换药室必须衣帽整洁，操作时戴口罩。
2、操作前后严格洗手，必要时用消毒液泡手。
3、室内保持整洁，清洁区、污染区划分合理，标志醒目。
4、地面清洁，清扫工具专用，每日至少湿式拖地二次，用500mg∕L健之素消毒液擦拭治疗桌、换药车、地面一次，每日紫外线照射消毒二次，每次60-120分钟，每周彻底清扫消毒一次。
5、用后的一次性用品及时按医疗废物管理分类收集，及时运送焚烧处理。
6、每月空气、物表监测一次，细菌数应空气≤500 cfu/m3）物表 ≤10 cfu/㎝2。
7、无菌物品与非无菌物品应分开定点放置，无菌物品应有灭菌日期，用过的物品及时处理并送供应室更换。
8、严格遵守无菌操作原则，室内无菌镊子、持物钳、浸泡容器等每周彻底灭菌一次，戊二醛每2周更换一次。
9、所有消毒液应定期测定浓度、比重，以保持有效性。
10、使用一次性输液器、输血器、注射器、用后回收集中焚毁，并做到一人一针一管一用一消毒。
11、严格遵守无菌操作规程，一切换药物品必须保持无菌，执行一人一物的换药制度，换药所用溶液启封后不超过24小时，并应注明启封时间，换药顺序为清洁伤口─污染伤口─感染伤口─隔离伤口，使用后的器械换药碗及时用（500mg∕L健之素消毒液浸泡）送供应室更换，浸泡器械应打开轴关节，盒盖上标明有效时间，进入组织器械必须灭菌。
12、换药遵守各类伤口次序规范，接触隔离伤口穿隔离衣、戴手套，其污染敷料应按医疗废物管理及时焚烧处理。
三、病房用品消毒隔离制度
1、病房必须保持干净卫生，空气新鲜。
2、病房秩序安静，物品放置有序。
3、一般病房每周空气消毒一次，传染病房每周二次，每月细菌培养一次（≤500cfu/m3）)。地面每日用500mg∕L健之素消毒液湿拖二次，每日开窗通风二次。
4、戊二醛每2周更换一次，遇污染时随时更换。盛放消毒液的容器应每周高压灭菌二次。
5、体温计用后，应随时放入75%酒精或500mg∕L健之素消毒液中浸泡10分钟，及时取出用蒸馏水冲洗擦干，保存于清洁容器内备用。
6、超声雾化吸入器上的螺纹管、贮液瓶、吸引器和胃肠减压器上的吸引管及贮液瓶、开口器、压舌板、舌钳等到均应严格执行消毒隔离办法。
7、病员离开病床单元后（出院、转出、死亡等），应及时作好终末消毒处理，对病床、床垫、床头柜等用500mg∕L健之素消毒液擦拭，紫外线照射后使用。其他用物如被服、痰盂、凳子、脸盆、便盆、电壶等一律交由被服间分类消毒。
8、晨晚间护理用具一床一套，湿式扫床、床头柜一桌一抹布，用后及时消毒、清洁干燥待用。
9、湿化瓶应一人一用一消毒，每日更换瓶内液体﹙瓶内液体使用无菌水﹚。用后终末消毒，干燥备用。
10、对于公用护理用具和器械，如听诊器、血压计和手电筒、订书机等应每周消毒一次（先用500mg∕L健之素消毒液擦拭再紫外线照射）
11、传染病人收住传染科，按病种分开安置并严格执行隔离原则。
12、本措施中未涉及的问题，一律按照消毒方法执行。
附件：
一、手术室消毒隔离制度
1、建立健全各项规章制度，严格执行省厅关于《县级医院手术室验收标准》。
2、手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则，保持室内肃静与整洁。
3、严格划分无菌区，清洁区和污染区。
4、无菌手术与感染手术应严格分开，分别安排在无菌手术间和感染手术间进行。
5、严格控制参观人数，根据手术大小合理安排。
6、手术间物品应摆放整齐，保持清洁无血迹。
7、表面抗原阳性患者用过的器械用500mg∕L消毒液浸泡30分钟，手术台用500mg∕L液擦拭后方可使用。
8、工作人员患有呼吸道感染或皮肤病，严禁进入手术间。
9、手术间每天用500mg∕L健之素消毒液擦拭物体表面及地面，并紫外线照射60-120分钟或空气动态消毒机消毒，每周彻底清扫熏蒸一次，每月做细菌培养一次（空气、物表、洗过的手、灭菌后物品等）。
10、手术室的一切敷料、器械、溶液均应保持无菌，超过一周应重新消毒。
二、产房用品消毒隔离制度
1、产房工作人员必须严格遵守产房消毒隔离制度，进入产房必须更衣、换鞋、戴口罩、帽子符合要求。
2、保持室内肃静和整洁，物品陈列有序，严格区分限制区（分娩室、刷手室、无菌物品存放室等），半限制区和非限制区。
3、非本室工作人员未经允许不得入内。
4、地面清洁无污物，有专用清扫工具，产房空气每日用紫外线照射消毒2次，60-120分钟/次，每周彻底熏蒸消毒一次，每月空气细菌培养一次（≤200 cfu/m3）。
5、产房地面每日湿拖2次（用500mg∕L健之素消毒液消毒擦拭）。物表如桌、凳、产床等每日用500mg∕L健之素消毒液擦洗一次，每月物表细菌培养一次（≤5cfu/㎝2）。
7、产妇产前应常规进行HBV、HCV的有关化验检查，阳性者按消毒隔离原则处理。
8、乙肝表面抗原阳性产妇所用物品、器械-用1000mg∕L健之素消毒液浸泡30分钟，产床用同浓度消毒液擦拭清洗并用紫外线照射后方可使用。
9、严格执行接产技术操作规程，使用一次性产包，按照医疗废物管理要求作好用品回收处理工作。
10、戊二醛每周更换一次，容器应每周高压灭菌一次，一切待用敷料器械均应保持无菌。
三、供应室消毒隔离制度
1、建立健全各项规章制度，严格执行省厅关于<二级医院消毒供应室验收标准>。
2、供应室工作人员必须严格遵守无菌操作原则和各种器具洗涤操作规程，保持室内肃静与整洁。
3、各室保持空气流通新鲜，光线充足，室内干燥，墙壁无墨点，定时通风换气。
4、三区划分合理，标志醒目，物品陈列有序，定点放置，切记逆流，进入无菌间应换鞋、更衣、洗手、戴口罩。
5、无菌发放间应每天用500mg∕L健之素消毒液擦拭物体表面及地面，并用紫外线照射60-120分钟，每周彻底清扫熏蒸消毒一次，每月做细菌培养一次，（无菌物品、物体表面、空气等），清扫工具专用。
6、无菌间的一切敷料、器械、溶液均保持无菌，消毒液更换至少2次/周，戊二醛更换2次/周，其它用品超过一周重新灭菌。
7、库领各种未经处理的橡皮类、硅胶管、内固定器械等。先用肥皂水清洗处理后打包灭菌。
8、无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品应十字包扎，有消毒指示卡及指标胶带，有物品名称、消毒日期、包扎人编号。
9、把好科室初步消毒关，未经初消用物拒绝回收更换。
10、操作过程严格执行清洗原则，确保洗涤质量的有效性。
11、高压蒸气灭菌过程中，应充分利用锅外湿度表，压力表，指示胶带及包内指示卡，确保无菌性。
12、无菌物品按时间顺序排列，起先待后，超过一周重新灭菌。
13、严把无菌物品发放关，监督科室人员对无菌物品的检查、保管、使用中的不当行为。
【关键词】 消毒隔离管理；手术室医院感染；控制
【中图分类号】R613 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）06-0122-01
在医院中手术室为高危科室之一，伴随医学技术的发展，手术室逐渐成为抢救、诊断、为科学提供治疗及科学成就的主要基底。因此，医院手术室感染为影响患者治疗及预后的主要因素，严重时威胁患者生命[1]。基于该疾病病理特点，笔者为详细了解分析消毒隔离管理在手术室医院感染控制中的重要性，特选取我院在2010年7月至2012年6月需实施手术进行治疗的194例患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院需实施手术进行治疗的194例患者，其中，男99例，女95例；患者年龄为23～78岁，平均年龄为（50.52±1.03）岁。
1.2 方法
1.2.1 确保地面、物体表面清洁 相关工作人员每日用500mg/L消佳净对操作台、桌、椅及门把手进行一次擦拭，尽可能无尘，并定期定时对消毒效果进行一次检查；当地面没有显著污染时对其进行湿式清扫，并用清水对地面进行一次拖擦；对于地面出现严重污染时，应用1000mg/L消佳净对污染地面进行30min的拖擦。
1.2.2 有效改进空气消毒方法 本院手术室建于90年代初，主要是通过紫外线照射对手术室中的空气进行消毒，但是灯管布局同《消毒技术规范》之间存在显著差异性，当灯管高度为4米/时，灯管数量为12只/时，其不能有效达到消毒效果。在对患者实施手术治疗前，应对手术室进行消毒，实施手术治疗后对空气进行为期60分钟的消毒。
1.2.3 手术器械消毒 对于没有出现感染现象的患者，其使用手术器械后，应将各轴节打开，通过酶清洁剂对其进行浸泡擦洗，擦干后通过高压进行灭菌；对于出现严重感染患者，其使用手术器械后，应用2000mg/L消佳净对其进行为期30min的浸泡，对金属器械加防锈剂后进行清洗。清洗过程中，应先用洗涤剂溶液对其进行浸泡擦拭，有效将手术器械上的血垢杂物去除，对于具有缝隙、关节及齿槽等器械，应尽可能将其拆卸或是张开进行彻底清洗，之后用流水冲净，擦干，并通过高压灭菌。
1.2.4 特殊感染手术隔离技术 在患者手术通知单上表明隔离种类及感染诊断结果，为患者准备专用、设备简单实用的隔离手术室，并在手术室做“隔离”标记。对患者实施手术的医护人员应具有明确分工，避免出现混乱现象，且对患者进行手术的器具采用一次性的，手术过程中，禁止医护人员外出，需要物品时，由室外工作人员传递。手术完成后，医护人员应对手部进行彻底清洗、消毒。所有使用过的一次性器具全部集中放置在塑料袋中加封，并对其实施焚烧处理；手术台及器械应用过氧乙酸熏蒸消毒，有效避免或是降低手术室感染现象发生率。
2 结果
本次研究选取的194例需实施手术进行治疗的患者，经消毒隔离管理后1例患者出现手术室感染现象，占0.5%。
3 讨论
医院感染控制工作中的重要组成部分为消毒隔离管理，该种隔离措施可有效控制手术室感染现象，显著降低患者出现感染现象，提高患者治疗效果[2]。相关工作人员应对手术室环境布置问题进行研究分析，将手术室中的不合理布局进行重新布置，有效避免因污染物品处理不当导致手术室严重污染，进而使患者出现感染现象。同时，相关工作人员应提高医护人员隔离管理意识及手术室消毒意识，在患者实施手术治疗前对手术室进行有效的消毒，尽可能做到无菌操作，有效降低患者出现手术室感染现象[3-4]。
综上所述，医院手术室采用消毒隔离管理可有效避免或是降低手术室医院感染发生率，可有效提高医院感染管理水平，避免或是减少医疗纠纷事件发生。如本次研究中，采用消毒隔离管理后仅1例患者出现手术室感染现象，占0.5%。因此，医院手术室工作人员积极参加医院感染控制，严格按照无菌技术操作章程对患者实施相应的消毒隔离措施，可有效提高手术室感染控制水平，降低患者出现手术室感染现象发生率。
参考文献
[1]徐文艳. 手术室消毒隔离管理在医院感染控制中的作用[J].中国保健营养（中月刊），2013（03）：581-582.
[2]杨美兰.手术室消毒隔离管理在医院感染控制中的作用[J].医学信息，2012（02）：372-373.
[3]王竹华，周祝霞，蔡晓干.质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志，2009，19（23）：3225-3226.
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