拔牙陷阱作文

拔牙陷阱作文（精选13篇）

拔牙陷阱作文 篇1

高职英文写作, 是很多英语教师和学生面临的一个难题。因为, 在英文写作中最常见的错误就是句法和选词。是两种语言造形成不同的思维相互碰撞的结果。很多高职生在英语作文写作时用汉语的语法习惯去表述英语。就是我们常说的中式英语, 中国人能够懂, 英语国家的人就一片茫然了。从理论上来说这是由于文化冲突, 本质是不同的文化背景的人因思维的不同而造成的沟通困难。从语言相对论上来说, 这实际上是两种思维之间的冲突, 汉语思维对英文写作造成了很严重的负迁移影响。所以, 我们在英语作文教育中应该避免汉语思维, 培养学生的英语思维, 用英语思维去遣词造句。

二、高职生英文写作存在的主要问题。

语言决定思维, 不同的语言有不同的思维。以汉语为母语的学习者, 由于语言的定势, 会对英文学习产生很严重的负迁移。二语的学习过程, 就是两种思维、文化、语言发生严重碰撞的过程。这是一直困扰中国英文教学的一个结, 在英文作文写作方面尤为突出。近十多年来, 随着对外交流的深入, 语言相对论和认知心理学的传入, 尤其是语言相对论。这个结正在逐步地打开, 相关学者在某些具体方面也取得相应成果。伴随研究的深入, 相信以后国人学习英语将不会那样耗时费力了。在这个方面, 特别是在高职英文作文教学这块, 本人也为此进行了长期的努力。本人通过数据和理论分析得出, 高职生在英语写作方面主要存在以下几个方面的问题:

1. 用汉语思维模式替代英文思维模式去建构句子

用汉语思维模式替代英文思维模式去建构句子, 这样产生很多错误, 造成意思不能够用英文准确地表达。这实际上是涉及一个思维模式的问题, 汉语学习者将汉语语法迁移到英语表达中, 造成英语作文在句子结构上漏洞百出, 成为一个主要的扣分点, 并且一批又一批的学生重复着同样的错误。

2. 词汇迁移

很多高职生的英语底子非常薄, 这是教育界公认的事实。尤其是农村生源的学生, 这种现象非常突出。同时, 由于多年的汉语学习。因此会造成高职生在英文写作时受到汉语思维的定势的影响非常严重。在英文学习中很容易将汉语思维模式迁移到英语的学习和表述中去, 结果造成满篇幅的中式英语。在词汇问题上, 高职生在英语写作中将汉语的词汇概念范畴迁移到英语词汇中, 造成了歧义、词义扩大、缩小以及位置不当等。

三、培养英语思维提高写作水平

要想解决思维不同造成的英文写作难题, 尤其在高职生作文写作中, 应该从以下几个方面入手:

1. 认真研究汉语思维和英语思维有什么不同

教学人员应该深入研究两种不同思维方式, 深入了解这两种思维的异同, 这样才能够在教学中把握住重难点, 在教学过程中做到有的放矢。近年来, 在国际语言学界随着语言相对论的重新兴起, 给我们迷雾重重的英语作文教学研究指明了方向。语言相对论连接语言、文化、思维, 构成一座不同思维之间的桥梁, 受到了很多语言研究和教学人员的重视, 并取得富有推广意义的研究成果。要借助语言相对论进行高职英语作文研究, 就要了解语言相对论。按照美国语言学家布朗 (R.L.Brow n) 的说法, 他认为, “语言相对论”包括以下三个方面的内容: (1) 语言A的结构不同于语言B的结构; (2) 文化A与文化B的行为结构差异同语言A与语言B的结构差异有关联; (3) 语言A的结构决定文化A的行为结构, 依次类推[1]。这个理论表明:教学英语工作者在教学的过程中, 首先就应该了解英语和汉语思维的不同点。根据语言相对论, 我们还可以得知, 不同语言之间在语言结构方面的差别是非常大的。同时, 不同语言对同一事物的看法是不一样的。德国语言学家、哲学家、普通语言学的创始人威廉·冯·洪堡特 (W·V·Humboldt 1767—1835) 说“语言用不同的方式对现实进行范畴划分, 这些迥异的方式限定了我们大脑组织知识的方式”[2]因此, 我们的教学人员在教学过程中一定注意在这方面求同存异。

2. 深入学习和掌握认知心理学, 促进英语作文教学

高职英语作文教学一定要符合心理认知机制。只有对认知机制进行深入地学习和了解, 英语作文教学才能顺利、有效地进行。所以, 对于认知心理学的学习。有利于教师对英语作文教学做到科学性和有效性。更能够准确地把握英语思维和汉语思维的异同, 不断提高自己的教学能力。

3. 有效地运用语言资料库

在英语的语料库里面储存了很多的样本, 能够帮助教师准确地把握高职英语作文教学的重难点。有利于我们对症下药。语料库的使用有利于提高老师的对学生作文错误的分析能力。通过不断地分析和总结学生英语写作的问题所在, 为改进教学提供更好地数据参考, 从而提高高职生英语作文学习的效果。

4. 制定行之有效的教学方案

在了解和掌握相关的理论和学习机制的基础上, 教师应该制定相应的教学策略和教学计划, 以便能够进行有效的英语作文教学。

总的来说, 英文对于以汉语为母语的人来说是第二语言, 在高职英语作文教学的过程中要突破汉语思维的束缚, 培养高职生用英文思维写作的习惯, 才能提高高职生在英语作文方面的能力。

参考文献

[1]蔡永良.重温“语言相对论”[J].苏州大学学报, 2004 (6) .

小学作文：拔牙 篇2

说起拔牙，我就感到害怕。

去年，我的乳牙未掉，可是恒牙已经长出来了。妈妈就带我去医院治疗。

来到牙科，我躺在椅子上，心里怦怦直跳，怕得心都快要跳出来了。

当医生说要拔牙时，我吓得差点从椅子上滑下来。妈妈揿着我不让动。后来，医生拿来了拔牙用的老虎钳。我一看，这那里是拔牙用的，那是拔铁钉用的，怎么用来拔我的牙齿呢？这时妈妈问我：“你怕不怕？”我想在医生面前说害怕那多丢人呀。于是，我壮着胆子说：“不怕！”

拔牙小学作文 篇3

一天清晨，我刚洗好脸，细心的老妈发现我的右脸肿了，于是问我疼不疼，我说不疼。妈妈翻开我的嘴唇一看：“呀!你长新牙了!但是乳牙却没掉，”妈妈瞪着眼睛说：“走，赶紧去医院。”

没过一会儿我们就到了县医院。挂完号，我跟着妈妈来到医院的牙科室，一推开门看见里面各式各样冰凉、闪亮的工具，我心里害怕极了。刚想扭头往回跑，却被妈妈抓住了。

妈妈说：“宝贝，拔牙没什么可怕的!”于是我硬着头皮躺上牙椅。这时，牙医拿来注射器。看着又细又长的针，我原本张开的嘴巴又闭了起来，还用双手紧紧地捂着。

站在一旁的妈妈鼓励我说：“宝贝最勇敢了，拔好之后我们一起去吃冰激凌，好不好?”我还是一个劲地摇头。

这时，牙医看着我说：“是有一点疼，但是这点疼都承受不了，以后怎么成为厉害的人呢?”我犹豫了一会儿，才勉强答应了。虽然看见针还是很害怕，但是我对自己说：“要向坚强勇敢的人学习，做一个坚强勇敢的小孩，成为一个厉害的人，奥利给!”

我照着牙医的话张大嘴巴，配合医生操作。打完麻药一会儿后，医生拿起了拔牙器，我紧张得紧紧握住妈妈的手。可我还在紧张的时候，妈妈却哈哈地笑了。原来医生已经把牙齿拔掉了!

拔牙作文650字 篇4

指导教师：林桦 [推荐给朋友] [显示打印]

第2篇

想要拔牙（英文） 篇5

“I want a tooth pulled,and I don’t want any pain killers(止痛药)because I’m in a big hurry.No gas or needles or any of that stuff,”the woman said.“Just extract the tooth as quickly as possible,and we’ll be on our way.”

The dentist was quite impressed.“You’re certainly a courageous woman,”he said.“Which tooth is it?”

拔牙作文400字 篇6

12月5日 星期六 晴 拔牙 今天，爸爸妈妈决定带我去拔牙。我很害怕，所以不管爸爸妈妈怎么样劝我，我都不肯去。 正在爸爸妈妈苦恼的时候，爸爸忽然拍拍脑袋说：“对了，一会要去超市，伊伊你要不要去？”“要啊！”我脱口而出！“那你就得去拔牙。”爸爸说。我想想，勉强答应了。 可是到了牙科医生那儿，我还是又哭又闹。等到医生要我张开嘴巴的时候，我心里紧张极了。接着，医生又说他要摇摇我的牙齿，我没有说话，他于是伸手来摇我的牙齿，谁知道他用大拇指一掰，牙齿就“扑突”跳了出来。 我那时呆呆的，像什么都没有感觉到一样，我简直不敢相信，牙科医生竟然用一个手指就拔掉了我的牙齿。 出了医院的门，我对妈妈说：“我刚才以为医生只是摇摇我的牙齿，没想到他竟然一下子就拔掉了！”，妈妈说：“是啊，我也没有想到。”我又说：“现在，总算又解决掉一个难题了！” 爸爸妈妈听了，都哈哈笑了。

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拔牙术后出血原因临床分析 篇7

1 材料与方法

1.1 临床资料

113例患者, 男68例, 女45例, 年龄18~72岁, 上牙多于下牙, 后磨牙多于前磨牙, 未见前牙出血病例。

1.2出血的诊断标准

牙拔除后半小时, 吐出压迫的纱卷, 即不再出血;仅涎液中偶带粉红色;如仍有明显出血时, 称拔牙后出血。拔牙后出血可分为原发性和继发性, 原发性出血为拔牙后当时出血即未停止, 继发性出血为拔牙当时已经止血, 以后因其他原因而发生的出血。

1.3 引起出血的因素

拔牙创出血常为局部因素 (如牙龈撕裂、牙槽骨折、拔牙创残留碎骨、牙片、肉芽组织等) 或术后护理不当 (如术后反复漱口、剧烈运动、术后感染等) 引起, 极少数为全身因素 (如高血压病、凝血功能异常等全身性疾病) 引起。

1.4 出血的部位及特点

出血的部位可在拔牙创内或周围软组织, 有的病例出现拔牙创广泛性出血。出血特点对寻找出血部位和分析出血原因有着指导作用。如出血速度较快或涌血而血色发暗则可能为小静脉出血;波动性出血则为小动脉出血;人多数出血为毛细血管出血。周围软组织出血时血凝块的高点多位于患侧, 拔牙创内出血时凝血块高点多位于正中;骨板折断错位时出血常伴有同侧粘膜下血肿;全身性因素引起的出血多表现为拔牙创内及周围软组织广泛性出血、血凝块不完整或没有形成血凝块。

1.5 出血原因

引起拔牙后出血的因素很多, 笔者依据承担不同因素引起出血的责任分为医生原因和患者原因, 医生原因引起出血的因素为局部因素, 患者原因引起出血的因素为术后护理不当或全身性因素, 统计结果如下。医生原因引起出血因素分布情况:牙龈裂伤34例、牙槽骨折9例、牙槽突折2例、牙槽骨过量去除10例、根尖肉芽组织39例、创口内残留碎骨牙片3例。患者原因引起出血因素分布情况:高血压病3例、凝血功能异常2例、牙槽窝血管瘤1例、术后感染3例、术后反复漱口5例、术后剧烈运动2例。

2讨论

医原性拔牙后出血在本组病例中共97例, 约占85.8%。通过临床检查分析主要存在拔牙创的损伤增加或拔牙创的清创不彻底两大问题。具体表现为医生在手术时对牙周组织的保护不够;未能正确使用拔牙器械, 对较难拔除的患牙选择翻瓣、去骨等加重损伤的方法, 术中使用暴力, 从而增加了拔牙创的损伤:同时在牙被拔除后对撕裂的牙龈未缝合;骨折、折裂的骨片未复位;拔牙创内残留碎骨、牙片及根尖炎性肉牙组织未清除彻底, 引起术后出血, 均为原发性出血。本组病例中牙龈裂伤和根尖肉芽组织引起出血的病例共73例, 占64.6%。在所拔除的患牙中以上颌牙、后磨牙、残根、残冠、死髓牙居多, 手术视野受限、炎性粘连重、手术难度大有关。

患者原因引起拔牙术后出血在本组病例中共16例, 占14.2%, 其中全身性因素6例, 占5.4%, 术后护理不当10例, 占8.8%。全身性因素引起的出血呈持续性、为原发性出血, 与血凝块的形成不完整。通过临床分析主要是因为患者术前隐瞒病史或拒绝相关检查, 潜在的出血性疾病未被发现。本组病例中牙窝血管瘤l例, 术前没有任何临床体征, 具有不可预见性。术后护理不当引起的出血属继发性出血, 临床上有血凝块被破坏的体征。通过本组病例分析, 主要是患者对术后医嘱不重视。因术后不适而采用了不恰当的护理, 导致血凝块直接被破坏或被感染而溶解脱落。

本组病例中未涉及到因医生术前准备和术后护理医嘱不合理造成出血的病例, 这与口腔医生的整体素质提高有关。通过本组病例分析显示绝大多数拔牙后出血是由医生原因导致的局部因素引起的。预防的关键是合理的拔牙方法选择, 正确仔细的拔牙操作, 减轻拔牙创面的损伤;对有出血倾向的, 应尽早排除引起出血的各种因素。少数由患者原因引起的拔牙后出血通过医生的帮助引起患者的重视是预防的关键, 必要时应坚持作相关检查或请内科医生协同处理。

总之, 拔牙术后出血虽难完全避免, 但如能引起患者重视, 医生本身提高技能, 完善器械设备, 尽早采取预防措施, 可以在很大程度上减轻或减少其发生率。

摘要：对113例拔牙术后出血原因进行分析, 其中医源性97例, 占85.8%;患者原因16例, 占14.2%。医生本身提高技能, 完善器械设备, 尽早采取预防措施, 可以在很大程度上减轻或减少其发生率。

拔牙-四年级作文 篇8

今天早上，我说：“妈妈，我的牙齿好痛！”妈妈看了看说：“哦！你的乳牙没掉，反而新牙长出来了，走，我们去医院拔掉！”“我好怕。”“没事的，如果你不拔，新牙就会长歪！”我打着哆嗦和妈妈来到医院。

妈妈带我来到口腔科拔牙，我看见其他小朋友长着一个大嘴，等着医生来拔牙，我的心情慢慢平静下来。过了一会儿，医生叫我去拔牙，可是我还是有点怕，死死地捂住嘴，不给医生拔，妈妈安慰我说：“不疼，不疼，拔好了我给你买糖吃。”听了妈妈的话，我鼓起勇气，轻声地对医生说：“叔叔，你帮我拔轻一点哦！”“好！”医生拿着明晃晃的大钳子说：“把嘴张大一点。”我把嘴张得很大，只见医生把大钳子放在我的乳牙上使劲一拔，“啊！”我大喊一声，接着医生叔叔用棉花球塞在我缺的牙齿里，叫我咬住。妈妈说：“不是很疼吧？”我点点头。

原来，拔牙不是那么痛啊！

拔牙四年级作文 篇9

奶奶一说完我就让老爸送我去成宏医院拔牙。当我躺下来，医生让我张开嘴时，我立刻对医生说：“一定要很快地把牙拔下来。”因为我记得哥哥和我说过：“只要你对医生说快一点拔下来，就不会痛了。”

医生把我的牙齿拔下来时，我的心都要快出来了。这时，我才发现拔牙就是不到五秒钟的事呀！可嘴里的血液还是不停流动着。突然，医生拿起夹子，夹了一个大棉花放进我嘴里。这时医生说：“把棉花咬住，过半小时后再拿出来。期间不可以吃东西喝水。”过了半小时后，我把棉花给拿下来了。可它已经不在是白色的了，是红色的了。因为血液把棉花给染色了。我不敢喝水和吃东西了。

冲击法拔牙的助疗护理分析 篇10

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择2011年3月至2012年6月期间接受冲击拔牙治疗的100例患者作为本次观察对象, 其中男36例, 女64例, 共拔牙100颗, 年龄跨度为15~80岁, 平均年龄为 (51±6.6) 岁, 100例患者均经相同医师治疗完成, 而且比较患者其他的资料, 相互之间没有显著性差异, 没有统计学意义 (P>0.05) , 对实验结果没有影响。

1.2 冲击法拔牙及助疗护理

1.2.1 冲击法拔牙

拔牙前准备钝头凿或自制平头挺、骨锤。注意角度选取与冲击拔牙结果之间存在密切联系, 一般情况下主要把钝头凿或自制平头挺放在与患者牙体长轴30°~45°角区域。若冲击力道和颌面之间存在一定角度的话, 牙体脱出可能性较大。以平头挺或钝头凿置于颊侧牙颈部或根部交叉处, 如残根露出部分太少, 可在着力点垫一层薄纱布, 防止打滑[2]。与轴线呈30~45°角, 拇指、食指、中指捏紧牙挺或骨凿刃端, 使挺槽向咬面, 向牙体加压固定, 助疗的护理人员持锤先以较轻力度, 轻试一下器械是否放置稳妥, 然后以手腕的力度弹性连续敲击, 根据不同情况施加不同的力若用力过猛或无支点则可导致断根或舌侧骨板断裂, 过小则不易使牙体松动脱位。

1.2.2 助疗护理

护理人员首先针对患者开展心理疏导, 帮助其保持良好心态, 避免恐惧、紧张等负面情绪影响治疗。将座椅调整至适宜位置, 备妥麻醉药物及设备。讲解骨锤使用相关信息, 注重突出其安全快捷性质, 提前告知会出现轻微疼痛。协助医师完成角度选择及设备放置工作, 握好骨锤, 大拇指与食指应握住锤柄, 手指长轴和锤柄处于平行状态, 敲锤增加力度时要确保掌握施力点及施力方向, 骨锤长颈的中轴和钝头凿或自制平头挺位于同一直线上。使用腕关节弹力进行敲击, 连续并逐渐增加力度, 避免方向倾斜削弱冲击力或产生分力[3]。在助疗护理过程中医护人员应给予医师全力配合, 密切关注牙颈部、骨凿固定, 牙齿松动脱位等情况, 适时采取最佳冲击力度, 避免出现过大冲击力损坏患者舌侧骨板。患者在接受拔牙治疗之前应禁止酗酒吸烟, 完成治疗后医护人员应落实健康宣教工作, 指导患者迅速恢复咀嚼功能。

2 结果

本次37颗直接冲击出残根, 62颗冲击脱位残冠牙, 只有1颗牙齿出现断根现象, 成功率高达99.0%。整个治疗过程中未引发术后感染、术后出血、邻牙松动、舌神经损伤、舌侧骨板断裂、牙龈撕裂等合并症, 患者护理满意度为100%。

3 讨论

冲击拔牙方法的施行依据是力学原理, 另外结合患者下颌智齿阻生与舌腭侧向移位牙之间的解剖结构来进行设计。如果使钝头凿或自制平头挺与牙体颈部保持垂直进行敲锤, 相应牙槽骨上部与冲击侧下部区域处于受力状态, 牙槽扩大导致牙体松动, 但无法顺利脱出。而颌面和冲击力之间若存在一定角度, 牙体存在脱出机会, 但冲击力没有得到正确把握, 冲过允许数值时会折断着力点。舌腭向移位牙的侧骨板只具备微弱支抗力, 牙体松动脱位难度系数偏小。结合力学原理及以往临床成功经验, 钝头凿或自制平头挺与牙体之间角度应控制在在30°~45°之间。

本次施行冲击法前, 护理人员应详细告知患者手术相关情况, 包括术中会出现振动不适感, 要求患者做好忍耐的心理准备[4]。另外还要引导患者保持良好心态, 消除负面情绪及手术治疗过程中可能出现的一系列影响因素, 理人员应准确把握要点给予医师积极配合, 促进治疗活动顺利进行。使用冲击法拔除100颗牙齿获得了高达99.0%的成功率, 而且未引发术后感染、术后出血、邻牙松动、舌神经损伤、舌侧骨板断裂、牙龈撕裂等合并症, 所有患者对助疗护理行为都感到非常满意。由此可知助疗护理辅助冲击拔牙方法只需要较短手术时间, 成功率理想, 风险及创伤微弱, 引发合并症的情况非常少见。拔牙后24h内不要漱口, 次日刷牙时注意不要触碰到手术创面, 预防血凝块脱落阻碍创面顺利愈合。术后避免口腔动作剧烈或用手及舌头触碰创口, 选择偏软或稀释食物, 不要使用创口牙齿进行咀嚼, 禁止吸烟酗酒。手术当天唾液中略带血丝属于正常现象, 若持续有血液流出, 则应及时到口腔科接受检查并采取有效止血措施。

综上所述, 冲击拔牙法结合有效的助疗护理行为能够促进获得令人满意的临床治疗效果, 因此在进行冲击拔牙时应该积极开展助疗护理工作。

参考文献

[1]王安莉.冲击法拔牙的护理助疗[J].白求恩军医学院学报, 2008, 25 (3) :1025-1026.

[2]李玉娟, 丁红忠.牙挺冲击法在拔牙术中的应用[J].中国当代医药, 2009, 32 (5) :679-680.

[3]宋金玲, 王朝霞, 王慧杰.冲击法拔牙的助疗护理体会[J].中外医疗, 2008, 41 (9) :354-355.

写拔牙的作文 篇11

7C 姜俞锡

我讨厌拔牙，打小就讨厌拔牙。

人为什么要换牙?换牙有什么用处?这是我一直无法理解的难题。

一颗牙开始松动了，就是说，这颗牙很快就要下岗了。这时候，一点也不疼，用两根手指捏住那颗牙左右摇摆着玩儿，倒是饶有趣味。

时间久了，牙的摆动幅度大了，那可就不一样。这时候，牙齿就像一个正在荡秋千的小孩，旁人轻轻推一把，它就摆了起来。这一摆可不得了，只觉得疼得紧，有时摆得太过了，会听到“咔”一声，嘴里还有一丝血腥味儿，可偏偏那牙就是不掉下来。

“牙疼不是病，疼起来要命”，这句话可真是精，印证了我所想要说的。吃饭时，就用不痛的.那一侧吃，每一小口都吃得十分辛苦。硬的食物也不敢吃，就算看着再怎么美味，也提不起一点儿兴趣――实在是怕了这颗牙了!有时一个不小心，食物碰到了那颗牙，哎哟――马上疼得龇牙裂嘴。

那既然如此，为何不干脆拔掉牙呢?

因为“牙是无法自拔的”，像是一个顽固的小孩。明明已经下定决心，死死抠住那让我难以忍受的牙，在心中默默倒数“三、二、一!”，想拔下来，可怎么也没胆儿下手，如同一个人想从较高处跳下来，怎么也不敢跳，反复数次，旧如原状。

父亲看不下去了。他拉着我去了附近的一家牙科医院，让医生帮我。牙科医院安静极了，除了有人在洗牙发出“滋滋”的声音。整个医院主色调是白色的，当时给我的感觉只有两个字――吓人!“啪!啪!”医生干脆利落地带上了手套，低声道：“把嘴巴张开!”。我乖乖张开了嘴。可就在医生的手碰到我的那颗牙时，心中却一紧张，竭尽力气大叫：“别动――!”医生只好又松开了手，脸上满满都是无奈，轻轻地摇摇头。如此循环多次，医生不耐烦地叹口气，说道：“那这样，我今天先不拔了，摆一下你的牙，看看摆动程度，好吗?”我不好意思地答应了。谁知，医生这次就没有留情，碰到了我的牙，就马上捏紧，拔了下来。

拔了? 快!太快了!

就在我还没有反应过来的时候，牙床上已经空了一个位置。我还在一愣一愣的时候，嘴里的空位处已经被塞上了一团棉花。然后被医生推了出去――

“下一个――”原来拔牙病没有想象中那么恐怖。

不过，现在提到拔牙，我会很高兴，非常的高兴。

为什么?

因为我已经换好牙了啊!

总评：

拔牙作文150字 篇12

这牙，说怪也怪。外面的牙已经很固定了，里面却还有一颗牙。不拔掉这颗牙不行啊。

到我要拔牙了。拔牙的时候，只见牙医说：“要把外面的牙拔掉。现在就拔。”。我也只好躺下床，等待医生的安排。

只见医生拿起拔牙工具，开始向我的牙发起进攻。医生让我张开了口，马上把工具稳定在牙齿上。说时迟，那时快。只见他用力地往外一拔，“血光四溅”，牙却没了，留下的只有鲜血。医生马上地把一团棉花放在我地口中止血，让我一直咬到没血了为止。

说话时，我也这能“嗯嗯嗯”了。我终于知道什么叫“哑巴吃黄连―有苦说不出。”了。

常见的拔牙并发症及治疗方法 篇13

1 拔牙后出血

一般在拔牙后15～30min内, 血凝块即形成而不再出血。此时, 如吐出纱布卷后仍有较多出血, 就叫拔牙后出血。拔牙后出血的原因有全身因素和局部因素, 临床上大多以后者多见。那么哪些因素可导致术后出血呢?如牙槽窝内可能有一些炎性肉芽组织未彻底刮除干净所致。拔牙中不慎造成牙龈撕裂术后伤口出血, 最常见的原因是患者术后护理不当所造成, 其原因有拔牙后多讲话, 使压迫止血纱布卷松动移位而造成, 或者是纱布卷咬合时间过长而引起。另外一个原因是频繁舔伤口、吸吮、吐沫等原因均能造成拔牙创面出血。全身因素主要是血液系统疾病所造成, 知血液病、血小板减少性紫痰、再生障碍性贫血、白血病等。上述患者在非特殊情况下应严禁拔牙。另外, 高血压患者术后也有出血可能, 应在拔牙前用药物控制血压。不论何因造成拔牙后出血, 因即刻去医院, 有专科医师予以诊治。

2 拔牙后疼痛

造成疼痛的原因主要有拔牙时组织损伤或术后创口感染等。如拔牙过程中使用挺子或凿子对牙床骨造成的损伤、或用钻去骨时冷水降温不到位造成局部产热过多灼伤骨组织;拔牙后对尖锐骨崎或过高牙槽中隔末予去除, 也可引起疼痛、另外术中的软组织损伤, 如术中软组织过度牵引、黏骨膜组织分离等原因术后也可引起疼痛。一般来说, 疼痛的程度与创伤的大小有关。除此以外, 还与个体之间对疼痛的耐受性有一定的关联。因此, 对疼痛时间短、程度轻、耐受性好的人不必处理, 反之, 可服些镇痛剂, 以缓解症状。通常来讲, 一般的普通牙拔除后不会造成面部肿胀反应, 只有在一些阻生牙、死髓牙、残根、残冠或折裂牙拔除后会出现肿胀, 这些牙拔除时间较长, 拔牙难度相对较大, 因而造成局部软、硬组织较大的创伤时, 才会引起面部的肿胀反应。这种情况一旦发生请不必惊慌, 肿胀会在48h后逐渐消退。当然事先的预防措施还是必须的。在术后48h内采用局部冷敷的方法, 就能减轻肿胀的发生。如肿胀已经发生, 可在48h后来用热敷的方法, 可加快肿胀的消退。

3 拔牙引起的其他并发症

3.1 下唇失去感觉

很多人都经历过拔牙, 而且拔牙后都安然无志, 然而也有例外, 个别人拔牙后会出现下唇麻木, 为什么这次会出现下唇麻木呢?回答这个问题, 首先从医学解剖基础知识方面着手, 我们都如道, 人体的各种感觉都是来自感觉神经系统, 换句话说, 人体的每一种感觉, 知疼痛、触觉等都是由神经系统支配的。而神经一旦受损伤, 该神经所控制的区域内组织的感觉均消失, 取而代之的就是麻木。那么拔牙和下唇麻木之间又有什么直接联系呢?那就要具体情况具体对待。一般而言, 拔牙不会产生下唇麻木, 但是, 对个别特殊位置的牙来说应另当别论。这就是我们通常所说的下颌智齿阻生牙 (尽根牙) 。下颌智齿阻生牙位于下颌牙列的最末端, 又是人体恒牙申最晚萌出的牙, 由于人类食物日趋精细, 使得颌骨正常发育所需的咀嚼刺激逐渐减少, 导致颌骨退化, 造成颌骨长度与牙列所需长度不协调。因此, 当到达下顷智齿萌出年龄时, 其应有的位置己被其他牙萌出所占据, 临床上客观造成了下颌智齿的萌出受阻。这类患者的智齿往往大部或全部埋伏在下颅骨内, 我们称之为下颌智齿的低位阻生。然而在该牙深面的颌骨内, 正好有一条下牙槽神经穿过, 该神经是支配一侧下颌牙跟、黏膜及须部皮肤的感觉神经。由于下牙槽神经的位置与阻生下颌智齿位置非常邻近, 特别是完全骨埋伏的下颌智齿低位阻生, 几乎与神经之间仅一层菲薄骨板相隔。临床上在拔除该类牙时比其他牙要困难得多, 需要切开覆盖的牙龋, 凿除埋伏牙上的骨, 有时还要把埋伏的牙劈成几块才能拔出。所以, 下颌智齿阻生牙的拔除时间较长, 又要去骨、劈牙, 术中极有可能伤及相邻的下牙槽神经, 造成术后的下唇 (包括同侧下颌牙糠) 的麻木。如果拔牙后出现下唇麻木疤状该怎办?首先还是要到专科医院去诊治。一般来说单纯的神经损伤, 在服用常规的神经营养药后1～3个月的时间下唇麻木均能恢复, 个别患者恢复时间可能延长至半年。

3.2 晕厥

有些患者在拔牙的时候会突然晕厥, 晕厥其实并非是什么病症, 而是由于局部麻醉时一时性中枢缺血所致, 在拨牙中发生晕厥的患者, 大多数心理准备不佳。拔牙前极度紧张、恐惧, 加上饥饿、疲劳及全身健康较差等内在因素, 当拔牙中注射麻药时瞬间的疼痛、体位不良等外在因素的刺激, 而导致大脑一过性缺血晕厥。在临床上拨牙晕频的患者, 常表现为头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而细弱、恶心、呼吸困难。严重者甚至有短暂的意识丧失。碰到此类情况, 千万莫惊慌。有经验的医师, 应立即停止注射并迅速放平坐椅, 使患者躺平头低位。同时, 松解衣领, 保持呼吸通畅;氨水刺激呼吸。有条件的可以氧气吸入和静脉注射高渗葡萄糖, 正确的处理都可“转危为安”。当然, 重要的还是要防患于未然。关键是患者术前做好心理准备, 消除紧张情绪, 同时避免在空腹时进行拔牙。

4 拔牙引起并发症的处理方法

对于拔牙患者作如下建议:作为拔牙患者, 懂得一些拔牙后的正确护理, 不仅有利于拔牙创的良好愈合, 而且可以防止许多拔牙后并发症的出现。首先, 拔牙后纱布咬非常重要。在临床上, 我们常常会碰到患者会问:纱布咬多少时间吐掉?我们说, 牙拔除后拔牙创即为新鲜血液充满, 约于15min便形成血凝块, 将创口封闭。所以正确纱布咬所咬时间为30min。不宜过早, 也不宜过迟。提前会血凝块未形成, 出血不止;延后则血凝块与纱布凝结, 取出纱布时一起带出, 再次出血。同时, 强调的是“取出”而非“吐出”纱布。后者往往因用力过猛而破坏血凝块。其次, 拔牙后2h内禁食, 包括任何软硬食物或流汁、茶水。必须注意的是, 2h后宜迸软食;食物不宜过热, 并避免用拔牙侧咀嚼。否则, 在血凝块未完全机化前, 不注意上述要点的话, 还会导致血凝块破坏而出血。另外, 拔牙后当日唾液申有少量血液为正常, 若有大量血块或出血不止则需及时就诊。拔牙后数小时内。口内唾液轻轻往下咽, 千万不要反复往外吐, 更不要用舌头舔触创口或反复吮吸, 以防止出血。其他还需注意的是, 拔牙当日不要漱口或刷牙也不宜作剧烈运动。拔牙创伤较大的, 可以适当给予消炎片和止痛药。