计划生育避孕节育“知情选择”实施方案

计划生育避孕节育“知情选择”实施方案（推荐5篇）

计划生育避孕节育“知情选择”实施方案篇1

我司近三年来努力完成市、区下达的人口与计划生育目标管理责任制的各项指标，积极配合区计生委开展工作，遵守各项制度，计生知识普及好，无政策外出生，无信访案件，定期安排已婚育龄妇女查环查孕。根据以人为本、服务对象为中心的原则，决定在我司已婚育龄妇女中开展避孕节育“知情选择”，为使国家计生政策得到切实执行，特制定本实施方案。

一、成立“知情选择”工作指导小组；

二、积极组织和开展避孕节育科普知识的宣传教育活动，使“知情选择对象做到清楚理解”知情选择“的内容知识；

三、健全已婚育龄妇女信息卡；

四、与参加“知情选择”对象签订协议；

五、“知情选择”对象因避孕失败造成计划外怀孕，要及时落实补救措施，并技术人员指导下，重新选择有效节育措施；

六、做好“知情选择”对象的跟踪服务工作，定期安排对象查环查孕，“知情选择”对象不按合同规定，连续2次或总计3次不参加查环查孕的，取消“知情选择”资格，并参照《条例》规定落实放环或结扎措施。

计划生育避孕节育“知情选择”实施方案篇2

1对象和方法

1.1 对象

全区11个区、镇 (街道) 计划生育技术服务机构临床医疗人员共48人。其中, 区级机构11人, 镇级机构37人;女性46人, 男性2人;年龄 (36.7±8.1) 岁。

1.2 方法

1.2.1 模拟接诊避孕咨询测试服务人员的咨询服务能力。

测试前成立评分小组, 制定《模拟接诊避孕咨询评分标准》, 选择1名课题组成员扮演避孕咨询对象, 参加测试的服务人员进行模拟接诊, 评分小组根据《模拟接诊避孕咨询评分标准》进行现场评分。《模拟接诊避孕咨询评分标准》包括咨询程序和咨询技巧二部分。其中, 咨询程序包括问候和欢迎对象、了解对象基本信息、介绍可供选择的避孕方法、帮助对象选择避孕方法、详细介绍对象所选的避孕方法、约定回访等六项内容, 共18项评分指标, 占50分;咨询技巧包括与对象建立和谐关系、语言交流技巧、非语言交流技巧、倾听技巧、询问技巧等五项内容, 共15项评分指标, 占50分;模拟接诊避孕咨询满分为100分。模拟接诊避孕咨询评分指标和分值见表1。

1.2.2 理论笔试测试服务人员的专业知识水平。

题型分单选题和多选题二种, 包括生殖解剖、生殖生理、避孕知识、节育知识和常用计划生育技术常规等五部分内容。每部分内容各占20分, 满分为100分。

1.3 统计方法

将成绩用Excel录入, 采用SPSS11.0统计软件包进行数据分析。

2结果

2.1 一般情况

48名临床医疗人员全部参加了测试。其中, 具有本科学历6人 (12.5%) , 大专学历29人 (60.42%) , 中专学历12人 (25%) , 高中学历1人 (2.08%) ;副高级职称5人 (10.42%) , 中级职称9人 (18.75%) , 初级师职称16人 (33.33%) , 初级士职称13人 (27.08%) , 未有职称的5人 (10.42%) ;有计划生育技术服务合格证46人 (95.83%) 。

2.2 模拟接诊避孕咨询和理论笔试成绩

见表2。

2.3 模拟接诊避孕咨询情况

2.3.1 平均成绩77.35分, 成绩合格46人, 合格率95.83%;区级机构、镇级机构平均成绩分别为77.5分和77.32分;不合格2人, 同为理论笔试成绩不合格人员, 中专和大专学历各1人, 均为初级士职称。

2.3.2 咨询程序扣分情况:问候和欢迎对象时医生没有进行自我介绍6人 (12.5%) ;了解对象基本信息时没有询问生育情况、避孕史、疾病史的分别有20人 (41.67%) 、14人 (29.17%) 和32人 (66.67%) ;介绍可供选择的避孕方法时信息不够全面31人 (64.58%) , 有倾向性5人 (10.42%) , 有限制性3人 (6.25%) ;帮助对象选择避孕方法时没有询问对象避孕意愿7人 (14.58%) , 没有告知对象可以自己决定避孕方法11人 (22.92%) ;介绍对象所选的避孕方法时没有介绍使用注意事项8人 (16.67%) , 没有介绍可能发生的不良反应和处理方法19人 (39.58%) 。

2.3.3 咨询技巧扣分由多到少依次为与对象建立和谐关系、询问技巧、语言交流技巧、非语言交流技巧和倾听技巧。

2.4 理论笔试情况

平均成绩71.29分, 成绩合格42人, 合格率87.5 %;区级机构、镇级机构平均成绩分别为79分和69.11分;不合格6人, 全部为镇级机构服务人员, 平均年龄39.83岁, 中专学历4人, 大专学历2人, 初级士职称5人, 未有职称1人。

3讨论

3.1 大部分服务人员胜任避孕节育知情选择服务工作

通过模拟接诊避孕咨询、笔试测试服务人员咨询服务能力和专业知识水平, 综合评估服务人员避孕节育知情选择服务能力。测试结果显示:模拟接诊避孕咨询平均成绩77.35分, 合格率95.83%;笔试平均成绩71.29分, 合格率87.5%。说明大部分服务人员基本掌握咨询程序和咨询技巧, 具有良好的专业知识, 能够胜任避孕节育知情选择服务工作。

3.2 综合咨询服务能力有待提高

模拟接诊避孕咨询的平均成绩不高, 仍有2名服务人员成绩不合格, 提示服务人员综合咨询服务能力整体水平仍有待提高。区级机构和镇级机构服务人员在模拟接诊避孕咨询时扣分情况大致相同, 主要问题有二方面: (1) 应用专业知识缺乏系统性和科学性。①病史采集不够全面。服务人员普遍重视采集月经史而忽视生育情况、避孕史、疾病史等相关病史;询问病史不够细致, 如询问月经史大部分只询问月经周期是否规律, 未深入了解月经周期天数、经量多少、是否有痛经、末次月经时间等重要信息。②介绍所选的避孕方法知识不够全面。服务人员有介绍避孕措施的使用方法, 但未能完整介绍使用注意事项、不良反应和需要就诊的指征等信息。 (2) 介绍可供选择的避孕方法时不够规范。由于病史采集不够全面, 推荐避孕方法时存在一定的盲目性和主观偏见;服务人员能根据个体情况推荐3种以上可供选择的避孕方法, 但介绍这些避孕方法时没有全面介绍避孕原理、特点、有效率、使用时限和优缺点等信息, 个别服务人员有较明显的倾向性和限制性。

3.3 缺乏深层次咨询技巧

(1) 没有积极探究对象深层次的需求。大部分服务人员只简单了解对象的避孕意愿, 较少深入探究对象避孕知识的了解程度、对避孕措施有何顾虑、避孕方法偏好等。由于不了解对象深层次的需求, 难以向对象提供针对性的综合咨询服务。 (2) 缺乏赞扬和鼓励的技巧。咨询过程中多为服务人员向对象提问, 没有引导对象主动提出问题进行讨论, 没有积极鼓励对象表达自己的观点和要求;由于缺乏赞扬和鼓励的技巧, 难以在较短时间内营造和谐、活跃的咨询氛围, 引导对象积极参与互动。 (3) 缺乏询问技巧。缺乏开放式、讨论式的询问技巧, 未能引导对象自然地说出更多的信息, 个别服务人员有用封闭式提问。

3.4 镇级机构服务人员专业知识基础薄弱

理论笔试成绩不合格的6人全部来自镇级机构, 其中2人模拟接诊避孕咨询成绩同样不合格;镇级机构理论笔试平均成绩69.11分, 比区级机构低9.89分;涉及输精管结扎、皮下埋植避孕术和紧急避孕等内容的试题, 区级机构答题准确率为85.6%, 镇级机构仅为54.3%。由此可见, 镇级机构服务人员专业知识基础相对薄弱, 与区级机构相比差距大, 值得关注。原因主要与镇级机构服务人员学历和职称偏低, 长期以来工作单一, 服务面狭窄, 学习进修机会少有关。

3.5 提高服务人员知情选择服务能力的对策

避孕方法知情选择的影响因素分析篇3

【关键词】避孕；影响因素

2011年4月，我们根据不同的经济社会发展水平、地域范围、人口计生工作水平等，在各县（市、区）和开发区镇乡、街道设立了15个绍兴市级计划生育工作观测点，开展了一系列有针对性的调查，并对采集的信息进行分析利用，为工作决策提供科学依据。针对避孕方法“知情选择”以来出现的长效节育措施落实率持续下降、意外妊娠率和计划外生育率有所回升的现象，2012年4-5月，我们以育龄妇女避孕方法“知情选择”的影响因素专项信息调查为内容，以书面调查问卷的形式，在全市15个市级计划生育工作观测点发放调查问卷1500份，通过入户走访、座谈了解等多种形式开展调查，全市共回收有效问卷1488份，回收率为99.20%。现将调查结果分析如下：

1.基本数据

此次问卷调查主要涉及被调查人的基本情况、避孕节育措施落实情况、知情选择的影响因素、避孕节育措施的适宜性和基层计划生育技术服务服务情况等五方面内容，并以选择为主。

1.1对避孕节育知识的了解情况

在回答该问题的1392人中，以一般为最多，有708人，占50.86%；其他依次为详细663人，占47.63%；不清楚21人，占1.51%。

1.2对避孕节育知识的获取途经

在回答该问题的1546人次中，以宣传资料为最多，有409人，占26.46%；其他依次为技术服务人员传授337人，占21.80%；参加培训311人，占20.12%；书/报刊206人，占13.32%；民间交流146人，占9.44%；广播电视88人，占5.69%；其他49人，占3.17%。

1.3得到的随访服务方式

在回答该问题的1402人中，以入户面谈为最多，有932人，占66.48%；其他依次为就诊时随访228人，占16.26%；电话访谈193人，占13.77%；其他49人，占3.50%。

1.4对随访服务是否满意

在回答该问题的1393人中，以满意为最多，有1177人，占84.49%；其他依次为一般212人，占15.22%；不满意4人，占0.29%。

2.知情选择的影响因素分析

2.1落实可靠长效节育措施是广大育龄妇女的普遍愿望

此次被调查者的年龄主要集中在30-44周岁年龄段，共有1032人，占69.35%；初婚的有1398人，占93.95%；初中及以上文化程度的有1255人，占84.34%；生育一个孩子的有1140人，占76.61%。育龄群众对避孕节育知识的了解情况以一般和详细为多，有1371人，占98.49%，对避孕节育知识不清楚的只有21人，占1.51%。这说明，我们的调查对象是有文化、有知识的年轻女性，在对避孕方法的选择上，她们完全有能力在充分知情的前提下作出合理的选择。当在选择“以前曾采取过的避孕节育措施和现在采取的避孕节育措施”时，回答长效可靠节育措施的，分别占70.85%和67.88%，希望今后采取的避孕节育措施为“放环”的有950人，占64.15%，这充分证明，落实可靠长效节育措施是广大育龄妇女的普遍愿望。

2.2基层计生干部在群众中有较高的信任度

知情选择工作需要有较为健全的计划生育工作网络和技术服务网络，每一网络上都要有一批热心于计划生育工作、懂业务、肯钻研的服务工作人员，使育龄群众能随时、就近获得咨询、指导等服务，并能得到正确、可靠的信息。从统计数据看，被调查者在选择避孕节育措施时，影响最大的因素以计生干部的介绍为主，说明绍兴城乡居民对基层计生干部比较信任。

2.3加强随访和避孕节育技术指导尤为重要

从前面两个至关重要的有利条件看，群众自愿落实长效、国家也指导落实长效，应该是国家政策和群众利益的高度统一，那又为什么会出现长效措施持续下降呢？统计数据显示，被调查者中目前无任何措施和安全期/体外排精的有79人，占5.56%。这些对象往往是“不撞南墙不回头”，等到有了失败的教训以后才会采取有效避孕节育措施。调查也中发现，因避孕失败而停用以前避孕节育措施的有138人，占11.80%。事实上，有的育龄群众把知情选择当作了“自由选择”，不是在“知情”的基础上负责地选择满意的、适合自己情况的避孕方法，而是抱着侥幸心理进行不“知情”的“自由选择”，这些对象大多不知道，每变换一种新的避孕方法，使用的第1年内，失败概率往往是很高的。这就对基层计生干部提出了新的工作要求，一方面要加强对育龄群众的避孕节育技术指导，努力提高节育有效率，尽量避免避孕失败的发生。另一方面，对无任何措施和不可靠节育措施的对象要加强随访和节育技术指导，减少计划外怀孕或生育。

3.工作对策

3.1加强宣传，进一步普及生殖生理和避孕节育知识

知情选择，首先要让育龄群众“知情”，即让他们掌握一般的生殖生理和常用的避孕节育，因此，开展知情选择地区，育龄群众掌握生殖生理和避孕节育的程度都要深于和广于未开展知情选择的地区。无措施对象往往是生殖健康自我保健意识和对计划生育责任感不强是未避孕的结果。知情选择，除了要让育龄群众掌握一般的生殖生理知识和常用的避孕节育知识外，还要让他们懂得坚持避孕是社会进步、文明的体现，是调节生育、保护健康的措施，强调实行计划生育的责任感，从而及时落实安全有效的避孕措施。

3.2加强随访，充分利用现有的避孕节育措施，提高使用有效率

开展知情选择的目的是提高避孕方法的普及率，及时率、有效率，提高育龄群众的生殖健康水平。既保证避孕对象的选择，又执行国家政策。据报道，我国很多地方开展知情选择取得了很好的效果：①有一项涉及36个发展中国家的调查发现，如果提供1～2种避孕方法，人群中节育率约为30%；提供3-4种避孕方法，节育率可高于60%；②在长效避孕针DMPA推广试验中，我国四川省纳溪县的经验：有咨询的204例，1年停用率约10%；无咨询的217例，1年停用率高达40%；③江苏省开展知情选择的几个乡镇，意外妊娠有所下降，生育水平低而稳定。④诸暨次坞镇解决“一高一低”问题也取得了显著成绩。我们要根据绍兴实际，加强对基层计生干部特别村级计生服务员的培训，只有提高计生干部的服务能力，才能提高计划生育服务水平。从而大大提高避孕方法的可接受性和续用率，减少不良反应和意外妊娠的发生。

3.3改变方法，推行人性化、个性化的按需服务