执业药师的岗位职责(通用9篇)
1、执业药师必须遵守执业道德,忠于职守,以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则。
2、执业药师必须严格执行《药品管理法》及国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法规及政策。执业药师对违反《药品管理法》及有关法规的行为或决定,由责任提出劝告、制止、拒绝执行并向上级报告。
3、执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督及管理,参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理。
4、执业药师负责处方的审核及监督调配,提供用药咨询与信息,指导合理用药,开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。
一、主要职责
1.执业药师有权依法开办或领办药品生产、经营企业。执业药师资格证书是申领药品生产、经营企业合格证的必备文件;
2.在医药生产、经营企业中,执业药师必须对药品质量负责; 3.执业药师有权参与药品全面质量管理各环节的标准、规章制度、操作规程等的制订及对违反上述规定的处理;
4.执业药师对企业和部门领导违反《药品管理法》等法规的决定,有权提出劝告或拒绝执行并向上级报告;
5.执业药师有责任对处方提出质疑,有查证处方的法律及职业责任;
6.执业药师有指导患者用药的责任;
7.一个执业药师只能在一个单位执业,并对其所分工的业务负责。
二、政治素质
1.坚持四项基本原则,自觉贯彻执行国家法律、法令、法规;
2.热爱医药事业,具有高度的责任感和良好的职业道德,以确保药品质量,维护人民身体健康为基本准则;
3.遵纪守法,廉洁奉公,坚持原则,不徇私情,自觉抵制不正之风。
三、知识水平
1.熟悉《药品管理法》、《产品质量法》、《国务院关于进一步加强药品管理工作的紧急通知》、《GMP》、《GSP》等国家对药品生产、销售和流通环节的各项法规、条例和规范;
2.掌握医药专业理论和技能,掌握现代医药企业管理的基本理论与方法,并具有一定实践经验;
3.不断更新知识,注意国内外医药信息收集和整理,掌握最新的医药知识和先进的医药技术,以保持较高的专业技术水准;
4.熟悉与医药相关的综合知识;
5.掌握一门以上医药专业外语。
四、业务能力
1.正确理解、执行党和国家有关医药工作的方针、政策,对企业生产、经营和质量管理的重大问题能正确分析判断和及时处理;
2.具有独立依法执行业务的能力;
3.善于吸取国内外经营管理经验,结合企业实际和市场变化情况,改革创新,完善企业经营机制;
4.按照企业经营目标,科学地组织有关生产、经营活动;
5.对药品生产、经营进行有效监督,确保人民用药安全、有效。
五、文化程度、经历与身体素质
1.具有中专以上文化程度;
2.经考试或考核、认定合格,取得执业药师资格证书;
3.符合《执业药师资格制度暂行规定》有关规定条件;
1 对比中美两国临床药学的发展及相关政策
近年来,“看病难、看病贵”已成为严重的社会问题,药品费用的不合理增长成为卫生行政部门管理的难题,其采取了各种措施降低药品费用,包括医院用药的集中招标采购;药品价格采用政府限价,药价前后下降19次之多;屡次降低药品的加成,目前药品的加成由以往的20%降至15%,甚至是“零”利润;采取行政手段硬性规定医院的药品的收入比例不得超过规定限度;《处方管理办法》第四十二条规定:“除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外,医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药”等。医院不得限制处方外配药品同美国相似,但美国医院的药品收入仅占医院收入的18%~20%,而我国政府采取了以上种种措施后,药品占医疗费用的比例仍居高不下。《2009年中国卫生统计年鉴》显示:2008年综合医院门诊和出院患者人均医药费用中药品费用分别占50.5%和43.9%。中美两国医院药品收入比例的差距根源在于中国的药师在临床中起不到制约医生用药的作用,也使我国医生成为世界上最为自由的开方者。美国在临床药学上的发展最为先进,应借鉴美国药师促进临床药学发展的经验。
1.1 美国药师促成临床药学的发展
20世纪60年代,药品不良反应事件迭出,引发社会的广泛关注,美国药师意识到,仅靠调配药品,不能满足安全用药的需要。20世纪70年代,通过对药师参与为患者提供服务的效果进行评估并作经济学比较[2],发现药师参与临床能提高患者的满意度和治疗效果,并可降低治疗成本,提高治疗效益,由此临床药师得到了社会的重视。1997年,美国临床药学院提出建立合作药物治疗管理制度,在此基础上强化研究,结果显示,因有临床药师参与,每例患者平均节省费用600美元[3],医院因提供药学服务的药师数量增多而使用药错误率下降了65%[4],1 000家医院中药师因提供药学服务挽救400例患者的生命,节约约51亿美元[5,6],临床药学的服务节约大量医疗资源,使临床药师的地位得以确认。到2005年,美国从业的临床药师全部为Pharm.D,他们活跃在临床,制约医生的用药,以高素质保障着患者的合理用药。
1.2 我国临床药学发展的相关政策
我国临床药师开始于20世纪80年代,随着医患矛盾的加剧,药品费用的增长,政府出台了一系列规定:在2002年1月,卫生部、国家中医药管理局联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出,药学部门要建立“以病人为中心”的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作。2003年,卫生部又开始积极筹划,启动临床药学人才培养试点工作,推动临床药师制建立。2005年11月卫生部《关于开展临床药师培训试点工作的通知》公布了《临床药师培训试点工作方案》及4个附件,之后在2007年190号文件又指出,将在42家医院开展临床药师制的试点工作。临床药师的数量三级医院不少于5名,二级医院不少于3名。
2 中国药师执业的困境
对比两国临床药师的发展史,可以看到两者的最大区别在于美国的临床药师具有较好的主观能动性,为适应社会的需要,调整工作重点,主动出击,发挥自身的强项服务临床,保障合理用药,减少医疗资源的浪费,使临床药师的地位得到社会承认,反过来促使政府建立制度,进一步促进药师团队的整体提升,形成一个良性循环。我国临床药学的发展基本是靠政府制订各种相关政策并强制执行,药师团队自身相对缺少能动性,知识水平及沟通能力相对局限,制约不了医生用药,是我国医药资源浪费的关键。我国政府已意识到这一点,卫生部长陈竺在出席首届中国药师大会时指出:合理用药是解决人民群众“看病难、看病贵”的核心环节。研究和指导临床合理用药,是临床药师的责职[7,8]。在2007年5月1日实施的《处方管理办法》中指出,处方经药师审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医生,请其确认或者重新开具处方,药师对于不规范处方或不能判定其合理性的处方,不得调剂。如药师未对医生的错误处方进行干预,一旦患者起诉,药师也要负连带责任。此规定的出台使我国药师审方的权利和职责与美国药师不相上下,但中国的大部分药师无论学历或是临床实践经验都不能与美国药师相提并论,具体表现为:在2006年底,首届北京市呼吸专业临床药师培训班上,就“你认为药师走进临床最大的障碍是什么?”问题进行了调查,结果表明,100%的临床药师认为自身准备不足,31%的药师认为医生不接纳,16%的药师认为不会同医生、护士沟通[9]。由此可见,临床药师对自身素质的不自信,与人沟通的能力有待提高。这意味着中国药师的执业风险系数极高,构成中国药师执业的困境。
3 临床药师应对执业困境的策略
既然选择了临床药师作为职业,就应该在职、爱职,并对其执业风险做出防范。笔者结合课题《对处方再评价研究医药合作在合理用药中的作用》的研究结果及我院药师在临床实践中的经验进行总结,并借鉴美国药师的经验,提出临床药师应对执业困境的策略。就我院医生来说,多数为专科医生,对于常用的专科药品用法用量、药理作用及本专科药品的相互作用非常熟悉,无需外助,但医生的弱项为药物的物理化学性质及药剂学等药学专业知识,而这正是药师的专业,从医生专业的薄弱环节入手,易发挥临床药师的专业特长,利用自身的职业优势,选对介入临床的切入点,容易提高临床药师参与临床的自信心。临床药师要成功同医生进行优势互补还需要具有非常优秀的人文知识和沟通协调的能力,让医生更好地接纳药师的观点。下面用具体事例分析药师应如何运用自身的强项互补医生的弱势,使两者相益得彰。
3.1 在药物物理化学性质方面的知识互补以保障用药安全
药品说明书对药理作用、用法、用量做了说明,而在药物物理化学性质方面的原因解释上存在着缺项,而这些恰好是保障临床安全用药所必须掌握的知识点,是临床医生比较难以理解掌握的药学专业知识。
例1:儿科患者1例在静脉滴注免疫球蛋白时,为避免浪费,在输液最后用生理盐水冲管时引起混浊,医生误以为是药品质量问题,其实是临床不当用药出现的不良事件。因为丙种球蛋白是一种亲水性蛋白质,在水溶液中具有双电层结构,使分子在溶液中处于溶解的平衡状态,在氯化钠溶液中,存在Na+、Cl-两种离子,离子的电性破坏了蛋白质的双电层结构,使其沉淀产生混浊。
例2:在输液过程中发现用氯化钠注射液稀释氟罗沙星注射液时出现沉淀。沉淀物经紫外、红外、核磁、质谱等分析确定为氟罗沙星本身[10,11],产生沉淀原因为氟罗沙星是酸碱两性化合物,可溶于弱酸液或弱碱液中,在pH值为中性的氯化钠注射液中溶解度下降而产生沉淀,故氟罗沙星应改用葡萄糖注射液(pH值为3.5~5.5)做溶媒。
例3:近年来,中药的输液制剂在临床上不良反应的报道较多,如哈药集团中药二厂的“注射用双黄连(冻干粉)”事件。药监部门给出的结论是:“不合理用药导致患者的死亡”。中药输液制剂引发不良事件的原因之一为中草药提取制剂成分较为复杂,若与0.9%氯化钠注射液配伍,会因盐析作用产生大量不溶性微粒而引起不良反应。中草药注射液鱼腥草、生脉、参麦、刺五加、β-七叶皂苷钠等应选用葡萄糖注射液稀释,不宜与0.9%氯化钠注射液混配。
例4:不理解药物的理化性质易引起一些注射剂给药途径错误引发的不良反应,如生物碱盐类注射液若肌内注射,会引起肌注红肿、疼痛,原因是注射后生物碱盐的pH值发生改变,易游离析出生物碱,吸收困难;如盐酸吗啡,其用法仅可以静注及皮下注射(皮下为脂肪组织,极性低);大环内酯,四环素、白蛋白等大分子药物不能肌注,因为药物的分子结构大,通过肌肉吸收进入血管较难,易积蓄在肌注的局部,形成肿块,引起局部刺激,如把静脉给药的大环内酯类药物阿奇霉素针用于肌注,可导致患者注射部位红肿、疼痛,以致数日不能走路,需做治疗并留院观察。不当用药会导致医患矛盾的增加并浪费医疗资源。
事实上,由于个体的耐受差异,许多差错用药的个体危害小,不被发觉,但不幸的是,某些用药差错会导致患者严重的病变或死亡,这些情况提示药师应加强药品物理化学专业知识的学习,才能发挥专业特长。临床药师结合药品的理化性质及药理作用、溶媒pH值、人体生理解剖特点等,在事件发生前对不当用药的原因做出合理解释,让医生理解不当用药的原因,可阻止差错用药的发生,保障患者的安全用药,间接减少医疗资源的浪费。
3.2 在药剂学方面的知识互补能直接减少医疗资源的浪费
药物制剂学是药师的专业知识。事实上,用做化学药物的生物活性物质数量并不是很多,世界卫生组织基本药物模式目录包括大约300种活性物质,但做成制剂药物的品种却有千百万,其实千百万种做成制剂的药物都是由几百种活性物质加以不同的辅料做成的单方或复方制剂,有许多原来价格经济的药品只是在剂型、剂量上稍微调整、创新,便身价百倍,靠不法药品广告或厂家医药代表蒙蔽医生。这是导致临床上药品费用居高不下原因之一,也导致了社会上医生收受药品“回扣”事件频频被曝光,使医生的形象妖魔化[12]。如果药师能以扎实的药剂学基础适时介入临床,同临床医生进行优势互补,制约临床用药,则可使虚高的医药费得以控制,提高医生、药师的职业形象,增强患者对医院医生的信任度,促进医患和谐的建立,形成医生、药师、患者三者共赢的局面。
例1:复方丹参滴丸与复方丹参片的价格相差几倍,但其功能主治相同,只是剂型不同,起效的快慢各有优势。滴丸剂的比表面积大,在胃肠道中的释药速度较快,吸收、起效相应加快,适用于心血管病的急性发作。而复方丹参片的吸收过程稍慢,作用时间相应延长,适合慢性心血管疾病。滴丸剂型的成本比普通的片剂的生产成本高。
例2:头孢克洛制剂剂型有分散片、缓释片、普通片、咀嚼片、颗粒剂、胶囊、缓释胶囊,这些剂型的药品说明书适用症是一样的,但是价格相差较大,其中,缓释片、缓释胶囊成本相对较高,适用于慢性细菌感染炎症,一天两次给药有利于提高患者的依从性,分散片、胶囊、咀嚼片适用于急性细菌性感染的疾病。这些不同剂型的药品治疗的侧重点各有不同,价格也相差较远。
药品说明书对药品不同剂型的作用重点没有说明,剂型影响药品吸收的原理不是医生的专业,这使医生易受厂家医药代表的误导而偏爱用某种剂型的药物,造成药品费用虚高。
4 结论
【关键词】 执业药师;零售药店;用药安全
【中图分类号】 R952【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0148-01
执业药师是药师队伍中的精英,是药学人员中的骨干和中坚。执业药师是指依法经资格认定.准予在药事单位主要是药房执业的药师。执业药师作为一种职业准人资格,具有丰富系统的药学专业知识,对我国医药产业发展和保证人民群众的用药安全发挥着重要作用。在零售药店中,执业药师的主要职能是对药品质量进行监督.为患者提供有针对性的用药咨询。执业药师是零售药店的核心。
1 零售药店的现状
1.1 药品从业人员缺乏相关专业知识 虽然规定药店所有从业人员都必须取得上岗证才能允许营业,但很多药品从业人员所学专业与药学毫无关联,业务素质不高,。对药品购进﹑储存﹑养护及使用缺乏基本知识,他们对药品的起码的常识如适应症、配伍禁忌、注意事项不太熟悉。
1.2 药品的管理 许多药店虽然都通过了GSP认证,还不很规范,反弹现象较为严重,药品分类管理混乱,药品与非药品混装经营,处方药与非处方药混淆不清,各项管理制度不落实,购销记录、温湿度记录不完善等等;购药渠道不规范,超范围经营现象依然存在。部份零售药店从无经营资格人员中购进药品,有的零售药店超出《药品经营许可证》核定经营范围经营其它药品。
1.3 处方药品不凭医师处方进行销售 一些经营者受经济利益的驱使,对来买药的患者"来者不拒",不论患者买的药是不是处方药都同等对待,即不问用药史也不问过敏史,不能保证老百姓合理用药、安全用药。
1.4 乱用药物 部分患者滥用抗生素,不明原因的发热在未明确诊断之前都自行认为与感染有关而使用广谱抗生素;有些人皮肤过敏为预防感染也使用抗生素;有些人腹泻不经医院细菌检查也自行用抗生素。部分患者听广告而盲目使用药品,常常导致病情更为严重,并出现其他的严重不良反应。部分患者还滥用中药,认为中药安全、无毒,却忽视了“是药三分毒”的道理进而盲目使用。医药市场上还存在药品名称不规范,同药异名、或者一药多名的现象,所以造成不了解情况的消费者重复用药。
2 执业药师的功能
2.1 法律法规的要求 《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《处方药与非处方药分类管理办法》等法律法规已对执业药师的配备及其职责做了明确规定。执业药师必须严格执行国家有关药品经营、使用的各项法律法规及政策,并有责任对违反者提出劝告、制止、拒绝执行,并向上级汇报。执业药师应参与药店的制定和组织实施药店的质量管理制度,开展药品质量控制与监督工作。执业药师不仅要懂法、守法,而且要对药店的其他员工进行法律法规的宣传教育。
2.2 零售药店竞争的需要 药品零售业的竞争日益激烈,激烈竞争的市场经济要求社会药店在竞争中要不断完善服务的方式和内容,因此为顾客提供良好的指导用药方面的服务越来越受到重视。提高服务质量,充分满足患者的用药需求,以赢得更大的市场份额。是市场竞争的需要也是药店生存之必须。
2.3 消费者的需要 执业药师是药店的质量负责人,严格控制药品进货渠道,参与验收药品,将假药、劣药拒之门外。执业药师必须对医师的处方进行审核,然后正确调配、签字、销售;药师不能随意更改处方或给予代用药品。处方中如有配伍禁忌或超剂量,应拒绝调配销售,药师应对患者提供用药指导,特别是对使用非处方药进行自我药疗的消费者。执业药师还应随时提供各种免费的健康检测,如体温、血压检测等,并耐心倾听,细心解释,向消费者提供亲切的服务;执业药师要收集、报告药品不良反应,最终避免不良反应特别是严重不良反应的发生。执业药师是消费者的福音。
从以上分析可见,执业药师是药店核心,执业药师作为药店的用药指导者以及处方审核人,对于药店和老百姓来说有着举足轻重的作用.药师还需注意知识的更新,掌握最新的医药知识信息,提高综合素质。同时,还应该改善服务态度,加强与患者的沟通,了解患者的心理活动,进一步促进合理用药,提高治疗效果,从而改善患者的生活质量,提高患者对零售药店的信任度。
参考文献
[1] 张婷,邵蓉.零售药店执业药师作用的发挥[J].中国药房,2004,15(12):766—767.
[2] 王丛平.从零售药店用药咨询探讨执业药师如何促进合理用药[J].西北药学杂志。2006.21(1):40—41.
[3] 李沛娟.浅谈执业药师的职责和作用[J].中国医药导报,2006,3(18):130—131.
2、根据公司财务预算,结合年度培训计划,统筹制定培训经费使用计划,确保培训经费有效使用
3、参与组织及检核咨询师集中面授及网络培训,检核店长专业知识培训,及检核未转正员工专业基础知识、销售技巧面授及网络培训 并且实施执业药师的考前培训等
4、制作审核部门各专业培训材料, 配合营运部,编制商品卖点、推荐话术.
社区药房 23000名药师
医院药房 6000 名药师
制药企业 2000 名药师
其他药师工作在研究、教学、健康管理机构和相关领域,共计有45434名注册药剂师。
英国药师职业行为标准
(1)职业能力
公众、职业本身和全国健康服务机构起开药师不断发展他们的职业行为以给病人提供高水平的卫生保健。
①药师必须不断地检查他们实践领域所需要的技能和知识,明确那些需要提高的技能和知识并把他们的职业行为作为检查的一部分。来源:考试大
②药师必须进行至少30小时的不间断的职业培训以完善知识结构来满足他们个人需要,并且能够每年提供相关的证明。
③药师必须准备和能够提供由他们供应的或在他们授权下供应的任何药品的信息和建议;
④给予开方者、病人和以及其他人忠告的药师必须能胜任此工作,并有与治疗相关的药品知识。
(2)机密性
公众有权利期望药师和他们的职员尊重和保护在他们职业职责的过程中所获得信息的机密性,药师和他们的职员应对在他们职业活动中获得的任何病人(包括开药方和不开药方的人)的信息保密,包括个人细节和医疗情况。
药师必须确保:
①尊重和保护他们职业活动中所获得的信息的机密性,除非特殊情况,只有在病人同意后才能将信息披露。来源:考试大
②在以下情况下,信息可以不经病人同意被披露:
a.获得病人父母、监护人或亲属中护理病人的人同意披露信息,以及病人因为明显的饿年龄或健康情况使得他们无能力表示同意。药师必须清楚,关于给青少年年提供药品或提供服务的信息一般不应该提供给他们的父母。
b.信息必须披露给经法律授权的人或机构。
c.英格兰和威尔士或苏格兰的皇家起诉办公室或法庭的法医、法官或其他法庭主管的人的批准。
d.警官或nhs欺诈案调查官以书面形式批准,认为披露此信息有助于预防、侦察或起诉严重的犯罪。
e.对于预防针对病人的、第三方的或公众健康的严重损伤或破坏是必要的的。来源:考试大
③除非开方人已书面同意披露信息,除了为了满足英国国民健康保险的需要外,他们不能揭露关于开方人及他们的饿业务中与开处方有关的信息。
④只有药房内需要这些信息并承担了保密义务的人才能获得这些机密信息。
⑤必须遵守“数据保护法”中关于数据收集的和使用的要求。
⑥在机密信息被处理、储存、传输或接受时,必须有效保护以防止泄露。
⑦储存病人详细信息的药房计算机和手工系统中应该由进入控制系统,以尽可能监守未经授权的侵入或不必要泄露数据的风险。包括病人详细资料的药房计算机系统和连接因特网或其他网络的计算机系统必须采取数据加密技术以防止未经授权而获得私人数据。
职业原则与责任
药师首要关注是必须未病人和其他公众成员的利益考虑
(1)药师在任何时候都必须以提高和保护公众的利益为行动基础,并证明药师的知识、能力和判断力值得公众信任,不断提高职业标准和职业声誉。
(2)药师必须具有行使控制其所购买或供应的所有药品和相关产品的职业能力。
(3)药师不能购买、出卖或供应任何有理由怀疑其安全性、质量或有效性的医药产品。
(4)供应商和任何所购买的药品的供应者应具有良好的声誉,并达到药师满意的程度。在购买之前对药品的储存条件、标签、宣传单、外观、来源以及随后相关的供应链应加以注意。 来源:考试大
(5)药师不能购买、出卖或供应任何有理由怀疑其安全性或质量的与保持健康相联系的任何产品或食品补充剂。
(6)药师不能在没有证据证明它的有效乡的情况下使潜在的购买者认为某种与保护健康的产品或食品补充剂是有效的。
(7)药师必须行使职业判断力以防止供应不必要和过多的药品以及其他产品,特别使那些易于误用或声称能抑制食欲,防止食物吸收或减少体液的产品。
(8)药师不能购买、供应或建议人们购买任何只要它声称加速人体内酒精的清楚的制剂,不管这种制剂是否已经被分类成为药品;换句话说,药剂师不能购买、供应或建议人们使用能够掩饰显示出不适于驾驶车辆的醉酒迹象的制剂。
(9)药师不能够出卖或供应能够对健康构成危害的烟草产品。
(10)药师必须采取措施以确保所有供应的哈药品使之用于合适目标或在合适的情况下使用。
(11)药师必须确保:
a.在药房限制销售的药品不易被公众得到并且用于自选或自我使用。
b.普通药品销售列表的陈列方式应尽可能减少对药师或一个合适的经过培训的人的销售工作产生不利影响。来源:考试大
(12)药师不能采取和参加的促销方式或活动包括:
a.鼓励公众把药品视为普通商业商品。
b.鼓励人购买超过所需药品。
执业药师工作职责1
1.负责处方的审核、复核工作,避免出现配伍禁忌、超量用药等情况,整理收集处方并妥善保存
2.负责顾客用药咨询、指导,提供专业、优质、耐心细致的药学服务
3.了解药品专业知识、熟知药性,用药原理、合理使用搭配等方面工作
执业药师工作职责2
1.负责中药房设备、计量工具的日常管理维护。
2.根据医师处方要求和病家需要,按辨证用药要求,做好中药饮片调配、煎煮,药材养护等工作;
执业药师工作职责3
1.负责公司中药产品的国内销售及产品推广,发展新客户;
2.负责收集负责区域的客户资料,维护客户关系;
3.负责跟踪和处理客户订单,管理客户账目,监督并跟踪回款。
执业药师工作职责41、公司各项指令和规定的宣布与执行。
2、完成公司下达的各项经营指标。
3、掌握药店销售动态,调整经营品种结构。
4、确定合理的零售价格。
5、商品的消耗管理。
6、做好药品分类管理工作。
7、维护药店的清洁卫生与安全。
8、店内职工的工作安排与管理。
9、加强服务质量管理,做好顾客投诉与意见处理工作。
10、各种信息的书面汇报。
11、教育、指导工作的开展。
执业药师工作职责5
1.负责互联网医院的西药及中医处方审核;
2.负责解答药店、医生及其他部门的处方咨询工作,对处方合理合规性负责;
3.负责处方审核系统的优化合理改进工作;
4.其他药学相关工作;
执业药师工作职责6
(1)按照GSP规定的程序和要求对购进药品、销售退回药品逐批进行验收;
(2)做好不合格药品查验工作,防止不合格药品入库;
(3)做好药品检验报告书的收集、保管、归档工作;
(4)按照要求做好验收记录;
(5)收集整理冷链药品的收货运输数据;
(6)配合质量管理员做好药品质量管理工作;
执业药师工作职责71、负责中药调配工作;
2、负责审核中药药方;
3、复核已调配好的药方;
4、梳理调配流程;
【关键词】执业药师;零售药店;现状;培养;探讨
伴随社会的不断进步和向前发展, 零售药店在我国正如雨后春笋般的出现在人们日常生活中, 与此同时, 更为重要的就是零售药店为了人民群众的身体健康发挥着越来越大的作用。可是, 在零售药店中, 不少人反映会有乱用药的现象产生, 这就表明零售药店需要有专业的执业药师来进行正确的指导用药, 才不会有乱用药, 用错药的现象发生。为了更好的服务于人民群众的健康, 本次研究随机筛选本县36个零售药店作为研究对象, 调查和分析了执业药师在零售药店中现状和培养, 详细报告如下。
1 资料与方法
本次研究于2013年1月-2013年4月随机筛选我县36个零售药店作为研究对象, 通过调查问卷的方式调查和分析了执业药师在零售药店中现状和培养。
2 结果
调查结果发现, 本县36个零售药店中有32个药店存在着执业药师的服务水平不高的情况, 占所有零售药店的88.9%;在执业药师担当的岗位中, 有31家的药店执业药师担当的岗位是门店管理岗位和质量管理岗位, 占所有零售药店的86.1%;仅有5家的药店执业药师担当的岗位是一线的服务。
3 调查体会
3.1 需要尽快提高执业药师的服务水平
现阶段, 虽然有些零售药店已经出现执业药师, 可是他们的作用并没有完全发挥出来[1,2]。现在人们的观念就是“大病医院看, 小病去药店”, 这种自我诊疗思想的推广, 患者上零售药店寻求用药指导的需求也越来越高。在这种形势下, 就要求驻店执业药师: (1) 要善于利用自身丰富的医药学知识, 给顾客提供所需的药学服务, 指导顾客用药常识。 (2) 要定期培训药店的其他员工, 大幅度提升整个药店的专业素质。然而, 就目前为止驻店药师都不能很好的做好这两项工作。大部分的执业药师只是看重质量管理方面的专业知识, 却对药品的经营策略和药店的运营过程不是很清楚, 不能够将质量管理工作完全贯彻到经营门店中去。这一现象产生的最重要的原因就在于: (1) 只有少数执业药师参与到门店经营中去, 而来门店进行咨询的消费者却很多, 这样少数的执业药师应对众多的消费者, 明显来看应付不过来, 不足以满足日常消费者咨询的需要。 (2) 不能够很好的对消费者进行“用药咨询”的宣传工作, 通常消费者进入药店之后, 就是期望执业药师给自己“把把脉”, “看看病”, “开开药”等等, 但是这跟执业药师的职责范围是不相符合的。 (3) 许多执业药师的执业水平不够, 理论知识多, 而临床实践少, 通常在执业的时候, 执业药师表现出的不自信的神态不能够完全消除客户的疑心与顾虑。
3.2 执业药师在“一线”中的需求以及执业药师所发挥的作用
通常情况下, 执业药师担当的岗位是门店管理岗位和质量管理岗位, 可也有少数的执业药师在门店进行的是一线的服务。在我看来, 这一现象的产生主要是由两个层面的原因导致的。 (1) 报考执业药师有年限的约束, 要求执业药师是要具备一定工作经验的人来报考, 然后经过工作的历练, 这批执业药师之中的某些优秀人才渐渐的踏上了管理的岗位, 可那些水平一般的执业药师只能投身前线工作。 (2) 执业药师要相当了解国家的药事法规, 药店同样也需要这些优秀的人员来进行质量管理的工作, 指导和敦促药店按照国家相关的法律法规来进行操作, 将确保药品的质量作为重中之重的事情来进行。此外, 根据现实状况的需求, 执业药师更多的要负责药店的销售工作, 用专业化的药学知识进行讲解, 给顾客带来专业的服务。有些执业药师在药店中, 通常担当驻店药师或者质量管理人员等有关的职务, 面对众多的消费者, 执业药师要进行专业的用药指导, 解决疑惑和对用药知识进行宣传讲解等工作。这样分配的原因也是由于执业药师是药学的专业人才, 可以更好的掌握某些需要着重控制的环节, 同时也可以更好的处理某些复杂的实际问题。此外, 假如说执业药师的综合能力比较好, 就能够根据当时发生的实际情况, 对一线的病症该如何用药, 可以做出准确的判断。
3.3 要合理的支付薪酬
优秀的执业药师就是要具有全面的专业知识、丰富的实践经验和优秀的服务技能。现实生活中, 很多执业药师通常只是拥有资格证而已, 这只能证明他们掌握了基本的“专业知识”而已, 在日常工作中, 他们需要加强自我能力的提高、实践能力的增长和服务技能的提升。在药品零售行业当中, 最重要的一环就是控制药品的质量关。药品的质量无法保证的话, 就不能确保顾客的生命安全, 若有顾客不懂得看药品说明书, 用错药, 就会导致很严重的后果。所以, 药店的经营人员要充分了解和掌握药品的药理药性和配伍禁忌, 因为这些跟顾客的用药安全有着直接的关系。对可以给消费者提供高质量服务好的药学服务的执业药师来讲, 应当给予他们丰厚的薪酬待遇, 这样可以带动他们的工作热情, 以便更好的为社会服务。
3.4 要发挥其专长, 培养执业药师
激励执业药师的积极性, 可以从以下两个方面入手: (1) 要肯定的承认他们的个人价值, 要适当增加他们的薪资待遇和福利待遇, 在药店里, 要给他们规划一下职业生涯, 同时要提升一下他们在药店里面的地位, 这样他们能够更好的为顾客服务。 (2) 在药店里, 提供适当的晋升岗位给他们, 可以让他们尽可能的发扬优点;与此同时, 药店需要定期给他们提供培训和再教育的机会, 使他们可以不断的提高自己的职业能力, 切实的抓住自己的专业优势, 给顾客带来更多更好更专业的服务, 从而提高顾客的整体满意度, 为药店的长期稳定的发展做出贡献。提高执业药师的积极性, 可以通过以下两种方式来进行: (1) 执业药师必须要加强自身的道德修养和专业知识素养;在日常生活中, 执业药师需要不断的补充专业知识和营运知识, 因为社会是不断的发展变化的, 医药知识也是在不断的更新之中只有加强自己专业知识的学习才能保证不会被社会所淘汰从而更好的为社会所服务。 (2) 要极大的重视药师的职位晋升问题。药店所有者可以让执业药师专门负责药店的日常管理工作, 同时也要授予执业药师相应的职务和特定的权力。这样可以使执业药师觉得自己在药店里面有发展的空间, 有不断向上的可能, 才能更好的为药店服务。执业药师已经成为药店里面不能缺少的主要力量。近些年来, 消费水平的不断提高, 人民群众的自我药疗意识也随之提升, 越来越多的消费者希望执业药师来对自己的用药情况给予正确的指导和纠正, 换句话说, 在药店里面, 执业药师已经成为最吸引消费者的人, 他们的专业水平是药店得以向上发展的保证。因此要不断的激励和提高执业药师的工作积极性, 才能够保证药店的健康发展, 也能够保证消费者的健康问题。
4 结语
从上述的内容中, 可以了解到目前我国执业药师在零售药店中的现状和作用, 为了更好帮助执业医师实现自身的价值, 需要尽快提高执业药师的服务水平, 充分发挥执业药师的作用, 这些需要有合理的支付薪酬作为保障, 同时, 还需要发挥其专长, 培养执业药师。因为这样做, 不只是可以给零售药店增加越来越多的消费者, 树立良好的信誉, 对于广大人民群众来讲, 执业药师也可以为他们的健康提供巨大的帮助。
参考文献
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关键词:高职;药学教育;执业药师
目前,我国执业药师的数量远远不能满足医药卫生事业发展的需要,执业药师的整体素质和依法执业的能力有待于进一步提高。国家药品食品监督管理局把实施执业药师资格制度的重点放在高等药学教育上,旨在促使高等药学教育工作与执业药师资格制度紧密结合,为壮大执业药师队伍,提高执业药师素质奠定良好的基础。因此,如何使高职药学教育与执业药师资格制度成功接轨,真正培养出适应我国医药事业发展的应用型、技能型、创新型人才,是值得探讨的问题。
本文拟对执业药师资格制度和高职药学教育的现状以及存在的问题进行探讨,并据此提出应对措施,旨在为实现高职药学教育与执业药师资格制度的接轨提供依据。
我国执业药师资格制度的现状与存在的问题
我国执业药师制度的发展现状1994年,原国家医药管理局与人事部联合颁发《执业药师资格制度暂行规定》中拉开了执业药师管理的序幕。1999年颁布修订后的《执业药师资格制度暂行规定》中明确:“执业药师资格制度实行全国统一大纲、统一考试、统一注册、统一管理,分类执业。”2001年8月制定并实施的《国家执业药师资格制度2001~2005年工作规划》进一步明确了药品生产、经营、使用领域执业药师配备的要求,提出了加速壮大执业药师队伍的措施。目前,《中华人民共和国执业药师法》正在制定过程当中,将以法律规范执业药师的权利和义务,确定执业药师的责任,保证病人的用药安全,对于推动医院药学事业的发展将发挥重大作用。
我国执业药师资格制度存在的问题我国执业药师资格制度主要存在两方面比较突出的问题:一是执业药师的数量不足,二是执业药师的分布不合理。从数量上分析,我国的药品批发和零售企业有13万多家,医疗机构有32万多家,每1.5万人拥有1名执业药师,与发达国家相比差距较大。执业药师的分布不合理表现在执业领域分布不合理和地域分布不合理两个方面。从执业领域来看,执业药师的分布主要集中在药品生产和医疗单位,药品经营单位的执业药师数量比较少。从地域分布来看,执业药师主要集中在我国东部经济相对发达的地区(70%左右),而在经济相对落后的中西部地区执业药师分布较少(30%左右)。
执业药师资格考试现状国家人事部、国家食品药品监督管理局共同负责执业药师资格考试工作,凡取得药学、中药学或相关专业中专以上学历,从事药学或中药学专业工作满一定年限者,均可参加执业药师资格考试(我国执业药师考试科目及报考专业见下表)。执业药师考试的内容有一定的深度和广度,加之我国药学工作者学历普遍较低,知识结构不合理,导致历年考试的合格率均不高。据国家人事部考试中心的数据统计,2003年、2004年和2005年,我国执业药师资格考试的合格率分别为17.7%、12.82%和18.18%。截至2005年底,全国共有129507人通过了国家执业药师资格考试。
高职药学教育存在的问题
高职药学教育自身存在的问题首先,片面强调学科的系统性,忽视高职教育的培养目标。目前,高职药学教育还未形成自己相对完整的学科体系,课程刻意追求理论的系统性和完整性,导致专业知识的学习与实践环节均由于教学周期较短而难以达到预期的效果,学生的专业知识基础和实践能力薄弱,综合知识与技能水平不高,这与高职教育应用型人才的培养目标相悖。其次,课程设置不合理,学生知识结构单一。许多高职药学专业基础课程和专业课程仍大多以化学为主,药理学等专业课程作为药学和医学的桥梁与纽带,其重要性未能充分显现,再加上医学相关的课程开设较少,致使学生的医学知识贫乏。再次,忽视师资队伍继续教育,束缚药学教育的发展。高职药学专业教师学历普遍偏低,对高职师资队伍的继续教育也未提到应有的高度,难以做到从较高的专业水平培养人才,进而造成高职药学专业教学大纲和教材在编写过程中不能兼顾执业药师的考试要求,束缚了高职药学教育的发展。
高职药学教育与执业药师要求之间的差距综合分析高职药学教育现状和自身存在的问题,高职药学教育与执业药师要求之间的差距主要有:(1)片面强调学科的系统性,忽视高职教育的培养目标,与执业药师“知识点有一定深度和广度”的要求不相适应。(2)课程设置不合理,导致学生无法适应临床药学以及国家实行执业药师制度对临床知识的要求,增加了学生在包括临床药学、新药开发以及执业药师等与医学关系密切的行业就业的难度。(3)师资队伍的继续教育尚未提到应有的高度,难以做到从较高的专业水平培养学生,更不能兼顾执业药师的考试要求。
应对措施与建议
调整课程设置,转化教育模式药学是一门综合性学科,化学是基础,医学是命脉,分析是手段,生物科学是前沿。由于新技术、多学科进入药学领域,在药学教育体制上应打破旧的课程体系。首先,应该优化学科,如可以将无机化学、分析化学、药物分析合并为药物分析科学,将有机化学、药物化学、天然药物化学合并为药物化学科学,将物理化学、药剂学、材料科学合并为药物制剂科学。其次,应提高医学学科在药学教学中的力度,开设医学基础科学、生物医学科学和临床疾病科学等课程,在此基础上进行临床实习,实施分流培养。在教育模式上,高职药学教育应以培养学生的综合职业能力为目标,形成以素质和能力培养为主线、理论教学与实践教学相互渗透的课程体系。
高职药学教育应与执业药师资格考试接轨在教学计划不变的情况下,医药类高职教学大纲及教材的编写应兼顾执业药师资格考试要求。对某些课程,如与执业药师资格考试有关的专业知识,教学大纲编写可采用模块化方式,教师可根据课时选择教学模块;教材内容编写可采用一书多纲方式,教师可根据学生情况进行取舍;要开发校本教材、补充讲义供学有余力的学生自学使用。同时,应将执业药师考前辅导工作纳入学校常规工作。针对高职药学教育学制短、基础薄弱、专业知识相对粗浅、申报年限过长等特殊情况,学校应加强对这部分学生毕业后的培训工作,常年定期举办培训班进行系统辅导,并可每年举办短训班进行考前辅导。
重视继续教育,加强师资队伍建设学校应重视教师的继续教育,激励教师参加生产实践和执业药师考试,鼓励他们争当“双师型”教师。同时,可以引入竞争机制,保持教师队伍的生机与活力。要强化教师对与药学相关的新理论、新技术、新信息的收集和学习能力,真正做到教学与药学学科发展及执业药师考试发展同步。在药学科技迅猛发展的今天,药学专业的教师必须重视提高自身的专业技术水平,学习现代药学和相关专业的新理论、新知识、新技术,了解国内外医药的最新信息和发展动态,学习有关法律法规,提高专业技能和教育教学水平。
对我国执业药师资格制度的建议国家规定“凡从事药品生产、经营、使用的单位均应配备相应的执业药师”,不同领域对执业药师的要求不同,因此执业药师考试要求也应有所不同。另外,我国医药卫生行业已经实施了行业准入制度,准入考试有执业医师、助理执业医师、执业护士、执业药师等。一般情况下,执业医师具有医学类专业本科以上学历并工作满1年,助理执业医师具有专科学历并工作满1年,执业护士具有中专学历并工作满1年者即可申请报考。考虑到我国对执业药师的需求及考生的实际情况,建议缩短执业药师申报年限,从而提高考试的合格率,壮大执业药师队伍,满足实际需要。
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作者简介:
考试类别
网上报名 执业药师 3-7月各省、自治区、直辖市人事
网报名 卫生职称药师 12月中旬-1月中旬中国卫生人才网报名
打印好报名表,你就可以拿到你报名所在的县区级卫生
打印报名表到你报名表所在的单位局处现场确认了,你也可以先在网上看下你报名所在的盖章,到主管单位上级部门(即卫卫生局网站公布你那现场确认需要一些什么样证件、现现场确认 生局或药监局)盖章,再到市人事场确认时间,再到现场去确认!因为有些地方现场报名
局现场确认(带报名表、毕业证、要求是不一样的!现场交费每门50元,之后在报名网站身份证等),审核通过后网上或现会有一个审核流程,整个过程需要2-3个月,资料不真场交报名费.实或未达到资格会不能通过审核,报名费用不能退回!
审核严格,目前其它专业基本不能报上
考前一月左右到中国卫生人才网打印
西药每年五月第三星期周六日,中药是第四星期周六日 打印 考前10天左右到各省人事网即报准考证 名网站打印 考试时间 每年10月份第二星期周六日
成绩查询 考后二个月,各省出成绩的时间不考后二个月全国统一出成绩统一,差不多要持续一个月才出完
下一年1月-5月各省陆续领取证书领取成绩成绩出来二个月可以领取证书,一
单或证书 般3-7月各省持续领完证书
取得药学、中药学或相关专业(化
学专业、医学专业、生物学专业)
中专学历满七年,大专满五年,本
科满三年,研究生或硕士学位满一
年,博士毕业可以报考。报名条件参加中、西药士资格考试取得中药学专业中专或专科学相对宽松,之前护理专业可以报考,历,从事本专业技术工作满1年。目前大部份省份已经不能,目前部参加中、西药师资格考试
份省份医学专业已经不能报考,满取得中、西药学专业中专学历,受聘担任药士职务满5N年指的是周年!年;专科学历,从事本专业技术工作满3年;本科学历报名条件 按照国家有关规定评聘为高级专业或硕士学位,从事本专业技术工作满1年。
技术职务,并具备下列条件之一者,参加中级主管中、西药师资格考试
可免试药学(或中药学)专业知识取得中药学专业中专学历,受聘担任药师职务满7年;
(一)、药学(或中药学)专业知专科学历,受聘担任药师职务满6年;本科学历,受聘识
(二)。担任药师职务满4年;硕士学位,受聘担任药师职务满
1、中药学徒、药学或中药学专业中2年。这里担任某种职务指的需要考上这个职称几周年专毕业,连续从事药学或中药学专后才可以考下一级别!
业工作满20年。
2、取得药学、中药学专业或相关专
业大专以上学历,连续从事药学或
中药学专业工作满15年
初级中药士各单元所包含的考试科目如下: 药事管理与法规(药学类、中药学基础知识:中药学、中药化学、方剂学 类共考科目)相关专业知识:中医学基础、药事管理 药学专业知识
(一)含药理学部分专业知识:中药炮制学、中药调剂学 和药物分析部分 专业实践能力:中药药剂学、中药调剂学 药学专业知识
(二)含药剂学部分初级中药师各单元所包含的考试科目如下:和药物化学部分 基础知识:中药学、方剂学 药学综合知识与技能 相关专业知识:中医学基础、中药药理学、药事管理 中药学类:专业知识:中药炮制学、中药鉴定学 药事管理与法规(药学类、中药学专业实践能力:中药药剂学、中药调剂学 类共考科目)中级主管中药师各单元所包含的考试科目如下: 中药学专业知识
(一)含中药学部基础知识:中药学、中药化学、方剂学 分和中药药剂学部分 相关专业知识:中医学基础、中药药理学、药事管理 中药学专业知识
(二)含中药鉴定专业知识:中药炮制学、中药鉴定学 考试科目 学部分和中药化学部分专业实践能力:中药药剂学、中药调剂学 中药学综合知识与技能各科单独考试,单独计分,每科试初级药士卷满分为100分,其中: 基础知识:生理学、生物化学、微生物学、天然药化、中药学专业知识
(一):中药学部药物化学、药物分析 分和中药药剂学部分卷面分值比例相关专业知识:药剂学、药事管理 专业知识:药理学 为6:4; 专业实践能力:医院药学综合知识与技能(总论)、医中药学专业知识
(二):中药鉴定院药学综合知识与技能(各论)学部分与中药化学部分卷面分值比初级药师/主管药师 例为6:4; 基础知识:生理学、病理生理学、生物化学、微生物学、药学专业知识
(一):药理学部分天然药化、药物化学、药物分析 与药物分析部分卷面分值比例为相关专业知识:药剂学、药事管理 专业知识:药理学 6:4; 专业实践能力:医院药学综合知识与技能(总论)、医药学专业知识
(二):药剂学部分院药学综合知识与技能(各论)与药物化学部分卷面分值比例为
6:4.国家执业药师资格考试试题分为
A、B、X三种题型.初级药士/初级药师/主管药师4个科目将全部采用纸笔A型题题干在前,选项在后。共有A、作答考试题型如下: B、C、D、E五个备选答案,其中只基础知识相关专业知识:单选题、共用备选答案单选题 有一个为最佳答案,其余选项为干专业知识专业实践能力:单选题、共用备选答案单选题、扰答案。考生须在5个选项中选出共用题干单选题 一个最符合题意的答案(最佳答案)考试题型 初级中药士/初级中药师/主管中药师4个科目将全部采B型题是一组试题(2至4个)共用用人机对话方式进行试题型共为A1(单选)、B1(配伍)一组A、B、C、D、E五个备选答案。两个题型选项在前,题干在后,每题只有一 个正确答案。每个选项可供选择一 次,也可重复选用,也可不被选用。考试内容较粗,只有单选,相对执业药师考试较容易!考生只须为每道试题选出一个最佳
答案。国家执业药师资格考试科目分为: 药学类:
X型题由一个题干和A、B、C、D、E
五个备选答案组成,题干在前,选
项在后。要求考生从五个备选答案
中选出二个或二个以上的正确答
案,多选、少选、错选均不得分。
考试内容较细,有X型题,考试难
度较高,需认真学习!
2010年考生甲报考了执业药师的药事管理与法规、专业知识
一、专
业知识
二、综合知识四个科目,考
试后通过了药事管理与法规、专业2010年考生甲报考了职称药师的基础知识、相关专业知知识一;2011年报考了执业药师专识、专业知识、专业实践能力四个科目,考试后通过了业知识
二、综合知识,如果这两科基础知识、专业知识;2011年报考了职称药师相关专业都通过,则通过执业药师的考试;知识、专业实践能力,如果这两科都通过,则通过职称成绩管理 如果专业知识二通过,综合知识没药师的考试;如果相关专业知识通过,专业实践能力没
有通过,考生甲2010年的成绩已经有通过,考生甲2010年的成绩已经作废,所以考生甲在作废,所以考生甲在2012年至少需2012年至少需要通过职称药师的基础知识、专业知识、要通过执业药师的药事管理与法
目,才算通过执业药师的考试,即
连续二年内通过四门就可以考试
通过!
通过标准 各科目考试合格标准均为60分(各卫生专业技术资格考试初、中级各专业、各科目的合格
科目试卷满分均为100分)
执业药师报名时我们只须持毕业
证、职称证、身份证(原件)、从
事药学专业工作年限证明等。从事
药学专业工作证明我们都可以在医
院、药厂等药学专业工作单位开取
证明,但是目前执业药师资格证书
基本在药店使用(全国通用),除医院用处,基本职称是用来加工资!
乡镇效区外的药店基本都需要执业初级师:县级由您所在的单位聘任,然后报卫生局及人药师,像药厂及医院很少需要和承事局备案,县以下医疗机构由卫生局聘任后报人事局备用法用途 认执业药师,我们考出执业药师的案,朋友,因为工资原因,就会用执业中级由您所在单位提出聘任意见后,报卫生局同意后,药师资格证书到药店等药品经营单报人事局批准即可。
位求职!除之前提到的几个有考药监药学职称的省份外,卫生职新的单位会要求你在他那注册你的称初级药师还可以在药店使用!
执业药师资格证书,我们当时报名
用的是药厂或医院的证明来报考执
业药师的,这时候注册,会要求你
提供你报名单位的离职证明,这个
证明很多严格的地方(如浙江)还
要求监管你原药厂或医院的部门盖标准均为60分(各科目试卷满分均为100分)专业实践能力3个科目,才算通过职称药师的考试.即连规、专业知识
一、综合知识3个科续二年内通过四门就可以考试通过!
章证明,还有很多地方的药监会打
电话到你报名的原单位问你是不是离职了。这是怕我们很多同行考取执业药师资格证书后用来兼职;但也会影响到我们要求职在职工作,要注册执业药师的朋友,因为医疗机构的上级管理部门即卫生局是不会给你证明你的离职!这样在注册时给我们带来很大的麻烦!药店等药品经营单位须要执业药师,一般都是质量负责人之类的职务,需要一定年限的药品经营质量管理经验(如药店养护员、验收员等);但药厂是药品生产质量管理,医疗机构是药品使用质量管理,所以你在注册的时候,如果没有药品经营质量管理的证明,也是不能注册.注册一般需要提供:
《执业药师首次注册申请表》 执业单位考核意见表
《执业药师资格证书》原件及复印件一份
身份证及复印件一份
近期一寸免冠正面半身彩色数码照片3张和同版电子版
县级以上(含县)疾病预防控制机构出具的本人6个月内的健康证明原件及复印件各一份
加盖公章的执业单位合法开业的证明复印件(许可证);
执业药师继续教育电子学分或《执业药师继续教育登记证书》
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