2、静脉用药调配操作规范

2、静脉用药调配操作规范（精选5篇）

2、静脉用药调配操作规范 篇1

一、进行静脉用药调配工作的人员需接受岗位专业知识培训并经考核合格，否则，不能进行此项工作。

二、静脉用药调配操作程序：

（一）按输液贴核对摆放的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，检查输液袋（瓶）有无裂纹，瓶口有无松动、裂缝，输液袋（瓶）内有无沉淀、絮状物等，确认无误后，方能进行调配。

（二）除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒西林瓶胶塞；安瓿用砂轮切割后，需用75%乙醇仔细擦拭消毒，去除微粒。

（三）选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。

（四）抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。

（五）溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。

（六）调配结束后，进行检查及核对：

1、再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等；

2、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处；

3、按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符；

4、核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符；

5、操作人员和核对人员应当分别签名，签名需清晰可辨；

6、核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。

（七）输液调配操作完成后，应立即清场，用清水或75％乙醇擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、注射器等。

三、静脉用药混合调配注意事项：

（一）不得采用交叉调配流程。

（二）静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液贴上明显标识，以便校对。

（三）若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入，并注意配伍禁忌；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配，应当制定相关的加药顺序调配操作规程。

（四）调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，保留相关药品及用具，报告护士长或与处方医师协商调整用药医嘱，上述情况应做好详细记录，防止再次发生。

（五）调配操作危害药品注意事项：

1、危害药品调配应当重视操作者的职业防护，严格按照有关规程操作；

2、危害药品调配完成后，必须将留有危害药品的西林瓶、安瓿等单独置于适宜的包装中，以供核查；

3、调配危害药品用过的一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安瓿等废弃物，按规定统一处理；

4、危害药品溢出处理按照相关规定执行。

四、静脉用药调配所用药品由药学及有关部门统一采购，应当符合有关规定。静脉用药调配所使用的注射器等器具，应当采用符合国家标准的一次性使用产品，临用前应检查包装，如有损坏或超过有效期的不得使用。

静脉用药调配试题 篇2

填空题

（30分）1.三查八对一注意，三查，操作前-------------，----------------，八对-----------，-----------，----------，-----------，---------------，---------------，-----------，-----------剂量注意用药后反应

2.使用一次性耗材应检查-----------，------------，------------，--------------，如不何要求不使用

3.静脉用药调配的目的-----------，---------------，------------。

4.常见的输液反应有----------------，--------------，-----------------，-----------------。

二．判断题（25分）

1.长期医嘱有效期在24小时以上，医师注明停止方为失效（）

2.临时备用医嘱（SOS）24小时有效（）

3药物过敏结果记录，阴性用蓝黑笔书写（-），阳性用红笔写（+)并签名（4.备药前检查药瓶签上的浓度剂量，批号，字迹不清可以使用（）

5.使用高浓度药物发现剂量异常询问方可执行（）

三简答题（45分）1什么是医嘱执行制度

2.静脉用药混合调配注意事项

3.静脉用药混合调配注意事项）

答案 一：填空

1.操作中，操作后，姓名，床号，药品，浓度，时间，用法 2.批号，有效期，失效期，有无漏气，破损等

3.提高静脉用药质量，促进静脉用药合理使用，保障静脉用药安全 4.发热反应，循环负荷过重，静脉炎，空气栓塞

二判断题

1对2.错3，对4.错

三简答题

1.答1,医嘱必须由在本院拥有医师资格证，执业证和处方权的医师开具方可执行，执行医嘱的人员必须是本院注册护士

2医师下达医嘱后，护士应核对医嘱内容的正确性及执行时间，无误后方可执行，如发现有疑问，应及时向医师提出，必要时可直接向上级医师报告，不得盲目执行，因故不能执行医嘱时，应及时向医师报告

3病区主 办护士负责打印医嘱执行单（包括输液单，输液卡，贴瓶卡，服药单，肌射单等）交由护士核对执行，在执行医嘱过程中必须严格执行查对制度，遵守操作规程和给药原则，执行特殊用药，急救，输血等医嘱时必须执行床边双人查对

4，凡是下一班执行的临时医嘱，交班护士应当交清做好标本容器，特殊检查要求，各项准备并有文字记录，接班者严格执行 5长期医嘱时间一般执行如下 6医嘱执行后，由执行者在医嘱单或医嘱执行单上前全名和执行时间，执行时间具体到分钟，并观察效果及不良反应。医嘱执行单科室保持半年 7非抢救状态下不执行口头医嘱，因抢救危急患者需要执行口头医嘱时，护士应当复述一遍，双方确认无误后方可执行，并保留按剖再次确认，抢救结束后及时补开医嘱（不超过6小时）执行者签全名，执行时间为抢救当时时间 8医嘱需每班查对，由主班护士与责任护士进行核对查对者在《医嘱查对登记本》上签全名，接班后护士应检查有无新开医嘱，护士长对所以医嘱每周总核对不少于两次，护理部定期抽查医嘱核对和执行情况

9患者手术，分娩应停止术前，产前医嘱等

10无医嘱，护士一般，不得擅自用药，但遇抢救危重患者紧急情况下医师不在场，为抢救患者生命护士应进行紧急救护做好记录。答1.不得采用交叉调配流程；

2.静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶(支)用量则必须将实际所用剂量在输液标签上明显标识，以便校对；

3.若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配，应当制定相关的加药顺序调配操作规程；

4.调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，与处方医师协商调整用药医嘱；发生调配错误应当及时纠正，重新调配并记录

3答

1不得采用交叉调配流程

2静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶(支)用量，则必须将实际所用剂量在输液标签上明显标识，以便校对

3若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入

4；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配，应当制定相关的加药顺序调配操作规程；

2、静脉用药调配操作规范 篇3

一、填空题（每空2分，共60分）

1.根据《

二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》规定，静脉用药调配中心（室）配置量为每日调配3001袋(瓶)以上，每增加500袋(瓶)则调配中心面积递增 30㎡。

2.危害药品包括 肿瘤化疗药物 和 细胞毒药物。

3.根据管理规定要求，肠外营养液、危害药品静脉用药 应当实行集中调配供应。

4.PIVAS总体区域设计布局应保证 洁净区、辅助工作区 和生活区的划分，不同区域之间的人流和物流出入走向合理。

5.PIVAS各功能室的洁净级别要求：一次更衣室、洗衣洁具间为 十万 级；层流操作台、生物安全柜为 百 级。二次更衣室、加药混合调配操作间为 万 级；

6.在静脉用药配置药师贴签摆药时，应当采取 双人核对 制度，并签名或盖签章。

7.静脉用药调配中心药库应具备确保药品与物料储存要求的温湿度条件，库房相对湿度 40％～65％ ；常温区温度 10℃～30℃，阴凉区温度 不高于20℃，冷藏区温度 2℃～8℃。

8.药库中药品使用应遵循 先产先用、先进先用、近期先用 和 按批号发药使用 的原则。

9.医药工业洁净厂房中，不同空气洁净度等级的医药洁净室之间或洁净室与非洁净室之间空气静压差不应小于 5 Pa。

10.医药洁净室（区）应有相应照度，其中主要工作室一般照明照度值宜为

300lx。

11.医药用注射用水输送管道系统应采用 循环 方式。

12.在使用洁净操作台进行药品调配时，每天在操作开始前，提前启动层流操作台循环风机和紫外线灯，30 分钟后关闭紫外灯，再使用 75%乙醇 擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当 从上到下、从里向外。每天操作结束后，应当彻底清场，先用 常水 清洁，再用 75%乙醇 擦拭消毒。

13.生物安全柜每月应当做一次 沉降菌 监测，方法：将培养皿打开，放置在操作台上 半小时（时间），封盖后进行细菌培养，菌落计数。

二、不定项选择题（每小题3分，共计18分）

1.现行的《静脉用药集中调配质量管理规范》是由卫生部于何时发布的【 A 】 A.2010年4月20日 B.2010年6月1日 C．2011年4月20日 D.2011年6月1日

2.根据《

二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》规定，静脉用药调配中心（室）配置量为每日调配1000-2000袋(瓶)，调配中心面积应为：【 C 】 A.100㎡-150㎡ B.150㎡-300㎡ C.300㎡-500㎡ D.500㎡-650㎡

3.PIVAS洁净区应当设有温、湿度、气压等监测设备和通风换气设施，保持【 A 】 A.温度18℃～26℃，相对湿度40％～65% B.温度16℃～24℃，相对湿度40％～65% C.温度18℃～26℃，相对湿度30％～50% D.温度16℃～24℃，相对湿度30％～50% 4.静脉用药调配中心（室）地面消毒剂可选用哪些【 ABD 】 A.甲酚皂溶液 B.季铵类阳离子表面活性剂 C.醛类消毒剂 D.次氯酸钠

5.Ⅱ级B2型生物安全柜的性能特点包括【 ACDE 】 A.维持工作台开口的最小平均风速为0.5m/s B.经HEPA过滤后的大部分污染的垂直气流，通过专用风道过滤后排入大气 C.安全柜中排出的气体不进入垂直气流的循环过程 D.也成为“全排”型

E.所有污染的风道和静压箱应保持负压

6.根据《静脉用药集中调配质量管理规范》要求，静脉用药调配中心应配备下列哪种设备供肠外营养液和普通输液静脉用药调配使用【 B 】 A.生物安全柜 B水平层流洁净台 C.垂直层流洁净台 D.非单向流洁净操作台

三、判断题（每小题2分，共计8分）

1.静脉用药集中调配是药品调剂的一部分。【 √ 】

2.静脉用药调配中心的设置地点应远离各种污染源，禁止设置于地下室或半地下室。【 √ 】

3.淋浴室及卫生间应当在PIVAS外单独设置,洁净操作间内可设地漏。【 × 】 4.生物安全柜属于垂直层流台，通过层流台顶部的高效过滤器,使操作台空间形成局部100级的洁净环境，并且通过工作台面四周的散流孔回风形成相对负压。【 √ 】

四、问答题（每小题7分，共计14分）

1.简述静脉用药集中调配的含义。答案：

静脉用药集中调配是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。静脉用药集中调配是药品调剂的一部分。

2.试用简单的流程图阐述静脉用药调配中心的工作流程（即从医生开具处方到患者输注用药全过程）答案：

2、静脉用药调配操作规范 篇4

摘要 目的：探讨化疗药物配置护士安全防护措施。方法：对静脉用药调配中心化疗药物配置护理防护措施、方法及经验进行总结。结果：参与化疗药物配置的护理人员中，仅1人出现手指针刺伤，紧急处理后来见异常；所有护士定期体检，肝、肾功能均正常，未发生严重安全事故。结论：对静脉用药调配中心化疗药物配置进行规范化管理，从人员管理、制度管理、防护设备投入及规范化操作等方面进行加强，避免毒性危害的发生，提高化疗药物配置护士风险防范意识，减少风险事件的发生。

关键词 化疗药物配置；护士；静脉用药调配中心；安全防护

我院自成立静脉用药调配中心以来，注重护理人员安全防护管理及药品安全管理，取得了较好的经验，现总结如下。

资料与方法

2013年1月-2017年1月以静脉用药调配中心化疗药物配置护士作为研究对象，同时对生物安全柜消毒情况进行观察，对化疗药物引起的脱发、溃疡、人体组?器官损害等不良反应进行观察。

化疗药物危害途径及防护措施：①空气污染：化疗药在配置的过程中，受空气流动性特点的影响，会出现蒸发情况，而配置护士在配置过程中，以微粒的形式吸入化疗药物，容易出现毒性损害[1]。所以，配置护士在配置化疗药物时，要加强保护工作，佩戴防护设备，如密封防护衣、双层乳胶手套、防护目镜等，每次用完防护设备后要及时进行消毒，以备下次使用。②药物泄漏：配置护士在操作过程中，可能由于操作失误导致药物溅射、外溢的情况，或者是化疗药物在运输过程中碰撞、存储时容器破裂及取出药物时外溢等情况，都可能导致药物泄漏。所以，在化疗药物处理整个过程中，要对操作护士加强防护教育，使其能够在运输、存储及取用时严格按照规范化操作，同时通过定期培训、考核，对配置护士业务能力进行加强；在取用化疗药物时，要求先对瓶体颈部和顶部进行敲击，然后用无菌纱布包裹瓶体，将瓶颈部快速折断，避免药物溅射出来；在管理制度上，要求静脉药物调配中心专门针对化疗药物制定药物泄漏及标识管理制度，配备充足的防护目镜、防刺容器及乳胶手套等防护物品。③防护物品过期使用：化疗药物多数都存在挥发性强的特点，如环磷酰胺、氟尿嘧啶等，挥发性与穿透性都比较强，如果一些防护设备使用时间比较长，如防护目镜、手套等，其过滤性能就会下降，极有可能引起危害[2]。所以，对防护设备必须加强管理，建立日期标识管理制度，日常对防护设备有无缺损情况及使用期限注意检查，一旦发现有破损或过期的防护用品，要及时更换。④配置护士穿戴防护装备不到位：由于配置护士在自身防护意识上存在不足，例如在穿戴防护衣、手套及佩戴口罩时有不到位的情况，导致防护装备与皮肤之间存在一定的空隙，挥发性化疗药物极有可能通过空隙与皮肤、口鼻接触，并经过口鼻进人人体，导致毒性危害的发生[3]。这就要求调配中心应该对配置人员加强防护装备穿戴的培训及加强防护教育，通过定期考核制度使配置护士防护意识得到提高，配合奖惩制度，敦促配置护士加强自身的安全防护。⑤应急处理不到位：在实际操作过程中，化疗药物配置护士难免会遇到药物容器破损、倾翻等紧急事件，而在此类事件发生后，部分配置人员在应急处理措施应用中存在不到位的情况，如对取出的药物残留只是简单地用抹布蘸水擦拭，导致配置工作台面清理不达标，提高了危害发生的概率。所以，要求化疗药物配置工作人员，自身的专业技术必须要娴熟，对配置设备可通过定期抽检的方式，对配置室污染情况、配置人员操作质量、人员自我防护意识等进行检查。

结果

参与化疗药物配置的护理人员中，仅1人出现手指针刺伤，紧急处理后未见异常；所有护士定期体检，结果显示肝、肾功能均正常，未发生严重安全事故。

讨论

静脉用药调配中心针对化疗药物专门建立配置室，提高了安全管理的有效性，对医院医务人员、病区环境及患者起到了较好的防护作用。现阶段，多数医院也都对化疗药物带来的危害性有明确的认识，但在防护措施的应用中还存在一些问题，虽然配置护士自身的防护技术及意识也在不断加强，但安全管理工作的系统化、规范化还相对缺乏。

针对当前化疗药物配置护士面临的安全风险问题，还需要从人员、设备等多方面进行加强。首先，人员方面，为配置护士建立健康档案，定期进行体检，确保护士各项体检结果正常；严格按照配置室流程操作，规范洗手、设备佩戴等操作。其次，药品配置方面[4]。配置时，药品存放按统一标准有序存人生物安全柜内，室内空气流通保持一致性，减少走动，降低气流对药物的影响；配置时，动作要轻缓，避免药物溢出，如果溢出就用事先准备的治疗巾进行擦洗，注射针头避免刺伤手指，所有操作必须按规范要求操作，保证操作人员的安全；配置结束后，需要存储的药品密封存储，对操作台进行消毒并反复擦拭，避免工作台有药物残留；配置室每天要进行消毒处理。最后，加强业务学习及培训。所有配置室护士在上岗前都必须经过严格的培训，通过考核以后才能上岗，培训内容主要包含相关法律、法规、质量管理规范、各种设备使用及维护、科室制度职责、医院感染知识、无菌操作技术及各类化疗药物的作用、不良反应、剂量换算及注意事项等[5]；在职业安全教育方面应该强化配置护士的个人防护意识，减少职业伤害，通过专职培训，让所有配置护士都了解化疗药物的潜在危害.使其能够规范操作，在保证药品安全的同时也加强自身的安全防护；配置护士岗位定期进行轮换，防止配置人员长期接触化疗药品危害到身体，要求配置护士合理安排休息，加强自身饮食管理，提高自身的免疫力。

本研究结果显示，对化疗药物配置从人员管理、制度完善、防护设备投入及配置操作等方面进行规范化管理，可有效避免因化疗药物带来的毒性危害发生，提高化疗药物配置的安全性。

参考文献

规范静脉输液操作流程 篇5

１.操作前对病人的评估：

护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将根据医嘱为您进行静脉输液，这些药物对你的疾病有一定的作用。我来看一下您这条手臂的血管，您手背的这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗？那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。

２.治疗室配药： 1）．洗手，戴口罩。2）核对医嘱、输液卡、瓶贴。3）核对检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；4）查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期

5）贴瓶贴。

3）．标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者

4）．启瓶盖，常规消毒瓶口两次。取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口内。

5）．将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物。推车至病室。

３．为病人输液：

1）．核对解释:床头卡，到病人身边：“X床XX，对吗？现在我要给您做输液处置，您去卫生间了吗？”“去过了。”好的，我马上就开始为你输液。’

2）．持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置)，调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置(便于操作取物)3）关调节夹，旋紧头皮针连接处，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管内无气体。接头处无液体溢出)，检查有无气泡。4）．请问“您还有什么问题吗？”“没有了”。“那好，现在我协助您躺好：这样您舒服吗？”铺治疗巾，选静脉(扎止血带，选择穿刺点，松止血带)5）．消毒皮肤两次，直径>5cm，待干

6）．再次核对床号、姓名、药名、浓度、剂量等等。

7).系止血带(距穿刺处>6cm)，取下输液管，检查输液管有无气泡，再次排气（药液排弯盘内3-5滴）关闭调节夹，取下针帽放置弯盘中。

8）“请您握拳”，持针柄穿刺，见回血后，将针头平行送入少许 9）．“请您松拳”，松止血带、松调节器，胶布固定,一条胶布固定针柄，一条胶布（带有无菌棉签头的）固定穿刺处，一条胶布盘缠硅胶管后固定 10）．调节滴速：“XX，现在我给您调节的滴速为20滴／分，开始时速度给您调的稍慢些，20-30分钟后，如果您没有不适，我会适当将滴速调到40滴，请您不要自行调节，以免引起不适。

11）再次查对姓名、床号,药名，等。告知注意事项说:输液过程中你这一侧肢体请不要剧烈活动，以免形成局部肿胀及其它不适。

11）.安置患者舒适体位，向病人及家属交待输液的注意事项。指导患者、感谢患者配合：口述（请及时按呼叫器，我也会常来巡视。谢谢您的配合，您好好休息，我待会再来看您）

12）整理床单位及用物（收回治疗巾、止血带、整理用物归位。）、洗手、记录、（口述： 记录时间，10-30分钟巡视病房一次）

停止输液

1、操作后到病房巡视，评估患者：卧位是否舒适、输液是否通畅、局部有无肿胀、有无不良反应（口述：评估患者卧位舒适、输液通畅，局部无肿胀，无不良反应）。输液结束，给予拔针（口述：xx床，xx先生，您今天的输液结束了，请问有哪里不舒服的吗？我现在给您拔针，不要紧张，关调节器，启开针柄处固定的胶布。快速拔针压迫针眼止血（拔针前轻按进针处，头皮针拔出后用力按压穿刺点5-10分钟，至无出血即可，口述：按压穿刺点5-10分钟，无出血，可以揭去胶布贴。“谢谢您的配合”）。

2、清理治疗用物，分类放置，整理衣被，“您还有什么需要吗？那好，有事儿随时找我，我也会随时来看您”。提瓶，将输液架或输液挂钩（滑到床头上方位置）放于妥当位置，将输液管道弃于医用垃圾袋，锐器和针头弃于锐器盒内，洗手，取下口罩。

3、记录输液结束时间及患者反应。