保健部制度

保健部制度（共7篇）

保健部制度 篇1

（一）坚决遵守市人民政府颁布的有关《治安管理综合条例》。

（二）遵守企业《员工守则》、《员工行为规范》，按照按摩技师工作规范要求为宾客提供优质服务。

（三）勤奋务实，作风正派，团结互助，诚实守信，谈举止文雅大方，讲文明，对客人要做到微笑服务，热情礼貌。

（四）当班期间应穿好工衣、戴好工牌（按公司规定服饰标准），制服要整洁得体，个人仪容仪表要端庄，上岗必须化清雅淡妆，不可以留长指甲及涂有色指甲油，勤洗头发，勤洗澡。

（五）严格服从企业内部工作调整和领导安排，企业会根据自身需要对技师的工作分配随时调整，不允许顶撞领导，不服从企业安排者，按自动离职处理。

（六）按摩人员须持证上岗，并不断提高操作技术水平，定期进行技术培训并通过考核分出等级，若达不到要求者，将予以淘汰。

（七）企业领导人员会对按摩技师随时进行技术考核，如有技术不符合要求而在岗者，将予以淘汰；并追究部门领导的责任。

（八）按轮流班次上下班，准时点名，上岗穿工装，遵守工作时间，不允许私自换班，不得迟到、早退，凡休假员工一律不挂牌。违反出勤规定，按有关处罚规定执行。

（九）技师的活动范围规定在候工房、保健室和休闲厅内，不允许在其他区域停留、闲逛、与其他部门工作人员闲聊，违者按有关规定处罚。

（十）按头、按足、采耳、修脚、捏脚原则上在休闲厅内完成，如果客人执意到房间接受服务，就向客人说明须交纳房间费。

（十一）各项按摩时限：＊＊＊式按摩＊＊分钟；＊＊＊式按摩＊＊分钟；保健按摩＊＊分钟；头部按摩＊＊分钟；足底按摩＊＊分钟；整个保健按摩过程，有5分钟的机动时间，超时必须加钟。

（十二）要严格按照企业规定的按摩手法、规定程序及服务时间为客人提供优质服务，对客人要尽职尽责，注意向客人提供优质的语言服务，违者按相关处罚规定执行。

（十三）当班技师不允许擅自外出，确因特殊情况临时外出必须请假，按规定填写请假条，必须由当班部门主管签字批准，离开公司前要通知排钟处。未经允许私自离岗未造成严重后果的处罚＊＊元，造成严重后果的加重处罚。

（十四）当班保健技师必须负责保持保健室的卫生，换床单，达到一定的卫生标准，不合格者，罚款＊＊＊元。

（十五）要按照服务内容，如实、工整地填写服务单据，因钟单写错或不清晰造成输单、买单出差错的，或遭到客人投诉者，原单作废，由技师负责公司损失，并罚款＊＊＊元。

（十六）不允许私自修改服务单，模仿客人签字，如有做按摩不走单或改单者罚款＊＊＊元。

（十七）服务质量不符合规定要求者或顾客以服务质量不过关为由不结帐者，其责任由技师自己承担。（十八）不允许挑剔客人而拒绝上钟或挑钟，违者此钟按旷钟处理，罚款＊＊＊元；并停钟三天，按事假处理。

（十九）严禁有挑客行为，轮到钟而拒绝上钟者，罚款＊＊＊元并停牌一天，第二次处罚＊＊＊元并除名；拒上点钟的第一次罚款＊＊＊元，第二次处罚＊＊＊元并除名。

（二十）不给客人加钟（属客人合理要求的）经查实每次罚款＊＊＊元，违反三次的除名，如令客人不买单者，该单由技师买单。

（二十一）按摩服务开始15分钟后算一个钟，客人如果要求退钟，应婉转向客人解释已经起钟。

（二十二）技师上钟必须遵守企业既定的排钟次序，不允许私自上钟、过钟。如有违反者（主观抢活者）劝其离职并罚款＊＊＊元；如顾客点中者，次序先后不动；次序中的前三位可到休闲厅内作自我推荐。（二十三）未做足钟而客人要求提早下钟的，应向收银台及管理员解释清楚再下钟；如因提前下钟引起客人投诉，第一次处罚＊＊＊元，一个月内第二次处罚＊＊＊元并除名（如该客人不买单由该技师负责买单）。（二十四）遵守企业规章制度，为客人提供规范文明的按摩服务，不允许提供色情服务，对既不自重又损坏企业声誉的行为实施者，企业将予以开除处分。

（二十五）在任何情况下，坚决执行做钟提成的原则，不允许私自收取或向客人变相索要小费、赠送物品等，违者处以相当于小费及物品＊＊倍的罚款，重复犯错的，予以开除处分。若服务技术得到客人赞赏，客人给予的对无法推却的小费和礼品，要立即上交公司留前台签单。

（二十六）严禁误导客人付小费，尊重顾客的意愿，一旦有顾客投诉，罚款＊＊＊元并除名。

（二十七）故意向客人说自己没有工资，只靠小费或说我们这里规定一个钟应给多少小费者，罚款＊＊＊元，重复犯错者，除名。

（二十八）不得在保健室或其它地方等候客人给小费，严禁在按摩过程中唆使客人到更衣室拿小费，违者第一次罚款＊＊＊元，第二次罚款＊＊＊元，引起客人投诉的，加重处罚。

（二十九）在任何情况下，不允许与客人发生争执、吵闹等顶撞行为，违者罚款＊＊＊元。

（三十）拒绝客人无礼要求时，应保持冷静，有礼貌的加以解释，婉言拒绝。

（三十一）不允许技师随意改动或毁坏排钟表和干扰排钟员工作，违者罚款＊＊＊元。

（三十二）通知技师上钟，必须在5分钟内到岗，否则，第一次打末钟，第二次罚款＊＊元，第三次罚款＊＊元，一周内出现4次的罚款＊＊＊元。

（三十三）未经安排或不服从安排，乱进房间和座位号的，罚款＊＊元，屡犯的，加重处罚。上钟时一律

先给收银台报钟（首先报锁匙号，其次房间号，最后技师号），未报钟就做者，每次罚款＊＊元，引起管理工作混乱，造成客人不买单的加重处罚。

（三十四）下钟后在房间停留5分钟以上在其他营业区域故意逗留者，罚款＊＊＊元。

（三十五）经常私自提前下钟，经查实的（尽管客人未投诉），按偷钟处罚，每偷钟1分钟处罚＊＊元；上钟期间打瞌睡的，处罚＊＊元，睡觉的处罚＊＊元，受到顾客投诉的处罚＊＊＊元，屡犯的重罚。（三十六）为客人做足钟，技师应及时向收银台报下钟，如果客人需要马上离开的，应陪带客人到门口，交给服务员，否则每次罚款＊＊元，若造成跑单则由该技师负责买单。

（三十七）不允许串通、贿赂他人、假造点钟，违者罚款＊＊＊元。

（三十八）严禁技师之间相互介绍点钟，经查实，第一次罚＊＊＊元，重犯者辞退。

（三十九）不允许贿赂部门领导达到上岗目的，不允许贿赂拉拢排钟员、带位员、服务员提供不公平推荐，一经查实，相关人员全部开除处理。

（四十）技师在上钟过程中同顾客嬉笑喧哗遭到客人投诉的，每次罚款＊＊元，技师之间相互聊天被客人投诉的，第一次罚款＊＊元，第二次罚款＊＊元，一周内出现二次、一月内出现三次的除名。

（四十一）技师进房起钟后，客人同意技师到候工房休息，并讲到几个钟再来叫醒的，技师走出房间后，一定要通知管理人员，以免楼面服务员又去问客人有没有安排技师，违者罚款＊＊＊元。

（四十二）技师上钟期间严禁吸烟、饮酒，如因上述原因引起客人投诉的，处罚＊＊＊元。

（四十三）进房起钟后被退钟的，经查实是因工作态度使客人不满意的第一次罚款＊＊＊元，第二次罚款＊＊＊元，第三次罚款＊＊＊元并除名，如因技术使客人不满意的，把钟停下来，接受技术培训，直到技术达到要求方可上岗，并罚款＊＊＊元。

（四十四）未经管理人员同意安排，私自带客换房，罚款＊＊＊元。

（四十五）在上钟时间内擅自离开房间被客人投诉的或因串房被同事及客人投诉的，第一次罚款＊＊＊元，第二次罚款＊＊＊元并除名，上钟时间接打私人电话，被管理人员发现的或同事、服务员举报，每次罚款＊＊＊元，遭客人投诉的，每次罚款＊＊＊元，重犯的除名。

（四十六）上钟按顺序轮牌，任何技师不得抢牌做，违者罚款＊＊＊元，重犯的，除名。

（四十七）要求客人叫送香烟或饮料被投诉者，自己买单，并罚款100元，重犯者除名。

（四十八）因技师报错钟造成的损失，由技师赔偿。

（四十九）足疗技师应遵守＊＊分钟规定，即＊＊分钟泡脚，＊＊分钟按摩，公司要求泡脚过程中主动帮客人洗脚，捏腿，泡脚不够＊＊分钟的（包括熟客在内），按偷钟论处；如因做钟时间不足引起客人投诉的第一次罚款＊＊元，第二次除名，如因偷钟被公司查实的，将采取停牌及经济处罚，屡教不改的除名。（五十）药水由足底尾钟两位女技师及时抬送，否则，罚款＊＊元，并视其情节停牌处理。

（五十一）做完足底后，技师应立即清理各自用的洗脚盆，毛巾、按摩膏等物品，若有不清理用具而影响卫生的，罚款20元，杂物质如药渣、棉签、纸巾等一律要清理干净，不能堵塞下水道，发现是谁导致的，一定严肃处理，屡犯的，加重处理。

（五十二）足底技师做完钟后，毛巾应分开放（一个桶放蓝色毛巾，一个桶放白色毛巾），发现有乱放者，第一次罚款＊＊＊元，第二次罚款＊＊＊元，屡犯者加重处理。

（五十三）任何技师非工作需要不得使用公司提供的客用物品，如纸巾、水杯等，否则罚款＊＊＊元。（五十四）在企业范围内，特别是为客人提供服务时，要使用普通话和礼貌用语，不允许使用方言。（五十五）上、下班一律走员工通道，不准出入营业区或客用通道。

（五十六）不允许电话聊天，电话请假、捎假，违者罚款＊＊＊元。

（五十七）按摩技师之间要互助互爱，不得争执、打架，特别是在营业场所，一经发生，不论任何原因，给予双方开除处理。

（五十八）发现违章现象不向上级回报，而私自互相攻击，吵闹者，各罚款＊＊＊元。出现动武打架者立即开除。诬告、陷害、诽谤、威胁、恐吓他人者，罚款＊＊＊元。情节严重者除名或送公安机关处理。（五十九）不允许技师在外兼职，一经发现，开除处理。

（六十）不允许将浴所按摩技术传授给非企业技师，一经发现，罚款＊＊＊元，开除处理。

（六十一）按企业规定时间在浴区洗澡，不准使用浴区用品，不允许在浴区内洗涮衣物、刷鞋等物品，遵守企业《员工洗澡管理规定》。

（六十二）不讲卫生，乱丢垃圾，留长指甲，衣冠不整，不化淡妆，在营业区内大声喧哗，各罚款＊＊元，数样重犯的，罚款金额加倍。

（六十三）严禁偷窃行为，一旦发现偷窃者，立即除名（追回所窃财物并处所窃财物＊＊倍之罚款），情节严重者，报送公安机关处理。

（六十四）不准泄露公司商业机密并尊重客人隐私，违者罚款＊＊＊元，情节严重者除名。

（六十五）服从管理、尊重上司，不得顶撞、刁难上司，如因公司工作需要，要求技师加班的（包括集体劳动），应服从管理人员的安排，违者罚款＊＊＊元，情节严重者罚款＊＊＊元并予以除名。

（六十六）按照企业规定使用更衣柜，不得私自调换、损坏，不得存放其他物品。

（六十七）按摩技师负责保健室公共物品的管理、维护、报修，如有丢失或损坏，须赔偿损失并罚款＊＊＊元。

（六十八）爱护公司财产，不可故意损坏；否则，加倍赔偿，行为恶劣的除名及赔偿。

（六十九）不允许私藏客人遗留物品和企业公共物品，一经发现，赔偿宾客或企业损失，并罚款＊＊＊元。（七十）不允许在保健室或候工房内吃零食、就餐、喝酒、吸烟、大声喧哗、嬉笑打闹等。

（七十一）严禁拉帮结派、搞小团体主义、挑拨是非，排挤他人，以不公平竞争手段达到上岗目的，一经发现，开除处理；如召集或参与未经许可的集会，组织小团体与公司管理人员对抗，一次罚款＊＊＊元，情节严重者罚款＊＊＊元并予以开除。员工有意见可通过书面形式投放意见箱，或直接向上司反映。（七十二）不允许在企业内、外编造、传播、诬陷他人或公司的言论，一经发现，开除处理。

（七十三）不允许在同事之间拉帮结派，员工因严重过失，被处以经济处罚，并同时遭到除名处理或其个人提出辞职的，不能因其离职而取消经济处罚。

（七十四）不准在客人面前做抓头、搔痒、挖耳、剔牙等不文明的动作。上班前不能吃有异味的食物，要养成漱口的好习惯。

（七十四）每位技师必须装配通讯工具（手机、CALL机），技师不能关机，不能拒接电话或不复机。违者每次罚款＊＊元，如通讯工具更换号码的应及时通知部门经理，否则同上处罚。

（七十五）熟悉房间内的各项设施的功能，主动客人介绍各种服务，设施的使用方法及注意事项；熟悉公司经营设施、服务项目、收费标准，积极树立公司的良好形象。业务考核不熟练者，按相关规定处罚。（七十六）随时随地见到同事、上司须打招呼问好，在营业场所见到客人须鞠躬45度问好。

（七十七）病假、事假条例

1、事假一律提前两天申请，批准后才生效。

2、休息日如上班，必须通知经理方可上牌。

3、上班期间，如不舒服，需要请假或停牌下来，必须通知主管方可。

（七十八）以上各条款，因技师认错态度好，或因客人原因可从轻处理。

（七十九）所有处罚须经部门负责人开据罚款单，技师签名后报执行总经理审查。

保健部制度 篇2

1资料与方法

1.1一般资料

本组32例均为我院妇科在2012年3月~2013年3月收治的腹部手术的患者。年龄36~74岁, 平均年龄42.5岁。卵巢囊肿行附件切除术6例, 子宫全切术7例, 子宫次全切除术9例, 子宫肌瘤手术11例。所有病例既往均无胃肠道溃疡病史, 手术时采用联合硬膜外麻醉的方式。

1.2保健方法

1.2.1于手术的前一天晚7时, 嘱患者口服200ml硫酸镁 (25%) , 2.0~2.5小时后再次饮用葡萄糖1500ml (5%) 。嘱患者术前12小时内应禁食, 4小时内禁水, 以做好术前肠道的准备。

1.2.2温水泡脚法准备3500ml左右水温在35~40℃的温水, 协助患者将双足放在温水中后, 水面的高度必须泡过足背。时间不少于15~20分钟, 体质较好者可延长时间, 反之, 因人而宜的缩短时间。

1.2.3足心热滚动法准备2个玻璃瓶 (250ml装) , 灌入50~55℃的温水在玻璃瓶里, 在患者的双足心处放置, 用清洁干燥的毛巾包裹好瓶子, 指导或协助患者将双膝抬高后再屈膝用力使玻璃瓶在足心处来回滚动, 每日2~3次, 也可4~5次, 每次15~20分钟。

1.2.4足部穴位按摩在反射区域选取肝经的太冲、中封、行间、大敦, 脾经的隐白、太白、大都、商丘, 肾经的复溜、涌泉、太溪、然谷, 膀胱经的至阴、束骨、通谷、京骨、昆仑, 胆经的临泣、窍阴、侠溪、邱墟, 胃经的陷谷、厉兑、解溪、冲阳等敏感穴位进行按摩, 根据患者情况选用反射区的点, 用单指扣拳法, 灵活的进行推、压、滚等按摩方法。

1.2.5注意事项

1.2.5.1温水足浴的水温必须保持在35~40℃, 即能增加足部的敏感性又能在操作中避免烫伤。根据足心部所对应的结肠部位的解剖位置, 分别刺激双足心中间的横结肠位置, 左足心外侧的降结肠位置, 右足心外侧的升结肠位置。使足部反射区域的足心热滚动操作达到促进肠蠕动的目的。做足心热滚动时为了避免操作中烫伤, 水温绝对不可超过60℃[1,2], 不过还有极小数患者对热的敏感程度来决定水温。

1.2.5.2做足部按摩取穴时要与针灸取穴有所区别, 反射区域只是一个区域的范围, 而不是一个穴位的小点。了解和掌握每例患者对热的敏感程度, 在按摩时, 要准确找到反射区域的位置, 手指按摩的力量要缓慢地渗入、抬起, 要有一定的节奏进行, 不可忽轻忽重, 也不能时快时慢, 要保证按摩的准确性。

1.2.5.3必须遵循“虚则补之, 实则泻之”的原则, 掌握按摩的补法和泻法运用, 对于身体素质较好的且属实证的患者可采用略强一些的刺激手法;对身体虚弱病情又重的虚证患者手法要用弱刺激[3], 但需要延长治疗的疗程, 方能逐渐恢复机体内部机能。

2体会

中医经典著作《黄帝内经》中详细介绍了经络和腧穴, 包括在脚上的许多穴位。证实了足部反射区按摩或热滚动法是我国中医学的宝贵遗产, 指出了脚部的许多敏感反应点与人体内脏器官的关系。

足部是人体的缩影, 也是人体的第二心脏。足部反射区位于膝部以下, 不仅仅限于足的底部。足的足背、足底, 足的外侧和内侧以及小腿均遍布着反射区。

足部反射区按摩或热滚动疗法可采取按、压、推、揉、滚等操作方法对反射区产生的刺激可以调整人体的阴阳失衡, 有助于健康和调理疾病。此方法易操作、无副作用而且效果显著。在妇产科腹部手术后早期使用足部反射区按摩或热滚动这种疗法, 通过中枢神经系统刺激相应的器官, 对身体起到保健作用;按摩足部某些反射区域时, 不仅能促进足部血液流动的速度还能改善全身的血液循环, 促使全身各个器官功能得到恢复[4]。

按摩或热滚动时所取的穴各自有功用, 丘墟穴、大敦穴使风气生发;太冲穴生风燥湿;行间穴缓解上逆的腹气;中封穴化气息风;隐白穴调统血, 扶温脾, 温厥升阳, 清心安神;大都穴位能缓解腹胀、胃痛、便秘;太白穴生发肺阳;商丘穴能祛湿保脾, 通肠调胃;涌泉穴能清气散热, 固本根培元气;太溪穴能壮肾滋阴;壮节强筋;足临泣穴运风化气, 冷水降湿;解溪穴伸筋活络, 化痰清胃;冲阳穴化痰和胃, 宁神通络;陷谷穴止胀气除满痞;内庭穴可清胃热散积滞;厉兑穴润燥热、清肠胃之火。

双足是身体中最为发达的部分之一, 即承受着全身的重量又要担负行走的任务, 它有丰富的关节、肌肉、肌腱、骨、韧带、筋膜、神经等组织。足部反射区域中存在着各脏腑和器官许多的信息, 刺激足部反射区域的各个敏感点, 脏腑器官的某些不适感可以得到缓解或减轻。按摩或热刺激足部反射区具有促进器官组织新陈代谢的作用[5]。能明显改善各反射区的血液循环, 由于足部反射区域保健法易操作、无副作用, 不易出偏差或事故, 所以是一种比较安全的临床护理保健方法。多年的临床实践证明, 对妇科腹部手术后恢复胃肠道功能的护理中做足部反射区按摩或热滚动法得了良好效果。

摘要：妇科腹部手术多在盆腔, 手术需经过腹部, 此类手术对胃肠有较大的刺激性, 胃肠道受到不同程度的损伤在所难免, 手术时由于麻醉的暂时性抑制, 致使术后出现暂时性的胃肠蠕动减慢, 甚至胃肠蠕动消失而发生肠麻痹。足部反射区理论认为, 对应人体脏腑器官在足部都有对应的反射区, 按摩手法来刺激反射区时, 便可调节人体的对应机能, 能达到自我保健治病及防病的目的。世界众多国家和地区人民已经重视足部反射区保健法, 对全足进行足心热摩滚动和按摩保健, 是一种刺激经络的物理疗法, 可以使机体内部的各种调节机制得以调整, 各器官脏腑所有的潜在功能被激发出来, 提升机体自我修复和自卫的能力, 成为有机运转协调的整体。

关键词：妇科腹部手术,足部反射区,保健

参考文献

[1]张奡, 荆勇, 张铎.足部反射区保健促进妇科手术后胃肠道功能恢复的临床应用[J].中国民族民间医药, 2010, 4:154.

[2]钟钟义.足部大脑反射区阳性体征诊治大脑损伤后遗症一例[J].双足与保健, 2002 (5) :25.

[3]丁海英.妇科腹部手术后足部反射区保健的护理体会[J].中国医药指南, 2012, 25:631.

[4]刘莉, 区爱武, 林蕾, 等.足部保健对妇科腹部术后病人胃肠功能恢复的作用[J].护理学杂志, 2003, 11:861.

大学生足部保健的调查 篇3

【摘 要】目的：为在校园内开展相关的健康教育提供依据，提高大学生对足部保健的关注度。方法：采用自行设计的调查问卷对300名在校大学生进行足部保健的调查。结果：52.25%的学生从不存在使用别人鞋袜、脚盆、擦脚巾的现象；86.85%的学生认为足部疾病影响人的正常生活；62.98%的学生希望学校安排有关足部保健的讲座。结论：大学生足部保健的知识匮乏，需要开展相关的健康教育活动，鼓励和督促大学生养成健康的生活习惯。

【关键词】大学生 足部保健 调查分析

大学生课余活动较丰富，剧烈活动较多，双足担负着超负荷的运动，增加了足部受伤的危险[1]。再加上大学生的足部保健意识淡薄和鞋子选择不当，不同鞋的封闭性及其硬度对脚都有影响，可导致足部患病[2]。因此，大学生应加强对足部保健的认识，养成良好的生活习惯，以促进身心健康。现对在校大学生足部保健进行调查与分析，为在校园内开展大学生足部健康教育提供依据。

1对象与方法

1.1 对象

采用便利抽样法，选择我校的300名学生为研究对象，其中男90名，女210名。本次调查共发放问卷300份，收回有效问卷289份，有效回收率为96.33%。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

采用问卷调查法，自行设计调查问卷。内容包括：对足部保健的认知、对足部疾病的认识与处理、足部疾病对心理的影响，足部卫生与保健行为态度现况。

1.2.2 统计方法

对问卷调查进行整理后，采用描述性统计分析。

2结果

2.1 足部卫生的认知

调查显示，38.75%的大学生三天以上更换一次鞋垫，一天一次、两天一次、三天一次更换鞋垫的频率分别为8.30%、25.95%、26.99%。是否有使用他人鞋袜、脚盆和擦脚巾的现象，其结果见表1。

2.2 大学生对足部保健的认知

结果显示，52.25%的大学生经常泡脚，28.72%的大学生偶尔泡脚为了保暖活血健康卫生，14.19%的大学生仅作为习惯而已，4.84%的大学生几乎不泡脚；77.16%的学生认为足浴在改善睡眠方面起较大作用，仅有2.77%的学生认为不起作用。

2.3 足部健康对大学生心理健康的影响

86.85%的大学生认为足部疾病影响人的正常生活，13.15%的认为不影响。89.62%的学生认为有足部疾病的人不适宜在公共场所赤脚穿拖鞋，7.27%的学生表示无所谓，3.11%的学生认为适宜。另外，62.98%的学生希望学校安排有关足部保健的讲座。

3讨论

3.1 加强大学生足部卫生保健

表1显示，大学生足部卫生状况不太乐观，而且男生情况不如女生，应加强对男生的足部卫生的指导。大学生对足部疾病常识了解较少，而且足部有疾病时，不可自行药疗以免产生不利影响。另外，调查显示足部疾病已影响到大学生的身心健康，故大学生应维持好自己的个人卫生，养成良好的生活习惯，以促进其身心健康。

3.2 在校园内普及足部保健知识，加强健康教育

本次调查显示，大部分学生都希望通过足部保健知识的教育，填补自己健康教育知识的空白。中国大学生教育的主要渠道是学校教育，同时，报纸、杂志、图书、电影、广播、电视、计算机网络等为大学生提供了全面的信息[3]。因此，大学生应充分利用身边的资源，亦可通过自己的经历或收集身边的实例来教育和启示周围的同学，以提高对足部保健的认识，养成良好的生活习惯。

4小结

学生应充分利用校园内健康教育资源，并掌握一定的足部保健知识。学校应开展相关的足部保健教育活动，调动大学生对足部保健的积极性。最终使大学生认识到足部保健对提高自我身心素质和生活质量的重要性。

【参考文献】

[1]王峰娟，钟清红，陈青山等. 广州市男性大学生运动伤害情况状况及影响因素分析[J].中国学校卫生，2010，31（7）：826-828.

[2]宋雅伟，孙天瑜，蔡奕玺等. 不同硬度的鞋对人体行走中足底压值变化的影响[J].首都体育学院学报，2010，6（22）：89-92.

[3]岳慧兰. 中美大学生素质教育途径及方式比较分析[J].中国成人教育，2010，10（2）：126-127.endprint

【摘 要】目的：为在校园内开展相关的健康教育提供依据，提高大学生对足部保健的关注度。方法：采用自行设计的调查问卷对300名在校大学生进行足部保健的调查。结果：52.25%的学生从不存在使用别人鞋袜、脚盆、擦脚巾的现象；86.85%的学生认为足部疾病影响人的正常生活；62.98%的学生希望学校安排有关足部保健的讲座。结论：大学生足部保健的知识匮乏，需要开展相关的健康教育活动，鼓励和督促大学生养成健康的生活习惯。

【关键词】大学生 足部保健 调查分析

大学生课余活动较丰富，剧烈活动较多，双足担负着超负荷的运动，增加了足部受伤的危险[1]。再加上大学生的足部保健意识淡薄和鞋子选择不当，不同鞋的封闭性及其硬度对脚都有影响，可导致足部患病[2]。因此，大学生应加强对足部保健的认识，养成良好的生活习惯，以促进身心健康。现对在校大学生足部保健进行调查与分析，为在校园内开展大学生足部健康教育提供依据。

1对象与方法

1.1 对象

采用便利抽样法，选择我校的300名学生为研究对象，其中男90名，女210名。本次调查共发放问卷300份，收回有效问卷289份，有效回收率为96.33%。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

采用问卷调查法，自行设计调查问卷。内容包括：对足部保健的认知、对足部疾病的认识与处理、足部疾病对心理的影响，足部卫生与保健行为态度现况。

1.2.2 统计方法

对问卷调查进行整理后，采用描述性统计分析。

2结果

2.1 足部卫生的认知

调查显示，38.75%的大学生三天以上更换一次鞋垫，一天一次、两天一次、三天一次更换鞋垫的频率分别为8.30%、25.95%、26.99%。是否有使用他人鞋袜、脚盆和擦脚巾的现象，其结果见表1。

2.2 大学生对足部保健的认知

结果显示，52.25%的大学生经常泡脚，28.72%的大学生偶尔泡脚为了保暖活血健康卫生，14.19%的大学生仅作为习惯而已，4.84%的大学生几乎不泡脚；77.16%的学生认为足浴在改善睡眠方面起较大作用，仅有2.77%的学生认为不起作用。

2.3 足部健康对大学生心理健康的影响

86.85%的大学生认为足部疾病影响人的正常生活，13.15%的认为不影响。89.62%的学生认为有足部疾病的人不适宜在公共场所赤脚穿拖鞋，7.27%的学生表示无所谓，3.11%的学生认为适宜。另外，62.98%的学生希望学校安排有关足部保健的讲座。

3讨论

3.1 加强大学生足部卫生保健

表1显示，大学生足部卫生状况不太乐观，而且男生情况不如女生，应加强对男生的足部卫生的指导。大学生对足部疾病常识了解较少，而且足部有疾病时，不可自行药疗以免产生不利影响。另外，调查显示足部疾病已影响到大学生的身心健康，故大学生应维持好自己的个人卫生，养成良好的生活习惯，以促进其身心健康。

3.2 在校园内普及足部保健知识，加强健康教育

本次调查显示，大部分学生都希望通过足部保健知识的教育，填补自己健康教育知识的空白。中国大学生教育的主要渠道是学校教育，同时，报纸、杂志、图书、电影、广播、电视、计算机网络等为大学生提供了全面的信息[3]。因此，大学生应充分利用身边的资源，亦可通过自己的经历或收集身边的实例来教育和启示周围的同学，以提高对足部保健的认识，养成良好的生活习惯。

4小结

学生应充分利用校园内健康教育资源，并掌握一定的足部保健知识。学校应开展相关的足部保健教育活动，调动大学生对足部保健的积极性。最终使大学生认识到足部保健对提高自我身心素质和生活质量的重要性。

【参考文献】

[1]王峰娟，钟清红，陈青山等. 广州市男性大学生运动伤害情况状况及影响因素分析[J].中国学校卫生，2010，31（7）：826-828.

[2]宋雅伟，孙天瑜，蔡奕玺等. 不同硬度的鞋对人体行走中足底压值变化的影响[J].首都体育学院学报，2010，6（22）：89-92.

[3]岳慧兰. 中美大学生素质教育途径及方式比较分析[J].中国成人教育，2010，10（2）：126-127.endprint

【摘 要】目的：为在校园内开展相关的健康教育提供依据，提高大学生对足部保健的关注度。方法：采用自行设计的调查问卷对300名在校大学生进行足部保健的调查。结果：52.25%的学生从不存在使用别人鞋袜、脚盆、擦脚巾的现象；86.85%的学生认为足部疾病影响人的正常生活；62.98%的学生希望学校安排有关足部保健的讲座。结论：大学生足部保健的知识匮乏，需要开展相关的健康教育活动，鼓励和督促大学生养成健康的生活习惯。

【关键词】大学生 足部保健 调查分析

大学生课余活动较丰富，剧烈活动较多，双足担负着超负荷的运动，增加了足部受伤的危险[1]。再加上大学生的足部保健意识淡薄和鞋子选择不当，不同鞋的封闭性及其硬度对脚都有影响，可导致足部患病[2]。因此，大学生应加强对足部保健的认识，养成良好的生活习惯，以促进身心健康。现对在校大学生足部保健进行调查与分析，为在校园内开展大学生足部健康教育提供依据。

1对象与方法

1.1 对象

采用便利抽样法，选择我校的300名学生为研究对象，其中男90名，女210名。本次调查共发放问卷300份，收回有效问卷289份，有效回收率为96.33%。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

采用问卷调查法，自行设计调查问卷。内容包括：对足部保健的认知、对足部疾病的认识与处理、足部疾病对心理的影响，足部卫生与保健行为态度现况。

1.2.2 统计方法

对问卷调查进行整理后，采用描述性统计分析。

2结果

2.1 足部卫生的认知

调查显示，38.75%的大学生三天以上更换一次鞋垫，一天一次、两天一次、三天一次更换鞋垫的频率分别为8.30%、25.95%、26.99%。是否有使用他人鞋袜、脚盆和擦脚巾的现象，其结果见表1。

2.2 大学生对足部保健的认知

结果显示，52.25%的大学生经常泡脚，28.72%的大学生偶尔泡脚为了保暖活血健康卫生，14.19%的大学生仅作为习惯而已，4.84%的大学生几乎不泡脚；77.16%的学生认为足浴在改善睡眠方面起较大作用，仅有2.77%的学生认为不起作用。

2.3 足部健康对大学生心理健康的影响

86.85%的大学生认为足部疾病影响人的正常生活，13.15%的认为不影响。89.62%的学生认为有足部疾病的人不适宜在公共场所赤脚穿拖鞋，7.27%的学生表示无所谓，3.11%的学生认为适宜。另外，62.98%的学生希望学校安排有关足部保健的讲座。

3讨论

3.1 加强大学生足部卫生保健

表1显示，大学生足部卫生状况不太乐观，而且男生情况不如女生，应加强对男生的足部卫生的指导。大学生对足部疾病常识了解较少，而且足部有疾病时，不可自行药疗以免产生不利影响。另外，调查显示足部疾病已影响到大学生的身心健康，故大学生应维持好自己的个人卫生，养成良好的生活习惯，以促进其身心健康。

3.2 在校园内普及足部保健知识，加强健康教育

本次调查显示，大部分学生都希望通过足部保健知识的教育，填补自己健康教育知识的空白。中国大学生教育的主要渠道是学校教育，同时，报纸、杂志、图书、电影、广播、电视、计算机网络等为大学生提供了全面的信息[3]。因此，大学生应充分利用身边的资源，亦可通过自己的经历或收集身边的实例来教育和启示周围的同学，以提高对足部保健的认识，养成良好的生活习惯。

4小结

学生应充分利用校园内健康教育资源，并掌握一定的足部保健知识。学校应开展相关的足部保健教育活动，调动大学生对足部保健的积极性。最终使大学生认识到足部保健对提高自我身心素质和生活质量的重要性。

【参考文献】

[1]王峰娟，钟清红，陈青山等. 广州市男性大学生运动伤害情况状况及影响因素分析[J].中国学校卫生，2010，31（7）：826-828.

[2]宋雅伟，孙天瑜，蔡奕玺等. 不同硬度的鞋对人体行走中足底压值变化的影响[J].首都体育学院学报，2010，6（22）：89-92.

保健部制度 篇4

一、建立预防接种反应登记簿。

二、接种人员要监测接种反应及事故并及时处理。

三、发现预防接种异常反应及事故，除及时进行必要的处理外，还应立即向县级卫生防疫机构报告。协助县级卫生防疫机构进行现场调查；严重的预防接种异常反应及事故，除向县级卫生防疫机构进行报告外，还要向县级卫生行政部门报告。

四、预防接种反应及事故病例的诊断必须由县级或县级以上卫生行政部门预防接种异常反应诊断小组会诊确定。

接种麻疹疫苗后注意事项

接种疫苗后，请在接种现场留下观察30分钟！麻疹疫苗的安全性较好，少数儿童接种后24小时内可能出现注射部位轻微红肿、疼痛，多数情况下2-3天可自行消失；1-2周内，可能出现一过性发热反应，一般持续1-2天可自行缓解；6-12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。如出现较严重的身体不适症状，请及时到医院就诊。接种后

在接种点留观察30分钟，离开时给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉。

接种24小时内不要洗澡、搓洗接种部位皮肤。接种后2—3天内应避免剧烈活动。

冷链系统、疫苗使用管理制度

一、冷链设备一律专物专用，有固定房间存放，专人负责管理，建账、建卡、统一编号，且帐物相符；根据冷链运转周期有计划地实施冷链设备的更新。

二、预防接种门诊冷链设备主要为普通冰箱、冷藏包、冰排等。低温冰柜温度应保持在－20℃左右，普通冰箱冷藏室温度应保持在2－8℃。各种生物制品在运输过程中必须符合温度要求，分类、分批号按其冷藏温度要求合理贮存，杜绝因保管不当造成的疫苗失效。低温冰柜、普通冰箱应有温度计和测温记录簿，每天上、下午各测温一次，并做好记录。

三、冰箱应放置平稳，远离热源，干燥通风，避免阳光直射和潮湿，冰箱的上、后部分别留有30cm、10cm的空隙，底部设有20－30cm高的垫角架，并装配专用插座及稳压装置。冷链设备应保持清洁，及时除霜，至少每季进行一次全面保养维护。出现异常故障应及时维修，并做好维修、更换零部件的记录。

四、根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法和卫生部下发的《生物制品管理规定》、《预防用生物制品生产供应管理办法》等有关法律、法规及规章的规定，各预防接种门诊所使用的预防性生物制品实施逐级供应，其它单位和个人不得经营预防性生物制品。

五、疫苗实行计划管理，各预防接种门诊应于每年三月中旬前根据儿童免疫程序、本地人口和出生率、接种方式和接种周期、各种疫苗的损耗系数，制订下年度的疫苗需用计划并逐级上报。建立生物制品领发登记手续，专人负责。

六、疫苗管理专人负责，建立健全疫苗领发、保管制度，设立疫苗专用账本，做到账物相符。

七、疫苗要按品名、批号分别存放，并按照效期长短、进库先后，有计划地分发。具备冷藏条件的接种点疫苗贮存量一般不得超过1个月的使用量。

八、接种现场执行“疫苗不离冰”原则，疫苗从冰箱取出后须放入冷藏包内。使用疫苗时每次从冷藏包取出一支疫苗，并盖好冷藏包盖，冷藏包内冰排未完全溶化前应及时更换新冰排。活疫苗开启超过半小时、灭活疫苗开启超过1小时应做废弃处理。

九、接种剩余疫苗按以下要求处理：

（一）开启安瓿为用完的疫苗，必须废弃。

（二）如冷藏包内的冰排未完全溶化，未打开的疫苗做好标记，放冰箱保存，于有效期内在下次接种时首先使用。

（三）如冷藏包内的冰排已完全溶化，脊灰疫苗应全部废弃，卡介苗、百白破、麻疹、白破二联疫苗做好标记，下次接种时首先使用。

预防接种宣传培训制度

一、预防接种门诊工作人员每年参加县级以上疾病预防控制机构组织的1－2次专业培训，在培训基础上进行业务考核，以不断强化预防接种基础知识、工作目标及管理要求，了解预防接种的最新进展情况。

二、每次运转前要开展培训，执行例会制度，有计划地进行业务学习，不断提高业务技术水平和工作质量。卡介苗接种要固定专人，严格培训操作技能；接种人员必须经培训和考核合格后持证上岗。

三、各预防接种门诊应充分利用“4．25全国儿童预防接种宣传日”等时机在当地开展形式多样的宣传咨询活动；基层接种人员在从事预防接种业务活动时，要主动向群众宣讲计划免疫知识，接种门诊应张贴计划免疫宣传资料，努力使计划免疫工作得到社会公众的积极配合和支持。

免疫规划疫苗接种程序

百白破三联制剂接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣、帽应穿戴整齐。

二、接种前要进一步核实接种对象和接种牌。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌证的对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。

三、疫苗要放在冷藏包内，做到“苗不离冰”。使用一次性2.5ml注射器，严格“一人一针一管”制度。

四、检查疫苗是否有效后，充分摇匀，无菌开启安瓿，准确吸取0.5 ml。

五、接种儿童取侧卧位，选臀部外侧上1/4处皮肤常规消毒，待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器与皮肤呈70~90度角，快速刺入针头的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头。用消毒干棉棒稍加按压针眼部位。

六、在接种证上完整记录接种日期、疫苗批号及接种者签名。

七、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。

八、嘱接种对象在观察室内留观察30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

九、对接种后废弃的注射器和安瓿要正确处理。卡介苗接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣、帽应穿戴整齐。

二、接种前要进一步核实接种对象和接种牌。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌证的对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。

三、疫苗要放在冷藏包内，做到“苗不离冰”。使用一次性1ml无残留注射器，严格执行“一人一针一管”制度。

四、检查疫苗是否有效后，无菌开启安瓿，注入注射用水，摇匀，准确吸取0.1 ml。

五、接种儿童左上臂三角肌外下缘皮肤呈10~15度角刺入皮内，注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针头顺时针方向旋转45度拔出。勿按摩接种部位。

六、在接种证上完整记录接种日期、疫苗批号及接种者签名。

七、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。

八、嘱接种对象在观察室留观察30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

九、对接种后废弃的注射器和安瓿要正确处理。

常规免疫接种率监测报告制度

一、接种单位于接种任务完成后5日内将接种情况统计表上报区、县（市）级卫生防疫站。

二、县（市、区）级卫生防疫站于次月2日前以乡镇为单位汇总本月接种情况填表上报至市卫生防疫站。

三、强化免疫实施情况统计报告按方案要求进行。

四、县（市、区）级卫生防疫站于每年1月31日前填写上年度年报表，上报市卫生防疫站。

五、各市卫生防疫站于次月10日前将上月本市各县市区的接种情况统计表上报至省卫生防疫站。

接种麻疹疫苗须知

预防接种前，家长务必如实提供儿童身体健康状况。如果您的孩子有以下情况，请告知并咨询接种医生，不能接种麻疹疫苗：(1)已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）、或曾患过过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者；（2）患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；（4）患或正患多发性神经炎、格林巴利综合症、急性播散性脑脊髓炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。

接种注意事项

接种前: 接种前一周要精心护理宝宝，避免宝宝患病影响接种。接种前一天为宝宝洗澡，接种当天最好穿清洁宽松的衣服。

详细了解宝宝健康状况，接种时如实告知接种医生。接种口服减毒活疫苗(如糖丸、轮状病毒疫苗等)前半 小时不吃热的东西，如：热奶、热水、熟食，也不宜喂母乳。

接种时别忘了带全省统一印制、下发的《儿童预防接种证》。

接种后: 接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不可揉搓接种部位。

在接种点留观30分钟，无任何反应再回家。24小时内不宜给宝宝洗澡，尤其是接种局部，以 免发生局部感染。

勤换、洗内衣、裤，禁止宝宝用手搔抓接种部位，保持接种局部皮肤清洁。

尽可能让宝宝多饮水，多休息，避免剧烈运动。

清淡饮食，多吃水果、蔬菜，24小时内避免刺激性食物和易过敏食物。

若是减毒活疫苗，如糖丸、轮状病毒等疫苗，服苗后半小时不吃热的东西（饮品），包括母乳。

密切观察宝宝健康状况，如有异常及时与接种医生联系。

A群(A群C群)脑膜炎球菌多糖疫苗接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣、帽应穿戴整齐。

二、接种前要进一步核实接种对象和接种牌。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。

三、疫苗要放在冰箱或冷藏包内，做到“苗不离冰”，使用0.5ml自毁型注射器，严格“一人一针一管”制度。

四、检查疫苗是否有效后，无菌开启安瓿，加入稀释剂，待疫苗复溶并摇匀后准确吸取0.5ml药液。

五、接种儿童上臂三角肌外下缘皮肤，用75%乙醇消毒待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器，与皮肤呈30~40度角，快速刺入针头的1/3~2/3，放松皮肤，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头。

六、在接种证上完整记录接种日期、疫苗批号及接种者签名。

七、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。

八、嘱咐接种对象在观察室内留观察30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

九、使用后的自毁型注射器、一次性注射器及其他医疗废物严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理。预防接种门诊工作制度

一、城区预防接种门诊每日或每周至少3天（至少含1天双休日）开诊，农村预防接种门诊每旬至少2天开诊，为辖区内适龄儿童与流动人口儿童开展常年免疫接种和业务咨询。

二、严格按照卫生部颁布的《预防接种工作规范》和《国家免疫规划疫苗的免疫程序》要求，做好预防接种实施。

三、本地户籍儿童出生后1个月内，外来儿童寄居3个月以上，建立儿童预防接种信息卡（簿）和预防接种证。儿童预防接种信息保存期限为儿童满7周岁后再保存不少于15年。

四、预防接种门诊工作人员应具备工作责任心，取得执业或助理执业医师(护师)资格，并经过县（区）级以上免疫规划专业技术培训合格后方能上岗。上岗工作应佩带胸卡。接种时要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮肤病或传染病期间不准参加预防接种工作。接种人员应主动向群众宣传免疫规划知识，疫苗接种后的反应和处理措施以及预约下次接种时间。尚未完成基础免疫且连续通知两次均未前来接种的儿童，及时进行随访落实。

五、保持预防接种门诊清洁卫生，开诊前后要用合格浓度的消毒液擦拭消毒工作台与地面，开启紫外线灯消毒室内空气。每次消毒应做好记录备查。接种前做好准备工作，包括准备疫苗、注射器、冷藏包、冰排及各种药械等。

六、强调做到“三查七对”，即接种前诊查健康状况和接种禁忌症，查对预防接种卡登记信息与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。

七、严格执行“安全注射”制度，使用合格的一次性（自毁型）注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液；已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超过半小时灭活疫苗超过1小时未用完应废弃，整个接种过程应确保无菌操作，安全有效。卡介苗接种应设专室，暂无条件的应设专苗操作台，严防误作其他疫苗错种。凡符合接种条件的对象应以书面或口头形式告知家长所接种的疫苗效用、禁忌症、接种副反应及其注意事项。

八、接种后注意留观儿童反应情况，正确处理接种反应并及时上报。

九、正确使用和保养微机，及时将儿童接种信息上传服务器并作好数据备份。及时上报（传）免疫规划各种报表。

十、协助疾病预防控制机构开展免疫监测、相应传染病个案调查及疫情控制等工作。

预防接种反应处理和报告制度

一、疑似预防接种异常反应，是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应。预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。

二、预防接种单位要备有疑似预防接种异常反应个案报告卡，建立疑似预防接种异常反应登记本，专人负责。

三、接种人员要按照《预防接种工作规范》要求，做好疑似预防接种异常反应的及时处理。

四、发现疑似预防接种异常反应，除及时进行必要的处理外，还应根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求，及时向受种者所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告；在发现疑似预防接种异常反应后48小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡，向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告；协助县级疾病预防控制机构进行现场调查。发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应时，在2小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡或群体性疑似预防接种异常反应登记表，以电话等最快方式向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告。

五、对需要进行调查诊断的，由县级疾病预防控制机构组织专家进行调查诊断。死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应，由市级或省级疾病预防控制机构组织预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断。

乙肝疫苗接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整齐。

二、接种前要进一步核实接种对象和接种牌。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌证的对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。

三、疫苗要放在冷藏包内，做到“苗不离冰”。使用一次性2.5ml注射器，严格“一人一针一管”制度。

四、检查疫苗是否有效后，充分摇匀，无菌开启安瓿，充分摇匀，吸取规定剂量的疫苗。

五、上臂三角肌皮肤常规消毒，待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器与皮肤呈70~90度角，快速刺入针头的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头。用消毒干棉棒稍加按压针眼部位。

六、在接种证上完整记录接种日期批号及接种者签名。

七、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。

八、嘱接种对象在观察室内留观察30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

九、对接种后废弃的注射器和安瓿要正确处理。

脊髓灰质炎疫苗接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整齐。

二、接种前要进一步核实接种对象和接种牌。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌证的对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。

三、疫苗要放在冷藏包内，做到“苗不离冰”。严格执行“一人一杯一勺”制度。

四、服苗方法：

（一）用一次性小勺将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中（液体疫苗可直接滴入），用凉开水送服咽下。

（二）月龄小的儿童，喂服糖丸疫苗时可将糖丸放入口杯内，加少许凉开水碾碎，溶解成糊状服用。

（三）口服疫苗是要看服下肚，如儿童服苗后吐出，应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。

五、在接种证上完整记录接种日期、疫苗批号及接种者签名。

六、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。

七、嘱接种对象在观察室内留观察30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

麻疹疫苗接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣、帽应穿戴整齐。

二、接种前要进一步核实接种对象和接种牌。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌证的对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。

三、疫苗要放在冷藏包内，做到“苗不离冰”。使用一次性1ml无残留注射器，严格“一人一针一管”制度。

四、检查疫苗是否有效后，无菌开启安瓿，注入注射用水，摇匀，准确吸取0.2ml。

五、接种儿童上臂三角肌外下缘皮肤，用75%乙醇消毒待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器，与皮肤呈30~40度角，快速刺入针头的1/3~2/3，放松皮肤，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头。

六、在接种证上完整记录接种日期、疫苗批号及接种者签名。

七、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。

八、嘱接种对象在观察室内留观察30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

九、对接种后废弃的注射器和安瓿要正确处理。

冻干甲型肝炎减毒活疫苗接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣、帽应穿戴整齐。

二、接种前要进一步核实接种对象和接种牌。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。

三、疫苗要放在冰箱或冷藏包内，做到“苗不离冰”，使用0.5ml自毁型注射器，严格“一人一针一管”制度。

四、检查疫苗是否有效后，无菌开启安瓿，按标示量加入灭菌注射用水，待疫苗复溶并摇匀后吸取药液。

五、接种儿童上臂三角肌外下缘皮肤，用75%乙醇消毒待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器，与皮肤呈30~40度角，快速刺入针头的1/3~2/3，放松皮肤，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头。

六、在接种证上完整记录接种日期、疫苗批号及接种者签名。

七、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。

八、嘱咐接种对象在观察室内留观察30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

九、使用后的自毁型注射器、一次性注射器及其他医疗废物严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理。

乙型脑炎减毒活疫苗接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣、帽应穿戴整齐。

二、接种前要进一步核实接种对象和接种牌。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。

三、疫苗要放在冰箱或冷藏包内，做到“苗不离冰”，使用0.5ml自毁型注射器，严格“一人一针一管”制度。

四、检查疫苗是否有效后，无菌开启安瓿，按标示量加入0.5ml疫苗稀释剂，待疫苗复溶并摇匀后吸取药液。

五、接种儿童上臂三角肌外下缘皮肤，用75%乙醇消毒待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器，与皮肤呈30~40度角，快速刺入针头的1/3~2/3，放松皮肤，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头。

六、在接种证上完整记录接种日期、疫苗批号及接种者签名。

七、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。

八、嘱咐接种对象在观察室内留观察30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

九、使用后的自毁型注射器、一次性注射器及其他医疗废物严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理。

家

长

须

知

计划免疫即按照规定的程序进行预防接种，它是预防传染病最有效、最方便的手段，也是保护儿童健康、增强儿童抵抗力的一项重要措施。国家明确规定实行有计划的预防接种制度，中华人民共和国境内的任何人均应按照有关规定接受预防接种。因此，请家长（或监护人）协助我们做好您孩子的预防接种工作。

1、当您的孩子出生或从外地迁入本地后，要主动到户口所在地的地段医院（社区卫生服务中心）、乡（镇）卫生院预防接种门诊办理《儿童预防接种证》领证手续，以便防疫部门掌握情况，及早安排疫苗计划。

2、国家规定，托幼机构、学校在办理入托、入学手续时，均要查验《儿童预防接种证》，希望妥善保存。如有损坏或遗失应及时到发证、接种的单位办理补证手续。

3、儿童每次预防接种时家长必须携带《儿童预防接种证》，并按照预防接种通知单或预防日期，及时到指定的接种门诊给您的孩子打预防针。医务人员凭证接种，每次接种应在证上记录、签字才有效，避免发生错种、漏种和重种。

4、有些疫苗需要按一定的时间间隔连续接种多次才有效，您的孩子一定要按照规定的免疫程序、接种日期进行预防接种，不要半途而废。

5、医务人员上门检查预防接种工作时，请主动出示接种证以供查验。

6、儿童免疫接种有一定的适应症，因此家长带孩子到接种门诊接种时要主动向接种人员提供您孩子的健康状况，并有权询问哪些情况下不宜接种。必要时，接种人员在对儿童进行体检后再确定能否进行接种。

7、疫苗接种是安全的，但个别儿童在接种后可能出现局部反应、全身不适、低热等症状，一般3-5天即消失，家长不必担心。偶发其它异常反应者，请及时与接种医生联系并及时诊治。

接种室工作规范

一、室内保持卫生干净整齐。

二、要严格无菌操作。告之家长接种后的注意事项。

三、接种时认真核对孩子的姓名、年龄、疫苗名称、类型、剂量、接种部位。

四、集体接种的疫苗单独登记，做好记录。

五、乙肝疫苗、流感做好登记。

六、做好出入库登记及各种消毒记录。

七、不得外借疫苗。

八、每天做好盘点，盘点必须2个以上人员进行，盘点人员做好签名。

九、冰箱内不得存放个人疫苗及个人物品。

预诊室规章制度

一、树立全心全意为儿童保健服务的思想和良好的医德作风，严格遵守医院及科室规定的各项规章制度。

二、上班不迟到、不早退、不无故缺勤，上班期间不干与工作无关的事情。

三、每位工作人员都要自觉保持预诊室环境的优美，使预诊室整洁化。

四、要热情耐心的对待每一位家长，对于每位家长都要给予充分的理解，要主动向家长介绍有关于预防接种的知识，使每位家长都感到我们每位工作人员亲切和温暖。

五、工作时要做到作风严谨准确无误，要严格执行三查七对，对于所有疫苗的接种程序、部位、禁忌症、不良反应、注意事项及处理，都要熟记。

六、预诊室的所有工作人员都要不断地学习业务知识充实自己，加强整体素质的培养。

七、预诊室的所有工作人员都要严格执行《计算机使用制度》。

八、预诊室的所有工作人员要加强团结，互相协作，认真开展批评与自我批评，关心、热爱集体，服从并认真完成科室和医院交付的各项任务。

九、所有预诊室的工作人员都要做到上岗一分钟认真六十秒

预检室工作流程

一、查接种证、卡是否齐全，是否按时接种疫苗。

二、询问儿童近期健康状况（如：感冒、发烧、腹泻等疾病），家长如实完整的填写预防接种通知书，避免偶合或加重其他疾病。如有疾病应推迟接种。

三、给宝宝测量体温，体温应在37℃以下，若高于37℃，应复测两次，若持续高温，推迟接种。

四、建议宝宝查体。

五、查体健康的宝宝，根据接种程序和年龄，开疫苗接种单并预防下次接种时间。告知家长接种疫苗的名称，注意事项等。

六、认真输入金苗卡，勿漏输、错输。

七、告知交费，接种室接种疫苗。

免疫规划疫苗免疫程序

预防接种卡、证使用制度

一、《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法规定：“国家对儿童实行预防接种证制度”。每名适龄儿童都必须按规定建立预防接种证，并实行凭证接种和办理入托、入园、入学手续的制度。二、七岁及以下儿童（包括流动人口儿童和计划外生育儿童）应由居住地的预防接种门诊负责建立预防接种证、卡。儿童出生后城市一个月、农村二个月内由户口所在地的预防接种门诊建立预防接种证、卡；七岁及七岁以下儿童寄居本地时间在三个月以上，应由寄居地的预防接种门诊建立预防接种证、卡。

三、预防接种证、卡应由实施接种的医生用钢笔填写，书写要工整，文字要规范，各项目准确齐全，时间（日期）栏、项填写均要以公历（阳历）为准。

四、预防接种证要由儿童家长或其监护人保管，遗失要及时补发。预防接种卡由所属预防接种门诊保管。

五、儿童迁移时，由寄居地的接种点将预防接种卡或接种证明交给儿童家长或其监护人，并将接种资料留据存查；迁入地的预防接种门诊要主动向儿童家长或其监护人索取预防接种证、卡；无预防接种证、卡要及时补建。

六、接种单位每季度要对辖区内所有的卡、证核查和整理一次，及时补卡、剔卡和消卡。剔除的卡片由预防接种门诊另行妥善保管。县、乡（镇、地段）每月10日前逐级上报上月辖区内儿童出生数、建证、卡数。

接

种

须

知

一、孩子在打预防针前、后应该注意什么？

孩子在打预防针前，家长应该给孩子洗一次澡，换件干净衣裳，向医生说清孩子的健康状况，经医生检查，没有接种禁忌症方可接种。一般来说，目前使用的疫苗都是安全有效的，但由于个体差异等原因，一些孩子可能会出现发烧、注射部位红肿等反应。接种后的发热，如果在37.5度以下属正常反应，持续两三天就可恢复正常；如果持续发烧37.5度以上，注射部位红肿超出一周或接种疫苗后身上出现皮疹，都应立即向接种单位反应情况，并及时到医院就诊治疗。

二、如果孩子因为感冒发烧等未及时打预防针，应该怎么办？

一些孩子在预防的接种时间因感冒发烧等原因不能按时接种疫苗，家长可以在孩子健康情况好转后尽快带孩子到辖区接种门诊进行补种。

三、孩子可以同时注射多种疫苗吗？

孩子可以同时接种两种以上的疫苗，但应在不同部位接种。不同灭活疫苗，以及减毒活疫苗和灭活疫苗可以同时接种，也可以间隔任何时间接种；两种减毒活疫苗如果没有同时接种，应至少间隔4周再接种。常用的灭活疫苗包括重组乙肝疫苗、百白破三联疫苗、白破二联疫苗、流感疫苗、流脑疫苗、甲肝灭活疫苗等；常见的减毒活疫苗有卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗（口服糖丸）、乙脑减毒活疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗和腮腺炎疫苗等。

预防接种工作人员职责

一、在保健科主任、护士长的领导下，按照《疫苗流通和预防接种管理条例》和卫生部《预防接种工作规范》要求，规范开展预防接种工作。

二、预防接种门诊实行按日进行预防接种，为辖区内适龄儿童与流动人口儿童开展常年预防接种和业务咨询服务。

三、预防接种门诊工作人员应取得护士资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格后方能上岗，上岗工作应佩戴胸卡。

四、着装整齐，接种时须穿工作服，戴帽子、口罩，严格无菌观念，严格执行消毒隔离制度。

五、保持预防接种门诊清洁卫生，开诊前后要用合格浓度的消毒液擦拭消毒工作台与地面，开启紫外线灯消毒室内空气，每次消毒应做好记录备查。

六、强调做到“三查七对”制度，即接种前查询健康状况和接种禁忌症，查对接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。

七、严格执行“安全注射”制度，需使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液;已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过一小时未用完应废弃，整个接种过程应确保无菌操作，安全有效。

八、务必落实“接种告知与签字制度”，凡符合接种条件的对象应告知家长所接种的疫苗品种、作用、禁忌症、不良反应、注意事项以及第二类疫苗的费用承担等，咨询儿童健康状况以及是否有接种禁忌症等情况，如实记录告知和询问情况，并要求接种人员和家长双方签字。

九、做好预防接种门诊资料的归档，保证资料完整、系统、真实、并长期保存。

十、建立健全疫苗领发登记制度和冷链设备建档、建账工作。进行接种率常规报告、接种率调查和免疫预防对传染病的疫情报告和监测，开展流行病学调查分析、处理和应急接种。

十一、正确使用、保养冷链设备和接种器械。

接种疫苗前为什么要预检

疫苗是通过减毒或灭活的生物制剂，婴幼儿接种疫苗后可产生抗体，从而防止传染病的发生。疫苗不良反应发生率极低，但所有的疫苗并非绝对安全的，在有些情况下儿童是应该禁忌或暂缓接种疫苗的。为了疫苗的接种安全，医院根据疫苗接种操作规程，接种疫苗前进行预检是必做工作，家长也应该如实地告知各种问题，比如：患病史、过敏史（食物和药物）、上次接种同种疫苗后的情况、新生儿体重、有无先天畸形、先天性疾患和妈妈的健康状况等。医护人员方可根据疫苗接种的程序及儿童的健康状况等来综合判断，是否能予以接种。

接种后可能会出现局部红肿、疼痛、淋巴结肿大、发热等症状，但很快会消退，属于正常的不适反应。而这些症状如果加重，且不见好转，应尽快到医院就诊。

接种室工作制度

一、树立全心全意为儿童保健服务的思想和良好的医德作风，严格遵守医院及科室规定的各项规章制度。

二、上班不迟到、不早退、不无故缺勤，上班期间不干于工作无关的事情。

三、上班前穿戴整齐，穿护士服，戴护士帽，穿护士鞋，长发盘起，短发不过肩，不留长指甲。

四、每位工作人员都要自觉保持接种室环境的优美，使接种室干净、整齐、美观。

五、要热情耐心的对待每一位家长，对于每位家长都要给予充分的理解，要主动向家长介绍关于预防接种的知识，使每位家长都感到我们每位工作人员亲切和温暖。

六、工作时要做到作风严谨准确无误，要严格执行三查七对制度、消毒隔离制度、护理安全管理制度等，对于所有疫苗的接种程序、部位、禁忌症、不良反应、注意事项及处理等，都要熟记。

七、所有工作人员都要不断地学习业务知识充实自己，加强整体素质的培养。

八、所有工作人员都要加强团结，互相协作，认真开展批评与自我批评，关心、热爱集体，服从并认真完成科室和以医院交付的各项任务。

九、所有工作人员都要做到上岗一分钟认真六十秒，合理利用上班期间的每一分钟。

十、每日紫外线消毒一次，并做记录。

十一、对家长提出的有关问题要耐心的解答，并做好宣教。

计划免疫资料档案管理制度

一、计划免疫资料的收集要真实、完整、及时。

二、计划免疫基础资料的内容包括：

（一）人口资料：辖区内总人口数、人口普查或抽样调查的性别、职业别和各年龄组人口构成资料，建卡人数，出生人数、死亡人数、出生率、死亡率、自然增长率和流动人口情况。

（二）组织机构资料：辖区内的各级行政区划和卫生防疫机构数，各基层单位的基本情况，接种的组织形式、接种点（门诊）数，计划免疫及冷链管理专业人员数。

（三）疫情资料：计划免疫针对传染病的发病人数、病死人数、发病率、死亡率、病死率，相关传染病的“三间”分布，流行病学个案调查和暴发疫情调查，漏报调查，发病与接种的关系等资料。

（四）免疫接种资料：基础免疫、加强免疫、强化免疫人数，接种率，接种质量分析，未种原因分析，接种率调查、检查考核和预防接种异常反应调查处理等资料。

（五）疫苗计划、分配，使用情况统计等资料。

（六）冷链设备及接种器材资料。

（七）监测资料：疫苗质量监测、免疫成功率监测、人群免疫水平监测、冷链系统温度监测资料。

（八）其它资料：上级来文，业务会议、培训、工作计划、总结，及专题调查等资料。

三、计划免疫业务资料采用分类归档的方法保存，应于每年三月底前将上年度计划免疫有关资料搜集整理齐全，分类装订归档。并长期保存。同时注意有关原始资料的保存，以形成完整的计划免疫档案化管理体系。

接种室工作流程

一、接种人员严格执行查对制度，查验接种证、接种单、接种单姓名、药物是否一致等，并叫孩子的姓名。

二、询问病史、过敏史，如有感冒、发烧、腹泻等情况，告知家长暂缓接种，等康复5-7天后再接种，如有鸡蛋过敏史，不接种麻诊、流感疫苗。

三、取药，查对疫苗种类、质量（有无变质、变色、安瓶有无裂痕、瓶口有无松动）、正确抽取药液，排尽空气，安瓶套针置于左手中。

四、选择注射部位，再次核对，核对孩子姓名时，实行反问式，核对无误后，常规消毒皮肤，实行正确接种，并在接种证上签全名，注明疫苗批号。

五、告知注意事项：24小时内不能洗澡，多饮水，可能会出现发热，注射部位局部红、肿等不良反应。如体温超过38.5℃时需要口服降温药物，发热症状一般不超过2天，如有高热不退或者其他严重反应者，应来院就诊，作进一步处理。

卫生保健制度 篇5

一、幼儿一日作息制度

1．活动：幼儿正处于长身体的阶段，需要有足够的阳光照射和适当的体育活动，每天户外活动时间应不少于2小时，其中1小时为体育活动。

2．进餐：幼儿活动量较大，能量需要较多，而咀嚼能力较弱，消化功能尚在发育中，因此餐点供应要及时并保证有足够的进餐时间，两餐间隔时间不宜超过4小时，每餐进餐时间30~45分钟，午点时间安排在下午3点左右。

3．上课：学龄前幼儿注意力发育主要以无意注意为主且稳定性差，其中注意力的时间有限，每次集中上课时间小班控制在15分钟以内，中班25分钟以内，大班30分钟以内，课间要有10~15分钟的休息或自由活动时间。

4．睡眠：睡眠对于幼儿的身心健康十分重要，睡眠的好坏会影响到幼儿生长发育的水平和情绪发展。日托幼儿午睡时间为夏季3小时，冬季2小时左右，寄宿制幼儿夜间9点之前应就寝，夜间睡眠时间不少于10小时。

二、体格检查制度

1.幼儿园入园前必须在卫生院及妇幼保健所以上的卫生保健机构进行健康检查，体检合格者持健康检查表入园。

2.离园3个月以上又重新入园的幼儿必须重新进行体格检查，合格后方可在入园如有肝炎接触史的幼儿应检疫42天。在园期间患传染病的幼儿应隔离到传染病临床痊愈，并且隔离期满才能在入园。对患有寄生虫病及皮肤病的幼儿应治疗好转后在入园。

3.在园幼儿每年体检一次，体检时必须做血色素测定。每半年测身高、体重、视力一次，有条件的托幼机构做口腔保健一次。

三、晨检制度

为防止传染病患儿进入幼儿园及幼儿把不安全的物品带入园，应坚持每天进行晨检，晨检的要求为：一摸、二看、三问、四查。1．一摸：摸摸幼儿额头看有无发烧。

2．二看；看幼儿精神状态好不好，有无疲倦或不适面容，看皮肤有无皮疹、肿块，这是发现并隔离水痘、腮腺炎患儿非常关键的步骤。

3．三问：问问幼儿在家中的健康情况，有无不适以便在园中观察，如发现题 可细问其有无发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，在家的睡眠、饮食、大小便情况。4．四查：对疑似患病的幼儿进行体格检查协助诊断。检查有无携带易造成外伤的物品、器械入园，最好不要让幼儿自带食品入园。

晨检过程中常有短时间内幼儿入园人数很多的情况，没有办法仔细检查，经常有幼儿教师前来帮助晨检，保健医生应注意亲自把关，对普通的感冒、消化不良、皮炎等带药入园的幼儿要进行登记并交专人管理。应对参与晨检的教师进行培训，注意发现幼儿的问题，及时请保健医生复检，不能把晨检当成单纯看看指甲是否有修剪工作。

四、全日观察制度

保健医生应对在园幼儿进行全日观察，处理在园幼儿的健康相关问题，并做好相应的记录。

1．对带药入园的患儿，应检查其服药情况、在园活动情况及病情变化情况，以便离园时告知家长，并做好观察记录。

2．对在园幼儿应观察其有无健康问题。

(1)看幼儿精神状态、面容，必要时测量体温。

(2)观察幼儿的情绪、食欲、大小便情况，注意有无异常情况。(3)观察幼儿的活动情况是否正常。

(4)注意防范意外事故的发生，在园中如果发生摔、碰、划破皮肤等事故应及时处理，离园时必须告知家长，并做记录。

3．离园时应与家长做好交接工作，把并进行必要的卫生、安全宣传。

4．对全园观察中有发现问题的幼儿，或带药入园者，离园时保健医生应告知家长幼儿在园中的表现、病情的变化情况，提出合理的卫生保健指导和建议。

五、隔离观察制度

1．隔离是为了患病的幼儿与正常幼儿隔离，一来避免疾病的传播，二来使患病幼儿得到更细心的照顾，所以发现体温超过38.5℃者、出现严重的呕吐或腹泻者、疑似患有传染病者应隔离治疗。

2．患儿隔离后应派专人陪护，使用隔离室内的用品，患儿用过的东西应清洁消毒后方可再用，对患儿的呕吐物、排泄物及其他污物应按消毒规范进行消毒，避免污染环境。

3．保健医生对患儿作简单的诊断及处理，使用非处方药物治疗，不可超出执业范围使用药物或进行超范围的医疗操作。

4．应及时通知家长带患儿到专业医疗机构进一步诊治，病情危重者应立即护送到医院进行必要的诊治。

5．患儿隔离后，其他与患儿有接触的幼儿应进行观察和检疫(各种传染病的检疫期见第六章)，检疫期间所在班级不招收新生，不转班。

6．保健医生应与家长介绍病情和治疗经过，利于患儿的进一步治疗。患儿在家治疗至痊愈后，应持医生的健康证明或经保健医生同意后方可返园。

六、托幼机构工作人员的体格检查制度

1．托幼机构的工作人员(包括临时工)上岗前必须到当地的妇幼保健院进行健康检查，按国家规定的检查项目全部检查合格，取得健康证方能持证上岗。保教人员如因故离园3个月以上要重新上岗者，必须重新体检，合格后法方可上岗工作。

2．在园职工每年至少应进行体格检查一次，定期检查率要达到100%。如果在职期间患有传染病(含健康带病毒或细菌者)，应立即隔离或调离幼儿园，治疗到痊愈后持医生健康证明方可恢复工作。患有慢性疾病如精神病、结核病、慢性肝炎、慢性痢疾、艾滋病的职工应调离幼儿园。

3．保健医生应建立并保存职工的档案，为职工进行健康评价、提供就医指导或预防保健，直到职工退休或调离幼儿园才可将健康档案交还本人。

七、卫生消毒制度

1．消毒的方法

(1)阳光暴晒：主要用于户外的大型玩具、幼儿图书、被褥、衣服和不便浸泡消毒的玩具。方法是置于阳光下暴晒4~6小时。

(2)紫外线消毒照射：主要用于空气和物体表面的消毒。方法是应用紫外线灯照射，不小于70υW|cm，时间40～120分钟，照射后应通风至少1小时。

(3)消毒柜：主要用于消毒餐具、杯子等。方法是按消毒柜程序操作

(4)煮沸：主要用于餐具、口手巾、杯子等。方法是煮沸后继续煮15—30分钟。

(5)含氯消毒剂：含氯消毒剂是用途最广泛的消毒剂。主要用于消毒桌面、教玩具、口手巾、杯子、餐具、便器等。使用方法应根据市场上购得的含氯消毒剂所要求方法来进行浸泡消毒(包括稀释的浓度、浸泡的时间)，消毒后必须彻底清洗，至少漂洗两次。

(6)漂白粉：主要用于消毒地面、便器、排泄物等。方法是对稀的排泄物可用漂白粉干粉按2∶1的比例直接倒入，消毒时间为2小时；浸便器可用3%的漂白粉液浸泡1小时。

2．保健医生要制定一整套适合本园的卫生消毒制度，让各岗位人员严格执行，做好环境的卫生清洁和消毒工作。

(1)园内环境卫生打扫应有专人管理，一般每日一小扫，每周一大扫，特别是幼儿活动场所，地板每天至少拖洗一次，需哦到窗明几净。(2)大、中型玩具每月消毒一次。(3)在园幼儿要使用流动水洗手。

(4)为每个在园幼儿分别准备一块专用的擦手巾和一块擦嘴巾，两块相邻的毛巾间的间隔不少于10cm，擦嘴巾可用湿纸巾替代。擦手巾和擦嘴巾每日消毒一次。

(5)每人备有专用的饮水杯一个，口杯要放置在杯架上，用布帘遮盖。口杯每日消毒一次。

(6)桌面玩具每周消毒一次，幼儿图书每周置于阳光下暴晒一次，时间为4小时。(7)幼儿床单、被褥应经常洗晒，至少每周晒一次，每月洗一次。(8)幼儿的活动场所和寝室每日用紫外线消毒。(9)厨房内生、熟用具必须分开，并有明显的标记。3．做好清洁工作和消毒工作的记录。

卫生保健制度 篇6

一、体格检查制度 1.幼儿体格检查制度 ①入园前的检查

幼儿入园前，必须进行全面的体格检查，经体检证明没有传染病或其它严重疾病者，方可办理入园手续。②入园后的检查

幼儿入园后，每年要进行一次全面的体格检查，发现疾病要及时治疗。每半年检查一次肠寄生虫和沙眼，发现后要及时治疗。③定期测量身高、体重

每半年为幼儿测量一次身高，一至三个月称一次体重，每次测量的时间要一致，并注意测量数据的准确性，认真做好记录。④每日晨、午间的检查

幼儿每日入园时，都应进行健康检查，主要是检查幼儿的口腔、眼、耳、皮肤是否正常，淋巴有无肿胀，是否发烧等，观察幼儿的精神与情绪。在传染病流行期间，要针对传染的典型症状进行检查，若有可疑要进一步观察，发现传染病要及时治疗，并采取隔离、消毒等措施。⑤全日检查

在全日活动中，教师要对幼儿精神、情绪、饮食、大小便和活动情况做好仔细观察，如发现异常情况，应进一步检查或请医生检查诊断，必要时，采取隔离措施，控制传染病的流行。2.职工的体格检查

幼儿园的全体职工在参加幼儿园工作之前，要进行全面的身体检查。经检查无任何传染病和其它严重疾病者方可进入幼儿园工作，之后每年复查一次，有过传染病史的，应经医生证明无病可能，方可恢复工作。

二、预防接种制度

根据季节、按卫生部门的规定安排，为幼儿进行各项预防接种，提高他们对各种传染病的免疫能力。每次注射疫苗，除禁忌症外，要求每一个幼儿都要注射，不可遗漏。

三、隔离制度

1.发现发烧或有传染病的幼儿，应及时隔离，患不同传染病的幼儿要分开隔离，以免交叉感染。对被隔离的病儿应及时治疗，并由专人护理。隔离室的玩具、用物，必须单独使用，定期消毒。

2.对发生传染病的班级的幼儿实行检疫。对发生传染病班的幼儿要注意观察，注意他们的精神、情绪和食欲，安排好一日活动，避免疲劳，并让他们服用必要的预防药。检疫期间，病儿班不收新生，不得与其他班级接触。

3.家属患有传染病，要及时向幼儿园汇报，并做身体检查，必要时实行检疫，并暂时调离工作岗位。

四、环境卫生制度

1.幼儿环境卫生做到经常化，建立四定（定人、定时、定区域、定措施），每天早上七点清扫园地，平时做到随脏随扫。

2.做到室内外整洁，室内空气新鲜，光线充足，室外无杂草，无垃圾，无死角。3.教职工服装要整洁，要勤剪指甲勤洗头。

4.幼儿穿着大方、干净，半月为幼儿剪指甲一次，全期不能少于八次。

5.保证幼儿人口一杯，人手一巾，每周要定时消毒，洗晒一次，每天对碗勺消毒一次。6.要教会幼儿饭前、便后洗手，养成洗手漱口习惯。

7.每期对幼儿体检一次，每天早晨和下午入园后安排十分钟体检，如发现病孩子及时隔离送回家中，或送医院治疗。

五、消毒制度 1.口杯消毒

幼儿每次喝完水后，保育员要及时将口杯洗净消毒。2.桌椅的抹布消毒

幼儿离园后，要用0.2%巴氏消毒液擦一遍，再用清水洗净。抹布必须专用，每次用后要洗净，并消毒。3.玩具消毒

玩具要定期消毒。可用水洗的玩具应用消毒水消毒，其它玩具可放在阳光下曝晒，或用气体消毒法消毒。4.图书、画报消毒

要把图书、画报等读物定期放在阳光下翻晒半天。5.室内消毒

冬春两季是呼吸道传染病流行的季节。幼儿起居室要经常开窗，通风换气。传染病发生后，要用消毒液消毒。

6.对呕吐或排泄物的消毒

幼儿园要妥善处理好病儿的呕吐或排泄物，以免污染环境。

六、全日观察制度

教师应对入园幼儿进行全日观察，处理在园幼儿的健康相关问题，并做好相应的记录,具体工作如下：

1.对带药入园的患儿，应检查其服药情况、在园活动情况及病情变化情况，以便离园时知道家长，并做好观察记录。

2.对在园幼儿应观察其有无健康问题。

（1）看幼儿的精神状态、面容，必要时测量体温。

（2）观察幼儿的情绪、食欲、大小便情况，注意有无异常情况。（3）观察幼儿的活动情况是否正常。

（4）注意防范意外事故的发生，在园中如果发生摔、碰、划破皮肤等事故应及时处理，离园时必须告知家长，并做记录。

3.离园时应与家长做好交接工作，并进行必要的卫生、安全宣传。对全日观察中有发现问题的幼儿，或带药入园者，离园时教师应告及时告知家长幼儿在园中的表现、病情的变化情况，提出合理的卫生保健指导和建议。

七、幼儿园体格锻炼制度

1.有组织地经常开展适合幼儿特点的游戏及体育活动，幼儿每天做一至二次体操或活动性游戏。

2.在正常天气下，有充足的户外活动时间，每天坚持两个小时以上户外活动加强冬季锻炼。

3.创造条件充分利用阳光空气、水等自然因素有计划地锻炼儿童体格。

4.锻炼经常和循序渐进，运动项目和运动量适合不同年龄的特点，对体弱的幼儿给予特殊的照顾。

八、幼儿园健康检查制度

1.入园检查：幼儿在入园前必须进行全身体格检查。

2.定期体格坚持制度：三岁以上幼儿每年体检一次，每学期测身高体重一次，测量准确并做好记录，进行健康分析，评价疾病统计及矫正缺点，每个入园幼儿建立健康卡片，工作人员每年全面体检一次，发现肝炎或其他传染病立即离职治疗，待痊愈后、有医院健康证明方可恢复工作，患慢性痢疾、乙型肝炎表面抗原阳性、滴虫阴道炎、化脓性皮肤病、麻风病、结核病、精神病等保教人员应调离工作。

3.坚持晨检及全日健康观察制度，认真做好一摸：有否发烧；二看：咽部、皮肤和精神；三问：饮食、睡眠、大小便情况；四查：有无携带不安全物品，发现问题及时处理。

九、幼儿园预防疾病制度

1.贯彻“预防为主”方针，按年龄及季节完成防疫部门布置的预防接种工作，预防接种率达百分之百。

2.新入园幼儿应在健康检查卡上填好预防接种史，有专人登记备案。

3.及时了解疫情，发现传染病及时报告，做到早预防，早发现，早报告，早诊断，早治疗，早隔离。

4.在传染病流行期间不带幼儿到公共场所。

日本老人保健制度的创建 篇7

这一时期社会保障制度进行改革的根本原因是日本经济的衰退。1955~1972年, 日本经济经历了高速增长时期, 在这18年间, 日本经济增长率年均约10%。乘着经济高速增长的快车, 老人医疗保障制度也得以确立发展。1961年日本实现了“国民皆年金、国民皆保险”的老人医疗保险的全覆盖。1972年开始实施70岁以上老人原则上的医疗免费制度。然而, “在经济高速发展时期倡导的所谓福利元年体制下的全民医疗保险以及养老保险制度, 是试图追赶欧洲福利国家‘从摇篮到坟墓’的模式, 走的是高福利、高负担保障模式。” (1) 也就是说日本老人医疗保险是建立在经济高速增长的基础上的, 一旦经济发展出现危机, 老人福利医疗也必将崩溃。

1973年爆发了第一次石油危机, 日本首当其冲。“因其石油几乎完全依赖进口 (进口比率为99.7%) ……所以就首当其冲, 像晴天霹雳一样受到了最沉重的打击。” (2) 日本经济甚至出现了战后的第一次负增长。经过第一次石油危机, 日本经济就由高速增长转为了低速增长。这样, 靠经济高速增长建立起来的老人医疗保障制度不得不实行改革。

20世纪80年代后, 老人医疗费用的急剧膨胀是老人保健制度创建的重要原因。老人医疗费用的高涨, 一方面是因为1972年以来实行老人医疗免费制度, 刺激了老人就医的积极性。另一方面, 80年代后老龄化的迅速发展, 再加上生活水平的提高、医疗技术的改进, 老人的平均寿命大大延长了, 这样就造成了老人医疗的长期化。而高涨的老人医疗费用对国民健康保险的冲击最大。因为老人退休后便失去了作为被雇佣者的被保险人资格而转入各市町村的国民健康保险, 结果各市町村的国民健康保险中的高龄老人所占比例远远高于被雇佣者保险, 这使得多数市町村的国民健康保险陷入了财政困难。“重建财政成为社会保障政策的重要课题, 而这一课题的核心问题是老龄化引发的医疗保障费用增长。” (3) “日本型社会福利模式”的提出为老人保健制度的创建奠定了思想基础。

1973年的世界性经济危机给日本经济带来了致命的打击, 使得人们不得不重新审视全民福利的道路是否适合日本国情。1974年自民党总干事桥本登美三郎发表《社会福利宪章》, 提出了对1972年设想的福利社会方案进行修正意见的“日本型社会福利”构想, 强调社会福利应该以家庭和社区为基础, 强调个人责任。1986年政府发表的《厚生白皮书》中, 明确提出了自助、互助、公助的思想, 强调个人自助、自立是最基本的原则, 在此基础上的邻里、社区之间的互助起主要作用, 而国家的责任只是为上述自助、互助提供必要的帮助和创造发展的环境, 明确了“小政府、大社会”的发展方向, 为老人保健制度的创建奠定了思想基础。

另外, 西方国家福利制度改革浪潮也对日本老人保健制度的建立有一定影响。20世纪70年代, 由于石油危机, 欧美主要发达国家的经济同时陷入了经济增长停滞和物价上涨并存的“滞涨”状态。为应对“滞涨”危机, 各国积极采取对策, 其中一点便是削减政府在社会保障事业上的投入。日本向来以追赶西方国家福利制度为目标, 时刻关注欧美国家在社会保障方面的改革动向。因此, 西方国家这一时期的福利制度改革浪潮必然对日本产生影响, 也敦促日本积极思考西方模式是否适应日本, 从而探索日本型福利模式。

二老人保健制度的主要内容

1982年7月《老人保健法》出台, 成为老人保健制度建立的重要标志。《老人保健法》将医疗事业和保健事业作为并行的两个部分, 保健事业作为一项新的医疗体系进行定位。服务的人群也分为两个部分:一个是医疗事业。服务的对象主要是70岁以上或者65岁以上卧床不起的老年人;另一部分则是保健事业。服务的对象主要是40岁以上的日本公民。总的来说, 日本的老人保健制度是一套比较完整的体系, 包括老人医疗制度、老人保健设施、老人医院制度、老人访问看护制度几个方面。

1. 老人医疗制度

“《老人保健法》的主要目的是将老人的医疗和保健从一般人的健康保险体系中剥离出来, 形成相对独立的体系。” (4)

此法中所规定的医疗对象是加入医疗保险制度70岁以上或者患有重病卧床不起的65岁以上老人。“对于这一部分对象提供的医疗保障服务是, 住院不超过2个月, 每天可获得300日元的补贴, 门诊治疗不超过1个月, 每天可获得400日元的补贴, 对医疗费用的补贴规定了一个上限。” (5) 为防止乱就诊的发生, 法律规定在就诊时, 患者必须交纳部分费用, 同时对患者负担的部分实行浮动制度:对门诊就医, 从1999年以后, 根据门诊医疗费额度的变化, 每两年改定一次;住院者的自费额度则从2001年开始, 根据住院医疗费额度的变化每两年改定一次, 余下的费用则由国家、地方政府及医疗保险机构按比例分担。《老人保健法》中还规定, 政府财政负担30%, 其中中央政府负担20%, 都道府县负担5%, 市町村负担5%, 剩余的70%由各个保险机构负担。这样, 就彻底地废除了1973年开始实施的“老人医疗免费制度”, 变公费负担老人医疗费用为各保险机构互助、国家公助与老人自助的新制度。

2. 老人医院制度

《老人保健法》中对设立老人医院和老人病床作了比较明确的规定, 并规定了对老人医院的经营进行监督和检查的制度, 收费也与一般医院区别开来, 在很大程度上杜绝了长期住院和不必要的住院现象。老人医院主要收容慢性病老人, 与积极治疗相比, 更重视充实护理人员。在这里, 政府规定的检查和注射项目费用主要由政府和医疗保险负担。“这种医院根据情况又可以分为两类:一类是护理人员配备充足、符合医疗法规定的特别许可老人医院;一类是虽在人员配备上不太符合医疗法的规定, 但收容老年人比率比较高的其他老人医院。” (6) 对于在这些医院就诊的老人, 保险者只负担检查费和注射费, 有时对第一类医院住院的老人可以负担护理费和住院医疗管理费。另外, 无论在何种医院, 住院者都必须负担保险中自己应该负担的部分费用。

3. 老人保健设施

1986年, 政府对《老人保健法》进行了修改, 提出了创建老人保健设施的设想。

老人保健设施是介于医院和特别护理养老院之间的中间设施, 它的主要功能是对完成治疗的老人, 进行身体康复和生活机能康复训练, 使他们能够尽快恢复到能够生活自理的程度。长期以来由于没有这样一个中介设施, 致使许多老人虽然治疗期已经结束, 但因未恢复到能够生活自理的程度, 不得不继续留在医院, 带来了社会性住院与老人医疗费上涨等问题。“大多数老人保健设施分为入所服务和在宅服务两大部分。入所服务指的是病弱卧床等需要照料的老人住进老人保健设施接受医疗服务及生活服务。原则上入所时间为3~6个月。在宅服务是为在家休养的卧床老人提供短期入所 (2周以内) 、日间入托、送饭上门等服务。服务内容有饮食照料、入浴服务、康复训练等。” (7) 老人保健设施的创建将老人的医疗 (老人医院) 、保健 (老人保健设施) 、福利 (特别护理养老院) 有机结合, 形成功能各异的联网系统。

4. 老人访问看护制度

所谓老人访问看护制度, 即对有病或负伤在家、卧床或处于准卧床的老年人, 在主治医生认为有访问看护的必要时, 派护士或保健士到家中进行疗养上的照顾和必要的辅助诊疗服务。主要有观察病情、照顾饮食起居、对家庭人员进行护理指导。实施主体主要是地方公共团体、医疗法人、社会福利法人和民政部门承认的组织 (地方医师会、护理协会) 中达到一定标准, 由地方政府指定的团体或组织。提供服务的访问看护机构, 从地方政府接受老人访问看护疗养费, 而负责指导的医生, 由保险机构支付报酬。利用者自己负担的费用主要有两种:即按照比例应由自己负担的基本费用和其他使用费, 后者主要指利用者自行指定的特别护理项目。老人访问看护制度可以说为之后护理保险制度的建立奠定了基础。

三老人保健制度实施的成效与存在问题

老人保健制度是20世纪80年代日本社会保障制度改革的突破口, 这一制度的实施取得了一定的成效。

1.《老人保健法》实施之后, 老人医疗费用的膨胀问题得到了控制

“《老人保健法》实施之前的1982年, 老人医疗费的年增长比例是13.2%, 实施之后的第二年即下降到8.2%。1984年也基本上维持在8.8%, 可以说非常有效地抑制了老人医疗费用的高涨。” (8)

2. 老人保健制度的创建, 推动了保健事业的发展

《老人保健法》将保健事业作为一项新的医疗体系进行定位。保健的对象是40岁以上的公民, 对其健康教育、健康咨询、健康检查、机能训练、保健巡回指导等提供保健服务。提供保健服务的主体是设立在各个社区的保健所。保健所的日常费用由国家、地方政府、市町村各负担三分之一。加大了地方政府特别是基层政府对保健事业的财政投入。

随着老人保健福利事业的开展, 对具有专业技能人员的需求也开始增加。此后培养专门人才的专业技术学校纷纷兴起, 护理士、理疗士、福利士等国家职称考试和资格认证政策也逐渐出台。

老人保健制度在实施过程中也存在许多问题:一是老人保健制度的财政支出方式无法区分中青年与高龄者的医疗保险费, 造成代际间费用负担方式的不明确。二是老人医疗是由各市町村各自提供的, 而老人医疗所需费用却主要是公费与各保险机构负担, 这样就造成了财政运营方面的责任不明确。按照以前的医疗保险体制, 国民健康保险中, 各市町村的保险费存在差距, 最大达5倍左右。三是老人的自费负担越来越重。刚开始的阶段, 根据一般高龄者的负担能力, 规定了就医时老人所需负担的自费额度, 一般不多, 但随着老人医疗费用占全体国民医疗费的比例不断提高, 老人应根据其所得到的医疗服务承担一定比例的医疗费的想法逐渐被接受。20世纪80年代后, 老人自费负担越来越重。

随着老龄化的进一步发展, 老人医疗费用的不断增长, 老人保健制度的弊端越来越突出, 改革老人保健制度的呼声也越来越高。可以说, 老人保健制度是开启日本医疗保障制度基础构造彻底性改革的过度桥梁。

注释

11 3 4 5 8 沈洁.日本社会保障制度的发展[M].北京:中国劳动社会保障出版社, 2004:70、78、79、80、81

22 刘昌黎.现代日本经济概论 (第二版) (研究生用书) [M].大连:东北财经大学出版社, 2008:15

36 金春林.从日本老年医疗保健制度看建立老人看护制度的必要性[J].中国卫生经济, 2001 (1)