执业医师真题妇产科学

执业医师真题妇产科学（精选11篇）

执业医师真题妇产科学 篇1

57.产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是

A.产褥感染

B.子宫肌瘤囊性变

C.子宫肌瘤玻璃样变

D.子宫肌瘤红色变

E.子宫肌瘤恶性变

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本题正确答案：D

58.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是2003

A.髂棘间径

B.髂嵴间径

C.骶耻外径

D.坐骨棘间径

E.对角径

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本题正确答案：C

59.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是 2001

A.未成熟型畸胎瘤

B.浆液性囊腺癌

C.颗粒细胞瘤

D.无性细胞瘤

E.粘液性囊腺癌

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本题正确答案：D

60.宫颈癌的临床表现不包括

A.绝经后阴道出血

B.阴道排液

C.接触性阴道出血

D.不孕

E.血性白带

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本题正确答案：D

61.属于良性卵巢肿瘤的是 2001

A.内胚窦瘤

B.库肯勃瘤

C.颗粒细胞瘤

D.无性细胞瘤

E.卵泡膜细胞瘤

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本题正确答案：E

62.早期妊娠的确诊依据是2000

A.停经史

B.早孕反应

C.尿妊娠试验

D.黑加征

E.B型超声检查

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本题正确答案：E

63.早产临产后应慎用的药物是

A.哌替啶(度冷丁)

B.利托君(羟苄羟麻黄碱)

C.沙丁胺醇(舒喘灵)

D.硫酸镁

E.地塞米松

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本题正确答案：A

64.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于2000

A.500ml

B.400ml

C.300m1

D.200m1

E.100ml

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本题正确答案：C

65.女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖+，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L.既往无糖尿病史。最可能的诊断是

2002

A.肾性糖尿

B.糖尿病合并妊娠

C.妊娠期糖尿病

D.继发性糖尿病

E.其他特殊类型糖尿病

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本题正确答案：C

66.复方短效口服避孕药的副反应，正确的是 2002

A.能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女

B.孕激素引起宫颈粘液量增多致白带增多

C.体重减轻系因食欲不佳、进食少

D.孕激素刺激胃粘膜致类早孕反应

E.能使水钠潴留

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本题正确答案：E

67.抢救羊水栓塞的首要措施是 2000

A.纠正DIC及继发纤溶

B.纠正呼吸循环衰竭

C.纠正肾功衰竭

D.立即终止妊娠

E.切除子宫

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本题正确答案：B

68.淋病的临床表现，正确的是 2000

A.急性淋病在淋菌侵入14天后发病

B.急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染

C.上生殖道感染半数通过血行传播

D.妇女感染淋病后多无症状

E.急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病

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本题正确答案：E

69.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量 2001

A.孕激素

B.雌激素

C.雄激素

D.糖皮质激素

E.促性腺激素

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本题正确答案：B

70.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是2001

A.是甾体激素

B.由子宫蜕膜细胞产生

C.其分泌受垂体促性腺激素的影响

D.尿中浓度随妊娠月份而增加

E.与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵

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本题正确答案：E

71.25岁初孕妇，妊娠36周枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。本例最恰当的处理方法应是2003

A.期待疗法

B.缩宫素静脉滴注引产

C.立即行人工破膜

D.立即静脉滴注止血药物

E.行剖宫产术

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本题正确答案：A

72.初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180/100mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。诊断应是2001

A.中度妊高征

B.先兆子痫

C.子痛

D.妊娠合并原发性高血压

E.妊娠合并肾性高血压

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本题正确答案：B

73.哺乳期妇女避孕应在产后2000

A.6周

B.12周

C.18周

D.24周

E.30周

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执业医师真题妇产科学 篇2

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

运用随机数表, 按照学生学号随机抽取甘肃中医药大学中医学五年制本科2011级40名学生及中医学五年制本科2012级级40名学生为研究对象。2011级40名学生考核方式采用传统考核方式, 2012级40名学生采用模拟执业医师考试的考核方式。两组学生的教学内容、课时分配均一致, 且由同一位教师授课, 授课方式采用“PBL、LBL及案例教学相结合的复合教学模式”, 以案例激发学生学习兴趣, 引出教学相关问题, 小组讨论, 自主学习、寻找答案, 教师对相关知识进行回顾、讲述, 并进行总结、分析、找出解决问题的方案;临床实践技能培养方面, 采用外科实训室集中示教、演练、纠错的方式。

1.2 考核方法

传统考核:考核包括期末考试和平时成绩两部分。期末考试采用笔试方式, 试题从甘肃中医药大学题库系统随机抽取, 共计100分, 题型包括单选题 (30题, 每题1分) , 多选题 (10题, 每题2分) , 填空题 (10空, 每空1分) , 判断题 (5题, 每题2分) , 简答题 (3题, 每题5分) , 病例分析题 (1题, 15分) 。平时成绩共60分, 包括课堂提问 (20分, 每次提问最高分5分) 、外科基本技能操作 (40分, 包括缝合10分, 单手打结10分, 器械打结10分, 穿刺 (胸腔、腹腔、腰椎随机抽取1项) 10分。综合得分= (期末考试成绩×40%+平时成绩) 。

模拟执业医师考核:按照执业医师的考核要求, 考核分理论考核和临床技能考核。理论考核采取网上查阅和购买方式, 依托我校试题库系统建立执业医师真题外科相关试题库, 题型与实际考试相同即:A1型题 (单句型选择题) , A2型题 (病例摘要型选择题) , A3型题 (病例组型选择题) , A4型题 (病例串型选择题) 和B1型题 (标准配伍题) , 各题型数量分布按照执业医师考试标准, 依据传统考核随机抽取的内容及知识点从执业医师真题题库中进行选题并组合试卷, 题数100, 每题1分, 共100分;外科临床基本技能考核采用客观结构化临床考试的方式, 进行多站式考核, 包括病史采集 (采用同一病例) 、体格检查 (神经系统、脊柱四肢、头颈部、胸部、腹部随机抽取) 、病例书写 (随机抽取一份病例) 、医嘱用药 (采用同一份病例同时进行考核) 、外科缝合技术 (包括缝合、打结、剪线、拆线) 、换药、穿刺 (包括胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺, 三项中随机抽取一项) 、留置导尿、无菌技术 (包括刷手、穿手术衣、手术区消毒、铺巾等) 、手术协作, 制定每站考核的评分细则, 严格按照评分标准进行评分, 每站10分, 共100分。带教教师不参与技能考核评分, 每站考核由同一教师进行评分, 考核教师接受专门培训, 熟悉考核内容、考核要求以及考核相关规定。综合得分= (理论考核×40%+技能考核×60%) 。

上述两种考核方法的理论考核内容均符合西医外科学教学大纲要求和教学目标, 所考核的知识点具有一致性。

1.3 问卷调查

考核结束后采用匿名的方式对学生进行问卷调查。问卷分两部分, 一是学生对考核的整体满意度调查, 内容包括考核形式、考核难度;满意度评价:①非常满意;②不满意。二是考核对自身能力的反映程度, 内容包括医患沟通能力、分析解决问题能力、自主学习能力和临床实践能力;按照强弱程度评分, 很强5分, 强4分, 较强3分, 弱2分, 很弱1分。三是考核的导向作用, 包括激发学习兴趣, 调动学习积极性, 有助于学习方法的改进, 有助于临床和基础知识的理解掌握, 有助于临床与基础知识的链接;按照强弱程度评分, 很强5分, 强4分, 较强3分, 弱2分, 很弱1分。问卷回收及有效率均为100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计软件进行数据分析, 对计量资料进行正态性检验, 服从正态分布的数据, 用均数±标准差 (±s) 表示, 组间比较采用独立样本t检验;计数资料采用χ2检验;统计学检验均为双侧概率检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学生对考核满意度调查结果

由表1可知, 学生对模拟执业医师考核形式的满意度高于传统考核 (P<0.05) , 学生对模拟执业医师考核难度的满意度低于传统考核 (P<0.01) 。

2.2 考核对自身能力反映程度评分结果

由表2可知, 模拟执业医师考核对医患沟通能力、医患沟通能力、分析解决问题能力、自主学习能力及临床实践能力的反映程度均高于传统考核 (P<0.01) 。

2.3 考核导向作用评分结果

由表3可知, 模拟执业医师考核对激发学习兴趣、调动学习积极性、学习方法的改进、临床和基础知识的理解掌握及临床与基础知识的链接的导向作用均高于传统考核 (P<0.05) 。

2.4 学生考核成绩比较

由表4可知, 传统考核中理论考试成绩、临床技能考试成绩及综合得分均高于模拟执业医师考核 (P<0.01) 。

3 讨论

考核是学生学习的动力和导向, 不完善的考核体系会给学生带来错误的导向和能力培养的偏差。执业医师资格考试是根据《中华人民共和国执业医师法》实施的行业准入考试, 能考察专业知识与能力的掌握程度[3], 亦是检验医学院校教学质量的试金石[4]。将执业医师考试引入外科教学的评价体系, 首先能做到完善, 因为它较全面地将理论知识和临床基本技能相结合;其次, 达到了规范的要求, 因为它是行业准入考试, 有统一的标准;第三, 能通过执业医师考试, 说明医学生具备了医疗行为能力, 达到了实用型人才培养的要求;第四, 能对学生的理论知识的学习及技能操作的规范化起到重要的导向作用。其中, 模拟执业医师考核中的临床技能考核属客观结构化临床考试 (Objective Structured Clinical Examination, OSCE) , 研究表明[5,6]OSCE提供了一种客观的、有序的、有组织的考核框架, 在这个框架当中每一个医学院、医院、医学机构或考试机构可以根据自己的教学大纲、考试大纲加入相应的考核内容与考核方法, 它是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力;同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法。因此, 模拟执业医师考核的实施可以准确地检验学校的教学质量和学生的临床能力, 为学生今后尽快由“准医师”过渡到“执业医师”奠定基础[7]。

3.1 模拟执业医师考核符合“以学生为中心”的教育理念

建构主义认为, 学生是知识的主动建构者和教学的积极参与者, 教师只是对学生的意义建构起辅导和促进作用[8], 并为学生营造和创建良好的学习环境和理想的交互学习方式, 在整个过程中, 应充分尊重学生在学习中的中心地位[9]。因此, 课程考核评价体系也应充分体现“以学生为中心”的教育理念, 强调学生在学习中的主体地位, 尊重学生的主观感受, 突出考核对学习动机及知识学习的导向作用, 注重执业能力及自主学习能力的反映。基于上述几个原则, 此次研究从学生的角度出发, 评价模拟执业医师考核的实施效果。从学生对模拟执业医师考核形式的调查结果来看, 学生对模拟执业医师考核的形式的满意度高于传统考核形式, 说明模拟执业医师考核的形式易于被学生接受;从学生对模拟执业医师考核对自身能力反映程度的评价结果来看, 模拟执业医师考核更能反映学生的医患沟通能力、分析解决问题能力、自主学习能力及临床实践能力, 通过考核能够让学生尽早发现自身能力的不足和知识的缺陷, 激发学习动力, 有针对性地进行能力的锻炼和知识的学习, 使自己更符合医学生执业及可持续发展的需要;从学生对模拟执业医师考核导向作用的评价结果来看, 模拟执业医师考核更能激发学生学习兴趣, 调动学习积极性, 促进学生学习方法的改进、临床和基础知识的理解掌握及临床与基础知识的链接, 从而发挥学生在学习中的主体作用, 提高教学效果, 切实做到“以学生为中心”的教育理念。

3.2 模拟执业医师考核的实施需要更新教学理念、转变培养模式、完善培养方案

模拟执业医师考核虽然在执业能力的反映和学习的导向上均有很好的效果, 是一种能适应培养实用型人才需要的有效考核方式, 但是, 从此次研究的考核成绩比较来看, 模拟执业医师考核的理论考试及临床技能考试成绩较传统考核低, 而且从学生对考核难度的调查结果来看, 学生认为模拟执业医师考核的难度较高。研究表明[10], 执业医师考试存在以下几个问题:学生体格检查基本技能不扎实、基本操作技能环节薄弱以及考试与教材脱。从本次研究考核结果来看, 面对模拟执业医师考核, 学生也存在同样的问题, 无论是理论知识还是临床技能操作都是欠缺的, 这种欠缺也说明了教学与模拟执业医师考核的不适应, 造成这种不适应的原因无疑与现有的教学理念、培养模式及培养方案关系密切。

执业医师考试较传统医学考试更加注重执业能力的考察, 其命题形式更加趋向于临床诊治疾病过程, 是通过某一病例的某些症状、体征、辅助检查来进行疾病的诊断和治疗, 要求学生能够透过现象看本质, 对学生分析问题、解决问题的能力要求较高。而外科学教材内容是从一个疾病的病因、发病机制、病理过程、临床表现、诊断和治疗的整个过程去阐释疾病, 这就造成课堂教学所传输的知识结构和思维方式与临床所需要的思维方式有很大差异, 不利于学生临床思维的形成及分析和解决问题能力的培养, 从而使得在传统培养模式下的医学生面对A2型题、A3型题及A4型题难以应对, 也就导致本次研究中模拟执业医师考核成绩较低。

为适应模拟执业医师考核的实施及达到培养实用型医学人才的目标, 要做到以下几点:①必须更新教学理念, 教学过程中应以学生为中心, 辅助和促进学生临床思维的形成及知识结构的构建。②转变教学模式, 采用以问题为基础的学习模式 (Problem-based Learning, PBL) 、案例教学模式 (Case-based Learning, CBL) 、标准化病人教学 (Standardized Patients, SP) 以及多元化或立体化的教学模式, 充分发挥学生的学习主体作用, 调动学生的积极性, 激发学生的兴趣, 引导学生自主学习, 培养学生分析解决问题的能力。③教师知识更新、注重引导学生自主学习, 教师应该熟悉与外科专业相关的执业资格考试大纲和历年真题, 将知识点及考点贯彻落实到每一章节的教学内容中, 为学生的知识学习提供导向, 引导学生自主学习;同时, 将外科实践技能考点和要求, 融入到外科实训课程中, 规范操作, 统一标准。④完善培养方案, 注重学生执业能力的培养, 对教学大纲中的培养目标、教学内容、课时分配进行重新修订, 以适应教学模式转变的需要。因此, 模拟执业医师考核的实施不单是医学课程考核体制的改革, 更是医学教育改革的重要导向。

摘要：目的 探讨模拟执业医师考核在西医外科学教学中的应用效果及存在的问题。方法 随机抽取甘肃中医药大学中医学五年制本科2011级40名学生及2012级级40名学生为研究对象, 分别采用传统考核和模拟执业医师考核。分析比较2组学生的成绩、学生对考核形式和难度的满意度、考核对自身能力反映程度评分以及考核导向作用评分。结果 学生对模拟执业医师考核形式的满意度高于传统考核 (P<0.05) , 对考核难度的满意度低于传统考核 (P<0.01) 。模拟执业医师考核对学生能力的反映程度及对学习和知识的导向作用均高于传统考核 (P<0.05) 。模拟执业医师考核成绩低于传统考核 (P<0.01) 。结论 模拟执业医师考核的实施符合“以学生为中心”的教育理念, 对提高西医外科学的教学质量、学生能力的培养及知识的导向均有重要意义。但是, 为适应模拟执业医师考核, 教学理念的更新、培养模式的转变、培养方案的完善势在必行。

关键词：执业医师,考核,西医外科学,教学

参考文献

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[3]缪李丽, 黄易, 谢波, 等.从执业医师资格考试探讨医学生临床实践教学改革[J].中华医学教育杂志, 2012, 32 (5) :781-783.

[4]袁蕾, 蔡耘飞, 吴亚丽, 等.从执业医师资格考试审视军队医学本科教育存在的问题及对策[J].中华医学教育探索杂志, 2011, 10 (3) :342-344.

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[6]郭楠, 张宇, 刘丽杰, 等.临床多站式考核在中西医结合内科专业研究生毕业考评中的应用体会[J].中国中医药现代远程教育, 2016, 14 (2) :26-27.

[7]赵芳, 杜玥, 陈明, 等.模拟执业医师实践技能考试在医学生毕业考核中的应用[J].中国高等医学教育, 2015 (7) :70-72.

[8]Brandon AF, All AC.Constructivism theory analysis and application to curricula[J].Nurs Educ Perspect, 2010, 31 (2) :89-92.

[9]钟飞, 仲向平, 许劲松.建构主义在本科临床实习教学中的应用[J].解放军医院管理杂志, 2006, 13 (8) :682-683.

执业药师考试历年真题（选登） 篇3

一、最佳选择题。（每题的备选答案中只有一个最佳答案。）

1.根据《国家基本药物目录管理办法（暂行）》，国家基本药物目录中生物制品分类的主要依据是

A.安全性评估结果

B.药物经济学

C.临床药理学

D.药品通用名称

E.临床治疗首选程度

2.根据《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》，非处方药分为甲、乙两类的依据是

A.药品的适用性

B.药品的稳定性

C.药品的可靠性

D.药品的安全性

E.药品的有效性

3.根据《非处方药专有标识管理规定（暂行）》，非处方药标识可以采取单色印刷的是

A.标签和内包装

B.说明书和大包装

C.标签和说明书

D.内包装和大包装

E.标签和大包装

4.根据《处方管理办法》，处方前记应注明的是

A.药品金额B.临床诊断

C.药品名称D.药品性状

E.用法用量

二、配伍选择题。（备选答案在前，试题在后，每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。）

【5～7】

A.γ-羟丁酸

B.西地那非

C.麦角酸

D.吗啡阿托品注射液

E.阿普唑仑

根据《麻醉药品和精神药品品种目录（ 2007年版）》

5.属于麻醉药品的是

6.属于第一类精神药品的是

7.属于第二类精神药品的是

【8～9】

A.按30%选择配备和使用国家基本药物

B.按50%选择配备和使用国家基本药物

C.按100%选择配备和使用国家基本药物

D.首选基本药物并达到一定使用比例

E.按80%选择配备和使用国家基本药物

根据卫生部等九部委局《关于建立国家基本药物制度的实施意见》

8.政府举办的基层医疗卫生机构应当

9.非政府举办的各类医疗机构应当

【10～11】

A.确定使用国家基本药物目录外药品品种数量

B.制定国家基本药物药品标准

C.审核国家基本药物目录

D.制定国家基本药物全国零售指导价

E.确定配备使用国家基本药物目录的民族药

10.国家基本药物工作委员会

11.国家发展和改革委员会

【12～14】

A.一次常用量

B.3日常用量

C.5日常用量

D.7日常用量

E.15日常用量

根据《处方管理办法》

12.复方樟脑酊用于门诊患者处方最大量

13.吗啡缓释片用于门诊癌症疼痛患者的处方最大量为

14.为门诊患者开具地西泮片一般不得超过

三、多项选择题。（每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。）

15.《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，全国性批发企业

A.应当从定点生产企业购进第一类精神药品

B.可以向区域性批发企业销售第一类精神药品

C.可以向区域性批发企业销售第二类精神药品

D.可以向药品零售企业供应第一类精神药品

E.不可以向医疗机构销售第一类精神药品

执业医师真题妇产科学 篇4

属于子痫前期的项目，错误的是

A.与遗传因素有关

B.基本病理生理变化是全身小血管痉挛

C.近来研究发现低胰岛素血症与发生高血压疾病可能有关

D.部分子痫前期可出现肝功能异常，甚至肝包膜下血肿

E.妊娠中期开始补充维生索E和维生素C可降低其发生率

【正确答案】C

【答案解析】

高胰岛素血症可导致NO合成下降及脂代谢紊乱，影响前列腺素E2的合成，增加外周血管阻力，升高血压医学教|育网原创。

选项中C为低胰岛素血症，所以为错误的。

1.行会阴侧后斜切开术时，未切断的组织是

A.部分肛提肌

B.球海绵体肌

C.会阴浅横肌

D.坐骨海绵体肌

E.会阴深横肌

【正确答案】D

【答案解析】会阴侧切切断的肌肉包括：球海绵体肌，会阴浅横肌，会阴深横肌，部分肛提肌医学教|育网原创。

2.关于前置胎盘的处理，错误的是

A.剖官产足处理前置胎盘的主要手段

医学教育网免费提供24小时客服电话：010-82311666

B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口

C.术前必须做阴道检查

D.术前必须做好防止和抢救出血的准备

E.子宫切口应避开胎盘附着部位

【正确答案】C

【答案解析】

前置胎盘若行阴道检查会加重出血，所以C答案是错误的。

3.关于围绝经期的内分泌变化，错误的是

A.最早变化是卵巢功能衰退

B.下丘脑和垂体性激素分泌功能退化

C.卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少

D.促性腺激素分泌增多

E.促性腺激素分泌减少

【正确答案】E

【答案解析】

围绝经期，由于雌孕激素分泌减少，对垂体负反馈作用减弱，所以促性腺激素分泌是增多的医学教|育网原创。

临床执业医师历年真题 篇5

解析：①慢性肝游血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，肝小叶周边肝细胞因脂肪变性呈黄色，致使肝切面上出现红(游血区)黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。②镜下见肝小叶中央肝窦高度扩张淤血、出血、肝细胞萎缩，肝小叶周边部肝细胞脂肪变性。

2.【答案】D。

解析：循环血液中的异常物质随血液流动，阻塞血管腔，称为栓塞。栓子是指循环血液中，阻塞血管的异常物质。栓子有多种，如血栓、脂肪、气体、液体(羊水)等，其中以血栓最常见。血栓是指在活体心脏和血管内，血液成分形成的固体质块。

3.【答案】B。解析：绝经后阴道流血+B超示：宫腔内可见实质不均回声区=子宫内膜癌。子宫颈癌的典型表现是：接触性出血;子宫内膜炎、输卵管癌不是执业考试的范围。

4.【答案】E。解析：60岁的患者，绝经后不规则阴道流血首先考虑子宫内膜癌，子宫内膜癌的确诊方法是：分段诊刮。

执业医师考试模拟真题 篇6

执业医师考试备考计划

第一步：备考计划表(12月之前)

1、制定一个详细复习计划表，以天为单位，保证每天学习不少于2小时，每周6天;

2、调整心态，克服心浮气躁的毛病。

世界上从来没有救世主，“买答案”要被骗，“保过”要被忽悠;

3、最佳复习时段11月至次年8月，至少5月1日前进入全面正规的复习状态;

4、选择并确定辅导书或培训课程。

启动复习前先进行模拟试测试。记住，执业600道题必须在两天内完成。不能停顿，更不能1天完成。助理300道题则必须在1天内完成。切记：这一步绝不可省略!第二步：开卷评估(12月之前)

这样做有助于你对自身知识掌握了解情况有一个整体的认知，实在感觉自己复习力不从心，与通关目标相差甚远就趁时间尚早尽快报名一个靠谱的培训机构进行专业系统的课程辅导。

第三步：分段听课做题(7月之前)

1、6月之前：每天至少坚持2小时看课件，将各个课件平均分配每一天，边听课边做笔记，听完某个系统后做相应系统的习题;

2、6月份：复习技能技巧课程(15-30天)

4、建议学员在家里听课，在单位做习题，练习前一天学习的.课程相对应的习题，针对错题查阅讲义书或重学错误的知识点;3、7月-9月：复习笔试冲刺课程，强化记题;

第四步：突破重点+盲点+考点+难点(8月10日之前)

总结归纳，每个系统的难点，考点，重点，盲点，汇总每本习题自己做错的题目，把错题相应的知识点弄明白，达到触类旁通和举一反三的功效，集中时间突破难且必过知识点内容，可反复听课件和查阅综合笔试讲义或者咨询相应课程的老师。

第五步：冲刺特训+查漏补缺(8月20日左右)

观看冲刺课件或参加培训特训营，同时汇总自己的错题本的题目，关注错题、避免错题再错是提高得分的关键步骤。重点复习消化的就是错题，错题消化2遍。

1、学员必做：必须在9月4日把所学知识总结梳理记忆，依据分值比例表查缺补遗，安排复习自己的盲区和重做错题.

第六步：考前实战测试(9月5±5日)

2、实战测试：考前评估卷3套，时间：150min，答题速度≤45秒/题，30分涂卡;统计得分率，细看错题的答案及解析;

第七步：考前一天必做

1、身心调养：考试前天全天备考+休养，尤其是大脑(禁止看电影，看书，做题、喝酒，打麻将等)

2、调节生物钟：考试当天上午9:00-11:30下午14:00-16:30。(具体考试时间未定，以官方通知为准)

3、核查物料：身份证+准考证+签字笔+2B铅笔+美工刀+手表+透明袋+饮料等

4、熟悉考场交通路线：考前一天现场勘查考场情况，市区情况，考虑堵车!强烈建议在考场附近酒店住宿，方便考试和中午休息!

第八步：听课笔记要求

1、笔记本：错题本(登记老师讲授内容及知识点);

2、双笔并用：黑色中性笔(做题)+红色中性笔(标记错题);

3、边听课边做笔记，建议使用简化符号或关键词，快速做笔记;

4、不要纠结在某一题的答案，实时跟进老师的授课思路;

执业医师真题妇产科学 篇7

1 临床工作中保护患者隐私案例分析

1.1 分娩方式选择的困境

例1,某孕妇因停经39周,阴道见红3小时入院。孕妇年龄29岁,身高165cm,经产科检查未发现明显异常,各项化验检查结果正常。入院诊断:孕1产0妊娠39周LOA先兆临产。医师在询问病史过程中,了解到她曾经与前男友发生性关系后受孕,人工流产4次,并且在与其现同龄的丈夫认识时,将身份证的年龄有所更改,较其实际年龄小9岁,但均未告知其丈夫。她入院后要求医师为她保密,并要求立即剖宫产。因为,她知道自己是高龄初产,自然分娩困难,风险较大。我们产科医师都知道,高龄初产是剖宫产指征之一,人流大于等于3次也属于高危妊娠。无论阴道分娩还是剖宫产都有胎盘粘连、植入,子宫收缩乏力,产后出血的风险。应向患者及家属交待病情,说明其手术的风险及并发症。但患者要求医师保护其隐私,隐瞒其丈夫,以社会因素剖宫产。其丈夫认为她各项检查正常,应该顺产,这样对母婴都好。坚决拒绝在手术同意书中签字。面对此情,医师怎么办?

例2,孕妇34岁孕40周要求剖宫产入院。医师在查体时发现其腹部脐耻间有纵形疤痕,追问病史,方知其6年前曾有剖宫产前置胎盘产后出血史,产后至今方再次妊娠。但其现任丈夫不知实情,仅知道她曾经因“卵巢囊肿”作过手术。按照患者要求,医师要为她保守秘密,只能以社会因素剖宫产。产科医师都明白,这样的剖宫产风险有多大,又怎能仅仅以社会因素手术呢?

1.2 保护隐私与抢救生命的抉择

例3,一个36岁经产妇,顺产第二胎时,胎盘粘连严重,不能自然娩出,医师手取胎盘,但因粘连紧密,仅取出2/3胎盘,1/3残留无法取出,产后出血量900ml。手取胎盘前,再次询问病史,产妇诉其除顺产1次外,曾人工流产2次,其丈夫仅知晓顺产1次,并要求医师保守医密。医师在向家属交待病情签字时,只是说明产妇为经产妇,胎盘粘连紧密需手取胎盘,必要时手术甚至切除子宫挽救生命,家属签了字。胎盘未能完全娩出,经用子宫收缩

(1)深圳市福田区妇幼保健院妇产科,518045深圳市福田区金田路2002号

剂、输血、补液及抗生素防感染治疗后,阴道流血量减少。继续用药三日后,再次向患者及家属交待病情,签字后,于床旁B超监测下行清宫术,幸运的是将残留胎盘全部清除,术中出血200ml。术后子宫渐恢复正常。

1.3 保护隐私与婴儿健康的困惑

例4,产妇28岁,因有规律腹痛6小时入院。入院后,急查血乙肝两对半,第1、3、5项阳性,梅毒阳性。顺产后2小时,因为乙肝大三阳,乙肝DNA阳性,梅毒阳性,医师在产房开医嘱时告知其最好人工喂养婴儿,并要求抽脐带血查乙肝两对半,乙肝DNA及梅毒血清学检查,要求与家属沟通后可予以中药回乳。但产妇告诉医师,她出生时即是大三阳,产前检查建册时她要求医师保守隐私,故未将乙肝化验结果记录在《母子保健手册》中,当时拒绝查梅毒及艾滋病抗体(前男友有梅毒病史),隐瞒其丈夫和公婆。此次产后,仍要求医师保密,拒绝做脐血检查。回病房后,其丈夫及公婆坚决要求其母乳喂养,她又不敢违背,再次隐瞒实情,只好给新生儿喂母乳,医师很困惑,曾反复向其交代病情,建议把实情向家属坦白,可以保护孩子尽早进行乙肝免疫球蛋白及强化的乙肝疫苗注射,治疗先天梅毒,减少患乙肝和梅毒感染的几率并且自己心理负担也会减轻。而她坚持隐瞒下去,要求医师保持沉默。此种情况下,医师怎么不困惑?又怎么保护无辜的婴儿?

时至今日,类似这样的例子已越来越多。在遇到保护患者隐私与保护其与家人健康甚至其生命发生冲突时,妇产科医师应该如何处置?

2 临床医师保护患者隐私权现状分析

2.1 患者隐私权的概念

患者隐私权是指患者不愿被他人知悉的包括其疾病在内的个人情况的权利。在疾病的诊治过程中,医护人员提供的是一种与患者的生命、健康密切相关的医疗服务,这就决定了他们在诊疗过程中很容易了解患者的隐私。如医师通过问诊和患者的自我陈述可知悉患者的个人生活习惯、既往病史、家族病史等情况;医护人员对患者进行体检时,可接触和发现患者身体的敏感部位及其生理病理状态、身体缺陷;对患者的血液、组织和器官进行检验,可能发现某些隐私;有时患者前往医院就诊,本身即为隐私[1]。

2.2 保护患者的隐私权

对患者隐私权的保护应理解为采取直接保护的方式。保护患者隐私权在以下几个方面有较为明显的意义:第一,维护个人的安宁和安全感,实现个人与社会的基本和谐,进而促进整个社会的稳定和安定团结;第二,维护公民的个人尊严,使其免受精神痛苦;第三,医护人员在执业活动中注重患者的隐私权,不仅对患者是一个极好的心理安慰,有助于他的康复,而且也将有利于患者和医护人员建立良好的人际关系,患者将会以愉快的心情积极配合诊断和治疗,取得更佳效果;第四,保护患者隐私权,医护人员对患者的疾病除认真负责地诊治外,注意尊重患者的人格,保守医疗秘密,实行保护性医疗将有助于提高医护人员的职业道德水平[2]。

2.3 家属对患者的知情权

知情权(the right to know),又称为“知的权利”、“了解权”。这一概念最早由美国新闻记者肯特·库柏在20世纪40年代提出。它是指人们有权了解他应该知道的事情[3]。根据知情权的概念,笔者认为家属对患者的知情权是指相关家属有权了解特定患者一定情况的权利。譬如在我们列举的案例中,患者丈夫应该有对她孕育及身体健康情况知悉的权利,尤其是当这种隐私影响到患者家属的健康,影响其作出治疗抢救措施等决定时,更应该使其丈夫了解实情。

由于患者是一类特殊的群体,患者的隐私也具有一定程度的危害性,会使国家、社会或周围的利害关系人以及其家庭受到潜在的威胁或现实的危险,已经涉及他人的利益,所以其病情隐私权就不能成为严格意义上的隐私,有利害关系的人完全有权利去知悉相关的情况、进行了解并采取相应的防范措施[4]。

3 妇产科医师的职责与困惑

3.1 妇产科医师的职责

妇产科医师要科学地指导、帮助和处理,使每个母亲和婴儿都能健康、平安、顺利地度过妊娠和分娩,这是产科医师重要而光荣的职责。妇产科医师都知道,一个女病人比其他病人更需要得到理解、关心和爱护。在诊治过程中,妇产科医师要鼓励她们充满信心去战胜疾病,特别注意不能给她们增加新的心理和生理的伤害。一个好的妇产科医师,必须精通业务,了解、关心自己的病人,为病人保守医密,对她们的诊断和治疗,不只是治好她的疾病而且还要为她今后更好地回到社会生活中去,使她在治愈后有一个更加美好的家庭生活,这也是一个妇产科医师应尽的职责。

3.2 妇产科医师的困境

作为患者个人,守住自己的固有阵地隐藏自己的隐私,以求得其私生活的平静和内心的安宁是人之为人的本能。她重视自己的健康,不会向医师隐瞒病史,但却往往隐瞒其丈夫和一些相关的人。熟不知一些隐私不但剥夺了丈夫的知情权及其身心健康,甚至伤害到无辜的婴儿、危及到自己的生命。当危及到患者生命时,医师是否继续为其保护隐私还是坦然告知家属交待病情使其在生死攸关时刻尽快签字抢救生命?如例1和例2,患者丈夫坚决不同意剖宫产,医师又不能泄露患者隐私,这种巨大的风险由谁承担?在当今医患关系紧张的社会背景下,把这些风险都推给医师,是否公平值得斟酌。文中列举的例1结局还好,在孕妇的强烈要求下,其丈夫签字行剖宫产,母子平安。而例2,医师为了保护患者的隐私还是以社会因素为孕妇行剖宫产术,但已向患者反复交待了手术风险,劝其将实情告知其丈夫,但她坚决拒绝。诉若此,她的家庭将破裂。医师将病史从实记录,并再次向她交待病情,她仍坚持隐瞒,在病历中签字后行手术。术中因疤痕子宫,胎盘植入,产后大量出血,病人出现休克DIC,予积极抢救,为挽救生命,向家属交待后,切除了子宫。这样的结果也是很遗憾的。若医师未将病情,病因交待清楚,一场医疗纠纷不可避免。上述几个例子,如果医师不保护患者隐私,可能招致夫妻不和甚至家庭破裂。但医师也确实困惑,这些孕妇为何一定要隐瞒自己的丈夫呢?他们之间能有真正的爱情吗?这是否应归结为一种道德的缺失。

在临床医疗行为过程中,妇产科医师有时左右为难,不但要承担高发医疗纠纷的风险,还要承受保护致命隐私的困惑。如果过分保护患者隐私权,不让其配偶知悉势必对其身体健康造成严重威胁,甚至会危及生命(如上述实例);但是另一方面,相对方要有保密的义务,毕竟我们应该以人为本。回首上述的案例,我们认为,根据人格尊严原则和道德层面的规制,我们在保障患者生命的前提下,以最大限度地保护患者的个人隐私权。然而,在临床工作中,这种平衡很难掌握,妇产科医师所面临的相关困境有待进一步解惑。

参考文献

[1]李茂年.医方的知情权与患者隐私权的保护[J].中国卫生事业管理,2002,18(1).27-28.

[2]朱丽娟,华庄.对患者隐私权法律保护的思考[J].南京人口管理干部学院学报,2001(4).33-35.

[3]王利明,杨立新.人格权与新闻侵权[M].北京:中国方正出版社,2000:463.

执业医师真题妇产科学 篇8

1.根据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》，不需要办理《印鉴卡》变更手续的项目是

A.医疗机构法定代表人的变更

B.医疗管理部门负责人的变更

C.药剂科主任的变更

D.具有麻醉药品处方审核资格的药师的变更

E.麻醉药品采购人员的变更

2.《医疗用毒性药品管理办法》中关于毒性药品的管理正确的是

A.采购毒性中药材，包装材料上无须标注毒性标志

B.擅自收购毒性药品，可处没收非法所得并处以警告

C.调配毒性药品时，未标明“生用”的，应当付炮制品

D.每次处方剂量不得超过三日极量

E.科研和教学单位可以使用毒性药品

3.根据《执业药师资格制度暂行规定》，执业药师继续教育实行

A.考核制度 B.考试制度

C.核准制度 D.登记制度

E.注册制度

4.根据卫生部等九部委局《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，基本药物纳入基本医疗保障药品报销目录的比例是

A.60% B.70%

C.80% D.90%

E.100%

二、配伍选择题。（备选答案在前，试题在后，每组若干题。每组题均对应同一组备选答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。）

【5～6】

A.生产、销售假药罪

B.生产、销售劣药罪

C.生产、销售伪劣商品罪

D.虚假广告罪

E.非法经营罪

根据《中华人民共和国刑法》

5.甲报社对假药进行虚假宣传，构成

6.乙药厂生产的某药品含量低于国家药品标准，对人体健康造成严重危害的，构成

【7～8】

A.造成中度残疾

B.造成重度残疾

C.致人死亡

D.致3人以上死亡

E.致5人以上死亡

根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理生产、销售假药、劣药刑书案件具体应用法律若干问题的解释》

7.生产、销售的假药被使用后，应当认定为《刑法》第141条规定的“对人体健康造成严重危害”的情形是

8.生产、销售的假药被使用后，应当认定为《刑法》第141条规定的“对人体健康造成特别严重危害”的情形是

【9～12】

A.由药品监督管理部门取消其定点批发资格，并依照药品管理法的有关规定处罚

B.由药品监督管理部门责令改正，给予警告，没收违法交易的药品，并处罚款

C.由设区的市级人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告

D.由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动

E.由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》

9.定点批发企业未依照规定储存麻醉药品和精神药品

10.未取得麻醉药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品的

11.定点批发企业使用现金进行麻醉药品和精神药品交易的

12.定点批发企业销售超过有效期的麻醉药品和精神药品

三、多项选择题。（每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。）

13.根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，药品监督管理部门应在规定的处罚幅度内从重处罚的有

A.以维生素C注射液冒充哌替啶注射液

B.生产销售含量为0.02%的白蛋白注射液

C.销售未注明生产批号的感冒冲剂

D.生产以淀粉为原料的幼儿补钙颗粒

E.销售已过有效期的板蓝根颗粒

【上期答案】

（题目见总二期）

一、最佳选择题

1 2 3 4 5

A A C A A

二、配伍选择题

1 2 3 4 5

D B B C E

6 7 8

C E B

三、多项选择题

1

临床执业医师考试历年真题 篇9

A.P—R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

C.P—R间期逐渐延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

D.P—R间期>0.20秒，P波无受阻

E.P—R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

2.主动脉瓣反流时心尖部可存在

A.Graham-Steell杂音

B.Austin-Flint杂音

C.Duroziez征

D.Traube征

E.Musset征

3.心力衰竭患者水肿通常首先出现在

A.眼睑

B.双手

C.颜面

D.身体最低部位

E.腹部

4.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻第三心音及第四心音

5.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑

A.皮质醇增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.慢性肾炎

的口腔执业医师考试真题 篇10

为什么一做题就错呢?我们大概都有过这个经历，做题时看到自己非常熟悉的知识点，或者是熟悉的类型题，一激动题目要求还没看完就直接给出答案，或者草草一过眼，开心地把错误答案就选上了。

所以，做题时一定要仔细审题，要按捺住激动的心情，别因为是熟悉的知识点或者类型题就不审题，往往你觉得熟悉的总是给你埋坑，要淡定，仔细审题，认真作答。

知识点做到理解吃透：

很多考生听课、看书只停留在知识点表面，不去思考知识点背后的含义，也不去和相关知识点做关联，以为只要把课听了，把临床执业医师教材看完了，做题就一定没问题了，然而现实告诉你这是错误的。

所以告诫大家在听课、看书的时候一定要把知识点理解吃透，不能只停留在背诵记住层面上，我们不能只是为了拿证而考证。

学习口腔执业助理医师知识是给我们从事医师工作进行理论储备，实践技能与各个系统吃透掌握了，在工作中也会迎刃而解的，既有证书，工作能力又强，相信对你帮助会越来越大!

难题攻克：

做题时总会遇到一些难题，首先我们要搞清楚题目考查的知识点是什么，结合知识点去一点一点分析，如果做错了，也不要着急，我们不能保证把每一道题都答对，备考过程中遇到不会做的题也属正常现象。如果实在解答不出来，就去向老师请教，掌握出题套路，吃透知识点。当然有些难题比较偏，考生要学会适时放弃，不要把时间精力全部浪费在偏难怪问题上，集中精力掌握知识点。

执业医师真题妇产科学 篇11

关键词：护士执业资格考试,妇产科护理,实践能力

2008年1月23日国务院颁布的《护士条例》第七条规定, 凡是在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习, 包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习, 取得相应学历证书, 并通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试者, 有资格申请护士执业注册。根据2008年5月4日卫生部颁布的《护士执业注册管理办法》第59号令, 护士执业资格考试成绩合格者方可申请护士执业注册。2008年5月12日, 上述条例和办法开始实施。护士执业资格考试实行统一考试大纲、统一命题、统一合格标准的国家统一考试制度, 每年举行一次, 各级卫生职业院校成为护士执业资格考试的主要培训基地。2010年5月卫生部和人力资源社会保障部联合下发了《护士执业资格考试办法》, 2010年7月1日起施行。该办法对考试内容做了调整:从2011年起, 护士执业资格考试由原来的4个科目改为专业实务和实践能力2个科目, 一次考试2个科目全部通过为合格。以往考试内容有基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学, 今年又增加了5个科目:精神障碍病人的护理、中医基础知识、护理管理、护理伦理与发展和人际沟通。实践能力主要考查护生在临床病例中分析问题、判断问题和解决问题的综合能力。笔者对今年的实践能力考试中妇产科护理内容做了分析, 并与人卫社出版的《2011年全国护士执业资格考试指导》 (以下简称《指导》) 书中的知识点进行比较, 同时分析了这些考点在2008年人卫社出版的卫生部“十一五”规划教材《妇产科护理》[1] (以下简称《教材》) 中所占的教学时数及大纲要求的重点内容之间的关系, 提出思考和建议, 以期对今后的护士执业资格辅导和妇产科护理教学有所帮助。

1 考题内容分析

1.1 考点在教材中的分布

2011年护士执业资格考试中的实践能力考试题共有137道, 其中妇产科护理内容有19道, 占13.87%。19个考点分布在产科、妇科和计划生育3大块, 其中, 产科护理的考点最多。详见表1。

由表1可见: (1) 考点分布在产科护理最多, 占73.68% (14/19) , 其中, 妊娠期内容占了71.43% (10/14) , 具体是:产前检查3题, 妊娠诊断1题, 孕妇保健2题, 妊娠合并糖尿病的护理1题, 妊娠合并淋病的护理1题, 妊娠晚期出血性疾病胎盘早剥的护理1题, 羊水过少的概念1题。产褥期只有1题, 是关于产妇产后2天母体变化的内容。可见掌握妊娠期孕妇的生理变化是学习的重点。 (2) 妇科考题3道, 具体是:外阴炎的病因题1道, 滴虫性阴道炎的治疗题1道, 子宫肌瘤的病因分析题1道。 (3) 计划生育的考题2道, 具体内容为已婚未育女性和产后2月哺乳期女性避孕方法的选择。

1.2 考题特点

(1) 考题紧贴临床。考题均以病例形式呈现, 临床情境真实, 问题直观明了, 答案明确唯一。而且, 所有的考题都是临床常见和多发病的问题, 符合《指导》要求以及临床对护生能力考查的需要, 也符合护生的认知水平。

(2) 考题紧扣大纲。考题中有对基本概念的考查, 如羊水过少、腹围的测量;有疾病护理评估的考查, 如子宫肌瘤、外阴炎的发病原因, 产后2天经产妇的临床表现、胎动计数的意义、确诊多胎的辅助检查等;有疾病护理措施的考查, 如胎盘早剥、妊娠合并淋病、妊娠合并糖尿病、妊娠期的护理措施等。疾病的护理评估和护理措施均为《教材》教学要求掌握的内容。妇产科护理教学大纲规定:掌握妇产科护理的基本理论及常见病病人的护理, 熟悉妇产科常见病病人的护理评估、护理诊断并制定护理计划。本次考题紧扣《教材》的教学大纲。

(3) 考题涉及学科多。19个考题有5个问题涉及2个学科以上的内容。如:“妊娠期便秘的治疗方法”、“胎盘早剥的护理措施”、“妊娠合并糖尿病的药物选择及治疗中反应的判断”、“妊娠合并淋病的相关问题”等。要求考生除了考虑病人是妊娠期孕妇的特殊身份外, 兼顾到内科、外科、传染科等学科对于疾病的常规处理措施, 所以, 只有应用两门以上学科知识才能做出正确的答案。比如:妊娠合并糖尿病的考题, 第一问“最适宜妊娠期糖尿病病人的治疗方法是什么?”首先, 考生在做答时要选出糖尿病的治疗方法, 属于内科护理范畴;其次, 要考虑到妊娠期糖尿病的产科护理特点, 属于妇产科护理范畴, 两个学科知识的正确运用才能给出准确答案。在临床实际工作中, 单一病症的病人少, 合并症的病人居多, 考题中对并发症或合并症的护理任务的考查, 就是检验考生合理运用多学科知识处理复杂病症的综合能力。这种考查对护生临床工作能力的提高具有重要意义。

(4) 考题灵活纵向联系。19个考题中18个在《指导》和《教材》的内容中, 只有“妊娠合并淋病的护理”除外。它虽然超出两书的范围, 但做为临床常见病, 淋病出现在考题中不足为怪。而且, 这道考题护生应用已有的知识不难进行解答。考题在《教材》和《指导》之外, 但在学生的知识结构之中, 这样的考题看起来是临床护理课的内容, 但做答的时候需要纵向联系一些专业基础课知识, 是对考生多方面能力的考查。笔者认为, 《教材》不可能每年更改, 但是, 通过每年的《指导》用书可以“与时俱进”, 增加临床的常见病和多发病的内容, 满足学生尽早了解临床的渴望, 为其将来更好地工作做好充分准备。

2 2011年《指导》中妇产科部分的知识点与《教材》内容对比

(1) 考试的数据内容减少。比如《教材》中妊娠足月子宫的大小、骨盆外测量的四条径线值、骨盆入口平面狭窄的数据、妊娠周数与手测宫底高度的关系等内容, 在2011年的《指导》中均没有提及具体数值, 大大降低了考试难度, 充分体现了中职教育对理论知识的要求“必须、够用”原则。

(2) 考试的理论内容减少。依据《2011年护士执业资格考试大纲》, 《指导》中减少了部分理论内容的考核。比如: (1) 省略了卵巢良、恶性肿瘤的鉴别、并发症、类型及术后随访等内容, 只简单介绍了卵巢癌术前术后的护理; (2) 内生殖器官解剖及功能中详细介绍了子宫的解剖和组织结构, 其它3个内生殖器只简单提及功能和组成; (3) 《教材》中妇科和产科手术病人的护理、闭经、不孕症等内容在《指导》中均被省略。省略这些内容, 不仅没有影响护士执业所需的专业知识积累, 还降低了护生的学习难度, 有助于增加考试的过关率, 促进学生就业。

(3) 新增临床常见病。2011年的《指导》增加了细菌性阴道病、婴幼儿外阴阴道炎、子宫破裂、羊水栓塞的护理内容。前二者《教材》中虽然没有提及, 却是临床的常见多发病。后二者虽然不是临床的常见多发病, 但是发病原因与医护处理有密切关系。所以, 《指导》中新增这类疾病非常必要, 不仅是对即将执业的护士处理临床常见病的考查, 也是对护士应对复杂紧急临床问题能力的考查。

3 思考和建议

(1) 从妇产科护理考题可以看出, 护士执业资格考试以教学大纲为核心, 重视对学生基本理论、基本概念的考查, 大纲中要求掌握的内容是考试重点。

(2) 从今年的考题方向来看, 疾病的护理评估和护理措施是护生掌握的重中之重, 也是护生学习的难点。在教学中, 教师应结合临床病例、习题对所学内容进行强化训练, 便于学生在临床情境中理解教学内容, 准确评估患者情况, 采取有效的应对措施。

(3) 从上面的分析不难看出, 人卫社出版的护士执业资格考试指导用书不仅仅作为护生的辅导用书, 还应成为教师教学的参考用书。教师应遵循教学大纲, 适当增减《指导》书中的教学内容, 关注临床常见病和多发病的护理实践。

通过护士执业资格证考试是护士执业的一项必备条件, 也是护生毕业后就业的基本条件。如何提高护生考试通过率, 是各级卫生职业院校教学中的重要任务。不论是医学基础知识的教师, 还是专业知识及相关知识的教师, 都应该关注每年护士执业资格考试大纲和考题, 在日常教学中不断地更新理念, 充实教学内容, 为护生应对考试做好充分的准备工作, 使护生早日获得“双证”, 提高就业能力。

参考文献