药房行政工作计划(通用9篇)
本年度以来,本人在领导和同事们的关心和支持下,能够自觉加强药学理论学习,提高个人业务水平,同时也能够明确自己的工作职责,严格遵守医院的各项规章制度,积极熟悉并掌握各种药品的功效及构成,牢记各种药品的摆放位置,在药品发放中,能严格按照调剂操作规程进行,做到“四查十对”,对患者礼貌、热情、大方,说话态度能够做到和气、文明,能够为患者认真,仔细交代药品用法和有关注意事项,努力为患者提供安全、有效、经济的优质药品和贴心周到的服务。
但是,在工作中我也偶尔存在作风急躁,工作上进心不足的问题,所以,在今后的工作中,我将继续努力把工作做得更好,我会朝着以下几个方向继续努力。
第一、我们需要继续改善服务态度,提高服务质量,发现问题及时解决纠正,结合工作实际,努力做到让病人满意,让领导满意及自己满意。
第二:我们需要进一步加强业务学习,把业务学习列
为重中之重,积极参加院内组织的各项活动,不断提高自己的思想文化素质。
第三:我们还需发挥自身长处,提高工作质量和效率,杜绝差错事故的发生,对所发生药品不良反应的情形按规定及时上报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析2013年7月-2014年3月我院所采取的传统药房管理模式的患者上报差错率及满意度评分情况, 并与2014年4月-2014年12月我院门诊药房在采取的精细化管理模式下患者满意度及上报差错率情况进行对比分析。两阶段门诊药房的人员、药品及取药人数等差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 管理方法
传统的药房管理模式即单纯的按方给药。精细化管理模式内容如下。
1.2.1 精细化管理模式结合了互联网进行药房管理工作:
患者仅需在就诊后将自己的病历本交由收费处, 待收费处人员进行核对分析等处理后录入电脑, 而药师则根据联网信息便可快速将患者所需药品配齐, 并将药物名称、数量及收费明细直接打印出来, 将所配药品与明细清单一同给予患者。这种收费配药方式, 不仅一改以往患者需先交费、再到取药处递交处方, 最后取药的传统药房管理模式耗时、繁琐的弊端, 而且规范了配药流程, 使药品交付情况一目了然, 便于库房对药物的管理[2]。同时采用互联网手段对门诊药房的用药、进药进行记录, 明晰可靠, 不易混乱, 大大提高了门诊药房人员的工作效率[3]。
1.2.2 精细化药房管理模式还包括了一套严格的奖惩制度:
将责任划分至个体, 每个环节、每个岗位均有专门的责任人, 并对每位工作人员进行严格的工作绩效考核, 包括工作失误情况、突发情况及工作热情等各个方面。定时进行通报奖励与批评等会议, 激发工作人员的积极性, 提升药房管理效率。对于工作认真努力且责任心强的工作人员要及时进行奖励以提高门诊药房整体人员的工作效率, 而对于责任感不强、道德意识差的工作人员则应及时批评处理, 严重者直接开除[4]。
1.2.3 精细化药房管理模式还将人性化管理作为重点:
基于传统药房管理模式仅仅是按方抓药的机械化工作, 而忽视了因医师的失误而出现药品种类、用法与用量等差错情况, 进而导致不必要的突发事件或医学纠纷等。因此, 精细化药房管理模式将处方、药品的审查制度作为重点, 严格执行处方调配的“四查十对”。对于处方出现的药品差错或对处方持有疑问时, 药房工作人员应及时向主治医师询问, 避免不必要的医疗事故的发生。同时, 药房工作人员还要以积极热情的心态服务患者, 对于患者的咨询要耐心讲解, 尤其是年长患者, 必要时可进行单独指导。通过以上模式, 不仅能有效提高药房的工作效率和处方调配准确率, 且能提高患者满意度及提升医院形象[5]。
1.2.4 精细化管理模式还包含对于药房人员的管理:
采取新老结合的人员轮岗制度。采取以老带新的模式, 老员工传授取药、拿药及相关突发事件的门诊药房经验, 而新员工则向老员工普及互联网知识及其他创新型管理手段, 新老互补, 提升药房工作的效率[3]。同时, 医院还应定期对门诊药房人员进行培训, 结合国内外先进的门诊药房管理制度及有效手段, 进一步提高门诊药房的竞争力[6]。
1.3 观察指标
对比分析2组不同药房管理模式下患者满意度情况及患者上报差错率。其中患者满意度主要采取评分制度, 根据患者取药时间、药房人员的服务态度、服务质量、失误情况等4个方面进行问卷调查, 每方面满分25分。上报差错率=两种药房管理模式下各自出错案例/各自工作总数×100%。
1.4 统计学方法
计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
传统药房管理模式的满意度评分低于精细化药房管理模式, 上报差错率高于精细化管理模式, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
现阶段我国大多数药房仍以传统的药房管理为主。随着我国医疗机构的不断扩大及病患的不断增多, 传统的药房管理已不能满足患者需求。随之而来暴露出许多问题, 如药品未按科别细分, 取药混乱、费时;配药操作平台利用率低下, 配药时间长, 发药慢等;同时, 传统的先付款再取药模式往往会导致患者取药排队时间长, 而患者排队时间长又会为配药发药人员造成很大的压力, 进而导致差错率升高[7], 同时还会降低患者的满意度, 均与药房管理模式有着密不可分的关系。研究表明随着患者对于医疗服务的越发重视, 医院门诊药房的管理模式已从传统的被动药品供应及保障, 转变为更加人性化、更加关心患者的精细化管理[8]。
精细化药房管理是一种运用互联网数据化手段, 加之标准化、人性化及严格的奖惩制度、人员管理制度等综合细致的药房管理模式。患者仅需在付款时将病历交由收款人员, 然后由收款处人员通过电脑做出处理传至配药处, 而后配出相关药物及打印药物及款项明细即可取药, 大大缩短了排队取药时间。运用互联网数据化手段还消除了库存与记录药物不符进而影响患者治疗等情况[9]。而且该模式采取严格的审核制度, 在充分了解患者的基本病情、用药情况及相关禁忌证等情况后为患者进行药品供应, 进而有效降低了差错率。同时, 严格的赏罚分明制度及人员培训轮岗制度等有效提升了医务人员的工作效率, 激发了员工的工作热情, 而且大大提升了患者满意度[10]。
总之, 精细化药房管理模式不仅有效提高了门诊药房的工作效率, 降低了患者上报差错率, 而且大大提升了患者的满意度, 值得推广。
摘要:目的 探讨精细化药房管理模式在医院门诊药房工作方面的作用。方法 回顾分析2013年7月-2014年3月该院采取的传统药房管理模式的患者上报差错率及满意度评分情况。并与2014年4月-2014年12月该院门诊药房在采取的精细化管理模式下患者满意度及上报差错率情况进行对比分析。结果 传统药房管理模式的满意度评分低于精细化药房管理模式, 上报差错率高于精细化管理模式, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 医院门诊药房采取精细化药房管理模式不仅工作效率显著提高, 差错率降低, 而且患者满意度高, 值得推广。
关键词:药房,精细化管理模式,传统管理模式
参考文献
[1]谢峥.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践[J].中国当代医药, 2013, 20 (33) :157-159.
[2] 罗润嫦.精细化药房管理模式在医院门诊药房工作中的应用[J].中国处方药, 2014, 12 (1) :46-47.
[3] 朱红兰.精细化药房管理模式在提高医院门诊药房工作效率中的应用[J].理论前沿, 2013, 5 (7) :137-138.
[4] 谢艳萍, 徐萍.我院门诊药房的精细化管理探讨[J].中国药房, 2013, 24 (17) :1578-1580.
[5] 王媛, 王怀冲.精细化药学服务模式的实践与体会[J].药学服务与研究, 2012, 12 (2) :149-151.
[6] 吴伟文, 冯超慧, 黄伟娟, 等.精细化管理在提高医院药房工作效率中的应用[J].现代医药卫生, 2012, 28 (14) :2225-2226.
[7] 王辉.精细化药房管理模式应用于医院门诊药房工作的效果[J].中国卫生产业, 2015, (6) :77-78.
[8] 冯丽.精细化管理在医院门诊药房管理的应用[J].中国卫生产业, 2015, (6) :103-104.
[9] 王怀冲, 徐颖颖, 张相彩, 等.门诊药房精细化药学服务模式与实践[J].浙江中西医结合杂志, 2012, 22 (7) :572-574.
[关键词] 医院;门急诊药房;用药指导;用药咨询
[中图分类号] R197.323 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)35-0117-02
随着药物品种的不断增多,用药安全已成为人们共同关注的问题。有专家指出,家庭是用药不当的高发地[1]。大多数患者在医院门急诊看病,在家服药治疗。而医院门急诊药房是医院的形象,也是医院药学工作的前沿,是为病人提供药学服务的最终环节,具有十分重要的地位。它不仅仅是一个将药品发给患者的简单过程,还承担着医疗诊断后治疗的落实情况,影响着患者取到药品后配合治疗的程度。进入21世纪,随着医药卫生体制的改革和医疗保险制度的实施,医院及有关管理部门对药房配发工作的要求越来越高,医院药学的重点已转向以患者为中心,为患者提供直接与药物有关的服务,安全、合理、经济地使用药物,减少药物的不良反应发生。然而,由于门急诊药房药师的服务态度和职业素养,导致药患纠纷时有发生,直接影响着药学人员及医院的形象,还无形地增加了窗口工作的压力。作为一个特殊的服务群体,如何提高服务水平和服务质量,减少和预防纠纷的发生,缓解窗口工作的压力,变成了一个不可忽视的问题。现就如何加强医院门急诊药房工作谈几点建议,以供参考。
1 转变工作观念,改变工作作风
人们的意识决定着人们的行动。作为一名门急诊药房药师,首先应热爱本职工作,树立良好的职业道德,在思想上必须时刻树立“以病人为中心,为病人提供全方位、高质量的药学服务”的观念;其次,工作中衣着要大方得体、整洁,女同志发型、头饰应朴素、简单,不得有过于夸张的修饰,佩戴饰物也不宜太张扬;在言语上语调温和、态度和蔼,多了解病人的实际情况,依照不同的年龄、不同的患者,说话时多带些情绪语言,诸如“请、您、谢谢、对不起”等术语;在行动上,动作规范,神态文雅,严格执行各项工作制度和各项操作规范,调配处方时,切实做好“四查十对”,操作熟练,数量准确,特别是调剂传统中药饮片时分等均匀,不得随意堆放,在发药时要认真核对,告知药物的合理使用及注意事项,递药动作应轻柔,不得有生硬的动作。同时在调配过程中,药房人员不得相互谈笑,接打电话,要真诚面对每一个病人,解释疑惑时面带微笑,语调清晰、和蔼,做到百问不厌,把被动服务转为主动服务,把冷漠服务转为微笑服务,聆听病人的建议,尽可能满足患者的合理需求,为患者提供满意的服务,给患者留下工作认真、仔细、严谨、务实的职业形象。
2 不断充实药学服务内容,提高服务质量
药品是一种特殊商品,药学服务也是一种特殊的服务,作为门急诊药房的药师,应将自己的专业理论知识运用到调配药品、用药指导、用药咨询过程中,为患者提供人性化服务,使患者感受到医务人员的关怀,从而自觉、规范用药,预防和降低药物不良反应的发生。
2.1 加强学习,不断提高自身综合素质
药学人员应不断提高自己的业务水平,提高药学服务的质量。作为药师应当不断改变自身知识结构,努力学习新知识、新技能,了解药学发展的新动态,特别是作为民族地区民族医院门急诊药房的药师,还应该了解当地常用的民族药物的功效和实物,如最常见的民族药材铁筷子、百金条、白龙须、飞龙掌血、大风藤、八爪金、八角莲、九月生、金铁锁、一支箭、仙桃草等,了解民族药物与传统中药的共性与区别,如同名异物、异名同物等,另外除学习药物相关知识外,还要了解一些医学基础知识,懂得一些民族习俗,不断拓宽知识面,做到不仅能管理药品、调配处方,还能准确解答患者的用药咨询,提供药学保健。
2.2 方便患者,根据层次不同,提供多种服务
作为医院,有条件的应多开展服务项目,满足不同患者需要。(1)开展中药小包装饮片 中药配方调剂历来采用“手抓称”的传统调剂方式,随着各医疗机构中医药服务量的逐步增长等诸多因素的变化,传统调剂方法逐步显现出称不准、分不均、效率低、复核难、养护难、浪费大、卫生差等若干弊端,特别是称量不准、分剂不均的问题,影响了中医药的临床治疗效果。为确保中药处方的配方质量,引进小包装中药饮片。小包装中药饮片有以下主要优点:①保持中药饮片原有的特色;②剂量准确;③易于复核;④提高效率;⑤饮片纯净;⑥减少浪费;⑦改善环境;⑧有利管理;⑨增进信任,普及知识等。(2)开展配方颗粒 配方颗粒是将传统的中草药在GMP标准的制药厂内,进行提取、干燥和浓缩成即冲即溶的颗粒。优点是患者服用、携带、储藏方便。(3)开展中药膏方活动 膏方是指一类经过特殊加工制成膏状的中药制剂[2],分外用膏方和内服膏方,其中内服膏方是中医独特的调补方式,其历史悠久,起于汉唐,盛于明清。但由于价格昂贵,封建社会仅为帝王后妃、少数达官显贵、富商巨贾享用,近年来,随着生活水平的提高,人们自我保健意识增强,中医药的调理作用逐渐地被广泛认知,膏方防治疾病、滋补强身、抗老延年的显著功效受到重视,人们越来越重视健康和生活品质,膏方也渐渐被更多地方的人们所认识。医院通过专家坐诊根据望闻问切,辨证施治,个性化调理,针对不同患者“量身定制”、一人一方,满足不同患者要求。
2.3 加强临床用药指导
用药指导强调药师根据医生的处方用自己所掌握的专业知识,指导患者用正确的方法和合理的剂量使用药物,并告知患者用药过程中可能出现的不良反应,消除一些不该有的顾虑,增加与患者的对话,变被动服务为主动的服务过程。研究表明[3],药师规范的用药指导,简洁、通俗的语言或文字讲解药物的使用方法、用量、注意事项、不良反应等,可以有效消除患者用药心理障碍,提高依从性,促使患者主动按医嘱规范用药,预防和降低药物不良反应的发生,发挥药物的正常作用。
2.4 开展临床用药咨询
用药咨询工作是临床药学的重要组成部分,宗旨是提高药物治疗水平,指导患者安全、有效、合理用药。目前许多患者都参考药品说明书用药,药品说明书用词多为专业术语,不易理解,同时部分患者用药过程中存在或多或少的疑惑,因此很有必要在急门诊药房增设用药咨询服务窗口。药师通过自己药学知识和基本的临床医学知识回答患者提出的有关药物具体问题,为病人提供专门用药咨询服务。
总之,医院急门诊药房的服务是一种特殊专业的公益服务,直接关系到患者用药的安全有效[4]。因此急门诊药房的药师必须加强职业意识和心理素质修养,不断提高业务能力,处处以病人为中心,以优质的服务确保病人安全、有效、合理用药。
[参考文献]
[1] 卓培培. 儿童用药安全的思考[J]. 中外医疗,2009,22:123-124.
[2] 李俭,谢英彪.中医滋膏方[M]. 北京:人民军医出版社,2010:5.
[3] 徐蓓,赵志刚. 临床路径,药师作用不可或缺[J]. 药品评价,2010,7(14):2-5.
[4] 高宏杰,刁幼林,高素珍,等. 门、急诊药房医患纠纷产生的原因分析及对策[J]. 临床合理用药杂志,2011,4(24):146-147.
一、学习相关法律法规
继续加强我院医务工作人员对《药品管理法》、《处方管理理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规的学习,强化各医务人员对药品相关法律法规的认识,全方位提高医务人员自身
职业道德素质。加强处方书写质量的管理,每月不定期抽查并评析门诊处方,严格执行处方管理制度及我院处方点评制度,规范处方书写,对不合理情况进行实时通报。
二.严格把关杜绝滥用抗菌药物
为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,提高医疗质量,减轻患者经济负担,预防过度使用、滥用,控制药品费用在整个医疗活动中所占的比例,制定我院抗菌药物使用管理规定。
定期抽查处方并点评,违反《抗菌药物临床应用指导原则》的处方先予以沟通,沟通后仍不改将上报医务科,由医务科处理门、急诊抗菌药物每张处方不得超过3天量。
三、提高药学服务及药品质量
以提高质量为重心,逐步建立质量、安全系统。集中精力,抓好质量和安全,强化科学管理,提高整体绩效,这是药剂科生存和发展的关键。加强服务过程的标准化管理,突出科室职能,对药品质量进行全过程的监督检查,确保临床用药安全有效;加强合理用药及抗菌药物临床应用指导工作,对抗菌药物的分级管理实行严格的监控,减少抗菌药物滥用情况。特别加强孕产妇、儿童合理用药。定期对不足的.服务工作进行分析,找出存在的共性问题,做到举一反三,。使整个服务过程成为一个不断反馈、不断调整、不断规范的过程,从整体上加强和推进服务工作的规范化和标准化。
医院药房是窗口,做到微笑服务,使患者有个好的心情。发药时严格按照四查十对执行,杜绝差错和事故的发生。
五、加强不良反应监测工作
进一步规范药品不良反应监测工作,密切配合医疗、护理等相关部门,及时上报药品不良反应报告。加强药学服务窗口的工作开展,更直接、更全面的为病人提供药学服务。
1、提高医疗安全意识:严格执行处方调配的四查十对和患者用药交代,尽可能杜绝差错事故发生。
2、认真核发药品卫材,做到账物相符,减少药品损失。
3、进一步加强麻、精药品的管理,严格执行麻、精药品的五专一定确保采购,保证使用安全。
4、认真做好药品的缺药登记和近效期催销,并及时上报,采购药品,保证临床药品供应。
5、加强和各科室沟通,征询科室用药计划,满足临床需求。
二、加强抗菌药物学习
进一步加强卫生部38号文件的学习,把抗菌药物各项指标力争控制在范围内:门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,住院患者抗菌药物使用率不超过60%,抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下,进一步落实抗菌药物处方点评制度。
三、做好护理垂直管理的辅助工作
1、药房实行全天24小时值班,限度的保证临床科室用药。
四、全面提升科室人员综合素质
1、加强业务学习,提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学习培训,提高服务的能力和水平。鼓励科室人员加强职称、职业资格考试,广泛开展各种学习交流,推进全体科室人员业务素质有新的提高。
2、加强礼仪培训,提高科室人员职业素质。了解患者及家属在医护工作中的心态表现,培养针对性的服务意识和随机应变的服务能力,多使用敬语、谦语、雅语,增加协作精神,尽量避免医患冲突,及时处理各种矛盾,不断提高医院专业服务水平。
记得当初毕业的时候,我刚刚来到北站大药房时,还是个对社会完全不了解的生活。俗话说:“活到老,学到老”,本人一直在各方面严格要求自己,努力地提高自己,不懂就学,是一切进步取得的前提和基矗做好全面工作。我在北站大药房学到很多知识。例如:药品的分类、分处方和非处方、还有药品用法用量、药品的配伍禁忌。怎样懂得给顾客介绍药品了。还有器械是怎样的用法。这样才能介绍给顾客怎样使用。
在今后的工作中,我将继续努力把工作做好。朝着以下几个方向努力:
1、学无止镜,时代的发展瞬息万变,我将坚持不懈地努力学习各种关于药房知识。并用于指导实践,以更好的适应社会发展的需要。
2、熟练的掌握各种器械的装备和使用方法,还有药品的用法用量,我将通过多看、多学、多练来不断的提高自己的各项技能。
3、实践是不断取得进步的基矗并提高自己解决实际问题的能力,并在实践的过程中慢慢克服急躁情绪,积极、热情的对待每一位顾客。
4、总之,在这两年里我学到了不少知识使我不断成长。我做的已经是最好的了。我相信在今后的工作中,我还是会继续不断的努力下去。虽然这两年来,我的工作是有点瑕疵,不过这是无法避免的,因为谁也不是圣人,出错是在所难免的所以我不会过多的苛求自己。不过我相信,只要我在北站大药房一天,我就会做出自己最大的努力,将自己所有的精力和能力用在工作上,相信自己一定能够做好!
一、企业培训
基本情况20xx,我公司的各级分支机构中,有区域经理、店长、见习店长153名,实际培训153人,培训率为100%,平均每人96天/年;执业药师、药师共有212人,全部参加继续教育和岗位培训;健康咨询师培训达到89人。目前在基地培训储备人员达159人。
公司现有500平方电教化培训中心一间;1个药师培训基地,2个店长培训基地,8个健康咨询师培训基地;培训教官14名。
2010年秋,公司的培训基地被杭州市人事局授予“杭州市大学生见习基地”称号。20xx年4月在中百药店联盟大会上被行业推广,一系列的做法得到50余家全国名列前茅的药品零售连锁企业的肯定。四川杏林大药房、贵州芝林大药房等安排了20多名见习店长前来学习交流。
二、主要经验和亮点
(一)创新一种模式:实训基地模式
公司的培训一直是每年的重点内容,以往有请进来学校老师的讲座,有行业协会的会议,有送出去的昂贵的课程,但是只是一味的采用“上面讲、下面听”讲座的形式,呆板、枯燥,提不起学员的兴趣,导致学员学得快、忘得快;还有一些是“听听激动、想想感动,回到岗位,无法行动”。花费了大量的人力物力财力,在实际工作中不能发挥和贯彻执行,影响了培训的信心。
在2010年底,公司领导痛下决心,开展培训改革,把300平米的古墩店作为实验田,改造了电教化的培训中心。陈金良董事长说:“在岸上学游泳,永远不可能成为游泳健将的。”我们摸着石头过河,采取了实训模式,边实验、边研究、边开发。教官既是学习者,又是实践者和研究者。为了更好地落实培训任务,公司以岗位和技能学习相结合,以实际工作作为培训的出发点和落脚点,建立起学考用实践培训机制,即用什么就学什么、考什么。指导思想是培训不是你学了多少时间,会了多少内容,而是在工作你会用多少。
(二)态度技能两手抓
只有通过培训才能最终使自己成为一名职业化的现代药学工作者。职业化最通俗的理解就是:肯学、肯干、会干。职业化主要包括态度和技能两个方面,“态度决定一切”。公司结合源远流长的医药文化、药学职业道德、企业使命、管理制度,对学员进行思想教育,通过改变-态度来改变行为,强化行为来固定模式。
关联用药、慢性病防治、自我药疗、处方审核、健康教育等专业化的“药学服务”是培训课程的重中之重,药品零售行业区别于其他商业零售的最大特征就是专业化,这就要求所有工作人员尤其是药学技术人员,必须全面掌握新时期的“药学服务”理念。门店一线培训合格的员工必须达到初级药师的考核标准。
(三)主攻三大领域:药师、店长、和健康咨询师
药师是主要专业骨干,作为药品流向患者的最终把关者,药师的继续教育和知识更新也就显得尤为重要。在实际招聘来的药师中,有很大一部分来源于生产企业、批发流通企业、外省通过资格认定得到职称的情况,这样他们在零售门店就不了解药品零售行业的基本规则,从审核调配医师处方到店内药品的分类管理,从用药咨询指导到跟踪收集不良反应、gsp认证和实施,gsp与企业经营管理之间的关联,医疗保险政策都有个全新的重新学习重新适应过程,还有很大一部分药师专业知识和技能老化。
店长是门店经营的灵魂人物,的需要熟悉天天好大药房一线工作流程,熟知公司的管理方式和运作方式,经营指标、人员管理,团队建设等重要工作。外来的店长对新公司的运作需要有专人引路。
店员特别是刚从学校毕业的学生普遍存在三大问题:一是不熟悉必要的药品专业知识,不能充分了解所推荐的药品,没有信心正确指导顾客购买使用;二是缺乏零售行业的服务理念,店员定位不准,不能吸引顾客;三是对本店陈列储存的药品的位置、价格、作用、产地、规格、疗效等不了解,面对顾客的询问不能做详细专业的解答,不能满足顾客的需求。
针对人员岗位和需要技能的不同,公司分别建立不同的培训基地,选择不同层次的教官,选择不同的课程,分别培训。对于公司历程、企业文化、管理制度等通用的课程,就由培训中心统一安排课程。消除入职前的各种紧张情绪,树立积极地执业心态,进行执业生涯教育,确立在公司中的企业定位。
(四)改良四化培训课程:详实化、基础化、针对化、模块化
1、详实化
药店培训是很广泛的,小到营业人员的1个站姿、1句话语、1个补货计划、1张标价签;大到1个药疗方案,1种药品、1张处方、药品监督管理法律法规、医疗保险等相关政策知识等等,培训内容繁多复杂。我们把以上技能和知识按照3种岗位全部分解,做成具体详实的课程,其中理论占20%,现场实训占70%,集体活动占10%。
2、基础化
从基础抓起——建立一个使每一位学员都能会学、都能学好的基础教学模式。对于一个公司发展而言,基础管理起着决定性作用,夯实基础是一个公司发展最重要的步骤。基础制胜,没有什么绝招奇招。所培训的课程全部是岗位的基本技能和基本知识。我们认为初始培训不是培养解决疑难杂症的问题,而是解决授之以渔的事情。我们所采用的课程不是精英化、理论化的课程,而是像教练教学员学车一样,全部是基础性的课程。
3、针对化
培训要有针对性,与公司实际工作紧密联系,也要了解员工的愿望,结合公司需要。经过客观分析,认真制订每个员工未来发展领域和方向,每个人都建立培训档案,有每个员工的培训计划,他们的设置本身就是很有针对性和目的性的。而且,其培训内容也是针对员工的个人短板,根据企业在发展中遇到的问题来设定的,员工通过学习,最终要达到能够提高个人技能和解决企业实际问题的目的。
4、模块化
培训是一个连续不断的过程,对员工采取集中3个月的标准化连续的课程,在3个月中,在确保培训时间的基础上,让每个人要通过每个模块的考核。药师培训有近36个小模块,店长培训有近45个的小模块,营业员有近23个小模块,学员哪个模块是弱项,找出短板,加强该模块的学习。
(五)强化五项机制:考试考核机制、员工激励机制、评比交流机制、流程闭环机制、科学评估机制
1、考试考核机制
主要是各个模块一个一个严格考核,考试及格就发结业证书。再就是绝不降低考核标准,严格统一考核。学员没有通过考核的继续留在基地学习,一般结业是3个月,约有10%的人会延长培训时间,在实际培训中,在基地培训时间最长的一名见习店长是9个月。
2、员工激励机制
“培训、考核、使用、待遇”相结合的培训激励机制是激发人们内在动力的重要途径。在培训之初,参训员工要提出申请,做出自己的承诺,发出自己的誓言——流血流汗不流泪,掉皮掉肉不掉队。帮助参训员工建立起“终生学习”的观念,变“要我学”为“我要学”。
从坚定信心抓起—一让人人相信没有一个学不好的学员,并把信念变成信心和行动。每期培训开学初,基地要举办演讲会,主题都是“没有一个学不好的学员”,用自己的亲身经历来说明没有教不好的学生,树立和宣传典型事例。在实际培训过程中,公司没有主动淘汰一个学员,只有4名学员因为自身家庭原因退出学习。
在学习之中,第一,设定目标,调动个人学习的力量。第二,结对帮扶,调动团队合作的力量。第三,特别关注,调动情感的力量。教官和学员同吃同住,不仅关心他们的工作,也关心他们的生活、思想、情感,以全方位的人文关怀激励学员奋发向上。
在考核结束,举行结业典礼,在全公司每月的管理干部大会上隆重表彰,让他自己陈述自己培训历程和取得的成绩,全场近200人为他鼓掌庆贺,分享成功的喜悦,公司董事长亲自颁发证书和鲜花。很多店长在表彰大会上激动得热泪盈眶,欣喜欲狂。
3、评比交流机制
学员之间的经验交流必不可少。培训工作不能仅仅局限于教官的集中带教,还要充分发挥学员自身的资源,通过集体活动、野外拓展、早晚会讲评等方式加强他们之间的交流。通过新老学员之间的经验交流,可以达到传帮带的效果,使新进学员尽快熟悉工作;通过学员内部的经验交流,可以使彼此熟悉和了解,增强他们的集体意识和团队意识。
4、流程闭环机制
在每一次培训中都引入学习---考核---跟踪—改进的闭环管理机制。其中培训考核包括对学员的考核、教官的考核和培训管理人员的考核。其重点是教官的带教实效、学员的工作实况跟踪、所学知识的运用率、培训是否导致行为改变,通过反馈信息实现培训的改进,通过考核提升培训的效果。
5、科学评估机制
必须建立科学的培训评估机制,包括培训资格审查制度、培训基地培育考评制度、日常教学管理制度、教官能力评估制度、培训成果评估制度等,通过评估比较、促进基地之间、教官之间、学员之间良性竞争。
三、只有实训才能培养实用性人才,只有实训才能检验实效
1印度GPP概况[4]
2002年印度药学会在世界卫生组织 (WHO) 和印度药物管理总局 (Drugs Controller General of India) 的支持和指导下, 发布了印度优良药房工作规范[3]。
规范全文共分24页, 13节, 共分为两大方面:药房管理架构规范和药房执业过程规范。从为患者提供药学服务的宗旨出发详细规范了印度社会药房工作的各个方面, 涉及到26个药学服务范畴, 包括药房选址、设施、设备、人员资质、质量管理政策、服务政策、人员培训、患者投诉、药品召回、管理及服务质量监察、档案管理、药品采购与存放管理、药品库存管理、未使用药品及废物的处理、处方审核、按处方药品调配、药物临时制剂、患者须知、患者咨询与专业指导、药历建立、患者随访、患者自我保健、健康推进及疾病预防计划、药物安全警戒、药师专业角色的加强、医疗保健专业间相互配合, 每个范畴都有详细的执行规范。
2印度GPP内容[4]
印度GPP在前言中指出了印度社会药房、药师执业、公众用药的不合理、不规范现象, 从而说明制定GPP的重要性和必要性, 以及制定GPP的目的和意义。GPP的内容以药学服务为核心, 规范了社会药房执业的方方面面。
2.1药房管理架构规范
(1) 药学服务质量管理、药品质量管理政策与监察。
印度GPP要求首席药剂师 (具有为患者提供药学服务至少一年的经验的药剂师) 制定针对药学服务质量及药品质量的管理政策与管理目标, 编写质量管理手册及服务政策, 对如何循序渐进实现和提高质量管理目标制定了详细的步骤, 以规范药房工作人员的服务程序、职责和日常工作等。制定监察制度, 检查质量管理政策的执行情况。监察分为内部监察和外部监察, 内部监察由首席药剂师会同药房高级职员或管理人员进行, 至少半年进行一次。外部监察由药房管理部门制定的外聘监察人员进行, 至少一年一次。要求对监察情况记录在案, 以期弥补不足和制定更高的目标。
(2) 患者投诉和药品召回政策。
印度GPP对患者投诉的处理很谨慎, 要第一时间报告给药师, 并采取补救措施。被投诉的员工姓名和被投诉行为要被记录在投诉登记簿中, 并找到被投诉的原因, 以防止类似事件再次发生。
药品出现质量问题需要召回时, 药房有特定的召回程序, 并要求记录在案。如果药师有理由怀疑或确信药品出现了质量问题, 要立即停止销售并采取有效措施将对患者产生的危害降到最低。
(3) 档案管理系统。
首席药剂师负责档案管理, 一些必要的法规性文件及经营性文件如发票、购货合同等需要被存档。印度GPP详细指出需要被存档的文件有:协议、标准工作程序、操作说明、质量手册、清洁过程记录及卫生保持记录、患者投诉记录、监察记录、政策性文件、人事档案、患者健康情况记录、患者药历、患者咨询记录、患者随访记录。
(4) 药师资质。
印度GPP规定药房药师至少持有药学文凭, 最好有药学学位, 药学会注册执业药师, 接受过足够的社会药房执业培训, 按照员工培训政策接受内部培训, 具备良好的交流能力以便给予患者合理用药建议。药师有足够的药房工作经验, 具有足够的专业性来评估处方, 为患者选择和使用合适的非处方药给予合理的建议, 为患者使用处方药给予合理建议, 检查患者有无出现药物相互作用或药食相互作用并给予避免这些作用的方法, 特别留意药物不良反应, 了解患者的身体和疾病状况并给予合理的用药和饮食建议, 评估患者的病情并决定何时该推荐患者就医, 充当医疗保健提供者及顾问角色。
(5) 人员培训。
印度GPP规定首席药剂师和药房管理人员共同负责人员培训。对所有药房工作人员最核心的培训内容是人际交往与交流能力, 要求一方面在专业上与其他健康保障者比如医生之间建立良好互动、并驾齐驱的关系, 另一方面与患者建立友好互信的关系, 建立良好的专业形象。GPP对药师、助理药师培训内容进行了细致划分及规定。药师重点培训内容为:交流与咨询技巧, 患者接待与处方处理, 疾病与药物知识的继续教育, 阅读药学领域、药房领域、健康保健领域等药学相关科技文献、杂志期刊、参考书等, 掌握专业领域最新进展, 熟知何种情况下应该建议患者看医生。药师助理重点培训内容为:交流技巧、销售技巧、处方处理、药品调配、药品采购与库存管理、熟知何种情况下应该建议患者咨询药师。
2.2药房执业过程规范
(1) 处方检查。
印度GPP对处方检查单列一节出来作了详细说明。内容包括6个方面:①顾客进店如何接待, 如何询问处方或顾客需求。②接到处方确认顾客身份, 确认是顾客亲自持处方买药还是别人以处方患者的名义代买。③在药师检查处方下列内容时, 应该礼貌地请顾客耐心等待:药物治疗范围;顾客对药物的依从性;药物是否合法、经济、符合社会利益;处方的合法性和完整性。 ④完整处方应当包括的内容有:处方医师的姓名、地址和执业医师注册号, 患者姓名、年龄、性别、地址, 药物名称、功效、用量、处方总量, 患者病情说明, 其他信息, 处方医师签名和日期。⑤处方出现任何信息不完整、不明确、信息异常、混乱、毛病等等均应与处方医师进行沟通修改。⑥检查处方药物信息是否正确:处方药物剂量是否在标准的剂量范围内, 重复给药问题 (处方中出现药效相同的几种药) , 药物相互作用 (包括与患者之前用药相互影响的情况, 所以药师保留患者药历做参考很重要) , 禁忌症, 患者以前对药物有用过量、不够量或错误服用的情况, 处方书写的可辨识性, 药师与医师沟通后作出处方修改, 须签名并盖章。
(2) 药品调剂。
给患者调剂的药品需要冷藏的, 必须用冰袋包装好, 以使药品被患者从药房拿回家中重新储藏的这段间隔时间中能够维持低温。调整合适的店员/患者比例, 使店员在为当前患者充分做好药品调剂和药学服务的情况下, 不让其他患者等待太久。在为患者调剂好药品后, 应该为患者另附一张清单, 上面写明药品的批号、生产日期、有效期等信息。印度药房有一种特殊的药房叫做compound pharmacy, 也就是制剂药房, 可以针对不同患者的服药情况配置临时制剂, 所以在药品调剂一节中分两部分, 第一部分讲调配处方, 第二部分讲配置临时药物。
(3) 患者须知。
所有为患者调配的药品, 都必须附一个标签, 上面写明:患者姓名、年龄、性别、用法用量、购买日期、药房名称和地址, 如果有分装药物, 须标明药品名称、含量、批号及有效期。药品用法用量须口头告知患者, 必要时为患者做示范或图形说明。药师给患者的建议和信息必须正确, 清晰明了, 简洁易懂, 并且是最新的, 要保证患者能够正确理解, 并且对药师有足够的信任。
(4) 患者咨询。
药师调配药品时, 应该告知患者:如何服药, 服多久, 何时服, 饭前、饭中还是饭后服;服药期间要避免什么食物/饮料, 避免做什么工作;药物可能会出现何种副作用, 如何处理;如果出现漏服该如何处理, 以及其他防范措施。根据患者的不同理解水平, 首席药剂师要想出不同的方法来提高患者的依从性。
(5) 药历与患者随访。
药历包括的内容有:药物过敏史、患者过去一年或更久的用药史 (药物名称、功效主治、服用剂量、用药期) 、药物不良反应及相互作用史、使用何种药物治疗不良反应或克服药物相互作用、有否药物依赖, 医生是否知情、患者是否经常服用含酒精饮料、茶、咖啡 (频度和用量) 、用药有否困难 (比如吞咽困难等) 、药师给予的专业建议。
印度的药师在从患者利益出发的前提下, 认为患者转到其他医疗保健者 (包括医师、药师等) 那里能够使患者得到更好治疗的情况下, 可以为患者开具转诊单, 上面写明患者的情况与用药史以供接诊医疗人员参考, 留下药师姓名与药房联系电话以方便接诊医疗人员问询。这与我国的情形是有很大差别的。
印度药房的患者随访是由药师来负责的, 随访的内容包括:患者的总体情况和对药物治疗的反应, 患者在药物治疗期间遇到的问题和出现的不良反应, 患者服药的剂量和频率, 漏服的剂量。药师须能够预知患者在使用药品的过程中可能出现依从性不好的问题的原因, 并有针对性地给出建议。随访发现药品不良反应和治疗依从性不好的问题, 药师要使治疗医生知晓。
(6) 采购、验收、库存。
印度GPP规定药师必须清楚药品供应商对药品的储存和运输条件是合适的, 并保留药品供应商的地址、联系电话、负责人、技术人员、行政人员的联系地址与电话、各种执照的复印件, 以及药品供应商授权代表和销售代表的签名式样。指定相关负责人不定期到药品供应商处检查药品储存与供应的各个环节是否有漏洞和差错, 监督其改正, 并记录在案。对药品供应商出现的差错或重复发生的差错, 将差错性质、整改方法和进程记录在案, 定期回顾以杜绝问题的再次发生。
3结论
印度GPP内容反映了印度药学会严谨的工作作风和态度, GPP内容详细、细致、全面。详细到每一小节, 每一项规范都事无巨细地罗列和说明, 比如连存档材料包括哪些都要单独列出一节来详细说明。细致到极其微小的环节或可能对未来具有影响的环节都会包括在规范里, 比如规范要求药房柜台前要有足够的空间使顾客舒适地站立, 药品贮存的温度要周期性地预设, 并做好温度设定记录, 记录要保管2年, 以便将来改进温度设置时留有参考, 其细致程度可见一斑。全面是指规范涵盖的内容从药房选址、设施设备、人员资质、职责、培训、质量管理、服务策略、顾客投诉、药品召回、档案系统、药品采购、验收、库存、养护等环节, 只要涉及到了药学服务的方面都一一罗列。印度与我国同属于发展中国家, 所以相对发达国家的GPP来说, 其GPP对我国更有借鉴价值, 并且其内容严谨、详细与全面, 对药学服务理念渗透透彻, 是对我国GPP内容完善的一个很好的参考依据。
摘要:目的:研究印度优良药房工作规范 (GPP) 。方法:通过研读印度GPP来学习和了解印度的社会药房管理制度以及药学服务开展情况。结果:印度GPP从药房设施、场地、药房的器材和装置、质量管理政策、人员资质及人员培训、药学咨询区设定及药学服务、处方审核、药品召回政策、患者投诉系统等方面, 严格细致地制定了各项规范。结论:印度GPP的内容全面、细致、详细, 充分体现了印度社会药房以患者利益为本, 开展药学服务的宗旨。
关键词:印度,优良药房工作规范 (GPP) ,药学服务,社会药房
参考文献
[1] FIP, WHO.Joint FIP/WHO Guidelines On Good Pharmacy Practice: Standards for Quality of Pharmacy Services[Z].2009.
[2]FIP.FIP Reference Guide on Good Pharmacy Practice in Commu-nity and Hospital Settings[Z].2009.
[3] IPA, DCGI, W.H.O India Country Office.Good Pharmacy Practice Training Manual[Z].2005.
一、急诊药房值班
(一)急诊处方
(1)如果是注射一次的,以下品种注射剂不需发给病人:肾上腺素、可拉明(尼可刹米)、洛贝林、阿拉明(间羟胺)、多巴胺、西地兰、鲁米那、颅痛定、非那根、冬眠灵、速尿、普鲁卡因、安定、利多卡因、阿托品、氯化钾、氯化钠、地塞米松、10%葡萄糖酸钙、呋喃西林、胰岛素、硝酸甘油、氨茶碱、甘露醇。
(2)如果注射两次(天)及以上的,所有注射剂都需发给病人。
(二)眼科处方、感染科处方中所有注射剂都需发给病人。
(三)特殊药品(白蛋白、丙球、依保等)白天值班时一般都让病人去逸仙大药房购买。
(四)门诊药房下班后,急诊药房要承担门诊发药工作。调拨单注意摆放在正确位置;门诊药品取到急诊药房或急诊药品取到门诊药房,要及时登记在领药本上,方便准确调拨。
(五)夜班缺药时及时关库存,并登记在交接班登记本上,方便交班时告知药房负责人。
(六)急诊抢救病人没交药费的处方,需由行政总值签名或医务科签名才能发药。处方一式两份,一份交回急诊,一份留急诊药房备查,并在处方上签名(盖章)。
(七)值班时遇到任何投诉,登记于投诉登记本,以便日后整改。
二、病区取药
住院药房下班后,急诊药房负责病区发药。
(一)取急诊药房不拆的药品时,请先查看拆零药品处有没此药品,确认没有时,才拆整包装,取完放回拆零药品处。
(二)取特殊药品(白蛋白,丙球,依保,康舒宁,人凝血因子
Ⅷ,纤维蛋白原等)时,开库存,告知病区刷新电脑后传医嘱单,如仍传不了医嘱,告知其联系电脑室(2305)协助,取药后关库存,并登记。
(三)病区发药后,一律不予退药。如有特殊情况,需经组长同意,核对药品批号后,才可办理。
三、麻醉药品(吗啡注射液、哌替啶注射液)
(一)夜班同志和接班同志做好盘点交接工作。
(二)不可直接发注射剂给任何人(包括医务人员和病人),若夜班时病区急用,可由护士凭空安瓿、麻醉处方和病区电脑医嘱单来急诊药房取药。
(三)急诊、碎石室、生殖中心护士,凭麻醉处方和空安瓿取药,严格审核处方无误后发药,并作登记。
(四)因中心注射室无麻醉药品基数,故中心注射室护士可凭麻醉处方到急诊药房用注射器吸取药液后归还空安瓿,值班同志收回空安瓿及麻醉处方,并登记。
(五)我院麻醉药品实行双人双锁制度。打开急诊药房麻醉药品柜需有两条钥匙,柜门钥匙和柜内抽屉钥匙,柜门钥匙白天正常上班时间由急诊药房负责人刘超平保管,抽屉钥匙放于麻醉药品柜内。白天取麻醉药品,先由刘超平打开麻醉药品柜门,再由另一同事用抽屉钥匙打开抽屉,取出麻醉药品,两人核对无误后发药。值班,夜班时,柜门钥匙实行交接班制度,交班时,需登记在麻醉药品柜钥匙交接班登记本上。
四、借药管理
(一)非紧急情况下,禁止私人借药。紧急情况下,须经主任或组长同意,只能借3天药量,做好借药登记,切记留下联系方式。
(二)特殊情况(如抢救,传不了医嘱等),病区急需借药的,登记好对公借药本,并发放催还药通知单。
(三)还药。私人还药一定要还处方。病区还药,还处方或传医嘱单,严禁还实物。
五、急救、紧急事件的应急程序
(一)发生安全灾害事件时,如失火、地震、雷击、易燃物品爆炸或严重暴力事件等,当班人员立即报告门诊办(2517)或行政总值(***),并及时通知科主任。急诊药房备有应急灭火桶。
(二)电脑系统,打印机发生故障,第一时间联系电脑室(2305),10分钟后仍不能解决,报门诊办公室(2517)或行政总值(***)。
(三)停电时,急诊药房备有应急灯,立即通知电工房(2565)。
(四)空调,门窗,电灯等设备损坏,请通知维修组(2080)。
(五)节假日、夜班抢救药品缺药处理
(1)急诊值班人员接到临床医生询问需用抢救药品的情况时,查看药品货架号或抢救药品处有没有该药品,如有库存,答复临床医生。如没有库存,或没有该药品,告知对方,药房是否有其替代药品,如没有替代药品,而临床抢救必须用药的,告知对方留下姓名及联系方式,将会请示组长协助处理,5分钟后给予答复。
(2)急诊值班人员咨询急诊药房负责人刘超平(***)药品存储情况,或请示药房负责人李磊(***)、张亮(***)告知情况,请组长协助处理。
(3)确认缺药后,马上通知药品采购员覃逢超(***)或科秘书陈广惠(***),告知情况,请其协助处理。
(4)特殊情况下,采购员秘书没办法处理时,及时通知主任李国成(***),伍俊研(***)。
1、药剂人员应按时开窗,规范着装,挂牌上岗,坚守岗位,履行职责,实行首问职责制,做好窗口服务工作。
2、从事调剂工作的务必是药学专业技术人员。
3、调剂处方时务必做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
4、调配处方时,对处方所列药品不得擅自更改或者代用;对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配,必要时经处方医师更正或者重新签字,方可调配;
5、内含法定“特殊药品”的处方调配,应按其有关“管理办法”的规定执行;
6、药师签名或专用签章式样应当在本机构留样备查。处方调配者及核对检查者均需在处方上签字;
7、发药时,应将病人姓名、服用方法详细写在瓶签上或药袋上,核对无误后交给患者,并进行用法用量交待。
8、专人负责药品领取、保管、统计、报表等工作;应定期检查药品有效期,定期盘存,及时补充药品,重点药品每日统计。
9、药品应分类定位、不得着地堆放,对外包装、药名相似的药品存放有特殊标签标识。每日登记温湿度,发现问题及时报告处理;配发药品应按先进先出、近期先出的`原则进行。
10、门诊药房工作人员不得私自挪用、随意外借和兑换药品,一经发现按医院有关规定处理。
11、工作时间有事离开时应请假,不能擅自脱岗,若下班时有未完成的工作应向值班人员交待清楚。工作场所内禁止吸烟、会客等,严禁医药代表和非药房人员进入工作场所。
12、建立配方差错登记本及处方差错登记本。如出现差错事故应及时处理。
13、严禁工作人员为销售人员或厂家统计药品用量,一经发现调离岗位并按医院有关规定处理。
【药房行政工作计划】推荐阅读:
药房工作内容12-18
病区药房工作小结12-21
创二甲药房工作汇报09-08
药房工作总结范文10-08
住院药房工作流程01-03
药房工作实习心得体会06-03
中药房工作程序06-08
药房工作自我鉴定简述06-19
药房工作人员个人总结09-17
药房工作人员自我评价10-17