产妇护理

产妇护理（精选10篇）

产妇护理 篇1

使孕产妇及其家人能得到优质高效的健康知识宣教服务，达到优生优育和提高出生人口素质。

方法：产前加强健康宣教与产妇的沟通等心理护理，做好分娩各种准备，使产妇对分娩充满信心，为产妇营造温馨舒适的分娩环境。

结果：产妇在产科医生、助产士和家人的帮助下体现一次安全、舒适、愉快的分娩经历， 得到广大医务人员的认可和病人及家属乃至社会的肯定，取得了较好的成效。

结论：不但要重视生理因素对分娩的影响，更应关注社会及心理因素对分娩过程的影响，通过沟通和实行生理、心理护理可减轻产妇压力，减少药物的使用，将生产的疼痛降低至人体可以忍受的程度，放松肌肉，缩短产程，有利于顺利分娩，降低剖宫产率。

关键词：产前宣教;临产妇;腹痛;生理;心理护理

分娩是人类繁衍过程中的一个自然的生理过程，是人类的一种本能行为。

产妇和婴儿都具有主动参与完成分娩过程的潜力，但是分娩的疼痛，使产妇产生焦虑、恐惧等不良的心理状态，对产力影响很大;它可使产程延长，导致难产、新生儿窒息、产后出血等并发症的发生。

因此，有效预防和减轻产妇宫缩痛是每个医护人员的职责。

减轻疼痛除传统的镇痛药物以外，已有很多新发展，特别是近年来心理护理扮演了重要的角色。

1 影响临产产妇心理健康的原因

1.1 产前健康教育不完善:在门诊产前的孕妇，多数只重于孕期的健康及自我检测，对于分娩有关的生理知识却很陌生;一旦临产就很紧张，缺乏自然分娩的信心。

1.2 住院环境的影响:传统的待产室，将住院的包括未作产、临产或某些病理产科入院治疗的孕妇集中在一起。

临产产妇阵痛的呻吟声，常令未作产的产妇胆战心惊，以致还未临产便匆匆选择剖宫产结束分娩。

还有传统产房内千篇 一律的冷清模式使产妇缺乏温馨感。

1.3 传统的医疗化分娩模式:传统的医疗化分娩模式在孕妇生产过程中进行了许多不必要的医疗干预，破坏了分娩的正常性及自然性。

助产士的功能制排班及接生，使助产士人员与产妇缺乏有效的沟通和交流，助产人员未能提供充分的生理和心理上的支持，产妇感到陌生，孤立无援;其恐惧、焦虑、紧张的心理状态进一步加重。

1.4 对分娩阵痛的恐惧:临产产妇对分娩疼痛耐受性不同，但助产人员以千篇 一律的态度对待产妇的阵痛使产妇处于绝望境地。

产妇甚至出现不愿配合医务人员的心理，因不能耐受疼痛致使剖宫产率大幅提高。

2 应对措施

2.1 产前进行到位的知识宣教:采取直接授课，开设咨询热线等形式，对每一位门诊的孕妇进行全面的知识宣教;不仅着重于孕期保健及自我监测，还应详细介绍分娩先兆及经过、母乳喂养知识及新生儿护理知识等。

孕妇入院待产时，必须完成必要的环境、制度、人员等介绍。

专职责任护士应用护理程序，评估孕妇在孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的生理知识等掌握情况，讲解女性生殖系统与女性分娩有关的知识，以便为分娩做好各种准备，使产妇对分娩充满信心。

2.2 创造温馨、舒适的环境

2.2.1 设置家庭式待产室和临产室:环境是人们心理状态的重要因素。

病区整洁、温馨、安静、无噪音，在走廊摆放一些绿色植物、鲜花或干花，室内布局家庭化，墙壁上张贴母婴信息的图片和设置产妇、新生儿健康教育宣传栏，以及一些漂亮的风景画，为产妇创造良好的生活环境。

2.2.2 在待产室将每张待产床用围帘悬挂构成一个独立的空间，需要时打开，大家可以互相交谈，互相鼓舞。

2.2.3 建立温馨产房，让丈夫可以全程陪伴产妇分娩，给予产妇心理、体力、精神等全方位的支持，共同静候欢乐时光的到来。

2.2.4 音乐能够促进产妇顺利分娩 音乐具有治疗的效果，它可以缓解焦虑，降低心率、血压和呼吸频率，减少去甲肾上腺素的释放，所有的这一切都有助于加速分娩的进程。

因为音乐可使产妇的注意力集中在音乐的旋律、节奏、音质及快慢上，由此分散了对产时阵痛的感觉;使她们心中的紧张情绪得以宣泄，内心得到某种满足，特别是还能唤起喜悦的感觉。

这一切可以帮助产妇放松精神，加上有效运用呼吸，产时阵痛就不那么明显地让产妇感受到了。

2.3 加强产前监护，对产妇进行全面检查，认真观察产程、宫缩持续时间及间隔时间，胎头下降情况及胎心音是否正常;临产妇的精神状态、主诉症状，大、小便情况。

如发现异常及时报告医生，及时处理，并适宜地向产妇说明情况;不可惊慌失措，避免给产妇造成不必要的思想负担。

2.4 按摩放松:触摸与按摩可以让产妇缓解疼痛，身心舒爽。

它们是通过加大放松和减少焦虑来消除疼痛的。

在分娩过程中，产妇所需要的按摩方式将会不断地发生变化。

在分娩的初期，可能需要轻柔的指尖触摸，在分娩的中晚期有力的挤压或按摩、负压、冷敷以及热敷都会使疼痛的信号在通往大脑的传递途中受到抑制或削弱。

2.5 进入分娩期的心理指导。

分娩对产妇来讲是一个巨大的心理应激，这一应激反应直接影响分娩过程。

因此，产妇对医务人员的.依赖是非常强烈的。

我们在为产妇做各项护理的同时，应当运用通俗易懂的语言，以平静的语气向产妇讲述有关分娩的过程，寻找最佳体位，缓解疼痛;以趣味的方式讲述，分散产妇的注意力。

对那些又哭又闹的、不吃不睡的产妇，首先要尊重她们，不能单纯地视为娇气而加以指责，要对她们表示理解;向她们耐心解释宫缩是正常的生理现象，只要配合默契就一定能够顺利分娩;哭闹会造成体力的消耗，热能不足导致宫缩乏力、产程过长，人为的因素使手术率上升，出现胎儿宫内窒息等情况的发生。

因此，产妇努力营造一个良好的心理环境，配合医务人员使恐惧感变为安全感是十分重要的。

身体的接触，目光的鼓励，“请您放心吧，握着我的手。”这是每位助产士必须要做的。

但产妇正在宫缩的时候，拉着她的手，轻柔地抚摸她的腹部及腰部，以缓解疼痛;用充满温柔的目光向产妇传递你的爱心、关心和鼓励。

同时，我们鼓励产妇指尖互相交流，使之增加顺利分娩的信心。

2.6 心理疗法可以减轻宫缩痛，建立良好的护患关系，使产妇产生安全感和信赖感，由于我国实施计划生育，社会和家庭给产妇以极大的优待和照顾，这在某种程度上造成她们过分小心谨慎。

大多数产妇对生育缺乏了解而惧怕分娩。

所以产妇临产入院后，助产人员的言行都影响着产妇的心理，这就要求助产士不仅要有过硬的技术专业水平，还要有良好的心理素质;态度要和蔼，操作要轻柔，观察产程上要主动，解答问题要耐心。

2.7 心理护理是建立在普通护理的基础上，但突出强调医学护理学的重要性，在产程中做好产妇心理护理，使其在产程中得到心理适应。

本文重点应用于心理护理，以产前健康教育、转移注意力等消除产妇紧张心理，提高产妇的耐受力。

所以，在减轻产妇宫缩痛各种环节中心理护理十分重要，是目前减轻宫缩痛的一种较好的方法。

综上所述，产妇临产前的心理护理工作是非常重要的，也是十分困难的。

这不仅需要耐心细致、不怕苦不怕累的精神，而且更需要有扎实的护理理论知识和临床工作经验。

因此要求我们努力学习新知识，掌握新技术，以适应环境进入角色。

新时期的护理是整体化护理，要面对生理、心理两方面的需求;新时期的产科是温馨的。

为提高国民素质，减轻临产时的恐惧和孤独，建议做好心理护理工作。

分娩是女性一种自然的生理功能，也是一个激烈和富有挑战性的经历。

真诚希望通过分娩技巧的学习，最终使分娩成为真正属于产妇个人的美好经历。

参考文献

[1] 郑修霞.妇产科护理学[M]第四版，北京，人民卫生出版社，.45-46

[2] 高丽.对拉玛泽分娩法提高妇产科质量的探讨[J].护理研究.2006.20.(12)：3300

[3] 杜致政.护理学新谱[M].中国科学技术大学出版社，1986.350

[4] 乐杰.妇产科学，第七版，北京，人民卫生出版社，1981.187

产妇护理 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机对本院自2013年8月至2015年8月收治的60例产妇的临床资料进行回顾性分析。由于这60例产妇所选用的临床护理方式不同, 故将其随机地分为观察组和对照组 (各30例) , 给予对照组30例产妇常规护理, 对照组的年龄为23~36岁, 平均年龄为 (29.3±3.5) 岁, 她们的孕周期为38~41周, 平均孕周期为40周;在对照组的基础上, 给予观察组30例产妇产妇-家属-护士互动护理, 年龄为22~35岁, 平均年龄为 (29.0±3.2) 岁, 观察组孕周期为37.5~42周, 平均孕周期为40.5周。两组产妇的一般临床资料无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组30例产妇均进行常规护理, 在此基础上, 观察组30例产妇均采用产妇-家属-护士互动护理。具体做法如下。

分娩前, 在产妇的孕期达到28周后, 对其进行传统的健康教育, 进行护理的工作人员需要将母乳喂养的重要性、技巧、注意事项及泌乳的原理详细地告知产妇及产妇家属, 并且向产妇及产妇家属发放宣传教育资料。产妇及产妇家属要认真、耐心地学习掌握相关知识。护士要通过情景模拟的形式, 利用声音、画面、图像等积极地引导产妇及产妇家属学习母乳喂养的技巧、产后注意事项、新生儿保健等知识, 以便起到良好的临床护理效用。同时, 要不断地加强产妇的心理疏导。产妇一般会有紧张、焦虑、恐惧等负性情绪, 因此, 无论是产妇、产妇家属还是护士, 均要通过适当的方式, 消解其负性情绪, 加强情感支持, 促使产妇积极配合临床护理工作。

分娩中, 产妇家属要给予产妇强大的情感支持, 护士也要对产妇进行鼓励, 可以轻轻地抚摸产妇, 或者与产妇聊天, 分散产妇的注意力, 减少分娩疼痛, 并且告知产妇自然分娩的安全性及重要性, 从而全面地提升临床护理质量。

分娩后, 无论是产妇自身还是产妇家属, 均要学习掌握新生儿喂养、保健等知识, 并且不断地加强自身的安全防范意识, 注意饮食, 加强锻炼, 避免各种各样的感染。同时, 护士要保证产妇的护理环境质量, 且不得疏忽产妇在分娩后的心理疏导, 避免分娩后抑郁症的发生。此外, 产妇家属要多陪伴产妇, 多陪产妇看一些积极、乐观的视频, 让产妇保持轻松愉快的心情, 从而降低产后抑郁症的发生率, 达到提升临床护理质量的目的。

1.3 统计学意义

采用SPSS20.0软件对本次调查研究的所有数据进行分析、归纳、总结, 而且所有的计数资料均采用%表示, 用χ2检验, 所有的计量资料均采用±s表示, 用t检验, 以P<0.05表示两组数据之间的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 自然分娩

观察组中, 30例产妇的自然分娩率为70.00%, 明显高于对照组中30例产妇的自然分娩率46.67% (P<0.05, 见表1) 。

2.2 总产程、产后出血量及新生儿窒息率

观察组30例产妇的总产程、产后出血量及新生儿窒息率均明显低于对照组 (P<0.05, 见表2) 。

3 讨论

产妇分娩质量的提升需要依靠多方力量, 不仅仅需要护士全面地提升自身的护理素质, 而且需要产妇及产妇家属提升自身的分娩知识及正确认知能力[3], 产妇要提升自身的情绪控制及自我调节能力, 保持积极乐观的心态, 积极地配合临床护理工作。如果出现紧张、焦虑、恐惧等负面情绪, 可在强大的自我调节能力的支持下[4], 加上家属的情感支持, 护士的优质服务, 有效提升产妇分娩质量, 即提升自然分娩率, 缩短产程、降低产后出血量及新生儿窒息率[5]。本次调查研究的结果显示:观察组 (采用产妇-家属-护士互动护理) 的30例产妇, 自然分娩率为70.00% (21/30) , 对照组 (采用常规护理) 的30例产妇的自然分娩率为46.67% (14/30) , 观察组明显高于对照组, 且其总产程、产后出血量及新生儿窒息率均明显低于对照组 (见表2) , 这都充分证明了产妇-家属-护士互动护理对提升产妇分娩质量的临床价值, 同时, 也反映出产妇-家属-护士互动护理对产妇分娩质量的影响研究需要多方的努力。

总之, 对产妇实施产妇-家属-护士互动护理, 能够有效地提升其分娩质量, 具有较高的临床应用价值, 值得进一步推广应用。

参考文献

[1]曹学华, 罗宏, 闵丽华, 等.亲子互动护理干预模式对产后母乳喂养的影响[J].四川医学, 2013, 34 (12) :1787-1789.

[2]金回芳.孕晚期互动式分娩教育课程对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响[J].中国实用护理杂志, 2012, 13 (13) :74-75.

[3]宋丽莉.孕期新生儿护理技能培训在加强母婴床旁护理临床效果中的作用[J].现代中西医结合杂志, 2013, 22 (32) :3636-3638.

[4]陈艳芳.互动式孕晚期护理干预对产妇分娩认知、围生期指标与分娩结局的影响[J].中国当代医药, 2015, (17) :192-194.

产妇护理详解 篇3

有人认为分娩时出血多，产时用力。耗伤气血，产妇应当吃得好一些，补补身体，所以不管产妇身体状况如何和胃口好坏而一味吃老母鸡、猪蹄汤、人参蜂王浆等厚味油腻之品，结果反而引起腹胀、腹泻等症状，真是事与愿违，那么应该如何对产妇进行调理与护理呢?

1饮食清淡：产后5～7天内产妇应以米粥、软饭、烂面、蛋汤等为主，勿食过分油腻之物，如鸡、猪蹄等。产后7天以上如胃纳正常，舌苔无异常(无厚腻)，则可进补鱼、肉、蛋、鸡等食品，但不可过饱，在产后一个月之内可一日多餐。

2忌食辛辣温燥之物，因为这些食物可助内热，而使产妇上火。口舌生疮，大便秘结，或痔疮发作。而且由于母体内热，可通过乳汁影响到婴儿，也会使婴儿发生内热，故应忌食韭菜、大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒等。

3勿食生冷坚硬之物：因为这些食物会损伤脾胃，影响消化功能，且生冷之物易致淤血滞留，可引起产后腹痛，产后恶露不绝等。如食坚硬之物，还易使牙齿松动疼痛。

总之，产妇产后一个月之内应以清淡且易于消化的食物为主，食物品种应多样化。如果产后饮食护理得当，产妇身体的康复是很快的。

药膳

产妇可由于平常的健康状况、产时分娩方式不同，或产时出血的多少不同，在产后会有不同的表现，因而治疗也不同。如产时出血过多，身体虚弱，可服用人参粥或黄芪粥(即人参6克，或黄芪15克煎煮三次，去渣取汁加粳米100克，加水至800毫升煎煮成粥，趁热服)，或桂圆、红枣粥，借以补气补血，增加体力。也可用当归、黄芪、红枣炖鸡吃：产后乳汁少，可用鲫鱼加小葱氽汤，或用猪蹄加黄豆煮汤，有通乳下奶功效。多吃汤水能增加乳汁(乳汁多者适当控制汤水摄入量)；产后胃纳不佳，可用香谷芽15克(或用鸡内金粉，每次服3克，一日3次)，陈皮9克煎水代茶频频饮服(注意：忌用生麦芽，囡其有回乳作用)：产后腹痛，恶露不绝，可用红糖适量和益母草膏一匙，以开水冲服。

环境

住房安静、环境幽雅对产后机体康复有很裨益。

1保持房间空气新鲜：定时打开门窗，即使冬天也应通风换气后再关闭：夏天切忌关闭门窗。应使空气流通，但应注意开窗时不要让风直接对着产妇吹，以免着凉。

2房间清静：房间摆设整洁。切勿乱丢杂物，说话声音应轻柔，勿嘈杂。

3房间内温度要适中：夏天室内应备有电风扇(但忌风扇直接对着产妇吹)，使空气流通降温。若房间干燥，可用电风扇吹冷水、冰块。冬天可用电热取暖器取暖，以保持房间温度适中。

起居

1保持心情舒畅：勿大喜大悲，同时也应避免外界恶性刺激。有重男轻女思想的家庭，产妇生了女孩后，可能家庭内部压力较大，致使心情不悦，会导致产妇气逆血滞而产生腹部疼痛。

2注意劳逸结合：产后不宜过早、过度劳动，以防气虚下陷引起子宫脱垂，但也不可长时间卧床。一般主张产后7天内应卧床休息，产后满一个月，可适当做些家务劳动，产后42天可从事一般性劳动，产后56天能从事正常的劳动。

3预防感冒：产后10天内一般出汗较多，因为通过排汗协助排出体内积蓄的废物，此属正常现象，此时应注意避免感受风寒，以免引起感冒咳嗽。

4保持阴部清洁：每天清洗月经带，内裤每日换洗，且应在太阳下曝晒，外阴应每日用1：5000的高锰酸钾溶液清洗，或用白鲜皮30克，黄柏15克，煎水洗外阴部，以防感染。

5保护乳头：乳头应经常清洗。防止破裂。哺乳应定时，3～4小时喂奶一次，乳汁多乳房发胀时应用吸奶器吸出，防止乳痈发生。

6观察与按摩子宫：正常情况下，产后第一天子宫底平脐，以后每天下降一横指，10～14天即降入骨盆腔内，一般在腹部摸不到子宫。如果子宫不是如期复原或伴疼痛，应取益母草膏一匙加红糖适量冲服，促使子宫复原。

7经常变换睡卧姿势：产后如果一直平卧，会引起子宫后倾和产后腰痛，故应经常变换睡卧姿势，此外，亦不可久坐，或以手臂支撑喂奶，否则会引起腰痛、关节痛。

8慎用冷水：产后因身体虚弱，易致外邪入侵，故产后一个月之内不宜接触冷水，以防寒邪入里，引起日后关节酸痛。

分娩期产妇心理护理 篇4

1 临床资料

选取我院与8月～9月接受阴道试产的120位初产妇为对象，产龄为20～35岁，怀孕周期36～44周，产妇无产道异常现象，无严重孕期合并症，具备基本阴道分娩条件。

采用交谈方式对以上接受阴道分娩的产妇进行心理状况调查，对得出的结果进行分析，表明93%以上的分娩期产妇有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理反应。

2 护理方法

2.1 心理状态基础分析

分娩期产妇的心情是多变的，进入产科这个陌生的环境之中，被医生繁忙而严肃的工作气氛所压抑，又因里面临产产妇的呻吟、喊叫声而害怕，婴儿的健康状况也为他们所担心，怕婴儿畸形、先天有疾病等，分娩期产妇心理特征多表现为紧张，焦虑、恐惧。

分娩被视为妇女生命中最重要的时刻之一，焦虑心理的产生可能受中国传统重男轻女思想的`影响，这种思想尤其在农村较为盛行，多数农村产妇在分娩后迫切要知道孩子性别，因生男孩而兴奋不已，因生女孩而惶恐不安，这叫焦虑不安的心理对整个分娩过程影响极大。

部分产妇可能担心孩子的健康状况，从而产生紧张焦躁的情绪。

缺少分娩知识的孕妇，害怕宫缩痛，缺乏经验的产妇，可能因产程不顺，不配和医护人员工作，大声呻吟与喊叫，使体力透支，更加深了恐惧心理。

缺乏家属陪同的产妇更会产生孤独感，这些情绪在产妇中虽较为普遍，但对整个分娩过程都是极其不利的。

2.2 心理护理

2.2.1 产前心理护理

由于产妇产前产时产后心理感受可能不一样，采用产前产时产后不同护理方式进行护理。

护理要从产妇一入院就开始，医护人员对产妇要保持高度热情，因为其心理状况不同于一般病人，在产妇住院过程中，医护人员要建立与产妇之间良好的护患关系，为产妇及其家人讲解分娩是一个自然且极其正常的生理过程，疼痛虽然是难以避免的，但是却是在可以承受的范围内的，产前护理主要便是向产妇传输分娩的基本知识与应该注意的事项，这样有助于产妇对自然分娩有个准确定位，这对减少其焦虑、紧张、恐惧心理有所帮助。

医院要为产妇提供一个良好安静的护理环境，护理人员可通过介绍胎儿在母体中生活的小环境，告诉产妇其生理和心理的一系列变化都会对胎儿产生影响，为促进胎儿健康成长，必须保持心情愉快。

护理人员介绍宫缩性疼痛的相关知识也是很有必要的，指导产妇一些基本的放松技巧，依据不同产妇个体的状况讲解不同的要点，如胎膜早破的孕妇可讲解卧床的方法与意义。

2.2.2 产中、产后心理护理

产时护理要充分做好鼓励与调动工作，临产前的检查，了解产妇身体状况，护理人员把了解的产程进展以合适的时机合适的方式告知产妇，设立家属陪同分娩，亦可增强产妇自信心，护理人员要不断以亲切的话语和蔼的态度关心理解产妇的痛苦，对于产妇的积极配合，予以鼓励。

在胎儿娩出后，一旁护理人员对胎儿的赞许能增强产妇自信心与自豪感，如果胎儿有先天缺陷，要在产妇子宫收缩良好、情绪正常后在告知，尽可能降低产妇焦虑、恐惧不安的情绪。

产后心理护理要做好对产妇的安抚工作，产妇在承受生理与心理的一次巨大冲击后，需要的是良好的安抚，这时候，护理人员要在保证产妇有充足睡眠与足够营养时，对产妇与家属进行一些思想的灌输，比如针对传统重男轻女家庭，产妇产下女孩，心理必然承受巨大痛苦，这时护理人员要做好开导工作，即包括产妇也包括其家属。

其次，讲解母乳喂养、新生儿护理知识也很重要，指导产妇如何更好地恢复，如何诠释一个做母亲的角色，减少产妇无助感，让其更多体会到成为母亲的喜悦。

3.3 护理结果

通过对120例产妇进行心理护理，本组产妇的抑郁、焦虑及剖宫产分娩率均低于常态值，本组产妇总产程13~16 小时，其中顺产87例(72.5%)， 阴道助产9例(7.5%)，剖宫产24例(20%)，产后平均出血量360 ml，新生儿窒息3例(3%)。

说明通过对初产妇实施心理护理及分娩健康教育，可减轻其焦虑、紧张和抑郁情绪，提高顺产率，使剖宫产率得以降低。

4 护理体会

分娩是正常的生理现象，分娩期产妇会出现不同程度的焦虑、紧张、恐惧等心理特征也是正常现象，产妇的心理因素同分娩是否顺利密切相关，相关研究资料表明，对分娩期产妇实施心理护理能有效降低难产率、新生婴儿窒息率，很大程度提高阴道分娩的质量，促进分娩全过程顺利进行。

依据分娩期产妇在各个阶段呈现不同的心理特征，有针对性的进行心理护理，能有效减轻或消除产妇分娩期的不同程度的紧张、焦虑、恐惧心理。

在产前进行心理护理，能调节产妇心理状态，提高婴儿的健康程度。

在产时给予产妇心理安慰，能效降低难产率、新生婴儿窒息率，很大程度提高阴道分娩的质量，减轻产妇痛苦。

产后心理护理能促进产妇迅速恢复，使整个护理过程圆满顺利的完成。

参考文献

[1] 范玲，吴连方?产妇分娩期的生理及心理特点〔J〕?中国实用妇科与产科杂志，，21(5):276~278

[2] 周训平，蒋红梅，王贤华.围产期产妇心理状态分析及护理研究现状[J].齐鲁护理杂志，2009，15(24):203.

高龄经产妇的产前产后护理1 篇5

随着生育政策的改变，社会的变迁，生育观念的改变，经产妇有逐年上升的趋势，但是观察发现她们两次分娩间隔平均7.4+2.3年。这种生育间隔造成许多生育第二胎时往往已经年过35岁。这就是所谓的高龄产妇。年龄大于等于35岁的产妇为高龄产妇，包括高龄初产妇和高龄经产妇。

在妊娠及产后经常会发生一些并发症如胎盘早剥·妊娠高血压·产后出血等等，这些并发症是产科常见的并发症。在妊娠期以及产后采取一些预防措施，还是可以大大减少这些并发症的危险性的。对于经产妇特别是高龄经产妇，这些并发症的发病率更高，这些产妇可称为高危产妇。那么对于这类人群围产期的护理要有针对性。

2011年01月01日—2011年10月01日我科门诊产检以及收入院的高龄经产妇共有291例，其中80%来自农村。由于他们文化程度低，陈旧的生育观念，对于妊娠及产后知识匮乏，这使我们在产科门诊及病房产后的健康教育工作加大了难度。

孕期护理

1.健康宣教将高龄产妇列入高危门诊范畴进行建卡，建立详细可行的产前检查计划；专门建卡和存档，将某些妊娠并发症的表现及危害性告知孕妇，尤其是妊娠高血压综合征，使其增长知识，加强自我监护；建议孕妇于怀孕16～20 周时要进行唐氏筛查,怀孕20 周以后要做羊水穿刺检查；将孕期的基本知识、起居生活和注意要点告知孕妇及其家属，使其安全、顺利地度过孕期，减少高危因素。

指导其定期进行产前检查，详细询问既往孕产史；准确评估，加大健康教育力度。通过图片宣教，多媒体等形式向孕妇提供经产妇孕期生理卫生，饮食营养和自我生理变化特点及现代产科进展的知识，让他们了解产科的先进技术，感到安全有保障，将孕期容易发生并发症的相关知识告诉孕妇。从孕妇28w开始指导孕妇进行自我监护活动；坚持左侧卧位休息。如胎动次数变化明显，妊娠后期下肢水肿，平均每周体重增加0.5kg以上，头晕等则出现了妊娠并发症。指导孕妇应比一般孕妇更加注意营养和休息，给予高蛋白高热量饮食，补充足够的维生素.钙剂及各种氨基酸；保证充足的睡眠。进行必要的遗传咨询，行产前筛查与产前诊断；特别是多胎妊娠或伴有出现缺陷的孕妇，适时行超声检查，进行胎儿畸形筛查，监测胎儿生长发育情况。

2.心理护理根据不同的孕妇的个性特点，有针对性的给予心理沟通和指导，使其在认知情绪和态度等方面更好地适应环境。保持身心健康，定期开展孕妇课堂让她们正确了解孕产知识；并介绍分娩方面良好的病例。同时对配偶进行教育让他们给予孕妇更多的关爱.安慰.支持和理解。特别是要消除新生儿性别歧视以解除孕妇心理负担。

3.病情监测预防并发症在孕中期常规进行血压监测有异常情况下指导其适当运动，进食低盐富含蛋白质.维生素等饮食并增加新鲜蔬菜水果的摄入。重视其头晕，目眩，眼花等症状，发现异常及时到医院就诊并给与处理。

产后护理高龄经产妇多次妊娠分娩，子宫肌壁结缔组织相对增多，子宫肌纤维受损，肌纤维复旧能力差，产后出血的几率高。因此，产

后应严密观察产妇子宫复旧.阴道出血量及生命体征，尤其是产后2小时内，每小时一次评估上述内容；另外高龄经产妇紧张焦虑，及对新生儿性别不满意等原因也是产后出血一大原因针对以上情况采取以下护理。

1.观察子宫复旧情况分娩后每小时按摩宫底地一次，观察阴道流血量及宫底高度。指导产妇产后四小时内排尿，防止膀胱过度充盈影响子宫收缩。产后半小时进行母乳喂养，婴儿吸允乳房也可促进子宫收缩。如子宫如子宫底过高，阴道流血量大于毫升，说明子宫收缩不好及时采取措施按摩宫底，遵医嘱注射缩宫素，必要时肛门塞米索前列醇。严密监测产妇的生命体征，宫底上方放置沙袋加压，遵医嘱输血输液。

2.心理护理经产妇往往对新生儿有性别的期盼，如果遂其所愿当然心情很好；如果不满意心情会很低落或者脾气很暴躁，什么事情都不合心意。这就需要我们的护士能够细心开导，观察入微；例如“你看您的孩子长得可真漂亮，眼睛特别向您”；“您看您的孩子您一抱就不哭了，还是女儿贴心吧".经产妇由于子宫肌纤维受损，宫缩痛相对初产妇要痛的多，很多产妇认为是异常的很担心。我们要告诉她们这种疼痛是正常的而且会持续三到五天，教会产妇按摩子宫的方法以缓解疼痛。如情况允许减少缩宫素的应用。

3.健康宣教产妇应进食高蛋白高热量富含维生素的汤类食物，以补充产妇在分娩中消耗的能量。指导产妇母乳喂养的方法，告知其母乳喂养的好处。告诉产妇保持个人卫生的重要性，并可通过文字图片，幻灯等形式，让产妇及家属了解科学”做月“的方法，使其改掉以往的旧风俗。让我们的产妇都能做一位健康漂亮的新时代的妈妈！

产妇护理 篇6

摘要：目的 探讨心理干预护理对产后出血产妇所致焦虑、抑郁心理状态的影响。方法 70例产后出血产妇， 随机分为观察组与对照组， 各35例。对照组给予常规护理， 观察组在常规护理的基础上实施心理干预护理;使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测评两组产妇的心理状态， 评价心理干预护理效果。结果 对照组SAS、SDS评分干预前、后比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。 观察组SAS、SDS评分干预前、后比较， 差异均有统计学意义(P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 对产后出血产妇实施心理干预护理可明显改善其焦虑和抑郁情绪， 临床可大力推广应用。

关键词：心理干预护理;心理状态;产后出血

产后出血(postpartum hemorrhage， PPH)是指胎儿娩出后24 h内失血量≥500 ml， 剖宫产时≥1000 ml， 是分娩期的严重并发症[1]。产后出血其主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等[2]。出血不仅导致产妇发生生理变化， 还对产妇的心理产生巨大影响， 如易产生烦躁、紧张、焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪;不良的心理反应容易加重病情， 尤其是焦虑、抑郁情绪可以使产妇出现产后心理障碍， 严重的会出现产后抑郁症。心理干预护理是以心理支持为基础， 将应激处理、健康教育与应对技巧有机结合， 鼓励患者说出所想的问题和心理矛盾， 从更深层次改变其错误认知， 改变其对疾病不正确的观点， 教会患者正确的应对方式和技巧， 帮助患者分析和认识存在的问题， 提出解决问题的途径， 提高患者的主观能动性和适应应激能力， 积极应对各种不良刺激， 从而减轻抑郁、焦虑症状的发生[3]。对于产后出血产妇， 加强心理干预护理， 可以减轻其焦虑、抑郁等负性情绪， 有利于促进疾病的康复。本文对70例产后出血患者分组后分别实施两种护理模式， 观察其在改善产后出血所致产妇焦虑和抑郁方面的影响。现报告如下。

一、资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年1月～2014年12月三明市某三甲综合性医院妇产科产后出血的产妇70例，平均年龄25.5岁;初产妇48例， 经产妇22例;顺产52例， 剖宫产18例;出血原因：宫缩乏力51例， 产道损伤10例， 胎盘残留9例;排除有传染病史及凝血功能障碍、精神障碍产妇;将70例产妇随机分为观察组和对照组， 各35例。两组产妇年龄、文化程度等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。同时， 产妇及家属均同意参与该研究， 该研究得到医院伦理委员会审批通过， 符合伦理要求。

1. 2 治疗方法 两组产妇均按产后出血治疗原则进行治疗， 即针对出血原因迅速止血、补充血容量、纠正失血性休克、防治感染等。

1. 3 护理方法 对照组给予常规护理;观察组在常规护理的.基础上增加实施心理干预护理， 具体方法包括：①评估心理状况及实施心理干预：经积极治疗， 病情稳定后应详细评估产妇的一般情况及观察情绪状态的变化;询问产妇对本次分娩的期盼和实际体验;回忆分娩情景的频率;对分娩的感觉;观察母婴之间接触和交流情况;重点了解产后出血产妇有无焦虑、抑郁情绪， 针对发现的问题给予相应的心理干预护理。②建立良好的护患关系：加强与产妇的沟通， 聆听产妇的倾诉， 理解产妇的感受， 了解其所担心的问题及其程度， 给予针对性的解释。用产妇能听懂的语言进行交流， 语言亲切， 态度和蔼， 不断给予精神上的安慰， 鼓励和表扬产妇。要尊重产妇并给予同情， 不向产妇提要求或强制其做决定， 并接受各种行为表现。应耐心的向产妇讲解治疗及检查的目的， 通过交谈、抚摸、握手等方式转移产妇的注意力。尽量满足其合理要求， 让产妇积极配合治疗护理工作。③实施认知行为干预：因大多数产妇缺乏必要的常识， 受传统观念的影响， 重视新生儿性别， 易出现情感脆弱、焦虑等不良情绪[4]， 所以应侧重改变产妇的错误认知， 指导其进行放松训练， 并针对其存在的困惑进行疏导， 让产妇消除顾虑， 放松心情， 精神愉快， 使其树立乐观自信的心理， 积极配合治疗[5]。④争取家庭社会支持：家庭支持可以改善患者的负性情绪， 医护人员应主动给予产妇关爱与关心， 使其增加安全感。同时， 争取家属关心、照顾及支持并做好出院指导。两组产妇分别在分娩后第1天(干预前)及出院前1天(干预后)评估其焦虑、抑郁程度。

1. 4 观察指标及评价标准 使用Zung开发的SDS和SAS对两组产妇在心理干预护理前、后焦虑程度以及抑郁程度进行评测。评估两组产妇干预前、后的焦虑、抑郁程度。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

干预前观察组和对照组SAS、SDS评分比较， 差异无统计学意义(P>0.05);对照组SAS、SDS评分在干预前、后比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。观察组SAS、SDS评分在干预前、后比较， 差异均有统计学意义(P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分组间比较， 差异均有统计学意义(P<0.01)。见表1， 表2。

三、小结

对于产后出血产妇除针对出血原因迅速止血、补充血容量、纠正失血性休克、防治感染等综合治疗措施外， 护士应积极实施相应的护理措施。心理护理为其中一项重要的护理措施， 产后出血产妇比较容易出现心情压抑、沮丧、情绪淡漠， 甚至焦虑、恐惧、易怒心理， 这些心理问题不同于生理疾病， 可以理解为是正常生理活动中的局部状态异常， 具有明显的偶发性、暂时性， 常由一定的情境诱发， 当脱离该情景之后， 个体的心理活动则会恢复正常[6]， 只有少数产妇会导致产褥期抑郁， 针对产后出血产妇给予心理支持、咨询与干预， 解除致病的心理因素， 为产妇提供更多的情感支持及社会支持， 指导产妇对情绪及生活进行自我调节等心理干预护理措施， 可以帮助产妇摆脱出血或分娩产生的焦虑和抑郁等心理状态。该研究结果显示， 对照组SAS、SDS评分干预前、后比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。 观察组SAS、SDS评分干预前、后比较， 差异均有统计学意义(P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。

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剖宫产产妇产后护理 篇7

1 剖宫产产妇产后护理

1.1 观察生命体征的变化

剖宫产术后宫腔积血多发生在术后2h内, 因此在术后2h内应严密观察生命体征的变化。尤其是血压的变化, 最好是每15～30min测血压脉搏一次, 观察小便的颜色, 尿量的多少尿管是否通畅等并记录, 同时做好急救的准备。

1.2 术后多翻身

术后要多翻身动作, 增加在床上的活动量, 这样会使肠蠕动做恢复地更快, 也可防止下肢静脉血栓的形成, 可让产妇自己选择自己舒适的体位, 最好是每30min左右换一次体位, 这样可以促使肠蠕动早排气, 让患者早进食补充精力, 减少输液给患者带来的不便、疼痛。

1.3 产后的饮食

在术后6h内产妇应当禁食这是因为手术容易使肠子受刺激使肠蠕动功能受到抑制, 肠蠕动减慢, 肠腔内有积气, 因此术后会有腹胀感为了减轻肠内的胀气, 术后暂不要进食, 如果觉得口干, 也不能喝水, 可用棉签蘸温开水擦拭一下产妇干裂的嘴唇。术后6h产妇可进食流质饮食, 以促进肠蠕动的恢复, 如菜汤等, 忌牛奶、豆浆、甜食。动力学表明, 在腹部手术几小时后小肠的张力和蠕动存在胃排空和小肠的吸收在24h内恢复, 结肠在48h内恢复功能而剖宫产的产妇大多数都比较年轻术中多无肠道刺激, 其术后恢复早期进食的可能性大, 进食时间越早通过事物刺激胃肠道, 可促使肠蠕动的恢复, 使肛门排气早, 以减轻患者的腹胀等并发症的发生。早进食有利于产妇能量的摄取, 有利于术后身体的恢复和增加乳汁的分泌, 并能减少术后输液的量, 同时降低了住院的费用。

1.4 产后要早开奶

产后要尽早开奶, 喂奶间隔不要超过3h, 也可按需喂养, 因为宝宝的吸吮可以促使子宫的收缩, 减少子宫的出血, 使伤口尽快地复原, 同时母乳喂养可增加母子的感情, 提高婴儿的免疫力, 减少奶胀的发生带来的痛苦, 如发热。

1.5 保持身体的清洁

术后要注意阴道出血的情况, 保持会阴不的清洁, 勤换卫生巾。一般术后的产妇出汗比较多, 要多督促患者家属勤帮产妇抹身换衣, 衣服湿了要勤换, 以免着凉。产妇有发热的一定要严密检测体温, 同时要勤洗头及做好口腔的卫生, 让患者保持干净, 有了好的心情, 才能保证身体更好地恢复。

2 讨论

2.1 传统式护理方法

按剖宫产常规护理术后观察生命体征、子宫收缩情况, 腹部切口渗血与阴道出血情况, 肛门排气后进食, 尿管于术后24～48h拔除, 拔除尿管后离床活动, 按医嘱常规静滴抗生素。

2.2 护理干预的方法

(1) 在传统式护理方法的基础上加于改良, 注重健康教育。实验组于手术前均接受健康教育, 由责任护士主讲, 给孕妇予心理疏导及相关知识的宣教, 讲解在各个时间段所要做的术前准备, 如何配合医师、护士、麻醉师做好哪些准备, 手术前、手术后的注意事项, 讲解母婴同室、母乳喂养及早接触早吸吮的好处, 鼓励家属陪伴, 消除恐惧心理。 (2) 讲解手术环境、手术方法、麻醉方式及效果, 交待术中可能听到的声音, 指导术中配合要点及注意事项, 让孕妇及家属预先熟知治疗经过, 可以减轻其盲目紧张, 更好配合。 (3) 术后6h开始鼓励并协助床上活动, 每2h翻身1次, 8～12h后取半坐卧位, 以促进肠蠕动;术后6h开始进食流质, 但忌奶和糖类及油腻汤类等易胀气食物, 待肛门排气后进普食, 强调合理的平衡膳食对产后恢复及泌乳的好处、并取得产妇家属的积极配合。术后12h内即可拔除尿管, 拔管前进行膀胱功能训练3次, 拔管后观察产妇排尿情况, 并协助床上排尿, 以及鼓励离床活动。

对剖宫产产妇手术前、手术后实行护理干预, 经临床实践证明, 能明显减轻患者对手术的心理应激, 使其主动配合麻醉医师和手术医师, 确保手术的顺利进行, 保证母婴平安, 有利于术后康复和母乳喂养, 减轻手术后的并发症。患者术后尽早翻身及8～12h取半坐卧位, 以利于改善胃肠功能, 使腹肌松弛, 减轻切口疼痛和减少止痛剂的应用, 鼓励患者尽早离床活动, 可促进肠蠕动的恢复, 有利于子宫复位, 恶露排出顺利及身心健康。同时, 尽早离床活动, 有减少静脉血栓形成的可能。实验组术后早进流质, 刺激胃肠蠕动, 有利于胃肠功能恢复, 有利于母乳喂养成功。据有关报道[2], 乳汁分泌不足, 常见于术后禁食时间长, 恢复饮食后流质和半流质饮食不能及时补充营养及产妇怕痛的心理与术后体位受限等原因。因而实验组胃肠功能恢复快, 肛门排气早, 患者进食早, 有利于恢复体质及分泌乳汁, 满足母乳喂养需要, 提高剖宫产产妇母乳喂养的成功率。留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因, 留置导尿管时间越长, 受感染的机会就越大。实验组采用12h内拔除尿管, 不仅缩短了导尿管留置的时间, 而且, 实验组选择在膀胱功能训练3次后拔除尿管, 提高了拔除尿管后第一次排尿的成功率。由此可见, 对剖宫产产妇手术前、手术后实行护理干预, 对其术后康复起着积极的促进作用。

关键词：剖宫产,产妇,护理

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社, 2004:85.

高龄产妇的护理相关探讨 篇8

【关键词】高龄产妇；心理护理；分娩

现代社会的发展，给年轻人造成的压力过大，加上晚婚晚育观念的深入，出现了越来越多的高龄产妇，一般把年龄超过35岁的产妇归为高龄产妇。高龄产妇由于年龄较大，生殖能力减弱，在妊娠和分娩过程中面临的危险性较大，容易发生妊娠并发症，危害母婴健康。种种不利因素的存在，容易导致高龄产妇产生焦虑、不安和恐惧等负面情绪，影响正常分娩。为了确保高龄产妇和腹中胎儿的安全、健康，我院对高龄产妇的妊娠期、分娩期护理工作非常重视。选取2010年2月——2011年12月间接诊的80例高龄产妇进行全面有效的护理，效果良好，具体报道如下。

1临床资料

2010年2月——2011年12月在我院定期产检，参加培训并预约分娩的高龄产妇80例，其中经产妇26例，初产妇54例，孕妇年龄在35-46岁，平均年龄（37.9±2.3）岁，孕33-42周，平均孕周（36.7±3.2）。有6例合并妊娠高血壓综合征，5例发生胎膜早破，3例发生产后大出血；剖宫产52例，顺产28例。

2护理

2.1孕期护理

2.1.1健康指导对于高龄产妇定期安排产检，参加相关培训。通过图片、视频和资料让产妇了解妊娠过程容易出现的各种症状，对于有妊娠并发症的产妇要时刻自我监护，随时复诊；对生理解剖和分娩过程进行宣教，指导产妇进行适当的运动。对孕妇的家属也要进行相关培训，鼓励家人体贴关心孕妇，营造温馨舒适的家庭环境让孕妇保持良好的心情，顺利度过孕期。让孕妇提前了解妊娠期、分娩期、产褥期的医学常识和注意事项，保持正常的心态认识这个生理现象，全身心地为分娩做好准备。

2.1.2心理护理高龄产妇比正常年龄产妇在身体上承受更多的风险，孕育胎儿的过程也面临许多困难，加上来自亲朋好友和传统世俗观念的压力，她们很容易出现心理障碍，孕期常伴有恐惧、忧郁、焦虑和担心，希望得到护士更多的关心和帮助，盼望自己和胎儿孕期平安，顺利分娩。

医护人员要热情的接待产妇，以温和、亲切的口吻为产妇介绍妊娠常识、入院须知、住院环境和注意事项。对剖腹产手术实施的必要性和安全性要提前告知患者和家属，以便在生产时根据情况随时应变，对手术方式，术中、术后可能出现的问题作出解释，消除产妇恐惧心理，稳定情绪，积极配合。

2.1.3并发症的护理怀孕中期常规检查妊娠高血压和妊娠期糖尿病，并及时进行护理干预。指导患者适当运动促进血液循环，对于合并妊娠高血压综合征的患者有利，多食用富含蛋白质和维生素的食物，并密切随访，有必要时要合理用药，控制病情。为防止早产建议孕妇补充叶酸、维E，保持乐观情绪，劳逸结合，有异常时马上到医院就诊。

2.2分娩护理产妇临产时，满足患者的合理要求，分娩过程中要严密监护，没有严格剖腹产指征时，均通过阴道试产。产程中注意疏导产妇紧张心理，助产师指导产妇呼吸，解除对阵痛的恐惧，指导产妇正确用力，避免体力过度消耗。对剖宫产的产妇，术前同家属讲解安全性，指导术后注意事项，演示术后翻身、咳嗽、下床的技巧和方法，术后鼓励母乳喂养，早开奶，早吸吮，合理饮食。生产结束后，愉快告知产妇及家属孩子性别，分娩顺利，母子平安，让产妇和家人放心。

2.3产后护理分娩后交待家属及产妇应注意的地方，如何进食及进食时间。鼓励产妇早下床活动，对产妇和家属的疑问做详细解答。指导产妇做放松训练，增强抵抗力，预防产后并发症。保持愉快心情，增强母乳喂养的信心，做好哺乳指导。对有并发症的产妇，采取相应饮食和心理护理，保证产妇有充足休息和睡眠。对患有妊娠期糖尿病的产妇尤其要注意饮食控制，防止发生高血糖、低血糖等症状。产后严密观察阴道出血和子宫恢复情况，通过专业技术和精心护理，让产妇放松心情，避免过分紧张引起产后大出血。对于新生儿的护理常识要告知产妇和家属。通过详细的产后康复指导，防止各种并发症的发生，通过饮食调节增加营养，促进产妇身体恢复。注意清洁会阴。消除重男轻女的思想，让产妇保持心情舒畅，多与家人沟通，感受家人关爱，防止产后抑郁。护理人员要细心观察产妇情绪，多与其交流，鼓励家人陪伴，帮助产妇早日恢复正常的心理和情绪。指导产妇做好避孕节育措施，定期复诊，促进产后早日康复。

3结论

高龄产妇在经历怀孕、妊娠、分娩和产褥期时，心理压力较大，对未来担忧，担心自己身体原因导致胎儿健康受到影响。分娩期的一系列身体变化也容易导致情绪变化，对高龄产妇予以科学合理的护理干预，可以明显改善产妇的不良情绪，对缓解疼痛，增加顺产机会，减少并发症，提高产妇和家属满意度，增强医患间和谐关系，有利于产妇尽早恢复健康。根据高龄产妇特殊的心理状态和特点，实施全面的心理指导和护理，创造和谐的氛围，消除不良情绪，增强自信心和对医护人员的信任，对控制合并症和并发症起到积极作用。

参考文献

[1]黄春英.高龄产妇心理护理对分娩方式和产程的影响[J].中国医药指南，2012：18.

产妇护理 篇9

小米含有丰富的营养元素如蛋白质，脂肪，膳食纤维，矿物质，维生素，淀粉，水分，产妇吃小米，可以补充生产流失的营养元素，促进产后恢复。

小米含有丰富的维生素A，每100克小米就含有17毫克维生素A，产妇吃小米，可以补充维生素A，可以明目养眼，保护视力的健康。

小米含有丰富的铁元素，每100克小米就含有5.1毫克铁，产妇吃小米，可以补充铁，可以养血，避免皮肤干燥，美容养颜。

小米还含有丰富的钾元素，每100克小米就含有284毫克钾元素，产妇吃小米，可以补充钾元素，保护心跳规律的正常，补充精力和体力，还可提高抗热能力。

产妇吃小米的做法

小米营养十分丰富，适合产妇食用，以补充生产流失的营养，补充精力，促进产后的身体恢复。产妇产后身体疲惫，胃口不佳，吃小米的最好做法就是将小米做成粥，口味清淡的小米粥便于产妇食用和消化，可以增进产妇的食欲。

红枣小米粥

原料：适量红枣，小米，水。

做法：

1、将小米淘洗干净，往锅里加入适量水，烧开后加入小米。

2、烧开后转成小火，慢慢熬，直到小米烂稠状。

3、加入去核的红枣，待红枣煮熟，即可完成。

孕产妇计划 篇10

补助项目计划

为进一步提高农村孕产妇住院分娩率，保障母婴安全，降低孕产妇和婴幼儿死亡率，促进农村经济社会全面协调发展。根据省、市、区《关于印发<江苏省农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案>的通知》及宿豫卫发„2010‟14号、„2010‟53号要求，结合我镇实际，特制定下列计划。

一、工作目标

搞好“降消”，依法规范本镇助产技术服务，保障孕产妇孕产期保健服务质量。鼓励、引导农村孕产妇住院分娩，并逐步实现农村孕产妇免费住院分娩。支持目标：孕产妇住院分娩率≥98％、高危孕产妇住院分娩率达100％、产前五次检查覆盖率≥98％。争取到2012年，符合全市实施农村孕产妇住院分娩率稳定在99%以上，农村高危孕产妇住院分娩率达100%的目标。

二、补助对象及实施时间

从2009年8月1日起，在经县级以上卫生行政部门许可的具备母婴保健技术服务资格的医疗机构（以下简称定点机构）住院分娩的本区农业户口孕产妇，居住本辖区内的，由本院负责均可享受此项补助政策。

其中：2009年8月1日至2010年3月31日，已在定点医疗机构住院分娩的农业户口孕产妇，区内户口的，凭住院分娩相关凭证到本院按照定额400元补助住院分娩费用申报；

2009年1月1日至2009年6月30日按照定额100元补助住院分娩费用申报。

做好补发时段登记、相关报销费用凭证审核和资金补发工作，确保资金使用公平、公开。

三、补助内容和标准

（一）服务项目。农村孕产妇在定点机构住院分娩所发生的费用，按标准和程序予以补助申报，未纳入服务项目所发生的费用由孕产妇自行承担。

（三）补助标准。区财政对每位农村孕产妇住院分娩补助标准为400元。

四、审核及结账程序

（一）审核

妇保人员专职负责本辖区农村孕产妇住院分娩的信息摸底、调查、收集、信息汇总、资料的审核、管理及上报等。详细填写定点机构分娩补助报表并核对、上报。

（二）结账 1、2009年8月1日至2010年3月31日，对于农村孕产妇在定点机构住院分娩所发生的费用，区内户口的凭住院发票、费用清单、出院小结及产妇本人身份证复印件2份（以上为原件或加盖分娩单位章的复印件）；2009年1月1日至2009年6月30日按照定额100元补助住院分娩费用申报，区内户口的产妇只需携带出生医学证明及产妇本人身份证复印件1份，报至所在地的乡镇卫生院审核、盖章、填写“三联单”，“三联单”第一联交给产妇保存，第二联由定点机

构留存，第三联付在每人份材料上报区妇保所项目办。； 2010年3月31日对于辖区内农村孕产妇在定点机构住院分娩所发生的费用，区内户口的出院后持《江苏省孕产妇保健手册》、出院小结、电脑打印的住院分娩结算发票、费用清单、三联单、户口簿（或身份证）、“三联单“等，到所在地的本卫生院审核盖章、回收《江苏省孕产妇保健手册》后，回到定点机构结算，由定点机构先行垫付定额400元。乡镇卫生院应如实登记农村孕产妇住院分娩补助花名册2备查。

（２）2010年3月31日前补发的孕产妇，由乡镇卫生院定点机构凭农村孕产妇住院分娩上述相关资料附补助花名册，上报区妇保所项目办审核备案，后农业银行为每个补发产妇发放400存折，经妇保所转发至本院，由本院电话通知每个补发对象持 “三联单”第一领联领取；3月31日后每月凭农村孕产妇住院分娩补助花名册

1、上述有关资料复印件、三联单第三联与项目办结算。

2、在本县（区）以外一、二级医院住院分娩的农村孕产妇，于分娩后6个月内凭有效证件回其户籍所在县（区）项目办按规定办理补助手续。

（五）定点机构对农村孕产妇住院分娩病案资料实行分类保管，并有义务提供审核医疗费用所需的全部诊疗资料及账目清单。要在门诊和住院处设立醒目公示栏，公布住院分娩补助政策，包括基本服务项目、限价标准、补助标准、补助程序以及就医、结账流程。并公布举报电话，接受社会监

督。

六、项目组织及监管

（一）院应成立农村孕产妇住院分娩补助项目工作领导小组，负责辖区农村孕产妇住院分娩补助项目工作的组织、指挥与本级妇联、计生、宣传等部门的协调工作，形成联动格局，共同把农村孕产妇住院分娩补助项目工作做实做好。

（二）应充分认识农村孕产妇住院分娩补助项目工作的重大意义，将项目工作纳入当前工作的主要日程，列入目标考核内容，实行主要领导负责制，层层签订目标责任状，确保项目工作落到实处。

（五）充分利用各类媒介，大力开展农村孕产妇住院分娩的各种健康教育宣传活动。充分利用召开会议、印发宣传资料、张贴宣传标语、悬挂横幅等多种形式，加大对实施项目工作的宣传力度，使广大医务人员了解项目工作的内容和政策，使广大群众了解政策主动参与，以利于认真做好各项工作。