公卫执业医师综合真题(精选4篇)
1、测量血压、肺部听诊(顺序,正常呼吸音,异常呼吸音)、颈强直、胸外按压
2、高血压糖尿病等慢病的横断面调查:调查目的,测量血压前需向被测者说明什么。
3、穿脱防护服、薯片采样、末梢水采样欲监测硫酸盐(我按一般理化答的)、用戊二醛消毒镊子(问了个很**的问题:为防止镊子生锈,应往里面加什么,不会,我看见考官给我扣了一分),照度计的使用。
【4号题】
第一站:处理能力/食品检测薯片/采集水样硫酸盐。
第二站:肺部听诊/胸外按压/颈强直/测血压。
第三站:防护服/照度计/消毒配液。
【5号题】
第一站:流脑的病例,诊断,诊断依据,调查和分析的重点。
第二站:诊脉的内容,克氏征检查,心外按压,皮摺厚度。
第三站:穿防护衣,二氧化碳测定,选用一种溶液配制适当的浓度用于口腔器械的灭菌,并描述过程。
【9号题】
第一站:自制“酱牛肉”的食物中毒诊断依据、采集那些样品。公共卫生采样,如何采样拖鞋。空气卫生采样,如何采样美发院空气中的氮气。
第二站:1.测量身高。2.前面甲状腺触诊。3.肺部的听诊。4.kernig(尼克格)。5.胸外压。
第三站:1.使用风速仪。2.穿脱防护服。3.配置医用道具的试剂有三种试剂(5%的84消毒,15%的戊二醛,20%的过氧乙酸)试剂随便选择一种,只要答案对了就可以了,还要说明如何消毒的。
【10号题】
第一考站:病例——艾滋病的判断依据,传播途径;采样——酸梅汤,网管水
第二考站:腰围测量,颈部触诊,肝触诊;胸外按压
第三考站:个人防护,二氧化碳仪测定(和光旁上的仪器不一样,在网上查查直读型的二氧化碳测定仪);手术器械的消毒(戊二醛)
【14号题】【广州】【7月3日】
第一站:禽流感爆发
1、接触史是什么,还有什么其他的传播途径
2、采取那些措施?CO2采样,浴衣采样
第二站:CO2检测仪的使用(一按就有显示的那种)有效氯配制对玩具进行消毒,记得要浸泡加盖,不用填记录单的(老师超黑,问完我说要,她说其实不用的)防护服穿脱(必考)
第三站:皮脂厚度测量、颈部淋巴结触诊、颈项强直检查、肝脏触诊、胸外心脏按压(必考)、配置消毒剂。
注:还有人考统计图表的 【16号题】
第一站:给出一段话 问你丙肝的传染源 传播途径 如何监测。项目2:洗脸盘细菌检测。项目3:空气苯系物浓度检测。
第二站:淋巴+脉搏 肝触诊 人工呼吸 第三站:防护服 二氧化碳检测 消毒玩具。
【20号题】【太原】
第一站:公共卫生调查。
1.案例分析(1)氰化氢中毒的急救;(2)对工厂提出合理化建议(书上没有,气死我了)
2.样品采集(1)散装饼干;(2)微生物水样的采集
第二站:临床基本技能。(1)皮脂厚度(2)脑膜刺激征(3)人工呼吸(现场急救二必选一)(4)肝脏相对浊音界的叩诊(5)甲状腺触诊
第三站:公共卫生现场调查。1.个人防护服的穿脱2.CO的测定3.口腔医疗器械消毒的选择,和配制(防护服需要穿一下,其他都口述即可,因为仪器都不全)
【23号题】
第一站:液氯泄露,处理前准备及处理措施。操作:1.散装糖果的采集。2.末梢水的采集。
第二站1.穿脱个人防护用品。2.二氧化碳使用。3.给你3种消毒液,选择合适的进行医疗器械消毒,并且配置20%配成2%的戊二醛。
第三站:1.身高体重。2.心脏触诊及腹部反射。3.人工呼吸。
【24号题】
第一站:艾滋病的调查问卷内容包括哪些方面?针对传播途径应采取哪些控制措施?被罩的微生物采集(涂抹法)。苯系物的样本采集(固体吸附法)。
第二站:测量体重、腋窝淋巴结的检查、肺底移动度的叩诊、腹部的体表标志及分区、人工呼吸。
第三站:风速测定、穿脱个人防护服、非典病房的消毒,让你挑选:0.5%碘伏、2%戊二醇、84有效氯(有效氯5%,配成含氯2000mg/L,10L,需要多少量?)怎么消毒?(喷雾器的操作)
【27号题】【佛山】
第一站:霍乱,给出几项预防措施。问题:
1、对预防措施的补充。
2、对腹泻门诊的检查包括哪些主要内容?
3、腹泻门诊开诊时间。
第二站:血压、胸部叩诊(问叩诊音)、压痛反跳痛(问反跳痛表示什么征象)、吸氧术;碘缺乏病
第三站:显微镜(蛔虫病,问:检虫卵、二甲苯)
酸性戊二醛对医疗内镜的消毒:
1、浓度要求
2、操作步骤
3、(1)为防锈应加什么除锈剂?(2)500ml该浓度酸性戊二醛加多少除锈剂?
疫苗保护率、效果评价、发病率统计表比较
【29号题】
第一站:给了一份有关伤害的流行病学资料 35分
问:1.你怎样分析资料?2.结合资料,如何实施病例-对照?
第二站:1.甲状腺、气管检查,2.心脏叩诊,3.胸外压 25分
从电脑考的:4.副溶血弧菌食物中毒,5.室性期前收缩
问:心脏叩诊目的?甲状腺分度?
第三站:1.消毒:用25%戊二醛配成2%戊二醛3000ml 40分
问:1.需多少25%戊二醛?2.如何用它对口腔器械进行消毒?3.2%酸性戊二醛PH值?4.戊二醛除对芽胞和病毒有用还对什么灭菌?
2.有关某市肥胖人的调查:已说清楚多少人,男性多少?女性多少?并计算患病率,性别患病率,画统计表?(容易)
3.操作:用显微镜检查虫卵。。
问:显微镜保存注意什么?
【29号题】【南京】【7月3日】
第一站:麻疹暴发
1、收集现场调查流行病学资料。从三个环节如何入手?
2、对传染源采取那些措施?散装饼干采样。水的金属指标采样。
第二站:风速仪、有效氯配制对餐具进行消毒、防护服穿脱(必考)。
第三站:身高测量、颈部淋巴结触诊、颈项强直检查、肺部听诊。
【29号题】
第一站:案例:
1、肺鼠疫的诊断依据,密切接触者有哪些?
2、如何预防控制措施?采样:
1、散装饼干采样
2、测金属水样采集
第二站:
1、胸外按压,2、甲状腺触诊,3、肺下界叩诊
4、心脏视诊
第三站
1、个人防护
2、噪声计使用
3、消毒配液及操作
【29号题】【海南省】
第一站:1.麻疹流行病学资料的收集和如何控制传染源?2.饼干的采样3.水中铜的采样。
第二站:1.身高,颈部淋巴结触诊。2.肺部听诊的内容,颈强直。3.胸外心脏按压。
第三站:1.防护服的穿脱。2.选择消毒剂处理(有效氯,戊二醛,乙醇)餐具,现场配制。3.风速计(风速的定义,单位,使用前的注意事项比如是否有合格证书,是否在有效期等,现场检测的注意事项。
【75号题】
第一站:病例分析:伤寒传染原的防控 解除隔离病人的条件 传播途径和易感人群的防控;
样品采集:散装酱油的采集;水样中锰的采集
第二站:体格检查:脉搏的测量方法;劲下淋巴结的触诊;心脏的叩诊;腹部反跳痛的方法;人工呼吸;第三站:卫生防护:防护服的穿、脱;空气中温湿度的测定;甲肝发生后的消毒处理:将15%戊二醛配制800mg/L的溶剂10L,如何配置,如何消毒,喷雾器的应用.【31号题】
第二站:1.腰围的测量;甲状腺侧叶的前面触诊。2.移动性浊音叩诊方法;布鲁斯金征。3.人工呼吸。
【31号题】
第一站:食物中毒,毛巾涂抹,苯浓度采样。
第二站:测血压,叩诊肺下界,心脏视诊,人工呼吸。
第三站:防护服,温湿度,消毒剂选择配制。
【32号题】【山西太原】【7月4日】
第一站:酱油测微生物的采样,水中测铁的采样。游泳馆发生部分人恶心、呕吐,发现游泳池余氯超标,问:接到报案后,应询问那些内容?游泳馆应该采取那些应急措施?
第二站:脉搏的触诊及内容,心脏叩诊,颈部淋巴结的检查,压痛,反跳痛的触诊及可能的原因,人工呼吸。
第三站:防护服的穿脱,co的测定,学校发生麻疹暴发,如何对教室进行消毒?还问了一个很难得问题,消毒完毕后应该填写那种消毒记录单(我答的是疫点终末消毒记录单)
【提醒】如何你测温度的话,他会问你微小气候包括那些?如果你测风速的话,他会问你什么叫风速?
【34号题】【云南-昆明】
第一站:1.病例:细菌性痢疾调查目的、怎么进行收集到的资料整理分析。2.采样:散装饼干的采样,饮用水微生物的采样。
第二站:肺部听诊、血压测量、克氏征、胸外按压。
第三站:噪声的检测、防护服的穿脱、喷雾器的使用保养和消毒剂的选择配置(有过氧乙酸、酒精、碘酒供选择,选择15%的过氧乙酸,让稀释成浓度1500mg/L,让后倒在喷雾器里使用)
【41号题】【浙江】
第一站:案例:副溶血弧菌食物中毒
1、诊断及诊断依据?
2、采样要采哪些?
采样:
1、薯片的采样,自己选取仪器,然后操作。
2、水样中金属钠的采样,自己选取仪器,然后操作
第二站:
1、风速仪的使用,风速名词解释
2、流脑的消毒,从选消毒剂到消毒剂的配置,喷雾器的使用、维护,还要说一下消毒液配置过程中的个体防护
3、穿脱防护服
第三站:体格检查:
1、甲状腺峡部的触诊。
2、移动性浊音的叩诊。
3、颈项强直,阳性表现,见于什么疾病。
4、人工呼吸。
【48号题】
第一站:麻疹诊断依据,监测
第二站:甲状腺峡部触诊,锁骨上淋巴结触诊,心脏触诊,跟腱反射,人工心脏按压
第三站:散装饼干采样,水的采样测NA。穿脱防护服,霍乱餐具选消毒剂,消毒剂的配置,现场测噪声。
【53号】
第一站,慢病资料随机整群抽样,问题1,根据资料可分析哪些指标?
问题2,此次调查报告应包括哪些?
第二站,体重的测量(提示,先校正仪器),皮褶厚度检测,肌力检测,腹部移动性浊音叩诊。
口对口人工呼吸
第三站,穿脱防护服,温湿度计的使用,测水中铁含量,怎么采集水样?散装薯片的采样。手术器械选取那个消毒液?2%戊二醛,如何配置?(提示,加入防锈剂0.5%亚硝酸钠)微小气候都包括哪些?
【53号题】
第一站:
1、铁路附近噪音测定。
2、艾滋病患者的血液污染桌面,在戊二醛,过氧乙酸和酒精中选择适合的消毒剂。1.5%的过氧乙酸如何配置成200mg/l,10L的溶液消毒?
3、穿脱防护服。
第二站:
1、皮脂厚度测量(测量的具体位置,测量点是在两手指夹住皮肤的上方还是侧方?)。
2、体重测量和肌力(主动和被动)。
3、人工呼吸和移动性浊音。
第三站:给出了一个资料,主要内容是对某社区进行了一次慢性病危险因素的现况调查和疾病监测,获得几千份的问卷调查表和人口学资料。问题
1、针对以上资料可以采用哪些指标进行分析;问题
2、疾病监测报告的主要内容
【个人心得】前两站要边做边描述,即便操作部到位,描述准确和全面都可以活得高分。
【55号题】【江苏】
第一站(笔试):某社区高血压引起的脑卒中多发。
1、脑卒中的临床表现。
2、哪些疾病是脑卒中的危险因素?开展健康教育的内容?
3、采样1:散装饼干怀疑微生物污染,如何采样?
4、采样2:测定饮用水的硬度(考官说测硬度采1L就可以)
第二站:(模型人)
1、体重(问:读数精确到?)。
2、甲状腺峡部触诊(问:甲状腺峡部的部位及触诊特征描述)。
3、腹部移动性浊音叩诊。
4、克氏征及阳性表现。
5、胸外按压。
第三站:
1、个人防护:防护服的穿脱。
2、卫生处理:选择消毒剂对玩具进行消毒(0.5%碘伏、1.5%过氧乙酸、75%乙醇),并配置成1升1.5%的消毒液,操作过程(个人防护(手套口罩)、过氧乙酸不稳定,应对装消毒玩具的器皿加盖。消毒时间)
3、现场测定:风速仪的使用(问:风速的定义)。
【57号题】
第一站:
1、食物中毒,粪便检测副溶血性弧菌诊断及依据。
2、公共场所拖鞋微生物采样、CO采集。
第二站:
1、测脉搏,注意点。
2、颌下淋巴结检查。
3、肺部听诊,要答出各呼吸音所在部位。
4、肌力检查及方法。
5、人工呼吸。
第三站:
1、穿脱防护服。
2、CO现场采样。
3、流感病房消毒,给2%酸性戊二醛、2%碱性戊二醛、二元型过氧乙酸„„选择一个。喷雾器的使用。
【63号题】【黑龙江】【7月3日】
第一站:
1、饮水引起的腹泻案例。1)接到疫情报告时,疫情询问的内容,记录。2)现场采取哪些措施对水进行处理。
2、采样1:水微生物。采样2:散装饼干。
第二站:(模型人)
1、身高。
2、腋窝淋巴结触诊。
3、肝脏触诊及测量。
4、人工呼吸。
第三站:
1、个人防护:防护服的穿脱。
2、卫生处理:选择消毒剂处理细菌性痢疾(碱性戊二醛、漂白粉、95%乙醇),现场配制及消毒喷雾器的使用。
3、现场测定:风速仪的使用(问:风速的定义和单位)。
【68号题】
案例:慢性苯中毒---
1、现场检测项目。
2、调查步骤。样品:
1、氰化物水样。
2、糖果采样。
仪器:
1、CO测定。
2、戊二醛消毒手术器械配比计算和操作。
体格检查:
1、体重测量。
2、胸部体表标志。
3、肺下界叩诊。
4、腋下淋巴结检查。外加一个穿脱防护服!
【70号题】
第一站:某地幼儿园发生细菌性痢疾,问调查内容,如何针对传播途径进行该病的阻断、空气中苯的采样;理发刀的细菌学采样
第二站:胸外按压、皮褶厚度的测量、甲状腺侧叶的检查、移动性浊音
第三站:照度仪的使用、手足口病的空气消毒(包括配液)、穿脱防护服。
【71号题】
第一站:1.理发工具的微生物采样;2.苯系物的空气采样。
【74号题】【7月3日】
第一站,糖尿病的诊治内容和它的预防措施。乳饮料的采样,末梢水的采样。它们的操作步骤。第二站,皮褶厚度测量,颈部淋巴结的触摸。肝脏的触诊和它的测量。人工呼吸,布氏征。(神经检查一定得看),没有胸片(今年不考)。第三站穿脱防护服,照度计的使用及单位。消毒剂的配制(计算)。喷雾器的使用。(消毒后最后填写在什么表上?)【75号题】
第一站:病例分析:伤寒传染原的防控 解除隔离病人的条件 传播途径和易感人群的防控;
样品采集:散装酱油的采集;水样中锰的采集
第二站:体格检查:脉搏的测量方法;劲下淋巴结的触诊;心脏的叩诊;腹部反跳痛的方法;人工呼吸;
第三站:卫生防护:防护服的穿、脱;空气中温湿度的测定;甲肝发生后的消毒处理:将15%戊二醛配制800mg/L的溶剂10L,如何配置,如何消毒,喷雾器的应用.【79号题】【四川】【公卫执业医师】
床单采样,自然沉降。案例分析:麻疹,报告时间,流调。脉搏,心脏叩诊,腹部反跳痛,胸外心脏按压。CO测量仪,戊二醛消毒手术器械,穿脱防护服。
【81号题】【四川成都】
第一站:蓬化食品采样,水样检测隔的采样。
第二站:身高,甲状腺,克式诊,人工呼吸。
第三站:餐具用什么浸泡,配置。穿脱防护服,照度计的使用。
【89号题】
第一站:1.有机磷农药食物中毒,诊断依据,处理方法。2.散装酱油微生物指标采样。3.学校末梢水挥发性分类采样。
第二站:1.脉搏2.甲状腺触诊。3.肺部听诊。4.颈强直。5.口对口人工呼吸。
第三站:1.使用温度湿度计。2.穿脱防护服。3.配置医用道具的试剂有三种试剂(5%的84消毒,15%的戊二醛,20%的过氧乙酸)试剂随便选择一种,只要答案对了就可以了,还要说明如何消毒的。
【94号题】【济南】【7月3日】
第一站:皮褶厚度的测量;颈部淋巴结触诊;腹部移动性浊音叩诊;颈强直;人工呼吸
第二站:枕巾的擦拭法采样;空气中氨的采样
第三站:现场风速的测定;企业暴发菌痢的现场消毒
笔试:一商场空调设备维修中,顾客反映逛一小时出现头晕头疼,问要疾控中心重点检测空气中的哪些指标??要带那些仪器??
【95号题】
第一站:一氧化碳中毒诊断依据,现场急救措施
第二站:甲状腺峡部触诊,颌下淋巴结触诊,肺下界叩诊,心脏视诊,人工呼吸
第三站:酱油采样,水的采样测NA。穿脱防护服,菌痢疫点选消毒剂,过氧乙酸的配置,背式喷洒机的使用,现场测风速。
【96号题】
第一站:旅馆里发生多起皮癣案例问题。(1)对旅馆里的日常用品抽样,一般采用多少的抽样标准(5%);(2)简要阐述对浴衣与拖鞋的采样方法;(3)日常用品的常用消毒方法,要求举例至少3种;(4)评价消毒指标的主要指标,要求列举至少2种。
采样:(1)散装牛奶采样;(2)自来水含铁量测定
第二站:(1)腰围的测定;(2)颌下腺的触诊;(3)心脏触诊;(4)跟腱反射;(5)人工呼吸
第三站:穿防护衣(必考);二氧化碳的测定;流脑病房里需要做消毒,采用哪种溶液,如何配置,连带还问了如何使用喷雾器。
【98号题】【公卫执业医师】
第一站:1.医院流感爆发的报告方法,流感的报告时限,流感疫苗的接种禁忌。2.拖鞋的采样。3.苯系物的采集。
第二站:1.脉搏的测量和内容,体重的测量。2.肝脏的触诊和测量,布氏症。3.胸外心脏按压。
第三站:1.防护服的穿脱。2.噪声的测定。3.消毒剂的配制和手动式喷雾器的使用、维护。
【99号题】
第一站:
一、案件分析:一小孩到医院就诊,症状„„,脑脊液检查„„环境多蚊虫问:1.诊断该病,诊断依据?2.如何从传染途径和易感人群进行预防控制。
二、采样:酱油、末梢水测氧含量。
第二站:1.甲状腺峡部触诊。2颈部淋巴结触诊、3肺底移动度叩诊
4、腹部体表标记及分区
第三站:1.穿脱隔离服。2.测温湿度。3.学校消毒。
【102号题】
第一站:病例分析 腺鼠疫 初步诊断、诊断依据、传播途径
样品采集:牛奶、末稍水
第二站:甲状腺后方触诊、心脏触诊、腰围测量、膝腱反射、胸外心脏按压
第三站:防护服穿脱、温湿度计测量、消毒液配制级霍乱疫源地墙面地面消毒。
【103号】【公卫执业医师】
第一站,H2S中毒的原因和现场处置,检测铜的水样采集,散装牛奶(液体)的采样。
第二站,腰围测量,锁骨上淋巴结触诊,肌力测量,移动性浊音,人工呼吸。
第三站,穿脱防护服,CO采集器,二氧化氯消毒液配制与使用。
【105号题】【四川】【公卫执业】
没按顺序,但是内容都背下来了
甲状腺触诊,克氏征,颌下淋巴结,口对口人工呼吸,单手肝触诊并说出肝大的测定方法(三个点)
CO2测定仪器操作,防护服穿脱,选择消毒液对给艾滋病病人做过手术的器械进行消毒,计算配置,讲述配置的过程,然后演示对器械消毒的过程
案例分析:诊断流行性出血热,判断流行的程度并且说出判断依据,怎样从传播途径上对其进行控制
采样:桶装纯净水微生物采样,管网末梢水采样测定硫酸盐。
【107号题】【公卫执业医师】
第一站:
1、高血压、糖尿病横断面调查时,调查设计和调查实施过程中的质量控制
2、可以做哪些统计分析?(各种发病率、罹患率)。
3、宾馆茶杯微生物采样、空气沉降法。
第二站:
1、测体重。
2、颈部淋巴结触诊。
3、心脏触诊。
4、跟腱反射。
5、口对口人工呼吸。
第三站:
1、个人防护用品的穿脱(我答了视频上的顺序,不知道得多少分。
2、风速计的使用。
3、过氧乙酸的计算,菌痢的消毒过程。
【110题】【公卫执业医师】【四川】
没按顺序:
甲状腺峡部触诊,克氏征,口对口人工呼吸,心脏触诊,称重
CO2测定仪器操作,防护服穿脱,选择消毒液给塑料玩具消毒,计算配置,讲述配置的过程
案例分析:诊断流行性出血热,现场调查的内容;疫苗种类,适用人群
采样:酒店浴盆微生物采样;空气甲醛采样。
【113号题】
第一站:发芽土豆致中毒:
1、中毒病人的救治原则
2、防止再次发生的策略。
【116号题】
第一站:给出一段话,问你丙肝的传染源?传播途径?如何监测?项目2:洗脸盘细菌检测。项目3:空气苯系物浓度检测。
第二站:淋巴+脉搏+肝触诊+人工呼吸。
第三站:防护服+二氧化碳检测+消毒玩具。
【122号题】【广州】
第一站:(模型人)
1、身高。
2、甲状腺峡部触诊。
3、肝移动性浊音叩诊。
4、胸外按压。
第二站:
1、流脑,流行强度,判断依据。
2、酒店用品微生物采样。
第三站:
1、个人防护:防护服的穿脱。
2、卫生处理:选择消毒剂处理(碱性戊二醛、漂白粉、95%乙醇)医疗器械,现场配制。
3、现场测定:co仪的使用。
【124号题】
第一站:讲一个学校的学生吃了快餐公司的盒饭后腹泻,问要去这家公司进行现场卫生状况调查要注意些什么要素;然后问食物中毒的分类及例子项目2:铅含量测定的水采样项目3:桶装水微生物学检测的采样
第二站:体重测量、甲状腺侧叶触诊+讲述胸部标志性部位、腹部压痛反跳痛、人工呼吸。
第三站:防护服、CO检测、禽圈消毒。
【125号题】【安徽】【7月4日】
第一站:
1、发芽马铃薯食物中毒案例,问食物中毒患者救治原则、预防马铃薯发芽?
2、大气中苯系检测?
3、理发工具的采样?
第二站:腰围测量、移动性浊音、甲状腺前面触诊、布氏症、人工呼吸。
第三站:防护衣、噪声测量、选择消毒液+计算配液消毒(喷雾器)。
【128题】
第一站
1、工厂车间苯蒸气泄漏,工人急性苯中毒,现场调查内容,及工厂应该采取的整改措施。
2、散装薯片微生物学检测的样品采集。
3、管网水微生物学检测的样品采集。
第二站
1、后面触诊甲状腺侧叶。
2、腹部体表标志及分区。
3、胸外按压。
第三站
1、穿戴防护服。
2、现场噪声测定。
3、消毒医疗器械,从过氧乙酸、戊二醛及酒精中选择恰当的消毒液,并计算及配液,消毒。
【??号题】【湖南】
第一站:流脑案例分析(传播途径、易感人群的处理、调查报告的内容),空气中苯的检测、被套微生物
第二站:体重、腋下淋巴结检查、肺下界移动度叩诊、肺部分区、人工呼吸
第三站:防护服、非典的教室消毒(碘伏、戊二醛、84)、风速仪的使用。
【??号题】【北京】【公卫执业医师】
第一站:校庆盒饭食物中毒:食物中毒概念,报告的主要内容。CO2的测定(竟忘了怎么调跨度,囧„„),戊二醛消毒剪刀、镊子(要记着选择2%的碱性戊二醛。)
第二站:皮褶厚度、甲状腺峡部触诊、克氏征及阳性表现、肝脏触诊及三个测量
第三站:个人防护服、水采样(耗氧量)、饼干采样。
【??号题】
第一站:案例:
1、霍乱的诊断依据及疫点的划分?
2、如何预防?采样:
1、散装饼干采样(记得填写采样记录单)
2、测金属水样采集——铅(采样后加硝酸到ph小于2,要填写采样记录单)
第二站:
1、人工呼吸,2、血压测量,3、心脏叩诊
4、压痛。反跳痛及引起原因
第三站:
1、个人防护
2、co浓度测定(先看仪器合格证)
3、麻疹发生后对教室的消毒,考查消毒配液及如何操作(先选择消毒液,喷雾器要先检查,消毒后要保养护理)
【??号题】
第一站:苯中毒的病史采集,诊断。茶杯的采样。苯系物的采样。
第二站:肺部听诊。布氏征。血压。胸外按压。
第三站:个人防护穿脱。甲型H1N1教室空气消毒。具体几号题,我也搞不清。好像是凑拼成的。
【??号题】
第一站:案例分析:结核病;采样:散装饼干、空气中CO采集(真空袋)。
第二站: 脉搏、甲状腺峡部触诊、肺部听诊、颈强直、人工呼吸。
第三站:穿脱防护服、二氧化碳的现场检测、含氯消毒剂的配置以及使用手提式喷雾器消毒、手提式喷雾器的清洗保养。
【??号题】
酒店毛巾消毒的检验,酒店中空气二氧化碳的浓度测定,脉搏的测量,皮脂厚度的测量,肝脏的单手触诊与测量,人工呼吸,隔离衣的穿脱,苯中毒采样和现场处理,戊二醛消毒。
【??号题】
第一站:苯泄漏中毒案例:紧急现场处理,事后如何建议改建?薯片微生物检查的现场采样。自来水微生物采样。
第二站:从后面触诊甲状腺;叩肺下界移动度。腹部体表标志和分区。胸外按压。
第三站:穿脱防护服。测噪音并记录结果。戊二醛的配置,消毒医疗器械。
【??号题】
第一站,流感的现场流调,健康教育的内容,空气笨的测定(这个空气采样器古老的都没见过,而且采样时间跟书上讲的不一样,这站很郁闷啊)
第二站 脉搏,颌下淋巴结触诊,克氏征及阳性体征,胸外按压(频率,深度,位置),还有一个没记住
第三站,co测定,个人防护用品的穿脱,中性二戊醛的配置跟灭菌操作
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变构酶调节亚基
变构酶除活性中心外,存在着能与效应剂作用的亚基或部位,称调节亚基(或部位),效应剂与调节亚基以非共价键特异结合,可以改变调节亚基的构象,进而改变催化亚基的构象,从而改变酶活性。
凡使酶活性增强的效应剂称变构激活剂,它能使上述S型曲线左移,饱和量的变构激活剂可将S形曲线转变为矩形双曲线。凡使酶活性减弱的效应剂称变构抑制剂,能使S形曲线右移。例如,ATP是磷酸果糖激酶的变构抑制剂,而ADP、AMP为其变构激活剂。协同效应
一般变构酶分子上有二个以上的底物结合位点。当底物与一个亚基上的活性中心结合后,通过构象的改变,可增强其他亚基的活性中心与底物的结合,出现正协同效应。使其底物浓度曲线呈S形。即底物浓度低时,酶活性的增加较慢,底物浓度高到一定程度后,酶活性显著加强,最终达到最大值Vmax.多数情况下,底物对其变构酶的作用都表现正协同效应。
但有时,一个底物与一个亚基的活性中心结合后,可降低其他亚基的活性中心与底物的结合,表现负协同效应。如 3-磷酸甘油醛脱氢酶对NAD+的结合为负协同效应。
真菌的致病性表现
1.浅部真菌感染(外源性真菌)手足癣、体癣、股癣、甲癣。
2.条件致病性真菌感染(内源性真菌/机会致病性真菌)如:白假丝酵母菌(白色念珠菌)引起的鹅口疮。
3.深部真菌感染
新生(型)隐球菌:侵犯中枢神经系统引起慢性脑膜炎。4.真菌毒素的致病作用
急性中毒:毒蕈中毒,慢性真菌中毒:黄曲霉素、青霉素(霉变食物)。5.真菌超敏反应性疾病
敏感患者吸入真菌孢子,引起Ⅰ型超敏反应。如:寻痲疹、哮喘、变应性鼻炎等。发热分析
发热造成机体功能失调;一般体温每升高1℃,基础代谢率将提升13%;与此相伴的是食欲下降,恶心呕吐,消化酶分泌减少酶活性降低;腹泻、胃肠功能紊乱,营养吸收障碍,使生长速度减慢,严重者停滞。儿童期由疾病引起的持续高热性惊厥,其发作次数和持续时间都和其后发生的智力发育迟缓程度呈正相关。外源化学物的致癌作用
1.肿瘤的发生是由环境因素和机体的遗传易感性共同决定的
2.1775年英国著名职业医学与毒理学家,矫形外科医生Pott描述了烟囱清扫工接触煤烟与其患阴囊癌之间的因果关系,这是多环芳烃致癌作用的首例报道。3.1915年Yamagiwa 和Ichikawa用焦煤油涂膜兔子的耳朵诱导皮肤癌获得成功 4.1934年Kennaway从焦油沥青中分离到二甲基苯蔥、苯并芘、二苯蔥等成分,证实多环芳烃类物质是引发肿瘤的元凶
5.化学致癌作用——化学物质引起或诱导正常细胞发生恶性转化并发展称为肿瘤的过程,具有这类作用的化学物质称为化学致癌物 6.致癌的过程大致分为引发、促长、进展三个阶段 化学致癌物的分类
㈠根据对人类和动物致癌作用分类:致癌性证据充分,致癌性证据有限,致癌性证据不足。致癌性证据阴性,无证据可引用 ㈡根据化学致癌作用模式分类
⑴遗传毒性致癌物——进入细胞后与DNA供价结合,引起机体遗传物质改变,导致癌变的化学物质
直接致癌物:本身具有直接致癌作用,在体内不需要经过代谢活化即可致癌。如各种烷化剂:内酯类,烯化环氧化物,硫酸类脂,活性卤代烃类
间接致癌物:本身并不直接致癌,必须在体内经代谢转化,其所形成的代谢产物才具有致癌作用,如多环芳烃,芳香胺等。黄曲霉毒素B1,环孢素A,烟草和烟气,檳榔和酒精性饮料
无机致癌物:亲电子剂,金属铬,钛,镉,砷及他们的盐类 ⑵表观遗传毒性致癌物——不做用于机体遗传物质的化学致癌物
促长剂——本身无致癌性,在给以遗传毒性致癌物之后再给以促长剂可增强遗传毒性致癌物的致癌作用,如BHT,二噁英TCDD,氯丹,多氯联苯 内分泌调控剂 免疫抑制剂 细胞毒剂
过氧化物酶体增殖剂 固态物质
短期、亚慢性和慢性毒性作用
1.蓄积作用——具有蓄积作用是发生慢性毒作用的前提、外源化学物连续的、反复的进入机体,而且吸收速度或总量超过代谢转化排出的速度或总量时,化学物质就有可能在机体内逐渐增加并驻留,这种现象称为蓄积作用。
物质蓄积——实验动物反复多次接触化学毒物后可以用分析方法在体内测出物质的原形或其代谢产物
损伤蓄积——在机体内不能测出其原形或代谢产物却出现了慢性毒性作用却出现了慢性毒性作用
2.短期重复剂量毒性——实验动物或人连续接触外源化学物14~30天所产生的中毒效应
3.亚慢性毒性——实验动物或人连续较长期(相当于生命周期的十分之一)接触外源化学物所产生的中毒效应
4.慢性毒性——实验动物长期染毒外源化学物所引起的毒性效应 5.重复染毒毒性试验、亚慢性毒性作用和慢性毒性作用的目的:
⑴观察长期接触受试物的毒性效应谱、毒作用特地啊俺和毒作用靶器官,了解其毒性机制
⑵观察长期接触受试物毒性作用的可逆性
⑶研究重复接触受试物毒性作用的剂量-反应(效应)关系,从初步了解到确定未观察到有害作用的剂量(NOAEL)和观察到有害作用的最小剂量(LOAEL),为制定人类接触的安全限量提供参考值
⑷确定不同动物对受试物的毒效应的差异,为将研究结果外推到人提供依据 6.研究方法
⑴亚慢性毒性试验是长期重复试验最常用的
⑵实验动物的选择——皮肤致敏试验首选豚鼠,眼刺激试验首选家兔
⑶染毒方式一般经口、经呼吸道和经皮染毒为多。染毒频率为每日一次,连续给予。
⑷观察指标:
①一般观察:每日观察实验动物进食量、体重、外观体征和行为活动、粪便形状等,发现有中毒反应的动物应去除单笼饲养,重点观察 ②实验观察项目:血液学指标,血液生化学指标,③系统尸解和病理组织学检查 ④可逆性检查
⑤指标观察时间:每天观察一次,一般试验周期三个月以内则一般在最后一次给药后24小时和恢复期结束时个进行一次全面检测 ⑥特异性指标及其他:常与毒作用机制有关 鼠疫种类
鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病,系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。鼠疫在世界历史上曾有多次大流行,死者以千万计,我国在解放前也曾发生多次流行,病死率极高。鼠疫的种类
一、肺炎鼠疫:
Y.pestis细菌被吸入,停留在肺部,就引起了肺炎鼠疫。它引起人们的特别重视,因为这是一种可以在人与人间传播的鼠疫。
二、败血病鼠疫:
Y.pestis细菌进入血液,引发败血病,叫做败血病鼠疫。
三、淋巴腺鼠疫:
又称黑死病。Y.pestis细菌通过感染蚊虫叮咬或伤口进入人体,就会引发淋巴腺鼠疫。以淋巴腺肿胀疼痛为特征。是最常见的鼠疫感染形式,如果不及时治疗,会引发败血病鼠疫。高血脂症状
高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高血脂症一般表现不是很明显。绝大多数的高脂血症自己没有感觉,大多是在检查身体时,或者做其他疾病检查时被发现的.那么,如何判断是高血脂呢?那么,就要了解高血脂的症状表现,下面就来介绍高血脂的症状表现。高血脂的症状表现
高血脂症出现的主要表现是并发症,如高血脂症可以并发很多其他病,并发动脉硬化、并发心脏的问题、出现脑供血的问题或者出现肝功能异常或者肾脏出问题、甚至有的高脂血症胰腺炎,这些都可能成为高脂血症的症状。剂量和剂量反应关系
生物有效剂量——又称靶剂量,是指送达剂量中到达毒作用部位的部分。机体最常见的暴露外源化学物的途径为经口、吸入和经皮,其他途径有各种注射途径等。暴露特征是决定外源化学物对机体损害作用的另一个重要因素,暴露特征包括暴露途径和暴露期限以及暴露频率
毒理学一般讲动物实验按染毒期限分成四个范畴 ⑴急性毒性试验定义为24小时内一次或多次染毒 ⑵亚急性毒性试验是指大于一天或短于一个月的重复染毒 ⑶亚慢性毒性试验是指在一个月至三个月的重复染毒 ⑷慢性毒性试验是指在三个月以上的重复染毒
一种外源化学物一次染毒可以引起严重的毒作用,但分次染毒而总量相同可能不引起毒作用。因此,重复染毒引起毒作用的关键因素是暴露频率,而不是暴露期限。
集中位置的描述
描述定量资料集中位置的指标统称为平均数,常用的平均数有算术平均数、几何
均数及中位数。(一)算术平均数
算术平均数简称均数,均数适用于描述单峰对称分布资料,特别是正态分布或近似正态分布资料的集中位置。(二)几何均数
几何均数适用于原始观察值呈偏态分布,但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料,如血清抗体滴度等。(三)中位数
中位数是将一组观察值按大小顺序排列后位次居中的数值。中位数适用于各种分布的资料,实际工作中常用来描述不对称分布的资料、两端无确切值或分布不明确资料的集中位置。高血脂症状
高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高血脂症一般表现不是很明显。绝大多数的高脂血症自己没有感觉,大多是在检查身体时,或者做其他疾病检查时被发现的.那么,如何判断是高血脂呢?那么,就要了解高血脂的症状表现,下面就来介绍高血脂的症状表现。高血脂的症状表现
高血脂症出现的主要表现是并发症,如高血脂症可以并发很多其他病,并发动脉硬化、并发心脏的问题、出现脑供血的问题或者出现肝功能异常或者肾脏出问题、甚至有的高脂血症胰腺炎,这些都可能成为高脂血症的症状。疾病流行强度表现形式
1.散发:是指发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,散在发生。确定散发时多与此前3年该病的发病率进行比较。散发适用于范围较大的地区。散发的原因:
(1)该病在当地常年流行或因预防接种的结果使人群维持一定的免疫水平,因而出现散发。
(2)有些以隐性感染为主的疾病,可出现散发。
(3)有些传播机制不容易实现的传染病也可出现散发。(4)某些长潜伏期传染病也易出现散发。
2.暴发:是指在一个地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现。传染病暴发时的病人多有理相同的传染源或传播途径,大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内。
肺结核流行特征
(1)由于结核病是慢性传染病,而且开放性患者大多与正常人生活在一起,极易传染,造成结核病在人群中的流行,并且难以控制。
(2)结核病受感染的时间很难估计。主要因为感染过程中受诸种因素的影响,使得从感染到发病的时间长短不一。因而,给防治工作带来了一定的困难。(3)结核病的早期症状不明显,有的甚至出现了空洞而自觉症状还很轻,因此增加了在人群中隐秘传播的机会,也使发现病人的工作变得较难实行。(4)结核病中以肺结核居多,约占80%,且危害较大,是防治工作中的重点。(5)由于现代化学疗法和防治技术的不断实施与发展,治疗传染源已成为结核病的主要防治对策,结核病是可以通过治疗传染源得到控制以至消灭的。呼吸的检查
应注意呼吸类型、频率、深度、节律以及有无其他异常等现象。由于呼吸易受主观因素的影响,因此在检查呼吸时切勿对患者有任何暗示。
检查方法:医师在检查脉搏结束后,手指仍应放在桡动脉处,但应观察病人胸廓或腹部随呼吸而出现的活动情况,一般情况下应计数1分钟。磷脂代谢
磷脂是一类含有磷酸的脂类,机体中主要含有两大类磷脂,由甘油构成的磷脂称为甘油磷脂(phosphoglyceride);由神经鞘氨醇构成的磷脂,称为鞘磷脂(sphingolipid)。其结构特点是:具有由磷酸相连的取代基团(含氨碱或醇类)构成的亲水头(hydrophilichead)和由脂肪酸链构成的疏水尾(hydrophobic tail)。自然环境
环境有自然环境与社会环境之分。自然环境是社会环境的基础,而社会环境又是自然环境的发展。自然环境是环绕人们周围的各种自然因素的总和,如大气、水、 植物、动物、土壤、岩石矿物、太阳辐射等。这些是人类赖以生存的物质基础。通常把这些因素划分为大气圈、水圈、生物圈、土壤圈、岩石圈等五个自然圈。人类是自然的产物,而人类的活动又影响着自然环境。漂白粉
为常用消毒剂。主要成分为次氯酸钙,其杀菌作用决定于次氯酸钙中含的有效氯的量。由于其性质不稳定,使用时应进行测定,一般以有效氯含量≥25%为标准,少于25%则不能使用。
漂白粉有乳剂、澄清液、粉剂三种剂型。其用法为:澄清液通常用500g粉剂加水5升搅匀,静置过夜,即成10%澄清液。常用浓度为0.2%.用于浸泡、清洗、擦拭、喷洒墙面(每1cm2地面、墙面用200~1000ml)。对结核杆菌和肝炎病毒用5%澄清液作用1~2小时。
乳剂:20%乳剂用于粪、尿、痰、剩余食物的消毒。
粉剂:用于排泄物、分泌物等消毒。将排泄物1/5~2/5量的干漂白粉加入后,搅拌均匀,放置1~2小时即可。容器再用0.5%澄清液浸泡1~2小时后清洗。粉剂还可用于潮湿地面消毒,每cm2用20~40g.漂白粉不适宜对衣服、纺织品、金属品和家具进行消毒。
漂白粉用于消毒剂已有100多年的历史,虽有不稳定等缺点,因其价格便宜及杀菌谱广,现仍用于饮水、污水、排泄物及其污染环境消毒。计量资料的特点
用定量方法测量每个观察单位的某项指标,所得的数值资料为计量资料,亦称数值变量资料。如调查7岁男童生长发育状况时,以人为观察单位,每个人的身高(cm)、体重(kg)和血压(kPa)等数值为计量资料。多吃蚝能补精
男性从24岁后,精子的质与量都在走下坡路。男性精液里含有大量的锌,当体内的锌不足,会影响精子的数量与品质。而食物中海鲜类的蚝、虾、蟹的锌含量最丰富,一颗小小的蚝中的锌含量就能满足一天所需(15毫克),从而增强男人的性能力。
含锌丰富的食物还有鱼、猪肝、牛肉、虾、贝类、紫菜、芝麻、花生、黄豆和豆制品等。
等级资料的特点
将观察单位按某种属性的不同程度分组,所得各组的观察单位数为等级资料,亦称有序分类资料。例如临床疗效按控制、显效、好转和无效分组所得各组人数。等级资料介于计量资料与计数资料之间。评价权重
由于各评价参数或评价的环境要素对健康影响程度、对环境质量的影响程度以及对社会产生的反应均不相同,因此在评价中需要对各评价参数或环境要素给予不同的权重以体现其在环境质量中的重要性。可以采用评价标准的倒数、权重系数等加权方法,权重大小还可以根据公众意见或专家建议等。
(一)及答案
一、名词解释(每题2分)
1.流行病学:它是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并制订防治策略和措施的科学。2.病例对照研究:是选择一组有研究疾病的病人(病例组)与一组无此病的“正常人”(对照组),调查他们发病前对某个(些)因素的暴露情况,比较两组中暴露率和暴露水平的差异,以研究该疾病与这个(些)因素的关系。
3.特异度或(真阴性率):即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分率。特异度(%)=d/(b+d)×100% 4.预后:是指在疾病发生之后,对将来发展为各种不同结局(治愈、复发、恶化、并发症发生、伤残、死亡等)的预测或事先估计。
5.一级预防:又称为病因预防,主要是疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)所采取的措施。……
二、填空(每空1分)
1.流行病学研究的观点(或特点):______、______、______、______、______.【答案】群体性;对比性;概率论和数理统计特征;预防医学的特征;社会医学的特征 2.现况调查的种类包括______,______和______.【答案】普查;抽样调查;筛检
3.筛检试验不是诊断试验,仅是一项______,对筛检试验阳性和可疑阳性的人,必须进一步进行______,并对确诊病人采取必要的治疗措施。
【答案】初步检查;确诊检查
4.诊断试验的评价一般包括对诊断方法的______、______和______三方面的评价。【答案】真实性;可靠性;收益
5.诊断试验中,几个指标中有一个阳性即诊断为阳性称为______,这种试验可提高______.【答案】串联;灵敏度
三、简答(每题5分)1.现况调查的目的和用途? 1)描述疾病或健康的分布; 2)发现病因线索; 3)适于疾病的二级预防; 4)评价疾病的防治效果; 5)进行疾病监测;
6)评价一个国家或地方的健康水平。2.经空气传播的传染病的流行特征?
1)传播途径易于实现,病例常可连续发生,病人常为传染源周围的易感人群。若易感人群集中,可致短潜伏期疾病的爆发或流行;
2)在缺乏有效的预防措施时,此类传染病多有周期性与季节性升高的现象,一般以冬、春季多见; 3)儿童多发;
4)流行强度与居住条件、人口密度、人群中易感人口比例及卫生条件密切相关。3.请简述冠心病发生的危险因素有哪些?
1)高血压,血压水平越高,动脉粥样硬化越严重;
2)血清胆固醇水平,冠心病的发病随血清胆固醇的升高而增加;
3)吸烟,年龄早,吸烟量多,吸烟年限长,吸入的深度深,冠心病死亡率高; 4)饮酒,尚有争议? 5)肥胖
6)糖尿病,糖尿病患者易患动脉粥样硬化; 7)其他因素:性格、水质、遗传因素;
8)危险因素的联合作用,共同作用危险因素越多,作用强度越大,冠心病发病的危险越大。
公卫执业医师考试——流行病学试题
(二)及答案
一、名词解释(请将答案写在后附白纸上。每题2分,共20分)
1.病例对照研究 2.爆发 3.冰山现象 4.医院感染 5.失效安全数 ……
二、填空(每空1分,共20分)
1.流行病学研究方法主要分为______,______和理论研究三大类。【答案】观察性研究;实验性研究
2.偏倚按其产生的原因主要分为______,______和______.【答案】选择偏倚;信息偏倚;混杂偏倚
3.形成病因假设时常用的Mill准则包括:求同法,______,______,类推法和排除法。【答案】求异法;共变法
4.2004年的传染病防治法规定:对法定报告的乙类病种中______,______和人感染高致病性禽流感三种传染病采取甲类的防制措施。
【答案】SARS;肺炭疽
5.院感监测常用的指标有医院感染发生率、医院感染患病率、______和______.【答案】医院感染续发率;医院感染漏报率
三、单项选择题(每题请选出一个最佳答案)(每题1分,共10分)1.疾病的三间分布包括:()A.年龄、性别和种族 B.职业、家庭和环境 C.国家、地区和城乡 D.时间、地区和人群 E.家庭、社会、国家 【答案】D 2.构成传染病在人群中流行的三个条件:()A.生活条件、经济条件、文化素养 B.年龄、性别、职业
C.传染源、传播途径、人群易感性
D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒 E.以上均是 【答案】C 3.某种新疗法可延长寿命,但不能治愈疾病,可能会出现:()A.该病发病率将增加 B.该病发病率将减少 C.该病患病率将增加 D.该病患病率将减少 E.该病发病率和患病率都减少 【答案】C 4.现况调查主要分析指标是:()A.发病率 B.病死率 C.死亡率 D.患病率 E.罹患率 【答案】D 5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于:()A.职业和个人卫生习惯 B.排菌时间的长短 C.活动范围的大小 D.携带病原体的多少 E.排菌量的大小 【答案】A 公卫执业医师考试——流行病学试题
(三)及答案
一、名词解释(每小题1分,共10分)
1.主动监测:在疾病监测中,根据特殊需要上级单位专门调查或者要求下级单位严格按照规定收集资料。
2.硬数据:指通过仪器设备客观测量出来的数据,如身高、体重、血压等。
3.药物流行病学:应用流行病学的原理和方法来研究药物在人群中的应用和作用(有益作用、不良反应)及其影响因素。
4.效应标志:宿主暴露后产生功能性或结构性变化的生物标志。
5.特异度:是指一项筛检试验能将实际无病的人正确地判定为非患者的比例。……
二、填空:(每空1分,共计25分)
1.院内感染的分类______、______、______、______.【答案】交叉感染;自身感染;医院性感染;带入传染 2.临床试验的特点______、______、______.【答案】以病人作为研究对象;设立对照组;有人为的干预措施 3.分子流行病学的主要研究内容______、______、______、______.【答案】疾病病因的探讨及病因致病机制的研究;疾病易感性的测定;疾病防治措施的研究;疾病治疗效果和预后评价
4.提高诊断试验效率方法有______、______、______.【答案】选择患病率高的人群;联合试验;优化试验方法 5.疾病的分布是指疾病的______、______、______.【答案】时间分布;地区分布;人群分布
三、简答:共计20分(答案请写在后面所附答题纸上,并标明题号)1.试叙病例对照研究的特点。(5分)
答:优点1)特别适用于罕见病的研究;2)虽有更多的机会发生偏倚和导致错误的结论,但是相对更省力、省钱、省时间,并且较易于组织实施;3)该方法不仅应用于病因的探讨,在许多方面有广泛应用。局限性1)不适于研究人群中暴露比例很低的因素;2)选择研究对象时,难以避免选择偏倚;3)暴露与疾病的时间先后常难以判断;4)获取既往信息时,难以避免回忆偏倚。
2.我国卫生部药物不良反应监测中心制定的判断原则有哪些?(5分)
答:我国卫生部药物不良反应监测中心制定的判断原则有:1)开始用药时间与可疑药物不良反应出现有无合理的先后关系。2)可疑药物不良反应是否符合该药品已知药物不良反应的类型。3)可疑药物不良反应能否用并用药作用,病人的临床状况或其他疗法的影响来解释。4)停药或减量后,可疑药物不良反应是否消失或减轻。5)再次接触同样药品后,同样反应是否重新出现。
3.伤害能不能预防控制,为什么?(5分)
答:伤害是可以预防控制的,我们应该做好以下几方面的工作: 1)从源头抓起;
2)加强安全观念和防范意识; 3)加强应急能力和紧急处置的能力; 4)做好善后工作;
5)制定合乎实际、切实可行的伤害预防方案和控制措施,在政策上和财政上给予保证。
公卫执业医师考试——流行病学试题
(四)及答案
一、名词解释:(30分)
1.暴露:暴露是指研究对象接触过某种欲研究的因素或具有某种特征和行为。暴露可以是有害的,也可以是有益的。
2.病因概念:那些能使人群发病概率升高的因素,就可认为是病因,其中某个或多个因素不存在时,人群疾病频率就会下降。流行病学中的病因一般称为危险因素。
3.现况调查:现况调查又称横断面研究,它是按照事先设计的要求,在某一时点或短时间内,通过普查、筛检或抽样调查的方法,对某一特定人群的某种疾病或健康状况及有关因素进行调查,从而描述该病或健康状况的分布及其与相关因素的关系。
4.AR:归因危险度或特异危险度,指暴露组的发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差。它表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。
……
二、填空(15分)
1.生态学研究包括______和______两种类型。【答案】生态比较研究;生态趋势研究
2.流行病学研究方法主要分为______,______和______三大类。【答案】观察性研究;实验性研究;理论研究
3.偏倚按其产生的原因主要分为______,______和______.【答案】选择偏倚;信息偏倚;混杂偏倚
4.病例对照研究中选择病例时,一般首选______,不提倡用______.【答案】新发病例;死亡病例
5.如果有两项或两项以上灵敏度、特异度均不高的试验,为了降低误诊率,宜采用______方式进行联合试验。
【答案】串联试验
三、选择题:(下列各题中答案有一个正确的)(30分)1.流行病学研究的对象是: A.疾病 B.病人 C.健康人 D.人群
摒弃顾虑,树立信心
报考之前,首先要增进自身了解,看清自身兴趣爱好,客观评价自身优劣,有针对性地进行报考,而且要摒弃心理顾虑,轻轻松松面对考试。近年来,职称录用考试已经步入规范化和制度化,只要有机会,就要以积极的姿态、坚定的信心去参加,永不放弃。
德才兼备,百战不殆
既然准备参加考试,就要相信职称招考是遵循公平公开、优胜劣汰的原则的,要相信职称的录用标准是德才兼备,品能兼顾,即决定报考者是否被录用,必须从品德和才能两方去衡量。所以平时不仅要具有出色才能,还要加强个人素质修养,方能知己知彼,百战不殆。
文武之道,一张一弛面对考试,我们要有的放矢,决不打无准备之战,既要恐惧心理,树立必胜信念,又要克服侥幸心理,勿投机取巧。职称考试不仅需要高的心智力,还需要强健的体魄。何况体检也很重要。所以,文武之道,一张一弛。只有调节好自身状态,才有制胜的资本。
抓易放难,厚积薄发古人云:智者千虑,必有一失,
备考资料
所以我们不能苛求完美。考场上更是要统观全局,不要因一叶而障目,更不能因为一棵树木而放弃一片森林。所以在鱼和熊掌不可兼得的情况下,我们要抓易放难,厚积薄发,才不会因小失大。放不是彻底放弃,而是暂时放在一边,等时间充裕再拾起来。所以,学会放弃也会赢得高分。
博闻强识,触类旁通职称考试有很多种“题中有题”的情况,所以除了选好书,进行题海战术外,还要增加个人的见识,多学习知识,要做到博闻强识,触类旁通,才能达到融会贯通、举一反三的目的。
稳打稳扎,步步为“赢”对于考试之旅,没有别的窍门,就是要稳打稳扎,步步为“赢”。所以,报考前要选择好考试资料,收集考试信息,养精蓄锐。考场上,要全力投入,即兴发挥,眼明手快,先易后难,避实击虚,各个击破。
不以物喜,不以己悲考前考后,我们都要有“宁静致远,淡泊明志”的平常心态,以乐观态度对待考试时的各种情况。把考试当成学习、工作、生活的一段插曲,不去刻意的追求,相信努力就好。不要因得意而目空一切;也不要因失落而悲观消沉。切勿捡了芝麻而丢了西瓜,要相信成功源于不懈追求,源于辛勤积累,源于良好心态。
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