上海交通大学病理学

上海交通大学病理学（精选8篇）

上海交通大学病理学 篇1

萎缩：指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。肥大：指细胞、组织和器官体积的增大。

代偿性肥大：因相应器官和组织功能负荷过重所致的肥大。增生：实质细胞数量的增多。

化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟细胞类型所取代的过程。损伤：当机体内外环境改变超过组织和细胞的适应能力后，可引起受损伤组织和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化。缺血：局部细胞、组织的动脉血液供应不足。缺氧：指细胞不能获得足够的氧或氧利用障碍。

细胞可逆性损伤，变性：细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。

细胞水肿：细胞损伤中最早出现的改变，系因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜Na+-K+泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的果多美积聚。

气球样变：细胞的严重水肿，表现为弥漫性细胞胀大，胞质淡染、清亮、核可稍大等，常见于病毒性肝炎时重度水肿的肝细胞形态学改变。脂肪变：指细胞质内甘油三酯的蓄积。

玻璃样变;细胞内或间质内出现半透明状蛋白质蓄积。

淀粉样变：细胞间质出现淀粉样蛋白质——黏多糖复合物沉淀。黏液样变性：细胞间质内黏多糖和蛋白质的蓄积。病理性色素沉着：色素在细胞内外的异常蓄积。

含铁血黄素：是巨噬细胞、降解红细胞血红蛋白所产生的铁蛋白微粒聚集体，系Fe3+和蛋白质结合而成，镜下呈金黄色或褐色颗粒。

胆红素：是胆管中的主要色素，主要为血液中红细胞衰老破坏后的产物，来源于血红蛋白，不含铁。

病理性钙化：骨和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积。

营养不良性钙化：若钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中称~ 转移性钙化：由于全身钙磷代谢失调而致钙盐沉积于正常组织内称~ 不可逆损伤;细胞因受严重损伤而累积胞核时，出现代谢停止，结构破坏和功能丧失等不可逆变化包括坏死和凋亡。

坏死：是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。

干酪样坏死：结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪。坏疽：指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。

机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程

包裹：坏死组织等太大，肉芽组织难以向中心部完全长入或吸收，则有周围增生的肉芽组织将其包围。

凋亡：活体内个别细胞程序性细胞死亡的表现形式。

细胞老化：细胞随生物体年龄增长而出现的退行性变化。

端粒：为真核细胞染色体末端的特殊结构，由非转录短片段DNA的多次重复序列及一些结合蛋白组成。端粒酶：一种能使已缩短的端粒再延长的酶，是由RNA和蛋白质组成的核糖核蛋白复合物。修复：指损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。再生：由损伤部位周围的同种细胞来完成修复。瘢痕修复：由纤维性修复后形成瘢痕。

细胞外基质：是填充于细胞间的物质，除水、电解质外主要含有多种胶原、粘连糖蛋白如纤维粘连蛋白、层粘连蛋白及蛋白多糖等大分子物质。

接触抑制：细胞生长过程中，如细胞增生汇合成一片，相互接触，则生长停止的现象。生长因子：某些细胞分泌的多肽类物质，能特异地与某些细胞膜上的受体结合，激活某些酶，引起一些列连锁反应而刺激细胞增殖。

干细胞：个体发育过程中产生的具有无限或较长时间自我更新和多向分化能力的一类。横向分化：不仅可以向本身组织进行分化，也可以向无关组织类型的成熟细胞进行分化。肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔然湿润，形似鲜嫩的肉芽而得名。瘢痕组织：肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。

创伤愈合：机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈合过程。充血：器官或组织的血管内血液含量增多。淤血：局部器官或组织因静脉血液回流受阻，使血淤积在小静脉和毛细血管内而发生的充血 发绀：淤血发生于体表，由于微循环的灌注量减少，血液内氧合血红蛋白含量减少而还原血红蛋白含量增多，局部皮肤呈紫蓝色。

淤血性出血：是由于严重淤血时，毛细血管通透性进一步增高或破裂，引起红细胞漏出形成的小灶性出血。

槟榔肝：慢性肝淤血时，肝细胞萎缩和脂肪变，以致肝切面呈槟榔状花纹。出血：血液从血管或心腔逸出。漏出性出血：由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高，血液通过扩张的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外。血栓形成：活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固，或血液中的某些有形成分互相黏附聚集，形成固体质块的过程。所形成的固体质块为血栓。血栓机化：肉芽组织逐渐取代血栓的过程。

再通：血栓机化过程中，由于水分被吸收，血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙，周围新生的血管内皮细胞长入并被覆于裂隙表面形成新的血管，并相互吻合沟通，使被阻塞的血管部分地重建血流。

栓塞：循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血液运行阻塞血管腔的现象。脂肪栓塞：循环血液中出现脂肪滴阻塞小血管。

减压病：指由高压环境急速转入低压环境所引起的疾病。

梗死：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。水肿：组织间隙内的体液增多。炎症：外源性和内源性损伤因子引起的机体细胞和组织各种各样的损伤变化，与此同时机体的局部和全身也发生一系列复杂的反应，以消灭和局限损伤因子，清除和吸收坏死组织和细胞，并修复损伤，机体这种复杂的以防御为主的反应，称~ 变质：炎症局部组织发生的变性和坏死统称~ 渗出：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程。

急性炎症：炎症反应迅速，持续时间及病程短，一般不超过一个月，以渗出性病变和变质性病变为主，炎症细胞以中性粒细胞为主。

慢性炎症：炎症反应时间及病程长，常超过数周甚至数月，以增生性病变为主，炎症细胞复杂多样，以淋巴细胞、浆细胞和单核细胞为主，常伴有纤维组织及小血管的增生。趋化作用：白细胞游出血管后，主动向某些化学刺激物所在部位作单一定向移动。炎症介质：炎症反应过程中由局部组织或血浆产生和释放，能参与并发挥主要作用的一系列化学因子。

浆液性炎：以浆液渗出为特征的炎症，浆液以血浆成分为主，含少量白蛋白、纤维蛋白和中性粒细胞。

纤维素性炎：渗出以纤维蛋白原为主继而形成纤维白既纤维素。

绒毛心：心包的纤维素性炎，由于心脏的不断搏动，导致渗出在心外膜上的纤维素形成无数绒毛状物，覆盖在心脏表面。

化脓性炎：以中性粒细胞渗出为特征，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。

积脓：当化脓性炎发生于浆膜、胆囊和输卵管时，脓液在浆膜腔、胆囊和输卵管腔内积存。蜂窝织炎：由溶血性链球菌引起，常发生于疏松结缔组织。以大量中性粒细胞浸润为特征的弥漫性化脓性炎症。

脓肿：化脓性炎症呈局限性分布，并伴有脓腔形成。

出血性炎：炎症病灶的血管受损严重，渗出物中含有大量红细胞。毒血症：细菌的毒性产物或毒素被吸收入血称~ 菌血症：细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但血液中可查到细菌

败血症：细菌由局部病灶入学后，不仅没有被清除，而且还大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化。

脓毒败血症：化脓菌进入血液后大量生长繁殖，产生毒素，引起寒战、高热、皮肤黏膜出血点等全身中毒症状，并在机体多个脏器内形成多个脓肿。

肉芽肿性炎：炎症局部主要由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的增生性炎症。

肿瘤：机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平失去对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物，常形成局部肿块。肿瘤的分化：是指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处。相似程度称为肿瘤的分化程度。

未分化：肿瘤组织或细胞缺乏与正常组织或细胞的相似之处。

异型性：肿瘤细胞无论在细胞形态和组织结构上都与其发源的正常组织有不同程度的差异。异型性反映肿瘤组织或细胞的分化成熟程度。

间变：恶性肿瘤细胞缺乏分化。间变性肿瘤具有明显的多形性，常不能确定其来源，几乎都是高度恶性的肿瘤。

癌：上皮组织来源的恶性肿瘤。

未分化癌：形态或免疫表型可以确定为癌，但缺乏特定上皮分化特征的癌。肉瘤：间叶组织来源的恶性肿瘤。

浸润：肿瘤细胞长入并破坏哦周围组织，包括组织间隙、淋巴管和血管的现象。肿瘤的异质性：恶性肿瘤虽从一个发生恶化的细胞单克隆增殖而来，但在生长过程中经过多次分裂繁殖产生的子代细胞，可出现不同的基因改变或其他大分子的改变，其生长速度、侵袭力、对生长信号的反应、对抗癌药物的敏感性等都可以有差异。

直接蔓延：肿瘤细胞沿着组织间隙或神经束连续地浸润生长，破坏临近组织或器官的现象。转移：肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处而继续生长，形成与原发肿瘤同类型的肿瘤的过程。

肿瘤的分期：指恶性肿瘤的生长范围和播散程度。恶病质：恶性肿瘤晚期或慢性消耗性疾病患者机体严重消瘦，无力，贫血和全身衰竭的状态。非典型增生：指细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为肿瘤的一些病变。原位癌：上皮来源的肿瘤，其细胞在形态上是恶性的，但未突破基底膜。肿瘤抑制基因：抑癌基因，正常情况下存在于细胞内的一类基因，其产物能抑制细胞的生长。若其功能丧失则能促进细胞的肿瘤性转化。

肿瘤特异性抗原：肿瘤细胞独有的抗原，不存在于正常细胞。

动脉粥样硬化：动脉内膜有脂质等血液成分的额沉积，平滑肌细胞和胶原纤维增多，导致粥糜样含脂病灶的形成和动脉壁的硬化。

脂纹：动脉粥样硬化的早期病变，形成微隆于动脉内膜面的淡黄色斑点与条纹。粥样斑块：动脉粥样硬化病变时明显隆起于动脉内膜面的灰黄色斑块，由纤维斑块深层细胞的坏死发展而来。冠状动脉性心脏病：冠心病，因狭窄性冠状动脉疾病所致的心肌供血不足而造成的缺血性心脏病，多由冠状动脉粥样硬化引起。心绞痛：心前区剧烈的疼痛，通常放射至左臂、颈部甚至下颌和牙齿。通常由心肌缺血引起，休息或扩血管药物可缓解。

心肌梗死：由于绝对性冠状动脉功能不全伴持续性心肌缺血而引起的较大范围的心肌坏死。高血压危象：高血压患者的血压急剧升高，可出现剧烈头痛、意识障碍、抽搐等症状。细动脉硬化：良性高血压时细动脉玻璃样变性使管壁增厚、变硬、弹性减弱，官腔变小。向心性肥大：高血压病的早期，心脏功能处于代偿期，肥大的心脏心腔不扩张，甚至相对缩小。

风湿病：与A族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织，胶原纤维发生纤维素样变性，并形成特征性风湿小体。

Aschoff小体：风湿病增生期病变，小体中央为纤维素样坏死物，周围有风湿细胞、淋巴细胞等细胞成分。

疣状赘生物：风湿性心内膜炎时出现在瓣膜闭锁缘上的白色血栓，灰白半透明，单行排列，直径1-2mm。

感染性心内膜炎：是由病原微生物直接侵袭心内膜，特别是心瓣膜而引起的炎症性疾病。Osler结节：亚急性感染性心内膜炎皮下小动脉发生的血管炎，出现在指（趾）尖端掌面呈紫色或红色米粒大小的有明显压痛的小结节。

心瓣膜病：心瓣膜受到各种致病因子损伤后，或先天性发育异常所造成的器质性病变，表现为瓣膜狭窄和关闭不全，导致瓣膜功能的异常，进而造成血流通过障碍。心肌病：心肌病变伴心脏功能不全。

克山病：地方性心脏病，由于缺乏硒等某些微量元素和营养物质，干扰和破坏心肌代谢而引起心肌细胞的损伤。

心肌炎：各种原因引起的心肌局限性和弥漫性炎症。

大叶性肺炎：是一种以纤维素性炎为主要病变特征的肺急性炎症，病变可累及肺段、整个大叶，有时可累及2、3个大叶。

红色肝变样期：大叶性肺炎第二期改变，因为肺泡腔内有大量纤维素渗出及出血，使肺质地变实，色暗红，貌似肝脏。

灰色肝变样期：大叶性肺炎第三期改变，肺泡腔内有大量纤维素及大量中性粒细胞渗出，使肺质地变实如肝，颜色灰白。小叶性肺炎：是细支气管及其所属或邻近肺泡组织的急性化脓性炎症，病变范围相当于一个小叶。

原发性非典型肺炎：间质性肺炎，由支原体和病毒引起，由于其病变及临床表现与大叶性肺炎、小叶性肺炎等典型的细菌性肺炎不同，故称~ 慢性支气管炎：呼吸道支气管黏膜及黏膜下层的以增生为主的慢性炎症性疾病。肺气肿：由于中末呼吸道受损，官腔永久性膨大和含气量增多。

硅肺：长期吸入硅石粉尘而引起的一种职业病，肺内形成硅结节及间质弥漫纤维化。肠上皮化生：病变区黏膜上皮被肠型腺上皮替代的现象。结肠息肉：突出于黏膜的局限性肿块。

嗜酸性小体：单个肝细胞凋亡，细胞质失水皱缩，胞体变小，核碎裂或消失，整个肝细胞变成一个深红色小体。

气球样变性：肝细胞严重的水样变性，细胞因水分增多而严重肿胀，变圆，胞质透亮。桥接坏死：一种肝组织的带状坏死，表现为肝小叶中央和汇管区、一个小叶中央和另一个小叶中央、汇管区和汇管区的坏死灶间相互融合沟通所形成的坏死带。肝硬化：反复交替发生的弥漫性肝细胞坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生而导致的肝脏结构改建，肝脏变形变硬。

假小叶：一种杂乱无章的肝细胞结节。肝硬化时肝内广泛的结缔组织增生，肝小叶正常结构被破坏，肝实质被增生的纤维组织分割包绕成大小不

一、圆形或椭圆形的肝细胞集团。肝肾终合征：肝功能衰竭，对各种代谢产物的解毒功能出现障碍导致肝性脑病，加上胆红素代谢障碍和血循环障碍等还可诱发肾衰竭。

印戒细胞癌：腺癌的一种，多见于胃肠道，镜下肝细胞弥漫成片或呈小巢状排列，胞内积聚了大量黏液，胞核被挤向一旁，形成印戒样。

肾小球肾炎：一组以肾小球损害为主的变态反应性疾病。

肾病综合征：临床上以大量蛋白尿、全身性水肿、低蛋白血症、高脂血症和脂尿为特征的综合征。

尿毒症：急性和慢性肾衰竭晚期，除氮质血症等改变外，还可出现一系列自体中毒的症状和体征。

肾自截：肾结核后期可见全肾广泛钙化，混有干酪样物质，外包一薄层肾皮质组织，结核杆菌不能随尿液流入膀胱，膀胱的继发病灶反而好转，愈合，症状消失。葡萄胎：胎盘组织的肿块，其绒毛高度水肿形成的水泡状外观。

何为非典型增生？分几级？试叙其病变要点及意义？非典型增生是指上皮异长的增生，表现为增生的细胞大小不一形态多样，核大而深染，核质比例增大核分裂增多，但多见正常核分裂象，细胞排列紊乱极性消失，不典型增生分为轻中重3级，当不典型增生累及上皮层下1//3时为轻度1/3-2/3为中度>2/3但未达全层为重度。轻度和中度不典型增生在病因去除后多可逆转，恢复正常，重度不典型增生很难逆转，常转变为癌。癌前病变和癌前病变和癌前疾病多经不典型增生而癌变，因此及时预防诊断治疗不典型增生对防癌有重要意义。

何谓血道转移？其转移途径及临床意义？血道转移是指瘤细胞侵入血管后可随血流到达远隔器官继续生长形成转移瘤。远行途径有4条：1侵入体循环静脉经右心到达肺脏。在肺内形成转移瘤2侵入门静脉到达肝脏3倾入肺静脉经左心随主动脉血流到达全是4胸腰骨盆静脉的瘤细胞经吻合支到脊椎。血道转移中最常见的器官为肺脏，其次为肝脏。临床上检查肺脏和肝脏确定有无血道转移以确定患者临床分期和治疗方案

列表比较良恶性肿瘤（良性/恶性）组织分化程度（分化好异型性好与原有组织形态相似/分化不好异型性大…差别大）核分裂(无或稀少，不见病理核分裂象/多见并可见病理核分裂象)生长速度(缓慢/较快)继发改变（很少发生坏死出血/常发生出血坏死溃疡形成）生长方式（膨胀性生长和外生性生长，前者常有包膜形成与周围组织一般分界清楚故通常可推动/浸润性生长和外生性生长前者无包膜与周围组织分界不清楚通常不能推动）转移（不转移/常有转移）复发（很少复发/可有复发）对机体影响（小，主要以局部压迫或阻塞作用/较大，除压迫阻塞外还可破坏组织引起坏死出血合并感染甚至造成恶病变）

试述肿瘤命名原则1良性肿瘤在其来源名称前加瘤字如腺瘤2上皮来源的恶性肿瘤在其来源名称后加癌字如基底细胞癌3间叶来源的恶性肿瘤在其来源名称后面加肉瘤如平滑肌肉瘤4不规则命名①来源幼稚组织及神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤如肾母细胞瘤②在肿瘤前加恶性如恶性淋巴瘤③人名命名如ewing瘤④按照肿瘤细胞的形态命名如肺脏的燕麦细胞癌⑤传统习惯对恶性肿瘤称病或瘤如精原细胞瘤，白血病 列表比较癌和肉瘤的区别（癌/肉瘤）组织来源（上皮组织/间叶组织）发病率（较常见约为肉瘤9倍多见于40岁以后的成人/较少见大多见于青年）答题特点（质较软色灰白较干燥/质软色灰红湿润鱼肉状）组织学特点（多形成癌巢实质与间质分界清楚/肉瘤细胞多弥漫分布实质与间质分界不清简直内血管丰富结缔组织少）网状纤维（癌细胞间多无网状纤维/肉瘤细胞间多有）转移（多经淋巴道转移/..血道转移）何谓癌前病变，常见？癌前病变是指某些在统计学上具有明显癌变危险的疾病及病变，如不及时治疗即有肯能转变为癌。常见的有1黏膜白斑2慢性宫颈炎伴子宫糜烂3纤维囊性乳腺病4结肠直肠的腺瘤性悬肉5慢性萎缩性胃炎及胃溃疡6慢性溃疡性结肠炎7皮肤慢性溃疡 恶性肿瘤的播散方式肿瘤的扩散分为1直接蔓延（随着恶性肿瘤的不断长大肿瘤组织可连续的沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵袭破坏邻近直肠器官或组织并继续生长称为直接蔓延）2转移（恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管血管或体腔，不连续的牵涉到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤这个过程为转移，所形成的肿瘤称为转移瘤或继发瘤一旦发生转移病人被治愈的可能性将大大降低存活时间也将大大缩短）3种植转移（体腔内器官的恶性肿瘤蔓延至浆膜表面时瘤细胞可脱落并像播种一样种植在体腔内各器官的表面形成多数的转移瘤

动脉粥样斑块的各种复合病变的形成及危害1斑块内出血 因斑块边缘小学馆破裂或表面纤维组织破裂而致，可使斑块突然变大阻塞血管腔2斑块破裂 局部纤维帽薄弱处可破裂可形成粥样溃疡及激发血栓形成，粥样物质进入血流可造成栓塞3血栓形成 斑块处内膜损伤为血栓形成的条件，血栓造成血管腔狭窄或急性阻塞脱落造成栓塞并可导致梗死4钙化 粥样坏死物内有钙盐沉积，钙化导致血管壁变硬变脆5动脉瘤形成 动脉粥样斑块底部的平滑肌萎缩，在血压作用下扩张6血管腔狭窄 肌层动脉可因粥样斑块而导致管腔狭窄

原发性颗粒性固缩肾及动脉粥样硬化性固缩肾的肾血管病变和肾病变的异同 原发性颗粒性固缩肾及动脉粥样硬化性固缩肾均由血管变化引起，肾脏体积均缩小变硬但受累血管及血管病变不同前者主要为入球细动脉玻璃样变性及小学馆内膜显微组织及弹力纤维增生后者则主要为肾动脉主干或较大分支粥样硬化，受累严重者阻塞官腔。肾脏肉眼变化不同原发性颗粒型固缩肾两肾病变对称表面呈弥漫性细颗粒状，动脉粥样硬化性固缩肾由于梗死机化或肾缺血萎缩伴有纤维组织增生而形成放大的凹陷性瘢痕多个瘢痕形成使肾脏体积缩小

对高血压患者做眼底检查的意义 原发性高血压时视网膜中央动脉也发生硬化其变化可反应全省细小动脉的病变程度和原发性高血压的时期。特别有利于临床上判断脑血管的病变 风湿病的基本病变，对人的危害？ 风湿病累及全身结缔组织基本病变包括结缔组织的基质和胶原纤维发生黏液样变性及纤维素样变性以及对此病具有诊断意义的风湿小体的形成。对人体的主要危害是反复发作的风湿性心内膜炎造成慢性心瓣膜病患者可死于心功能衰竭 慢性风湿性心瓣膜病形成的病理学基础 风湿性心内膜炎反复发作，瓣膜的风湿病变及瓣膜闭锁缘赘生物反复形成，机化，大量纤维组织增生使瓣膜增厚变硬失去弹性，瓣叶间可发生黏连和愈着，纤维组织收缩使瓣膜变形缩短卷曲，腱索增粗和缩短，上述病变引起心瓣膜狭窄和关闭不全形成心瓣膜病

亚急性感染性心内膜炎患者出现败血症，栓塞和心脏杂音改变的病理学基础 亚急性感染性心内膜炎的赘生物大松脆不易机化容易脱落形成栓子形成栓塞。赘生物内病原菌流入血流引起败血症。赘生物增大破碎或脱落可导致心杂音的性质强度突变

列表比较风湿性心内膜炎亚急性感染性心内膜炎及急性感染性心内膜炎(1/2/3)病因（与A族和β溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病/草绿色链球菌等直接侵犯心瓣膜引起/毒力强的化脓菌引起）好发部位（二尖瓣，二尖瓣和主动脉瓣的闭锁缘/二尖瓣主动脉瓣游离缘/主动脉瓣二尖瓣游离缘）病变特征（赘生物细小串球状排列不易脱落瓣膜水肿，胶原纤维呈纤维素样变性赘生物有血小板和纤维素构成/赘生物大软呈息肉状，单个或多个，质脆易脱落镜下见炎症细胞细菌集团血小板纤维素和少量坏死组织瓣膜常有风湿病变/赘生物更大，质松脆极易脱落赘生物含大量中性粒细胞细菌坏死组织血小板和纤维素，办膜穿孔，溃疡）结局（多次发作引起瓣膜变形导致狭窄关闭不全导致心力衰竭/赘生物脱落引起栓塞及梗死加重瓣膜变形。可因心衰梗死败血症死亡/赘生物脱落引起栓塞性脓肿，多因脓毒血症死亡 比较二尖瓣狭窄与关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同点 二尖瓣狭窄和关闭不全都有左心房血容量的增加和因工作负荷增加英气的左心房肥大扩张，但英气左心房血容量增加的原因不同，二尖瓣狭窄时血液通过狭窄的二尖瓣口进入左心室受阻在心脏舒张期有部分血液滞留于左心房内，加上来自肺静脉的血液导致左心房血容量增加。而二尖瓣关闭不全时在心脏收缩期左心室部分血液通过关闭不全的瓣口反流到左心室内，左心房接受反流的和从肺静脉回流的血液血容量也在增加。在二尖瓣狭窄或关闭不全的后期由于左心房或左心房和左心室代偿失调两者均出现肺淤血肺动脉高压右心室和右心房代偿性肥大、扩张，继后发生右心衰竭及体循环淤血。二尖瓣狭窄和关闭不全时左心室血容量不同所以左心室病变不同，在二尖瓣狭窄时由于舒张器血液不能顺利通过狭窄的半口进入左心室导致左心室血液灌流不足因而心室腔无明显变化，狭窄非常严重时左心室可出现轻度缩小X线片商心影呈梨形，而二尖瓣关闭不全在心脏舒张期进入左心室的血液增多左心室负担加重出现肥大扩张X线片上心影呈球形

心肌梗死的常见部位及并发症，可造成的后果？ 心肌梗死最常见的部位在左前降支供血区：左心室前壁、心尖部、室间隔2/3及前内乳头肌。其次为右冠状动脉供血区：左心室后壁、室间隔后1/3 及右心室，也可累及窦房结。再次为左旋支供血区：左心室侧壁、膈面及左心房，可累及房室结。心肌梗死的并发症及其后果可以有1心源性休克（导致患者死亡加重心肌坏死）2心律失常（导致猝死）3心力衰竭（最常见病因）4心脏破裂（依照破裂部位不同可导致心包填塞猝死右心衰竭及急性左心衰竭）5室壁瘤形成（可引起心功能不全继发附壁血栓形成或破裂致死）6附壁血栓形成（血栓脱落引起动脉栓塞）7心外膜炎

另外心肌梗死后如患者存活，于梗死5周后梗死灶机化形成瘢痕

某心脏病患者突然发生右侧偏瘫试从病理角度分析原因，患者可能出现哪几种心脏病 心脏病患者突然出现右侧肢体偏瘫主要与心脏的附壁血栓或赘生物脱落造成脑血管的栓塞导致脑梗死脑出血有关。因此凡是可能形成血栓或赘生物的心脏病如二尖瓣狭窄感染性心内膜炎匪感染性心内膜炎冠心病克山病等心脏病患者均可能出现偏瘫

慢性支气管炎引起肺气肿的机制 慢性支气管炎造成阻塞性通气障碍一细支气管管腔不全阻塞1粘液栓2炎症破坏管壁结构使管腔狭窄变形二炎症造成细支气管支撑组织破坏，肺泡壁上的弹力纤维遭到破坏

大叶性肺炎的病变分为几期？各期的基本病理变化是什么（镜下）？分4期： 1充血水肿期 肺泡间隔血管充血，肺泡腔内较多浆液性渗出液，其中混有少量红细胞中性粒细胞巨噬细胞2红色肝样变期 肺泡间隔充血肺泡腔内的渗出物中可见大量红细胞和纤维素另外还有中性粒细胞和巨噬细胞3灰色肝样变期 肺泡间隔的充血状态消失肺泡强内的渗出物以大量纤维素及中性粒细胞为主4溶解消散期 肺泡腔内的中性粒细胞变性坏死纤维素被溶解巨噬细胞增多

大叶性肺炎可有那些临床变现，其病理学基础是什么 大叶性肺炎的主要临床变现有高热寒战咳嗽胸痛咳铁锈色痰呼吸困难及肺实变体征。高热和寒战主要由于毒血症的发生。呼吸系统的引起咳嗽；第二期痰内含有铁血黄素使痰呈铁锈色，炎症累及胸膜，胸膜表面纤维素渗出产生胸痛，呼吸时加剧。呼吸困难主要发生在第二期，肺实变但肺泡壁充血肺泡不能进行有效的气血交换，产生气血比例失调。第三期虽然肺实变依旧但肺泡壁不在充血因此气血比例失调改善呼吸困难可减轻或消失肺实变体征的产生式由于肺泡腔内大量渗出物填充使肺泡变实

大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别 主要以下几个方面 病因（肺炎球菌/混合细菌感染）年龄(青壮年/小儿年老体弱者)病理变化（急性纤维素性炎为主常累及一个大叶或肺段/急性化脓性炎以细支气管为中心肺中叶为单位）结局（愈后好/欠佳）并发症（少见/多见）临床表现 支气管扩张症发生的原因及其机制 1感染：管壁结构破坏受胸腔负压作用而扩张2支气管阻塞①不全阻塞：吸气时气体可以进入而呼气时排气困难使官腔内残气量增多官腔内压力增高而扩张②完全阻塞：所属肺泡内气体被吸收而萎缩支气管管壁收到牵拉管壁破坏支气管扩张3支气管管壁发育不全

巨噬细胞和硅沉着病形成的关系 SiO2粉尘吸入肺内由巨噬细胞吞噬。在巨噬细胞的溶酶体内硅尘溶解成硅酸，硅酸可破坏溶酶体进而使巨噬细胞死亡崩解崩解产物刺激纤维组织增生。另外某些介质的释放也可使巨噬细胞功能改变除了继续吞噬硅尘→破坏→在吞噬外也使纤维结缔组织增生 肺心病的原因，试举例描述原发疾病及心脏的病理变化 病因有3大类1肺部疾病主要是慢性阻塞性肺疾病如慢支肺气肿2胸廓病变如胸廓畸形胸膜纤维化3肺血管疾病如原发性肺动脉高压肺血栓形成 无论哪种疾病引起肺心病的共同缓解就是慢性肺动脉高压 举例 肺气肿 末梢肺组织含气增多肺泡腔变薄断裂使肺血管床明显减少肺循环阻力增加而肺动脉压增高。当正常肺循环受阻时肺动脉与支气管动脉之间的吻合支开放支气管动脉血液流入肺动脉使肺动脉压力增高。肺气肿造成肺功能障碍而缺氧缺氧可引起肺动脉痉挛以及肺血管的改变形成肺动脉高压。肺动脉高压右心负荷增加右心及肺血管的改变有1肺血管 无肌细动脉肌化肺小动脉中膜肥厚肺毛细血管床减少2心脏 右心室肥大扩张肺动脉圆锥蓬隆肺动脉瓣下2cm处右心室壁厚可超过0.5cm右心室重量增加。镜下右心室心肌肥大并可变性坏死溶解间质纤维组织增多

鼻咽癌的肉眼分型及组织学类型 肉眼分型：结节型菜花型溃疡型粘膜下浸润型。组织学分型：鳞癌腺癌泡状核细胞癌未分化癌

肺癌的组织学发生 绝大多数起自支气管粘膜上皮少数可起源于支气管腺体。鳞癌与鳞化有关小细胞癌起自嗜银细胞细支气管肺泡癌可能起自细支气管上皮

小叶性肺炎的病因病变特点及并发症 小叶性肺炎的致病菌通常是毒力较弱。在机体抵抗力降低时可治病因此小叶性肺炎发病常有诱因存在，常为其他疾病的并发症。病变特点：以细支气管为中心的化脓性炎病灶范围为一个小叶，多发性，病灶可融合。并发症为肺脓肿和脓胸，支气管扩张症，呼吸衰竭，心力衰竭

简述慢性萎缩性胃炎的病理特点 一胃镜检查1正常胃粘膜的桔红色色泽消失代之以灰色2萎缩的胃粘膜明显变薄与周围正常的胃粘膜界限明显3萎缩处因粘膜变薄明显粘膜下血管清晰可见二光镜下病变区腺上皮萎缩腺体变小胃体部或底部壁细胞和主细胞消失常出现肠上皮组织转化粘膜固有层出现炎细胞浸润

试述胃溃疡有那些并发症 出血穿孔幽门梗阻癌变

哪些疾病在肠道形成溃疡？这些溃疡大体标本上如何区别 疾病溃疡部位大体特点肠伤寒小肠回肠呈椭圆形长轴与肠道长轴平行丨肠结核小肠回肠呈环形长轴与肠道长轴垂直边缘鼠咬状浆膜常有结节丨菌痢结肠直肠溃疡浅小不规则有假膜丨肠阿米巴病结肠盲肠升直肠烧瓶状丨急性血吸虫病直肠乙状结肠浅笑溃疡粘膜有急性炎症表现丨肠癌结肠不规则边缘隆起

肝硬化病理变化有何特点 1大体：早期体积直肠或增大之地正常或稍硬以后缩小重量减轻表面和切面均有弥漫再生结节结节或大或小呈弥漫性分布黄褐色或黄绿色姐姐之间有纤维组织间隔2镜下 直肠肝小叶结构破坏假小叶形成其中干细胞排列紊乱中央静脉片偏位或缺如甚至2个以上的中央静脉、肝细胞出现变性或坏死性改变。结缔组织增生直肠的血管系统被改建

原发性肝癌大体上如何分型？有哪些扩散途径 1大体上 巨块型结节型弥漫型2扩散途径①肝内蔓延和转移②经肝静脉全身转移③淋巴道转移④种植性转移

比较良恶性溃疡大体形态特点 指标良性溃疡恶性溃疡丨外形圆或椭圆不规则形或火山口状丨大小直径一般<2cm直径＞2cm丨深度较深较浅丨边缘平整不隆起不规则隆起丨底部较平坦凸凹不平有坏死出血多丨周围粘膜褶皱想溃疡集中皱襞中断或增粗呈结节状 试述肝硬化晚期腹水形成的机制 肝硬化晚期腹水形成机制有1门静脉压升高毛细血管压力高管壁缺氧通透性增加水及电解质成分血浆渗出2肝合成白蛋白功能降低导致低蛋白血症3再生结节压迫肝窦或小叶纤维化导致窦内压升高使大量淋巴液形成从肝包膜及淋巴管露出进入腹腔4干灭活激素水平下降使醛固酮血管升压素增多水钠潴留

试述大肠癌的dukes分期 根据病变在肠壁的扩散范围以及是否转移到局部淋巴结将大肠癌分为3期 A期 癌组织i超过肌层但未穿透肌层也为累积淋巴结手术可治愈B期 癌组织超过肌层扩散到肠周组织单位累计淋巴结C期除有上述改变外癌组织已发生淋巴结转移

试述慢性活动性肝炎的组织学病理 镜下改变1门管区内的淋巴细胞巨噬细胞浆细胞浸润成纤维细胞增生使管区扩大2碎片状坏死，门管区的炎症向相邻小叶的界板扩展使局部干细胞坏死。坏死灶内炎症与管区连成一片形成电信的门脉周围炎3桥接坏死，小叶中央和汇管区、一个小叶中央和另一个小叶中央、门管区和门管区的坏死灶相互融合沟通所形成的坏死带 乳房最常见的良性肿瘤是哪一类型并描述 为纤维腺瘤，由增生的纤维间质和腺体组成，与周围分界清楚，可完全切除可分为关内和管周2中类型无临床意义 子宫体癌常见的临床病理特征有哪些? 1多数发生与未生育妇女的绝经后期，与长期雌激素持续作用子宫内膜增生有关2病变范围可以是局限型弥漫型息肉型，晚期均可侵犯子宫肌壁全层可直接蔓延到盆腔器官进一步发生盆腔以外的淋巴结核远处器官转移但转移发生晚3多为腺癌随扁平上皮组织转化可称为腺棘癌腺鳞癌，此型预后较差4早期发现雌孕激素受体含量高者预后好

卵巢可发生哪些肿瘤 按组织起源分类1上皮性肿瘤①浆液性肿瘤②粘液性③子宫内膜样④透明细胞⑤移行细胞2性索间质肿瘤①颗粒细胞卵泡膜细胞瘤②支持细胞-简直细胞瘤3生殖细胞肿瘤①畸胎瘤②内胚窦瘤③原发性绒癌④无性细胞瘤

宫颈鳞状细胞癌形态发生多阶段的特点 遵循“不典型增生-原位癌-浸润癌”是逐渐连续的发展过程，由于重度不典型增生与原位癌无明显界限所以把不典型增生和原位癌通常为宫颈上皮内肿瘤是处于正常宫颈上皮和浸润癌之间的变化阶段分为CIN-Ⅲ级。CIN-Ⅰ级相当于轻度不典型增生。CIN-Ⅱ级相当于中度不典型增生 CIN-Ⅲ级相当于重度不典型增生和原位癌1原位癌位于上皮全层基底膜完整或累计腺体可自行消退2早期浸润癌或微浸润癌 突破基底膜向固有膜不超过5mm固有膜呈不规则癌巢或条索状3浸润癌 癌浸润深度在固有膜下5mm以上分为高中低。浸润癌主要通过直接蔓延和淋巴道转移扩散，血道转移晚。死亡原因主要因癌组织坏死引起大出血败血症而死亡

从病理形态和临床特征来比较葡萄胎侵袭性葡萄胎绒毛膜癌的异同 共同点1大部分与妊娠有关起源于滋养层细胞的肿瘤2大多有子宫增大阴道不规则出血症状3尿TT强阳性hCG明显增高4原发病比去除后激发病灶可自行消退或转移灶恢复原来结构 不同点 1葡萄胎 子宫腔内有葡萄状水泡，绒毛间质高度水肿血管消失滋养叶细胞增生彻底清宫后预后好属潜在恶性2侵袭性葡萄胎 是滋养叶细胞增生与异型程度较葡萄胎明显，侵袭子宫肌层伴出血可见到绒毛可转移；恶性对化疗敏感3绒毛膜癌 无间质无血管无绒毛滋养叶细胞高度增生破坏和侵袭血管能力强易出血与坏死易发生血道转移

前列腺良性肥大可并发哪些病理改变 1排尿困难尿不尽尿潴留2熟料管肾盂积水肾萎缩导致肾衰，膀胱结石，膀胱憩室

试述前列腺癌的播散途径 1直接蔓延 侵犯膀胱底部精囊和输尿管2淋巴道 至髂内淋巴管再向远处转移可达锁骨上淋巴结3神经周途径4血道 主要转移到骨尤其脊椎骨

原发性肺结核与继发型肺结核区别？ 感染方式/初染型/再染型 好发年龄/儿童/成人 免疫状态/缺乏免疫力/有免疫力 病变部位/肺中部肺膜下/肺尖附近、锁骨下区 病变特征/局部反应小，以渗出变质为主形成原发综合症/病变发生迅速而剧烈并易发生干酪样坏死外死灶周围增生为主 淋巴结受累/肺门淋巴结受累/肺门淋巴结多不受累 播散方式/淋巴道血道播散/从支气管播散形成空洞 病变愈合/消散或钙化前者为主/消散纤维化钙化后者为主 病程/短急性/长慢性 死因/结核性败血症结核性脑膜炎/空洞大出血干酪样肺炎

慢性纤维空洞性肺结核病理特点 实在肺内有一个或多个厚壁空洞形成，同事在同侧肺组织特别是肺下叶可见由支气管播散引起的很多新旧不一大小不等病变类型不同的病灶；部位愈下病变愈新鲜；空洞多位于肺上叶大小不一企鹅不规则洞壁厚有时可达1cm洞内常见残存的梁柱状组织多为有血栓形成并机化闭塞的血管。镜下：洞壁分为3层内层为干酪样坏死物质其中有大量结核杆菌中层为结核性肉芽组织外层为增生的显微组织肺组织遭到严重破坏可导致肺组织广泛纤维化最终演变为硬化性肺结核使肺体积缩小变形变硬肺膜广泛增厚并与胸壁黏连可严重影响肺功能

试述肝脂肪变性的大体和镜下改变 肉眼下：轻度肝脂肪变性可无明显改变或仅轻微感染严重时肝均匀增大色变黄触之如泥块并有油腻感。镜下：起初干细胞内的脂肪空泡较少多见于核周以后边打较密集散布于整个胞质中严重时刻融合为一大空泡，将细胞核挤向胞膜下状似脂肪细胞。脂肪变的干细胞在肝小叶内的分布可因病变不同而异。慢性淤血氯仿或四氯化碳中毒时脂肪变性集中于小叶中央区；磷火毒覃中毒时则见于小叶边缘区，严重的缺氧中毒和感染可累及整个小叶 简述玻璃样变的分类 凡在细胞纤维结缔组织和血管壁内出现均匀一致略带半透明状伊红染色物质的凝集或沉积均可称为玻璃样变性，是许多疾病共有的基本病变时纯形态学名称。不同类型的玻璃样变的发生原因机制化学组成和结局均不相同，常归为3类1结缔组织玻璃样变 常见于纤维瘢痕组织纤维化的肾小球动脉粥样硬化斑块和增厚的脾包膜。此时纤维细胞明显减少胶原纤维增粗相互融合成半透明均质梁状带状片状质地坚韧缺乏弹性2血管壁玻璃样变 好发于原发性高血压的肾脑脾及视网膜的细动脉。由于细动脉痉挛血管内膜缺氧管壁通透性增加血浆蛋白浸润内膜下而在内膜下凝固成均匀红染无结构的物质。可导致血管壁明显增厚管腔狭窄甚至闭塞3玻璃样小滴变细胞内病毒包涵体乙醇中毒时干细胞内的mallory小体病毒性肝炎的嗜酸性小体浆细胞内的Rusell小体等

试比较2中不同的病理性钙化 病理性钙化主要有营养不良性钙化和转移性钙化2中1营养不良性钙化 较常见指变性坏死组织或异物钙盐沉积，与变性坏死区局部的碱性磷酸酶升高而导致局部磷酸增多形成磷酸钙沉积有关此外与局部ph值变动有关变性坏死组织的酸性环境使局部钙盐溶解，钙离子浓度升高而后组织也缓冲局部组织碱性化钙盐分析出沉积。因无全身性钙磷代谢障碍血钙不升高2转移性钙化 较少见是全身性钙磷代谢障碍导致血钙和血磷增高使钙盐在未受损的组织上沉积所导致见于甲状旁腺功能亢进及骨肿瘤造成骨质严重破坏时大量骨钙进入血液血钙升高以导致在肾小管肺泡和胃粘膜等分泌或生成酸性离子的部位沉积而形成转移性钙化此外接受超过剂量的维生素D时促进了肠对钙的吸收也可引起转移性钙化

试述坏死的基本病理变化 1细胞核 细胞坏死的主要形态学变化就是细胞核发生的下列变化之一 核固缩：由于核脱水染色质浓缩染色变深核缩小。核碎裂：、核染色质崩解为小碎片核膜碎裂染色质碎片分散在胞质中。核溶解：在脱氧核糖核酸酶作用下染色质的DNA分解核染色变浅。甚至只见其轮廓或完全消失。2细胞质 由于胞质嗜碱性物质核糖体减少或消失胞质嗜酸性相对增强胞质红染同时由于胞质结构崩解导致胞质成颗粒状3间质 细胞外基质和胶原纤维肿胀最后可崩解断裂或液化呈均质伊红色的无结构物质

对三种类型的坏疽比较 坏疽指大块组织坏死后发生不同程度的腐败变化组织变成黑褐色，分3类1干性坏疽 因动脉阻塞所致由于坏死灶静脉回流通畅又暴露空气中水分蒸发坏死组织缩小干燥与正常组织分界清楚。由于病灶干燥故腐败菌感染较轻病变发展缓慢，对机体影响较小2湿性坏疽 多见于动静脉同时受阻或静脉回流不通畅而淤血的肢体。坏死组织含水分多极易使腐败菌大量生长繁殖而导致组织高度肿胀恶臭污黑色与正常组织分界不清组织坏死腐败产生的毒素产物及细菌毒素被吸收可引起全身中毒症状3气性坏疽 是一种特殊类型的慢性坏疽好发于开放性损伤的深部据肉组织坏死灶因厌氧菌感染分解坏死组织产生大量气体使坏死组织内含气泡呈蜂窝状有捻发感此类病变发展迅速毒素吸收多中毒症状严重 组织坏死的结局有哪些 1溶解吸收 来自坏死组织本身和中性粒细胞的溶蛋白酶将坏死物质进一步分解夜话由淋巴管或血管吸收不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬消化2分离排除的较大的坏死灶周围发生炎症反应白细胞释放溶蛋白酶溶解吸收加速使坏死灶与健康组织分离。在皮肤粘膜形成溃疡在肾肺内脏形成空洞3机化 由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织最后形成纤维瘢痕4包裹钙化 坏死灶较大或坏死物质难以溶解吸收或不能完全机化则常由周围新生结缔组织加以包裹其中的坏死物有时可发生钙化

凋亡和坏死的区别 凋亡/坏死 细胞形态（细胞膜出牙冒泡但完整性好或组织中个别细胞死亡/细胞完整性破坏成片细胞凋亡破坏组织结构）过程（固缩核浓染胞质脱离，凋亡小体/细胞肿胀核淡染凝固性坏死，我膜性小体）细胞器（细胞器未遭破坏胞质浓缩/细胞器肿胀溶解）染色质（染色质致密凝集或边集浓染/染色质疏松变性粗糙）染料排斥实验（开始被排斥/染料掺入）DNA破坏机制（核酸内切酶作用核酸DNA裂解为200bp或其背书片段/随机降解弥漫ATP膜损伤氧自由基损伤）结局（凋亡小体可被同种或异种细胞识别吞噬/吞噬细胞吞噬细胞碎片溶解）组织反应（不引起炎症反应迅速退化无整个组织瓦解不诱发组织的再生和修复细胞生长增殖凋亡/引起炎症反应激发组织损伤诱发组织再生和修复形成瘢痕坏死补偿性增生细胞增殖）Describe the atypia of malignant tumors Atypia of neoplasms means that ther are various degrees of differences between the tumors and their normal original tissues and characterizes by variation in the size and shape of tumor cells,and the abnormality of organization.Histologically,there are two exhibitions of neoplastic atypia:cytological and architectural丨Architectural atupia丨Neoplasms mainl refers to a microscopic disorder of arrangement of tumor cells and intercellular positional relations or a change of the architectural patterns and orientation in epithelial original tumors丨Cytologic atupia丨1cellular pleomorphism,e.g.variaation in size and shape,appearance of giant tumor cells and bizarre tumor cell2Nuclear pleomorphism,e.g.increased size of nuclei,variable and bizarre in size and shape,hyperchromasia,appearance of multiple and giant nuclei,multiple or greater nucleoli.More important,mitoses are often numerous and pathologic mitoses appear3Cytoplasmicchanges,e.g.The nuclear-cytoplasmic ratio is abnormal,may be approach 1:1 instead of the normal 1:4or1:6 Describe the organs change of the benign hypertension Hypertension heart disease With left ventricle chamber dilation and wall thicking may develop,namely concertric hypertrophy.In the long term,diffuse interstitial fibrosis and focal myocyte atrophy and degeneration,then the disease develops by degrees into eccentric hypertrophy with left ventricle chamber dilatation and wall thinning,eventually,heart failure may occur.Kidney of hypertension In the benign hyoertension,the most constant finding in the kidney is a sclerosis of small arteries and ateriotes.The capsules are adherent,and the outer surfaces of the kidneys present a finely granular and scarred appearance.Brain change Massive intracerebral hemorrhage is a frequent end result of hypertensive cardiovascular-renal disease.Cerebral infarcts from occlusion of branches of the middle cerebral artery.Retinal changes Retinal changes are also a constant part of hypertension and consists of sclerosis of small retinal vessels,small hemorrhage and edema

What are the advanced complicated lesions of atherosclerosis? Hemorrhage into plaques Rupture of soft atheromatous material into the lumen Thrombosis over the plague Calcification and ulceration Formation of an aneurysm because of thinning and weakening if the media adjacent to the large plague Narrowing of the lumen,resulting in ischemia To compare the clinic-pathological characteristics between lobar pneumonia and lobular pneumonia?表格题(lobar pneumonia/lobular pneumonia)Etiology(pneumonococcus/Mingle bacterial infection)Age(Young adult/Children,older,weaker)Essence(fibrinous inflammation/purulent inflammation)character(often involve a lobe segment,4typical stages/Centered around inflamed bronchioles,Patchy distribute)complication(few/many)Course(short/long)Prognosis(good/bad)To expatiate the classification of pulmonary carcinoma including the gross types and microscopic types1Gross types丨Central type(hilar type)丨Peripheral type(nodular type)丨Diffuse type丨Early lung carcinoma丨Occult lung carcinoma2Histologic types丨Squamous cell carcinoma丨Adenocarcinoma(columnar cell carcinoma)丨Small cell carcinoma丨Large cell carcinoma Please to describe the Histologic layers and complication of peptic ulcer.A:In a chronic,open ulcer,four Histologic layers can be distinguished:1 the 1st is a thin layer of necrotic debris2 active nonspecific inflammatory infiltration with neutrophils predominating3 granulation tissue 4 fibrous B:complication of peptic ulcer as following:1 heal 2 Bleeding/Hemorrhage 3Perforation 4 Pyloric obstruction 5 Malignant change Please to describe the differences between the benign and malignant ulcers 表格（benign ulcer/malignant ulcer）Size(50％less than 2cm/malignant ulcer)margin(straight nonelevated/Irregularly border)Base(clean,smooth/Shaggy-necrosis,hemorrhage)Surrounding mucosa(Radiating/Indurated,thickened)Please to describe the features of early carcinoma in digestive system Early Carcinoma of the esophagus:Carcinoma is situ,gray-white,plaque-like thickenings or elevations of mucosa without local nodal metastases.Early gastric carcinoma Local lesion is confined to the mucosa and submucosa,without penetration of the muscularis propria.Regardless of the presence or absence of perigastric lynph node metastases.Gross appearance:exophytic,Flat of depressed and Ulcerated or excavated.Small liver carcinoma:Primary liver carcinoma appear single node and diameter less than 3 cm or less than 2 nodules and total diameters less than 3cm,with clinically asymptom;Serum AFP positive;No hemorrhage and necrosis in nodules,with clean border.Please to describe the degeneration and necrosis of viral hepatitis The degeneration of viral hepatitis:hepatocytes swelling丨steatosis丨eosinophilic change丨the necrosis of viral hepatitis: lytic necrosis丨Spotty necrosis(3)piecemeal necrosis(4)bridging necrosis(5)submassive necrosis or massive necrosis丨eosinophilic change

上海交通大学病理学 篇2

一、规避传统教学弊端, 改革病理教学模式

随着时代的进步、知识的更新, 面对21世纪的需要, 世界各国的共识是:具有综合素质的, 全面发展的医生, 才能称得上合格的医学人才。这一新的人才观念要求医学教育必须树立创新教育原则。长期以来, 传统的教育观念认为教师是传授知识的主导者、教学活动的组织者和学生行为的塑造者, 而学生则是被动接受知识的受体。受这一教育观念的影响, 病理教学多采用被动式的教学模式, 以教师为中心, 以教代学, 教与学的互动不够, 在教学过程中教与学常常被割裂开来, 教师往往忽视学生的思维活动, 压抑了学生的想象力和创造力, 不利于医学人才的培养。现代教育则强调以学生为中心的教育思想和办学理念, 病理学教学在传授重要的理论框架和基本概念的基础上, 应该更加重视实践教学的重要意义, 特别是病理教学的个性化、丰富性和多样性, 强调教师是学习方法的指导者和学习动机的培育者, 充分调动学生病理学习的主动性、积极性和创造性, 激发学生的创新思维和创新意识, 培养学生的团队合作精神。

病理学的任务就是运用各种方法研究疾病的原因、在病因作用下疾病发生发展的过程以及机体在疾病过程中的功能、代谢和形态结构的改变, 阐明其本质, 从而为认识和掌握疾病发生发展的规律, 为防治疾病提供必要的理论基础。在科技飞速发展, 学科的知识迅猛积累的时代背景下, 病理学作为医学科学的重要组成部分, 大量新理论新技术和新的知识点不断涌现, 试图让学生在有限的学时内熟练掌握日益扩增的病理学知识并将之应用于临床实践是非常困难的, “满堂灌”的教学方式甚至会导致学生对病理理论知识学习的厌恶。如何提高学生对病理学的学习兴趣, 尽可能在有限的课时内让学生较好地掌握病理学理论体系的基本框架和精髓, 是当代病理学教学所面临和亟待解决的新问题。为适应现代医学人才培养需要, 提高病理学教学质量, 中南大学基础医学院病理系不断革新教学手段, 丰富教学资源[1]。教育部、财政部共同推出了“国家大学生创新性实验计划”项目旨在探索并建立以问题和课题为核心的教学模式。从项目启动伊始, 中南大学基础医学院病理系就将其引入病理教学。实践证明, 大学生创新性实验计划项目能够提高本科生的创新能力, 促进病理教学效果。

二、大学生创新性实验计划对病理学教学的促进作用

以项目形式开展的大学生科学研究活动已经成为高等学校创新人才培养的重要形式, 2007年教育部启动“高教质量工程”, 中南大学成为首批“大学生创新性实验计划”的六十所项目学校之一[2]。“国家大学生创新性实验计划”主要面向的是高校全日制本科二、三年级学生, 亦是病理学教研室常规本科教学任务的主体。从该计划实施伊始秉承“授人以鱼, 不如授人以渔”的教学理念, 教研室老师发动、指导各专业学生积极申报, 让学生有机会根据自己的兴趣进行探索性研究, 并将之融入病理学教学过程中, 不断寻找学生病理学习的“兴奋点”, 提高学生的学习兴趣, 加深学生对生命科学研究全过程的认识。通过与病理课程学习有机结合, 在教学过程中教师注意引导和鼓励学生自主创新, 根据学生在病理课程学习中遇到的一些问题, 从课程学习中引伸出研究课题。值得注意的是, 学生作为大学生创新性实验课题开展实施的主体地位应该明确, 整个过程都应由学生自己独立完成[3]。在实验题开展初期, 教师可以指导实验小组成员以各自感兴趣的问题广泛查阅资料、阅读文献, 通过组内讨论和做报告的方式进行交流, 在此过程中促使学生在巩固所学病理专业基础知识的同时, 自觉地对在实践过程中所发现的新问题进行思考。以我们指导申报的中南大学大学生创新性课题《高危型人乳头状瘤病毒与人宫颈癌症干细胞的相关性研究》为例, 学生通过申报该课题, 不仅加深了对病理学总论肿瘤及各论女性生殖系统疾病章节教学大纲中重要知识点的理解, 而且对于分子病理学中的一些拓展性的概念如干细胞、肿瘤干细胞也有了更深层次的认识, 特别令人欣慰的是通过该课题的研究, 课题小组成员对自身作为医学生对“除人类之病痛, 助健康之完美”责任有了新的理解。

在实验小组确定研究课题后, 教师可以帮助学生了解实验注意事项, 熟悉实验操作步骤, 分析实验中可能遇到的问题和影响实验结果的因素, 指导他们设计、制定实验规划, 整理实验思路, 根据具体情况对实验计划进行适当调整, 使各小组成员相互配合完成实验, 最终分析数据做出结题报告。当前, 我国医学院校病理学教学大多存在实践教学与理论教学配套不够, 实验设备数量少, 技术相对落后, 导致学生动手能力较差, 实践经验不足, 而临床又对医学生的动手操作能力提出很高要求。医学生参与创新实验则能得到较多动手锻炼的机会。我们指导的《Snail对肝动脉栓塞术后肝癌转移的影响及机制探索》课题研究涉及动物造模、肝动脉栓塞术、小鼠的立体注射、脏器取材、细胞培养等多种实验技术, 参与该课题的小组成员在获得较多实践和动手机会的同时, 理解了各个实验原理, 初步掌握了一些工具和大型仪器如Bruker多模式活体成像仪的使用方法, 消除了学生对研究创新的神秘感和畏难情绪, 激发了他们的研究创新热情, 大大巩固和扩展了病理理论知识, 并且学以致用, 对今后的临床工作大有裨益。

与病理学学习过程一样, 一些较复杂的课题研究过程中也会不断涌现出各种问题需要医学生去探索、解决。对学生实验课题出现困难时, 我们予以细心解答, 鼓励学生通过查阅文献等方法查找解决困难的办法, 而不是直接代替学生进行实验[4]。我们指导的《Wnt信号通路中β-catenin入核机制的研究》, 因涉及信号通路传导等理论性和抽象性较强的内容, 小组成员曾数度想要放弃, 我们对他们实验的构思及创新性予以肯定, 鼓励帮助他们克服技术路线等实际操作难题, 最终学生成功申报并较好地完成了全部工作。创新性课题研究明显提高了医学本科生应对挫折的抗打击能力, 以及面对困难时的团结协作精神。在实验过程中, 还有助于培养学生良好的科学思维习惯, 细致入微、严谨求实的科学态度, 使其学会如何利用科学知识分析现象, 解决问题, 观察实验结果并对结果进行总结分析。学生将这种个性和素质修养运用入病理课程学习, 能够极大提高病理学的教学效果。

三、大学生创新性实验计划应用于病理教学应注意的问题

医学本科生自身的课程任务较其他专业的本科生繁重, 事实证明, 时间和精力的限制是困扰医学生参与国家大学生创新性实验计划项目的最大问题。如果过分强调实验计划的重要性, 学生不能恰当安排创新性实验与本专业课程学习的时间分配, 有可能导致实验干扰了正常的专业学习秩序, 反而影响病理学教学效果。其次, 创新性实验作为病理学教学的辅助形式和个性化的教学的补充, 在教学运用过程中应该注意并非所有的学生都适用。指导教师应该严格把关, 从多方面考察课题的申请者与实验参与者, 针对性地选择善于独立思考、实践动手能力强, 对科学研究、科技活动或社会实践有浓厚的兴趣, 具有一定的创新意识和研究探索精神, 具备从事科学研究的基本素质和能力的学生, 以点带面, 提高病理学教学质量。此外, 创新实验的主体是学生, 但教师在整个实验过程的指导作用也不可或缺。师资力量不足以及多数教师对大学生创新实验对提高病理学教学质量的重要性认识不够, 导致一些教师对指导学生申报创新性课题的积极性较弱, 这也制约了学生创新性实验对病理学教学效果的提高作用[5]。

医学生参加大学生创新性实验计划项目的实践锻炼, 对培养严谨的科学态度、全面的创新能力、团队合作和艰苦奋斗的精神以及锲而不舍的作风都有着重大的意义。创新实验在改变目前病理学实践教学环节薄弱、动手能力不强的现状, 改变灌输式的教学方法, 推广研究性学习和个性化培养的教学方式等方面已经发挥其重要作用。指导和鼓励医学生参与大学生创新性实验计划并将其引入病理学教学过程, 形成创新教育的氛围, 建设创新文化, 进一步推动病理学教学改革, 提高教学质量, 这为病理教学的多样化作出了有益的尝试。

参考文献

[1]肖德胜, 文继舫, 周建华, 等.改革教学手段, 构建病理学开放性教学平台[J].湖南医科大学学报 (社会科学版) , 2008, 10 (3) :218-219.

[2]教育部、财政部.关于批准第一批大学生创新性实验计划项目的通知[Z].教高函, 2007.

[3]范兴明, 张鑫, 王荣, 等.大学生创新性实验计划与学生综合创新能力培养的探讨[J].科技信息, 2011, (19) :31-33.

大学物理学教学改革与创新 篇3

关键词：大学物理；教学；创新

【中图分类号】G642.0；O4-4

在新课改的背景下，大学教育的教学编排、教学方式等等都发生了一系列变化。作为自然科学的基础，物理学是研究物质结构和运动规律的学科，而大学物理学在诸多高等学校的理工科专业中占据着不可取代的地位。

1.新课改模式下大学物理的“教”与“学”

新课程改革的顺利进行使大学物理课堂的教学进化成为必然。在学生与教师的互动过程中，如何把握教育改革相关的教学任务与规范，并将其通过各式各样的教学方式展现，是教师需要积极思考和严肃对待的问题。

1.1学生与教师关系的探讨

知识的接收者是学生，教育的目的是将知识传授给学生。所以在新课改之后，学生成为知识传输过程的主体。既是认知和学习的主体，也是知识接受的主体。而教师，则是重要的客体，应作为一个学习的辅导者参与在教学的过程中。将师生的主体与客体的关系在世纪的物理课堂教学中进行落实，就要改变相应的课程安排与设计。如在进行光学和量子力学等课堂物理教学的时候，师生不能仅仅停留在“教”和“学”的层面上，教师要与学生设计相关问题、共同分析探讨、进行有效的互动。教学相长的氛围以此建立。

1.2“教”与“学”关系之间的平衡与处理

作为课堂教学中至关重要的一个部分，营造和谐温馨的学习氛围是学生的期盼，也是教师的责任所在。师生之间的教学也属于人与人沟通过程的一种，应该充满激情和关怀。所以在高等学校物理学这一重点专业的教育上，教师更要充分理解并尊重学生，认可学生的想象力和创造力，并尽最大可能开发每名学生的潜能，使学生的自身特点得到最大化的提高和发展。在新课程改革不断深化的背景下，教师与学生之间的交流和互动必不可少，教师与学生也应该形成一个整体的关系。教师在学习上是学生的导师，在生活中是学生的朋友。不仅促进学生学习能力和专业技能上的提高，同时也有助于学生自身素质的加强和发展。

1.3实验探究意识在物理教学中的树立

在传统的教育过程中，教师不重视也不善于在教学工作中应用实验探究的方式。事实上，实验探究教学在物理领域的教学中能够起到重要作用，它有利于锻炼学生解决问题的能力，加强学生对于物理学科的认知。因此，高等学校应该树立好实验探究的教学思想，并且将实验探究作为日常的教学方式应用于物理等理工科专业。教育管理者应该注意，实施实验探究应该根据新的教育理念来开展，而且要将实验探究与传统的教学模式进行有机结合，方能将实验探究的闪光点进行最大化地放大，使其优点得到充分的体现。

1.4物理教学的改革与创新

当今社会，现代化信息科技技术迅猛发展，信息技术在教学中得到广泛应用。教学环境和教学内容的呈现方式在教学中也有重要的意义。例如多媒体技术的图片、画面、音乐、视频的交互演示功能就可以用于开展教学，实现对学生视觉和听觉双方面的感官刺激，从而使教学内容生动丰富，加强学生的学习兴趣。而针对不同个性和特点的学生，教师也要注重因材施教，鼓励学生的多元化发展。当学生面对问题时，教师要引导学生提出不同的想法，从不同的角度和方向展开辩论与分析。教师与学生共同进行多种的合理逻辑推理，扩大发挥和展示自身特点的空间，求同存异。

2.当下物理教学现状与新思维

现代教育中，摒弃一些传统教育模式的糟粕势在必行，素质教育和创新教育应该成为教学中新的重点。灌输理论和提高实践技能这两者应该并驾齐驱，用以提高学生的综合能力。除此之外，高等学校物理教学出现的诸多问题也不容忽视。

2.1高等学校物理教学现状

众多高等学校对于大学物理的教学理念还停留在传授书本理论的阶段，以试卷考试的方式作为评价学生成绩的主要标准。实验教学的应用还处于初级阶段，仍以验证理论为主要内容，而不能有力地引导学生进行深入思考。教学活动的存在以知识的传输和接受为目的，而不是为了自我价值的实现和学科的发展。大学物理作为理工科各个专业的学科基础课，应该充分被意识到它的重要性。学生应该在物理教学的过程中培养独立钻研的精神，并且将物理学的基础知识灵活地应用于其他理工学科当中。

2.2改革教学的方法与手段

课本和教材是教学过程中最重要的工具之一。但是当下的情况是，高等学校的物理教材与现代科技的发展存在着严重的脱节。物理教材并没有随着科学技术的发展进行更新，仍然以经典物理为主、近代物理为辅，而且诸多内容之间缺乏紧密联系，课本的编纂也不够严谨。除了教材需要改革之外，教师可以将多媒体引进课堂教学，使教学过程更加生动形象，从而增强学生的兴趣，提高教学效率。

2.3教学活动与科研活动相结合

高等学校的教师除了在课堂上为学生传授知识，还应该认识到开展科研活动的重要性，力争做到以科研活动促进教学效果。加强大学素质教育的研究，围绕物理专业教育课程体系开展教学大纲、课程设置、教材编写等一系列的研究，在此基础上探讨教育理论和教育模式的变革与发展。学生应该积极配合教师的教学方法，教师在课堂教授之余要及时关注物理学科前沿尖端的理论发展。

2.4提高学生积极性

教师在引用多媒体教学、师生互动教学、科研活动等新型方式之外，也要注意保留传统大学物理教学方式的精华。例如在量子力学的教学部分，教師要鼓励学生查阅资料，自行制作幻灯片，在课上做研究报告与同学们分享。这样的教学模式可以使学生学习的积极性得到显著的提高，并且让学生更加深刻地掌握量子力学范畴的知识，还锻炼了学生的理解分析能力、查阅文献资料的能力、团结协作的能力等等。

结束语：

物理学史高新技术和科学技术的重要理论基础。根据当前教育发展的新形势，跟随新课改迅速深化的脚步，高等学校物理专业的课程教学要吸收各种教育理论的优点，向科学课程体系的方向努力。所以，强化大学物理课程的教学改革，解决大学物理课程的教学问题成为高校提升自身素质的重中之重。

参考文献：

[1]] 赵晓敏.新课程改革背景下大学物理课堂教学模式的改革与创新[J].读与写（上，下旬），2013，（23）：295-295.

[2] 欧阳顺利，吴楠楠.新课程改革背景下大学物理课堂教学模式的改革与创新[J].新课程：教育学术，2012，（3）：31-31.

大学心理学 篇4

1心理学：是对行为和心里历程感觉：的研究。其目的在于通过科学的方法，对人的行为进行了解，预测。

2感觉：是人脑对直接作用于感觉器官的事物的个别属性的反映 3知觉：是人脑对直接作用于感觉器官的事物的整体属性的反映。4观察：知觉的特殊形式。它是有目的，有计划的知觉，是主动知觉的过程。

5记忆：是人脑对过去经验的反映，是在头脑中积累和保存个体经验的心理过程。

6思维：是人脑对客观事物概括的与间接的反映，它反映事物的本质特征和内在联系。

心理学大学排名 篇5

（一）重点优势学科单位：

1、北京师范大学

2、北京大学

3、西南大学

4、浙江大学

5、华东师范大学

（二）还有15所心理学实力相对较强的院校，优势学科单位：

1、华南师范大学

2、天津师范大学

3、南京师范大学

4、中山大学

5、湖南师范大学

6、陕西师范大学

7、中南大学

8、东北师范大学

9、苏州大学

10、华中师范大学

11、辽宁师范大学

12、曲阜师范大学

13、西北师范大学

14、上海师范大学

15、首都师范大学

二、心理学一级学科中的专业排行，心理学三大专业实力最强前五名：

（一）基础心理学

重点优势学科单位，为国家重点学科 ：

1、北京师范大学

2、北京大学

还是5所，基础心理学相对实力较强，优势学科单位：

1、西南大学

2、华东师范大学

3、中山大学

4、浙江大学

5、南京师范大学

（二）发展与教育心理学

国家重点学科3所，重点优势学科单位：

1、北京师范大学

2、天津师范大学

3、华南师范大学

还有7所发展与教育心理学专业实力相对较强：优势学科单位：

1、北京大学

2、西南大学

3、华中师范大学

4、华东师范大学

5、首都师范大学

6、上海师范大学

7、南京师范大学

（三）应用心理学

4所大学为国家级重点学科，重点优势学科单位：

1、北京师范大学

2、浙江大学

3、北京大学

4、西南大学

还有12所大学，应用心理学实力相对较强，优势学科单位：

1、华东师范大学

2、华南师范大学

3、中南大学

4、首都医科大学

5、中山大学

6、陕西师范大学

7、天津师范大学

8、北京体育大学

9、苏州大学

10、南京师范大学

11、暨南大学

大学管理学基础论文 篇6

《浅谈立足管理心理学》

摘要：通过管理心理学的学习，发现个体在组织中的积极性受到诸多因素的影响，其中最根本的是个人的需要、动机、价值观与态度等等。本文立足于管理心理学的角度，对“参与式管理”进行了分析，并根据笔者在学生组织中的工作经验，探讨如何将参与式管理与学生组织的建设结合起来，为高校学生组织的发展提出一个新的思路，更好地实现学生组织的“以学生为本”的目标。

关键词：参与式管理 学生组织管理 影响因素

我国社会的飞速发展，在市场经济条件下和国际化、信息化、高等教育大众化背景中成长起来的当代大学生，他们的思想具有更强的自主性、独立性和创新性，他们不再盲从传统的价值观和道德规范，而是自主地选择道德价值和规范。同时也希望自己的人格、地位、权利得到尊重，作为成熟的个体，他们的独立意识、自主意识不断增强。大学生这种自我意识的觉醒、主体意识的增强，向传统的学生组织管理模式提出了挑战。如何进一步凸显学生的主体地位?如何调动和激发学生的自觉性、自主性、能动性和创造性?成为高校学生组织发展所面临的主要问题。

近些年来，在管理学中参与式管理成为一个备受关注的研究领域，这种管理方法符合“以人为本”的管理思想，从个体心理这个微观层面来深入的剖析“参与式管理”在学生组织管理中的积极作用。

一、“参与式管理”的概念界定

参与或参与式管理意味着个体参与到决策的过程中，强调每个人对自己工作任务的责任义务和主人翁意识。激励、提倡并奖励员工时刻想到以客户满意和提高企业运作水平为目标。但是在任何一种条件下，参与的管理模式并不排斥最初的外部管理和指导，去塑造和引导个人，包括教导个体如何学习自我控制。

参与式管理就是指在不同程度上让成员参加组织的决策过程及管理工作，让组织的下级成员和管理者处于平等的地位共同讨论组织中的重大问题。这样使得成员能够感到来自管理者的信任，从而体验出自己的选择与组织发展密切相关，继而激发强烈的责任感;同时，参与式管理也唤起每一位成员作为“组织的主人翁意识”，从而给人一种成就感。组织成员因为能够参与讨论组织中的重大问题，特别是与自身利益紧密相关的问题而受到激励。这种参与式管理既能对组织成员个人产生激励，又可以为组织目标的实现提供保证。

二、学生组织实施参与式管理的基础

(一)组织内部成员的认同感

认同是通过组织成员间的相互影响来发挥作用的，即组织成员通过自己的言行影响他人，同时成员的思想和感受也受他人影响。 所以，认同是一种双向互动，是一种人与人之间的交互作用。每一位刚刚进入高校的同学，选择加入的学生组织或学生团体时，都要经过一番思量，加入这个组织能否得到锻炼，是否符合自己的兴趣爱好等等。同学们选择加入某个学生组织并且在其中发挥作用，首先都是必须建立在对这个学生组织认同的基础上。个体只有对自己所在的组织加以认同，对组织负责人的工作能力和工作作风予以认同，才能产生融入这个学生组织的归属感和促进学生组织进一步发展的使命感。所以，个体参与组织的管理是基于对组织的认同，同时，参与式管理也会增强个体对组织的归属感与使命感，进一步加深已有的认同感。

从以上的.分析可见，要使成员形成参与行为，首先必须要让成员个体对学生组织以及组织的负责人产生认同感。作为学生组织负责人要获取认同，就需要展现出自己工作能力突出、富有感召的一面，使得同学们被负责人的能力所吸引，促动他们加入组织当中;通过日常工作的交流进一步突出该学生组织的理念，“工作理念”反映了该学生组织的价值观以及使命感，可以将理念以口号的形式表现出来，通过这种口号让成员对该组织以及组织所坚持的理念产生认同和价值归属感，使成员进一步团结起来，极力发挥自己的参与管理的积极性和主动性。此外，在组织建设中，学生组织的负责人应当充当本组织精神理念的传呈者，一个具有一定权威、值得成员信赖的管理者会使得价值观念人格化，形成开放、平易近人的管理风格。

(二)平等

马斯洛认为，组织中的平等满足人们对自尊、和安全的需要并产生一定的归属感，这都源于个体在组织中得到的平等的权利和机会。 同时，这种平等的感觉也直接影响和作用着个体的心理因素，决定参与动机和积极性。

一个平等的学生组织可以最大限度的发掘成员的参与积极性，缓解新成员的紧张感，营造一种轻松民主的氛围，使成员易于融入其中。人的发展是多方面的，个人特质的不同导致了不同的才华，在学生组织中有些人是天生的管理者，有些人是天生的辅助者，天生的管理者似乎更有领导的能力，有号召力感染力，但在执行力方面可能会有所欠缺;然而组织中的辅助者似乎更加沉默，但是却有着缜密的思维，遇事可以冷静地思考，执行能力强，所以二者没有优劣之分，都是学生组织中所需要的人才。如果“管理型”与“辅助型”能很好的结合，就利于组织的发展。在日常的管理中无论是中层管理者还是高层管理者，都应该努力树立一种“组织是一个大家庭，所有成员都是家庭中的一分子”的观念，爱护每一个干事和下属。营造一种平等而温馨的组织氛围，使学生组织逐渐发展为一个大家团结一心，互相关爱的组织，发展一种“家文化”的概念，这将会极大地促进干事们的参与活动的积极性并且有助于参与式管理的进行。

(三)组织与个体发展的机会

对一个学生组织而言，如何获得长足的发展，可持续的进步?有以下两种方法：一方面，可以通过对干事进行技能培训，使他们提高自身的工作能力，便于更好地服务于组织。另一方面，对干事进行经验的传授，并多提供锻炼的机会，以提高他们的灵活应变能力和适应能力。这两个方面共同进步及符合个人成长的需要也能够便于组织工作的更好开展。伴随着参与式管理的实施，干事能力的提高就变得更加重要。但需要明确的是，对于刚刚接触学生活动的一年级同学而言，经验的不足使得工作中难免会出现疏忽，这时，组织的管理者应当将错误和问题当做促使下属进步和发展的机会来对待，耐心进行指导、传授经验，给予适当的鼓励，这有利于提高组织成员参与活动的能力和积极性。此外应当明确，只有组织成员的进步，才能实现组织的发展。

三、参与式管理的心理因素分析

作为一种行为，参与也必定受行为主体的心理特征所决定和影响。参与行为主要是受个体的需要，动机，价值观以及激励等因素的直接作用和影响。下面就运用这些管理心理学中基本的概念来解析参与式管理的作用。

(一)需要与动机

依据心理学界的定义，“需要是指有机体内部的某种缺乏或不平衡状态。体现在有机体的生存和发展对客观条件的依赖性，是有机体活动的积极性的源泉” 所以，需要产生于个体对某种事物或目标渴望或要求，如果一个人的需要能够得到适当的满足，那么其积极性就会被调动起来。但是需要并非如此的简单，不同个体有着不同的要求， 学生加入各种学生组织是一种对于“自我实现”的要求。在学生组织中实施“参与式管理”就是由于干事们有着主动参与组织管理，提高自身能力以实现自我成长和发展的需要。满足下属的这些需要能够有效地调动他们工作的积极性，在实现组织目标的同时，也满足了干事“实现自身价值”的需要。

“动机是直接推动个体行为以达到一定目的的内部推动力”具有一定的主观色彩。高校中同学们的目光不再仅仅局限于书本上的知识，而开始追求社会性的需要和精神上的需要，为了达到这个目的而加入各色的学生组织，他们迫切的希望通过在组织中的锻炼提升个人能力，增长才干、挖掘自身的潜力，如果学生组织的管理者对干事们这种强烈的需要不予重视、支持和鼓励的话，那么这种参与的愿望就很难实现，会挫伤成员参与的积极性。相反，如果管理者队成员这种参与愿望做出积极的回应，并予以支持，那么这种参与的愿望就会被转化为参与的动机，和一种行动力。

(二)态度与价值观

态度决定着个体的参与行为和参与程度。 由于个体所处的立场不同，看待事物的角度不同，每个人对某一客观事物所持的态度也不同。在学生组织中，有的成员对于参与管理的态度是积极的，有时成员则可能是被动的，服从他人制定的规范。组织内的不同态度主要是由成员对组织的认识和主观评价决定的。对于学生组织的管理，需要通过塑造学生组织的良好形象，来来获得同学们的认可，吸引他们积极主动地加入组织;营造开放、平易近人的组织氛围，有助于增强成员对该组织的认同感，一般而言，多是大学三年级的同学在学生组织中担任管理者的职位，他们可以用自身丰富的经验来帮助干事们解决生活学习中所遇到的问题，做到不仅是工作中的上下属的关系，更是生活中的良师益友。

学生组织中干事的态度以及价值观对其参与行为都有这决定性的作用，但是，作为组织的管理者，如何才能更好地把握着两个重要的因素呢?笔者认为要改变干事对于组织的态度，就必须要使干事的价值观与组织的核心价值观念实现统一。对于高校中的学生组织而言以促进学生全面发展宗旨，是贯穿着学生的主体性和自觉性的组织。任何一个学生组织的正常运转都要以学生主体性的发挥为基本前提。作为学生组织的管理者，要把“以学生为本”作为本组织的基本立足点，强调组织中每个学生的价值和潜能都能够得到充分地体现，形成一种以学生为本的核心价值观.“以生为本”的价值观实质是以组织中每位成员的利益为根本出发点，站在干事的立场考虑问题，这样能够强化干事们对组织的认同并且鼓励参与行为，激发干事们参与组织管理的积极性，实现个人和组织的双赢。

四、结语

管理学专业大学生德育途径探析 篇7

关键词：管理学,德育,大学生,途径

道德教育在经济迅速发展的背景下,越来越显得苍白无力。在高校教育中,如何让道德教育真正获得学生的认同和认可,一直成为德育教育中的难点。而在管理学学生当中,未来广泛进入商业领域的专业特点,决定了商业道德教育成为各商学院中不可或缺的一部分,也正成为教育学研究的焦点。商业道德教育的成功与否会直接影响到管理学学生是否有足够的自信在日后的工作中将理论知识运用到实际工作中。研究表明,这种自信在学生中是非常匮乏的。一方面学生反映出对商业道德准则的认同,而另一方面数据显示在实际商业社会中学生更多显示出“悲观”的态度。在这种态度下,学生未来在社会中会显现出对社会的整体不信任感,显现出融入社会意识欠缺、在解决社会及道德问题中显现消极的态度的状况。这种问题将会对一个国家的未来发展造成十分负面的影响。

道德教育不是孤立的说教。融入专业教育的道德教育才能更有落脚点。因此,道德教育必须与专业教育紧密结合。从教学角度看,对管理学学生来说,更多致力于建立起反馈和批判性思维是很有必要的。这些思维技巧对管理学中的道德实践非常重要。

在高校道德教育的过程中,管理学专业教师在大学教育与工作实践的分界中扮演着经纪人的重要角色。他不仅要使两个分区有一个平滑的转变,另外也要有意识地去影响和为学生创造转变的机会。本文将探讨如何通过改良教学方法来解决学生从商业道德认识到道德教育实践的有机结合和平滑过渡的问题。

一、管理学专业大学生道德认识现状

关于商业道德认识问题国外高校研究较早,关注时间也比较长。一项针对澳洲大学三年级管理学专业的学生进行的一项名为“当代管理问题”的调查通过两个问题调查了管理专业学生的态度趋势。这两个问题是:1.学生相信道德标准对未来工作的意义有多大?2.管理专业学生是否相信他们应该坚持商业道德标准?通过数据收集与分析,得到如下结果:绝大部分参与者认为商业道德遵守对未来工作十分重要,但很大百分比的学生认为“道德判断和行为间存在巨大的鸿沟”,也就是说道德的理想与实践是反义的。这个发现与“道德逆境”相呼应。作为个人,未来的商业经理人可能会真诚的相信道德实践的重要,但作为专业人士,当面对诱惑或者股东压力时,他们时常会发现自己不断陷入迷惑,最后往往把经济状况放到道德条例前面。面对这样的结果调查者认为,这种结果归咎于教育者在道德教育中没能转换思想和转变教学方法。

二、教育变革在大学生德育中的作用

在道德教育过程中,与管理专业学生的教育紧密相连的是“利益唯一性目标”观念。这一假设在思想上起到了决定作用,为学生进入社会后的决策设定了一个被广泛接受、并且认为理所当然的参考标准。这一假设前提的存在使得道德教育标准与商业道德倾向出现了偏差。学生在两种道德追求下会出现混沌。

在此种情况下,教育变革就显得尤为重要。教育变革的核心是解放被教育者。也就是说,学习者不应受任何“有意图的观点”的控制。即学生需要更多建立起个人信念系统,并且能够获得做出判断以及建立信念系统所需要的条件或支持。这就需要教师发挥更重要的作用。教师在教育过程中首先应鼓励学生转换思想来看待那些看起来“理所应当”的观点,要带领学生用更加具有社会责任感的方式进行商业管理。这种观念应在潜移默化的“解放”教育中实现。解放教育被学者MEZIROW定义为“有组织的投入或者促进他人变革教育的实现”。这就意味着学生应被教师鼓励变得更有意识并更有批判性对待某些观点,并能在社会大背景下修订他们的想法和行动。因此,在本质上,应鼓励学生采用新的方法,包括新的管理的技术手段,以实现改变理解世界方式的目标,进一步实现“对经历做出新的或有转变的解释,从而引导日后的看法和行动”。变革教育的影响将远远超出在教室里对各种知识、观念的消极获得。

三、反馈与批判性思维对管理学的意义

反馈是对一个人的信念系统完整而深刻的探索。反馈能力是理解社会不同观点、挑战那些抑制社会积极发展的消极态度的方法。批判性思维涉及对假设的认知,强调我们已确定的信念、行为。这就意味着,通过批判方式想问题可以使我们能维护我们正当的想法和行为,同时也能有助于判断问题的合理性。在LANGSDORF的观点中,批判性思维与发展能力相结合来评估明确或不明确的观点,会帮助我们决定应该做什么,或者帮助我们获得接受这个决定的更好理由,这比在权力、机会或风俗基础上接受某种观点更能让人感觉轻松。

反馈和批判思维在帮助学生进行转变准备的过程中担任着关键角色。因为其鼓励在复杂问题上有更深的认识,也就是在解决问题过程中需要扮演更多角色。这种深层理解能帮助学生在未来专业工作中更好实现与社会接轨。深刻学习下产生的反馈和批判思维能促进在商业范围中表现出道德、公正的信念。因此培养反馈和批判思维在管理学教育中十分重要。

四、管理学大学生德育的有效途径

(一)鼓励反馈

变革教育可以从经验的获得过程中得以有效实施。实际经验与教育过程与效果有着密切的联系。经验教育是用以培养反馈思维的理想教育方法。因为这是根据学生真实生活中的“道德窘境”来帮助学生确定如何理解、应对他们可能遇到的在工作范围内的“道德雷区”。通常以下几种方法被证明是有效的。

第一种方法:假定练习。假定是一种有效的经历练习,其目的是通过发展学生的分析和辨别能力来决定如何进行避免道德困境的行动。在练习中,学生被作为经理或雇员的身份会在不同类型的公司中,被给出复杂的“道德窘境”。因为没有黑白分明的解决办法,所以需要学生寻找应对窘境、解决问题的方法。比如以下管理学例子常被用于假设练习:假如你是一个采购经理。你需要购买一批材料。市场上有卖家可以提供价值15000 的货物,并且愿意出5000 元的佣金,但需要你把销货价格写为30000 元。你同意这样做吗?说出你的理由。

第二种方法:角色扮演。角色扮演也是有效培养道德教育反馈的工具,因为他们鼓励学生对不同对象采用不同的态度,促进通过转变思维来解释给定情形。例如,每个学生可以扮演不同的关系人,在商业道德教学中,通过不同身份决策的过程,可以帮助学生学会转换思维思考问题。

第三种方法:案例学习。这也是有效经验学习活动的一种,是根据经验归纳认识世界。案例可以不需要是正式的、学术的、真实的事件,可以是从商业案例中剪切下的关于道德问题的部分,甚至只是法院过程描述的总结(例如哈佛案例学习法)。教师将在案例分析中将扮演中枢的角色。教师可以通过使用技巧,例如结构性提问,反馈,角色扮演,团队活动和写案例分析等,帮助学生从案例学习过程中获得道德分析与决策的经验。

第四种方法:商业电影。商业电影是另一个有效的教学工具,可以在商业道德的复杂问题上被用来鼓励学生做出批判反应。

由上,经过若干“道德窘境”的模拟与训练,学生可以慢慢学会如何应对显示管理世界中的道德决策标准与道德决策倾向的偏差,逐步建立起一个与商业决策有关的积极态度,从而引导学生以更强的自信心应用于道德判断中,不再让学生感觉“悲观无助”。

(二)注重批判性思维的培养

对于学生,培养批判性思维重要的方式之一就是训练他们能够区别不同观点和证据。能站在不同的观点上发现与使用不同的证据。例如,在电视上看到有建设意义的新闻后,可以练习用另一种说法来描述报道中的观点。一种有效的课堂练习通常需要进行如下的步骤:第一,教师鼓励学生讨论观点,然后再来确认和理解观点。其次,学生被要求想象自己是新闻报道者,通过不同视角反映不同观点。最后,学生被要求写出不同观点的新闻报道,明确他们的不同叙述的视角的观点。通过这种练习,可以培养学生对“理所应当”的道德评判标准或决策思路提出不同观点,在对各种观点的分析理解中,从不同角度实现对问题的全面理解与把握,从而在商业社会中表现出更加道德、公正的信念。

反馈和批判性思维在转变消极态度和赋予学生自信方面,面对管理学专业作为未来的专业的学生,将能更好地促使其在商业道德领域做出更为积极的决策。通过课堂活动和对反馈和批判思维的传达,教师要在大学与工作之间饰演一个经纪人的角色,训练学生所需具备的在工作中可以转变的技能。换而言之,通过这种转变技能的培养,学生可以更好地理解商业道德标准与决策倾向中的偏差,能以更强大的自信心和牢固的信念面对商业道德决策中的窘境。同时使学生能更好应对道德环境及工作中的各种不明确的情况,从而实现学生从商业道德认识到道德教育实践的有机结合与平滑过渡,并且能帮助学生在未来更好地实现转型以积极应对社会。这些对未来的工作是非常关键的。

参考文献

[1]徐箔.我国高校德育教育存在的问题及研究[J].吉林农业大学学报,2015,(5).

[2]刘兴青.加强大学生德育教育工作的有效途径探析[J].教育教学论坛,2015,(9).

失恋大学生心理学调查及心理干预 篇8

关键词 失恋大学生；干预组；对照组；心理咨询干预

失恋是当代大学生中非常多见的一种情感危机，如果不能很好的疏导、处理，很容易诱发当代大学生心理疾病。对失恋大学生积极关注，并及时进行心理咨询和疏导，是高校心理卫生工作者和辅导员的工作重点之一。笔者分析了本校（山东医学高等专科学校）在校失恋大学生的抑郁和焦虑的情绪，并了解了其不良情绪和认知，对其采用了心理咨询干预和疏导。其结果总结如下。

一、临床资料

1.一般资料

对68名本校失恋大学生做为观察被试。其中女性被试36人，男性被试32人；年龄21～25岁（平均22.8±6.8）；大二学生26人，大一学生42人。随机将被试分为心理咨询干预组（n=34）；对照组（n=34），两组被试在心理辅导教师指导下填写焦虑自评量表（self－rating anxiety scal SAS）和抑郁自评量表（self－rating depression scal SDS）记分评估。心理咨询干预组经两个月心理咨询干预后，与对照组再次进行SAS、SDS及心理访谈，以观察心理咨询干预效果。（其中有4被试无明确原因自行脱离实验）

2. 心理学调查方法

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行心理学调查。分别将SAS、SDS中的20 个项目各项分数相加，即得到粗分，然后通过公式转换：Y=in+(1.25X)，即以粗分乘以1.25后，取其整数部分为标准分（index scor, Y）。

3.心理咨询干预手段

咨询干预组的被试，尤其失恋后焦虑、抑郁自评量表分得分较高的失恋大学生，采用心理咨询理论中，认知理论中的合理情绪疗法（ABC理论）进行咨询干预，以纠正其歪曲的认知，缓解其焦虑和抑郁引发的不良情绪。

二、结果

两被试的年龄、性别、及文化程度无明显差异。心理学调查见下列表格，两组被试在进行心理咨询干预前SAS、SDS标准记分无明显差别(P>0.05)；而心理咨询干预组经两个月心理咨询后，SAS、SDS标准计分明显降低；对照组有所显增高，两组比较差异显著(P<0.05)；两组被试在心理咨询干预前，情绪和人知的歪曲程度无明显差异。心理咨询干预组被试，经两个月的咨询干预，自我评估表明，情绪改善明显。对照组被试则表示情绪困扰没有改善，还有6人出现睡眠问题。

三、讨论

大学生因心理素质、挫折承受能力等诸方面的差异，遭遇失恋后往往会表现出一些不良情绪反映及心理失衡现象。其失恋后的挫折感受和不良情绪反应与失恋者的性格、童年期与父母依恋关系的好坏、恋爱时间的长短及恋爱关系的深浅程度的不同而有差异。对于绝大部分遭遇失恋大学生来说，他们能正视和接受现实，平稳度过失恋后的心理波动期，然而也有些失恋学生会长时间沉浸于失恋的痛苦中，并出现程度不同的不良情绪反应和歪曲的认知。

本研究对本校68 名失恋后大学生进行心理学调查（SAS、SDS）和不良情绪、歪曲认知的访谈，以期发现失恋后异常的情绪、不良认知引起的心理变化，并对心理咨询干预组采用不同方法进行心理咨询干预，结果发现心理咨询干预组不仅SAS、SDS标准得分减少，而且不良情绪和歪曲认知明显改善，而对照组的被试，其焦虑、抑郁情绪明显增加，歪曲的认知没有改善，还有部分被试出现顺面的问题。在此，作者建议高校心理卫生工作者以及负责学生工作的相关人员和辅导员，应根据大学生不同的心理变化和需求，关注失恋的大学生，主动采取积极、有效的心理咨询干预，可以很好的防止失恋后的大学生陷入情感危机，避免恶性事件的发生，对于高校维护正常学习氛围，创建和谐校园有积极的意义。

参考文献 ：

[1]李曼,郝风贤.大学生吸烟行为的心理社会危险因素调查[J].中国心理卫生杂志,1996,2:81.

[2]王翔朴,主编.卫生学[M].北京;人民卫生出版社, 1987.