妇科小手术室工作流程（共9篇）
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择来我院进行妇科手术的病人40例, 年龄在43～57岁之间, 体重46～82kg, ASAⅠ～Ⅱ级, 心、肺、肝功能正常。将这40例病人随机分为2组, 实验组和对照组, 每组20例, 2组均采用连续硬膜外阻滞。对照组不使用任何镇静镇痛类药物, 实验组术中静脉注射适量氯胺酮和咪唑安定。
1.2 方法
术前常规肌注鲁米那钠0.1g, 阿托品0.5mg。取L1～2棘间隙穿刺, 尾向置管, 注射1.73%碳酸利多卡因加1∶20万肾上腺素, 总量12～18mL。无异常后, 静脉注射氯胺酮0.5mg/kg和咪唑安定0.05～0.07mg/kg, 密切观察患者血压、血氧饱和度、呼吸状况。
1.3 内脏牵拉反应的评定标准
优:无反应;良:病人出现皱眉等轻微反应, 轻度鼓肠但易回纳, 无呕吐及明显肢体活动;差:病人出现恶心、呕吐反应, 明显鼓肠不易回纳, 有明显的肢体活动。优加良为总有效。
2 结果
2.1 2组防牵拉反应效果
对照组优4例 (20%) 、良6例 (30%) , 实验组优14例 (70%) , 良6例 (30%) , 总有效率实验组明显高于对照组, 2组比较有显著性差异 (P<0.05) 。
2.2 血压、呼吸情况
对照组麻醉后10～15min后, 血压开始下降, 麻醉后20min患者血压比麻醉前下降15%～25%;实验组麻醉后血压和心率水平均和麻醉前水平接近, 术中平均动脉压和心率波动较小。
3 讨论
在进行妇科手术时, 手术中如果出现阻滞麻醉不完善的情况, 牵拉子宫时, 常可引起内脏牵拉反应, 导致病人出现胸闷、面色苍白、血压下降、心率减慢、肌肉紧张、腹胀等不良反应。内脏牵拉反应的发生与交感神经和副交感神经关系密切, 如果光靠拓展麻醉平面来预防内脏牵拉反应, 效果不是很明显。所以, 在麻醉时, 必需合理辅用适当的镇静镇痛药是非常有必要的。小剂量氯胺酮复合咪唑安定静脉注射用来预防术中内脏牵拉反应, 经研究证实具有良好的效果。
氯胺酮属于苯环己哌啶衍生物, 具有良好的镇痛作用, 可减轻病人手术中的疼痛, 对抗硬膜外阻滞引起的血管扩张、血压下降具有良好的缓解效果, 但氯胺酮易对病人的精神症状产生不利影响副作用较多。咪唑安定是一种新型镇静催眠药, 具有抗焦虑、镇静和遗忘作用。咪唑安定起效迅速平稳, 能消除患者术中记忆, 解决心理应激反应, 从而保证麻醉的安全, 为妇科手术提供安全保障。
相关研究证实氯胺酮和咪唑安定两药配合使用, 在中枢抑制作用方面存在着协同效应, 可以有效稳定病人的心血管和循环系统, 两者互补使用可以最大限度的发挥其麻醉效果。氯胺酮的使用, 会引起心率和平均动脉压上升, 而咪唑安定可使心肌收缩力下降, 血压降低, 抑制钙离子内流, 使血管扩张, 从而起到稳定病人心血管和循环系统的作用。联合应用氯胺酮和咪唑安定, 可以减少不良反应的发生, 使麻醉更加完善、安全, 促使妇科手术的安全有效进行, 保障病人的生命安全, 大大提升患者的康复率。但要注意的是, 要科学合理掌握2种药物的药剂量, 恰当用药, 以免产生不良影响。氯胺酮复合咪唑安定用于妇科手术麻醉, 能有效预防硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的发生, 可值得临床推广应用。另外, 氯胺酮复合咪唑安定麻醉后恢复期的护理也尤为重要, 在这期间相关医护人员应加强病人的呼吸道管理, 做好患者的心理护理, 消除患者的各种心理压力, 预防麻醉术后并发症的发生。
摘要：目的 评价分析小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于妇科手术麻醉的临床疗效。方法 选择40例妇科手术病人, 随机分为2组:实验组和对照组, 每组20例。2组均采用连续硬膜外阻滞, 对照组不使用任何镇静镇痛类药物, 实验组术中静脉注射适量氯胺酮和咪唑安定。结果 2组防牵拉反应效果总有效率实验组明显高于对照组。对照组麻醉后患者血压、呼吸比麻醉前变化较大, 实验组麻醉后无明显异常。结论 氯胺酮复合咪唑安定用于妇科手术麻醉, 有助于预防妇科手术中内脏牵拉反应的发生, 缓解病人痛苦, 副作用少, 值得临床推广。
关键词：氯胺酮,咪唑安定,硬膜外阻滞麻醉
参考文献
[1]刘俊杰, 赵俊.现代麻醉学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 1997:721.
[2]戴雄伟, 沈志忠, 范圣登.咪唑安定对氯胺酮麻醉诱导的影响[J].临床麻醉学杂志, 2003, 19:275.
[3]李国成, 陈清霞, 陈志辽.小剂量氯胺酮联合利多卡因在人工流产术中镇痛效果分析[J].南方医科大学学报, 2006, 26 (11) .
[4]陶桂娥, 刘蔚霞, 赵秀英.小剂量氯胺酮麻醉在人工流产术中的应用[J].新乡医学院学报, 2001, 18 (1) .
[5]阳兴.氯胺酮联合丙泊酚在无痛人工流产中的应用[J].临床合理用药杂志, 2009, 2 (1) .
【摘 要】 目的：分析子宫肌瘤的妇科内镜手术治疗价值。方法：选取2014年10月-2015年10月在本院妇科行内镜手术的患者69例作为研究对象，分别结合患者的实际临床症状开展内镜手术治疗方式，观察患者的治疗效果及并发症状发生情况。结果：69例患者均顺利完成内镜手术治疗，无患者中转开腹治疗，同时患者术后并发症发生几率为0，临床治疗效果比较理想。结论：妇科内镜手术治疗子宫肌瘤的疗效较为显著，能够快速缓解患者的临床症状，同时患者术后并发症状的发生几率较低，临床治疗安全性较高，是一种行之有效的子宫肌瘤治疗方式，值得广泛应用。
【关键词】 子宫肌瘤 妇科内镜手术 女性生殖器官 切除子宫
子宫肌瘤是妇科常见的疾病类型之一，随着现代医疗卫生水平的不断提升，妇科内镜手术治疗方式逐渐在临床治疗中得以广泛应用，并取得了较好的临床治疗应用效果。文章选取2014年10月-2015年10月在本院妇科行内镜手术的患者69例作为研究对象，观察不同的内镜手术治疗方式下，子宫肌瘤患者的康复情况，现总结内容如下。资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月-2015年10月在本院妇科行内镜手术的患者69例作为研究对象，患者年龄均在28岁到58岁之间，患者的平均年龄为（41.23±2.13）岁。
1.2 方法
通过宫腔镜子宫肌瘤切除术、腹腔镜辅助子宫切除术进行治疗。
1.2.1 宫腔镜子宫肌瘤切除术
窄蒂者电切削瘤体，切断瘤蒂钳出，扭下肿瘤，附着位置宫壁剪平。内突壁间肌瘤先电切肌瘤突出位置，注射催产素，宫壁内部分瘤体挤入子宫腔内，切削，钳夹切净[1]。
1.2.2 腹腔镜辅助子宫切除术
腹腔镜下处理处理圆韧带、附件、阔韧带后转入阴道手术，经阴道处理子宫骶主韧带及子宫动静脉，从阴道取出子宫并缝合阴道断端[2]。
1.3 观察指标
观察患者的临床治疗效果，记录患者的并发症状发生情况。结果
69例患者均顺利完成内镜手术治疗，无患者中转开腹治疗，同时患者术后并发症发生几率为0，临床治疗效果比较理想。详见表1
表1 子宫肌瘤妇科内镜手术治疗结果讨论
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，多发于30岁到50岁的妇女人群中，不同的肿瘤生长位置下，患者的临床表现也会有所不同。
3.1 子宫肌瘤的妇科内镜手术方式选择
宫腔镜子宫肌瘤切除术（transcervical resection of myoma，TCRM）和腹腔镜辅助子宫切除术（laparoscope-assisted vaginal hysterectomies，LAVH）均为临床治疗子宫肌瘤的常见手术方式，手术方式的选择多与患者的肿瘤生长位置相关[3]。
腹腔镜辅助子宫切除术主要是借助腹腔镜，经腹腔将患者的子宫肌瘤进行切除，保留患者正常的子宫体[4]。腹腔镜手术下，手术视野更为清晰，但是由于腹腔镜手术中缺乏手指直接触摸子宫的感觉，对于一些处于肌壁之间或者体积相对较小的子宫肌瘤难以被发现，所以在允许实施宫腔镜手术的前提下，应当首先选择宫腔镜手术治疗方式[5]。
宫腔镜子宫肌瘤切除术主要是借助宫腔镜，经阴道进入患者的宫腔当中，切除患者宫腔中的粘膜下肌瘤。这种手术治疗的方式能够有效降低手术对患者子宫肌层所带来的伤害，患者术后也鲜少会发生盆腔粘连、子宫瘢痕等问题，是一种较为理想的子宫肌瘤妇科内镜治疗方式。针对于多发性子宫肌瘤患者，可以采用宫腔镜、腹腔镜联合的手术方式，发挥宫腔镜和腹腔镜各自的优点，进而更好的保护患者子宫，避免由于手术而造成的子宫破裂等问题发生。
3.2 子宫肌瘤的妇科内镜手术时机选择
手术时机的选择对子宫肌瘤患者内镜治疗的效果也能够产生较大影响。针对于已经生育的妇女，年龄越大则越需要及时进行处理。这是由于子宫肌瘤会随着年龄的增长而逐渐变化，这也会为手术治疗工作带来更多的难度，对患者的生活质量及生命安全产生较大的影响。
子宫肌瘤在一定程度上能够印发不孕的问题，针对于不孕的患者，不论子宫肌瘤的大小，均需要借助腹腔镜进行检查。在腹腔镜检查的过程中，如果患者存在盆腔病变的问题，则需要及时诊断并采取相应的治疗工作。
没有结婚的患者如果发现肌壁间或者浆膜下子宫肌瘤，而且肌瘤较小，则可以尽快妊娠，而不是急于进行手术。
3.3 子宫肌瘤的妇科内镜手术并发症处理
通常腹腔镜手术和宫腔镜手术后，患者不会出现较为严重的并发症状，但是仍然存在着子宫穿孔、术后出血等不良问题。针对于这些问题，首先需要做好患者术前评估工作，明确患者各项手术指征。其次在手术的过程中，需要严格按照无菌操作的流程细致开展手术治疗工作，密切观察患者的临床表现。一旦患者出血出血问题，可以使用宫缩素适当止血。
在本次子宫肌瘤的妇科内镜手术治疗研究中，69例患者均顺利完成内镜手术治疗，无患者中转开腹治疗，同时患者术后并发症发生几率为0，临床治疗效果比较理想。结合临床治疗实践研究能够看出，妇科内镜手术治疗子宫肌瘤的效果较为显著，患者的康复情况比较理想。
综所上述，妇科内镜手术治疗子宫肌瘤的疗效较为显著，能够快速缓解患者的临床症状，同时患者术后并发症状的发生几率较低，临床治疗安全性较高，是一种行之有效的子宫肌瘤治疗方式，值得广泛应用。
参考文献
1、全面询问有关情况，包括月经史、孕产史、既往史、计划生育措施、目前妇科症状等，做好登记工作，详细记录联系方式。
2、内外生殖器检查：按照妇科检查常规对外阴、阴道、宫颈、子宫及附件各部进行检查，除双合诊检查外，必要时做三合诊检查，取分泌物做白带化验筛查。
3、阴道镜检查：可疑宫颈上皮内瘤样变或宫颈癌者，可行宫颈液基脱落细胞检测：采用特制的细胞采集器直接插入宫颈管内围绕子宫颈顺时针方向旋转5周，然后将采集器直接放入装有细胞保存液的收集瓶中。
4、乳房检查：红外线乳透
5、作出诊断和处理意见：对普查中发现的问题，落实诊疗计划，确定进一步的诊治方案。对普查中不能确诊或治疗的病例，应落实好病人的转诊，以进一步明确诊断，确定治疗方案。
6、健康教育指导：在检查和治疗的同时开展卫生保健和性传播疾病知识的宣传和指导，提高防治疾病的效果，同时进行计划生育技术指导。
7、做好登记和资料统计工作，认真积累资料并进行统计分析，逐年进行比较，及时发现防治效果和存在的问题。
就妇科护理而言,患者能否快速痊愈很大程度上取决于护理服务工作的质量。由于患者病情的差异及私密性使得妇科护理人员需要拥有过硬的专业技术理论知识、丰富的临床工作经验、高度的职业素养以及敬业奉献精神。本文是小编为大家整理的妇科护理工作计划范文，仅供参考。
妇科护理工作计划范文一：
20xx年是非常充实的一年，在院党委领导及各级领导带领下，圆满完成三级中医医院复审工作和年初的科室护理计划。通过一年的工作，虽然取得了不错的成绩但是也有很多不足之处，也明确了20xx年的工作方向，现将20xx年工作计划汇报如下：
一、加强政治学习，提高职业道德：加强政治学习，坚持参加医院的各项政治学习，做到与医院的发展要求保持高度一致，才能不犯错误，科室才能更好的发展。坚决执行医院的各项决定，继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。20xx年将严格执行绩效考核制度，把各项质量控制工作分工到人，责任到人，充分发挥高年资护士、责任组长及责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增强科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。
二、加强业务学习，更新知识，提高全科护士的整体素质。制定科室护士培训计划，加强病区护士中医药知识的、中医技能规范化培训、产后术后康复知识的培训;助产士着重培训护士对产程的观察及对难产的判断，规范护理记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高护士对产程异常的观察及处理能力。充分利用宣教室功能，每月业务学习制成幻灯片，集中时间在宣教室讲课共同学习提高。同时将针对科室优势病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训，严格准入制度，以提高全科室的理论及操作能力。加强专科应急能力培训考核。
三、严格消毒隔离，预防医院感染
1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，预防接种室管理，完成各项护理质量控制与管理工作。
2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌，并做好医疗废物处理及各项登记工作。
3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对发热患者的、传染病人的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理，责任组长及质检员充分发挥作用，每周2次护理质量检查，发现问题，规范行为，督促改正。同时及时查找科室的不安全隐患，及时
分析改进工作和流程，杜绝不安全事件发生。严格带教，将对实习生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划。
五、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续做好产后乳房护理及母乳喂养的健康教育工作，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。
六、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。
七、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将自制“母乳喂养”、“新生儿护理”等幻灯片，在宣教室每周一进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后7-15天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况、新生儿黄疸及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。
八、开设孕产妇知识讲座：由科室资深的医生、助产士进行授课，授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议，以调整授课内容，建立孕产妇微信群，满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。
九、规范收费，认真学习收费标准，由总务护士及护士长作好科室收费项目的检查，做好该收取的不漏收，不该收取的坚决不收，做好合理收费的管理。
妇科护理工作计划范文二：
又一年的开始，一年的征程将要起步，面对新的起点，新的希望，新的美好向往，我们产科将在20xx年制定新的工作目标：
一、加强病区管理，确保安全
1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障孕产妇就医安全。
2.孕产妇的环节监控：新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.从护理管理角度监控：不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
(1)坚持医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
(2)强化科室注重抢救物品的管理，平时加强对性能及安全性的检查，发现问题及时维修，保持设备的完好率100%
(3)加强薄弱环节的管理，减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员，责任心不强人员的管理要重点帮扶。
(4)加强危重孕产妇的护理，预防并发症的发生，认真落实产科各项护理常规，杜绝差错事故发生。
(5)培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。
(6)定期对科室人员进行院感知识培训考核，定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改。
二、转变护理观念，配合市场部，做好科室的营销
加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，同时还要加大宣传力度，配合市场部做好宣传工作，把科室的宣传资料及科室电话、科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会联系我们，并取得孕产妇的信任。
1、继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以孕产妇为中心”的观念，把孕产妇的呼声作为第一信号，把孕产妇的需要作为第一需要，把孕产妇的利益作为第一考虑，把孕产妇的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息，通过与孕产妇的交谈，发放满意度调查表等，了解回访意见、获取孕产妇的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
三、科学规划，为医院搬迁做好准备
20xx年将认真做好新建病房的规划，合理的布局及安排，合理利用人力资源，为医院及科室长远发展做好合理规划。
四、加强护士在职教育，做好带教工作，提高护理人员的专业素质
1、继续保持临床带教小组，强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，分级针对性进行业务培训，每月组织业务学习、技能操作培训、急救演练，定期考核。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。
3、新上岗护士实行一对一带教，适应制教学，重点加强专科疾病的培训，将专科疾病的环节分解讲解，并定期召开带教工作总结会，听取带教教师及新上岗的护士的意见。
五、确保完成各项护理指标
1、基础护理合格率100%。
2、急救物品完好率达100%。
3、护理文件书写合格率≥90%
4、护理人员“三基考核合格率达99%。
5、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
6、常规器械消毒灭菌合格率100%。
7、急救车管理合格率100%
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
六、附：产科20xx年工作计划具体安排
第一季度工作重点：抽查基础护理落实情况，护理安全执行情况。
一月工作计划：制定护理工作计划、季重点、月安排;制定三基三严培训计划;组织召开护理人员会议，明确职责与分工;组织护理人员进行一次护理安全教育培训。
二月工作计划：细化各项考核标准并落实到科室;组织一次护理业务大查房;护理文书书写规范化培训。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
三月工作计划：对第一季度护理质量进行检查，对存在问题进行整改;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
第二季度工作重点：组织护理操作技能培训(静脉输液法)，安排”5.12“护士节活动及专科护理健康教育内容。
四月工作计划：抽查健康宣教，护士节活动安排;科室培训护理操作。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
五月工作计划：庆祝”5.12“护士节活动;护理操作技能(静脉输液法)考核;检查各科室急救药品和器械。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
六月工作计划：对护理质控进行全面检查;抽查一级护理质量;组织护理人员进行护理安全教育培训;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。半年工作总结。
第三季度工作重点：加强护理文书书写及安全隐患排查，督促5S定位管理落实情况
七月工作计划：抽查30份护理病历，找出存在的共性问题并加以整改;抽查患者健康教育开展情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
八月工作计划：对急救药品和器械进行全面检查;重点检查各科室院感管理情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
九月工作计划：组织各组长对病房管理进行检查;检查5S定位管理落实情况，组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
第四季度工作重点：急救物品及院感工作督查，病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查
十月工作计划：护理质量检查，急救药品及器械的清点督查;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
十一月工作计划：院感考核抽查，组织护理质量检查及行政查房;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
十二月工作计划：对护理工作进行总结和制定20xx年工作计划，组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
妇科护理工作计划范文三：
一年的时间转瞬即逝，回顾这一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，现制定20xx年护理计划：
一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。20xx年将严格执行绩效考核制度，采取责任组长竞争上岗制，把各项质量控工作分工到人，责任到人，充分发挥责任组长及责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。
二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。制定助产士培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断，护理文书中增加临产观察记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力，同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训，严格准入制度，以提高全科室的理论及操作能力。
三、严格消毒隔离，预防医院感染
1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制，责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，完成各项护理质量控制与管理工作。
2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。
3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理，严格实习带教
实习带教是护理安全管理中的重要部分，将对实习生、进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满意度调查，评选最满意带教老师。
五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式，以提高护士对患者”十知道“的掌握及语言能力和沟通能力。
六、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印，做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作，开展中医护理操作技术，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。
七、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态，实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。
八、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将自录”母乳喂养“、”新生儿护理“等科教片，在病房进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后15-40天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。
九、开设孕产妇知识讲座：”准妈咪课堂"计划于20xx年2月10日开课，由科室资深的医生、助产士进行授课，授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议，以调整授课内容，满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。
近年来, 抗生素在临床上的使用越来越广, 耐药菌株也逐渐增加, 大大增加了患者围手术期感染的风险。妇产科手术中, 孕产妇及新生儿便是极易受到感染的群体, 并且妇科手术会在一定程度上影响患者的性功能, 造成盆底功能障碍性疾病, 如排尿异常、性功能障碍等[1,2]。因此, 必须加强对其风险规避, 进行科学、有效的感染护理工作。
1手术部位感染
手术部位感染是妇科手术患者最常见的并发症, 可导致住院时间长、患者身心痛苦、家属出工耗时、患者住院费用增加等。
预防术后感染包括:正确的健康指导, 生殖道感染的检查并进行相应治疗;正确术前阴道准备;合理使用预防性抗生素等。
1.1手术部位术前感染因素评估:手术部位感染因素包括糖尿病、吸烟、全身应用类固醇药物、营养不良、放化疗病史、肥胖、围手术期常时间住院和输入血制品;此外, 临床上妇产科患者接触的人群比较特殊, 容易在围手术期间出现并发感染。
手术方面的主要因素是:术前住院时间、备皮方式 (通常手术日晨备皮) 及时间, 手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术过程中的无菌操作、失血量和规范操作流程中的方方面面环节等。如术前没做好充分准备, 院内出现患者之间的交叉感染、无菌操作不到位, 麻醉效果比较差, 医护人员技术不到位, 没有准确控制手术时间, 手术时间过长, 手术器械消毒不彻底尿后尿道感染等。
1.2减少感染的措施
1.2.1患者入院时, 深入了解患者病情, 了解患者的心理状态, 向患者普及疾病的成因及有效的预防手段。告知患者进行手术治疗应该注意的事项, 对可能出现的一些风险或不良反应, 让患者做好心理准备。同时, 又要有效消除患者的紧张与恐惧, 提高患者对治疗的依从性, 积极配合医护人员战胜病魔。此外, 为了有效控制患者阴道内致病菌滋生, 可以适当地使用抗生素。提醒患者注意做好个人卫生, 科学饮食, 营养搭配均匀, 勤换衣物、勤刷牙, 保持阴部清洁干净, 降低术后伤口感染风险。
1.2.2有效控制糖尿病患者的血糖水平, 护理人员应该系统的、有计划的监测并追踪患者的血糖水平, 及时反馈给医师。护理人员正确准备手术部位皮肤, 彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。消毒前要彻底清除切口和周围皮肤的污垢。要采用正确消毒方式消毒手术部位皮肤, 皮肤消毒范围应当符合手术要求。确需去除手术部位无发时, 使用不损伤皮肤的方法, 避免损伤皮肤。应尽量的缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。如果患者术后出现腹胀、咳嗽、尿潴留及伤口感染现象, 医护人员应该采取针对性护理。如对于腹胀的患者, 应该指导并帮助其进行体位调整, 鼓励其尽可能多下床活动, 这有利于肠胃功能的恢复;对于术后痰液激积导致咳嗽不畅患者, 应该在其咳嗽时, 将切口两边压住, 引导其咳嗽, 防止因伤口感染而导致的肺炎;对于尿潴留患者, 护理人员可建议其进行腹部按摩, 比如将热水袋置于腹部位置进行热敷, 这样可以有效促进患者膀胱平滑肌的收缩;对于患者伤口感染情况, 医护人员可以检查其伤口, 将抗生素肌注应用到红肿部位。
1.2.3医护人员在进行手术之前, 根据患者具体情况有针对性地改善其贫血和低蛋白血症胆囊管症状, 并且要求医护人员提高自身手术操作或护理的技术, 这样可以降低组织坏死率, 快速实现止血目标, 并及时做好伤口的缝合工作;如果患者出血量多、创面较大, 可以通过引流管放置方式来有效处理。观察引流量及引流物颜色, 以便推断其感染情况及术后病情恢复情况。如果患者接受手术后, 提问变化异常, 急剧升高, 就应该查明问题产生原因, 找准感染部位, 并有效控制。一切护理操作应严格遵守无菌操作原则, 尤其手卫生。预防用抗菌药物时, 需要做肠道准备的患者, 还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。进行术前营养评估, 重视患者的抵抗力及营养支持, 鼓励患者进食营养饮食, 从而促进患者术后康复。营养支持, 有了良好的体质, 患者能耐受手术创伤。术后康复迅速, 逐渐得到群众认可。
2手术之前针对阴道部位的准备
2.1妇科手术由于其解剖学上的特殊性, 应重视术前阴道部位的准备。阴道准备通常使用碘伏溶液, 同时注重脐部皮肤的护理, 一定要彻底清洁皮肤, 不得留有污垢, 注意皮肤的完整性, 预防感染。尽早采取预防和治疗措施, 规范操作流程, 这样才可以提高患者的生活质量。
2.2围手术期预防性抗生素应用。抗生素的使用应该严格遵照医嘱、临床上就存在不少滥用抗生素的实例。物极必反, 过量的抗生素将在一定程度上增加感染风险。因此, 应该参考医嘱中有关抗生素的准确量、并结合患者的具体情况恰当地应用抗生素, 合理地预防性应用抗生素, 对妇科手术围手术期感染的预防也尤为重要。
2.3潜在并发症伤口感染、泌尿系统感染、肺部感染。防止泌尿系统感染, 鼓励患者饮水2000~2500 m L/d, 拔管后鼓励患者自行排尿, 同时做好会阴部护理, 保持会阴清洁。严密观察生命体征变化, 观察伤口敷料有无渗出, 渗液等, 敷料被浸湿后应及时通知医师更换。
2.4术后护理人员应鼓励患者床上自主活动, 协助翻身、叩背、活动肢体、鼓励深呼吸, 有效咳嗽, 在医师的许可下, 患者应根据身体情况适应着下床活动, 增强锻炼, 以便早日康复。
参考文献
[1]黄春林.妇产科围手术期抗生素应用与分析[J].医学信息·上旬刊, 2011, 24 (20) :6968-6969.
医学是一个实践性很强的行业，在慢慢地实践中才能不断地积累经验，一种症状可以是多种不同的疾病，一种疾病也可以有多种不同的症状，这需要医生详细的问诊及细心的检查，给予明确诊断，才能对症治疗，对病人负责，这是医生最起码的责任心！有人说“你犯的错误越多，进步就越大”，可是医学例外，医务人员绝对不能犯一点错误，毕竟人的生命只有一次，在从医过程中，我一直在告诫自己一定要谨慎小心，医学来不得半点马虎，我自己也觉得压力很大，在xx年的接诊中，认识到自己还有很多不足，遇到不懂的地方，除了看书加强理论知识的学习外，我还想要多了解其他医院、门诊的医生的诊治措施和方法，学习她们成功的病例和好的经验，改进自己的不足，我也希望能有学习进修的机会进一步提高自己的技术水平，另外要把b超学会，让自己多掌握一门技术，更好的为病人服务！
（二）：良好的服务态度：
时常听到这样一句话“态度决定一切”，是的，医学也是一个特殊的服务行业，对于服务行业来说，一个好的态度就是一个好的开始，在人与人的接触中，第一印象真的很重要，以积极乐观的心态来工作，用我的热情、热心去为病人服务，“一个微笑、一声问候、一杯开水”，这是王总在骏德刚开业不久时对我们说的话，我一直铭记在心，本来病人身体不舒服，就比较急躁痛苦，所以作为医生有时得需要的耐心和爱心，去对待病人，一句宽慰的话语或者一个善意的眼神，都可以让病人感到温暖，尽量给病人一个和谐融洽的就医环境，这一直是我对自己的要求。
（三）：有效的沟通技巧：
患者就诊的过程其实就是一个沟通的过程，所以我觉得沟通是很重要的，目前我国的医疗现象比较混乱，时常看到媒体曝光一些不好的医学行为，这对患者造成了很大的负面影响，在我所接诊的病人中也有很多是带着忐忑不安的心情，甚至是怀疑的态度过来看病的，医生就得通过与病人的沟通，来消除病人的这种顾虑，相互信任，病人与医生建立起良好的关系，这对疾病的治疗有很大的帮助，病人能够按照疗程规范的治疗，身体才能早日康复！所以作为医生，一定要让病人接受你，信任你，在这方面我觉得我还要加强学习，多读些关于沟通、心理咨询方面的书籍，完善自己的不足，也希望单位能举办一些关于“沟通技巧”方面的培训，在学习中成长，毛泽东曾说：“活到老，学到老”，特别是现在的社会，知识更新得很快，只有不断地充电，才能适应社会的发展，学习，学习，再学习，为让自己成为一名优秀的医生而奋斗！
展望xx，我很幸福，因为我从事的一直是我所喜爱的工作，白大褂是洁白的，医生是神圣的，就像我们的企业歌曲《天使在人间》里面唱的：“让人们身心健康成为共同信仰，仁德诚信是我们精神的.力量……相信天使在人间，相信德典在身边，不管永远有多远，我们都伴随你过好每一天……”，是的，这也是一名医生心灵的歌唱，我将用我的行动，建立起医患之间的信任，想病人之所想，急病人之所急，病人的健康是我最大的心愿！同时谨记我们门诊的经营理念：“安全、有效、方便、经济”，坚持“以病人为中心”的原则，努力让自己做得更好！做到最好！
按照国家中医药发展“十二五”规划要求，紧紧围绕医院十二五中医重点专科建设发展规划，加强中医妇科重点专科建设，发挥中医药特色，使我科成为专业优势明显，专科设备齐全，诊疗技术先进的中医特色专科。
1、进一步加强科室管理，提高科室医疗服务水平，做好本科专业人才培养，引进本专业硕士研究生以上学历人员一名，诊疗工作中坚持“三合理”的原则，进一步控制药占比。
2、加强不孕不育专病门诊建设，进一步提高妇科疾病的诊疗水平和临床疗效。制定适合本科的妇科诊疗规范和各种具有专科特色的技术操作常规；加强专科新技术，新理论的学习，积极开展科研教学工作，进一步规范病历书写并定期培训，要求护理文件中有中医辨证施治，不定期进行重点专科医疗文件的检查，创新妇科中医特色疗法，安排师承教育市重点专科学科带头人学习培训。
3、优化本专科重点病种诊疗方案，对不孕不育诊疗方案进一步优化，扩大诊治范围，进一步提高疗效。
4、加强科室人才梯队建设，选好学科带头人的学术继承人，加强专科人才培养，积极开展科内业务讲座，每月1次，积极选派专科优秀中青年骨干到上级医院进修学习。
5、加大专科奖金投入，做到专款专用、专项核算，为专科发展配备必须设备。
1 临床资料
笔者所在医院妇科自2009年4月以来共开展腹腔镜手术24例, 患者18~35岁, 其中卵巢手术18例, 异位妊娠6例。23例手术成功, 1例因盆腔严重粘连改行开腹, 术后住院3~6d均痊愈出院。
2 手术护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理
尽管腹腔镜属于微创手术, 但由于患者不了解手术, 可能产生恐惧、焦虑、抑郁等心理反应, 当反应过于强烈时, 会影响术后康复及手术的效果。配合医师做好解释工作, 向其介绍腹腔镜手术知识及优越性, 及时回答提出的疑问, 同时解释存在手术方法改变或中转经腹手术的可能性, 使其能有初步了解, 消除其顾虑、紧张的恐惧心理, 对手术成功满怀信心。另外有意识的与开腹手术的患者安放在同一房间, 对开腹手术相对较大的创伤作直观对比, 使其主动要求微创手术。心理护理应抓住3个关键时间即患者入院、术前和手术当日麻醉清醒时, 需要及时传递信息, 满足患者的需求。术前创造良好的睡眠环境, 解除患者一切心理负担, 促进患者睡眠, 必要时可给与地西泮5mg口服, 保证患者睡眠, 创造良好的手术条件。
2.1.2 术前完善各项辅助检查, 讲解各项检查的目的, 做血常规、血型、心电图、胸透、肝肾功能等常规检查, 取得配合。
2.1.3 皮肤准备术前1d备皮, 范围与开腹手术相同, 脐孔的消毒尤为重要。
笔者所在医院采用双氧水+碘伏消毒。对较深的脐孔, 碘伏可较长时间抑制手术区皮肤细菌的生长, 双氧水浸泡时间相对延长, 保证术野皮肤无损伤及无菌, 对预防术后切口感染具有重要的临床意义。
2.1.4 阴道准备
子宫全切术患者, 选择月经期后3~7d, 术前2~3d开始, 窥器暴露阴道, 稀碘伏擦洗阴道, 2次/d, 对于阴道炎症较重者, 及时汇报主管医师, 必要时擦洗后阴道内置甲硝唑0.2g。
2.1.5 肠道准备
术前2d给少渣易消化的半流质饮食, 禁食易产气的食物, 如牛奶、豆浆、高糖类食物, 防止胃肠胀气而影响术野的显露。术前晚进流质饮食, 术前8h禁食, 6h禁水, 手术前1d口服番泻叶导泻, 术前晚和次晨行各一次灌肠 (宫外孕的患者禁忌) , 防止术中肠胀气和手术后腹胀。术晨给予留置导尿, 术前0.5h给予注射苯巴比妥钠和阿托品 (高血压者可不用阿托品, 以防术后发生青光眼) 。
2.2 术后护理
2.2.1 生命体征观察
腹腔镜全麻患者术后密切观察生命体征变化, 常规心电监护3h, 早期发现有无腹腔内出血。
2.2.2 保持呼吸道通畅
术后持续低流量给氧3h, 氧流量一般为2~4L/min, 既可加快排除气腹残留的CO2, 纠正高碳酸血症;监测血氧饱和度, 维持氧饱和度在95%以上, 又可减少术后恶心、呕吐的发生率。
2.2.3 一般护理
患者麻醉复苏后即可开始床上活动, 麻醉完全清醒可根据患者恢复情况鼓励适度下床进行必要的日常活动, 注意活动不要过于剧烈, 循序渐进。
2.2.4 饮食护理
患者麻醉完全清醒, 12h后可予以流质, 48h后予以半流质饮食 (如稀饭) , 禁食牛奶、豆浆、糖等食物, 防止出现肠胀气。肛门排气后可视情况逐步过度到普通饮食。注意规律进食, 少量多餐, 勿暴饮暴食, 宜清淡、易消化、低脂、高蛋白、高维生素饮食, 不要进食辛辣刺激性食物。恶心、呕吐、腹胀者推迟进食时间, 年老体弱者, 可适当延长吃流质、半流质时间。
2.2.5 并发症观察与护理
(1) 戳孔出血:多为穿刺鞘拔除后压迫作用消失而创可贴牵拉不牢所致, 患者回病房后用盐袋或沙袋压迫戳孔, 观察戳孔敷料有无渗湿, 皮肤有无淤血, 发现问题及时处理。 (2) 恶心呕吐:主要因麻醉镇痛药和气腹因素等引起, 置胃管的患者也会因异物的刺激、不适引起呕吐, 注意观察呕吐发生、持续的时间、呕吐物的颜色和量, 同时注意是否伴有腹痛、腹胀等腹膜刺激征和体温升高、白细胞计数增高等毒性症状, 及时报告医师处理。需及时清理口鼻腔分泌物, 防止误吸, 头偏向一侧。遵医嘱营造舒适环境, 适当给予止吐药物, 给予心理护理, 情感支持。保持口腔清洁, 做好基础护理。 (3) 颈肩痛:手术后残余的CO2气体刺激膈肌引起, 3~5d后会随着腹腔内残余气体的自然吸收而自然痊愈。 (4) 腹膜外充气过度:建立CO2气腹过程中, 有时可能引起腹膜外过度充气, 直径小的可以自行吸收, 不予处理, 直径大者可用注射器直接把气体抽出。
2.2.6 腹部切口的护理
术后砂袋压迫腹部伤口6h, 密切观察有无渗血、渗液。正常情况下切口仅有少量渗血, 不需换药, 不要因无腹壁大切口而忽略腹部切口的观察。
2.2.7 引流管的护理
对腹腔置引流管的患者要严密观察引流液的颜色、性质和量, 引流不畅时认真检查引流管有无受压、扭曲、堵塞, 引流管应留有一定长度, 妥善固定引流管, 以防翻身或活动时牵托移位, 引流管留置24~48h或手术后ld引流量明显减少后即可拔除, 每日更换无菌引流袋, 防止逆行感染。
2.2.8 尿管护理
术后密切观察尿量及尿色, 特别是观察有无少尿、无尿或血尿等情况, 保持尿管通畅, 以了解肾功能及有无输尿管及膀胱损伤。留置尿管时间视手术大小而定。子宫全切除术者, 术后留置尿管24h, 遇有泌尿道损伤患者, 尿管留置时间相应延长。如为辅助阴式手术, 需留置1周左右。留置尿管时间长者, 用0.5%碘伏擦洗会阴, 2次/d, 保持会阴部清洁、干燥。拔尿管后鼓励患者早期下床活动, 多饮白开水, 尽早自行排尿。
2.2.9 疼痛护理
腹腔镜术后切口的疼痛程度比传统手术轻且短暂, 一般不需特殊处理。较重者, 必要时可用适量止痛药物。
3 出院指导
3.1 嘱患者出院后1~3周内禁止重体力劳动, 避免发生戳孔疝。
注意个人卫生, 保持切口的清洁、干燥, 切口完全愈合前不可淋浴或弄湿戳孔, 防止感染。观察腹部体征, 如有腹痛等异常情况即时复诊。
3.2 腹腔镜微创手术恢复后, 仅在腹腔部位留有1~3个0.
5~1cm的线状瘢痕。创面小, 痛苦小, 愈合后完全看不出有手术痕迹, 使患者的爱美之心得到了满足, 融医学治疗与医学美容为一体, 使医疗技术更具人性化, 被越来越多的患者认可和接受[1]。随着腹腔镜技术的不断向纵深发展, 专科护士就应具备完整的腹腔镜手术理论知识, 提高、世务水平, 不断加强专业知识培训, 把护理工作做得更细、更好。术前充分做好准备, 以利手术和麻醉的顺利实施, 术后精心护理, 有效预防和及时处理并发症, 对出现的问题做出正确判断, 并采取措施, 以利患者康复。同时将心理护理贯穿于整个过程[2], 实行“以人为本”的“微创”理念, 实施整体护理, 促进患者顺利恢复健康。
参考文献
[1]胡美云, 丁吉丽.腹腔镜摘除卵巢良性肿瘤围手术期护理[J].护士进修杂志, 2007, 22 (6) :552.
在即将到来的2018年，随着国家全面医改的推进，我们将面临新的挑战和竞争。深刻解读新形势下的预防、医疗、生育政策，结合我院发展战略，及妇科自身情况，制定下一年的工作计划，旨在提高妇科工作水平，降低医疗风险，更好地为广大妇女同胞提供优质服务，不断扩大妇科在本区内外的影响。具体计划如下：
1、坚持以病人为中心，提高科室业务总量
2018年度我科坚持“以病人为中心，以病人的需求”作为我们一切工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务。通过提高自身业务水平，积极参加医院义诊活动，走进社区，走进农村，进行女性预防、保健、医疗科普教育，提高妇女的健康意识，扩大“两癌筛查”的覆盖范围，加强人流后关爱，特别是农村妇女、城市低收入人群和外来务工的医疗保健知识欠缺的人群。加强和社区合作，建立本区域内双向转诊，在2017年门诊就诊人次、出院人次、及手术例数完成基础上，提高10%。争取为病人的服务上一个新台阶，为医院创造良好的社会效益和经济效益。
2、提高整体医疗水平，为患者提供优质高效的服务
2018年度，我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。在首都医科大学附属复兴医院专家团队的支持下，提升医疗队伍的宫腔镜诊疗水平，通过业务学习，疑难病例讨论、专家讲课、文献复习、读书报告等形式，不断提高对各种常见病、疑难病和妇产科急症的诊断治疗水平。对手术医生推行“手术准入制度”，进行手术分级考核，明确医疗职责，并充分发挥每位医生的作用和价值。继续发扬我科“传帮带”的优良传统，加速人才梯队的培养。并拟派一至两名主治医生前往上级医院进修妇科内镜手术、计划生育诊疗。
3、积极开展新技术、新项目。
不断学习妇科领域国内外先进的医疗技术和经验，寻求科室发展的新思路、新途径。鼓励科室人员积极参加国内外学术会议，把握学科前沿动态。在已经开展的腹腔镜下子宫全切术，子宫肌瘤剔除术，卵巢囊肿剥除术，附件切除术，和宫腔镜检查术，子宫内膜电切术，子宫粘膜下肌瘤电切术，宫腔粘连分离术的基础上，进一步加大力度开展妇科恶性肿瘤手术。
4、加强科室科研工作，增加自主创新能力。
鼓励和支持科室医护人员积极参加学术活动，不定期参加学习班，增强自主创新能力，充分发挥主观能动性，做到科有特色，人有专长，加强科室科研工作，邀请省妇保专家来我科针对科研选题、标书申请、课题申报等问题进行专项指导。2018年度,在业务学习方面保证>2次/月，三级查房1次/周，教学查房2次/周，加强实习医生的带教和管理。计划申报区级课题2项、市级课题1项。鼓励并培养科室内成员撰写科研论文。争取本年度发表核心期刊文章2篇。鼓励年轻医生进行继续教育，提高业务能力。
5、狠抓科室医疗安全和质量，规范临床用药。
临床医生掌握妇科常见疾病的诊疗指南和具体诊疗项目。通过规范化各种诊疗措施和服务，提高临床疗效、降低临床误诊漏诊率，严格执行“医院十八项核心制度”，通过首诊医师负责制、病历讨论制度、会诊制度、病历管理制度、交接班制度等的约束，鼓励不良事件上报，加强与兄弟科室的协助，减低医疗风险，保证医疗质量和科室健康运行。加强妇科危急重症抢救演练，应对临床中突发事件，保证危急重症患者能得到有效抢救。
严格管理临床药物的使用，尤其是抗生素的使用，把握用药指征、用药时机和使用疗程，在规范诊疗的前提下防止抗生素滥用。利用各种媒体平台加大科室宣传，创良好口碑。
利用报纸、电视、电台、医院微信公众号等平台开展科室宣传，扩大我科在区内、及周边地区的影响力。设置科室通讯员一名，与医院宣传科密切联系，通过科普、保健、个人报道等方式开展宣传。在医疗服务中，做到关心、关注患者，多沟通、多交流，在提供优质医疗服务的前提下，在患者中建立良好口碑，在群众中口口相传，提高我院及我科在的声誉。
6、贯彻执行各项规章制度，开源节流谋发展。
学习党的“十九大”精神，深刻领会习总书记在会议上提出实施健康中国战略的要求：1.要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。2.深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度、和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。3.加强基层医疗服务体系和全科医生队伍建设。4.全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。认真贯彻执行各项规章制度，全面提高诊疗水平，保证医疗安全和质量。坚持以人为本，以患者满意为核心，以为科室成员谋福利为基准点，保证科室正增长趋势良性运营。在医院整体绩效方案的基础上，实现科室成本核算，控制成本，开源节流，促进业务增长。
7、提高临床路径的完成率，为下一步实行单病种管理打基础。
目前我科已设立临床路径病种有卵巢囊肿、子宫肌瘤、异位妊娠、子宫腺肌症、宫颈癌、巴氏腺囊肿。2018年将继续与医务科、信息科保持密切联系，维护和完善临床路径操作，要求每一位临床医生掌握入径病种、入径医嘱开立、临床路径操作注意事项，加强和护士沟通协作，保证医嘱执行准确。
