公费医疗管理办法

公费医疗管理办法（共8篇）

公费医疗管理办法 篇1

第一条 为了加强公费医疗管理，进一步健全和完善公费医疗管理制度，根据前中央人民政府政务院《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》和近几年国家的有关规定，结合新的情况，制定本办法。

第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病，保证基本医疗，克服浪费的原则，由各级公费医疗管理部门管理和监督。

第四条 承担公费医疗任务的医疗机构，要坚持全心全意为人民服务的宗旨，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，认真贯彻预防为主的方针，积极做好疾病预防工作，坚持医疗原则，因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，保证公费医疗制度的正确实施。

第五条 享受公费医疗的个人及其所属单位，都有义务遵守各级公费医疗管理部门制定的有关规章制度。要切实加强对享受人员的思想教育，纠正和抵制不正之风。各级领导干部要以身作则，不得利用职权搞特殊化。

第二章 享受公费医疗待遇的范围

第六条 属于享受公费医疗待遇的人员：

一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员，以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员，以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

五、属于享受公费医疗单位的，经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。

六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

七、属于享受公费医疗单位的离退休人员，在军队工作没有军籍的退休职工。

八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法，且退休后由民政部门发放退休金的人员。

九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学1年保留学籍的学生，以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在1年以内者。

十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

十一、享受公费医疗单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

第三章 公费医疗经费开支范围

第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销，具体报销比例由各地合理确定。

一、享受公费医疗人员，在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

二、因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

三、因公外出或假期探亲，在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

四、因手术或危重病住院后恢复期，进行短期疗养或康复治疗的，经原治疗单位建议，所在单位同意，公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗，经指定医院建议，所在单位同意，公费医疗主管部门批准的药品费。

五、因原治疗单位没有的药品，必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

七、计划生育手术的医药费。

八、因病情需要，经治疗单位出具证明安装的进口人工器官，不超过国产最高价格部分的费用。

九、因病情需要，进行器官移植，按公费医疗、单位和个人共同负担的原则，应由公费医疗负担的费用。

十、因公负伤、致残的医药费用。

十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用，由患者自理。举例如下：

一、各种不属于公费医疗报销的自费药品，异型包装药品，未经批准的外购药品。

二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)费、气功费(不含气功治疗费)。

四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种，不育症的检查、治疗费。

五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

七、各类会议的医药费。

八、各种磁疗用品费。

九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准，自找医疗单位或医师诊治的医药费。

十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

公费医疗管理办法 篇2

公费医疗是指公务员、军队退休干部转地方干休所人员、地方离休干部等人员来医院就诊费用的管理。以前一人享受公费医疗就全家免费医疗,更有甚者用从医院开的药品拿来换取其他的日用品或现金等现象时有发生。现在通过地方政府部门制度的制定、定点医院的指定、特别是计算机实时上报和监控等措施的实施,使有限的公费医疗费用得到了合理有效的使用。

1 前期准备工作

1.1 网络连接

现在每个医院都有自己的HIS(医院信息系统),考虑到医院数据和系统的安全,特别军队医院更为重要。因此光纤进入医院以后,一定要增加“防火墙”硬件设备,由于“防火墙”同时具有路由器的功能。我院连接防火墙的方法是:光纤->光纤接收机->防火墙的入口->防火墙的出口1->公费医疗前置机,防火墙的出口2->院内局域网的交换机。然后通过路由的功能来使得不同的网段之间的数据进行交换,同时还要控制权限,公医办可以完全控制前置机而不能访问医院HIS系统的数据,但是医院HIS系统可以接受前置机返回的数据,也可以向前置机发送数据。

1.2 建立数据模型

由于公费医疗办公室在软件方面只提供“OCX”的接口函数,相互之间的数据传递采用“XML”的格式。而我院HIS系统的后台数据库是ORACLE8i,前台的开发工具使用PB6.5,因此开发时使用PB中的“OLE”(对象连接与嵌入)控件插入“OCX”中的函数。为了方便统计和管理,我们除了利用HIS系统现有表的基础上还建立了一些本系统的表,其中包括:价表对照、病人基本信息、门诊收费主记录、病人在院信息、病人住院历史记录等。在此需要说明的是:以上所建的表中其名与医院的HIS系统的表名相同,但是其结构不一定完全相同,为了不改动医院HIS系统的表结构而影响到将来的升级,特别是价表对照由于两个系统之间价表的代码、名称、报销比例不全相同,因此必须在两系统之间建立价表的对照。人员基本信息由于统计时需按不同的单位、身份进行统计,统计时还需要增加病人的卡号、是否超出个人定额、单位定额等,因此增加了公费医疗人员基本信息表,在程序录入数据以后除了向公费人员基本信息表中增加数据外,同时还向医院HIS系统中的病人主索引PAT_MASTER_INDEX表中添加数据。

2 门诊收费模块

门诊病人来院就诊时,由于病人挂号费不在公费医疗的报销范围之内,因此挂号部分采用医院HIS系统的挂号程序。挂号完毕到门诊医生处就诊。到门诊收费处缴费时,先刷卡检测病人的基本信息确认病人的身份,查看病人是否在门诊状态、卡上的余额等,如果病人正在住院就不能看门诊,并且两套系统同时进行。门诊收费程序设计时,先在门诊费用明细录入窗口的“OPEN”事件中增加与公费的连接函数:Jx Connect(const XML_Login:WideString;var EncryptStr:WideString;Debug:WordBool)。

XML_Login:客户端登录的XML文档,注意XML区分大小写。

Encrypt Str:客户端登录以后返回的加密字符串,每次客户端做任何操作都需要提供该字符串。

Debug:客户端调试标志。

在录入病人费用明细时,先判断该项目在医院是否开展了,再根据价表对照表查看是否在报销范围内、报销比例是多少,如果是药品还要检测该药品门诊药房是否可供。同时还将每条明细上传到公医办的服务器进行比对和校验,如果出现问题及时报“出错信息”,便于录入员处理。待一切数据录入完毕以后,将所有信息按照公医办的要求转换成“XML”格式后再调用门诊记退帐函数:

function JxGfyl_MzOrZyJz(const XML_In:WideString;var XML_Out:WideString;const MzBz,JzBz:Integer;const EncryptStr:WideString;Debug:WordBool):WordBool;

XML_In:输入的XML文档。

XML_Out:返回客户端的XML文档,例如门诊记账、门诊退帐、住院记账、住院退帐等。

MzBz:门诊标志。如果为True表示是门诊,如果为False则表示为住院;其它输入都为不合法的输入。

JzBz:记账标志。如果为True表示记账,如果为False表示退帐;其它输入都为不合法的输入。

EncryptStr:加密字符串。该字符串是通过注册函数取得的,直接由注册函数取得。

Debug:调试标志。

将返回的数据确认之后再次上传,同时将相关数据保存到HIS系统的有关表中,这样就完成了一次门诊病人收费的全部过程。

3 住院登记模块

在病人确认定点医院为我院后,会为病人分配一个ID号的同时将病人的基本信息分别保存到HIS系统的病人主索引表和本程序的病人基本信息表中,并为病人制作一张磁卡以便于来院就诊。在办理住院手续时,先刷卡或输入病人的ID号,根据病人的ID号从病人基本信息表中检索出病人的姓名、身份等信息,然后读病人的IC卡(注:公费医疗办公室为每一个病人制作了一张就诊IC卡,IC卡上记录病人的基本信息和就诊医院的信息,如果病人需要转院必须由“公医办”做转诊处理。),读取病人IC卡的信息与病人的基本信息进行比对,进一步确认病人的身份。身份确定后再录入病人的入院时间、门诊诊断、接诊医生、入院科室等信息。待一切信息录入完毕后将转换成“XML”格式再调用“公医办”的入院函数:

function JxGfyl_Ry(var XML_Out:WideString;const EncryptS tr:WideString;Debug:WordBool):WordBool;safecall;//入院(返回入院XML资料,加密字符串,调试标志)。

XML_Ou:返回入院的XML字符串。

EncryptStr:加密字符串。该字符串是通过注册函数取得的,直接由注册函数取得。

WordBool:调试标志。

将返回的入院信息和录入的信息一同都保存到HIS系统的相关表中,便于和其他病人一样进行临床治疗和诊断等信息管理。同时也将这些信息保存到本程序的在院信息表、住院历史表中,便于病人出院时结帐用。

4 住院结帐模块

由于病人入院以后的一切医疗活动所产生的信息由医院HIS系统来处理,所以本程序只有数据上传和两系统同时出院结算的功能。数据上传时能够做到单条或多条同时上传,由于两系统之间的价表对照是人工操作,因此就有对照不正确的情况发生,上传以后就有错误信息产生,错误信息产生以后使该程序必须具有单条或多条同时撤消的功能。该病人确认要出院时,对病人的病历和医嘱进行审核,确认无误后再对病人的费用信息进行最后一次上传,等到返回的信息一切正常后插入病人的就诊IC卡读取信息,输入病人的ID号提取病人在院时发生的医疗和费用信息,将这些信息按照“公医办”的控件要求转换“XML”的格式后调用出院函数:

function JxGfyl_Cy(var XML_Out:WideString;const EncryptStr:

Wide String;Debug:WordBool):WordBool;safecall;//入院(返回入院XML资料,加密字符串,调试标志)。

XML_Ou:返回出院的XML字符串。

EncryptStr:加密字符串。该字符串是通过注册函数取得的,直接由注册函数取得。

WordBool:调试标志。

待数据返回以后,再对医院HIS系统的费用、预交金、病案首页等数据进行处理,这样就完成了一个病人的出院过程。

5 应用情况

该程序的三个模块通过近一年的使用,系统运行稳定,维护方便,使医院数据实时上传的同时与医院HIS系统无缝的“接轨”,实现多系统之间的数据和信息相互共享,大大地提高了工作效率,保证了数据的准确性和实效性。

参考文献

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[4]李刚荣,等.医院信息化系统的建设与应用[J].重庆医学,2004(8):1279-1281.

古代的公费医疗 篇3

官阶不同，各有定点医院

追根溯源，古代公费医疗在体制上的支撑点，即所谓“医在王官”，就是医药行政、医疗组织和医学教育的主导权，都归政府掌握。这个制度远在西周就已经确立。秦汉以来，医药事业不断进步，“医在王官”的制度日益完善。到了唐宋年间，已经相当成熟。

唐宋规定，凡京师百署官吏、宫廷宦官宫女、南衙卫兵、各边疆民族驻京人员等，看病服药，都找太医署。除了为皇帝嫔妃、诸王公主服务外，禁军官兵的医疗也归它负责。

皇帝包办医疗让宰相送命

国家除包办官吏的医疗之外，一定品级以上的官员，还可获得以皇帝名义赐给的各种时令保健防疫药物。

由于体制原因，古代的医疗组织不可避免地染上了浓郁的衙门色彩。这种行政包办医疗曾经让一个宰相送命。北宋哲宗时，已退下来的老宰相韩绛生病了，太医院医生出诊。皇帝听说韩老食欲不振，便说自己正在服用的金液丹可以开胃。“提举翰林医官院”得旨，逐级传达，主治太医敢不遵旨？结果老先生年迈，精气已衰，抵不住金液丹的阳亢，就这样莫名其妙地送命。

衙门式的管理程序和运作机制，客观上抑制了公办医疗的水平提高。隋唐以后，随着私人行医的逐步放开，许多有志于通过广泛实践提高业务能力的医学家，都不肯窝在医官的圈子里。明代李时珍在太医院里干了一年便托病辞职，就是著名的一例。

太医走穴成巨富

人情处方，索取红包，营私走穴……许多太医靠兼办私人诊所成为巨富。以两宋举例，当时太医局属下，有一个专门研制新药的机构和剂局，“凡一剂成，皆为朝士及有力者所得。”

隋唐以后，随着私人行医的放开，一般医官也允许在当值时间以外“走穴”。当时很多太医通过搞第二职业成了巨富，反而忽略了本职工作。太医们除了看病之外，还兼卖药，其药品货源，就是官办药局体制内的一个黑洞。宋代法律规定：“诸医违方诈疗疾病而取财物者，以盗论。”由此又折射出诸如讹诈钱财、收受红包等医德问题，如此一来，公费医疗的质量明显下降。

公费医疗管理办法 篇4

来源：公费医疗与大学生医疗保险管理办公室 发表时间：2006-3-28 点击：1212

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为进一步加强公费医疗管理，贯彻国家医疗制度改革的方针政策,保证教职工和学生基本治疗的需要，减少浪费、杜绝漏洞,根据国务院国发〔1998〕44号文件及鄂卫发〔2004〕102号文件补充规定的精神，在原中南大政字〔2004〕第19号《中南财经政法大学公费医疗管理办法》的基础上，对部分条款进行了相应修改，修改后具体管理办法如下：

第一条 下列人员享受公费医疗待遇

（一）国家预算内开支工资的在编教职员工和离退休人员；

（二）国家计划内统一招收的享受国家公费医疗拨款的本科生，硕士研究生、博士研究生。

第二条 公费医疗指定医院

（一）一般指定医院：武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、湖北省武警总队医院、武汉科技大学附属医院（原武汉铁路中心医院）、广州军区武汉总医院、湖北省中医院（原湖北中医学院附属医院）、武汉市第三医院、武汉市第十二医院（关山医院）。

（二）其他指定医院：湖北省妇幼保健院、武汉大学口腔医院、武汉结核病医院、湖北省肿瘤医院、武汉精神病医院、武汉市第二精神病医院。

（三）专科指定医院（需经主管院长批准）：同济医院脑外科、协和医院血液科、武汉市第一医院皮肤科、湖北省直属门诊部痔瘘科。

（四）持湖北省保健委员会制发的优诊证者，优诊证上指定的两所医院。

第三条 凡在我校享受公费医疗待遇的教职工、学生，必须凭医疗证（代病历）到首义校区医院或南湖校区医院就诊，不带医疗证（代病历）者就诊自费。医疗证（代病历）不得转借他人，或冒名顶替、弄虚作假，一经发现，没收医疗证（代病历），停止公费医疗一年。

第四条 转诊及医药费的报销

（一）凡在我校享受公费医疗待遇者，因病情需要转校外医院就诊的，校医院经治医生根据病情开出转诊单，经院长核实签字后，方可到校外指定医院就诊。转专科指定医院需经校医院主管院长批准。转校外医院就诊，急性病一次可取2—4天药物，慢性病只能取1周药物，超过部分不予报销。凡未在校医院办理转诊手续而在校外医院就诊者医药费不予报销。

（二）对校医院医师的有关规定。

1、医师应按国家处方管理“急三慢七”（急症三天，慢性病七天）的规定执行，特殊病种可以适当增加，但不得超过半个月。

2、医师应认真执行学校公费医疗规定，严格转院就诊手续，坚持病历书写制度。

（三）医药费报销比例

根据国家对公费医疗实行“国家负担一部分，集体负担一部分，个人负担一部分”的原则，规定各类人员各类医院报销医药费自费的比例如下：

1、门诊医药费自费比例：

2、住院医药费自费比例：

3、武汉大学人民医院、武汉大学中南医院2所医院全年门诊、住院医药费3万元以内的部分个人承担30%，3万元以上-5万元以内的部分个人承担25%，5万元以上-10万元以内的部分个人承担20%，10万元以上的部分个人承担15%。

（四）离休教职工医药费经核查病历记录属实后据实报销。没有病历记录的医药费收据不予报销。检查费的报销办法参照第十三条执行，单项检查费超过200元的，其检查费个人自费5%。

第五条 危重病人可在就近医院抢救治疗，其医药费报销按第四条第三款执行。

第六条 凡我校享受公费医疗待遇者，因急症直接在校外指定医院就医的，就诊后及时回校医院补办转诊手续，其医药费经核查病历记录属实后按第四条第三款执行。因急症直接到非指定医院就诊的，门诊不予报销，住院者其医药费经核查病历记录属实后按个人承担40%比例报销。报销时必须携带就诊医院急诊时的病历记录、诊断证明书、盖有急诊章的医药费收据，手续不全的不予报销。第七条 我校在职教职工因公出差，急症可在当地医院治疗，返校后凭单位领导签字证明、急诊时的病历记录、盖有急诊章的医药费收据，按第四条第三款报销。

第八条 离开武汉休假、探亲的在职教职工因患急病在当地医院就诊的，其医药费经核查病历记录属实后，门诊报销50%，住院报销70%，一次报销最高限额为150元。限每年第四季度报销一次。

第九条 离退休后长期在外地居住的教职工，在居住地就近选择一所市级以上公立医院就诊，限每年第四季度报销一次。离休人员据实报销。退休人员门诊个人承担40%，一年报销最高限额1800元，住院个人承担20%。公费医疗范围以外用药不予报销，无病历记录者不予报销。

第十条 学生在外地实习、回家休寒暑假期间患病者，可在当地医院就诊，门诊按国家核拨公费医疗数每人每月5元报销,超过部分自理。确因急病住院者，回校后凭住院病历、出院小结、诊断证明书、医药费收据，经核查病历记录属实后报销50%。非急诊住院的医药费不予报销。

第十一条 教职工、学生住院住普通病房，住院床位费按甲级医院最高普通病房床位费按报销比例报销，超过部分由个人承担。因抢救、手术后的特殊床位费，可参照第四条第三款住院医药费比例报销；病情稳定后，应及时转入普通病房治疗，对不愿转者，从病情稳定后起，其住院床位费的报销按普通病房处理。持湖北省保健委员会制发的优诊证者，可住干部病房，住院床位费可按第四条第三、四款的规定报销。

第十二条 凡在指定医院就诊，由医院开出的中草药处方，应回校医院取药，在校外医院取中草药不予报销。

第十三条 校医院已经开展的检查项目，应在校医院检查,如需转诊检查,需经过校医院同意。单项检查费超过200元的检查项目或作重复检查的，检查结果为阳性或有明显变化,或发现新的病变的,其检查费个人自费30%,如果检查结果为阴性或与原有检查结论基本相同的,其检查费个人自费60%。如果未经校医院同意自行在校外医院检查者，费用不予报销。

第十四条 患癌症的病人，其治疗癌症的专项药品费、检查费自理5%，治疗其他疾病的医药费报销比例同其他教职工。第十五条 工伤、职业病等患者，必须经劳动人事部门和有关专门医疗机构鉴定证明后，才能按工伤处理，治疗工伤的医药费可全部报销，其他疾病的医药费按第四条第三款执行。

第十六条 停薪留职人员、擅自离职外出打工人员医药费自理。

第十七条 新生入校后三个月之内不享受公费医疗。新生入学前已经存在体内的慢性疾病、免疫性疾病、先天性疾病，入学期间处在间歇期末被发现的（如精神分裂症、慢性肝炎、肝硬化、慢性胃炎、癫痫病、各类肿瘤等）疾病，其医药费自理。入学体检时发现的疾病，其医药费自理。

第十八条 公费医疗经费一般不用于器官移植。教职工因病情特别紧急，必须进行器官移植者，须经协和医院专家提出意见，公费医疗管理委员会集体讨论，报校领导批准，并向财务处交足自费部分，方可住院治疗，其医药费（包括术后用药的医药费）自理30%。

第十九条 学生因病休学期间，享受公费医疗一年，一年内医药费报销最高限额1200元，超出部分自理。休学超过一年的，不享受公费医疗。

第二十条 我校按照湖北省基本医疗保险药品目录最新版报销药品费，对于要求使用进口贵重药品的问题，如有国产同类药品，应使用国产药品，经解释仍坚持使用进口贵重药品者，以国内同类药品作参考价，按规定比例报销，超过部分自费。

第二十一条 公费医疗不予报销的范围

（一）凡自行到药店购买药品；国家公费医疗管理部门规定的自费药品、滋补药品、防疫药品（如：狂犬疫苗、甲乙肝疫苗、流感疫苗等）；因打架、斗殴、酗酒、自杀，交通事故以及其他人为造成的伤害；爱滋病、梅毒等性病，所产生的医药费不能从公费医疗中报销。

（二）凡新生入校、毕业生离校，教职工调动工作、出外出境学习、报考各类学校、司机考核执照、婚前检查等，所产生的体检费不能从公费医疗中报销。在校从事放射工作的人员、炊事人员、幼儿保育人员定期检查的体检费，可据实报销。

（三）挂号费、出诊费、会诊费、点名专家诊治手续费、医疗咨询费、气功治疗费、医疗保险费、各种磁疗用品费、中药加工费、陪伴费、特护费、产妇卫生费、电话费、电视费、冰箱费、取暖费、空调费、不孕症的检查费、新生儿出生时的医药费；检查治疗加急费、各类检查治疗中的无痛治疗费、家庭医疗保健服务、伙食费、生活服务费、以及就诊路费、急救车费和其他非公费医疗的费用，均不能从公费医疗中报销。

（四）其他国家公费医疗文件规定的不能报销的项目，如各种整容、矫形、健美手术、变性手术、腋臭祛除术、洁牙、镶牙、种植牙、牙列正畸、色斑治疗、光固化等所产生的治疗、处置、药品费；呼吸骤停综合症、性早熟、包皮环切等疾病的治疗项目；出国探亲、考察、进修、讲学期间所发生的医药费，不能从公费医疗中报销。

（五）诊疗设备及医用材料类,应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、立体定向放射装置（γ-刀、χ-刀）、人体信息诊断仪器等检查、治疗费用；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；湖北省物价部门规定单独收费的一次性医用材料。手术中一次性医用材料按公费医疗报销。

（六）教职工做各类器官或组织移植的器官源或组织源(烧伤病人皮肤移植除外)；近视眼的矫形术等均不予报销。

（七）教职工的各类脏器移植、心血管球囊扩张术、冠状动脉造影术、心脏换瓣输术、心脏搭桥术、心脏修补术、心脏激光打孔术，血液透析、腹部透析，抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗等，由个人申请，经学校公费医疗管理领导小组通过后自负30%。

（八）各种人造器官和体内放置材料，如安装心脏起搏器、心脏调搏器、心脏除颤器、人工瓣膜、胰岛素泵、可吸收性钢钉、人工关节、人工晶体、人工喉、人工股骨头、心导管球囊、人造血管、血管支架等，个人负担40%。

（九）体外震波碎石、体内各种碎石、高压氧仓治疗(仅限一氧化碳中毒)、射频治疗等个人负担40%。

（十）学生在校就读期间，公费医疗不用于器官移植。

第二十二条 凡转外省专科医院治疗者，必须按省、市有关转诊文件执行。先由省级医院专家提出建议，到省卫生厅办理相关手续，报主管校领导批准，才能前往就医，其医药费按照非对口医院比例报销。对没有办理上述手续而自行外出就医的，其医药费全部自理。第二十三条 凡住院病人转借支票时，必须事先向财务处交纳15%的押金。在校内医院住院必须交纳适当的押金。

第二十四条 在校外医院就诊的门诊、住院医药费报销每年三月、六月、十二月的第一个星期

一、星期二在南湖校区，第二个星期

一、星期二在首义校区；九月份倒数第二个星期

一、星期二在南湖校区，倒数第一个星期

一、星期二在首义校区。跨的医药费只能在第二年的第一、第二个季度报销。报销时需携带校内医疗证（代病历）、校医院医师转诊单、校外医院就诊病历、医药费收据，若以上证件不齐者，不予审核报销。

第二十五条 统筹医疗的管理

（一）凡我校在册正式教职工,并本人享受公费医疗的，其子女是符合国家计划生育政策的，子女年龄在3个月以上至18周岁以下的，均可自愿参加统筹医疗。

（二）凡已参加统筹医疗的子女，可以申请退出统筹医疗，每年12月份办理一次，退出后不得再行参加。

（三）双职工子女每人每月交纳统筹医疗费10元，单职工子女每人每月交纳统筹医疗费5元。

（四）凡享受统筹医疗待遇者，其医药费双职工子女报销70%，单职工子女报销35%。

（五）统筹医疗的转诊、急诊，指定医院同教职工管理办法，在非指定医院就诊的医药费不予报销。

（六）教职工在停薪留职期间,其子女不享受统筹医疗。

第二十六条 凡在医药费报销过程中弄虚作假、虚报冒领者，一经查实，学校将视情节轻重给予相应的处罚。

第二十七条 学校公费医疗管理领导小组设公费医疗管理办公室，地点在校医院，负责《办法》的解释工作。

公费医疗人员医保指南(节选) 篇5

（节选）

定点医疗机构的选择

一、参保人员如何选择定点医疗机构？

答：参保人员可在我市所有定点医疗机构范围内选择4家作为本人就医的定点医疗机构，其中必须有一家基层定点医疗机构，如社区卫生服务中心（站）和厂矿、高校等对内服务的定点医疗机构。

19家A 类定点医疗机构、定点中医和定点专科医疗机构，为全市参保人员的定点医疗机构，参保人员无需选择，可直接到上述医疗机构就医。

二、我市医疗保险A类定点医疗机构有哪些？

答：以下19 家医院为我市医疗保险A 类定点医疗机构：首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京大学第一医院、中国医学科学院北京协和医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京积水潭医院、中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、中日友好医院、北京大学首钢医院、首都医科大学附属北京中医医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京市健宫医院、北京市房山区良乡医院、北京市大兴区人民医院、北京市石景山医院。

三、参保人员如何变更个人选择的定点医疗机构？ 答：参保人员选择个人就医定点医疗机构满1 年后要求变更的，可在每年5月提交书面申请，由用人单位汇总并填写（（北京市医疗保险定点医疗机构登记表》，到所在区县社保经办机构办理有关手续。

四、易地安置或长期驻外的参保人员如何选择定点医疗机构？ 答：易地安置或长期派住外地工作的参保人员，在当地基本医疗保险定点医疗机构范围内可自主选择两家医疗机构为本人就医的定点医疗机构。此外，参保人员还可以在北京选择一家基本医疗保险定点医疗机构就医。

五、参保人员在非基本医疗保险定点医疗机构就医时所发生的医疗费用，医疗保险基金是否支付？

答：参保人员无论什么原因，在非基本医疗保险定点的医疗机构就医所发生的医疗费用，医疗保险基金均不予支付。

六、参保人员如何进行转诊（院）治疗？

答：参保人员因患急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时，可在就近的定点医疗机构急诊就医或住院治疗，但病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构。参保人员因病情需要转诊转院时，须经本人就医的二、三级定点医疗机构副主任医师以上人员填写《 北京市医疗保险转诊（院）单》，由医疗机构医疗保险管理部门核准。

门诊特殊病及易地安置的审批

七、门诊特殊病有哪些？ 答：门诊特殊病包括：恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗。

八、参保人员怎样选择门诊特殊病定点医院，怎样进行特殊病定点医院的审批和手续？

答：参保人员可在本人选定就医的定点医疗机构或专科、中医、A 类定点医疗机构中确定一家作为“特殊病种”定点医疗机构。易地安置或长期驻外地工作的参保人员可在本人选择的两家当地医疗保险定点医疗机构中认定一家作为易地“特殊病种”定点医疗机构。

参保人员持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取“北京市医疗保险特殊病种申报审批单”，按要求填写后携带社保卡，到参保区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批。经批准后，个人留存一份“审批单”，另一份交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。在批准期限内，享受“特殊病种”医疗费用报销的相关待遇。

“特殊病种”定点医疗机构只能确定一家，批准期限为一年。参保人员如需续批，应及时办理续批手续。

九、易地安置如何审批？

答：在职参保人员长期驻外或退休参保人员易地安置的，须填写《 北京市医疗保险易地安置（外转医院）申报审批表》，经易地医疗保险管理部门、所在单位盖章后，送区（县）医疗保险经办机构审批。

就医结算

十、参保人员就医时需要带哪些东西？

答：已发社保卡参保人员到定点医疗机构就医时，必须持社保卡和北京市卫生局规定使用的《 北京地区医疗机构门急诊病历手册》，并主动出示。

十一、参保人员看病时应怎样使用社保卡？

答：参保人员在挂号时必须出示社保卡，现金交纳个人自付、自费费用，医院为参保人员出具收费票据。到诊室看病时，要向医生主动出示社保卡和“北京地区医疗机构门急诊病历手册”。交费时，须将社保卡和交费单据一起交结算人员，交纳个人自付、自费部分费用，核对结算单据各项内容。

十二、参保人员在哪些情况下发生的全额垫付医疗费用可进行手工报销？

答：如参保人员急诊未持卡、单位欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社保卡等情况就医，由卜参保人员个人现金全额垫付医疗费用，并按照手工报销流程进行相关费用的申报。

十三、参保人员是否可到定点零售药店购药？

答：参保人员在定点医疗机构就医后，可在就诊的定点医疗机构取药，也可持加盖定点医疗机构外购专用章的处方到医疗保险定点零售药店购药。外购处方应由定点医疗机构的医师开具，使用汉字，字迹工整，书写规范，有医师签名。

十四、补换社保卡期间参保人员如何就医？

答：参保人员补（换）社保卡期间，到定点医疗机构就医时，需主动出示《 新发与补（换）社会保障卡领卡证明》，发生的医疗费用由参保人员与定点医疗机构全额结算，并进行手工报销。

费用报销标准

十五、参保人员住院结算周期如何计算？

答：参保人员住院治疗不超过90 天的，每次住院为一个结算期。超过90天，发生的医疗费用每90天为一个结算期。门诊特殊病结算周期为360天。精神病结算周期为360天。家庭病床结算周期为180 天。

十八、单位朴充医疗保险报销比例是什么？

答：公费医疗单位参保人员发生的符合基本医疗保险报销范围的以下费用由单位补充医疗保险按照规定予以支付。单位补充医疗保险报销后，个人负担比例为：

（一）门急诊内累计超过1300元以上部分的医疗费用退休人员个人负担5%，在职职工个人负担10％。

（二）住院起付线以下部分的医疗费用退休人员个人负担5%，在职职主个人负担10％。

起付标准以上部分的医疗费用，退休人员个人负担3%，基本医疗保险报销部分个人负担低于3％的，按基本医疗保险政策执行。

起付标准以上部分的医疗费用，在职职工个人负担6%，基本医疗保险报销部分个人负担低于6％的，按基本医疗保险政策执行。

十九、参保人员门诊开药量是怎么规定的？ 门诊开药量急性病不得超过三日量，慢性病不超过七日量，行动不便的可开两周量。对于十种慢性病：高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大，且病情稳定需要长期服用同一类药物的，门诊开药量可放宽到不超过一个月量。

二十、参保人员的出院带药量是怎么规定的？

答：定点医疗机构为参保人员出院开药时，原则上不得超过7 日量，行动不便的可开2 周量。

二十一、参保人员床位费报销标准是什么？

答：传染病、精神病医院或非传染病、精神病医院建筑独立式精神病、传染病区，未经整体改造病房床位费按18元／床日纳入医疗保险基金支付范围；经整体改造病房床位费按26 元／床日纳入医疗保险基金支付范围；实际收费低于上述标准的，按实际收费纳入医疗保险基金支付范围。入住监护病房14日后的床位费，按24元／床日纳入医疗保险基金支付范围。

二十二、参保人员入住优质优价病房发生的医疗费用，医疗保险基金是否予以支付？

答：参保人员入住优质优价病房后，医疗收费按《 北京市统一医疗服务收费标准（合订本）》 执行的，医疗费用按医疗保险相关规定予以支付，床位费按24元旧纳入医疗保险基金支付范围，床位实际收费低于上述标准的，按实际收费纳入医疗保险基金支付范围；医疗收费如有不按《 北京市统一医疗服务收费标准（合订本）》 执行的项目，所发生的各项医疗费用（含床位费），医疗保险基金均不予以支付。二

十三、参保人员特级护理费的报销标准是什么？

答：参保人员因患精神病住院治疗后前7日、系统衰竭抢救期入住加强病房后前14日，特级护理费按25元／日纳入医疗保险基金支付范围，超过上述规定床日数及参保人员因患其他疾病入住加强病房期问，均按一级护理费7元／日纳入医疗保险基金支付范围。

二十四、对于部分药品和检查、治疗项目中“需个人负担”部分，负担比例是怎么规定的？

答：使用《 药品目录》 中注明“费用需个人部分负担”的药品，凡未标注个人负担比例的，需由个人先负担10 ％药品费用，其余90 ％列入医疗保险基金支付范围；已标注个人负担比例的，先由个人按标注比例负担，其余部分纳入医疗保险基金支付范围。大型医用设备、单项检查治疗费用在200元以上的项目个人要先负担费用的8%，其余92％纳入医疗保险支付范围；单项费用500元（含）以上的贵重医用材料，个人要先负担30%，其余70％纳入医疗保险支付范围。

二十五、参保人员安装在体内的人工器官的报销标准是什么？ 答：参保人员安装在体内的人工器官纳入医疗保险基金报销的最高支付标准如下：

（一）心脏起搏器：

单腔每套25200元、双腔及三腔每套32400元、临时每套10800元；

（二）心脏瓣膜：

生物膜每套12600元、机械膜每套14400元；

（三）人工晶体每只1215元；

（四）人工关节： 人工髓关节每套8100元、人工膝关节每套9000元、人工股骨头（半髓关节）每套5940元；

（五）人工血管：一次住院期间发生的人工血管费用最高支付32400元；

（六）安装埋藏式心脏复律除颤器及其它体内人工器官32400 元。安装体内人工器官实际收费低于上述标准的，按实际收费金额纳入基本医疗保险的支付范围。

二十六、哪些医疗费用不属于医疗保险基金支付范围？ 答：以下情况发生的医疗费用不属于医疗保险基金支付范围 1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外； 2、在非定点零售药店购药的；、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的； 4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的； 5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的； 7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

二十七、患者住院期间请假外出，在请假期间医院收取的医疗费用，医疗保险基金是否予以支付？

公费医疗管理办法 篇6

[日期：2009-09-21] 来源： 作者： [字体：大 中 小]

南京市玄武区公费医疗报销手册

（2009年版）

一 报销原则

（一）公费医疗管理的基本指导思想

公费医疗是为保障国家工作人员身体健康而实行的一项基本医疗保障制度。公费医疗管理的基本指导思想是：保证享受人员的基本医疗，合理使用有限的卫生资源，最大限度地减少浪费，控制超财力消费，为人民健康服务，为全区经济建设服务。

（二）公费医疗管理的原则

报销有范围、就诊须定点、年初发备用、节约有奖励、个人先付现、报销按规定、超支三方担、挂钩按工龄、门诊特殊要审批。

二 报销范围

（三）可以报销的医药费

1、经市以上物价、卫生、财政、公费医疗管理部门批准并纳入公费医疗报销范围的诊疗项目费。

2、《南京市公费医疗药品报销范围》（1999年版）、《2006年南京市增加的含自付比例的公费医疗药品》和2009年南京市《新增市公费医疗药品目录》（西药部分、中成药部分）内的符合规定用量的药品费（附件一）。

3、在指定医疗机构就医的医药费。

4、因急危重症不能赴指定医疗机构就医，经区公费办同意就近在有条件的医疗机构就医的医药费。

5、外出期间，因急症在当地（国内）公立医疗机构就医的医药费。

6、按规定批准转外地医疗机构就医的医药费。

7、按规定批准的家庭病床的医药费。

三 非公费医疗报销的范围

（四）医疗费用不予报销的医疗机构

1、非本人定点的医疗机构。

2、未经批准转诊的医疗机构。

3、范围外的部队医院、外地医院、康复医院、各种养老院、社会办医、民营医疗机构等。

4、自行选择的其他医疗机构。

（五）不予报销的药品费

1、《南京市玄武区公费医疗报销手册》规定范围以外的各种药品费。

2、用于科研项目的药品费（包括注有试字号的药品）。

3、各种会议用药，各单位用于环境卫生、防暑降温等药品费。

4、各种预防接种用药、各种避孕用药、各种预防保健用药（包括注有健字号、食字号药品）、各种护肤防护用药、各种异型包装药品费。

5、未经医疗单位证明和公费医疗管理部门批准的外购药、自购药品费。

（六）门诊不能报销的费用

1、各种挂号费、咨询费、健康教育费、各种健康体检费、出诊费、会诊费、访视费、就医路费、救护车各种费用、中药材加工费、单独配置的膏剂丸剂（所有费用）、气功治疗费、空调费、取暖费、镶牙、牙齿美容、各种口腔修复、各种假牙、洁牙费、配镜、验光费，各种整（美）容、整形手术等均不属于报销范围。

2、一次处方的一种药品超出规定数量的药品费（急性病三天量、慢性病七天量、中药汤剂不超过七付，部分慢性病及某些特殊疾病的口服药不超过15日量）。

（七）住院不能报销的费用

1、超出规定标准的床位费、非手术或非危重病恢复期进行疗养、康复医疗的住院床位费；

2、各种生活费用（如伙食费、营养费、陪护费、护工费、生活特护费、水电费、电话费、电视费等）；

3、一次性生活用品（如盆、尿壶、尿垫、床单、垃圾袋等）；

4、其他各种规定不能报销的费用（如输血附加费、煎药费、音娱疗费、公物赔偿费、手术光盘费、复制片费、特需服务费、无陪护理费、医疗保险费、死亡善后服务费等）。

（八）目前不予报销的诊疗项目

1、未经市以上物价部门书面批准收费的新诊疗项目。

2、卫生部、财政部规定暂不列入报销范围的大型医疗设备诊疗项目等（如立体定向放射治疗装置（X-刀、γ-刀）、正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT(CEBCT，超高速CTUFCT)、胶囊胃镜、眼科准分子激光治疗仪等项目）。

3、各种预防保健性诊疗项目、不孕不育症的检查及治疗费。

（九）不能报销的医疗器具

1、各种矫形器具（如钢丝背心、钢头颈、转腰、拐杖、畸形鞋垫、假肢、假眼等）。

2、各种托具（如胃托、肾托、牙托、子宫托、疝气带、护膝带、人造肛门袋等）。

3、各种电子磁疗用品和按摩器、药枕、健身健美用具。

4、其他器具（如药枕、避孕用具、胰岛素注射笔、胰岛素注射器、放疗面膜等）。

（十）其他不予报销的医疗费用

1、商业发票、非正规医院发票。

2、跨个人医疗费

以上年12月1日至当年11月30日为一个结算，当年的医药费必须在11月30日报销截止日前结清，不得跨入下个。

3、因打架、斗殴、酗酒、自杀、自残、交通事故、责任医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

4、诊治性病的医药费用。

5、享受人员在境外发生的医疗费。

6、享受人员在服刑或劳动教养期间的的医疗费。

7、南京市公费医疗管理部门规定不应进入公费医疗报销的其他费用，南京市城镇职工基本医疗保险不予支付的诊疗项目。

四 报销政策

（十一）公费医疗备用金与奖励政策实施办法

按上11月30日核定的享受人员为对象，以在职人员600元/人，退休人员700元/人，特约人员1000元/人为年定额（备用金）标准，由区财政核拨至单位，单位核发到人。年定额有结余的，其节余部分归个人。特约医疗享受人员由区公费办根据医院提供的结算单（上年12月1 日到当年11 月30日）结算到人。中途（11月30日后）调进人员，不再补发备用金。区属医疗单位全民职工400元/人定额实行包干制管理。

当年未报销医药费者，年底由工资关系所在单位自筹资金，给予一定的健康奖励。

（十二）医疗费用的支付

享受人员的医疗费都必须个人先行垫付，再凭发票、清单等材料按规定报销。

（十三）基本医疗费报销比例

就医的费用按规定扣除自费部分再与个人工龄挂钩。

工龄为10年以下（含10年）的，个人自付20%；

工龄为10-20年（含20年），个人自付15%；

工龄为21-30年（含30年），个人自付10%；

工龄为31年以上的在职人员、退休人员、二等乙级以上残废军人、特殊疾病（经三级医院医务处诊断证明的癌症、精神病、尿毒症、重大工伤抢救）人员，个人均自付5%；

工龄计算以工资单上的工龄为准。

门诊支出（以进入报销的发票金额为准）超过2000元部分，个人自付比例在原工龄挂钩比例的基础上，每超出1000元递增5%。增加的自付比例（X+20%）封顶（X为本人工龄自付比例）。具体计算公式为：

年门诊支出（元）

个人自付比例（%）

退休

在职

定额标准—2000 5（挂钩比例）X（工龄挂钩比例）

>2000—3000 5+5 X+5

>3000—4000 5+5 X+10

>4000—5000 5+8 X+15 >5000 5+10 X+20

医疗费用个人自付金额不封顶。

特殊病患者医疗费的自付金额若超过2000元，将不再继续与个人挂钩（特殊检查、治疗、用药等除外）。

（十四）定点医疗机构就医的规定

根据宁政发（1986）286号文精神，享受公费医疗的人员必须实行定点医疗。具体规定是：

1、在职人员可选一个一级和一个二级医疗单位定点就诊。

2、退休人员、满三十年教龄的教师可在一或二、三级医院各选一个定点医院就诊。

3、范围内专科医院（如脑科、胸科医院等，不含中医院）可直接就诊。

选定的医疗机构必须是公费医疗管理部门认可的、承担公费医疗任务的综合性医院（附件四）。

凡按规定经区公费办同意，未在本市非本人定点的公立医疗机构就医的，审核其医药费用扣除自付部分后需再自付10%（军区总院需再自付30%）。

（十五）特殊检查、特殊治疗和特殊用药的规定

特殊检查：指一个项目的检查费为200元以上（含200元）的检查。如：CT、核磁共振等。限用于普通检查不能诊断的情况。

特殊治疗：指一项或一个疗程的费用为200元以上（含200元）的治疗。如：高压氧舱、血液透析等。限用于一般治疗无效的情况。

特殊用药：指1999年版《南京市公费医疗药品目录》（西药部分带★药品自付比例为20%）、《2006年增加的含自付比例的公费医疗药品》和2009年《新增加的含自付比例的公费医疗药品》范围，自付比例为20%以上（含20%）的药品。

（十六）特殊费用审批、个人承担比例的规定

门诊病人，因病情特殊，需要使用特殊检查、特殊治疗、特殊用药的，必须先办理审批手续。200元以上的特殊检查（治疗）项目需在医院购买《南京地区公费医疗病人特殊申请表》，由主治医生填写申请理由、申请金额，费用在200—500元之间的特殊检查（治疗）项目需经所属单位签字盖章并备案，500元以上的项目需报区公费办审批并备案。未经批准、备案，一律不予报销。单位未做存档一经查实按违规处理。急诊抢救时，可先用后批，但应在一周内补办审批手续。

住院病人需要的特殊检查、特殊治疗、特殊用药无需办审批手续，改事先审批为事后登记制。

特殊检查费用≥500元、特殊治疗费用≥500元，其费用普通人员个人自付20%；特殊疾病患者特殊检查、特殊治疗个人自付5%，与特殊病情无关的特殊检查、治疗（如推拿等）自付20%。

1999年版《南京市公费医疗药品目录》西药部分带★药品自付比例为20%，《2006年南京市增加的含自付比例的公费医疗药品》和2009年《新增加的含自付比例的公费医疗药品》自付比例参照南京市标准（附件一）执行。自付比例达20%以上标准的药品必须按规定办理特殊用药审批手续，不审批不予报销。

输血费用个人自付比例为20%。

（十七）门诊、诊疗费和护理费报销的规定

门诊处方按照急性病三天量、慢性病七天量、中药汤剂不超过七付，部分慢性病及某些特殊疾病的口服药不超过15天量。每次就诊处方报销上限200元（超额部分自付）。

诊疗费按每一门诊人次或每一住院床/日标准报销，最高可报销3.5元/日。

护理费按每床每日等级标准报销，即一级护理10元/床/日、二级护理8元/床/日、三级护理6元/床/日。气管切开护理、置管护理、特级护理、监护费等特殊护理按照80%报销。

（十八）住院床位费的报销规定

在职人员、退休人员住院床位费最高可报30元/日，对不足限额的床位费按实报销。层流病房床位费、监护病房床位费按现行物价标准执行，个人自付20%报销。

（十九）使用一次性医疗用品、材料的报销规定

凡属治疗需要的一次性医疗用品、材料（如一次性注射器等）均属于公费医疗报销范围，凡属生活用的一次性用品、材料（如一次性脸盆、一次性床单等）均不属于公费医疗报销范围。

（二十）使用进口（合资）一次性医用材料及一次性昂贵医用材料、植入介入性医用材料费用的报销规定

使用进口（合资）一次性医用材料，个人自付60%；使用一次性昂贵医用材料、植入介入性医用材料（同类型累计超过200元），个人自付60%。

（二十一）安装心脏起搏器、人工晶体的报销规定

安装心脏起搏器（每只）报销限额15000元，人工晶体报销限额1000元/只。

（二十二）冠状动脉搭桥术等心脏手术的报销规定

冠状动脉造影、冠状动脉搭桥术、冠状动脉气囊扩张成型术、冠状动脉支架置入术、单瓣置换术、双瓣置换术六项住院医疗费用参照普通住院报销，不再实行限额限次报销。

（二十三）器官移植的报销规定

器官移植必须办理特殊治疗审批手续，按区公费办调查核实的费用，参照南京市公费医疗的规定报销。

（二十四）转诊的原则和规定

因有特殊情况，需转诊到非本人定点医院或外地医院就诊时，由本人提出书面申请，经单位签署意见，三级医院出具证明（医务处盖章），到区公费办审批后前往就诊，所发生的医疗费按规定报销。未经批准所发生的医疗费用则不予报销。

（二十五）长期居住外地人员报销医药费的规定

需长期（指2个月以上）居住外地（国内）的人员，须由本人提出书面申请，经所属单位签

署意见后，报区公费办审批，处方可报销一月药量。

（二十六）家庭病床的报销规定

家庭病床的收治对象为：晚期癌症、各类瘫痪卧床病人、重度肝硬化腹水、骨折牵引期及慢性病急性发作期等符合住院指征，但因某些困难，不能住院的患者。

凡符合家庭病床收治条件的病人，必须办理审批手续。

设床期间不得在其他医院就医开药（急诊除外）。

五 报销程序

（二十七）门诊费用的报销规定

享受人员就医时须先出示《南京市玄武区公费医疗门诊病历》挂号看病，门诊病人凭病历、电脑发票和双处方到所属单位按规定审核报销。《南京市玄武区公费医疗门诊病历》无记载或使用其他病历的费用不予报销。

医药费支出未满定额标准（在职人员600元，退休人员700元）时，暂不必去报销。

经单位审核符合规定的费用方可进入公费医疗报销。区公费办定期审核各单位的报销凭证，如发现有不符合规定的费用，公费办将暂缓拨付医疗款，待重新审核合格后再拨款。

（二十八）住院费用的报销规定

住院病人出院时凭医院发票、明细结账清单（费用总数必须与发票总金额一致）和出院小结交至所属单位，各单位管理人员转至区公费办审核，凭公费办出具的三联单回所属单位报销。

（二十九）新进人员应办理的手续

调进人员，由单位凭区人事部门工资关系转移证明（或工作调动行政关系介绍信）复印件（盖单位公章），经区公费办审核批准后，将调进人员的姓名、性别、出生年月、参加工作时间、定点医院名称等信息录入电脑，报人员信息盘到区公费办。

（三十）变更定点医院的规定

享受人员于每年11月中旬可以变更一次定点医疗机构，在其它时间内，不得随意变更定点医疗机构。

六 特约人员的报销

本区特约人员医疗费报销政策参照南京市卫生局干部保健处关于南京市特约医疗享受人员公费医疗报销的相关政策规定。

（三十一）可以享受特约通用医疗待遇的人员 1、1945年9月2日前参加革命工作的离休干部。2、1983年前行政十四级以上的干部或享受地、市级医疗、乘车两项待遇的离休干部。

3、退休前享受市正局级以上待遇的干部。

4、在军队担任过正师以上职务的干部。5、1983年以前工程技术六级以上，文艺卫生七级以上的人员。

6、区委、区人大、区政府、区政协四套班子等正职领导干部。

（三十二）可以享受特约定点医疗待遇的人员 1、1949年9月30日前参加革命工作的离休干部。

2、区副职领导干部。

3、退休前享受副区级待遇的干部。

4、本区特级教师。

5、在军队担任过副师职的退休干部。

（三十三）特约人员医疗机构的选择

1、特约医疗享受人员中持有通用医疗病历的人员可到全市所有承担公费医疗任务的机构就诊。（附件四）

2、特约医疗享受人员中持定点医疗病历的人员，可选三个定点医疗单位（一、二、三级医疗机构各一）。

3、范围内专科医院（含中医院）可直接就诊。

特约医疗享受人员可于更换医疗证时变更一次定点医疗机构，在其它时间内，不得随意变更定点医疗机构。

（三十四）享受干部病房待遇人员的范围和报销标准 1、1945年9月2日前参加革命工作的离休干部。2、1983年前行政十四级以上的干部或享受地市级医疗、交通待遇的干部。

3、区委、区人大、区政府、区政协四套班子正职干部。

4、年满55周岁的副区级和在部队担任过副师职以上的退休干部。5、1983年以前工程技术六级以上、文艺卫生七级以上的人员。

其他特约人员享受普通病房待遇。享受干部病房待遇的最高可报销50元/日，享受普通病房待遇的最高可报销35元/日。

（三十五）特约医疗享受人员的就医规定

1、特约医疗享受人员就医时须先出示《南京市干部保健医疗病历》，请医生写好病历，按病情如实开具处方。患者在确认无误后，在处方和单据上盖章。

2、特约医疗享受人员的基本医疗费凭特约医疗病历号在医院记账结算。

3、门诊病人如需要做特殊检查、特殊治疗，需要使用特殊用药，必须先办理审批手续（急诊时可先办后补手续）。

4、住院患者出院时，请在住院明细支出结账清单上签字认可所有费用属实。

5、特约人员的药品报销范围参照《江苏省省级机关特约医疗药品目录（2007年版）》

6、特约医疗享受人员需要去外地探亲或居住，由本人提出书面申请到区公费办备案，将特约医疗证、章印交区公费办保存，暂停在本市使用。在外地发生的医药费，先由本人垫付现金，凭病历、有效发票、双处方或药品清单、住院明细结账清单等到区公费办按规定审核报销。

7、使用进口（合资）一次性医用材料、昂贵医用材料、植入介入性医用材料等，离休干部按60%报销，其它人员按40%报销。

安装心脏起搏器报销限额15000元/只，人工晶体报销限额1000元/只。

8、特约人员经审核可报销的医疗费用由区财政承担，不与个人挂钩。

（三十六）特约医疗证遗失后的处理

凡遗失特约医疗证，应及时登报声明原证号作废，持登报声明和单位盖章的遗失情况说明，到各定点医院财务科备案，一个月以后带一寸免冠近期照片一张到区公费办补办新证，登报

费用和补证费用由个人自理。

七 处罚

有下列行为之一的，除赔偿损失外，停止其享受公费医疗1—3个月，并处以违规金额的3-5倍罚款。

1、将《公费医疗病历本》借给他人或为他人开处方取药、检查治疗、住院者。

2、弄虚作假、涂改处方等骗取药品和检查治疗费用者；恶意超量取药的；以及因指名要药、指定检查要求未被同意而无理取闹者。

八 附则

（三十七）本手册执行时间

本手册自2009年8月1日起执行，旧《玄武区就医指南》同时作废。1999年版、2006年版药品与2009年版新增药品重复的按新规定执行。

（三十八）最终解释权

本手册由各单位公费医疗管理人员负责解释。管理人员有疑问的，再由管理人员向公费办咨询。

（三十九）南京市玄武区公费医疗管理部门对外办公时间

公费医疗管理办法 篇7

1 创建初期 (1952年至1957年)

1952年6月27日, 政务院发布《关于全国人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》[1] 。医疗费用由各级人民政府领导的卫生机构, 按照各单位编制人数比例分配, 统收统支, 不能分给个人。同年8月, 《国家工作人员公费医疗预防实施办法》[2] 进一步明确了享受公费医疗待遇人员的范围。但还没有大学生可以享受公费医疗待遇的表述。1953年1月23日卫生部《关于公费医疗的几项规定》[3] 明确指出:关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的范围自1953年起包括乡干部 (每乡增加干部3名) 及大学及专科学生。首次将公费医疗预防制度的实施范围扩大到高校在校学生。规定指出, 中央直属机关单位在地方者, 其公费医疗经费自1953年起一律改由当地卫生机关负责造报人数统一办理, 不再由中央拨款, 而由各级人民政府列入财政预算, 各级政府卫生行政部门设立公费医疗管理机构统管, 个人实报实销。此时大学生公费医疗的特点有: (1) 与国家工作人员一视同仁。就诊方面, 大学生与其他受惠群体一样, 均须在指定的医院或门诊部就医, 转诊须经批准。门诊、住院等产生的费用均由医药费拨付, 但住院的膳食费、就医路费均由病者本人负担。 (2) 1953年我国高等学校21.2万在校本、专科学生和0.4万在校研究生享受了公费医疗制度待遇, 占当时公费医疗总数的5%左右[4] 。正因为这个时期大学生的总体数量比较少, 国家在经济上有能力为其提供免费的教育等公共产品, 这种特定历史条件下形成的公费医疗制度仍属于国家医疗保险的性质。 (3) 公费医疗覆盖的范围较窄, 仅限于国家正规院校计划内的公费生。

2 整顿和改进时期 (1958年至1978年)

1958至1978年, 是我国经济体制改革的探索时期, 但仍没有突破高度集中的计划经济模式。随着公费医疗制度不断发展, 其弊端逐渐显露:国家包得过多过死, 医疗单位、受惠人员缺乏责任意识和节约意识, 导致药品一方面大量浪费, 另一方面部分职工的基本医疗得不到保障。鉴于此, 国家对公费医疗管理作了一些整改。

1965年, 卫生部、财政部规定享受公费医疗待遇的人员治病的门诊挂号费和出诊费, 改由个人缴纳。大学生就医时也开始征收挂号费, 变以前免费公费医疗为部分自费支付。早期大学生的挂号费0.3元, 低于教职工的标准 (0.5元) , 而其他方面则与教职工相同[5] 。各地高校中不同程度存在公费医疗浪费严重的现象。主要表现有:浪费药品严重;弄虚作假、冒名顶替;有的乱投大医院, 专用贵重药。正因为公费医疗经费完全由各级财政负担, 学生个人不需缴纳任何费用, 学生缺乏节约意识, 容易造成费用的过快增长和浪费等问题出现。随着公费医疗制度整改的推进, 作为其组成部分的高校公费医疗制度也相应进行了改革。大学生公费医疗的经费管理压力随着大学生数量的变化出现波动。高等教育大跃进式发展使在校学生人数从1955年的28.8万增加到1960年的96.2万, 政府从 1960 年开始采取措施进行调整压缩, 逐步减少至 1965 年的 67.4万。文革期间高校一度停止招生, 在校学生规模最少的时候仅有4万多人。1970 年开始小规模恢复招生, 到20世纪70年代末全国高校在校生人数达到了100万。享受公费医疗的大学生人数增加过快, 势必会给高校医疗经费带来不少的压力[4] 。

3 继续和深化时期 (1979年至1998年)

(1) 公费医疗范围覆盖进一步具体化, 明确提出惠及研究生。1979年2月21日《关于高校招收研究生的意见》及1989年《公费医疗管理办法》[6] 规定公费医疗覆盖的对象:第一, 国家正式核准设置的普通高等学校 (不含军事院校) 计划内招收的普通本、专科在校学生 (含经批准因病休学1 a保留学籍的学生, 以及高等学校因病不能分配工作在1 a以内的应届毕业生) 。第二, 高等学校招收的研究生 (含国家正式职工被录取的) 以及享受公费医疗的科研单位招收的研究生。可以看出, 国家对大学生公费医疗的范围的确扩大了, 不但考虑了因病因分配等原因未能就学就业的学生, 而且提及到了研究生, 但是享受公费医疗的大学生对象明确界定为省部属院校的统招生, 还未包括委托培养、自费、干部专修科学生。 (2) 1979年有关文件规定, 高等学校带工资的大学生一律在学校所在地办理公费医疗, 不应回原单位报销医疗费[7] 。很显然这是借鉴了职工医疗保险中属地原则的做法。 (3) 大学生公费医疗制度实施过程中有2个困扰因素:一是仍然存在着浪费严重、弄虚作假、冒名顶替等现象;二是从20世纪 80 年代中期开始我国有少数高校的医疗经费出现超支情况。但客观上办学历史长、规模大、大城市和经济发达地区的高校比历史短、规模小、中小城市和经济欠发达地区的高校超支明显[5] 。80 年代中后期超支的现象很普遍, 90 年代初超支急剧攀升。公费医疗超支逐渐成为困扰学校和校医院的难题。 (4) 此时期高校借鉴城镇职工医疗改革的做法, 结合自身实际, 对公费医疗费用浪费和超支等现象强化了管理。具体方法主要有:①公费医疗不再由学校全包, 代之实行公费医疗费用支出与个人支持适当挂钩, 防止浪费。切实改革和加强公费医疗管理, 比如明确自费项目、把公费医疗经费报销实行严格的限制、加强监管等, 杜绝浪费现象。而对于超支现象, 采取了把公费医疗经费从卫生事业费中单列, 专款专用等办法。不过与职工医疗保险制度改革不同的是, 此时大学生享受 “对特殊人员实行政策性照顾”的优惠, 国家规定:大专院校在校生 (不含自费生) 不设立个人医疗帐户, 个人不缴纳医疗保险费, 但个人也要负担一定比例的医疗费, 负担比例由地方确定。比如九江市规定大专院校在校生 (不含自费生) 仍按原公费医疗管理办法执行。但个人也要负担10%的医疗费。镇江市对大专院校学生医疗待遇仍按原有规章进行[7] 。②加强内部管理, 如通过加强校医院的建设, 提高服务质量, 增强校内留治能力, 减少校外就医, 节省医疗费开支。有的还对外提供医疗服务, 增加收入用于弥补医疗费支出。③一些学校还采取了购买商业保险公司保险、建立学生医疗互助基金等方式作为补充。经过改革, 取得了一些成效, 国家教委在20世纪90 年代初发布了《关于委属高校加强公费医疗管理、推进公费医疗制度改革、减少医疗费超支的意见》[8] , 对这些改革经验进行了总结。但由于公费医疗制度本身的弊端, 各地办学条件不一、超支情况不同、校领导重视程度不同, 改革的路径也不尽相同, 医疗费用浪费特别是超支问题并没有得到有效的遏制。

4 全面推进时期 (1998年底至现在)

这个时期大学生的公费医疗呈现的特点主要有: (1) 全国多层次医疗保险制度的全面推进和建立与大学生医疗制度改革被忽视并存。1998年开始在全国范围内全面推进和确立的新的职工基本医疗保险制度, 却没有惠及大学生这个特殊的群体。在2007年1月8日全国卫生工作会议上, 卫生部长高强提出医改要建立4项基本制度:建立覆盖城乡的基本医疗保险制度、建立多层次医疗保障制度、建立国家基本药物目录制度、建立公共医疗改革制度[9] 。但这4项基本制度没有包括大学生的医疗改革制度。劳动和社会保障部副部长胡晓义坦承, 城镇居民医保的覆盖群体只包括中小学生, 不包括大学生, 大学生的医保还在研究中[10] 。 (2) 大学生公费医疗的拨付标准多年未变, 与职工公费医疗财政拨款差距逐步拉大。国家机关及全额预算管理单位的公费医疗经费来源于各级财政拨款;差额预算管理及自收自支预算管理的事业单位从提取的医疗基金中开支。医疗费核准定额, 1961年以前国家规定机关工作人员每人18元, 以后进行过多次调整, 1979 年提高为70元, 以后根据财政体制的变化, 具体标准由各地制定 (1993年中央驻地方人员的医疗费补助标准是150元, 3个直辖市为206元) 。而大学生、研究生公费医疗实行属地管理, 经费由当地财政部门统筹拨付。以北京为例, 1995年1月1日起将大专院校的定额由原来的每人42元/年调高为72元/年, 目前执行90元/年的标准[7] 。但一般来说, 部属高校60元/人·年, 省属高校40元/人·年。而对于民办高校、独立学院、扩招的学生, 国家则没有拨款。现行的公费医疗经费拨付标准还是扩招前的 1998年制定的, 这个拨付标准至今未变, 随着近年来医疗费用不断上涨, 拨款数额离大学生的实际医疗需求差距越来越远。 (3) 新世纪初, 大学生医疗保险制度不断改革。在这一时期, 随着我国高校招生制度的改革, 大学生群体的组成发生了变化, 高校中出现了成教生、委托代培生 (简称委培生) 和自费生等群体, 他们都不能享受公费医疗拨款, 一些地方性办学如职业大学的学生虽列入了统一招生, 但也不能享受公费医疗, 使得高校在读大学生中有相当一部分无法享受医疗保险。随着物价的上涨, 大学生公费医疗经费超支问题凸现, 很多学校不堪重负, 使得探索大学生医疗保险改革成为必要和可能。①不少地方政府在扩大社会医疗保险覆盖面, 实现“全民医保、共享健康”的过程中, 正在尝试把大学生医疗问题由过去的社会保障变为社会保险来解决, 具体操作上主要有2种模式。一种是以郑州、南京和广州为代表将大学生纳入城镇居民社会医疗保险体系;另一种是以上海为典型的建立专门的大学生社会医疗保险制度[11] 。②在财政拨款有限, 学校资金紧缺的情况下, 高校纷纷借助商业保险来解决难题, 主要有4种模式。模式一:公费医疗定拨+学校补贴=商业保险。此模式尤以2000年中山大学珠海校区试行“保险—学校—医院”三方合办医疗服务的新模式最为典型[12] 。模式二:公费医疗定拨+学生缴纳金=医疗统筹金+商业保险。这种模式以苏州大学的医改尝试为代表[4] 。模式三:公费医疗定拨+学校补贴+学生缴纳金=商业保险。该模式的最大特点就是投保时学校和学生都出资, 这是我国多数高校为大学生购买商业保险运作中所采用的方式。模式四:仅有商业保险的学生医疗保险模式。其模式的最大特点是, 地方财政给学生的公费医疗划拨取消, 学校也没有任何的拨款和补助, 学生到医院看病完全是自费。③不管哪种方式和模式的改革, 事实上都借鉴了我国城镇职工医疗保险改革的一些经验, 变过去大学生只享受权利、不承担义务为不同程度上强调了学生家庭的责任和义务, 体现了对大病患者的照顾, 强调建立医疗救助制度, 另一方面要发展公益慈善事业, 让学生在需要时得到一定社会援助。以上改革取得了一定的成效, 但医疗经费超支情况在各个学校依然不同程度存在。

综上所述, 公费医疗制度实际上是在计划经济条件下配给制的医疗保障制度。大学生并非公费医疗的主要群体, 其医疗保障制度在整个公费医疗制度中一直处于从属地位。虽然大学生的医疗保障改革城镇职工医疗改革相对滞后, 但各地也在积极探索中, 相信不久的将来, 有关部门会建立和完善一种相对统一的大学生医疗保险制度。

参考文献

[1]政务院.关于全国人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示.1952-06-27.

[2]卫生部.国家工作人员公费医疗预防实施办法.1952-08-30.

[3]卫生部.关于公费医疗的几项规定.1953-01-23.

[4]程峰.我国大学生医疗保障制度改革研究.苏州大学, 2006.

[5]张敏.对大学生公费医疗制度的思考.苏州大学学报:工科版, 2006, 26 (5) , 95-96.

[6]卫生部财政部.《公费医疗管理办法》.1989-08-09.

[7]丛贻生编著.医疗保险解答.改革出版社, 1995, 8 (1) :15.

[8]国家教委.关于委属高校加强公费医疗管理、推进公费医疗制度改革、减少医疗费超支的意见, 1996-12-19.

[9]高强.要建设医疗卫生服务和保障四项基本制[EB/OL][2008-02-16].http://news.xinhuanet.com/health (2007-01-08) .

[10]白天亮.劳动和社会保障部负责人:大学生医保在研究中[EB/OL].http://edu.chinanews.cn/edu/zcdt/news (2007-08-24) .

[11]蔡玉高.南京:3万大学生将享受“居民医保”[EB/OL][2008-03-19].http://business.sohu.com.

“古代的公费医疗”等9则 篇8

古代公费医疗在体制上的支撑点，即所谓“医在王官”，就是医药行政、医疗组织和医学教育的主导权都归政府掌握。据《周礼·天官》记载，这个制度在西周就已经确立。秦汉以来，“医在王官”的制度日益完善。到了唐宋年问，已经相当成熟。唐宋规定，凡京师百署官吏、宫廷宦官宫女、南衙卫兵、各边疆民族驻京人员等，看病服药都找太医署。除了为皇帝嫔妃、诸王公主服务外，禁军官兵的医疗也归它负责。除了京官，地方官吏吃药看病也是沾惠于这个“医在王官”的体制。仍以唐宋为例，凡州府(宋时又加上“军”一级行政设置)一级，都设有地方一级的医学院，其领导和教师既是执掌地方医药行政的医官，又是学生的导师，一般多为太医署毕业的学生。地方官吏患病，就请他们治疗。县一级没有医学院校，但也有县署机关医院。比如北宋时，县一级的官医配置是每一万户一至五人，遇缺即补。国家除包干官吏的医疗之外，一定品级以上的官员还可经常获得以皇帝名义赐给的各种时令保健防疫药物。

“中彩”的来历

古代有一种竞赌游戏，用木头做成五个与现代骰子不同的骰子，它们不是六个面的正方体，而是长柱体。四个侧面有彩画，两面画着雉(即野鸡)，另两面画着牛。顶的一面黑色，底的一面白色。游戏时，五个骰子一起掷，如果掷出的五个骰子的画面一样，比如都是牛，就叫“中彩”，就赢钱。“彩”有大有小，全黑的最大，如果椰出了全黑，就叫“中头彩”，自然就赢最多的钱。

汉代也有兵马俑

与墓葬制度联系紧密的兵马俑像，是两汉时期雕塑中的重要门类。与秦代相比较，汉兵马俑在继承了秦俑风格的基础上加以发展，由写实变为写意。它不注重人物线条的比例是否准确，而侧重于人物的内心世界和精神风貌。据汉代的葬制，唯有立下特等功勋的人才能享用兵马俑陪葬，而且还要得到皇帝的恩准。专家们经过计算发现，制作一套不同样的兵马俑需9组73件不同的模具。由此可见，这项工程是多么繁琐。

我国最早绘出彩色地图

1973年12月，我国考古工作者在长沙马王堆三号汉墓中发现了3幅绢帛地图，其中一幅长98厘米、宽78厘米的《驻军图》用黑、红、青三色绘成。该墓所处时代为汉文帝十二年(公元前168年)，成图时间在2100年前，比过去认为最古老的托勒密地图早300多年，是目前世界上发现的最早的彩色地图。

宾馆的起源

西汉时期，我国出现了最早的宾馆。张骞出使西域以后，来长安的西域人逐渐增多。为此，西汉朝廷就下令在长安兴建了“蛮夷邸”，供外国使节、商人和国内少数民族的代表食宿。“蛮夷邸”实际上是国家宾馆，汉代以后分别称为“西夷邸”(南北朝)、“四方馆”(隋、唐、宋)、“会同馆”(元、明、清)。各朝代的国宾馆均按宾客的国籍或不同民族分设馆舍。古代年龄用词知多少

现代人常不喜欢说出自己的年龄，其实，古人也不爱随意说出年龄，不过原因不同，古人不愿直说是因为数字太白，毫无韵味。幼年、少年的年龄，古人喜欢用“龆龀”、“龆龄”、“髫年”、“垂髫”……“龆”和“龀”都有“齿”字偏旁，指孩童乳牙脱落换牙之时。古代孩子蓄发，“髫”是下垂的童发以代孩子。上述说法约指10岁以前。15岁的男孩叫“束发”，是把头发梳挽到头顶上了；女孩子15岁叫“及笄”，是簪的意思，即束发插上簪子。20岁男子开始戴帽子，故称“弱冠”。30岁叫“而立”，40岁称“不惑”，50岁为“知天命”，这三个说法都来自《论语》，指30可立身独当一面，40则不再迷惑，50已通晓上天安排了。

内蒙古新发现不明年代长城遗址

据内蒙古巴彦淖尔市文物站提供的消息，巴彦淖尔市乌拉特前旗境内新发现一段古长城遗址，具体年代尚待考证。据介绍，这段新发现的长城遗址初步探明总长度为11千米。长城遗址历经风雨侵蚀毁损严重，外观看上去仅仅是高于地面的一段石堆。据专家介绍，这段长城古书上没有记载，具体年代还有待考证。这段长城是乌拉特前旗文物管理所在第三次全国文物普查过程中发现的，是乌拉特前旗境内继赵、秦长城之外发现的第三段长城遗址。

结婚穿婚纱的起源

一般人认为穿婚纱的习惯可能是从英国流传开的。英国人结婚要穿礼服，新郎穿长礼服，新娘穿着白衫、白裙，头戴白花环，还要罩上长长的白衫，手持白色的花束。总之，英国人崇尚白色，它象征爱情纯洁、吉祥如意。其实，穿婚纱的习俗可以追溯到更早。在公元前10世纪，当时两河流域就已盛行女子戴头纱。在古希腊，举行结婚仪式时不仅新娘要戴亚麻或毛织成的头纱，而且一对新人都要戴上花冠。到了罗马时代，不同宗教信仰的人要戴不同颜色的花冠。尔后，发展成白色头纱，并且尺码日益延长，并遍及欧洲各地。古代帝王的“庙号”与“谥号”

所谓“庙号”，就是帝王的子孙在宗庙祭祀时给他们的先人立的名号。在上古时，帝王生前死后用的是同一个名字。后来，人们觉得直接称呼已死的先帝、先王的姓名不大方便，祭祀时直呼名字也有些不要。所以，商朝祭祀时就用每个王生目的天干来称呼，不再用他的名字了，以表示恭敬。如夏、商两代的王，习惯上就是以庙号相称的，如夏朝的太康、少康、孔甲，商朝的祖甲、帝乙等等。“谥号”产生于周朝。据说，周公做谥法，每个天子死后，就根据他生前的行为，给他一个代名。譬如，周武王，因为他灭商朝有武功，死后谥他为“武”，后人就不叫他周姬发，而叫他周武王了。周文王因为发扬文化，重视农业生产，关心内政，就谥他为“文”，后人亦就不叫他周姬昌，而叫他做周文王了。这种谥法一直流传了2000多年，直到1911年辛亥革命爆发后，才跟着清王朝一同被取消了。(文章代码：1727)