常用药品说明书

常用药品说明书（共8篇）

常用药品说明书 篇1

[药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。

[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。[常用制剂] 注射剂：1ml(1mg).[注意事项]

1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。

2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。

3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。

4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。去甲肾上腺素Noradrenaline [别名] 去甲肾。

[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。[适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。[常用制剂] 1ml(2mg)。[注意事项]

1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。

3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。

4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。

5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。

6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。

7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。异丙肾上腺素Isoprenaline [别名] 喘息定，治喘灵。[药理]B受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。

[适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。[常用制剂] 注射剂：2ml(1mg)。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。[注意事项]

1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。

2、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。

3、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。

4、若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。

5、教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。

6、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。山梗菜碱Lobeline [别名] 洛贝林。

[药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。[适应症] 新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。[常用制剂] 注射剂：1ml(3mg)。[注意事项]

1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥

2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢.尼可刹米Nikethamide [别名] 可拉明。

[药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

[适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。[常用制剂] 注射剂：1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。[注意事项]

1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直

2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。多巴胺Dopamine [别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。

[药理] 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血压升高。

[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。[常用制剂] 注射剂：2ml(20mg)。[注意事项]

1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。

2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。

3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。

5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。间羟胺Metaraminol [别名] 阿拉明。

[药理] a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。[适应症] 各种原因引起的休克、低血压。[常用制剂] 注射剂：1ml(10mg)，5ml(50mg)。[注意事项]

1、禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病

2、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。

3、连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。

4、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。利多卡因Lidocaine

[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。

[适应症] 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。

[常用制剂] 5ml(0.1mg)，10ml(0.2mg)，20ml(0.4mg)。[注意事项]

1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。

2、不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停

3、静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。

4、必须注意选用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。去乙酰毛花苷Deslanoside [别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙。

[药理] 正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。[适应症] 急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。[常用制剂] 注射剂：1ml(0.2mg)，2ml(0.4mg)。

1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。

2、不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。

3、禁与钙注射剂合用。

4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。呋塞米Furosemide [别名] 速尿。

[药理] 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。[适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。

[常用制剂] 片剂：20mg。注射剂：2ml（20mg）。[注意事项]

1、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者。

2、不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。

3、静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。

[适应症] 主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松驰血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主。[常用制剂] 片剂：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射剂1ml(5mg),2ml(10mg)。贴膜剂：0.5mg/格。喷雾剂:0.4mg/喷,80mg/瓶。[注意事项] 1.禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。

2.不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干。

3.片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。4.药品应含服、未溶前不可呑服。

5.静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。

6.长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。阿托品Atropine

[药理] M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。

[适应症] 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。

[常用制剂] 片剂：0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼剂：0.5%～3%。[注意事项] 1.禁用：青光眼、前列腺肥大者。

2.不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。

3.静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。4.对老年人要观察有无便秘和尿量。5.滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。山莨菪碱Anisodamine [别名] 654-2,。

[药理] M胆碱受体阻滞剂，松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环，抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。

[适应症] 感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。

[常用制剂] 片剂：5mg，10mg。注射剂:1ml(5mg),1ml(10mg), 1ml(20mg)。[注意事项] 1.禁用于：脑出血急性期，青光眼者

2.不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等。3.抗感染性休克时，其它措施不能少。4.若出现排尿困难可用新斯的明。地塞米松Dexamethasone [别名]氟美松

[药理] 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用，而对水钠潴留和促进排钾作用轻微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力，改善微循环。

[适应症] 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。

[常用制剂] 片剂：0.75mg。注射剂：0.5ml（2.5mg），1ml（5mg），5ml（25mg）[注意事项] 1.禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。2.不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。

3.停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。4.定期检查电解质及血糖变化。酚磺乙胺Etamsylate [别名]止血敏、止血定 [药理]能增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩，可增强毛细血管抵抗力。[适应症]预防手术前后的出血及止血，各种血管因素引起的出血。[常用制剂] 片剂：0.25mg。注射剂:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)。[注意事项] 1不良反应：恶心、头痛、皮疹。2.不得与碱性药物配伍。

3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。氨甲苯酸AminomethylBenzoic Acid [别名] PAMBA，止血芳酸，抗血纤溶芳酸。

[药理] 抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，从而抑制纤维蛋白的降解，起到止血作用。

[适应症] 消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。[常用制剂] 片剂：0.25g。注射剂:5ml(0.05g),10ml(0.1g)。[注意事项] 1.禁用于：血栓形成倾向或有血栓者。2.不良反应：头晕、头痛、腹部不适。

3.用量过大可促使血栓形成，并可诱发心脏梗死。盐酸异丙嗪Promenthazine [别名] 非那根。

[药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。

[适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。[常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），2ml（50mg）。[注意事项]1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。2.不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。3.不可与氨茶碱混合使用。

4.用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。5.注射后可有眩晕等症状，应卧床休息。盐酸氯丙嗪 [别名]冬眠灵。

[药理]吩噻嗪抗精神病药，具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用，增加催眠麻醉镇静药作用，可阻断外周α-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，还可解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环，而有抗休克作用。[适应症]用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。

[常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：2ml（25mg），2ml（50mg）。[注意事项]1.禁用于：肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。

2.不良反应：口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。3.长期应用应定期检查肝功能。

4.用药后应静卧后1-2小时，防止体位性低血压，血压过低，可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。

5.本品刺激性大，静脉注射时可引起血栓性静脉炎。纳洛酮Naloxone [别名] 金尔伦。

[药理] 对阿片受体的亲和力比吗啡大，能阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为阿片碱类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率，并能对抗镇静作用使血压上升。

[适应症] 镇痛药过量中毒，乙醇、安眠药过量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。[常用制剂]1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。[注意事项]1.不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。

2.监测血压及心电图变化。

3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。二羟丙茶碱Diprophylline [别名] 喘定，丙羟茶碱，甘油茶碱。

[药理] 为茶碱的衍生物。作用与氨茶碱相似而作用较弱，毒副作用小。[适应症] 支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿，也可用于心源性哮喘。[常用制剂] 片剂：0.1g，0.2g。注射剂：2ml（0.25g）。[注意事项]1.不良反应：偶有口干、恶心、心悸、多尿。2.不宜与氨茶碱同用，勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。3.大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防止。氨茶碱Aminophylline [别名] 乙二胺茶碱。

[药理] 为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿，增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳，增强心肌收缩力，增强心输出量，舒张冠状动脉、外周血管和胆管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠重吸收具有利尿作用。

[适应症] 急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，胆绞痛。

[常用制剂] 片剂：0.1g,0.2g。注射剂：10ml(0.25g)；2ml(0.25g)。[注意事项]1.禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人。2.不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。

3.推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。

5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。复方氨林巴比妥 [别名]安痛定。[药理]解热镇痛。

[适应症]急性高热病人的紧急退热，对发热时头痛症状也有缓解作用。[常用制剂] 注射剂：2ml。

[注意事项]1.不良反应：急性粒细胞减少症、呕吐、大汗、皮疹等。2.使用期监查血象，若发现粒细胞减少症，应立即停药。3.注射后观察有无大汗淋漓及虚脱症状，及时补充水分。地西泮Diazepam [别名] 安定。

[药理] 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。

[适应症] 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，还可用于麻醉前诱导和维持。

[常用制剂] 片剂：2.5mg,5mg。注射剂：2ml（10mg）。

[注意事项]1.禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良，粒细胞减少者慎用。

2.不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。

3.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停药，突然停药可能出现戒断症状。

4.静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、血压、心率等变化。5.本品应单独使用，不可与其他药物配伍。苯巴比妥Phenobarbital [别名]鲁米那。[药理]长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。[适应症] 用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。

[常用制剂] 片剂：15mg，30mg，100mg。注射剂：50mg，100mg。[注意事项]1.禁用于：对本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。

2.不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应。

3.长期用药病人不可骤停，以免引起癫痫发作。

4.静脉注射速度不应超过每分钟60mg，以免引起呼吸抑制。5.本品不与酸性药物配伍.用药后避免饮酒，否则影响判断力。

6、本品中毒解救：口服未满3小时，可用温生理盐水或1：2000高锰酸钾洗胃，再用10-15g 硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。氯化钾PotassiumChloride [别名] 补达秀。

[药理] 补钾药，维持细胞内渗透压，参与能量代谢，通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节，参与乙酰胆碱的合成。[适应症] 预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。

[常用制剂] 片剂：0.25g，0.5g。注射剂：10ml（1g），10ml（1.5g）。[注意事项]1.禁用于：高钾血症、肾功能严重减退（无尿或少尿），严重脱水者。2.不良反应：胃肠道刺激症状，如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛，过量可出现乏力，手足、口唇麻木，意识模糊，呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。

3.定期测血钾，观察有无高血钾症状出现，及时与医生联系。

4.静脉滴注时，速度宜慢，小于2mm0l/l,浓度小于0.3%，尿量在于30ml/h再补钾。

5.滴注时应选用粗直静脉，可减轻刺激症状，如有外渗，及时停药，给予冷敷。6.口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后与饭同服。葡萄糖酸钙CalciumGluconate

[药理] 钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，有消炎、消肿和抗敏作用，并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。

[适应症] 钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。[常用制剂] 片剂：0.1g，0.5g。注射剂：10ml（1g）。[注意事项]1.禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。2.不良反应：静注时可出现全身发热，快速静注可产生心律失常，心跳骤停。3.静注速度不宜过快，加等量的葡萄糖液稀释后，控制在2ml/分左右。4.有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，应立即停药，局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。50%葡萄糖

[药理] 机体所需能量的主要来源，供给热量，保护肝脏，可提高组织渗透压，使组织脱水及短暂利尿。

[适应症]。补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高，眼压增高者。[常用制剂]2g（10ml），10（20ml）

[注意事项]1.葡萄糖有引湿性，为细菌良好培养基，配制注射液时注意消毒。2.冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等，再徐徐注入静脉，可避免痉挛。

3.应缓慢注射，切勿注于血管外，以免刺激组织。甘露醇Mannitol

[药理]脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿。[适应症] 脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症。

[常用制剂] 250ml（50g）。

[注意事项]1.禁用于：肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。

2.不良反应：水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛（注射部位）等。3.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡，使结晶充分溶解后使用。4.根据病情选择合适的浓度，滴注速度应控制在10 ml/分钟。

5.应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出，以免引起组织坏死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。

6.定期检查：血压、肾功能、血电解质、尿量等情况，预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加，引起急性肺水肿。右旋糖酐40Dextran40 [别名] 低分子右旋糖酐。

[药理] 提高血浆胶体渗透压，促进红细胞和血小板聚集，改善微循环，有渗透性利尿作用。

[适应症] 休克、失血性疾病、创伤、早期预防DIC、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。[常用制剂] 注射剂：100ml（10g）,500ml（30g）,500ml（50g）。[注意事项]1.禁用于：充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。

2.不良反应：皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。

3.首次使用时，速度宜慢、严密观察30分钟，如有过敏反应，及时停药，并观察血压、脉搏、尿量的变化。

4.监测血容量情况，观察有无呼吸急促，哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状。

5.本药不得与维生素C、维生素B12混合使用。羟乙基淀粉HydroxyethylStarch [别名] 706代血浆。

[药理] 血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压，降低血液黏稠度，改善微循环。[适应症] 缺血型、外伤、中毒性休克，血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗。

[常用制剂] 注射剂：500ml（30mg）。

[注意事项]1.禁用于：有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人。2.不良反应：偶有过敏反应、发热、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血。

3.使用药前仔细检查：液体如有混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用。4.注射剂应一次性用完，如未用完应弃去，不可再次使用，使用时溶液应保荐在37度左右。

5.观察有无循环超负荷症状。

胺碘酮Amiodarone [别名] 乙胺碘呋酮，可达龙。

[药理] 具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，并减慢传导。

[适应症] 适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏，阵发性房扑和颤动、预激综合征。

[常用制剂] 片剂：200mg。注射剂：3ml（150mg）。

[注意事项]1.禁用于：房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍，碘过敏者。2.不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。3.推注不宜过快，否则易引起低血压。

4.使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分，应立即报告医师。

亚甲蓝 [别名]美蓝、次甲蓝

[药理]氧化还原剂，能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。

[适应症]高铁血红蛋白血症，亚硝酸盐，硝酸盐，苯胺，硝基等引起的高铁血红蛋白血症，氰化物中毒。

[常用制剂] 2ml（20mg），5ml（50mg），10ml（100mg）[注意事项]1.禁用于：肺水肿，6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏症的病人。

2.不良反应：全身发紫，头晕、呕吐、胸闷、腹痛，若剂量过大可出现头痛、血 压下降，心律不齐、大汗等症状。

3．静注速度不宜过快，应>10-15分钟,不可皮下或肌肉注射。4.不宜与氢氧化钠，碘化物、还原剂配伍。

碘解磷定 [别名]解磷定

[药理]胆碱脂酶激活剂，在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将胆碱酯酶游离，恢复胆碱酯酶活性。

[适应症]用于解救有机磷酸酯类杀虫剂中毒，对1605，1059，特普，乙硫磷效果好。[常用制剂] 0.4g（10ml）

[注意事项]1.不良反应：注射过快可出现视力模糊、头晕、头痛、血压升高、呼吸抑制，肌肉-神经传导阻滞、心律失常、凝血障碍。

2．静脉注射时应控制速度，剂量过大、速度过快，可引起癫痫样发作，呼吸抑制。

3.忌与碱性药物配伍，因在碱性溶液中易水解为氰化物，应避光保存。

硫代硫酸钠

[别名]大苏打、次亚硫酸钠、海波

[药理]氰化物解毒剂，在酶的参与下能和体内游离的氰离子结合，变成无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒，此外尚有抗过敏作用。[适应症]氰化物中毒，皮肤搔痒症，慢性荨麻疹。[常用制剂] 注射剂。0.5g（10ml），1g（20ml）[注意事项]1.不良反应：头晕，乏力、恶心、呕吐等反应。2静脉注射不宜过快，以免引起血压下降。

3解救氰化物中毒时应先用亚甲蓝后再用本品，或二者交替使用.35 酚妥拉明 〔别名〕利其丁 〔药理〕a1a2阻滞剂，有血管舒张作用。

[适应证]治疗血管痉挛性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。[常用制剂]5mg[1ml]10mg[1ml] [注意事项]1副作用：直立性低血压，鼻塞，瘙痒，恶心，呕吐等，禁用于：低血压，严重动脉硬化，心脏器质性损害。2忌与铁剂配伍。

多巴酚丁胺

[药理]选择性心脏B1激动剂,能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。

常用药品说明书 篇2

1 传统制粒机的基本结构

当前所有应用的制粒机械在制粒结构及制粒原理上大致相同, 仅仅是其制粒的工艺及制粒的效率不同罢了。从结构组成上, 制粒机的基本结构主要包括五大部分:喂料系统, 搅拌系统, 制粒系统, 传动系统。这四个系统包含了药品原料的输入、成品的输出、动力系统供应等各个层面。

1.1 喂料系统组成及其基本功能

喂料系统是整体制粒机原料输入通道, 在结构上一般为螺旋状结构, 在功能上它所表现的为螺旋输送器的功能。喂料系统的整体构造包括保护壳体、螺旋轴、电机等, 在工作时, 将药品粉末原料从投料口投入到制粒仓中, 通过绞龙轴的旋转将原料输送到搅拌器中。

1.2 搅拌系统组成及其基本功能

搅拌系统是制粒产品的重要保障系统, 在结构一般为桨叶螺旋系统, 它主要是将混合原料进行充分搅拌, 保证各成分配比符合药品的基本要求。在结构组成上, 搅拌系统包括筒体、桨叶、搅拌轴、轴承座、减速器、电机等。为了保证原料的粘结效果, 在搅拌过程中, 可以添加蒸汽、糖蜜等, 从物理性质方面提高药品的品质。从这个角度, 搅拌系统也被称作调制系统。

1.3 主传动系统组成及其基本功能

主传动系统是药品制粒机的动力核心。当前制粒机械中主传动系统主要分为齿轮传动和皮带传统两种。这两种方式对于制粒原理并没有差别, 仅仅是动力方式上优速差别。齿轮传动型制粒机由主电机输出动力。经联轴器, 使齿轴随电机同轴运转, 再经一对齿轮减速后, 带动空轴连同压模一起旋转;皮带传动型制粒机由主电机输出动力, 通过皮带轮减速, 带动压模旋转。主传动系统结构组成较为复杂, 不再赘述。

1.4 制粒系统组成及其基本功能

与其他结构相比, 制粒系统的构件组成并不复杂, 主要工作部件为压模、压辊。压模是药粒成型的基本结构, 上面有许多均布小孔, 在压辊的压力之下, 搅拌好的原料通过压模就会形成成型的药品颗粒。当前药品制粒机的制粒系统的压模小孔有直形孔、阶梯形孔、外锥形孔和内锥形孔等;压辊是制粒形成的碾压构件, 保证药粒形状的均匀性。

2 三种常用制粒方法及设备

2.1 湿法制粒及设备

湿法制粒是当前应用最为广泛的制粒方法, 它主要是在制粒之前将粘合剂或者湿润剂等添加到药粉中, 将药粉制成湿润颗粒。通过这种方法增强了颗粒的粘合性, 更加容易成型。湿法制粒的操作较为简单, 并且其制粒效果较高, 因此, 大多数医药企业都选择这种方法。当前, 湿法制粒设备主要有两种, 摇摆式颗粒机和高速混合制粒机。

摇摆式颗粒机是当前最常用的湿法制粒设备, 其基本的机械构造如图1所示。整体结构可以分为三个部分:动力结构, 制粒结构以及支撑机座结构。其中, 动力结构主要包括电动机、皮带传动装置、减速器以及齿轮传动结构等;制粒结构主要有加料斗、滚轮以及筛网等组成。摇摆式制粒机制粒方式为强制挤出型。通过电动机带动滚筒往复运动, 固定在滚轮上的刮刀将挤出的原料进行均匀剪切, 从而形成均匀的药粒。在工作过程中摇摆式颗粒机结构简单, 操作方便, 并且卫生保养等工作较为简单, 因此, 是目前医药生产企业最常用的药品制粒设备。

除摇摆式颗粒机之外, 高速混合制粒机也是湿法制粒的常用设备。在工作原理上, 高速混合制粒机与摇摆式颗粒机相似, 但是其切割设备不同, 主要是由高速粉碎浆将压出的原料切割成均匀的药粒。

2.2 干法制粒及设备

干法制粒与湿法制粒的力学原理是相同的, 但是在具体的药粒制备时存在差别。干法制粒是将干燥药粉混合均匀之后, 通过一定的压力设备挤压成为固体药块, 然后根据药品的需要进行破碎。干法制粒生成的药粒核心作用是机械压缩力。

当前干法制粒最常用的设备是干法辊压式制粒机。它的组成结构较为简单, 主要包括料斗、加料器、压轮、粗碎轮、中碎轮以及细碎轮。它的工作原理完全与干法制粒原理相同, 大片的固体药块, 投入到料斗之后, 经过一系列的破碎就形成了均匀的药粒。在实际的只要行业中, 干法制粒设备主要用于敏性物料、遇水易分解的药物。

2.3 喷雾制粒及其设备

喷雾制粒是专门针对细颗粒药品成型的制粒方法, 当前常用的喷雾制粒设备是喷雾干燥制粒机。整体机械包括加热器、原料容器、喷雾器、干燥室、捕集室等部件。整体机械制粒过程如下。药品原料经过均匀搅拌, 并经过处理之后形成固体含量约为50%~60%的药物溶液或混悬液, 通过高压喷雾之后, 将原材料输送到干燥室内, 通过快速干燥的方法形成均匀的细颗粒。

喷雾干燥制粒机自动化程度较高, 其生产周期较短, 制粒效率较高。并且可以根据药品粒径的大小进行随时调节, 在制粒过程中能够更加高效的利用原材料, 提高了原料利用率。

参考文献

[1]冯建, 张为亮.浅谈制药设备一步制粒机的喷雾系统[J].广东化工, 2007.

[2]史同生, 郭俊, 林彤慧等.影响一步制粒机制粒因素探讨策[J].世界科学技术-中药现代化, 2002.

药片会“发芽”？常用药品怎么放 篇3

那么药片为什么会“发芽”呢？

其实图中药片“发芽”的情况，并非是药品质量的问题，而是药片受潮了。降血压药硝苯地平控释片、降血糖药格列吡嗪控释片就是受潮后容易出现“发芽”的常见药物。那么为什么这类药物受潮会出现“发芽”的情况呢？那是药品制剂的工艺决定的。

制药行业为了解决难溶性药物制成渗透泵型控释制剂的难题，对于这类药物采用了双层渗透泵型制剂技术。这种制剂主要由含药层、助推层的双层片心、半渗透包衣膜组成。双层片心即以一种柔性聚合物膜，将药片隔成上下两层，上层含有药物，下层含有具膨胀功能的高分子材料。半渗透衣膜將整粒药片包裹，然后用激光在含药层的一面打一小孔。

服用后，水分经半透膜渗入片心。在含药层，药物与高分子材料形成具有一定粘度的混悬液；在助推层，高分子材料吸水膨胀后，将含药层中的混悬液顶出小孔，从而实现缓释控制的目的。如图所见的“豆芽”就是被顶出小孔的具有一定粘度的药物混悬液。

因此，对于这一类药物，对于存放环境的湿度控制极为重要，一旦暴露在高湿度的环境（如雨季、南方的梅雨季节等），就会出现药片“发芽”的情况。所以这类药品的储存就需要特别注意存放在干燥的环境里，也就是说，药品储藏处需要保持没有水分或水分较少，湿度应在45-75%之间。

我们再来聊聊便携式塑料药盒。这种药盒上有几个小格子，种类很多。对于服用多种药物的年老病人，监护人可提前一天将药物放入这类药盒，以便老人准确服药。也可用于病人外出时携带一两天的药物，非常方便。因而在日常生活中，有的病人为了拿取药片方便，有时候会将药品原包装拆除，把药片都放入透明药盒中。虽然拿取是方便了，但是这类药盒的密封性是比较差的，特别是在湿度较大的天气，药品极易受潮。

药师真诚地提醒您：塑料药盒虽然携带方便，能够提醒患者按时服药，提高依从性，但这些药盒均属于临时储存药物性质，不建议将原包装的药拆出来放在这样的药盒中储存，尤其是长期储存；对于说明书中明确表明需要避光、阴凉处储存的药物，也需要避免使用透明塑料药盒，以避免药物变质。

常用药品说明书 篇4

1.溴化乙锭（EB）：具有强诱变致癌性，使用时一定要戴一次性手套，注意操作规范，不要随便触摸别的物品。

2.DEPC(焦碳酸二乙酯):闻起来香香甜甜的,可是害人不眨眼!一种强有力的蛋白质变性剂,而且怀疑是致癌剂.开瓶时将瓶子远离你,内压可导致溅泼.操作时戴合适的手套,穿工作服,并在化学通风橱里进行.3.PMSF(苯甲基磺酰氟):老板说是神经毒！!是一种高强度毒性的胆碱酯酶抑制剂.它对呼吸道黏膜,眼睛和皮肤有非常大的破坏性.可因吸入,咽下或皮肤吸收而致命.戴合适的手套和安全眼镜,始终在化学通风橱里使用.在接触到的情况下,要立即用大量的水冲洗眼镜或皮肤,已污染的工作服丢弃掉.4.乙腈，易挥发易燃，是一种刺激物和化学窒息剂，通风橱中远离热、火。5.放线菌素D，是一种致畸剂和致癌剂，通风橱中操作。6.alpha-鹅膏蕈毒环肽，具有强毒性，可能致命。

7.NN-亚甲双丙烯酰胺，有毒，影响中枢神经系统，切勿吸入粉末。8.甲醇，有毒，能引起失明。

9.乙酸（浓的）： 可能因为吸入或皮肤吸收而受到伤害，要戴手套和护目镜，最好在化学通风橱中操作。

10.过硫酸酸铵：对粘膜和上呼吸道、眼睛和皮肤又较大危害性，吸入可致命。操作时戴手套、护目镜。始终在通风橱中操作。

11.氯化铯：可因吸入、咽下或皮肤吸收而危害健康。操作时戴手套和护目镜。

12.DTT: 很强的还原剂，散发难闻的气味。可因吸入、咽下或皮肤吸收而危害健康。当使用固体或高浓度储存液时，戴手套和护目镜，在通风橱中操作。

13.甲醛：毒性较大且易挥发，也是一种致癌剂，易通过皮肤吸收，对眼睛、粘膜和上呼吸道有刺激和损伤作用。避免一如其挥发的气雾。戴手套和护目镜。始终在通风橱中操作。远离热、火花及明火。

14.TRIzol，对眼睛有刺激性，腐蚀皮肤。有一次不小心溅出一小滴在脸上，马上就红了，过一会儿感觉到疼，一周之后才好。如果溅上，马上用大量的水冲洗。

大家在实验室里，接触到的化学试剂多半都有危害性，紫外灯，如果离心机不是很好的话的噪声污染，VORTEX会导致手指需要震动，等等，所以每个人都应该注意保护自己，而不能因为图省事或者别的什么原因而放松对安全的注意。另外就是注意规范操作，搞微生物的尤其要注意，不要实验室感染。

15.叠氮钠，有毒，阻断细胞色素电子运送系统 16.氟化钠，有毒可致命，通风橱中操作

17.放射性物质（同位素标记时），要戴手套，护目镜，穿工作服，最好买试剂盒（如果有商品化的）

18.beta-巯基乙醇，可致命，对呼吸道、皮肤和眼睛有伤害 19.氨甲蝶呤，致癌和致畸

20.甲醛，有毒，易挥发，致癌，对眼睛和呼吸道有刺激损伤，通风橱中远离热和火

21.双丙烯酰胺，神经毒剂，效应累积 22.二甲胂酸钠，致癌，有毒 23.链霉素，致癌，引起过敏反应

药品注册岗位说明书 篇5

岗位描述：

1、负责进口药品注册资料的独立撰写和整理;

2、外文注册资料翻译和整理;

3、跟踪项目研发及申报进度，解决研究及申报过程中遇到的问题;

4、协助部门经理处理省市药监局、质监局、药检所等上级部门相关事务;

6、协助部门经理制定临床研究方案，并协调相关资源进行药物临床试验研究，

药品注册岗位说明书

，

任职资格：

1、药学专业，本科及以上学历;

2、1-3年以上药品注册申报工作经验;

3、熟悉药品相关法规及药品注册流程;

4、具备一定的`英语阅读能力;

5、能够承受一定的工作压力，吃苦耐劳;

常用药品说明书 篇6

一、中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）

[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。

[用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。

[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。

山梗菜碱（洛贝林）

[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

[用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。

[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。

二、抗休克血管活性药多巴胺

[药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。

[用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。

[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。肾上腺素（副肾素）

[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。

[用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。

[注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。备选药：间羟胺（阿拉明）

三、强心药

西地兰（去乙酰毛花甙）

[药理及应用]增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。

[用法]常用量：初次量0.4mg，必要时2～4小时再注半量。饱和量1～1.2mg。

[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。

四、抗心律失常药利多卡因

[药理及应用]在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。

[用法]静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，静速1～2ml/分。总量＜300mg。

[注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。心律平（普罗帕酮）

[药理及应用]延长动作电位的时间及有效不应期，减少心肌的自发兴奋性，降低自律性，减慢传导速度。此外亦阻断β受体及L-型钙通道，具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏，及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。

[用法]首次70mg稀释后3～5分钟内静注，无效20分钟后重复1次；或1次静注后继以（20～40/小时）维持静滴。24小时总量＜350mg。

[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等，严重时可致心律失常，如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。

五、降血压药利血平

[药理及应用]能使去甲肾上腺素的贮存排空，阻滞交感神经冲动的传递，因而使血管舒张，血压下降。特点为缓慢、温和而持久；并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者（精神紧张病人疗效尤好）。

[用法]常用量：肌注或静注，1mg/次，无效6小时后重复1次。[注意]1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用，则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。硫酸镁

[药理及应用]注射后，过量镁离子舒张周围血管平滑肌，引起交感神经冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。

[用法]常用量：25%硫酸镁10ml/次，深部肌肉注射（缓慢）。[注意]1.注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救）；2.月经期、应用洋地黄者慎用。

六、血管扩张药硝酸甘油

[药理及应用]具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。[用法]用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始剂量为5μg/min，最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。

[注意]1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。

七、利尿剂

速尿（呋喃苯胺酸）

[药理及应用]抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。

[用法]肌注或静注：20mg～80mg/日，隔日或每日1～2次，从小剂量开始。

[注意]长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。

八、脱水药甘露醇

[药理及应用]在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增加血液渗透

压，可使组织脱水，而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。

[用法]静滴：20％溶液250～500ml/次，滴速10ml/分。

[注意]1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。

九、镇静药

安定（地西泮）

[药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。

[用法]常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。24小时总量以40～50mg为限。

[注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。

备选药：苯巴比妥（鲁米那）

十、解热药

安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）

[药理及应用]具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。[用法]常用量：肌注，2～4ml/次。

[注意]偶见皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症；体质虚弱者防止虚脱；贫血、造血功能障碍患者忌用。

十一、镇痛药

杜冷丁（哌替啶）

[药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛，心源性哮喘，麻醉前给药。[用法]常用量：肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。极量：150mg/次，600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时。

[注意]本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。备选药：吗啡

十二、平喘药氨茶碱

[药理与应用]对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组织胺等过敏物质的释放，缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。

[用法]常用量：静注，静滴。0.25～0.5g/次，用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次，1g/日。

[注意]静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。

十三、止吐药

胃复安（甲氧氯普胺）

[药理与应用]具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用，并促进胃蠕动，加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。

[用法]常用量：肌注，10mg～20mg/次，每日不超过0.5mg/kg。[注意]1.不良反应有体位性低血压、便秘等，大剂量可致锥体外系反应，也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。

十四、促凝血药

6-氨基己酸（氨甲环酸）

[药理及应用]通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血，如产后出血，前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。

[用法]常用量：静滴，初用量为4～6g，稀释后静滴，维持量1g/h。[注意]1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等，静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。备选药：止血芳酸（氨甲苯酸）止血敏（酚磺乙胺）立止血

十五、解毒药解磷定

[药理及应用]在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒

物质由尿排出，恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。[用法]常用量：静滴或缓慢静注。1.轻度中毒：0.4g／次，必要时2～4小时重复1次。2.中度中毒：首次0.8～1.2g，以后每2小时0.4～0.8g，共2～3次；3.重度中毒：首次用1～1.2g，以后每小时0.4g。[注意]因含碘，有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速，严重者可发生抽搐，甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍。阿托品

[药理与应用]为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用，如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，使血管扩张，解除血管痉挛，改善微循环。用于

1、缓解各种内脏绞痛。

2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。

3、抗感染中毒性休克。

4、解救有机磷酸酯类中毒。

5、全身麻醉前给药。

[用法]常用量：肌注或静注，0.5～1 mg/次，总量＜2mg/日。用于有机磷中毒时，1～2 mg（严重时可加大5～10倍），每10～20分钟重复，维持有时需2～3天。

[注意]1.剂量从小到大所致的不良反应如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。备选药：山莨菪碱（654-2）

十六、激素药

地塞米松(氟美松)

[药理及应用]抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。

[用法]肌注，静滴。2～20mg/次。

[注意]不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。

备选药：氢化可的松（皮质醇）

十七、水电酸碱平衡药碳酸氢钠

[药理与应用]能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。

[用法]代谢性酸中毒：1.4% 20ml/kg/次，静滴。感染性休克酸中毒：5% 5ml/kg/次，静注。以上均可提高CO2结合力10%（V），分次纠正，至症状消失。

[注意]短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。

十八、抗过敏药

苯海拉明（可他敏）

[药理与应用]H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而消除过敏症状；并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用；也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。用于治疗变态反应性疾病、晕动病及呕吐。

[用法]常用量：肌注，20mg/次，1～2次/日。

[注意]1.不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。

超药品说明书用药15例分析 篇7

1 联合用药超药品说明书

1.1 双黄连注射液与注射用头孢曲松钠联合使用

患者女性, 49岁, 临床诊断:急性咽炎。医生医嘱:双黄连注射液60 m L+0.9%氯化钠注射液250 m L, 静脉滴注, 1次/d;注射用头孢曲松钠2 g+0.9%氯化钠注射液100 m L, 静脉滴注, 2次/d。

双黄连注射液说明书[1]【注意事项】3.“本品禁与氨基糖苷类 (如阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、链霉素等) , 大环内酯类 (如阿奇霉素、吉他霉素等) , β-内酰胺类 (如青霉素、氨苄西林、头孢哌酮、头孢曲松等) 等抗生素, 喹诺酮类 (如环丙沙星、左氧沙星等) , 维生素C, 利巴韦林, 氢化可的松, 氯丙嗪, 氨茶碱, 复方氯化钠注射液, 碱性药物, 中药注射剂等联合使用”。此处的两药配伍属于说明书中联合禁忌。早在2001年11月, 国家药品不良反应监测中心 (以下简称国家中心) 首次通报了双黄连注射剂引起的过敏反应。通报发布后, 国家中心仍陆续收到有关双黄连注射剂的严重不良反应/事件报告。双黄连注射剂死亡病例报告分析显示, 80%的患者有合并用药, 多数合并使用了1~4种的注射剂, 主要为利巴韦林、青霉素、地塞米松、头孢曲松、清开灵、头孢噻肟钠等。死亡的主要原因为过敏性休克和过敏样反应, 不排除原患疾病进展、合并用药、混合配伍、过敏体质、救治不及时或不当等。

国家中心收到的双黄连注射剂严重不良反应/事件报告显示, 该产品存在临床不合理使用情况, 并且部分不合理用药问题已经引起严重不良事件。不合理用药现象主要表现如下:配伍禁忌用药, 将多种药物混合配伍或存在配伍禁忌的药品先后使用同一输液器滴注, 没有其他液体间隔;儿童超剂量用药, 发生严重不良反应/事件的儿童患者中, 27%存在不同程度的超剂量用药现象;过敏体质患者用药, 部分患者存在过敏体质, 或既往有药物过敏史, 使用双黄连注射剂后发生严重过敏反应;超适应证用药, 4%的病例存在超适应证用药现象, 如用于风寒感冒或肺气肿。

1.2 舒血宁注射液与注射用奥美拉唑钠联合使用

患者男性, 54岁, 临床诊断:Ⅱ型糖尿病并血管神经病变;脑梗塞。医生医嘱:舒血宁注射液20 m L+5%葡萄糖注射液250 m L, 静脉滴注, 1次/d;注射用奥美拉唑钠40 mg+0.9%氯化钠注射液100 m L, 静脉滴注, 1次/d。国家食品药品监督管理局2013年11月20日修改的朗致集团万荣药业有限公司生产的舒血宁注射液说明书【注意事项】6.“到目前为止, 已确认本品不能与氨茶碱、阿昔洛韦、注射用奥美拉唑钠配伍使用”。两药配伍明显属于说明书中的禁忌。

有研究报道[2]临床在使用奥美拉唑钠以及舒血宁注射液时, 应注意存在的药物配伍禁忌, 严禁出现将二者相互伍用的现象, 致使不仅无法发挥药物独立性的作用, 且由于相互之间产生药效发挥的抑制, 最终不仅无法起到治疗目的, 且易出现不良反应, 或者对患者的身体产生影响。临床曾报道舒血宁与前列地尔、脂肪乳、碳酸氢钠、氨茶碱等注射液均存在配伍禁忌。

1.3 吲达帕胺片与碳酸钙片联合使用

患者女, 72岁;诊断:脑梗塞;冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛心律失常室上性早搏Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞心功能Ⅱ级;高血压病高血压3级很高危;2型糖尿病;慢性支气管炎;慢性乙型病毒性肝炎。医生医嘱:吲达帕胺片2.5 mg qdpo.碳酸钙D3片1片qdpo.等药物治疗。

吲达帕胺是一种磺胺类利尿剂, 通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。临床上多用于高血压病。但本品说明书[3]【药物相互作用】5.联合用药时应考虑到: (2) 钙盐:由于减少尿钙排泄而增加了高钙血症的危险性。

1.4 黄芪注射液与注射用克林霉素磷酸酯联合应用

患者女, 57岁;诊断:慢性支气管炎急性发作;慢性阻塞性肺气肿;慢性胃炎;陈旧性肺结核;甲状腺结节。医生医嘱:注射用克林霉素磷酸酯0.9 g+0.9%氯化钠注射液250 m L, 静脉滴注, 1次/d;黄芪注射液20 m L+0.9%氯化钠注射液200 m L静脉滴, 1次/d。

黄芪注射液为黄芪的干燥根经提取制成的灭菌水溶液, 具有益气养元, 扶正祛邪, 养心通脉, 健脾利湿。现代药理研究, 该品静脉注射, 具有利尿、扩血管、抗缺氧、明显改善心功能等作用。临床上常用于病毒性心肌炎、充血性心力衰竭、冠心病、肺心病、肾病综合征等疾病。其说明书[4]【注意事项】14.本品与氯霉素存在配伍禁忌。本品不能与青霉素类高敏类药物、头孢类合并使用, 禁止与抗生素类联合使用。显然, 此处黄芪注射液与抗生素“注射用克林霉素磷酸酯联合应用存在医疗风险。

2 注射剂药物溶剂/稀释注射液与药品说明书不符

2.1 注射用环磷腺苷+0.9%氯化钠注射液静脉滴注

患者, 女性, 75岁, 临床诊断为冠心病不稳定型心绞痛心功能2级。医生医嘱:注射用环磷腺苷40 mg+0.9%氯化钠注射液250 m L, 静脉滴注, 1次/d。

环磷腺苷是一种核苷酸类药物, 为非洋地黄类强心药。其主要药效成份环磷腺苷是细胞内参与调节物质代谢和生物学功能的重要物质, 是生命信息传递的“第二信使”。作为一个心血管药物, 具有穿透性好、药理作用温和、稳定性高、毒副作用小的优点。在体内可以促进心肌细胞的存活, 增强心肌细胞抗损伤、抗缺血和缺氧能力;促进钙离子向心肌细胞内流动, 增强磷酸化作用, 促进兴奋-收缩偶联, 提高心肌细胞收缩力, 增加心输出量;同时还扩张外周血管, 降低心脏射血阻抗, 减轻心脏前后负荷, 增加心排出量, 改善心功能。从而对心脏起到营养心肌、正性肌力、舒张血管、抗血小板凝聚和抗心律失常的作用。进入细胞的环磷腺苷在发挥生物学效应后被磷酸二酯酶降解成5-腺苷-5’-磷酸失去活性, 进而被分解成腺苷和磷酸。临床上用于心功能不全、心绞痛和心肌梗死;对洋地黄类强心药中毒或不敏感的患者;治疗心律失常的辅助药物。

注射用环磷腺苷说明书[5]【用法用量】“静脉滴注, 本品40 mg溶于250~500 m L 5%葡萄糖注射液中, 1次/d。”根据药品说明书规定:本品静脉滴注以5%葡萄糖注射液500 m L稀释为妥。若肌内注射或静脉注射则可用0.9%氯化钠注射液溶解或稀释。

2.2 鸦胆子油乳注射液20 m L+5%葡萄糖注射液250 m L静脉滴注

患者女性, 42岁, 临床诊断:脑垂体瘤术后复发。医生医嘱:鸦胆子油乳注射液20 m L+5%葡萄糖注射液250 m L静脉滴注, 1次/d。

鸦胆子油乳注射液为豆磷脂抗癌药, 用于肺癌、肺癌脑转移, 消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗用药。其说明书[6]【用法用量】“静脉滴注, 10~30 m L/次, 1次/d (本品须加灭菌生理盐水250 m L, 稀释后立即使用) ”。

注射给药为临床一线常用的给药途径, 约占用药总数量的50%, 其中静脉滴注给药最为常用, 对于急性病、危重病、儿童或老年病者在抢救治疗中常作为首选, 尤其在住院患者中应用的比例几近100%。选择适宜的溶媒、溶解和稀释液对于药品质量以及用药效果极其重要。每种药品的溶媒、稀释注射液都是根据药品理化性质确定的, 为确保所用药品的安全、有效, 应严格按药品说明书规定的溶剂及浓度使用。

2.3 胞磷胆碱钠注射液0.5 g+0.9%氯化钠注射液250 m L静脉滴注

患者女, 69岁;诊断:短暂性脑缺血发作;冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛心功能2级;高血压病高血压3级极高危;颈椎病。医生医嘱:胞磷胆碱注射液0.5 g+0.9%氯化钠注射液, 静脉滴注, 1次/d。胞磷胆碱为胞嘧啶核苷酸的衍生物, 是磷脂类磷脂酰胆碱的前体物质, 为卵磷脂合成的主要辅酶, 可以促进卵磷脂的生物合成, 从而起到改善脑功能的作用。本品说明书[7]【用法用量】静脉滴注:0.25~0.5 g/d (1~2支) , 用5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注, 每5~10 d为1个疗程。此处的本品以0.9%氯化钠注射液作为稀释液与说明书明显不符。

3 药物浓度超药品说明书

3.1 利巴韦林注射液

患者女性, 60岁, 临床诊断:上呼吸道感染。医生处方:利巴韦林注射液0.5+5%葡萄糖注射液250 m L静脉滴注, 2次/d。利巴韦林注射液说明书【用法用量】“用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1 m L含1 mg的溶液后静脉缓慢滴注。”根据规定此处的使用浓度超倍。利巴韦林注射液具广谱抗病毒性能, 体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲型肝炎病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用, 并在临床上广泛应用。随着临床应用的日趋广泛, 有关不良反应的报道也日益增多。分析其原因, 输液中利巴韦林浓度过高, 是其发生不良反应的重要因素之一, 特别是可致急性肾功能损害[8]。

3.2 注射用奥扎格雷钠

患者男性, 76岁, 临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心功能2级;脑梗塞;慢性胃炎;2型糖尿病;腰椎间盘退行性变。医生医嘱:注射用奥扎格雷钠80 mg+0.9%氯化钠注射液250m静脉滴注, 2次/d。注射用奥扎格雷钠说明书【用法用量】“成人80 mg/次, 2次/d, 溶于500 m L生理盐水或5%葡萄糖注射液中, 静脉滴注”。此处的使用浓度超倍。输液时药物的浓度超出规定要求时, 不仅会对输液部位有刺激, 而且不良反应的发生概率也会增加[9]。

4 每日给药次数超药品说明书

4.1 氟康唑胶囊3次/d口服

患者女性, 36岁, 临床诊断:阴道炎。医生处方:氟康唑胶囊50 mg tid po。氟康唑胶囊说明书[10]【用法用量】“口服。成人 (4) 念珠菌外阴阴道炎:单剂量0.15 g/次”。本品【药代动力学】“血消除半衰期为27~37 h”。药品的每日给药次数是根据其血消除半衰期确定的, 该药品没必要3次/d服用, 但处方的单次用量达不到治疗有效量, 可用150 mg, qd po。

4.2 阿奇霉素肠溶片2次/d口服

患者女性, 33岁, 临床诊断:宫颈炎;尿路感染。医生处方:阿奇霉素肠溶片0.25 bid po;左氧氟沙星片0.1 bid po.阿奇霉素肠溶片说明书【用法用量】“口服, 在饭前1 h或饭后2 h服用。本品需要整片吞服。成人用量:1、沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致传播性疾病, 仅需单次口服本品1.0 g;2、对其他感染的治疗:第1天, 0.5 g顿服, 第2~5天, 0.25 g/d顿服:或0.5 g/d顿服, 连服3 d”。

阿奇霉素在抗感染作用和药代动力学等方面是非常特殊的一种抗生素, 通过作用于细菌核糖体干扰抑制蛋白质的合成而发挥抗菌作用, 细菌恢复核糖体功能及恢复核蛋白质时间较长, 故其抗生素后效应较长。所以根据【药代动力学】“本品血中消除半衰期为 (36.2±8.3) h”, 及其抗生素后效应机理, 服用1次/d即可[11]。

4.3 二甲双胍缓释片3次/d口服

患者女, 63岁, 诊断:2型糖尿病并周围血管病变周围神经病变;冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心功能Ⅱ级;高血压病3级很高危。医生医嘱:二甲双胍缓释片0.5 g tid po.等药物治疗。

二甲双胍【用法用量】缓释片:开始时1次/d, 0.5 g/次, 晚餐时服用。后根据血糖调整药量。日最大剂量不超过2 g[12]。缓释制剂是具有用药后能在较长时间内持续释放药物以达到长效作用的制剂。对半衰期短的或需要频繁给药的药物, 可以减少服药次数, 如普通制剂的3次/d, 制成缓释或控释制剂可改为1次/d。

5 选用药物不当

5.1 肠梗阻用消旋山莨菪碱注射液

患者女性, 75岁, 临床诊断:不完全性肠梗阻;胃穿孔术后;脑梗塞;慢性胃炎;便秘。医生医嘱:盐酸消旋山莨菪碱注射液10 mg+维生素C注射液2 g+液体静脉滴注。消旋山莨菪碱注射液说明书[13]【禁忌】“颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者、对本品过敏者和尿潴留者禁用”。鉴于药品说明书“肠梗阻”为本品禁忌, 且本品常用肌内注射, 只有在抗休克及有机磷中毒时采用静脉注射给药, 此处选用本品并静脉滴注的给药方式及液体均欠妥当。

5.2 高血压病选用阿司匹林缓释片

患者男性, 51岁, 临床诊断:脑梗塞;高血压病高血压3级很高危;冠状动脉硬化性心脏病。医生医嘱:阿司匹林缓释片75 mg qdpo.等药物治疗阿司匹林缓释片说明书【注意事项】6.“有高血压和/或心力衰竭 (如液体潴留和水肿) 病史的患者应慎用”。患者高血压病, 高血压3级, 很高危, 且患冠状动脉硬化性心脏病, 最好选用它药为宜。大量的现代研究表明, 阿司匹林 (ASA) 能显著降低心肌梗死, 急性冠状动脉综合征、稳定型心绞痛患者的心血管事件, 显著改善患者的预后。长期服用阿司匹林和某些其他抗血小板药物, 能减少致命和非致命性冠心病的发生, 也能降低中风和其他心血管疾病的死亡率。但是, 心功能不全或高血压, 大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿是禁忌。著名心血管专家胡大一等认为为了降低出血风险, 高血压患者服用阿司匹林的血压控制非常重要, 并认为严重末控制的高血压是阿司匹林的禁忌证。所以高皿压患者应在血压控制在150/90 mm Hg时使用阿司匹林[14]。

5.3 不稳定型心绞痛选用硝苯地平缓释片

患者男, 43岁, 诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心功能Ⅱ级;高血压病3级很高危。医生医嘱:硝苯地平缓释片20 mg bid po.等药物治疗。硝苯地平缓释片 (II) 说明书[15]【禁忌】4.不稳定型心绞痛。由于硝苯地平可以舒张冠状动脉, 增加冠脉血量, 抑制心肌收缩, 减少心肌耗氧量, 舒张外周阻力血管, 降低外周阻力。临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛, 特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。但硝苯地平不利的方面是加重左心功能不全, 造成低血压和反射性加快, 所以, 本品禁用于不稳定型心绞痛。

读懂药品说明书 篇8

药名：通常可分为商品名和通用名、化学名。通用名和化学名世界通用，任何教科书或文章上出现的应是同一名称，一般以英文和译文表示。至于商品名，每一家生产药厂都可为其产品取一个商品名。因此，相同成分的药品或化学名相同的药品，可能有多个商品名。用药时要认准通用名或者化学名，避免重复服药，导致过量中毒。

主要成分：有些药品为单一成分，有些为复方成分，说明书中标明的多为药品的主要成分。如感冒清的主要成分为板蓝根、山芝麻、穿心莲等。该项下有的还加上了性状的描述。

适应证：或称作用与用途。即根据药品的药理作用及临床应用情况，将使用本品确有疗效的疾病列入适应证范围。此项在一些中成药的说明书中常用“功能与主治”表示。服药一定要在适应证范围内，尤其是OTC（非处方药）药物，应按照适应证服用，避免错服。

用法与用量：用法通常是指给药的次数、间隔时间及给药途径，说明书会注明为口服、肌肉注射、静脉用药、外用及饭前服、饭后服、睡前服等。用量如果没有特别说明，一般标用的剂量为成人的常用量；儿童用量通常是按每千克体重计算全日总量，再标明分次服用。服药时要根据儿童的实际体重算出全日的总量后再分次给药。有些中成药用法注明儿童略减字样，这里的略减一般是按年龄分成四种，即1岁以下的用成人量的1/4，3～4岁用成人量的1/3，4～7岁用成人量的1/2，7～15岁用成人量的2/3，15岁以上按成人量给药。病人应严格按照说明书注明的方法用药。

不良反应：许多药物在使用过程中会出现各种副作用，除药物本身的特性外，还与用药者的身体素质、健康状况有关。如有的过敏体质的人使用青霉素、链霉素容易发生过敏反应，有些药品口服后会刺激胃肠道引起恶心、呕吐等反应，有些药物对肝肾有毒性等，这些不良反应在说明书中都会注明。注意阅读不良反应，加强用药的自我监测，有助于一旦出现不良反应及时采取措施。

注意事项：此项多半为警语。其中包括：注意避免滥用，注意选择最适宜的给药方法，注意防止蓄积中毒，注意年龄、性别及个体差异（如孕妇、哺乳期间、使用的安全性），注意配伍方面的相互作用和与食品等方面的关系等情况。对于说明书上列举的慎用、忌用和禁用的对象，有禁忌证的人绝对不能使用相应的药物，慎用的要在医生指导下使用，并密切监测不良反应。

规格：是指该药每片或每支的含量。

贮藏：此项为药品保存中的一些要求，多数药品均需避光，密闭并在阴凉干燥处保存。许多生物制品需冷藏或低温保存，变质的药物绝对不能服用。

有效期、保质期或失效期：许多药品会注明有效期，药品超过有效期或达到失效期后则为过期失效。过期药物绝对不能服用。

批号：药品批号一般表示该药的生产日期。但须注意：一些欧洲国家进口药的年月日写法常常倒过来表示，按日、月、年排列。美国进口药大多按月、日、年排列，日本进口药大多按年、月、日排列，俄罗斯等独联体国家则常用罗马数字代表月份。

最后，必須说明的一点是，认真阅读和理解药品说明书之后，并不说明你对该药品就非常了解了。例如某些老结构药品又发现了新用途或者副作用等，而说明书付印一次会沿用多年，不能及时充实新的内容。因此，既要严格按说明书办事，也不能擅自服用药物，尤其是处方药。是药三分毒，服药应得到医师的专业指导，经医生诊治后按医嘱服用。