医联体成立讲话稿（共10篇）
尊敬的各位领导、各位来宾：
大家上午好！
在这金桂飘香的季节，***医院与***医院共同组建的“紧密性医疗联合体”正式成立了。在此，我谨代表***医院全体干部职工，对长期以来关心支持医院发展的各位领导表示衷心的感谢！对促成这次“医疗联合体”成立的县卫计局领导和各位同仁表示诚挚的谢意！
为了充分发挥医疗资源效能，优化资源配置，更好地为***人民群众提供优质的医疗服务，形成上下联动、优势互补、资源共享的运行机制，按照省、市、县有关精神，经过我院与***医院的共同协商和努力，决定成立以***人民医院为核心的“医疗联合体”。
“医疗联合体”是以集团章程为共同规范，以技术和管理为纽带的协作组织。“医疗联合体”的成立标志着我们两家医院从对口帮扶、技术协作，又进入到了一个崭新的互助发展阶段。今后，作为“联合体”的核心医院，我院将始终坚持把社会效益放在第一位，采取技术帮扶、人才培养、巡回医疗、双向转诊、分级诊疗等方式与***医院开展合作。同时，我们将严格遵守协议章程，认真履行好主体医院职责，充分发挥我院的专业优势，实行医院管理、学科建设、临床医疗和技术应用等资源共享，并在资金、人才、设备等方面对***医院提供相应支援，促进***医院医疗技术的整体提高，推动联合体的共同发展和共同繁荣，更好地服务南漳百姓。
各位领导、同志们，医疗联合体成立后，我们在联合体全体员工的共同努力下，将不断强化服务理念、创新服务模式、提高服务质量和技术水平，努力为保障全县人民的身体健康，作出我们应有的贡献！同时，我们也本着志愿加入、友好协商、共同发展的原则，真诚的欢迎其它兄弟医院加入到医疗联合体大家庭中来。我们坚信，在各级领导的关心支持下，在成员医院的协作下，医疗联合体一定会不断发展壮大，我们的明天一定会更加灿烂辉煌！
为进一步贯彻国家医改精神，深化公立医院改革，构建 科学合理医疗卫生服务体系，促进XX区卫生事业均衡发展、提高各级各类医疗卫生机构的整体医疗卫生服务水平，解决群众“看病难、看病贵”的问题，我院、XX中医院、XX中心医院以及社区卫生服务中心达成协作协议，组成区级医疗联合体，我院与XX中医院组成区级医院技术联盟。根据XX区医疗情况，我院给予其他医院大力支持和帮助。现将医联体XX医院2017工作计划安排如下：
一、建立对本区域需要加强下级医院的帮扶机制
根据下级医院各科室的业务特点和需要，我院选择内科、普外、电诊、科、科形成一对一对口支援关系。计划: 1、1月份派遣
科主任医师前往
医院进行业务指导，查房、出诊、带教和会诊； 2、3月份派遣
科主任医师前往
医院进行业务指导，查房、出诊、带教和会诊； 3、5月份派遣
科主任医师前往
医院进行业务指导，查房、出诊、带教和会诊； 4、7月份派遣
科主任医师前往
医院进行业务指导，查房、出诊、带教和会诊； 5、9月份派遣
科主任医师前往
医院进行业务指导，查房、出诊、带教和会诊； 6、11月份派遣
科主任医师前往
医院进行业务指导，查房、出诊、带教和会诊； 7、12月份我院对下级医院所有科室的业务进行质控评价。我院各科室根据病人病情需要可电话方式直接与其他医院相关科室专家进行沟通，以便更好地为病人服务。
二、建立业务指导和义诊机制
根据下级医院业务需要，由我院通过专项讲座（讲座时间会另行电话通知）、查房等形式对下级医院医务人员进行培训，通过人才培养，学术交流、学科建设来共同促进XX区区域医疗的发展。根据我院与XX中医院、XX中心医院以及社区卫生服务中心的业务关系，建立和完善我院定期到下级院进行技术指导和义诊。计划： 1、2月份派遣
科专家对
院进行技术指导和义诊； 2、4月份派遣
科专家对
院进行技术指导和义诊； 3、6月份派遣
科专家对
院进行技术指导和义诊； 4、8月份派遣
科专家对
院进行技术指导和义诊； 5、10月份派遣
科专家对
院进行技术指导和义诊。
三、建立医联体内免费进修和培训机制
下级医院人员到我院进修和培训享受优先和免费待遇。根据医联体的计划需求，我院要有计划地、定期对下级医院的医务人员安排免费进修和专业技术培训，为其培养一批能诊治常见病、多发病和诊断明确慢性病的医护人员，不断提升南关区的医疗技术水平。计划：
1、院
科派遣
来我院学习；
2、院
科派遣
来我院学习；
3、院
科派遣
我院学习；
4、院
科派遣
我院学习。
四、建立双向转诊绿色通道
建立患者双向转诊绿色通道。根据双向转诊的临床标准，结合专科会诊意见，建立会、转诊档案，按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则，制定医联体成员单位简患者双向转诊制度，制定合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则。
五、建立健全的医疗质量管理服务模式
我院要定期对下级医院医疗质量管理体系、管理组织制度进行质控、评估、指导，进一步完善下级院各种体系。
六、加强中医药服务能力建设，对我院中医药建设进行指导； 总之医疗联合体工作是医改和医政工作的重中之重，涉及一系列体系、体制、机制的建立和完善，工作任务重，实施难度大，是一项复杂的系统工程，我们要以改革创新的精神，统筹谋划，积极进行探索立足于建立长期、稳定、健康、可持续的医疗联合体。
XXXXXX
医院
201 年
月
甲方：**医院 乙方：
为建设**区中心区域医疗联合体，促进卫生资源合理应用，为辖区内群众提供连续、优质、方便的服务，甲乙双方通过友好协商，达成以下协议：
1、甲乙双方需建立长期有效沟通与协调机制，制定专门部门负责医联体内各医疗机构协调工作，定期召开工作会议，确保达到相互间密切合作的目标。
2、甲方充分发挥三级医院综合优势，在已开展诊疗项目、诊疗技术范围内向乙方提供其尚未开展的检查检验项目服务，优先满足预约及检查，实现资源共享。
3、甲方定期派出相关专业的专家到乙方相应专科查房，指导临床医疗工作，协助乙方基础建设，完善工作制度和技术操作规程，提高医务人员的常见病、多发病的诊治水平，并持续改进和提高。
4、甲方及时向乙方公布技术服务方案中的各种实施计划，乙方医护人员可免费参加有关讲座、培训及学术活动。
5、建立并完善医联体内分级诊疗、会诊、双向转诊机制，具体工作内容如下：
（1）根据国家政策分级体系建设要求，甲方负责复杂疑难危重病例救治工作，乙方负责常见病、多发病、急病救治以及危重病例恢复期康复工作。
（2）乙方患者需要转诊转院时，由乙方与甲方医疗管理办公室联系后，甲方就根据实际情况优先安排收治工作。通过实际操作，逐步建立和完善会诊、双向转诊机制。
（3）需要转院治疗的患者，原则上由乙方负责派出120急救车及医护人员进行护送，并提前告知甲方做好相应的接收准备，特殊情况下可通过协商确定最佳转运方式。
（4）乙方对转出的患者应提供完整的转院记录及必要的检查检验结果，以便甲方较全面的了解患者病情，制定和实施进一步的医疗方案。
（5）患者病情稳定后，在征得患者同意的前提下，甲方应将居住地属乙方地域范围内的患者转往乙方继续治疗，并提供技术支持与指导。
（6）在甲方就医的患者，如有需要到乙方继续输液治疗的，乙方应核对病历及药物无误后，可给予相应治疗。
6、对符合进修条件的医护人员，甲方优先接收其医务人员进修，并减免进修费用。
7、甲乙双方应自觉维护双方的权益与声誉，遵守双方义务，双方通过互利、友好协商的方式对合作期间遇到的问题给与沟通和解决。
8、未尽事宜，甲乙双方可根据实际操作情况友好协商解决。
9、本协议自签约之日起有效期为一年，有效期满后，双方均有权决定是否终止合作，如双方对协议内容无异议，本协议自然延续不再另行签署。
大家上午好!
在这金桂飘香的季节，***医院与***医院共同组建的“紧密性医疗联合体”正式成立了。在此，我谨代表***医院全体干部职工，对长期以来关心支持医院发展的各位领导表示衷心的感谢!对促成这次“医疗联合体”成立的县卫计局领导和各位同仁表示诚挚的谢意!
为了充分发挥医疗资源效能，优化资源配置，更好地为***人民群众提供优质的医疗服务，形成上下联动、优势互补、资源共享的运行机制，按照省、市、县有关精神，经过我院与***医院的共同协商和努力，决定成立以***人民医院为核心的`“医疗联合体”。
“医疗联合体”是以集团章程为共同规范，以技术和管理为纽带的协作组织。“医疗联合体”的成立标志着我们两家医院从对口帮扶、技术协作，又进入到了一个崭新的互助发展阶段。今后，作为“联合体”的核心医院，我院将始终坚持把社会效益放在第一位，采取技术帮扶、人才培养、巡回医疗、双向转诊、分级诊疗等方式与***医院开展合作。同时，我们将严格遵守协议章程，认真履行好主体医院职责，
充分发挥我院的专业优势，实行医院管理、学科建设、临床医疗和技术应用等资源共享，并在资金、人才、设备等方面对***医院提供相应支援，促进***医院医疗技术的整体提高，推动联合体的共同发展和共同繁荣，更好地服务南漳百姓。
各位领导、同志们，医疗联合体成立后，我们在联合体全体员工的共同努力下，将不断强化服务理念、创新服务模式、提高服务质量和技术水平，努力为保障全县人民的身体健康，作出我们应有的贡献!同时，我们也本着志愿加入、友好协商、共同发展的原则，真诚的欢迎其它兄弟医院加入到医疗联合体大家庭中来。
我们坚信，在各级领导的关心支持下，在成员医院的协作下，医疗联合体一定会不断发展壮大，我们的明天一定会更加灿烂辉煌!
谢谢大家!
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指导医院挂牌仪式流程
一、挂牌时间 2017年 月 日
二、挂牌地点 妇女儿童医院
三、参加人员
市政府领导、省儿童医院领导、医院领导及市有关领导
四、领导机构 组长： 副组长： 成员：
五、仪式流程：（2017年 月 日8:00）7:30 大门口迎接来宾
8:00 主持人宣布仪式开始 介绍到会领导、来宾 8:10 致欢迎词 妇女儿童医院院长讲话 省儿童医院党委副副院长讲话 8:25 签约
8:28请领导共同揭牌
8:30 合影：参加活动的领导、专家、参会人员 8:40-9:30 儿科教学查房 9:30-12:00 爱心义诊
新生儿复苏术演示 12:00-13:30 午餐
13:30-16:30 学术讲座地点：AAXX妇女儿童医院17楼 13:30-14:20副教授 课题 14:20-15:10教授 课题 15:10-16:00 教授 课题 16:00-16:50 教授 课题
17：00 高铁返程
六、人员配合：
1、庆典活动全过程的组织协调工作。
2、仪式方案、主持程序、主持词、领导讲话稿。
3、竖条幅、横幅准备。
4、现场布置：
(1)牌匾制作及悬挂，揭牌庆典用红绸(打花结)挂好；准备揭牌的线条。(2)地毯、升空气球、彩拱门，内容：“热烈祝贺“儿科医联体(妇女儿童医院)”揭牌”，揭牌庆典用红绸(打花结)准备和粘贴。(3)鞭炮、礼炮、录相、照相。
5、负责仪式整个过程的麦克，音响。
6、维持现场秩序。
七、活动注意事宜：
1、布置会场（院培训中心），统一印制庆祝“儿科医联体(妇女儿童医院)”揭牌为内容的条幅。
2、礼仪小姐安排，要求统一服装，统一发型。
八、工作安排分工
（一）庆典活动全过程的组织协调工作
（二）领导及相关单位领导的接洽
1、负责车辆联系、领导行程安排；
2、负责领导茶水；
3、负责协调礼仪准备工作。
（三）相关物资准备
1、负责所需物资（水果点心、室内植物等）提前准备到位；
2、领导发言稿准备到位。
（四）办公区装饰及会场布置
1、负责整个办公楼整理；
2、负责会场布置（桌椅、投影等）
（五）酒店及就餐安排
1、负责餐厅预定、酒水准备、住宿预定；
（六）维护现场纪律和安全工作
1、负责现场人员秩序、疏导车辆、合影位置等；
2、现场拍照。
九、会场布置
室外院内地面清理（总务科承办）
2016年08月
2016年10月10日，我院正式与XX市第三医院缔结医疗联合体合作关系，双方在医疗、科研、教学、管理等方面开展工作。根据协议内容，XX市第三医院将根据我院需要，安排各学科专家到我院驻点开展指导工作，我院也将结合我院实际，选派人员到XX市第三医院进修学习，为加强各项管理工作，特制定此办法，主要内容如下：
一、驻点专家奖励补贴办法
1、各专家到我院工作时，住宿由我院统一安排到职工宿舍，免于收取住宿费用；
2、饮食统一安排到我院职工食堂就餐，免收费用，由医院按月根据实际费用补贴食堂；
3、工作补贴（包含车旅费）。到我院工作的专家，我院根据技术职称予以相关补贴，具体为：中级职称为300元/人*日，副高级职称为400元/人*日，正高级职称为500元/人*日。
4、其他补贴。对于在我院开展工作成效明显的，可根据实际情况予以特殊补贴：指导完成省级期刊发表的论文，每篇予以补贴1000元；指导完成国家级期刊发表的论文，每篇予以补贴2000元。指导完成市级科研项目，每项予以补贴1000元；指导完成省级科研项目，每项予以补贴2000元；指导完成国家级科研项目，每项予以补贴5000元。
二、驻点专家工作制度
1、驻点专家需遵守我院的出勤管理规定，做到按时上下班，不迟到早退，不得擅自离岗，有事离开需向我院分管领导请假，如出现脱岗、离岗将予以取消相关补贴，并上报XX市第三医院，由XX市第三医院根据该院管理规定予以处理。
2、驻点专家必须开展有实际成效的工作，通过业务指导、学术讲座、教学查房、质量检查等各种方面提升我院的诊疗水平，促进我院人员能力提升。
三、进修人员补贴办法
1.进修期间的住宿由XX市第三医院安排，免交住宿费用，饮食自理； 2.进修期间发放足额工资、绩效工资； 3.进修结束后予以补贴一次来回的交通费用；
四、进修人员工作要求
1.进修期间需遵守XX市第三医院的相关工作制度，不得无故脱岗、离岗，违反相关工作制度者，将予以在本院工作同样行为的同等处理；
山西中医学院附属医院医疗联合体第三次理事会暨重点专科研讨会于2015年10月24日在我院正式召开，省卫计委中医局刘浚副局长出席了本次会议，会议共有三项议程，即医联体经验交流、医联体理事会第三次会议、重点专科研讨、学术报告。
首先，李廷荃院长做了开幕式的讲话，指出此次会议要通过会议研讨，达到碰撞思想火花，凝聚智慧力量，探索发展新模式，形成新共识的目的，并通过抱团突围，携手趟过医改深水区并各得其所，打造多赢医疗生态链两个方面对医联体今后的发展谈了自己的看法，医联体之路慢慢其修远，吾将上下而求索。
省卫计委中医局刘浚副局长对当前山西省医联体的总体情况做了分析，对我院医联体工作近一年的工作给予了肯定，并对今后的发展提出了四点意见和建议：明确功能定位，实现基层医院资源优势互补；充分发挥医联体3+2+1新模式，通过医联体承上启下的枢纽作用，带动医联体成员单位医疗技术的持续提升；打造信息化平台，勇于创新，大胆实践，扎实推动医联体工作的有效开展、秉持“为民服务”思想，实现各单位协同发展共赢，为山西中医药事业的发展创造属于自己的经验和做法。并预祝大会圆满成功。
在经验交流会上，医联体内支援工作突出的四家先进典型代表向与会人员做了发言交流，和顺县中医院的赵学义院长，认为医联体帮扶就要做到按时有序、扎实有效地开展工作，突出“实”字；开展工作目的就是要体现效能，突出“效”字。平鲁区中医院的高世荣副院长，医联体的支援帮扶如国家“一带一路”政策一样，逐步完善受援单位临床科室的同时，带动建立重点专科，打造区域特色。山西中医学院附属医院肛肠二科魏峰明主任以“输管理、送技术、建队伍”为工作宗旨，发挥中医药简、便、廉、验的特色优势，提高基层医疗卫生服务能力和水平，使医联合壶关县的居民享受到了全程、连续、有效、便捷、价廉的医疗服务。
结合医联体代表的经验交流，医务科陈筱云主任对我院医联体一年的工作从“整章建制，目标明确”、“量化考核，实践成效”、“强弱联合，特色专科三个方面”做了详细的报告并对下一年医联体的工作重点作出了计划，继续循着“资源整合、提升管理、强弱联合，特色专科”的合作思路，通过“确定特色专科、提升救治能力、对接科室帮扶、借助平台宣传”摸索出一条属于我们自己的支援新模式。
在乔之龙副院长的主持下召开了医联体成立后的“第三次理事会会议”，8个理事会成员首先畅谈了医联体支援以来的成效和存在的问题，乔之龙副院长对存在的问题提出了切实可行的解决方案；并对吸纳新成员、扩大医联体辐射面进行了通报，同时对于医联体的建设提出了具体要求，以发展重点专科为抓手，上下联动，服务当地人民，真正起到创建一个名科，培养一支队伍，以点盖面，促进医院的全面发展。
学术交流会是由我院重点专科及特色科室主任为此次会议带来的学术上的大餐，诸如现在正是秋末冬初，是百姓保养的最佳时期，我们邀请了我院治未病中心主任贾跃进主任为大家带来了《冬令进补正当时，膏方养生最相宜》，并结合现在社会的常见病、多发病，科室主任结合自身科室特色优势为本次讲座备齐料理，烹饪出适合大家胃口的精神食量。乔之龙副院长做了主题为“如何建设重点专科”的讲座，并从临床重点专科的定位、分级设置、重点专科分类、重点专科应具备的条件等方面对建设重点专科做了解读。
经过两天紧锣密鼓的安排，山西中医学院附属医院医疗联合体第三次理事会暨重点专科知识讲座圆满的结束了，医联体是个大家庭，我们坚信会在省中医局的正确领导下，在我院领导的真切关怀下，山西中医学院附属医院在“优势互补强合作，携手发展创双赢”中会走得更高，更远。
新华社北京4月12日电 国务院总理李克强4月12日主持召开国务院常务会议，部署推进医疗联合体建设，以深化体制机制改革为群众提供优质便利医疗服务;部署加强中小学幼儿园安全风险防控体系建设，打造平安校园;通过《中华人民共和国统计法实施条例(草案)》。
会议指出，建设和发展医联体，是贯彻以人民为中心的发展思想、落实《政府工作报告》部署的重点任务，是深化医疗医保医药联动改革、合理配置资源、使基层群众享受优质便利医疗服务的重要举措。一要破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面存在的壁垒，全面启动多种形式的医联体建设试点，因地制宜探索由三级公立医院或业务能力较强的医院、县级医院牵头，组建不同级别、不同类别城乡医疗机构或专科之间优势互补、分工协作的医联体，大力发展面向基层和边远贫困地区的远程医疗协作网。二要推动优质医疗资源共享和下沉基层，通过派遣专家、专科共建、业务指导等提升基层医疗水平。在医联体内实现健康档案、病历等互联互通，实行检查结果互认、处方流动、药品共享。建立医学影像、检查检验等中心，在医联体内提供一体化服务。不同医联体之间也要加强合作。三要加快落实分级诊疗机制。以需求为导向做实家庭医生签约服务，年内把所有贫困人口纳入服务范围。鼓励和引导居民到基层首诊，上级医院对签约患者提供优先接诊、检查、住院等服务，畅通术后恢复期、重症稳定期等患者向下转诊通道。鼓励护理院、专业康复机构等加入医联体。四要加大政策支持。探索有利于医疗资源上下贯通的分配激励机制。对纵向合作的医联体实行医保总额付费等多种付费方式。将基层诊疗量占比、双向转诊比例、居民健康改善等指标纳入绩效考核。医务人员在医联体内流动执业一般不需办理相关手续。以改革创新更好满足群众疾病预防、方便就医和护理康复等需求。
会议指出，要把保障中小学和幼儿园安全放在公共安全的突出位置，这事关广大学生健康成长和亿万家庭幸福。一是对校园安全实行校长(园长)负责制。落实学校、教师对学生的教育和管理责任，坚持教书育人，狠抓校纪校风，让每个学生牢固树立尊重生命、保障权利的意识。把安全教育全面纳入国民教育体系，普及基本安全常识，学校要有针对性地组织地震、火灾疏散和防踩踏等专项演练。二是严打涉及校园和学生安全的违法行为特别是暴力犯罪。学校要配备必要的安保力量，有条件的要安装视频系统、报警装置。加强学校及周边警务室建设。三是建立防控校园欺凌的有效机制，及早发现、干预和制止欺凌、暴力行为，对情节恶劣、手段残忍、后果严重的必须坚决依法惩处。四是保证学校校舍、场地、教学生活设施等符合安全质量标准，校园工程建设、设计、施工、监理等单位要承担质量终身责任。五是加强社会管理，要按照党委领导、政府负责、社会协同、公众参与、法治保障的原则，在各级教育、公安部门明确负责学校安全风险防控的专门机构，卫生计生、食药监管部门要加强校园卫生防疫和学生集体使用食品药品的监督检查。对校园安全事件要第一时间妥善处置并及时回应社会关切。切实把校园建设成最阳光、最安全的地方。
为提高国家统计调查有效性和质量，更好服务经济社会发展，会议通过《中华人民共和国统计法实施条例(草案)》。草案进一步从源头上规范统计调查活动，明确统计资料公布主体、权限和要求，强化对统计造假、弄虚作假等违法行为的责任追究，确保统计数据真实性、权威性，并要求加快统计调查制度和方法建设，健全新兴产业统计，更好为科学决策提供支撑。
全面提升县域医疗服务能力
———**县卫生健康局
各位领导：
按照《**市全面推进医联体建设工作方案》，张卫[2019]32号文件精神，我局以方便人民群众就医为宗旨，全面提升县域医疗服务能力为目标。经过近一年的谋划与推进，医联体框架基本形成，分级诊疗、双向转诊、远程会诊已正常运行。现就我县医联体建设推进工作向各位领导作简要汇报：
一、领导重视是医联体建设的前提
**县委县政府对医联体建设高度重视，专门成立了由县长任组长，常务县长、主管县长任副组长，组织部、卫健、编办、财政、人社、医保和市场管理为成员的管理委员会，办公室设在卫健局，主任由卫健局局长担任。我局抽调骨干力量，深入学习《进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的实施方案》，认真领会三明市深化医药卫生体制改革六项成功经验。组织负责医联体建设人员，前往山西省阳高县实地观摩学习医联体建设经验，为医联体建设提供了组织保障、明确了发展方向。
二、框架构建是推进医联体建设的基础
根据前期调研和实际运作情况，以县人民医院牵头的医联体组成单位有11所，以县中医院牵头的医联体组成单位有3所。因大田洼乡卫生院和高墙乡卫生院地处偏远，医疗技术资源匮乏
等原因，由实力较强的化稍营中心卫生院牵头，三个乡镇卫生院组建起区域性医疗联合体，提升区域医疗服务能力。县医联体内部成立了财务、后勤、远程会诊、药械、人才培养、人事管理等六个中心，初步形成了机构齐备、布局合理的医联体框架。建立了远程会诊平台和微信远程会诊群，便于上下联动、信息互通，为医联体工作推进打下了坚实的基础。
三、基础建设是推进医联体建设的关键
2019年在县财政十分困难的情况下，投入1亿多元资金，用于卫生系统基础设施建设和设备配置。为14所乡镇卫生院、疾控中心和妇幼保健院配置了16辆健康快车；7所基层卫生院购置了数字化影像设备（DR），建立了远程会诊中心；县人民医院购置了1.5T核磁共振成像系统、64排螺旋CT、DSA血管成影机和乳腺钼靶等大型设备。同年为卫生系统选聘医技人才75人。二级医疗机构成立了14支医疗服务队，派驻基层卫生院开展技术传帮带工作。到目前为止有52名医务人员下基层到乡镇卫生院工作，有22名乡镇卫生院的医务人员到县医院进修学习。另外通过村医代管和村医招录，全县所有行政村全部有村医服务，消除了基本医疗“空白点”。
四、乡村一体化是医联体建设的造血器
乡村一体化将乡卫生院和村卫生室有机融合在一起。卫生院触角延伸到村，通过加强村卫生室建设，为乡卫生院提供有序的就医秩序，由此拓展了乡卫生院业务。备齐药品和相关设备，推
动乡村医疗的顺利进行开展，2019年新标准化村卫生室159个，修善67个，补充村医100余名。目前269个卫生室全部达到标准化建设，为实现医联体分级诊疗有效就医奠定了坚实基础。
五、建立机制是医联体建设的抓手
为推动医联体正常运行，我县紧紧围绕医联体人、财、物共管和远程诊疗两个核心，建立人事、财务、后勤、药械、远程会诊、双向转诊等一系列工作管理制度。增补县医院总支书记和中医院支部书记为县卫健局党组成员。各成员单位拟调整干部、提拔干部均由县医管委审核，医联体牵头单位任命，截止目前医联体牵头单位已任命18名卫生院院长、副院长。医联体财务中心执行统一财务制度，成员单位的收入、支出和资产管理统一核算，通过牵头单位审批拨付资金，2020年已经通过医联体拨付基本公共卫生等各项资金900.87万元。
六、全面提升诊疗水平是医联体发展的目标
实现分级诊疗、双向转诊，促进优质资源下沉，提升基层医疗服务水平。目前已经开展远程会诊117例，实现双向转诊56例，实行单病种付费63种。医联体内成立了4个微信会诊群，让患者在乡镇卫生院享受到县级医院的诊疗服务。我县医联体制度的推进，基本实现了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，极大的方便了人民群众看病就医。
我县医联体工作虽然取得了阶段性成果，但仍有不足之处，如何实现按人头打包支付、双向转诊医保如何报销等问题有待于
时间： 2015-12-1
5来源：四川县域经济网 本刊记者
刘波
随着首轮托管三家县级医院三年期的结束，四川省医学科学院•四川省人民医院（以下简称“四川省人民医院”）陆续与被托管医院所在地政府签订了二轮托管协议，标志着四川省人民医院医联体托管模式得到了被托管地党委、政府的认可。与此同时，松散型医联体成员单位在四川省人民医院的帮扶下取得了不同程度的较快发展。
四川省人民医院的医联体模式引起了包括政府主管部门、专家学者、央视新闻联播及各类媒体的广泛关注。《当代县域经济》记者了解到，四川省人民医院作为省级医疗中心，切实履行大型公立医院的责任使命，弘扬公益办院，以医联体为依托，通过不同形式以提高基层医疗机构服务能力建设为核心，以医联体成员单位需求为导向，帮扶基层求实效、接地气，得到了社会各界的一致认可和赞誉。
6年实现全覆盖
提高区域医疗卫生服务能力，既是政府的期盼，更是基层群众的呼声，如何探索大型医院帮扶基层的长效机制？如何进一步体现公益性定位？如何担当责任使命？四川省人民医院围绕医联体建设探索帮扶基层已长达6年。
早在2009年，四川省人民医院就开始探索医联体帮扶基层的长效机制，围绕医联体建设开展了一系列富有成效的工作，截至目前，该院已形成全覆盖、多层次、相对完善的医联体服务模式。
四川省人民医院事业发展部部长杨莉梅在接受《当代县域经济》记者采访时表示，该院本着全域医疗的理念，医联体帮扶包含基层社区医疗机构、县级医院、市级综合性医院以及区域性合作帮扶，在构建形式上，既有紧密型的医联体，也有松散型的医联体。
具体来讲，紧密型的医联体由该院对县级医院进行托管，县级医院享有四川省人民医院的品牌使用权，被托管医院成为四川省人民医院分院。松散型医联体由各层级医院与该院组建松散性医院集团，各层级医疗机构使用四川省医学科学院•四川省人民医院（集团）医院称号。
区域性合作则是该院与地方政府或者医疗卫生主管部门签订区域合作协议，通过医联体形式对区域内不同医疗机构开展帮扶合作。
相对于其他医联体单一而言，四川省人民医院不局限于医联体建设的某一方面，更强调了帮扶基层的可及性，大手牵小手，层层传帮带，多层次的帮扶形式彰显了该院全域医疗的理念，更好地体现了全覆盖帮扶模式。
医联体体现科学性
完善分级诊疗体系，医联体被寄予厚望，只有基层强了，分级诊疗才能更好地实施。但医联体模式的背后，不仅需要政府部门的宏观管理，更需要相关配套措施的及时跟进，医联体模式在人、财、物互通上受到诸多限制。人、财、物难以协同，帮扶有过程、内部配合既有硬件也有软件，如何更好规避体制机制的约束，四川省人民医院医联体在人、财、物上并没有统一。
比如托管模式，首轮托管采取的是“七不变”原则，即被托管医院行政隶属关系不变、资产性质和所有权不变、政府拨款渠道和方式不变、医院执业范围和经营性质不变、医疗责任的主体不变、在职职工身份不变、离退休职工的管理方式不变。实行院长负责制，院长由省医院提名，报当地党委、政府同意并任命，代表四川省人民医院对被托管医院行使管理经营权。
如果一开始就采取相对完善的医联体托管模式，显然难以达到帮扶效果，这牵涉到很复杂的问题，把复杂的模式简单化，这样更有利于托管的执行。在体制机制无法突破的情况下，四川省人民医院在医联体建设上充分认识到这一点，推动医联体建设更强调稳妥推进，尽力而为量力而行。根据基层医疗机构需求，门诊量、住院量、病种变化情况、费用情况，分阶段地提高托管医院能力建设。
托管阶段性工作主要在于提高基层医疗机构服务能力水平，改善医疗体系服务效率，而派驻管理人员则是为了更好整合资源，加强管理达到帮扶基层目的。四川省人民医院在托管县、区级医院的同时，考虑的不只是被托管医院的发展，而是打造和带动”1+1+N”的区域内三级医疗体系建设。该院明确要求被托管医院建立“全科医学科”，省医院负责培养县级医院的全科师资力量，由县医院承担区域内所有乡镇卫生院全科医师的继续教育。这种接地气的全域理念更体现了科学性。初期托管时间设定为三年，给予大家充分的磨合时间，也赋予大家充分选择的权利。
医联体建设需要大家协调配合才能融合发展，该院特别注重配合当地政府开展帮扶工作，尊重政府的决策和主管部门的意见，这样可以多方调动大家的积极性，有利于形成合力推动医联体建设。
尊重成员单位的自主性是该院医联体建设的另外一个特点，四川省人民医院搭建的是一个具有开放、包容、不排他的医疗联合体，其他医院也可以选择不同类型的医联体。
记者了解到，该院搭建的医联体并不是医院真正的联合体，更应该是分享的联合体，是医疗技术、人才、管理、品牌等资源的分享，通过医联体内部的合理流动，达到共赢效果。应该说，在当前医院管理体制受到多方约束的情况下，尤其在成都这样的特大城市，被托管的二、三圈层三家医院陆续签约进行二期更为紧密的托管，并得到地方党委、政府的认可是难能可贵的。
医联体强调公益性
目前，围绕医联体建设争论较多的是利益问题，大家的共同观点是医联体无利益走不远，在选择公益性与利益性方面，四川省人民医院构建的医联体并非是利益共同体，更应该说是责任共同体。
作为责任共同体，该院强调的是公立医院的公益性，所有的医联体都是以帮扶为基础，以提高成员单位医疗服务能力为目的，共同形成合力保障和维护群众的身心健康，四川省人民医院并没有从医联体成员单位分享利益。
就拿首轮托管来说，该院不向被托管医院收取任何形式的管理费用和收入提成，被托管医院新增的固定资产、收支结余资金全部用于可持续发展，用于提升被托管医院综合服务能力和管理水平。
在导师培训制上，该院每年还专门投入30万元，专项用于专业导师制培训工作，不收取学员单位任何管理费和培训费。
不可否认，过于物化医联体建设，或许能够更好地提高基层医疗服务能力，若医生、医院片面追求经济利益，就医联体建设当前政策背景来讲，难免会出现很多问题。相反，医联体成员单位没有较多的利益藩篱，大家彼此更能接受，弘扬医生的职业操守和责任担当，弘扬公益办院，医联体更能健康发展。
事实上，当前国家要求大型公立医院将更多优质资源下沉，下沉总应该有一个平台来推动，四川省人民医院设立医院集团，就是起到帮扶基层的平台作用，而不强调利益，较好地契合了医改精神，就能更好践行大型公立医院的责任使命。
医联体注重帮扶效果
无论是松散型医联体还是紧密型医联体，能不能提高基层医疗服务能力，打造核心竞争力，关键是看效果。
围绕医联体建设，该院特别注重内涵建设，专门组建了医联体事业部，由院长负总责来协调推动，对成员医疗机构开展以技术、人员、管理、信息化建设等方面的帮扶业务。成立医疗集团专家委员会提供技术支持，由在职专家团、退休专家团，应各成员单位的要求，分批组织专家参加各个地区的学术会议、集团成员单位的活动，指导工作和讲学。
开展导师培训定向为基层医院培养学术带头人，各成员单位推荐本单位需要重点发展的1-2个专业技术骨干作为学员，专门为每名学员配备导师，对学员实行一对一的专业指导，完成“三个一”（一篇文章、一项科研课题立项、一项新技术）的目标任务。配套制定了《专业导师制管理办法》《专业导师制教学管理规定》《专业导师制新技术开展和进修管理的规定》《专业导师制科研及论文的具体规定》《专业导师制护理专业管理规定》等一系列规章制度开展帮扶工作。
围绕专科建设，在加强基层医院学科建设的同时，采取“送上来、走下去”的方式，定向帮扶为基层医院打造临床特色专科，提升帮扶医院的竞争力。
在提高基层管理水平方面，以“培养学习型的医院管理职业经理人、培养具有国际视野的医药卫生行业管理专家”为宗旨，开展MBA培训，培养基层复合型的管理专业人才。
加强信息化建设，成立远程中心，开展智慧医疗服务，通过远程会诊、远程教学、双向转诊、远程定制教学等多途径帮扶基层，更强调帮扶基层的便捷性。
通过定向帮扶被托管医院建设重点学科、联合申报住院医师规培基地、加强行政部门指导，不断完善托管帮扶的体系建设，增强被托管医院的综合服务能力水平。
针对基层社区卫生服务机构，该院专门成立了社区医疗科，负责与成都市多家社区卫生服务中心合作，开展医疗业务指导、医护人员培训，为病人提供预约挂号、预约检查、预约住院等双向转诊绿色通道。
在四川省人民医院的院班子看来，医联体能不能真正落实帮扶基层目的，制定各项措施关键是要看能不能站在成员单位来考虑。
医联体建设成绩斐然
“一花独放不是春，万紫千红春满园”，制定针对性的措施，按照医联体成员单位需求来进行适宜帮扶，在前后两任院长的强力推动下，四川省人民医院帮扶效果成效明显。
数据显示，被托管的崇州市人民医院、新津县人民医院、温江区人民医院及医联体成员单位在第一周期都取得了较快发展。
崇州市人民医院（崇州市妇幼保健院）通过了三级乙等综合医院、三级乙等妇幼保健院评审，该院床位2013年较2010年增加55.3％，开展新技术、新业务182项，新增学科10个。门诊病人增加了28.8％，急诊病人增加了140.88％，住院病人增加了49.16％，手术台次增加44.60％，药占比下降5.24％，病人外转率由2012年的0.92％下降到2013年的0.74％。净资产增长了13.79％，新增设备2952.29万元。科研课题从无到有，省部级科研课题从无到有，省级继续教育项目从无到有。截止到2013年，科研共立项10项，先后获得成都市、崇州市等科技奖7项，发表文章385篇，举办省、市级继续教育项目9次，实现了二级甲等医院向三级乙等综合医院质的跨越。
新津县人民医院2014年门诊病人达62.02万人次，比2011年增长42.3％；住院病人增长27.07％；手术病人增长27.07％。开展了脊柱、肝门胆管癌根治、胰十二指肠吻合切除等多项新的三、四级手术，病人就近得到了有效治疗。在2013、2014年医疗服务与质量评价中,该院位列成都市98家市县医疗机构第16名、二甲综合医院第1名。
温江区人民医院2014年门诊病人比2011年增长27.25％；出院病人增长31.3％；手术病人增长122.46％；平均住院日8.8天。立项厅级课题4项、县级课题1项，其中1项科研成果达国内先进，1项科研课题达省内领先；4项科研成果分别获得市医学会、区科技局科技奖，“基层医院创伤骨科微创技术”被四川省卫生厅确定为适宜技术推广全省。
双流县第一人民医院骨外科李海波通过专业导师制培训，在医院独立开展了全膝关节表面置换术、颈椎前路动态稳定术、经皮微创椎弓根钉棒复位内固定术、经前路单节段减压融合内固定治疗DenisB型骨折等多项新技术，获得省市卫生厅局、县科技局科研课题各一项，2011年以来每年公开发表A类期刊论文两篇。作为科室负责人，在科室管理和学科发展方面逐步实现了专业分组，该科于2013年被批准为四川省医学重点甲级专科建设单位，该同志被聘为双流县十大优秀人物。
茂县人民医院内科医师董宇选派到该院学习，回当地医院后独立开展了冠心病、风心病、常见心律失常、心肌梗死、高血压、心衰、顽固性心衰规范治疗、临床常见心内科急重症治疗等。提升了当地医院内科心血管病专业的诊疗能力，改变了医院以往畏惧收治心脏疾患的状况，取得了心血管病人占内科住院病人50％-60％以上的可喜成绩。
值得注意的是，各帮扶医院行政主管部门纷纷向记者反映，四川省人民医院医联体不仅提高了医院的医疗服务能力，更多的是带来了开放性办院的氛围，增强了医院内部的发展活力，更好地促进了医院依靠内生动力快速发展。
契合医改精神推向深入
认可只是某一阶段，未来发展更关键。在采访中杨莉梅谈道，通过不同形式的医联体建设，医院已经累积了较多的经验，非常了解医联体存在的困惑与发展途径，随着分级诊疗的实施，各级政府对医联体建设更加重视，也对医联体建设提出了更高要求，我们将按照深化医改的精神，抓紧完善医联体服务体系建设，更好地推动医联体健康发展。
四川省人民医院院长邓绍平表示，作为全省医疗卫生行业的龙头医院，该院将以医疗联合体为纽带，强化内外资源的整合力度，积极探索新形势下城乡卫生服务体系建设，团结和带领基层医疗机构，努力履行公益责任，认真践行为民服务宗旨，通过优质医疗资源的延伸发展，促进上下联动，把双边和多边的合作提升到一个新的水平，不断提升医疗联合体整体医疗服务效率，在托管模式上寻求更大的突破，力争实现医院之间人通、医通，逐步实现与院本部的技术、管理、文化融合。
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