2024年医院医疗工作计划

2024年医院医疗工作计划

2024年医院医疗工作计划 篇1

2014年医疗工作计划

2014年的医疗工作要坚决贯彻落实党的十八大三中全会精神，在厦门市卫生部门的领导与帮助下，大胆改革创新，积极进取，在2013年工作成绩的基础上，更上一层楼。

1、医疗工作的主要任务和目标

1.1门、急诊100,000人次，住院6,000人次;

1.2开展新技术、新项目。做好腹腔镜和电子胃镜使用的技术力量梯队培训；

1.3加强医德医风建设，提供优质医疗服务；注重医疗质量的提高，强化医疗质量管理；医务人员要继续强化熟练掌握与遵守执行14项医疗核心制度的自觉性和能动性。

1.4积极进行医学继续教育工作，提高医务人员的“三基”知识和业务技术水平；组织医护人员“三基”训练、考试2次。符合继续教育的医务人员要90%以上报名参加厦门市医学会举办的继续教育培训。

1.5加强传染病报告管理和传染病管理。达到传染病登记合格率100%；传染病报告漏报率0。继续进行传染病防治知识和报告知识的 1

学习培训。

加强医院感染管理，严格消毒隔离工作；对消毒、灭菌情况定期监测，使灭菌合格率、紫外线消毒、灭菌率均达国家标准。

1.6做好医疗保险定点服务和工伤保险服务的相关工作。

1.7继续做好慈善事业，积极参加公益活动和举行社会义诊；继续开展医疗助残、扶贫活动。

2围绕上述的主要任务和目标，今年要具体抓好以下几方面的工作：

2.1医院要内重管理、抓细节、练内功、树形象，用优美的环境、优质的服务、优惠的价格、完善的服务来吸引患者，服务患者。

2.2积极开展新技术、新项目，以全新的视角来了解医疗市场和满足患者需求，以“新”“奇”“特”来吸引病人。

2.3医院内部要继续狠抓医疗质量，质量是医院生存的基础，要以“专业、规范、诚信、惠民”的宗旨，按照医院医疗质量管理指标来要求本科室、本专业、本岗位的工作质量。

2.4弘扬团队精神，形成人人关心医院发展，个个珍视医院荣誉的氛围。

2.5医疗服务要注重对患者的关怀，推行“首诊负责制”和“以病人为中心”的制度，日常工作中严格执行服务规范，应用文明用语，把患者作为自己的亲人，增强工作主动性，为病人提供优质服务。以热心、爱心、耐心、细心为服务理念；以严谨、奉献为行为准则。认认真真为大众提供优质医疗服务。

通过向病人提供优质的服务，吸引更多的病人来我院就诊。

2.6医务人员要认真学习、了解医疗保险工作的方针、政策以及相关配套制度。做好基本医疗保险定点机构服务工作。定期组织学习医保管理规定和新的精神，认真进行自查自纠，及时发现问题，积极解决问题。保证履行好与社保中心签订的医保定点服务协议。

2.7继续重视医院感染工作，强化消毒、无菌、隔离观念，使医务人员自觉地将医院感染的控制贯穿于诊疗活动的全过程，有效预防和控制医院感染。

2.8引进人才，提高医疗水平，完善卫生技术力量的梯次配备和团队结构。

厦门东南医院

2024年医院医疗工作计划 篇2

为深入贯彻落实《牡丹江市卫生系统“三好一满意”活动方案》和《牡丹江市医疗质量万里行》活动标准，我院以“仁爱、关怀、健康”为院训，以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，全面提升了医疗质量和服务水平，具体工作汇报如下：

一、加强领导，落实目标责任

医院成立以院长任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量管理”领导小组；医务科，护理部具体负责全院医疗质量管理工作。对科室实行目标责任制，签订了目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。

二、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识 在医疗质量管理工作中，始终把医务人员的培训放在重要位置，医院采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术水平和能力。

1.组织卫生法律法规、规章制度学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，以及《商业贿赂》相关法律法规的培训，使医务人员了解掌握了

卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强了依法执业的自觉性。

2.开展多种形式的培训活动。在院内组织了业务骨干常规规范培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品使用培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动，使医务人员的业务技术、医疗安全意识和医德医风明显提高。积极参加上级组织的培训讲座。参加各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，学习了医学相关专业的新知识、新技术、新理念、新观点。通过以上举措，显著提高了我院卫生技术队伍的整体水平。

3.组织理论考试和技术比武。我们以培养提高医护人员急救技术、规范和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则进行培训，积极推广新知识、新技术。病房每月开展病历书写质量评比；药剂科每月开展处方点评工作；5.12护士节，全院护理人员开展了“护理技能”比赛等，切实加强医院医护人员基础知识、基本理论、基本技能训练，提高了医护人员业务素质和专业技术水平。

三、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量

医疗质量是医院管理的核心，围绕医疗质量管理工作，1.医院感染治理。完善了医院感染管理制度，加强了院内感染知识宣教和培训，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。

以“治疗室、换药室、病房”为突破口，抓好重点科室的治理，加强了科室、院内院外交接手续，杜绝了医疗废物乱扔乱放。

2.医疗安全治理。全年认真开展了临床医护人员医疗安全知识宣教，组织学习卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报。及时完善病历书写和各种医疗文书确实履行各项签字手续。坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，切实加强了急危重病人的抢救和监测，努力同病人及其家属沟通思想，避免了医患纠纷。

3.医疗质量治理。建立健全了质控体系，加大了督导检查力度。定期或不定期对各科室进行检查，发现问题，及时整改。进一步加强了医疗文书的规范化书写，多次组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。严格要求住院医师按时完成各种医疗文书、注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性，切实提高了病历内涵质量。狠抓住院病历的环节质量和终末质量控制，积极开展优质病历评选活动，提升了病案质量。

4.护理质量治理。医院将综合科病房设为“优质护理服务示范岗”，实现我院优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、保障措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优

化，确保工作质量，全面推进优质护理服务。

护理部制定了切实可行的护理工作计划，定期督导并落实，不断提高护理质量，对工作中出现的问题及时加以了整改。进一步规范了各种护理文书，加强了护理人员的培训，保证每月进行业务学习以及“三基”考试。工作中，护士长严格把关，勤检查，重督导，严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，全年无一起因护理失误而引起的医疗纠纷。

5.医技质量治理。医技科室积极与临床科室做好了协作关系，加强了新知识、新业务、新技术学习，为临床提供可靠、及时、准确的检查报告，确保了临床医师的正确诊断和用药。

6.药品质量治理。坚持主渠道购药，毒、剧、麻、精神药品的采购严格执行有关制度。同时药房工作人员严把质量关，没有假冒、伪劣药品入库，杜绝了药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生，保证了临床用药安全。

7.严格执行卫生信息化相关要求，利用信息化系统全面提升我院医疗、护理的管理工作。

下一步工作中，我院将认真总结经验，结合存在的问题和不足，按照医院发展规划，认真持久地抓好医疗质量管理，继续深化“三好一满意”活动和“护理服务示范病房”创建活动，强化“以病人为中心”的服务理念，不断加强医疗质量和医疗安全，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

2024年医院医疗工作计划 篇3

为贯彻“进一步改善医疗服务行动计划”工作安排，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，我院通过多种方式积极改善医疗服务，强化服务意识，使医院整体服务能力有了明显的提高。现将相关工作情况汇报如下：

一、领导重视，统一部署，明确目标责任

（一）成立以院长任组长、分管领导任副组长，各职能、临床、医技科室负责人为成员的相关活动领导小组，负责活动开展的统一部署及组织实施。

（二）根据上级部门的活动实施方案，结合实际制定相关活动实施方案，明确活动的内容以及工作要求，拟定活动开展的方法和步骤，使活动的开展能够有序进行。

（三）建立逐级责任追究制，做到事事有人管，件件有落实，院班子成员进行明确分工，科室实行目标管理，明确目标和责任。

二、送医下乡，免费义诊，改善诊疗环境

我院坚持把维护人民健康权益放在第一位，严格执行政府核

模式，为患者提供方便、快捷的服务。

（二）推行院务公开制度，接受群众监督。一是在门诊醒目位置设置公示栏公开医院收费项目和价格，为患者提供用药清单，杜绝了乱收费现象。二是公示医德医风评议监督电话、向社会公开服务承诺，使我院的医疗服务能够更广泛的接受群众的监督，促进了医德医风的建设。三是公示医务人员执业信息，不仅为患者选择医生提供了方便，同时也接受了社会的监督。

（三）严格执行医患沟通制度，履行对诊疗服务以及收费标准的告知义务，切实维护患者的知情权。

（四）加强医德医风建设，着力改善医疗服务。我院狠抓医院内涵建设，本着评改结合、评建结合的原则，开展科室互评、群众民主评议查摆问题，制订有效措施解决服务质量、服务态度中存在的问题，并把切实有效的措施转变为长效机制，达到持续提升医疗服务的目的。

（五）发挥中医药特色优势的措施

坚持中医为主的办院方针，制定了医院发展规划和措施，明确了医院以中医为主的发展战略。根据我县地域特点和人才优势，加强针炙科、脾胃病科重点专科建设，并在人员、设施等方面给予倾斜，使这些专科在原有基础上取得更大的发展。为促使中医药特色优势在我院得到充分发挥，在绩效考核方案和奖金分配方案中给予倾斜。同时对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的工作方案进行总结、分析，对存在问题提出整改措施。

安全更优质的医疗服务的有力保证。

今后，我院仍将继续坚定不移的开展以改善医疗服务，不断促进医疗服务水平为目标的各项活动，坚持以病人为中心，牢固树立服务意识、质量意识和安全意识，提高医疗质量、改善医疗服务和提升医院管理水平，为保障医疗安全，构建和谐医院做出贡献。

2024年医院医疗工作计划 篇4

2012年医疗质量管理委员会工作计划

2012年医疗质量管理委员会以等级医院创建为契机，以《四川省综合医院评审标准(2011年版)》为基准，实施医疗质量的持续改进，提升技术水平，保障医疗质量和医疗安全。

一、加强学科建设。督促职能科以卫生部颁布的各专科的建设指南为标准，加强相关学科建设，提升学科水平

要认真学习《四川省综合医院评审标准(2011年版)》内容，并在此基础上结合我省有关文件精神细化相关内容，指导我院的相关学科建设，从人才、技术、设备、制度等各方面提升学科水平。对优势学科要保持其先进性，使相对落后的学科，要借此机会创造条件迎头赶上。强化组织机构建设、强化规章制度建设、强化科室文化建设。

加强学科群建设。根据医学发展需要及学科发展现状，重新对有关学科进行梳理，建立相应的学科群，确定责任人，明确相应职责，合理、有序地开展工作。相关职能科加强监督和管理。

二、以卫生部临床路径为基础，指导职能科与相关科室实施临床路径建设，促使临床诊疗规范化，标准化

在2011年初步开展临床路径基础上，全面开展临床路径工作，力争每个科室均有相关病种实行临床路径。相关科室按卫生局要求实施4条临床路径，合理确定病种，制定标准化医嘱，对各部门进行培训和宣传，合理推行临床路径。通过实施临床路径进一步落实相关制度，避免诊治随意性，防止漏诊和误诊

1发生，规范围手术期用药，降低药品比例，减少住院天数，降低医疗费用的支出。对实施结果进行评估和评价，并进行修正和改良。构建和谐的医患关系。

各科室应按卫生部的要求做好临床路径工作和单病种质量管理，认真、及时准确地做好上报工作，医务科做好督促工作和质控处履行检查职能。

三、督促职能科加强临床技术管理，严格执行相关准入机制，完善相关准入制度

认真落实卫生部《医疗技术临床应用管理办法》相关内容，严格落实技术准入制度以及手术分级制度。在实行手术分级管理及手术准入的基础上，进一步落实相关具体措施，依法行医、依法执业，杜绝超范围，超专业执业。加强会诊管理，完善种类会诊制度，严格执行《医师外出会诊管理暂行规定》。

还将对全院的各项诊疗技术进行一次梳理，引进新技术，淘汰相对落后的技术，保证医疗质量。

加强准入管理，完善准入档案，保障医疗质量和医疗安全。

四、加强临床诊疗常规和技术操作规范的落实和督查

按照卫生部发布的《临床诊疗常规》和《技术操作规范》，我们要建立和完善完整的临床技术诊疗常规和技术操作规范，使每个专科，每种疾病均有诊疗常规和操作规范。关键还需认真落实。对临床诊疗常规和技术操作规范进行动态管理，更加附合临床需求。

五、强化医护人员的临床技能培训和考核管理，拓展临床技能培训与考核思路

2012年全面开展临床临床技能培训与考核的基础上巩固

考核成绩，拓展考核内容。加强临床思维的培训与考核。不定期对有关项目进行抽查，使考核更加合理，确保培训效果，保持相应水平。要求住院医师“三基”理论考试和体格检查、心肺复苏、换药、洗手等技能考核合格率达到100%。举办临床医师操作技能和病历书写等竞赛。加强医技人员上岗培训与定期考核。完善中、高级人员继续医学教育管理。

六、加强医疗制度建设，完善相关文件，使诊治过程有据可依，有规可循

以《医院管理评价指南》、《医院管理年活动实施方案》、《患者安全目标管理》、卫生部相关学科建设和管理指南及等级医院评审标准为指针，进一步完善相关诊疗制度，修改相关程序，使制度和程序更加合理。认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程。认真执行医疗质量和医疗安全核心制度，以十三项核心医疗制度为主要内容，加强医疗制度的检查和落实，执行医疗质量责任追求制。管理要热情，检查要无情，处罚要绝情。

以强化医疗质量控制为手段，实施医疗质量的动态过程管理，加强环节质量控制，严格标准，定期检查，奖惩结合，切实整改，提供优质便捷医疗服务，创建质量品牌优势。增强质量意识，建立现代医学模式的科学的医疗服务质量观；开展质量教育，端正质控心态，推行全面质量管理方案，有效防范医疗纠纷。

七、加强医疗安全管理，提倡和实施患者参与医疗安全理念

严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确

性；落实相关制度，提高用药安全；严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱；严格防止手术患者手术部位及术式发生错误；严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求；严格实施临床实验室“危急值”报告制度，减少危险情况发生，加强患者教育，改善相关设施，防范与减少患者跌倒事件发生；防范与减少患者压疮发生；建立非处罚性医疗不良事件报告制度，主动报告医疗安全（不良）事件；鼓励患者参与医疗安全。

加强对院感重点人群的监控、培训和考核。加强对重点部门、重点环节的监控。认真落实患者安全目标管理各项内容，完善相关制度内容，提倡患者参与的理念，提高安全水平。实施医疗技术风险警示管理。严格执行医疗缺陷管理工作制度，定期分析医疗不安全因素，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，监督整改。

八、完善医院医疗质量保证体系

在现有医院医疗质量保证体系基础上，针对本管理目标，特别是新增加临床路径、单病种质量管理、及技术准入等内容，完善医疗质量控制体系、医疗质量保障体系和医疗质量基础体系，对《服务质量管理奖惩细则》，《医疗质量持续改进方案》进行修订和改进，使之更加完善。并形成动态管理机制。

我们追求的目标：医疗过程化，过程制度化，制度规范化，规范程序化，程序科学化，机制长效化。检查严格化，反馈定期化，整改自觉化。

九、加强医疗质量管理的研究和总结

医疗质量管理委员会各成员及相关职能科应加强对医疗质

量管理标准的研究，提出科学的管理方案，和行之有效的措施。管理方法与措施应与临床密切相结合，以应用为主，可从医疗质量、医疗安全、管理目标、技术创新、专科品牌管理、专科人才培养、服务方式、流程设计、医患沟通等方面着手。不断总结医疗质量管理经验。

2024年奥运会在哪举办 篇5

2024年奥运会举办具体时间

一般来说奥运会举办的时候都是在一年的7月和8月份左右，在我国北京奥运会的举办时间就是在8月8日，2024年在法国巴黎举办的奥运会时间也大概在这个时间，具体的时间是7月26日-8月11日举行。这届奥运会相对于以前的奥运会项目来说拥有些许的改变，不过总体来说变化比较小没什么影响，最重要的还是这届奥运会的男女比例第一个达到50%左右。

医院医疗核心制度落实年活动方案 篇6

各科室:

在继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动中，为使各项医疗核心制度落到实处，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，决定今年开展以“制度在心中，落实在行动”为主题的医疗核心制度落实年活动，更好地为患者提供优质医疗服务。为使活动顺利开展，结合我院实际，特制定本活动方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，按照“强化教育，重视核心制度；狠抓培训，掌握核心制度；督导考评，落实核心制度”的基本思路，开展医疗核心制度培训工作，加大督导力度，确保核心制度落到实处，为促进我院医疗质量全面提高提供有力保障。

二、组织领导

为使核心制度落实年活动顺利进展，取得实效，我院特成立核心制度落实年活动领导小组，领导小组下设办公室，具体负责核心制度落实年活动的组织领导、宣传、动员、考核、评价等工作。

领导小组组长： ** 领导小组副组长：** 领导小组成员： 医院医疗质量管理委员会成员 办公室设在：** 主任：**

三、活动步骤

（一）动员部署、全员培训阶段（3月份）

1、召开核心制度落实年活动动员会，具体安排部署核心制度落实年各项工作，广泛宣传，层层发动，统一思想，全面部署，明确活动的目的、内容、意义和要求。医院编印14项核心制度手册，全院医务人员人手一册。并依据核心制度内容，组织专家制定《医疗核心制度落实评价细则》下发至各科室。

2、对全院临床、医技人员进行医疗核心制度内涵的再培训。通过培训使各项核心制度深入人心，做到人人熟练掌握，严格执行，树立起文明行医执业规范的良好风尚。

（二）加强学习、自查阶段（4月份）

1、学习内容：各科室要相对集中时间，组织全体职工认真学习14项医疗核心制度的内容，做到人人知晓、自觉运用和严格执行。

2、自查范围：在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节，如体制机制问题，技术问题，理念问题，逐一进行分析，查找原因，有针对性地制定出整改措施，每月写出书面自查报告至医务部和护理部，医院将对活动开展情况进行不定期检查指导，督促各科室认真自查。

（三）整改提高、科室抽查阶段（5-10月份）

1、各科室通过自查，制定适合本科室实际的整改措施与办法，分解任务，量化目标，细化方案，实行“边整改、边落实、边总结，边提高”,坚持落实核心医疗制度 “常态化、规范化、标准化”。

2、医务部深入科室工作第一线，在了解和指导工作的同时，对各科室学习情况进行抽查，采取现场抽题签，当场回答的形式，对科室每一位医护人员进行考核。组织专家对科室医疗核心制度落实情况定期检查，针对工作中出现的新情况、新问题进行分析，找出症结，抓住重点，完善措施，建立保证医疗核心制度落实的长效机制，并严格考核制度，确保此次活动的权威性和有效性。

（四）竞赛提高阶段（6月份）

在全员培训基础上，我院组织医疗核心制度知识竞赛（竞赛办法另文下发）。通过知识竞赛，评选出优胜科室。

（五）考评验收、总结点评阶段（11-12月份）

1、医院对“落实医疗核心制度”活动实施情况进行全面考评验收，对活

动开展好、制度落实有成效的科室、个人给予表彰，对活动开展不好、制度落实不到位的科室，给予全院通报批评，限期整改达标，并纳入年度考核，给予经济处罚。要求所有科室在2013年底前达到“合格标准”。

2、医院将医疗核心制度落实考评会扩大到科主任、护士长和缺陷责任人，责任人员现场听取缺陷通报和点评，认真记录会议内容，现场接受质询和表态，提出工作改进措施。

四、活动要求

（一）提高认识，加强领导

各科室要高度重视医疗核心制度落实的重要性和紧迫性，切实加强对核心制度落实年活动的组织工作，成立活动实施小组，由科主任任组长，是医疗核心制度落实的第一责任人，相关人员参与。制定本科室学习计划，采取集中学习和自学相结合的方式，对“医院十四项核心制度”进行深入学习，全面掌握，并贯彻在工作中，落实在行动上，确保核心制度落实活动取得实效。

（二）落实责任，务求实效

各科室要按照医院的计划安排和时间要求，紧密结合科室实际，认真进行研究，制订详细的落实方案，做到责任到人，医院认真组织对各科室工作开展情况和效果的检查、监督和考核工作，务求核心制度落实工作取得实效。工作开展较好的科室要交流经验，开展不力的科室要限期整改。

（三）加大督导、检查力度

2024年医院医疗工作计划 篇7

2013-8-26师卫生局质量管理年专家组对我院进行了三好一满意、绩效考核、医院质量管理及抗生素合理使用等进行检查评审，找出了存在的问题，针对这些问题我科进行了研究，制定了整改措施，现汇报如下。

一、科室管理方面。按照卫生部《全国医院工作制度及工作人员职责》更新医院工作制度及岗位职责，加强对医院16项核心制度的学习和落实，把制度学习、抗生素合理使用及院感知识的学习放在与业务学习同等重要的位置，制定学习计划，每月一节课，利用科室晨会进行学习，要求每人熟练掌握。加强“三基”学习，把“三严”落实到各项工作中。

二、医疗质量方面。

（一）根据师卫生局检查专家组专家的意见，加强科室医疗质量管理的组织建设，科室质量管理小组每月对科室医疗护理工作进行检查、评估和整改。修订和补充病人转科、转院流程，死亡病历和疑难病例讨论制度，规范讨论记录格式。并有效开展质控工作。

（二）按照《师卫生局质量管理年检查标准》要求，重新修订完善院级质控对临床质量检查考核方案，针对临床科室的关键环节，重点抓好影响医疗质量和医疗安全的首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论和死亡病人讨论等十二个核心制度落实执行情况，并引导科室质控小组抓好环节质量。同

时，重视内涵质量的考核，通过不断的监督、检查、考核、评价、反馈等措施，使基础医疗质量逐步提高。

（三）为加强全院医务人员更好地了解掌握岗位职责、医疗护理的核心制度，进行岗位职责、医疗相关法律、法规的专题讲座培训，增强医务人员依法执业、遵守各项医疗规章制度、医疗护理操作常规的意识和能力。

（四）要求医务人员认真按照卫生部制定的《病历书写规范》、《病案评分标准》〉书写病历，科室质控小组定期对临床科室住院病人的病历进行检查考核，重点考核影响医疗环节质量的三级医师查房记录、疑难病例讨论记录、危重病人抢救记录、会诊记录、术前讨论记录、死亡病例讨论记录等内涵质量，促进我院病案质量更加符合法律要求。

2024年医院医疗工作计划 篇8

活动总结

为进一步贯彻落实省卫生厅、州卫生局的要求，继续在全市开展“医疗质量万里行”活动，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全。我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求，结合医院实际情况。坚持以人为本，以病人为中心、深入开展“医疗质量万里行”活动，努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”。为蒙自及其周边地区广大人民群众提供更安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。在我院党政班子的带领下，通过全院职工一致不懈的努力，保证了我院“医疗质量万里行”活动的顺利进行，现将具体工作汇报如下：

一、我院积极组织全院人员开展多层次、多形式的宣传教育，深入贯彻落实国务院办公厅《医药卫生体制五项重点改革2011主要工作安排》和《2011年公立医院改革试点工作安排》有关部署。充分利用相关科普读物和宣教材料，以慢性非传染性疾病的诊断和治疗、常见药物的合理使用以及第三类和部分第二类医疗技术为重点，采取现场讲座、展览展示、专题报道等多种宣传形式，引导群众正确认识医学 1

科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗风险意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力，保障患者合法权益。

二、贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法（试行）》（卫医政发【2009】51号），按照《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)》，加强医疗质量和医疗安全的管理与评估，促进医疗质量和医疗安全持续改进。实行科室自查与行政督导相结合。各科室按照此文件精神，对本科室医疗质量和医疗安全的薄弱环节和漏洞进行自查，制定整改措施并认真落实。医院医务科对各科室开展不定期督查，对所查不足之处进行限期整改与持续整改相结合，确保“医疗质量万里行”活动落到实处。

三、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,规范临

床诊疗行为，推进临床合理检查、合理诊疗；规范医疗机构相关科室建设，实施院务公开。重点有：1.严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。2.积极推行临床路径，到目前为止，我院开展21个临床路径病种，规范临床诊疗行为,推进合理检查、合理诊疗，促进医疗质量科学管理。减轻群众看病就医负担；贯彻落实《病历书写基本规范》，定期开展院内自学、规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量。

四、贯彻落实《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》（卫医政发[2010]7号）及《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，扎实开展优质护理服务，加强护理管理。我院深化“以病人为中心”的服务理念，选择五官科、妇产科开展“优质护理”的护理模式，实行责任制整体护理。同时进一步贯彻落实《护士条例》。建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为，维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬。

五、贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》，我院针对现阶段抗生素使用不规范的现状，成立了由院长任组长的医院药事管理委员会，对药品使用严格规范，医务科汇同药剂科不定期对药品的过期时间、毒麻药品的规范使用、处方的管理等进行抽查，对发现的问题、隐患及时给予纠正。

六、根据《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，我院实行不定期组织门诊医生及住院部医生学习抗菌药物的临

床应用，对于住院及急症对发现的问题及时的提出并指正。

七、医院感染控制方面，加强手术室、新生儿病房、消毒供应室、产房等重点部门的组织管理、质量控制及医院感染防控。对众多物品坚持实行一次性使用管理，杜绝交叉感染的发生。

八、在急诊、重症方面，我院实行医护24小时值班制度，有效的保证了夜班急诊病号的就医问题。对于重症病号我院积极给予救助的同时立即向上级医院汇报并做好转诊工作，有利的保障了患者的生命安全。

九、医疗用血方面，我院落实临床输血申请登记制度和用血报批手续，建立了输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度。输血时严格执行输血技术操作规范，杜绝输血安全事件的发生。

十、在医院设施及安全方面，我院加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏气、漏水；完善劳动保护用品的配备和使用。确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，定期检查更换，标志醒目，专人管理。

2011年是“医疗质量万里行”活动的又一重要年份，我院虽然在医疗质量的持续改进与管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但离上级主管部门的要求还有一定的差距。今后，我院将在上级卫生行政部门的正确领导下，进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大的贡献！

蒙自市人民医院

2024年医院医疗工作计划 篇9

改善医院环境提升医疗服务专项行动正式启动

为贯彻落实全国和省、市卫生与健康大会精神，进一步加强医院医疗服务管理，提升诊疗技术水平，强化服务效率，优化就医环境，提升群众看病就医获得感，依据陕西省卫计委《2017改善医院环境提升医疗服务专项行动方案》及《西安市卫生和计划生育委员会提升医疗服务满意活动实施方案》的通知，××××××××××附属医院结合实际，制定《××××××××××附属医院2017年改善医院环境提升医疗服务专项行动方案》，并成立专项行动领导小组，办公室设在医教部。

2017年7月25日上午，院领导及各职能科室负责人在门诊楼七楼东会议室召开关于××××××××××附属医院2017年改善医院环境提升医疗服务专项行动方案动员会。

会上，×××副院长宣读了《××××××××××附属医院2017年改善医院环境提升医疗服务专项行动方案》，并按照活动要求对主要内容进行了分工落实。

×××院长强调了专项行动的意义及重要性，要求各职能部门高度重视并积极配合做好此项工作。全院各科室要统一思想，提高认识，增强改善服务、提升质量、保障安全的责任感和紧迫感，加强组织，强化措施，夯实责任，确保各项目标任务落地见效。我院要针对薄弱环节，突出专项行动重点任务，强化细化措施，在解决群众反应强烈的问题上下功夫，不断创新管理方式，加大督导力度和深度。及时改进工作中存在的问题，忌搞形式、走过场，务求各项工作落到实处。

××××××××××怜附属医院

2017年改善医院环境提升医疗服务专项行动方案

为贯彻落实全国、全省卫生与健康大会精神，不断加强医疗服务管理，提高医疗服务水平，提升群众看病就医获得感，特制定本行动方案。

一、工作目标

坚持以病人为中心，以问题为导向，以改善人民群众看病就医感受为出发点，从2017年7月至10月底，利用一百天时间，在全院全面开展改善医院环境、提升医疗服务专项行动，通过实施十大举措，对医院环境脏乱差，个别医务人员服务不热情、沟通不到位、语言生硬冷、行为散慢拖等问题进行集中整治，努力让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，构建和谐医患关系。

二、主要内容

（一）加强医院环境卫生治理。针对乱搭乱建、乱停乱放、乱写乱画、乱贴乱挂、乱堆乱放等问题，深入开展环境卫生治理，改造卫生设施，清除卫生死角，完善保洁制度，整治绿地环境，规范车辆停放，严格落实无烟医院要求，努力营造洁净的卫生环境，优美的院容院貌，有序的就医秩序。

（二）推进医院“厕所革命”。加强卫生间规范管理，实现卫生间保洁服务定人定点定时，达到环境清洁卫生、整洁有序、无明显异味等卫生保洁质量要求。卫生间内部设施设备保持齐全完好、使用正

位置设置建筑平面图、科室分布图，完善就诊流程引导系统。根据门急诊患者疾病谱排序及其常规诊查流程，合理分布各专业诊室和医技检查室，各科室标牌及指示标识准确、规范、清晰、明了。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。增加自助存款缴费、自助预约、自助排队、自助打印报告单和票据等自助设备，支持线上移动支付，开展科室结算、床旁结算、诊间结算。

（六）规范院内投诉管理。建立医患沟通办公室，由专人专职负责受理处置医院投诉纠纷。严格落实首接负责制，在规定时限内对投诉的患者或家属进行反馈。每季度对受理的各类投诉纠纷进行总结梳理，查找原因，加强管理，持续改进。建立“院长接访日”制度，院长每周安排半天时间开展接访工作。

（七）改善患者膳食服务。加强医院营养科规范化建设。在住院病区设置膳食营养专栏，鼓励利用信息化手段为住院患者提供膳食订餐服务,改善患者用餐体验；提供健康饮食宣传，引导患者建立营养膳食理念；利用营养风险筛查工具对重点住院病人进行营养风险筛查、开具营养处方，指导患者合理、科学饮食。

（八）落实医疗质量安全核心制度。进一步落实院科两级医疗质量安全主体责任。要开展落实十八项医疗质量安全核心制度、十大患者安全目标专题宣传活动，做到全员培训、全员知晓、全员落实。

（九）诚信诊疗收费。在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示医院所有服务项目、药品及价格。缴费单据的收费项目、收取金额详细清晰。利用固定、移动设备等多种手段，为患者提供就诊项目、药

四、工作要求

（一）统一思想，加强领导。

开展改善医院环境、提升医疗服务专项行动是我院贯彻落实全国、全省卫生与健康大会精神，深化医药卫生体制改革的重要举措，是践行“两学一做”活动的具体体现。为确保专项行动顺利开展，我院成立2017年改善医院环境、提升医疗服务专项行动领导小组（附件），办公室设在医教部。各单位要统一思想，提高认识，增强改善服务、提升质量、保障安全的责任感和紧迫感，进一步加强组织领导，做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓，强化措施，夯实责任，确保各项目标任务落地见效。

（二）突出重点，务求实效。

医疗质量和安全是医院生存和发展的基础，是医院管理永恒的主题。各单位要针对薄弱环节，突出专项行动重点任务，强化细化措施，在解决群众反映强烈的问题上下功夫，在完善制度、健全机制上下功夫，不断创新管理方式，加大督导力度和深度，及时改进工作中存在的问题，切忌搞形式、走过场，务求各项工作落到实处。

（三）加强考核，强化结果运用。

医院将对专项行动开展情况进行严格督查考核，考核评价结果纳入目标责任考核和医院绩效考核指标体系，做到有考核、有奖惩、有提高。对于落实工作不力而发生严重问题、造成不良影响的单位要追究主要领导责任。

（四）注重宣传，营造氛围。

附件：××××××××××附属医院2017年改善医院环境提升医疗服务专项行动领导小组

组 长：

副组长：

成 员：

专 员：

领导小组在医教部设立办公室，作为其日常工作机构，承担领导小组日常工作，具体职责为：组织实施全院开展改善医院环境、提升医疗服务专项行动，研究解决活动开展过程中的重要事项和重点问题，定期向省、市领导小组汇报行动进展情况，组织开展评优评先活动，研究改善医院环境、提升医疗服务长效工作机制，完成省、市领导小组交办的其他工作。

生，提升就医舒适感”、“改善服务态度，提升就医温馨感”、“优化服务方式，提升就医方便感”、“狠抓质量安全管理，提升就医信任感”、“依法监管医疗行为，提升就医安全感”等五个方面提出了具体要求。

为贯彻落实省卫生计生委改善医院环境、提升医疗服务专项行动会议精神，我对大家提出以下要求。

一、认清形势，统一思想，充分认识开展专项行动的重要意义 开展改善医院环境、提升医疗服务专项行动，是当前全省卫生系统必须紧抓不放的一项重点工作，是深化医药卫生体制改革的重要举措，更是广大人民群众的热切期盼。大家一定要按照医院的决策部署，高度重视，精心组织，扎实推进，确保活动取得预期成效，以人民群众认可的新成绩、新面貌、新感受，迎接中共十九大胜利召开。

二、明确任务，突出重点，切实增强专项行动的针对性和有效性 医院是知识分子工作的场所，是治病救人的地方，为患者提供干净、整洁、舒适的诊疗服务环境是对医院最基本的要求。在行动中，要深入开展环境卫生集中治理，改善卫生设施，清除卫生死角，完善保洁制度，彻底解决医院内外的乱差的问题。

要制订禁烟制度，严格落实无烟医院有关要求，做到无吸烟、无烟味、无烟头，积极创建无烟医院示范单位。

要深化以病人为中心服务理念的基本要求。医院是卫生服务行业的重要窗口，医院的每一位医务人员每一个服务环节都直接关系到医院的形象。要加强医疗人员职业道德教育，改善服务态度，推进文明

类纠纷，进行总结梳理，查找原因，持续改进。完善院长接访日制度，院长每周安排半天时间接待处理患者投诉。

三、精心组织，强化措施，确保专项行动取得成效

院长、书记亲自上阵，全院总动员、齐参与、共提高，确保行动取得实实在在的效果。要注重建立长效机制，尤其要强化管医院并管院风的思想，建立院领导带班、值班、院内巡查制度。切实解决在职不在岗，在岗不出岗的问题，形成全院自上而下的责任体系。

强化考核制度，确保工作责任到位，政策落实到位，措施保障到位。充分利用各种形式和各种媒体向社会宣传医院的典型，传递正能量，增进社会各界对医院工作的理解和尊重。

同志们，开展改善医院环境、提升医疗服务质量专项行动中，功在当前，利及长远。大家一定要高度重视，精心组织，扎实推动，确保活动取得预期的效果。争取在省卫生计生委年底组织评选、表彰省级“优质服务标兵”、“优质服务示范窗口”、“医院环境治理示范单位”及“无烟医院示范单位”等荣誉时获得表彰。

2024年医院医疗工作计划 篇10

关于开展2014年4月医疗质量

检查的通知

院属各科室：

经医院研究决定对全院4月医疗质量及运行管理监测指标进行检查、现将有关事宜通知如下：

一、检查内容

1、检查各科的自查考核评分打分情况（按医院下发的自查评分表各科自查评分）；

2、各科对科室成员核心制度的学习，三基三严的培训及实际掌握情况的考试考核；

3、抓好科室基础质量（病历、处方书写、查房执行首诊负责制、查对制度等）的记录；

4、医院对下发的质量与安全持续改进自查记录（工作重点、措施的制定），科务会、业务学习记录、会议记录、疑难危重病人讨论记录等12个登记本内容进行检查；

5、科室小结（包括4月的工作、医疗、服务质量等）；

6、按照医院下达各科《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》的任务自查评分情况。

7、重点检查科室医疗不良事件、危急值报告、临床路径及单病种质量管理院感执行情况。

二、检查时间：4月24日至25日。

4月24日下午：14:30—17:30查外科、内科、妇产科、手术室;4月25日下午：14:30—17:30查门诊、医技科室、中医康复科；

三、检查组成员及分工：

组长：xxx

成员：xxx

检查分工：①xxx负责检查在架病历每人2份，表

三、表

八、表

九、表

十、表十一的内容。

②xxx查医疗质量自查记录本；术前讨论记录本；会诊记录本；死亡病例讨论记录本；医疗安全管理记录本；病原投诉处理记录本；科务会/业务学习记录本；医疗质量与医疗安全核心制度；手术分级管理记录；临床医生交（接）班记录；急危重病人及抢救病人讨论记录本；医疗工作持续改进记录本、临床路径及单病种质量管理、危急值报告、医疗不良事件报告是否完整。表

一、表

二、表

四、表

五、表六的内容

③xxx查公休座谈会、医疗护理缺陷和不良事件登记、各科室布局、卫生是否符合院感要求，院感相关记录。

各科室主任在检查时间内，到科室配合相关检查。

注：本次检查严格按照标准打分，检查情况由质控委员会核对汇总无误后，如实报告院领导，按医院有关质量控制奖惩条例兑现。

xxxx医院医务科