放射科危机值报告制度

放射科危机值报告制度（推荐7篇）

放射科危机值报告制度 篇1

一、“危急值”的概念

“危急值 ”（Critical Values）是指某项或某类检查异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，需要临床医生及时、迅速给予有效干预措施或治疗。否则，可能失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的

（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围

1、中枢神经系统：

①严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期 ②脑疝

③颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死，范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上

④脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上

2、循环系统：

①急性主动脉夹层或动脉瘤

3、消化系统

①消化道穿孔、急性肠梗阻 ②腹腔脏器大出血

四、“危急值”报告程序

（一）门、急诊病人“危急值”报告程序

医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告，做好相应记录。

（二）住院病人“危急值”报告程序

医技人员发现“危急值”情况时，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，并做好“危急值”详细登记。

五、登记制度

“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录，六、质控与考核

（一）医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。

（二）文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室一级质量考核内容。接受督察室、医务科、护理部等职能部门和各临床医技科室（如：急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室）“危急值”报告制度的执行情况检查，及时总结经验，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

七、注意事项

（一）在确认检查出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生，不得瞒报、漏报或延迟报告，需详细做好相关记录。口头告知患者及家属病情和严重程度。

（二）检查医生发现病情达到“危机值”，按操作常规完成扫描后，应立即通知科内危重病人抢救小组成员，力争确保病人安全离开放射科。

（三）“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者，临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。

（四）“危机值”的界定根据医院实际情况和患者病情，与临床沟通机制，调整“危机值”。

（五）病人离开后，详细记录检查及通知过程。

放射环境保护制度

一、严格执行《放射环境管理办法》，新建、改建、扩建和退役的伴有辐射项目必须执行环境影响报告书（表）审批制度，首先进行辐射环境影响评估，通过环评后方可进行建设。二、一切伴有辐射项目的环境保护设施，必须与主体工程同时设计，同时施工，同时投产使用。伴有辐射项目的环境保护设施的竣工验收，必须有放射环境管理的专业人员参加，经验收合格后，向原审批环境影响报告书（表）的环境行政保护主管部门 申请验收，验收通过后方可启用。

三、开展粒子植入治疗时，放射源不得与易燃、易爆、腐蚀性物品放在一起，其贮存场所必须采取有效的防火、防盗、防泄露的安全防护措施，并指定专人负责保管。贮存、领取、使用、归还放射源时必须进行登记、检查，做到帐物相符。

四、所有射线装置的使用场所必须设置防护设施。其入口处必须设置放射性标志和必要的防护安全联锁，报警装置或者工作信号。

五、发生放射性事故时，除启动放射事故应急预案后，相关科室须向区、市环保局报告。

放射科危机值报告制度 篇2

1 建立“危急值”制度报告的意义

医院检验科的职能就是为临床医生和患者提供及时、准确的检验结果, 而这种检验结果是临床医生诊断疾病和治疗疾病的重要依据, 与病人的生命息息相关, 特别是一个严重异常检验结果的出现, 可能意味着对病人的生命产生严重威胁, 如果临床医生能够在第一时间得到这方面的相关信息, 并采取及时有效的抢救和治疗措施, 就有可能挽救病人的生命, 否则病人就有可能失去最佳的抢救时间和治疗机会, 甚至是失去生命, 所以这种异常检验结果的出现, 对病人和医生来说都至关重要, 将其称为“危急值”, 由实验室工作人员检测发现后, 及时地向临床医生进行汇报, 即“危急值”报告制度。

2“危急值”项目和标准的制定要“因地制宜”辩证地制定适合本医院实际情况的“危急值”

在“危急值”报告制度实际应用过程中, 不同性质的医院有不同的危急值, 不能千篇一律, 要与临床科室共同商讨, 辩证地制定出适合本单位的“危急值”项目和标准, 项目设置不能过多, 以致降低了对“危急值”的重视和警惕性;同时也不能过少, 否则无法满足临床需求。另外检验“危急值”也并不是绝对的, 它受患者属性如年龄、性别、甚至地域等的影响, “危急值”的设定标准应有所区别, 例如新生儿血糖不能借用成人的标准, 因为新生儿对低血糖的耐受性优于成人, 所以新生儿血糖的“危急值”标准, 低值和高值都应低于成人;在地域方面, 高原地区和平原地区人的血氧饱和度“危急值”标准应该有所差异。另外在日常工作中某些项目虽然不属于“危急值”报告项目, 但出现了严重异常的高值或低值, 我们也应当向临床进行及时通知, 以便采取相应的预防和治疗措施。

3参照相关文献[1], 结合我院检验与临床的实际, 检验科建立如下“危急值”报告项目

4检验科工作人员对出现“危急值”检验结果的处理

检验科工作人员在审核检验结果时, 发现检验结果达到“危急值”标准时, 在排除人为因素和仪器设备因素等引起系统误差所致情况下, 立即对该检验结果进行复查, 如果两次结果一致, 立即向临床医生进行电话汇报, 并详细记录报告内容, 至少应包括病人资料信息、检验结果、汇报人、接收人、接收电话以及必要的相关沟通内容等, 汇报时间具体到几时几分、而且要早于检验报告正式发送时间。同时临床医生做好检验科汇报内容的记录, 为了防范检验科报告内容和临床医生记录内容有误, 临床医生最后应向检验科报告者复述相关记录内容, 做到报告结果与记录结果准确无误。

5临床医生接到“危急值”汇报结果后的处理

临床医生接到“危急值”汇报结果后, 首先看结果是否与临床症状相符, 如果相符马上采取抢救治疗措施;如果与临床症状不符, 要与检验科, 护理人员共同探讨标本的留取是否有问题?由于检验科标本的分析前质量控制并非都由实验室工作人员所控制, 有学者统计检验结果误差来源绝大部分来自分析前, 多由标本采集过程中引起, 所以有时出现的“危急值”并不是患者真实的检验结果, 并非由患者疾病本身所致, 可能是标本的留取有问题, 这时要马上重新留取标本进行复查, 以避免分析前由于标本质量的不合格所引起的错误检验结果。例如我院心脏外科一患者做血清离子检测, 血清钾异常增高够“危急值”标准, 检验科汇报后与患者临床症状不符, 后重新抽血再次测定结果正常。经检验科、临床医生、采血护士共同分析原因, 乃第一次抽血时护士错把血液注入血常规采血管内, 发现打错管后又将血液移出注入到生化采血管内, 因为血常规采血管内含有EDTA二钾抗凝剂, 造成血钾的假性增高所致。

6 实行“危急值”报告制度产生的效应

6.1“危急值”报告制度是检验医学服务于临床医学发展的需要

从医学检验到检验医学的转变, 不单指是名称的改变, 它要求我们实验室工作人员从过去的以标本为中心应转向以病人为中心, 我们不仅要向临床和患者提供及时、准确的检验结果, 同时要求我们检验工作者应参与临床疾病的诊断和治疗, 通过我们的参与使临床疾病得到更及时有效的救治, 充分发挥出检验医学在疾病诊治中的作用, 实行检验与临床之间的有效沟通和互动, 促进检验与临床的同步发展和共同提高。这种“危急值”报告制度的实行恰恰就是这种沟通互动的有效形式。

6.2 加强与护理部门的沟通, 为留取合格的检验标本提供了保障

“危急值”报告制度的实行促进检验人员与临床医生的沟通的同时, 也带动了检验人员与护理部门的沟通。标本留取质量的好坏, 直接决定检验结果的准确性, 有些标本的危急值的出现, 是由于标本留取过程中存在问题造成的, 为避免此类情况发生, 检验科必须加强与护理部门的沟通[2], 解决标本留取过程中的注意事项, 为分析前标本的质量控制奠定基础, 标本留取的合格是保证检验科获得一个准确检验结果的前提。

6.3 实行“危急值”报告制度, 能有效降低医疗风险, 保障医疗安全

实行“危急值”报告制度, 增强了检验人员和临床医生的“危急”意识, 检验科及时地向临床医生汇报检验结果, 临床医生在第一时间得到患者的危急信息, 为临床医生及早了解患者的病情, 恰当施治赢得了时间, 能够有效降低医疗风险, 减少医患矛盾, 保障医疗安全。医院职能部门如医务科定期对检验科、临床科室的“危急值”报告制度的执行情况进行检查, 并纳入医院的质量管理体系, 检验科和临床科室应定期对“危急值”制度进行回顾性总结分析, 以使之不断完善。

参考文献

[1]叶应妩, 王毓三.全国临床检验操作规程[M].江苏:东南大学出版社, 1997:459-460.

放射科危机值报告制度 篇3

临床实验室的职能就是准确?迅速?及时地为临床医生提供具有诊断意义的检验信息和数据，因此，异常检验结果的处理及“危险值”的建立显得尤为重要，所谓检验“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能处于由生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会?因为这是一个危及生命的试验结果，所以把这种试验数值称为“危急值”?

一?危急值的建立

1.必须从实际出发建立危急值

建立时应根据本地区患者及本院检验科的实际情况，制定适合本單位的“危急值”报告制度，“危急值”制度的建立应以病人为中心，以确保医疗安全为目的?在制定危急界限值时，要把危急值和参考值区分开，防止“危急值”定的过宽，避免使之出现危急值不危急的情况?

2.加强与临床科室联系

因检验工作者临床知识相对欠缺，在项目设置时应征求临床意见，项目设置后在执行过程中应经常向临床了解项目可行性，了解报告后病人处理情况，是否从早期报告中取得改善机会，如何避免在报告传递中延误，甚至发生对方拒收或接收后拒绝告诉姓名等?每年做一次回顾性小结，内容可包括项目设置，报告情况，并作出适当修正等?

3.职能部门的指导作用

职能部门要指导检验科制定“危急值”报告和处置的二级制度，如：1.明确检验科的报告项目，以及具体项目的质控?复核?报告和登记的具体细节；2.明确临床科室在接到危急值报告后的处理?告知和病历记录等细则?同时还要对临床?检验科执行医院“危急值”管理制度的情况进行监管，定期和（或）不定期开展分析总结，持续性改进“危急值”管理制度?要明确保障制度执行的具体措施，如：制定临床?检验科违反“危急值”管理制度的具体职责，明确责任承担等?

二?“危急值”出现时的处理

1.先要查看标本是否有错，实验前各项操作是否正确，因为分析前误差占到总检验误差的50%以上，因此有时会出现检验结果与临床症状明显不符合的情况，尤其是标本采集不当是主要因素?而这些实验前因素是不能在实验中纠正的?

2.在试验中操作是否正确，仪器传输是否有错，当天的质控是否正常?

3.复检标本，如果复查结果与上次一样或在许可的范围内，必要时可以重新采集标本，再次复查，但应在报告单上注明“已复检”?

4.对处理过程要详细记录，还要建立起对检验结果中危急值的确认，同时还要了解临床患者的处理情况?并在《危急值登记簿》上做好登记工作?

5.临床科室的查对?处置和记录程序?临床科室在收到医技科室关于“危急值”的报告后，应当履行必要的查对措施，制度应明确规定需要查对的项目（至少应包括患者姓名?是否做过该项检查）和查对的执行人员?明确规定当班医务人员要根据不同的“危急值”类型做好相应的处理，或做好有可能发生的病情变化的处理准备工作?

三?管理中可能存在的问题

目前在危急值的管理中可能还存在这样那样的问题，但是主要表现在以下几个方面：1.对“危急值”的重要性认识不够，医院的职能部门不重视?2.实验室对危急值制度的建立不够完善，一些检验项目也有待改善?3.“危急值”报告的时间不明确，报告记录不完善?4.临床科室对检验科危急值报告的认识不够重视，不完全理解危急值的重要性?因此我们在建立管理制度时，一定要对全院各个科室进行培训，提高对危急值的认知程度，特别是职能部门一定要引起高度的重视?

四?危急值临床应用的意义

1.建立符合本院“危急值”管理制度，是保障医疗安全?提高医疗质量和服务质量的必要措施?通过建立相对完善的“危急值”管理制度，可以有效保障“危急值”报告的准确性；缩短“危急值”从报告到处置的间隔时间；明显提升临床的“危急值”处置能力和治疗质量；提高病员在出现“危急值”?面临生命危险状态时的治疗有效率和抢救成功率?

2.增强了检验工作者的责任心：当危急值出现时，检验人员会按制度认真分析检验结果，对检验结果进行分析的过程，促使工作人员在工作中主动学习的目的，减少了懒散情绪，同时提高了检验人员的专业水平?由于危急值制度的建立，也加强了检验工作人员的主动性和责任心，使临床医生大大减少了对检验工作的抱怨，增加了理解和信任，临床实验室的地位也得到了提高，检验医学得到了发展?

3.加强与护士的沟通：标本采集质量的好坏，直接决定检验结果的准确性?有些标本的危急值的出现，是由于标本采集过程操作不当造成的?为避免此类情况发生，检验科必须加强与护士的沟通，检验科最好把怎样采集标本?什么时间采集哪种标本最合适?以及采集标本中应注意的事项，做成小册子发放到科室，从源头解决标本质量问题?

放射科不良事件报告制度 篇4

为持续条放射科的医疗安全质量，根据卫生部提出的首要安全和《医院评审标准和细则》的具体要求，结合放射科实际，制定放射科不良事件报告制度，要求科室人员遵照执行。

一、不良事件内容：

1、漏摄漏扫检查部位；

2、漏诊、误诊；

3、打错片或对错片；

4、摄片或扫描错患者；

5、未按时间出报告引起纠纷；

6、对患者及家属态度不佳，发生争吵；

7、危急患者未按危急值报告制度处理；

8、摄片扫描为废片、医生错开检查单而科室技师未注意

或不提示；

9、患者坠床或跌倒；

10、患者在候诊、检查过程中及离开放射科前突然发生病情变化及危及生命安全，放射科未及时抢救及护送到邻近临床科室抢救。

11、危急重病患者，临床科室无医护人员陪检，放射科技师发现未报告。

二、发生不良事件报告程序：

发生不良事件——报告科室主任或副主任——对不良事件进行评估及处置——视情节重要性决定是否上报医务科、分管院长（记录不良事件发生情况并妥善保管好记录资料，并组织科内讨论，将讨论情况书面报相关科室和分管院长）

三、处罚：

1、不良事件发生后，及时报告，最终未形成医患纠纷，应总结教训，不予处罚。

2、不良事件发生后，及时报告，最终形成医患纠纷，处理时，酌情处理。

3、不良事件发生后，未及时报告，虽然最终未形成医患纠纷，一旦发现，给予处罚。

4、不良事件发生后，未及时报告，最终形成医患纠纷，处理时，加重处罚。

四、整改：

1、不良事件发生后，组织科室人员分析，提出落实整改措施。

放射科危机值报告制度 篇5

（一）患者在上或下检查床时，摄片技师首先要锁定检查床，并站在患者旁，一旦发现检查床移动或患者有跌倒迹象时，要及时稳住检查床或扶住患者。

（二）在检查床上摄片时，首先要锁定检查床，尽量让患者躺在检查床中间位置，叮嘱患者在检查过程中要注意安全，以防患者坠床。

（三）对应有意识不清楚并躁动不安的患者摄片时，应有两位以上家属陪同保护，以防止坠床事件发生。

（四）一旦患者发生坠床或跌倒时，摄片技师要立即采取应急补救措施，并通知在班医生及患者所在科室的医生，迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状，随后将患者转入所在科室病房。

(五)坠床或跌倒发生后，要及时认真记录患者坠床或跌倒的过程及整个应急处理过程，要妥善保管好相关记录，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定所需。

（六）发生坠床或跌倒后，根据其性质与情节逐级上报，并分别组织科室人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定性质，提出处理意见。

（七）为了实现最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，需要建立“安全文化”的新理念，创造条件逐步建立以处罚为手段的“不良事件”自愿报告机制，促进管理系统的持续改进。

处理程序(应急预案)：

做好安全防范——发生坠床或跌倒时——摄片技师立即现场应急处理——通知在班医生及通知患者所在科室的主管医生——查看受伤情况——判断损伤程度——采取相应的应急措施——将患者转入所在科室病房——准确记录并妥善保管。

上报程序：

手术室危急值报告制度 篇6

（一）“手术室危急值”内容

“手术室危急值”是指急症手术、气管插管或某种检查结果异常，危及患者生命安全，要求手术室护士迅速安排手术、通知麻醉师气管插管或通知手术医生给予患者有效的干预措施。

（二）“手术室危急值”处理流程 1．急症手术电话接听处理流程

（1）接听后需询问患者科室、姓名、住院号、手术名称、紧急程度、患者病情、特殊情况、必要的术前检查及术前准备是否完善，来电者姓名，在《手术室危急值报告记录本》上登记相关信息，日间通知手术室护士长及麻醉科值班人员，夜间或节假日由值班人员负责安排手术。

（2）手术安排后通知手术医生患者接入时间、手术台次。

（3）夜间接到重大抢救或特殊病例电话通知时，应立即通知护士长，必要时通知院总值班总体协调，以便及时抢救。2．气管插管电话接听处理流程

手术室护士接听患者紧急行气管插管电话后，询问患者科室、床号、姓名、住院号、性别、年龄、特殊病情、通知者姓名，在《手术室危急值报告记录本》上登记，立即通知麻醉科值班人员，并记录已通知人员。

3．临床危急值电话接听处理流程

手术室工作人员在接到“危急值”报告时，应复述确认，并存《手术室危急值报告记录本》上准确记录日期、时间、患者科室、姓名、住院号、危急值内容，立即通知该患者的手术医生、麻醉医生、巡回护士。

（三）手术室“危急值”登记制度

手术室“危急值”的接收均遵循“谁接收，谁记录”原则。在《手术室危急值报告记录本》上详细登记，并立即通知手术室护士长、值班护士或麻醉医生、手术医生。

（四）“危急值”报告质控与考核

1．组织学习手术室危急值报告制度，人人掌握“危急值”报告项目、范围及报告、处理程序。

2．质量控制管理小组对手术室危急值报告制度的实施情况进行督查，确保制度落实到化。

放射科危机值报告制度 篇7

[摘要]不同医务人员认识和重视程度参差不齐，不能准确判定是否为假阳性危急值，危急值报告项目和范围管理缺失之处，这些因素决定了建立医学检验危急值报告制度的必要性和重要意义。所以，要加强危急值报告登记制度，建立完善的医学检验危急值文件，根据病种病因不同界定不同危急值范围，加强检验人员和医护人员的沟通，加强护士培训和教育，加强危急值的监督管理，及时发现、核实和处理医学检验危急值，提高报告的准确性，确保医疗质量和医疗安全。

[关键词]危急值;医学检验;报告制度

医学检验危急值报告制度指当检验数据出现异常时，病患生命可能已处在危险边缘，为及时挽救生命或有效改善加重病情而制定的一系列报告管理制度。这项制度要求检验科在发现危急值后要及时核实具体情况并记录好相关信息，立即通知值班医生，通过细致分析产生危急值的原因，争取最佳抢救时机，制定并执行正确治疗方案和措施。为降低患者生命安全隐患，必须加强管理规范医学检验危急值报告制度。