预防H7N9禽流感措施

2024-09-16 版权声明 我要投稿

预防H7N9禽流感措施(精选8篇)

预防H7N9禽流感措施 篇1

1、养成勤洗手习惯,保持手部清洁,并用正确方法洗手。

2、不要随地吐痰,避免手部接触眼睛、鼻及口。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人

3、尽量不要出入公共场所,如要非要出入不可一定要带上口罩。如非必要不要接触动物。与动物接触的工作者要及时杀毒,发现自己有感冒现象一定要尽快就医。

4、尽量在正规的`销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。

食物一定要煮熟才吃。专家指出,禽流感病毒对外界环境的抵抗力不强,对高温、紫外线、各种消毒药敏感,容易被杀死。病毒在100℃中一分钟可以被消灭,70℃经几分钟即能被灭活。所以食物煮熟才吃。

5、保持室内通风,加强室内空气净化流通。据专家说禽流感病毒可在自然环境,尤其是凉爽和潮湿的条件下存活较长时间,

6、加强体育锻炼,注意补充营养,保证充足的睡眠和休息,以增强抵抗力。

7、学校,公园,图书馆等公共场所要进行及时而彻底的疫区环境消毒。家里等私人场所也要定期消毒。

8、发现有类似流感症状要及时就诊。并且向医生说明得病前是否有接触动物。

下面再来讲下如何识别

N7H9禽流感的症状表现,以便能及时发现是否患此疾病。患者一般表现为流感样症状,

如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

预防H7N9禽流感措施 篇2

截至4月2日晚, 我国已确诊7例人感染H7N9禽流感病例。何为H7N9禽流感病毒?该病毒是否会人传人?针对公众对新病毒H7N9的各种疑问, 昨日, 相关专家进行了解答, 并为公众支招预防举措。

1 什么是H7N9禽流感病毒?

H7N9仅是禽流感病毒的一种, 我国已确诊7例人感染H7N9

中国疾控中心相关专家:流感病毒可分为甲 (A) 、乙 (B) 、丙 (C) 三型。其中, 甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白 (HA) 的不同可分为1-16种亚型, 根据病毒神经氨酸酶蛋白 (NA) 的不同可分为1-9种亚型, HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。

而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主, H7N9禽流感病毒是其中的一种。

2 H7N9病毒是否会人传人?

目前尚未证实该病毒具有人传人的能力;国外未发现人感染

中国疾控中心相关专家:既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现, 在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情, 但未发现过人的感染情况。目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。

1996年~2009年间, 荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例, 病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7。此前, 我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。

香港大学医学院公共卫生学院教授、新发传染性疾病国家重点实验室和流感研究中心主任管轶:此前从未出现过人传人的H7亚型禽流感病毒。第一还是怀疑禽鸟类;其次就要怀疑是其他动物, 传染给人。

3 感染H7N9有何临床表现?

主要表现为典型的病毒性肺炎, 高热38℃以上, 咳嗽

中国疾控中心相关专家:目前确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎, 起病急, 病程早期均有高热 (38℃以上) , 咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难, 重症肺炎并进行性加重, 部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

目前对该疾病临床特征的认识还很有限, 该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累, 对该疾病的认识将会发生变化。

4公众如何预防H7N9流感?

尽量避免直接接触病死禽、畜, 勤洗手、室内勤通风换气

中国疾控中心相关专家:流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时, 要用纸巾、手帕掩盖口鼻, 预防感染他人。此外, 还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

基因序列分析显示, 该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验, 发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的, 但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

目前, 仅在局部地区发现少数病例, 病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测, 公众感染该病毒的风险较低。

目前尚无H7N9人传人的确切证据, 确诊病例接诊的医务人员中均未发现感染病例。但由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多, 建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施, 应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防。

5 漂浮死猪致人感染H7N9?

人感染H7N9应与黄浦江漂浮死猪无关;达菲治疗有一定效果

著名感染科专家、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲:人感染H7N9应与上海黄浦江上游漂浮死猪事件无关。从理论上来讲, 禽流感大都来自禽类, 也不能排除来自猪或者其他动物。但是, 上海黄浦江上游漂浮死猪来自浙江, 当地并没有发现禽流感。上海感染H7N9死亡病例, 则发生在相对距离较远的闵行区。此外, 死猪事件中导致猪死亡的病毒是猪圆环病毒, 只传染猪不传染人。流感、禽流感病毒会不断变异产生新的亚型, 但是与猪圆环病毒无关。

根据农业部兽医局和上海市农委的要求, 上海市动物疾控中心4月1日对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品, 进行了禽流感通用引物检测, 未发现禽流感病毒。

H7N9禽流感 重在预防 篇3

2013年4月5日,上海市疾控中心主任吴凡在当天举行的新闻发布会上说,目前正在救治的2例确诊病例中,有一名4岁儿童患者正在儿科医院隔离治疗,该病例是在流感哨点监测点主动搜索发现的,已在恢复期。

近期,在上海、南京、杭州等地患者和禽类身上检出了H7N9禽流感病毒。什么是H7N9?得了H7N9后会有哪些表现?作为易感人群的孩子该如何预防呢?

什么是H7N9?

H7N9是属于甲型流感病毒中的禽流感病毒。甲型流感病毒的H7病毒,通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。H7N9属于H7病毒大类下的一个亚群。虽然,偶尔会有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人类的报告,但过去没有人类感染H7N9病毒的报告,直到我国最近报告出现了这种病例。

H7N9是通常引起禽类的病毒性流行性感冒,禽类在感染后死亡率很高。目前,由于人感染病毒的暴露源尚不清楚,因此现在尚不清楚人类感染H7N9病毒的确切原因。

相关名词:流行性感冒病毒

简称流感病毒,是一种可造成人类及动物罹患流行性感冒的RNA病毒。流行性感冒病毒在免疫力较弱的老人或小孩及一些免疫失调的病人会引起较严重的症状,如肺炎或是心肺衰竭等。

H7N9会人传人吗?

现在,正在调查动物传人的可能性,以及人传人的可能性。但病毒基因分析表明,尽管病毒是由禽流感病毒演变而来,却显示出可适应在哺乳动物中生长的特性。这些适应包括与哺乳动物细胞结合的能力,以及在接近哺乳动物正常体温的温度下生长(哺乳动物的正常体温低于禽类)。

目前尚无确切证据显示此次的H7N9病毒可以通过人与人之间传播,因此目前在人群中传播力不强。

禽流感是如何传播的?

禽流感病毒和其他流感病毒一样,主要通过空气和接触传播,因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻;由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间,因此应勤洗手,还可经常用酒精为日常用品消毒。

具体地说,禽流感病毒可经消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等部位,由呼吸道粘液或粪便直接接触传染或间接由污染的水及饲料等传播。有专家认为禽流感的扩散主要是通过粪便中大量的病毒粒子污染空气而传播,人员的流动和车辆往來是传播禽流感的重要因素。因此,少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。

禽流感患者会有哪些表现?

人类患上禽流感后,潜伏期一般为7天以內,早期症状与其它流感非常相似,主要表现为发热(但发热可高至41℃)、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适,部分患者可有结膜炎、恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状,通常2~7天內自然痊愈。

对于年龄较大、治疗过迟、部分有基础疾病的患者的病情可迅速发展成高热不退、进行性呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克、多器官功能衰竭等多种并发症而死亡。

目前,有什么方法可以治疗?

目前,没有专门针对人类感染禽流感的特效药。在中国进行的实验室测试显示,H7N9禽流感病毒对于神经氨酸酶抑制剂 (奥司他韦和扎那米韦) 敏感。当在病程初期(48小时内)给病人使用这些药物时,这些药物对于治疗季节性流感病毒和甲型流感(H5N1)是很有用的,但是目前还没有将这些药物用在治疗H7N9禽流感病例上的经验。

接种流感疫苗,有用吗?

当年的疫苗一般是针对前一年的流行病毒株研制的,因此并没有专门针对新病毒的疫苗。但是病毒之间是存在交叉免疫力的,如果接种了流感疫苗,若感染当年的新病毒可能会产生较轻症状,因而避免产生严重症状的情况,因此会有一定的保护作用。

应该如何预防呢?

世界卫生组织(WHO)研究指出,禽流感病毒能长期存活在受感染的禽类粪便、水和纸巾中,且在低温环境中存活时间更久,22℃可生存4天,0℃以下可生存30天,在冷冻物体中更可无限期生存。但这类病毒不耐热,一般只要以56°C加热3小时、60°C加热30分钟或100°C加热1分钟均可杀灭病毒。

请大家务必做好这些:

勤洗手。

除了饭前便后要洗手外,从户外回家也要先洗手。

洗手要使用洗手液,在流水下洗30秒以上,然后冲洗,把手背、手心、指缝、手指头等都要清洗。 可参照六步洗手法哦。不要为了方便而用免洗液。

Tips:六步洗手法(配图)

避免直接接触病死禽畜类。

不要自己在家杀禽畜类,不要带孩子出入农贸市场等场所,不要在家养不明来源的禽类动物。

切勿食用未烹煮的肉类。

要将鸡肉、鸡蛋等食品清洗干净后煮熟、煮透再食用。冷冻食品

只要食物充分加热,水煮沸就可以减少被感染的概率。

减少出入公共场所。

不要带孩子去人多拥挤的地方,到公园里不要让孩子喂食、触摸禽鸟等。

消毒及室内勤通风换气。

孩子的玩具要定期消毒,每天接近中午时,可开窗换气2小时。

均衡饮食,适当运动,提高自身免疫力。

出现疑似症狀,戴口罩至就近的正规医院或指定医院就诊。

每天早晨送孩子入园前可以先量一下体温,若出现发热就在家休息,症状加重的话可以到就近的正规医院或指定医院就诊,并要说清之前是否有禽类接触史。

预防H7N9禽流感措施 篇4

2、要求师生加强体育锻炼,注意补充营养,保证充足的睡眠和休息,以增强抵抗力。

3、尽可能减少与禽类不必要的接触,尤其是与病、死禽的接触。勤洗手,远离家禽的分泌物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

4、食堂应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。

5、养成良好的.个人卫生习惯,加强室内空气流通,每天1~2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透,食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗,应烹调加热充分,不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息,均衡的饮食,注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼,以增加机体对病毒的抵抗能力。

6、各村校及幼儿园采取得力措施,除严格晨检报告制度外,要教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟,如接触禽鸟或禽鸟粪便后,要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中,尽量避免接触禽鸟,例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动;不要喂饲白鸽或野鸟等。

7、班主任不要轻视重感冒,禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似,如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等,在某些情况下,会引起并发症,导致患者死亡。若发现学生发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时,应及时上报学校,并通知家长,尽快到医院就诊,并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区,是否与病禽类接触等情况,并在医生指导下治疗和用药。

如何预防H7N9禽流感 篇5

新型的H7N9禽流感已成了最关注、最担心的传染型疾病,到目前为止已现已有16人感染,6人死亡。美国专家预测,H7N9病毒的爆发在中国只是刚刚开始,那么是否将来会演绎成一场大范围的疾病灾难呢?我们不得而知。那么,首先我们先来认识一下H7N9禽流感及其症状。

H7N9禽流感:H7N9型禽流感是一种新型禽流感,于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒,尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统,并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状,至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖,一型为植物血凝素(即H),一型为神经氨酸酶(即N),H又分15个亚型,N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感,禽流感病毒中,H5、H7、H9可以传染给人,其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种。

下面再来讲下如何识别N7H9禽流感的症状表现,以便能及时发现是否患此疾病。

患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进

展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。如果出现了上述的一系列症状,请尽快到正规医院进行咨询,确诊,不要拖延病情,尽量避免接触人群。

那做好如何远离禽流感,预防是关键。下面是几种预防禽流感的方法:

1、养成勤洗手习惯,保持手部清洁,并用正确方法洗手。

2、不要随地吐痰,避免手部接触眼睛、鼻及口。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人

3、尽量不要出入公共场所,如要非要出入不可一定要带上口罩。如非必要不要接触动物。与动物接触的工作者要及时杀毒,发现自己有感冒现象一定要尽快就医。

4、尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。食物一定要煮熟才吃。专家指出,禽流感病毒对外界环境的抵抗力不强,对高温、紫外线、各种消毒药敏感,容易被杀死。病毒在100℃中一分钟可以被消灭,70℃经几分钟即能被灭活。所以食物煮熟才吃。

5、保持室内通风,加强室内空气净化流通。家庭装修时,最好使用可以净化空气的涂料,听说伊思曼漆,美涂士漆、华润漆、英王漆这方面的功能就不错。这些油漆可以净化空气,让呼吸更清新。在潮湿天气,还可以起到墙体防霉抑菌作用。据专家说禽流感病毒可在自然环境,尤其是凉爽和潮湿的条件下存活较长时间,使用这些牌子的涂料可以防霉,防止潮湿带来墙体发霉现象。

6、加强体育锻炼,注意补充营养,保证充足的睡眠和休息,以

增强抵抗力。

7、学校,公园,图书馆等公共场所要进行及时而彻底的疫区环境消毒。家里等私人场所也要定期消毒。

8、发现有类似流感症状要及时就诊。并且向医生说明得病前是否有接触动物。

h7n9禽流感怎么预防 篇6

面对任何的一种疾病想要做好更多的预防,那么在日常生活当中身体的一个锻炼是必须的,只要你注意锻炼提高了,身体的免疫能力那么就可以有效地预防这些疾病的困扰,希望大家在生活当中都可以重视自己的锻炼。

1、加强体育锻炼,注意补充营养,保证充足的睡眠和休息,以增强抵抗力。

2、尽可能减少与禽类不必要的接触,尤其是与病、死禽的接触。勤洗手,远离家禽的分泌物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。

4、养成良好的个人卫生习惯,加强室内空气流通,每天1~2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透,食用

预防措施鸡蛋时蛋壳应用流水清洗,应烹调加热充分,不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息,均衡的饮食,注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼,以增加机体对病毒的抵抗能力。

5、学校及幼儿园应采取措施,教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟,如接触禽鸟或禽鸟粪便后,要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中,尽量避免接触禽鸟,例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动;不要喂饲白鸽或野鸟等。

禽流感研究进展及预防措施 篇7

1 流行概况

1.1 西班牙流感

1918-1919年发生“西班牙流感”,大流行造成4千万人死亡,病毒基因序列分析显示内部基因片段来源于禽流感病毒[2,3]。

1.2 我国南部流感

1957年2月起源于我国南部的流感,随后传播到美国、香港和新加坡等地。病原是人源和禽源流感病毒经过重组的H2N2亚型病毒,其中有5个基因来自当时人群中流行的H1N1亚型人流感病毒,而H2(HA)、N2(NA)、PBl 3个基因来源于禽流感病毒[4]。这次流感可能是在中间宿主猪的体内进行重配,再传播到人群当中。

1.3 香港流感

1968年香港流感疫情,很快波及到世界各地。这次流感病毒由人/禽重组流感病毒替代H2N2亚型病毒,拥有禽源H3(HA)基因和PBl基因[5]。

1.4 墨西哥流感

2009年2月,“墨西哥流感”即新甲型H1N1流感,该病毒成功适应于人类并导致疾病流行[6]。该病毒是人/猪/禽三种流感病毒的基因进行重配产生新型“甲型H1N1流感”病毒[7,8,9],之后蔓延到全世界。世界上出现4次世界流感大流感,都与禽流感病毒有关。

1.5 人感染禽流感概况

(1)20世纪50年代,发现H7N7亚型病毒能够直接感染人[10];(2)1997年,中国香港特区发生18例H5N1患者,其中死亡6例[11];(3)2003年,中国香港出现H5N1病例2例,其中死亡1例[12];(4)2003年,荷兰出现H7N7感染85例,其中死亡1例[13];(5)在2003-2012年,全球就有柬埔寨、老挝、缅甸、孟加拉国、巴基斯坦、土耳其、尼日利亚、埃及和中国等15个国家,发现人感染禽流感病例达610例,包括360例死亡病例[14];(6)2013年,我国上海、江苏等多地发现H7N9型禽流感,这是一种流感病毒新亚型引起的急性呼吸道疾病。截止2015年11月10日,我国共报告661例人感染H7N9禽流感病毒病例,包括270例死亡病例。H7N9亚型禽流感病毒是由H7基因、N9基因和H9N2病毒的6个内部基因片段重配的新型病毒[15,16]。

2 禽流感病毒

2.1 病原学特点

1955年,首次证实禽流感为甲型流感病毒,属正粘病毒科,病毒颗粒呈多形性,其中球形直径80~120 nm,有囊膜[17]。根据血凝素和神经氨酸酶的基因特性和结构不同,甲型流感病毒可以分为许多亚型,共发现16个HA亚型(H1~H16)和9个NA亚型(N1~N9)[18]。能直接感染人的禽流感病毒亚型有H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2、H7N9、H10N8和H5N6亚型等。2013年我国出现的人感染H7N9亚型禽流感病毒,是全球新发现的禽流感病毒亚型[19],根据H7N9亚型病毒基因序列和生物学分析显示该病毒为新型重配病毒,病毒的8个基因片段来源于H9N2、H7N9和H7N3禽流感病毒,至少从四种不同的鸟类病毒获取基因,鸭提供HA基因,东南亚地区迁徙的候鸟提供NA基因,可能来自两个不同群体中的H9N2禽流感病毒提供了6个内部基因,并证实可从鸡中分离[20]。

2.2 理化特性

比较人和禽流感病毒,理化特性有着明显的差异[21]。(1)有较强的抵御外界环境的抵抗力,较冷的环境下在粪便里能够存活3个月以上,0℃能够存活30 d以上,22℃的水中能存活4 d,在56℃时,3 h才能够灭活;(2)较耐酸:p H值达到4.0时,仍然有一定的抵抗能力;(3)禽流感病毒暴露在阳光下,40~48 h就可以灭活;如果紫外线直接照射,病毒传染性迅速被破坏,裹在粪便中的病毒则具有一定的抵抗力。

2.3 生物学特性

禽流感病毒能够在禽类胃肠道复制,特别是水禽,大量禽流感病毒存在泄殖腔中,通过粪便排出体外[22]。根据禽流感病毒对鸡的毒力不同,可分为高致病性、中致病性和低致病性/非致病性禽流感[23]。(1)根据形成融斑的能力判断高致病性或低致病性禽流感病毒,细胞培养中在无胰蛋白酶条件下能够形成融斑,即为高致病禽流感病毒,否则为低致病性或非致病性禽流感病毒。(2)在病毒颗粒上,根据血凝素蛋白分子重键与轻键之间的连接肽上碱性氨基酸的多寡来判定,有多个碱性氨基酸即为高致病性的,1个或2个碱性氨基酸则为低/非致病性的。(3)静脉内致病指数(IVPI),高致病性禽流感IVPI为2.0~3.0(波动1.74~3.0);中致病性禽流感IVPI为1.2~1.4;低/非致病性禽流感IVPI为0(波动0~1.0)。(4)禽流感病毒种属特异性高,人与禽流感病毒在相互宿主间不易传播。研究表明,人与禽流感病毒受体特异性存在显著差异,禽流感病毒主要识别和结合宿主细胞表面含SAα2,3 Gal的受体,而人流感病毒主要识别和结合宿主细胞表面含SAα2,6 Gal的受体[24]。鸭肠道上皮细胞表面主要含SAα2,3 Gal,人气管上皮细胞表面主要含SAα2,6 Gal[25]。

3 流行病学特点

3.1 传染源

主要为携带或患禽流感的禽类。研究发现,携带大量流感病毒的野鸭在传播中起重要作用[26]。人感染H7N9禽流感病毒,野鸟可能是重要的传染源,而鸭群从野鸟传播到家禽起到至关重要的中间宿主作用[27,28,29]。此外,猪呼吸道上皮细胞含有唾液酸半乳糖两种类型的受体SAα2,3 Gal和SAα2,6 Gal,它既能够识别人流感病毒,又能识别禽流感病毒,可能作为流感病毒的“混合器”,促进人、禽和猪流感病毒的重组,可能产生导致在人群中大流行的新毒株[30,31,32,33]。在历次流感大流行中如2009年甲型H1N1,起到中间宿主的作用。禽流感病毒可以在水中依靠温度、盐分和p H保持延长感染性[34]。

3.2 传播途径

禽流感主要传播途径之一是粪便-水-口[26],主要经呼吸道传播和密切接触感染的禽及受病毒污染的水、粪便和分泌物等。活禽市场暴露、仅近距离接触病死禽和直接接触病死禽是3个独立的危险因素[35,36]。我国城市和农村两种暴露发病模式明显不同,城市病例感染方式主要是暴露活禽市场,农村病例是间接或直接接触病死禽[35]。最常见的危险因素是直接接触病死禽,其次的潜在危险是禽类制品未经深加工即食用。很多病例唯一发现的危险因素是访问活禽市场[37]。发生聚集性的病例往往以共同暴露为主,非常密切的接触也发生了局限的人传人[38,39,40,41]。

3.3 易感人群

目前,在全球范围人感染禽流感的病例仍以散发为主,也发生了聚集性疫情[37,38,39,40,41,42,43,44]。全球来看,一个家庭内有血缘关系的成员易发生聚集性疫情,其中93%的聚集性病例都是如此,但是目前尚不能判定病例的发生是否与遗传或其它因素有关[45]。发生家庭聚集性病例可能是病毒发生变异的一个指示,反映人传人的可能性增加[46]。

3.4 时间分布

我国禽流感主要发生在每年的冬春季节(11月-次年3月),病毒的循环规律与人禽流感病例的发病时间相匹配[47,48]。自1965年,我国出现一种趋势,禽流感流行在南方多是夏秋季,北方多是冬春季[47]。国家流感中心统计显示,凡是较大规模的流感流行,南方主要发生在5-8月,北方则主要集中在11月-次年2月[49]。其次,可能与季节性的候鸟迁徙密切相关,主要发生在农村散养的家禽。候鸟的迁徙导致禽流感病毒的广泛传播,世界上候鸟迁徙路线有8条,这些路线存在及其复杂的重叠汇集区域,全部集中于北极圈附近,造成不同候鸟种群间的交叉感染和候鸟栖息地外环境的污染,形成了禽流感病毒远距离传播和循环的条件。我国主要有3条候鸟迁徙线路,“东非西亚迁徙线”、“中亚迁徙线”和“东亚-澳大利亚迁徙线”[50]。

3.5地区分布流感流行地区极为广泛,是一种全球传播的传染性疾病。在一定时期内地区性分布特点明显,时而南方地区较高,时而以北方地区为主。但从历次流感大流行来看,流感活动频繁程度北方低于南方。流感流行沿交通线分布的迹象明显,从平原到山区,铁路到公路,有飞机起降的城市,城市到农村,城市里则从集体单位开始发生,再传播到居民中[51]。

有学者应用地理信息系统(GIS)技术分析中国禽流感疫情发生的相关环境因素和空间分布特征,结果显示疫情主要发生在各省的省会及周边地区,分布于一级河流、沿海区域及湖泊周边;分析相关环境因素显示发生禽流感疫情的当天平均气压较高、相对湿度大和气温较低,疫情与中国中部和东部的禽鸟迁徙密切相关[52]。

4 预防措施

4.1 做好疾病预防控制中心、农业、园林和交通等多部门的联防联控,落实防控措施,建立信息平台,更好防控禽流感。

4.2 做好禽流感宣教工作,提高大众对人禽流感的认识程度,避免不必要的恐慌,提高市民的防范意识,不要接触和食用病死禽。

4.3 加强公众就诊意识,提醒市民若接触禽类并出现禽流感症状及时就医,以提高人感染禽流感病毒的诊断率和治愈率,降低病死风险。

4.4 当发生禽流感疫情时,应尽早对活禽市场采取暂停活禽交易的防控策略,及时将疫情得到基本有效地控制。2013年H7N9禽流感疫情发生时,活禽市场及时关闭,在2周内疫情得到有效控制;研究显示越早关闭活禽市场疫情控制效果越好,临床发病人数越少[53]。

4.5 对禽类继续强化免疫执行力度、评估疫苗免疫效果,根据禽流感病毒的抗原变异情况,及时调整禽流感疫苗毒株,确保免疫效果。

4.6 规范管理市场活禽交易,取缔野禽贸易,对候鸟实施监测。

4.7 科学管理市场,控制市场活禽携带病毒。美国新泽西州和纽约的研究表明,市场1周内开放7 d和卖野兔是危险因素;每周关闭市场>1 d,每天消毒和清洁是保护因素[54]。中国香港对活禽市场“休市日”的效果评估表明,休市日明显降低了市场内H9N2亚型禽流感病毒的分离率[55]。此外,有学者认为禁止活禽过夜的管理措施比休市能更有效地降低H9N2亚型禽流感病毒的分离率[56]。有研究显示,定期休市对于活禽市场控制禽流感并不理想,推行“过夜零存栏”制度,实施家禽“集中屠宰、冷链配送、冰鲜上市”,才是控制禽流感的长效措施[57]。

5 结语

浅谈H7N9禽流感 篇8

近期,在中国的上海和安徽两地发现了一种新型禽流感—H7N9禽流感。H7N9禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒,2013年4月经调查,H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。有专家预测,H7N9禽流感仅在中国刚刚开始,其他国家是否会陆续感染这种病毒呢?我们并不知晓。但是,我们可以做好预防工作,远离禽流感。

1 认识H7N9禽流感

H7N9是禽流感的一种亚型,其病毒颗粒是由两型糖蛋白覆盖,一型为植物血凝素(即H),另一型为神经氨酸酶(即N)。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感。

2 H7N9禽流感的症状

患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39 以上,出现呼吸困难,可伴有咳血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

3 预防措施

3.1 疫苗

疫苗是最好的预防保护措施,但就目前疫苗的技术,和要满足大量的需求,还不能提供很好的保护。针对H7N9的疫苗,還在研制过程中。

3.2 个人防护

要坚持体育锻炼,注意营养均衡,睡眠充足,从而增强机体对病毒的抵抗力。

尽量减少与禽类不必要的接触,出门戴口罩或防护衣。

3.3 严格消毒

注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒不耐热,100℃下1分钟即可灭活。对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒药都很敏感。

3.4 保持室内清洁

使用可清洗的地垫,避免使用难以清理的地毯,保持地面、天花板、家具及墙壁清洁,确保排水道通畅;保持室内空气流通,应每天开窗换气两次,每次至少10分钟,或使用抽气扇保持空气流通;尽量少去空气不流通的场所。

另外,作为监管机构,应加强对群众的传染病认知的宣传力度,加强新发现的传染病的监督管理工作和防疫人员的培训。

4 结语

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