社保医保问答
答： 2010年1月1日开始都不能退保，三种情况例外，第一，就是参保人身故，其继承人可以领取其个人帐户的钱;第二，户籍迁到国外，包括港澳台地区，可以退保;第三，达到退休年龄后，在深圳办理不了退休，也不能延交，而且户籍地也转不回去，这种情况也可以退保;除此之外，都不可以退保。
No2.多大年龄不能买社保?
答：女性50岁，男性60岁，在此年龄之前到16周岁都可以买社保。
No3.员工缴交养老保险费满15年，企业是不是可以不给他缴社保了?
答：不可以。缴费年限满15年只是按月领取养老保险待遇的最低要求，只要和企业还存在劳动关系且符合参保条件，就应依法继续参保。
No4.非深户可以补交多久的社保?
答：非深户只能补交最近两年的社保，养老保险和医疗保险都可以补交，但是得通过单位办理补交;
No5.工作了十年没买社保能要求公司补交吗?
答：按规定只能补交最近两年的社保，如果发现公司没有帮你交社保，一定要及时维权，错过了法定追讨时间，就损害了自己的权益了;
No6.非深户转为深户后需要变更参保户籍吗?
答：要马上变更，如果不变更的话，就交不了地方补充养老保险，而且单位可能不会为参保人交基本医疗一档，这样参保人的权益就会受到损害;
No7.同时在两个地区参加社保的年限可以累计计算吗?
答：不可以，重复缴费不可以累计计算，到时必须选择退掉一个地方重复时间段缴交的社保;
No8.离开深圳社保可以转走吗?
答：可以，养老保险和医疗保险都可以转走，只需到社保局开一个转出缴费凭证即可，前提你在转入地是在参保状态才能转入;
No9.转移社保只转移个人部分吗?
答：是的，只能转个人帐户的余额，企业缴交部分转不走。当然，缴费年限也是一起转走的。
No10.什么情况下才算是真正转走社保?
答：转出社保需要到社保局开一张转出缴费凭证，拿到转入地社保局办理转入，转入地社保局受理后，就会向转出地发出接收函，转出地收到接收函后就会把社保关系转到转入地社保局，这就算是成功转出了，如果一直找不到转入单位，缴费凭证一直拿在手，这种情况不算转走，社保关系还是在深圳社保局;
No11.怎么办理转保?
答：转保有省内转入/转出，省外转入/转出四种。
No12.如果老家不能接收社保怎么办?
答：全国各地都建立了城乡居民养老保险了，即使不能转入当地的企业职工养老保险，那也可以转入城乡居民养老保险，养老待遇会差些。
No13.如何查询社保缴费情况?
答：有三个查询缴费方式：一是需要注册“社会保险服务个人网页”，网址为https://e.szsi.gov.cn/siservice，注册后就可以查询到缴费明细了;二是快速查询：http://;三是拿社保卡到社保局大厅打印参保清单。
No14.离职了怎么办?非深户个人能交社保吗?
答：不可以，深户才可以个人交社保，非深户只能通过单位参保或者挂靠在一些朋友公司或社保代办单位参保。No15.深户个人交费有补贴吗?
答：深户个人交社保，每个月补贴23.5元，这个补贴的钱每年的9月份都会调整一次;
No16.个人缴费人员可以自行调整缴费基数吗?
答：深户已经办理了个人缴费人员，可以自行在社会保险服务个人网页上调整自己的养老和医疗保险缴费基数;
No17.试用期与实习期企业有义务帮员工买社保吗?
答：试用期间员工与企业已经形成了劳动关系，所以企业单位需要为其购买社保，实习生与单位没有劳动关系，但为了安全起见，建议给实习生买三险或者团队意外险;
No18.首次参保如何办卡?
答：由参保单位打印制卡清单，然后再带上数码相片回执，到合作银行申请办理制卡，正常办理时间需要一个月;
No19.社保卡一定要换成金融社保卡吗?
答：在2017年以后，所有的社保卡都会更换成金融社保卡，到那时以前的卡将不能再使用，所以现在自己想换就去就近银行免费更换，不想换的话也还可以继续使用;
No20.参保户口是农村和城镇有什么不同?
答：一样的，另外，参保身份是干部或者是工人也是没关系，退休金高低跟这个没有关系。
No21.可以同时交深圳企业职工医疗保险和居民养老保险吗?
答：不可以，只能选择一种参加;
No22.最低工资、社平工资和缴费基数的关系?
答：深圳市的最低工资现为1808元，2013年在岗职工月工资为5218元，养老保险的最低缴费基数为1808元，最高的缴费基数为社平工资的3倍，即15654元，参保人可以在最低和最高缴费基数之间任意选择缴费档次;
No23.社保是以实际工资还是最低工资作为缴费基数?
答：养老保险应以员工的实际工资为缴费基数(虽然多数是以最低工资为基数)，当然员工的实际工资得在最低和最高之间，2014年7月-2015年6月是在1808-15654元之间;
No24.办哪些业务有连续缴费的要求?
答：上学、买房、办理港澳通行证等都要求养老医疗或者医疗工伤连续交费12个月以上;
No25.享受低保待遇的市民可以交养老保险吗?
答：可以正常交纳养老保险和医疗保险;
No26.停交社保期间如果身故了可以领取抚恤金等补偿吗?
答：可以，深圳养老保险累计交满6个月以上，没有退保也没有转走，不管是有效还是失效状态，身故了都可以获得一次性丧葬费、抚恤金等补偿：
No27.一次性丧葬费的标准是多少?
答：一次性丧葬费的标准为深圳市上在岗月平均工资的3倍，2013深圳社平工资为5218元/月，3倍即为15654元;
No28.抚恤金的标准是多少?
答：抚恤金的标准根据需要抚恤的人口而定，抚恤一个为上在岗月平均工资的6倍，两个为9倍，三个以及以上为12倍，分别是31308元、46962元和61616元。(注：按深圳2013年社平工资计算)。
No29.办理退休的年龄?
答：正常的退休年龄为：女性工人50岁，女性干部55岁，男性统一是60岁;特殊工种：男性55岁;退职病退：有可能40岁就可以办理退休，前提是要满足最低的办理退休条件;
No30.何时办理退休比较合适?
答：达到退休年龄的那个月(生日那个月)就得要去办理退休，当月还需要交社保，不管是月前还是月末达到退休年龄，都要在月初就去办理退休手续，这样就会在次月发放退休金，否则就会延迟发放，不管什么原因延迟发放退休金，都不会补发，所以临退休人员一定要注意这个时间点;
No31.深圳2014年的退休职工每月能领多少养老金?
答：2013年深圳退休职工平均退休金是3635元/月，全国最高!平均每年都在10%的幅度在涨，2014年估计在4000元/月左右。
No32.哪种人可以领取职称津贴?
答：目前有三种情况可以享受津贴补助，第一，就是具有正高职称，第二，就是有副高职称;第三，就是有高级技师职业资格;按现在的标准，正高职称每月补贴1000元，副高和高级技师每月补贴800元;
No33.非深户可以在深圳领取退休金吗?
答：不管是深户还是非深户，只要满足最低的领取条件，都可以按深圳的标准在深圳领取退休金，并享受深圳的医疗待遇;
No34.我在几个城市都有交过社保，在哪退休?什么条件下可以在深圳领取退休金?
答：
1)、参保人员户籍所在地与退休前最后参保地一致时，在户籍所在地办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇;
2)、当户籍所在地与最后参保地不一致时，如果在最后参保地参保满10年，则在最后参保地领取待遇;
3)、如在最后参保地参保不满10年，依次向前推至满10年的参保地办理待遇领取手续;
4)、各地参保都不满10年，则在户籍所在地办理待遇领取手续。
所以，想在深圳办理退休，必须在深圳交满养老保险10年以上且退休前要在深圳参保，合其他地区参保年限后满15年就可以办理退休，如果多个地区满足这个条件，就以最后参保地为办理退休的地区;No35.在深圳怎么办理退休?
答：办理退休的流程及所需要的材料：
No36.非深户哪种情况下可以办理延交延退?
答：有两种情况可以办理，第一，广东省户籍在退休前有一次连续交费5年以上的记录;第二，非广东省户籍退休前在深圳实际缴费10年以上;
No38.退休年龄是以身份证为主还是以档案为主
答：如果档案上有视同缴费年限，办理退休时需要提供档案，出生年月就以档案上的记录为主，如果不需要提供档案资料，就以身份证或者户口本上的记录为主;
No38.退休后交不满医疗保险最低年限要求怎么办?
答：从2014年开始，退休后免费享受医疗保障的条件是最少要交15年的医医疗保险，每延后一年退休增加一年，以2024年最低就要交25年，如果退休后领取退休金条件达到了，医疗年限没达到，那就一边领取退休金一边交医疗保险，直接满足最低要求才可以停交;
No39.如果没领取退休金就身故了怎么办?
答：非工身故有三部分钱可以领取，第一就是养老和医疗个人帐户的余额;第二，一次性丧葬费;第三，抚恤金;
No40.退休后在异地居住，医疗怎么报销?
答：可以选择居住地三家医院在深圳社保局备案，这样的话，报销比例就跟在深圳就医一样了，不过要先行支付费用，然后再拿回深圳社保局申请报销;
No41.已经在外地办理了退休的随迁老人，可以把退休金转到深圳领取吗?
答：不可以，只能在办理地领取，也不能在深圳参保了;
No42.如何补交养老保险?
答：深户可以补交自转为深圳户口后没有交有交养老保险的年限，以个人方式补交，非深户只能通过单位进行补交，而且只能补交最近两年的养老保险;
No43.非深户可以交地方补充养老保险吗?
答：不可以，只有深户才可以交地方补充养老保险，而且是强制性要交;
No44.不同地方的养老保险年限可以累计计算吗?
答：可以，全国各地的企业职工养老保险年限都可以转移和合并;
No45.为什么1992年7月以前参加社保的退休人员工资比较高?
答：主要是因为1992年7月以前参加社保的人的退休金组成多了几个部分：第一，过渡性养老金;第二，调节金，第三，过渡性补助;
No46.现在还可以办理病退和退职吗?
答：不可以，现在已经取消了病退和退职了，改为病残津贴，符合相关条件的参保人可以申请领取病残津贴，领取到退休年龄后再办理退休;
No47.随迁老人可以领取深圳的居民养老退休金吗?
答：不一定，特别是60岁以后随迁到深圳的老人，如果随迁前当地已经实行了城乡居民养老保险制度了，那就不可以在深圳领取了，不过可以在原户籍地领取城乡居民养老金;
No48.领取失业金会影响退休金吗?
答：不会，退休金会根据参保人的实际缴费年限来计算，不会因为领取了失业金就减少，只不过因为在领取失业金期间不能交养老保险，也不能补交，所以错认为退休金会被克扣，其实那段时间本来就没有交养老保险，所以不存在减少年限的问题;
第二部分，医保类问答
No49.办理交费后何时可以享受医保待遇?
答：从缴费成功的次月起就可以享受医疗保障待遇;
No50.医疗保险断交三个月以后会清零吗?
答：医疗保险是按累积缴费年限来计算的，永远不会清零。断交三个月以上只不过是连续缴费年限会中断，但是会影响报销的最高额度，对医保账户及医保年限没影响。
No51.医疗保险的缴费基数如何确定?
答：首先是基本医疗一档，个人交一档的缴费最低基数为2087元，有单位交的一档最低缴费基数为3131元，缴费比例为8.7%;其次是二档和三档，这两个档次的缴费基数为社平工资，即5218元，二档的缴费比例为1%，三档的缴费比例为0.55%;
No52.深户是不是退休后直接享受一档待遇?
答：新条例规定，即使是深户，想要在退休后享受一档待遇，那必须在退休前累计交满一档医疗15年以上，否则就只能享受二档待遇;
No53.深户可以只交医疗保险吗?
答：可以，深户可以到户籍所在地的社保分局申请个人交医疗保险，可以选择参加基本医疗一档或者二档;
No54.基本医疗一档的好处?
答：
第一，不需要绑定社康中心，深圳任何社康、医院都可直接刷卡看病;
第二，每月医保账户至少有：156.55元返还，且在深圳社康医院看门诊可以报销30%;
第三，个人账户积累额超过市上在岗职工月平均工资60%(5218*60%=3131)的，超过部分可购买在定点医保零售药店购买医保范围内的非处方药品费用以及可支付已参加本市医保的父母，配偶及子女诊疗、医药、健康体检，预防接种费用。
注：每月社保账户返还额度的计算方法：
45周岁以下，返还比例为5%;45周岁以上且未到退休年龄的返还比例为5.6%。
以45岁以下为例：
如果缴费基数是3131元或以下的为：3131*5%=156.55元;
如果缴费基数是在3131元以上的为：基数*5%;
No55.如何关联基本医疗一档参保人的个人帐户?
答：登录参保人的个人社保网页https://e.szsi.gov.cn/siservice，就可以把家人的医保卡跟自己关联起来，这样家人看门诊时就可以用被关联人个人帐户的钱了。
操作步骤：
1、登陆进入个人网页，选择“社保业务办理->医疗业务办理->个人账户家庭共享”。
2、进入个人账户家庭共享页面。
3、点击“新增绑定”按钮。
4、阅读“医保个人账户家庭成员关联须知”
5、进入绑定页面，输入亲属社保电脑号、亲属身份证号、亲属关系
6、提交保存后可看到绑定信息。
No56.非深户可以交一档医疗吗?
答：可以，但社保局没有强制单位帮非深户参保人交哪一个医疗档次的医保，交任何一个档次都是可以的，所以如果非深户想要交一档，可以跟单位协商;
No57.非深户退休可以享受一档待遇吗?
答：只要在退休前累计交满一档医疗保险15年以上，退休后就可以享受一档待遇;
No58.为什么医疗个人帐户余额显示为零?
答：只有参加医疗医疗一档的参保人，个人帐户才会有可能有余额，参加医疗医疗二档和三档的参保人，是没有个人帐户的，所以显示为零;
No59.基本医疗二档和三档看门诊有得报销吗?
答：二档和三档参保人，每一年医疗有1000元的社区门诊统筹基金报销费用，但是必须在绑定的社康医院才可以享受报销，自己可以更改绑定的医院，进入社保局个人网页更改绑定：https://e.szsi.gov.cn/siservice;绑定流程如下：
操作步骤：
1、登陆进入个人网页，选择“社保业务办理->医疗业务办理->变更绑定社康点”。
2、进入变更绑定社康点页面。
3、点击绑定社康点一栏。
4、在弹出对话框中选择要修改的社康点。
5、点“提交”按钮。
No60.基本医疗二档和三档看门诊有得报销比例是多少?
答：属于医保范围内的，在绑定的社康中心报销90%，个人支付10%;直到1000元的社区门诊统筹基金用完后，现金支付。
No61.二档三档1000元的门诊费用可以累计吗?
答：1000元的门诊费用不累积到下一年，每年的7月1日以后就清零，再给1000元报销费用。
No62.基本医疗二档和三档可以买药吗?
答：可以，但是只限于绑定的社康中心，发生的门诊(含急诊)费用属于医保范围甲类药品和乙类药品的，分别按80%和60%的比例报销;
No63.随迁老人的医保问题如何处理?
答：随迁老人如果没有在其他地区享受企业职工养老和医疗待遇，可以参加深圳的医疗保险，并享受相关待遇，可以选择按月交费或者一次性交费;
No64.没有社保卡可以在医院记账吗?
答：不可以，医院记帐一定要患者出示身份证、社保卡才可以，或者出院后自己拿到社保局报销;
No65.大病门诊的报销比例是多少?
答：大病门诊的报销比例跟医疗连续缴费年限挂钩：
(一)连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%;
(二)连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%;
(三)连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。
No66.现在住院最高的报销额度是多少?
答：最高报销额度与连续缴费年限相关，如下(其中上2013年城镇职工年平均工资为：62616元)：
No67.基本医疗一档住院的报销比例分别是多少?
答：
1、属医保范围的，退休人员按95%、其他人员按90%的比例由基本医疗基金记账，报销公式：(总费用-自费部分)*报销比例-起付线;
2、属地补医疗目录范围的，按90%的比例由地补医疗基金记账。
3、对参保人发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出地方补充医疗保险基金支付限额以上的部分，由地方补充医疗保险基金支付50%;
No68.基本医疗二档住院的报销比例分别是多少?
答：与一档相同;
No69.基本医疗三档住院的报销比例分别是多少?
答：
1、三档的报销比例是90%乘以院级支付比例(市内一级及以下医院85%，市内二级医院80%，市内三级医院75%，市外医院70%)，公式是：[(总费用-自费部分)*90%-起付线]*院级支付比例
2、属地补医疗目录范围的，按90%的比例由地补医疗基金记账。
3、对参保人发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出地方补充医疗保险基金支付限额以上的部分，由地方补充医疗保险基金支付50%;
No70.起付线是什么意思?深圳社保的起付线是多少?
答：医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准，起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。市内一级及以下医院100元，市内二级医院200元，市内三级医院300元，市外已按规定转诊或备案的400元，未按规定转正或备案的1000元。
No71.基本医疗三档可以直接到深圳非定点医院办理住院吗?
答：不可以，三档参保在非绑定医院住院时，需要先到绑定医院开转诊单，要不然报销比例会在原来报销的基础上打九折;
No72.异地住院可以直接跟医院结算吗?
答：如果是在深圳社保局在市外的定点医院住院，就可以跟医院直接结算，我市社会医疗保险在各地定点医疗机构包括:
广州：
中山大学附属第一医院；
中山大学附属第三医院；
中山大学附属第六医院；
中山大学附属肿瘤医院；
中山大学中山眼科中心；
广东省人民医院；
广东省第二中医院；
广州市第一人民医院；
广州医学院附属肿瘤医院；
广州军区广州总医院； 广州医学院第一附属医院；
南方医科大学南方医院
东莞：东莞市人民医院；
东莞市大朗医院；
东莞市第三人民医院(原石龙人民医院)；
东莞市康华医院
惠州：惠州市第一人民医院；
惠州市中心医院；惠州市中医院；
惠州市第三人民医院
珠海：中山大学附属第五医院
中山：中山市中医院
潮州：潮州市中心医院
佛山：佛山市第一人民医院；佛山市中医院 汕头：汕头市中心医院
梅州：梅州市人民医院
肇庆：肇庆市人民医院
喀什：喀什市人民医院
No73.在外地住院的费用可以拿回深圳报销吗?
答：可以，如果没有通过转诊过去的，报销比例会下降，具体如下：
1)、被长期派驻市外的深户在职员工，应在当地就诊发生医疗费用前，事先向所属社会保险机构办理异地工作登记备案手续;
2)、因在市外出差，探亲，在国外或港澳台地区期间急诊住院发生的医疗费用，经本人申请，由市社会保险机构对时间发生的医疗费用进行审核，按不高于本市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销;
3)、参保人自行转诊在国内异地发生的主要医疗费用，经本人申请，由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核，按规定在市外定点医院就诊的降低20%，在市外非定点医院就医的降低40%予以报销。
No74.哪几种情况可以转诊到异地就医?
答：第一，所患病种属于市社会保险行政部门公布的转诊疾病种类;
第二，经本市市属三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;
第三，属于本市市属三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。
No75.异地住院费用如何报销?
社保经办机构是医保政策的执行者, 是参保人的代理人、基金的受托人, 也是发挥医保基础性作用的一线实施者。经办机构能力的强弱, 直接关系到医保基础性作用的发挥。
随着“全民社保”时代的到来, 广大参保群众对社保经办工作的要求越来越高。当前, 社保经办能力不能满足参保人多元化、人性化服务的需求, 也不能适应医疗保险民生大业可持续健康发展的需要。主要表现在以下方面:一是十几年前建立的面向城镇职工的社保经办管理体制不能适应城乡统筹的“大社保”要求, 基层经办管理服务能力普遍较弱, 社保基金风险防控难度加大, 参保人的权益得不到有效保障。二是管理职能分散, “多龙治水”, 各自为政, 管理标准、服务流程不统一, 信息系统各成孤岛, 政策执行有偏差。三是职能部门管办不分, 法律责任主体、会计管理主体与监督主体边界不清, 权力制衡不力。四是人员编制短缺、专业素质不高、用人机制不活、工作经费紧张等问题久拖未决。
1、我在单位辞职三个月后才给做保险减员，请问这样合法吗？谢谢！
答：解除劳动合同后，单位应该按规定做减员处理。如果因为单位没有按规定给您做减员处理，造成这三个月无法缴费，或者损害到您个人利益，建议您到劳动仲裁部门。
2、我公司就是不给职工缴纳保险怎么办？
答：按照《社会保险法》规定用人单位应该依法为职工按时足额缴纳社会保险费。如果您的单位没有签订劳动合同或已签订劳动合同未按规定参保缴费，建议：您可以到经二路195号市劳动监察支队举报投诉，联系电话：86265296；也可以到劳动仲裁部门投诉。
3、我想问一下社保的缴费基数的工资包括哪些内容？我单位按最底基数缴费合理吗？
答：工资总额包括：计时工资、计件工资、奖金、加班加点工资、特殊情况下支付的工资、津贴和补贴等组成。企业职工个人以本人上月工资收入为基数缴纳基本养老保险费。您单位应按应发工资作为您缴纳社会保险的基数，如果本人上月工资收入低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的，以在岗职工月平均工资的60%为基数缴费;高于本市上年度在岗职工月平均工资300% 1 的部分，不计入缴费工资基数。职工个人应缴的养老保险费由所在单位从其本人工资中代扣代缴。可参考《关于缴纳社会保险费工资总额基数有关问题的通知》（鲁劳社[2002]54号）相关规定。您的问题分以下几种情况：（1）假如您的工资达不到最低基数必须按照当年最低基数缴费；（2）假如您的工资超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的部分，不计入缴费工资基数；（3）假如您的工资是在一、二种情况之间的（高于60%——低于300%）单位应该按照你的实际工资缴费。
假如您所说的符合第二、三种情况，建议到社保局稽核处进行投诉举报。
4、我单位给经常出差的员工发放了出差误餐补助（按天数计算后月底连同工资一起发放），给家有学前小孩的员工发放了托儿补助（每月500左右），请问这两项是否计入缴费基数？
答：给经常出差的员工按天数计算后月底连同工资一起发放的出差午餐补助分两种情况：（1）该员工出差属实（有差旅票据）可以据实按天发放误餐费（国家规定的补助标准），不作为缴费基数；（2）如单位以差旅费的形式发放给没有出差的员工误餐补助，或超出国家补助标准的差旅补助，则该误餐补助应作为缴费基数申报。
按照有关政策规定：独生子女补贴5元不纳入缴费基数；单位为员工报销的托儿费（有幼儿园收费凭据）不作为缴费基数。2 但单位以补贴的形式为员工发放的托儿补助应纳入缴费基数。
5、我单位2011年9月份办理社保停保业务，听说需要停保稽核，请问需要带哪些资料？
答：办理社会保险停保业务，必须进行停保稽核，需要提供的资料有：2011年1月至停保当月财务总账、应付工资明细账、现金日记账、银行日记账、相关的会计凭证以及统筹处开具的《证明》。材料齐全1个工作日办理完毕。
6、我是企业的一名职工，我单位自行划定一个基数缴纳社会保险费。我每月工资4800元，只给我按3000元缴费，不足额缴纳养老保险怎么办?如何投诉？需要提供什么资料？
答：单位未足额缴纳社会保险费，可以到单位参保所在市（区）的社保经办机构稽核处（稽核财务科）投诉。投诉举报人需要提供的资料：
一、书面举报信，内容应包含：单位详细名称、举报详细内容、本人身份证号码以及个人联系方式；
二、本人工资证明（银行卡或工资条以及银行打印的发放工资凭据）；
三、单位法人姓名、单位人力资源部门联系电话。
7、我是一名销售人员，我每月工资分两部分发放，一部份是基本工资1600元，还有一部分提成，与每月销售额有关。但是单位以提成不确定为理由，拒绝缴纳这部分社保，每月固定按1600元申报社保，请问单位这种做法合理吗？
答：您提出单位每月按照1600元的基本工资基数为您缴纳 3 社会保险的做法是错误的。根据国家统计局的规定，“按营业额提成或利润提成办法支付给个人的工资”应列入工资总额的计算范围，作为社保缴费基数的依据。因此您单位应按1600元（基本工资）+提成+其他工资作为社会保险费申报基数，超出社平上限的不再计入个人缴费基数。
8、我们单位工作人员在申报社会保险缴费时，看到有稽核通知，请问需要提供什么资料，能详细介绍一下工作流程吗？
答：您在社保缴费网上看到的提示，是社保经办机构稽核部门通知您单位需要进行稽核。被稽核单位根据网上通知，携带相关资料，到对应稽核部门办理稽核。通常稽核需要提供两个年度的资料（以今年为例）：2009年、2010年年社会保险费申报表、代扣代缴明细表、在职职工名册、工资发放明细表、劳动工资统计报表；2009年、2010年年总账、应付工资明细账、现金及银行日记、费用明细账、财务决算报表、相关会计凭证。
办理时限：资料齐全的，3个工作日内办结。如有不明白的，可以拨打通知上的电话详细咨询。
9、我们单位上个月接受了稽核检查，这个月社会保险申报时提示不能减员，请问怎么回事儿？
答：为防止企业违规减员造成不必要的纠纷，因此设定两种情况，在社会保险申报时提示不能减员：一是参保单位列入稽核计划，未按规定接受检查或拒绝检查的。二是按规定接受检查，4 存在漏报现象，尚未按规定整改补缴的。根据您的叙述，您单位属于第二种情况。建议您单位按照社保经办机构稽核部门下达的处理意见，及时足额补缴。
10、我是参保企业人力资源的工作人员，在操作网上稽核补缴时，未打印稽核申报报表就提交程序了，怎么办？
答：申报社会保险稽核补缴，补缴企业必须严格按照步骤操作。您如果未打印稽核申报表就提交了，请与稽核部门联系，由专职稽核工作人员撤销您单位已提交程序，您需重新申报稽核数据，打印稽核申报表后，再次提交。如果不明白，请参考单位社保申报网主页右上方：系统说明第十四问详细操作步骤。
11、我单位给我发放的住房补贴是否应列入缴纳社会保险的基数？
答：根据1998年省统计局《关于印发“1998年年报劳动统计新增指标解释及问题解答”的通知》（鲁统函字[1998]22号）规定，住房补贴或房改补贴均应统计在工资总额中。因此，按照社会保险政策规定，住房补贴应计入社会保险缴费基数中。谢谢您的参与。
12、我不太明白电话补贴、伙食补贴算工资总额吗？还有哪些补贴算到工资总额里，作为社会保险缴费基数，请解释一下。
答：电话补贴、伙食补贴等实际上是发给职工的岗位津贴或补贴，因此应计入工资总额。根据现在的规定：单位从个人工资 5 中为其代扣代缴的社会保险费、个人所得税、住房公积金及其他各类扣款都应计入工资总额。单位一次性发放或按月发放的旅游费、保险费、餐费、过节费、劳务费等以各种名义发放的现金和实物，只要属于劳动报酬性质并且现行统计制度未明确规定不统计为工资的都应作为工资统计。以下属单位的名义给本单位职工发放的现金或实物，无论是否计入本单位财务账目都应统计为本单位职工的工资。以工会的名义发放的现金和实物，除现行制度规定不应计入工资的劳保福利费和劳动保护费项目外，都应计入工资统计。
13、请问冬季取暖补贴、高温费是否应计入缴费基数？ 答：按照国家统计局相关规定，冬季取暖补贴24元及防暑降温费（国家规定的标准）不属于工资总额组成部分，因此也不计入社会保险缴费基数。
14、我单位工商7月份已经注销了，社保户下没有符合缴费的人员，需要8月份办理社保注销业务，请问注销稽核需要带哪些资料？
答：办理社会保险注销业务，必须进行注销稽核，需要提供的资料有：2011年1月至注销当月财务总账、应付工资明细账、现金日记账、银行日记账、相关的会计凭证以及征缴处开具的《证明》。特殊情况下需要提供工商、税务注销的证明原件，材料齐全1个工作日办理完毕。
15、我是单位人力资源的负责人，听说单位需要执行缴费工资基数公示制度，是否能介绍一下具体细则？
答：参照济劳社字[2003]84号文件《关于实行城镇企业职工基本养老保险缴费工资基数公示制度的通知》相关规定。缴费工资基数公示制度：企业应在本单位办公地点的显著位置设立职工基本养老保险公示栏，或在厂务公开栏内列入专题公示内容，并在一个缴费年度内，按季度对职工的缴费基数进行公示，接受职工的监督。公示应包括职工姓名、缴费起止时间、本期实发工资总额、个人缴费比例以及代扣代缴金额等项内容。同时，还应说明本期单位实际缴（欠）费金额情况。
缴费基数公示工作应由企业直接负责缴费申报的主管部门会同工会共同负责。各季度公示的时间一般不应晚于当季第三个月的15日，公示期不得少于十五天。
社会保险费代扣代缴明细表（以下简称代缴明细表）是企业依法履行缴费义务的重要凭证，也是实行缴费工资基数公示制度的主要依据。一个缴费年度个月的代缴明细表，其保存期不得少于该年度后的24个月。
16、我单位2011年6月份已经接受稽核了，为什么7月份正常申报不能减员呢？
答：您单位6月份已接受社会保险稽核，如果缴费正常，7月份可以办理正常的减员和申报业务；如果存在漏报社会保险费 7 等违规问题，需要限期整改并按规定补缴漏报的社会保险费后，才能办理减员业务和申报社会保险费。
17、我是单位一名中层管理人员，我单位申报缴费基数按照三个标准为员工缴费。一般人员按缴费基数下限、中层管理人员按照2000元、高管按照5000元申报缴费，请问这样符合规定吗？
答：您所提出的问题要分两种情况：
首先，单位按照职务自定缴费标准不符合社保政策规定。第二，社保政策规定，按照职工的应发工资进行申报缴费，如职工工资总额不足缴费基数下限1556元（2011年4月—-2012年3月）按照1556元申报缴费；如工资总额超出7776元的按照7776元申报缴费（2011年月—-2012年3月）；如工资总额界于1556元-7776元区间的按照实际应付工资总额申报缴费。
18、我单位签订了三名农民工，要求参加企业养老保险，他们在老家农村已经参加农保了，请问他们这种情况可以重复缴费吗？
答：不可以重复参加社会保险。根据《社会保险法》第九十五条进城务工的农村居民依照本法规定参加社会保险。
19、我是高新区的一个单位，单位年轻的职工自己写申请提出拒绝缴纳社会保险，请问单位不给他们参加社会保险可以吗？
广州地税登记分局灵活就业人员社会保险费缴费登记指引(2011年)
灵活就业人员社会保险费缴费登记和变更登记
尊敬的缴费人：
欢迎您前来我局办理社保缴费登记业务。以下为办理登记业务注意事项，请认真阅读，办理中如有疑问请向服务厅窗口服务人员咨询，感谢您的支持与配合。
地税业务咨询电话：12366 转 2市社保局咨询电话 12333登记服务投诉电话：38332030
1.表格内容请用蓝色/黑色墨水笔或签字笔填写。复印件请使用标准规格的A4纸。
2.缴费人可访问广州地税网站（互联网网址：http://）下载登记业务相关的表格自行打印填报（自行下载打印须为A4纸）或在登记业务受理点领取。
3．办理缴费登记业务时可选择“免填表服务”，具体请向办税窗口咨询。
4．缴费人申报办理缴费登记业务时可自行选择到市内各登记点办理（广州市政务服务中心不受理本业务）。
灵活就业人员社会保险费缴费登记流程
缴费登记所需资料
具有本市城镇户籍、符合参保条件需参加广州市（不含番禺、花都、从化、增城四个统筹区）社会保险的灵活就业人员，可按以下指引备齐资料办理缴费登记手续。
1．《灵活就业人员社保缴费登记业务申报表》一式2份；
2．个人身份证原件、（正反面）复印件；如缴费人委托办理的，需另提供缴费人的委托书、缴费人和经办人身份证原件及（正反面）复印件各1份；
3．户口簿原件、复印件（户主页及本人页）1份。
注：每月1-15号受理的新参保业务,参保起始日期为当月；每月16号至月末受理的新参保业务，参保起始日期为次月。
参保险种组合灵活就业人员只可选择下列组合中任意一组，其中参加住院保险的须同时参加重大疾病医疗补助。
例：以下险种组合数据以广东省2008在岗职工月平均工资（2759元）和广州市2008本市单位职工月平均工资（3780元）为缴费基数计算。
说明：
基本养老保险缴费基数由本人根据个人月应税工资薪金收入确定。灵活就业人员缴纳养老保险以广东省2008在岗职工月平均工资（2759元）为缴费基数。费率为20%；
医疗保险以2008本市单位职工月平均工资额（3780元）为缴费基数，费率分别为：住院保险为4%，重大疾病医疗补助0.26%，补充医疗保险0.5%。
基本养老保险：2759×20%=551.8(元)
住院保险：3780×4%=151.20(元)
重大疾病医疗补助：3780×0.26%=9.83(元)
补充医疗保险：3780×0.5%=18.90(元)
灵活就业人员社保缴费变更登记所需资料
灵活就业人员社保缴费登记变更是指“姓名”、“身份证件号码”、“性别”、“身份证明文件”、“户籍详细地址”等内容改变而对已登记信息的变更。
办理变更缴费登记所需资料：
1．《灵活就业人员社保缴费登记业务申报表》一式2份；
2．个人身份证原件、（正反面）复印件；如缴费人委托办理的，需另提供缴费人的委托书、缴费人和经办人身份证原件及（正反面）复印件各1份；
3．户口簿原件、复印件（户主页及本人页）1份。
4．变更涉及出生年月的，应提供公安部门或广州市劳动部门出具的有效证明材料及复印件1份；
5．劳动部门的有效证明（变更出生年月需提供）。
注：户籍地址跨区变更，若不涉及社保统筹区（市级统筹）变动的，缴费人应与银行及新经管税务机关重新签订《委托银行代划缴税费协议书》(ETS协议)；若涉及社保统筹区变动的，缴费人应先在原经管税务机关办理停保手续，再到新经管税务机关重新办理缴费登记手续。
灵活就业人员停、续保业务及参保组合变更业务所需资料
灵活就业人员办理停止缴费、重新续缴业务及参保组合变更业务所需资料：
1．《灵活就业人员社保缴费登记业务申报表》一式2份；
2．个人身份证原件、（正反面）复印件1份；
3．非缴费人本人自行办理的，提供缴费人和经办人身份证原件和复印件各1份，缴费人的委托书（办理死亡停保的需提供户口簿或死亡证明，不提供委托书）；
4．户口簿原件、复印件（户主页及本人页）1份（办理续保业务需提供）。
注：每月1-15号办理当月的停、续保和险种变更业务；每月16号至月末办理次月的续保和险种变更业务；每月16号至月末不受理当月的停保业务。
个人社保号合并
（适用对象：在同一社保统筹区内存在两个或两个以上的个人社保号，影响其正常办理社保业务的灵活就业人员）
灵活就业人员办理个人社保号合并业务所需资料：
1．《灵活就业人员缴费登记业务申报表》一式2份；
2．个人身份证原件、（正反面）复印件1份；
3．社保部门的个人社保号合并证明原件、复印件1份；
灵活就业人员欠费核销业务所需资料
灵活就业人员申请核销欠费的，需带备以下资料：
1．《欠费核销明细审批表》一式2份；
2．灵活就业人员居民身份证件原件和复印件一份；
3．核销2009年10月以前欠费的，还需提供社保经办机构开具的核销明细表。
领取医疗保险卡
灵活就业人员凡属于首次参加医疗保险的，需在办理参保次月19日后到广州市教育路88号光大银行越秀支行领取医疗保险卡，未取得医保卡的参保人员不能享受医保待遇。
领卡地点：广州市教育路88号光大银行越秀支行
领卡资料： 1．个人缴纳参保当月社会保险费缴费凭证（银行存折）；
2．参保人本人身份证原件及（正反面）复印件；
《深圳市社会医疗保险步伐》划定，参保人如在1个医疗保险年度内累计间断参保高出3个月，固然不影响其累积缴费年限，但其持续缴费年限将从头计较。
持续缴费年限与医保报销额度细密相干，以处所增补医疗保险基金的付出限额为例，参保人持续参保时刻不满6个月的，最高付出额度为1万元;持续参保满72个月的，最高额度可达100万元。假如参保人在深圳持续缴纳医保6年，一旦他决绝时刻高出3个月后再回到深圳从头参保，其报销额度将从100万元骤降到1万元。
养老保险小我私人账户资金提现成汗青 分开可转移
记者相识到，12月《城镇职工根基养老保险转移接续暂行步伐》实验前，农夫工异地打工时确实可以将社保提现。此前有媒体曾称，每到春节返乡时，珠三角的东莞、佛山等地总有不少外来务工职员提取养老保险小我私人账户的资金。
深圳市社保局消息讲话人黄险峰指出，前世界各省市的社保体系是各自关闭的，不能举办转移，为停止职员分开后小我私人账户上的钱带不走而造成丧失，因此应承参保人以提现的方法带走小我私人账户上的资金。
据悉，7月1日《社会保险法》正式实验，法令划定，参保者岂论是否继承缴纳养老保险，在到达法定退休年数前，都无法提取养老保险小我私人账户中的资金，只能转移接续。
养老保险小我私人账户额 据称可全转
社保转移怎样治理?转移后是否会影响参保人的好处呢?按照《城镇企业职工根基养老保险相关转移接续暂行步伐》划定，转移养老保险时，小我私人账户储存额将举办全额转移，而单元缴费的统筹基金部门，将以本人1月1日后各年度现实缴费人为为基数，按12%的总和转移，参保缴费不敷1年的，按现实缴费月数计较转移。
黄险峰提议，假如只是短期内分开深圳，可以暂且不转出社保相关，比及了退休年数再将分手在各地的缴费记录同一转移到退休地。
1 建立城乡“六统一”的制度和管理体系
青岛市确立的城乡居民医保整合的目标,是以城乡居民公平享有改革发展成果为落脚点,实现城乡基本医保制度和管理一体化。本着这个目标,市人社局、财政局和卫计委于2014年,对职工医保、城镇居民医保和新农合发展现状、管理服务现状、城乡居民参保意愿、缴费能力等进行了深入细致的分析研究,为制订城乡居民公平共享的整合实施方案提供了详实的决策依据。市政府常务会议审议通过了《青岛市社会医疗保险办法》(市政府令第235号),决定从2015年1月1日正式实施城乡居民医保整合,并列为2015年度市政府为群众重点办好的实事之一。
新《办法》规定,原城镇居民医保和新型农村合作医疗统一整合为城乡居民医保,职工医保和城乡居民医保统一由市人力资源社会保障部门管理。这标志着职工、城镇居民、农村居民医保制度统一管理的全民医保格局正式形成。同时出台配套实施细则24个,对筹资、待遇等标准,结算方式、信息化建设等均作出精确的操作性规定。全市社会医疗保险实现了基本制度、管理体制、政策标准、支付结算、信息系统、经办服务的“六统一”。
青岛市建成以基本医疗保险、大病医疗保险、大病医疗救助等三层保障为主,并与社会医疗救助、职工医疗互助、补充医疗保险等制度相衔接的多层次医疗保障体系。其中,大病医疗保险主要解决参保人医疗保险统筹范围内费用个人负担过重问题;大病医疗救助主要解决参保人医疗保险统筹范围外费用个人负担过重问题。目前全市社会医疗保险参保人数814.10万人,其中城镇职工322.73万人,城乡居民491.37万人,基本实现法定人员全覆盖。城乡居民医保制度整合后,多年积累的社保改革创新成果随即惠及农村居民:基本医疗保险实现城乡同城同待,此前在城镇建立的大病医疗救助、长期护理保险同步延伸到农村居民,实现了一项整合促进三项制度公平享有。
2整合促进城乡公平的实证分析
2.1 基本医保同城同待,农村居民待遇明显提升
青岛市城乡居民医保制度整合后,农村居民与城镇居民的基本医保权益全面实现公平享有。
住院费用报销方面,城乡居民医保和职工医保执行统一的“三个目录”,农村居民用药报销范围由新农合时的900余种扩大到2400余种,过去许多自费药品变成了政策范围内可以报销的药品,农村居民的医疗负担明显减轻。2015年,城乡居民住院费用医保支付56.46万人次22.89亿元,政策范围内费用平均报销比例达到70%,比原参加新农合人员住院费用总体报销比例平均提高4.9个百分点。
门诊大病保障方面,将病种保障范围统一调整增加为54种,基本实现本地常见、多发大病病种全覆盖。2015年,享受门诊大病保障的城乡居民7.57万人次,医保支付4.73亿元。
普通门诊统筹方面,保障额度总体有所提升。农村一档缴费成年居民门诊统筹报销比例提高10个百分点,报销额度由原来200至300元提高到720元。城镇少年儿童纳入门诊统筹保障范围。
2.2大病医疗救助惠及农村居民
从2012年起,每年由市、区(市)两级财政出资3亿元,在全国率先建立大病医疗救助制度。大病医疗救助的主要保障内容有两个方面:一是特药特材救助,即将医保目录范围外治疗恶性肿瘤、罕见病等重特大疾病的特殊药品、特殊耗材纳入救助范围,2015年纳入救助范围的特药特材已达26种。通过多方共付和谈判协商,使高值特药特材的综合价格降幅达20%-70%。参保人使用特药特材的医疗费用统一按70%的比例报销。二是大额救助,参保人个人负担的符合规定的范围外医疗费用,一个年度内累计超过5万元以上部分,统一按60%报销。对抚恤定补优抚对象、低保和低保边缘户参保患者不设起付线。一个年度内最高支付10万元。
2015年,大病医疗救助资金共支出2.21亿元,其中特药特材救助15481人次,支出1.3亿元;大额救助78474人次,支出0.95亿元。在享受特药特材救助和大额救助的参保患者中,城乡居民分别有5862人次、58398人次,居民与职工公平享有大病医疗救助制度。
城乡居民医保制度整合以后,通过发挥基本医疗保险、大病医疗保险、大病医疗救助制度的整体功能,居民参保人年最高保障额度可达88万元以上,比原新农合提高了40万至60万元,化解重特大疾病风险的功能明显增强。
2.3 农村居民实现人手一张社保卡
《办法》实施前,原新农合只有24家定点医院可以联网即时结算,且大部分集中在市内三区。整合后共为原新农合参保居民发放社会保障卡近430万张,实现了农村参保居民人手一卡。农村参保居民与城镇参保人一样,可以持卡到全市5000多家定点医疗机构直接联网结算,减轻了参保农民医疗费用垫付负担,且便捷性空前增强。为此,农民称社保卡为“公平卡”。
制度整合实行一体化信息管理后,减少重复参保25.41万人,2015年减少财政重复补贴1.12亿元。
2.4 长期护理保险延伸到农村居民
针对人口老龄化带来的社会问题,于2012年率先建立了长期医疗护理保险制度,通过医、养、康、护相结合的新型医疗护理模式,切实解决失能人员护理保障难题。制度实施以来,全市已有4万多名失能老人享受护理保险待遇,护理保险基金支出8.9亿元,收到了“个人家庭减负担、护理机构得发展、基金支出增绩效”的良好效果。
2015年城乡居民医保制度的整合,使农村失能老人同样可以享受护理保险待遇。依托4000余家镇、村卫生机构,为农村失能老人提供便捷高效的护理服务。2015年全市有2625名城乡失能老人享受护理保险待遇。
长期护理保险制度的建立,为应对人口老龄化挑战提供了制度保障,整合后将其延伸到农村居民,又为城乡公平增添了新的内容。2015年12月,青岛市长期护理保险制度荣获2015年度中国政府创新实践活动“最佳实践奖”,位列10个获奖项目第一位。
3 启示与思考
3.1 市委、市政府的决策是城乡居民公平享有“三制一卡”的决定因素
运行近四年的长期护理保险,超出了医疗保险范围,是青岛社会保险制度的一项创新。如果不搞城乡居民医保整合,或管理体制归属不明确,农村失能老人很难这么快享受到护理保险这项新的、也是现成的社会保险待遇。社会保障卡的发放,是国家社会保险主管部门的统一部署,是社会保险事业发展的要求和成果,在城镇社保特别是医疗保险参保人员(包括实现城乡居民医保整合的参保农民)中已基本实现人手一卡。而由于管理体制不同,在尚未进行城乡居民医保整合的地区,农村参合人员还没有社保卡。青岛市农村居民能快速实现人手一张社保卡,正是得益于城乡居民医保整合。我们常说要让人民群众共享改革发展成果,这里所说的改革发展成果应该是实在的。具体到城乡居民医疗保险整合改革,就应该让城乡居民特别是农民公平享有自职工医保制度建立以来的改革创新成果,如三个目录、信息化、即时结算等;还应该让农村居民公平享有社会保险改革创新成果,如社会保障卡的应用、长期照护保险制度的建立等。总之,怎么有利于城乡居民公平享有社会保险改革创新成果就应该怎么办。
3.2 城乡居民医保整合要与多层次紧密对接
整合后的青岛城乡居民医保,除基本保险外,还包括大病医疗保险、大病医疗救助,把这三个层次整合为一体化的管理,有利于壮大整体功能,发挥整体功效。城乡居民医保最高保障额度达到88万元以上,其中基本医保最高支付额度是18万元,其余70万元是大病医疗保险和大病医疗救助的贡献。可见,将它们整合为一个有机衔接的整体,才能充分发挥整合的威力。
3.3 在坚守与创新中增强一体化制度的可持续
坚守,最重要的是坚守社会保险的基本规律,如筹资水平要与经济发展水平和各方面的承受能力相适应,讲求大数法则,制度模式决定管理体制等;坚守社会保险的基本原则,具体表现为广覆盖、保基本的原则,基金管理的以收定支、收支平衡、略有结余原则,权利义务相对应原则等;坚守社会保险的基本制度,按照社会保险法办事,形成良法善治的局面。
创新,是城乡一体化医保制度可持续的动力。如青岛的“特药特材救助”,通过平等协商式的团购谈判,形成了“三医+慈善”多方共付格局,把药厂、药商、药师、医院、医师、慈善机构等各方面的积极性都调动起来了,群众用上了高疗效药品、救助资金使用收到了高效率之果,药厂薄利多销扩大了市场份额,医疗与药商掌握了新技术的应用,慈善机构因做善事而赢得社会赞誉。像这样的创新应该持续和拓展,医保领域的难点不少,提升基金绩效、多层次衔接、摆正社保与商保的关系等,都是一体化制度可持续亟待处理好的问题,都需要通过机制创新来打破面临的困境,走出新的坦途。
摘要：青岛市2015年1月实施城乡居民医保整合后,不仅增进了医保制度的公平性,而且农村居民公平享有整合前城镇居民享有的长期照护保险、大病医疗救助、社会保障卡等社会保险改革创新成果。市委、市政府的整合决策是促进城乡公平的决定因素。
关键词：城乡居民医保整合,社保改革创新成果,公平享有
参考文献
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