压疮护理小组工作计划

压疮护理小组工作计划（共9篇）

压疮护理小组工作计划 篇1

按照护理部的安排部署，经压疮护理小组成员共同讨论，分析目前医院压疮预防和护理现状，结合工作实际制定2016年压疮护理小组工作计划，具体如下：

一、制定工作职责，明确分工

1、根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特点分工管理，小组成员负责科内压疮管理工作。

2、负责各科压疮的指导和护理会诊，疑难压疮由小组联系专科护士进行会诊与指导。

二、规范压疮评估及上报工作

1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应用，重视手术病人皮肤情况交接。

2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定、评估及上报。

3、规范压疮上报流程，定期统计全院压疮评估率、发生率并报护理部。

4、根据上报数据、案例，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进带入压疮的控制与愈合。

三、强化全院护士对压疮的认识，提高压疮的预防和护理水平

1、加强组员自身学习，通过参加省、市压疮管理学习，引进压疮护理新理念并及时分享和更新。

2、压疮小组成员经常就压疮新理念进行沟通，纠正如用消毒剂擦拭伤口、使用烤灯和气圈等误区，传达湿性疗法、自溶性清创等新理念，通过护理查房、院内护理讲课等方式进行压疮新知识普及。

3、条件允许时邀请伤口治疗师到我院对疑难伤口进行现场指导或授课。

4、申请增加预防用具、敷料等，规范压疮预防方法，减少压疮的发生。

5、将压疮各期表现、预防方法制成固定的卡片或宣传画，使护理人员易于辨识，方面临床工作。

6、提高护士收集案例意识，对疑难伤口护理的成功案例进行全员分享。

四、组织压疮护理小组开展压疮预防和护理科研和护理论文的撰写。

五、具体安排 第一季度

1、讨论各科室压疮护理工作存在难点、疑点

2、组织压疮护理专题学术讲座 主题：压疮危险评估表的分析及临床应用

第二季度

1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论

2、进行半年工作小结

3、组织压疮护理专题学术讲座 主题：压疮的分期与压疮的危险困素

第三季度

1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论

2、组织压疮护理专题学术讲座 主题：本院压疮用具的选择与使用

第四季度

1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论

2、小组成员进行全年小组工作总结并制定新一年小组工作计划

3、组织压疮护理专题学术讲座 主题：压疮护理新进展

附：压疮护理小组工作职责

1、在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。

2、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。

3、负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧。

4、组织对难免性压疮的确认：科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。

5、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导，组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。

6、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。

压疮护理小组工作计划 篇2

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院是1所拥有1 500张床位的三级甲等综合性医院,每年的床位使用率在108.2%以上,患者平均住院日14.1d。全院护士724人,平均年龄33.2岁;平均护龄10.3 a;本科206人,大专145人,中专103人;高级职称29人,中级职称301人,初级职称394人。

1.2 方法

1.2.1 建立压疮护理专业小组

1.2.1.1 组成人员

由护理部分管护理质量的副主任、科护士长、院伤口(造口)护理小组长为主要成员,组成压疮护理专业小组。小组成员采取自愿报各、择选选拔的方式,但神经内、外、ICU等重点科室必须参加,以此保证重点科室压疮护理专业知识覆盖率及压疮重点人群的护理质量。全院除儿科、产科外均有人员加入。

1.2.1.2 管理职责

①组织对全院护士压疮知识掌握状况进行调查,有针对性地举办压疮防治知识讲座。②负责制定难免压疮申报表,报护理部审批后下发。③组织对难免压疮的确认:科室经压疮风险预警评估,并采取相应的预防护理措施而仍然有可能发生的难免性压疮,提交难免压疮申报,由护理部组织压疮防治专业护理小组在24 h内查看病人,确认是否为难免性压疮,提出进一步的防治措施。必要时拍下创面情况留取资料,积极主动进行压疮相关的教学和科研。④负责组织对科室申请的院内、院外复杂难治性压疮护理会诊,充分利用全院的护理人力资源及物力资源的优势,给予临床科室可行性指导意见。⑤每周一二次查看压疮风险预警病人,起到指导、监督、促进作用。⑥协助护理部积极推广已得到证实的压疮护理方法,如压疮的新型敷料的使用等。

1.2.2 制定难免压疮申报监控流程

1.2.2.1 设计难免压疮申报表

难免压疮申报表包括患者的基本信息、难免压疮危险因素评估量表(参照Braden评分表设计,包括营养、感觉、潮湿、活动情况、行动能力、摩擦力和剪切力6部分,评分6～12分提示高度危险,13～14分为中度危险,15～18分为轻度危险)、带入压疮发生情况、申报难免压疮的基本条件[因病情需要严格限制翻身,如生命体征不稳定、心力衰竭Ⅲ度、骨盆骨折、中枢神系统损伤[脑卒中、脑部外伤、脊髓损伤、不明原因和并存5项危险因素①严重低蛋白血症(<25g/L);②高度水肿;③恶液质;④大小便失禁;⑤年龄>70岁。]、压疮预防及治疗措施、护理部质控组鉴定意见、压疮最终发生情况等。

1.2.2.2 制定难免压疮申报监控流程图

见图1

1.2.3 难免压疮申报监控流程的管理

1.2.3.1 组织对难免压疮流程管理的知识培训

护理部组织以护士长为中心的学习小组,学习难免压疮评估相关资料、评估申报流程及实施方法;护理部组织全院护士压疮护理案例分析讨论会,以个案分析的方式使护士学习、掌握操作方法;派伤口(造口)护理小组成员参加伤口(造口)护理学习班,学习压疮护理的先进理念及经验,回院后向全院护士传达;请造口治疗师来院进行专题讲座;压疮护理专业小组针对流程实程实施中的问题开设学习班,讲解“难免压疮评估表的正确使用”、难免压疮申报审核的依据”、“整体观念在难免压疮评估中的重要性”、“老年患者难免压疮阶段性评估的重要性”等;压疮护理专业小组每次下病房鉴定、监控难免压疮时,采取适时教育,反复对护士长、护士进行难免压疮评估及护理宣教,现场进行理论和实践融合性指导,提高护士对难免压疮的识别和护理能力。

1.2.3.2 监控流程的实施与应用

根据难免压疮申报监控流程图具体实施如下:①患者入院或病情加重,责任护士仔细评估患者全身情况,并根据难免压疮评估标准判断患者是否符合申报条件,如符合则填写难免压疮申报表,一式2份,报护士长。②护士长8 h内和责任护士共同核实患者情况,制定护理措施,每日晨中晚3次交接班检查患者皮肤状况,监督护理措施落实情况,将1份申报表上交护理部审核,1份留存于病历。③护理部接到申报表后24 h内派压疮护理专业小组实地审核,确认是否符合难免压疮申报条件,并在2份申报表鉴定结果一档注明。压疮护理专业小组根据实地观察判断压疮预防难度,并给予指导,科护士长每天查看难免压疮申报患者皮肤状况和护理措施落实情况。④压疮护理专业小组负责对该患者进行阶段性评估,根据患者的情况,适时给予护理指导。⑤阶段性评估中如果患者病情好转,已不符合难免压疮申报条件的,及时注销难免压疮申报;如果患者发生了压疮,填写压疮疗效观察表,并提出换药指导意见;如果未发生压疮维持原申报,继续采取预防措施。⑥患者出院时,责任护士填写压疮最终发生结果,完成科室难免压疮申报表,压疮护理专业小组完成护理部难免压疮申报表后分析总结存档。⑦护理部每月在护士长会上对难免压疮管理结果进行分析通报,实现持续质量监控和改进。

1.2.3.3 制定与之配套的奖惩制度

如病房有压疮高危患者,科室必须及时按流程评估和申报。过去国内的观点认为压疮是完全可以预防的,而国外护理的观点认为压疮是可以部分预防的,但不是全部[3]。难免压疮经积极护理后仍发生压疮可不予追究责任,但漏报或发生压疮后再申报将受到相应的处罚;压疮高危患者皮肤护理实行班班床边交接,如果不交接,未及时发现压疮、不及时处理和上报,也将受到相应的处罚。这些制度的落实逐渐使护理人员不折不扣地执行流程并养成习惯,确保流程中每个环节落实到位。

1.3 效果评定

以建立压疮护理专业小组实施流程管理前难免压疮申报及发生情况为对照(2007年,申报方法:护士长评估难免压疮,填报1份难免压疮申报表交护理部,护理部实地审核并提出指导意见。评估病情时没有量化的评分标准,仅凭经验评估),比较建立压疮护理专业小组实施流程管理后(2008年),压疮的防治效果。

1.4 统计学方法采用SPSS

16.0统计软件进行χ2检验。

2 结果

建立压疮护理专业小组实施流程管理前的2007年,全年出院人数30 153人,申报难免压疮64例,有效申报54例,有效申报率为84.38%;发生难免压疮8例,难免压疮发生率为14.81%;建立压疮护理专业小组实施流程管理后的2008年,全年出院人数41 648人,申报难免压疮102例,有效申报102例,有效申报率为100.00%;发生难免压疮1例,难免压疮发生率为0.98%。见表1。

3 讨论

3.1 提高压疮有效申报率

2007年,随着我院床位的快速扩张,大量新护士充实到临床一线,由于她们工作时间短,临床护理经验相对欠缺,为压疮管理带来一定的难度。为探索科学的压疮管理办法,提高护理质量,我们建立了压疮管理专业小组。一方面,由于难免压疮申报监控流程设计合理,标示清楚,环环相扣,便于护士操作,按照流程图工作,分工明确,责任到人,使护理工作有条不紊,保证了难免压疮申报监控工作的有序、有效进行,从而确保护理质量的提高;另一方面,由于压疮专业小组对压疮管理知识的普及,使护理人员对难免压疮的整个管理流程及相关知识掌握较好,提高了难免压疮的有效申报率,降低了以前部分护理人员为免责而盲目上报的现象。表1显示,2008年有效申报人数占申报人数的100.00%,与2007年比,差异有统计学意义(P<0.01)。

3.2 降低压疮发生率

表1显示,建立压疮护理专业小组实施难免压疮申报监控流程后,住院患者难免压疮发生率显著降低(P<0.01)。一方面,难免压疮申报监控流程从评估患者压疮风险、高危压疮筛查、申报及监控等方面提供了简单直观、可操作性强的申报模式,使难免压疮护理程序化、规范化、制度化,护理人员预防压疮由被动变主动;另一方面,从护士长、压疮护理专业小组到护理部的层层监控,使临床护士对容易发生压疮的患者给予了更多的重视和精心护理,从而有效地预防了压疮的发生。

3.3 使压疮管理更加科学化、规范化

目前,国内许多医院使用压疮风险量表对压疮进行管理,如Norton量表、Braden量表等,对压疮的预警起到了很好的作用。但对于难免压疮的研究相对比较少,以致现有的难免压疮评定标准尚缺乏科学定量的依据[4],在此情况下,如果对难免压疮的评定只是通过护理部工作人员对难免压疮进行评定,势必造成评定时易受评定者的主现因素影响,而由压疮管理小组进行评定,虽也不可避免地受上述因素干扰,但通过集体的分析、讨论后得出的结论,有理有据,具有较强的说服力。同时,我们对所有病例资料进行了认真总结,为今后进一步的研究积累了素材。

3.4 提高了护士的理论水平,培养了护士评判性思维能力

目前,国内对压疮危险因素的评估更多的是注重压疮形成的外在因素,如压力、摩擦力、剪切力、潮湿等,而较少考虑压疮形成的内在因素,如血红蛋白含量、血清蛋白水平、急性损伤的应激反应等。Fife[5]、Holmes[6]等研究发现血清蛋白水平≤35 g/L的患者压疮发生率远远高于≥35 g/L的患者。同时,在压疮的护理时,当压疮被认为是不可避免或患者处于濒死期时,使患者感到舒适或处理压疮的症状如疼痛,就是恰当的护理目标。并且将压疮的发生率作为评价护理质量的标准,可以通过个体的总体护理目标来更全面地评估,而不是单独通过压疮是否发生的结果来衡量[7]。诸如此类新的理论观点,均是小组成员们多方查找资料获悉的,并在每月的业务学习中进行交流。随着知识的不断积累和更新,小组成员们已能较好地运用新的理论和观点并结合循征护理的方法指导实践,使难免压疮的评定更加科学化、人性化,从而培养了护士评判性思维的习惯和能力。

3.5 为今后专科护士的培养选拔人才

随着专科护士培养机制的引入,我国也开始有了自已的专科护士培训及认证体系[8],如ICU、社区护士、造瘘口师等,由于她们在各自领域的出色表现,使护理管理者们逐步认识到培养专科护士的必要性及重要性。我院通过加强对难免压疮的管理,提高了护理人员对压疮的理论和实践知识,可为专业造口师的培养选拔人才。

参考文献

[1]张雪梅,薛岚,廖在波.褥疮防治的循证证据[J].实用护理杂志,2002,28(2):44.

[2]杨洁,胡安瑜.建立难免褥疮申报制度降低褥疮发生率[J].护理学杂志,2001,16(1):47-48.

[3]张水兰,时红梅.压疮的护理进展[J].实用护理杂志,2002,18(11):60-61.

[4]谢小燕,刘雪琴.难免性压疮发生的危险因素及预防[J].解放军护理杂志,2005,22(9):57-58.

[5]Fife C,Otto G,Capsuto EG,et al.Incidence of pressure ulcers in a neurologic intensive care unit[J].Crit Care Med,2001,29:283-290.

[6]Holmes R,Macchiano KJ,Hangiani SS,et al.Nutrition know-how:Combating pressure sores nutritionally[J].Am J Nurs,1987,87:1301-1303.

[7]Eisenberger A,Zeleznik J.Pressure ulcer Prevention and treatment in-hospices:a qualitative analysis[J].J Palliat Care,2003,19:9-14.

压疮护理小组工作计划 篇3

【关键词】压疮护理小组；外科患者；压疮预防；作用

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0130-01

压疮主要是指皮肤或者皮下组织在骨隆突出处由于摩擦力或者压力作用造成的局限性损伤，压疮给患者带来了巨大的疼痛和心理痛苦。压疮主要发生在外科患者身上，其本身手术创伤大，翻身不便，更容易出现压疮。为了减少压疮的发生，对其进行预防是很有必要的[1]。本次研究的主要目的是探讨压疮护理小组在外科压疮预防中的作用，选取2014年7月到2015年6月于我院就诊的外科患者共168例，作为本次研究的对象，其具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月到2015年6月于我院就诊的外科患者共336例，随机分为实验组和对照组，每组168例，其中实验组中男124例，女44例，平均年龄为45.25±2.37岁；对照组中男128例，女40例，平均年龄为46.12±2.09岁。两组患者在年龄、性别、病情等基本情况对比无统计学意义，P>0.05，两组具有可比性。

1.2方法

给对照组患者进行常规的外科护理。而实验组患者除了常规护理之外，还通过护理部建立的压疮护理小组进行监控护理。压疮护理小组成员来自于各个科室中，具有3年以上工作经历的，对压疮工作感兴趣的人员参与，小组成员各司其职，在各个渠道对患者的压疮护理进行监控与预防。压疮小组中的责任护士每日需对患者的压疮评估记录单进行认真及时地填写，并及时采取针对性护理措施。而压疮小组中的网络成员则通过护士上报的数据整理发布在网报上，由相关人员审核，并下到患者片区对评分为高危的患者进行重新鉴定，确保准确，并检查防范措施是否到位，同时也及时采取相应的应对压疮创面的护理。针对难免性压疮患者进行重点监控护理，而针对非难免性压疮患者，则实时对接到患者的护理人员，并对其进行相应处罚。

1.3观察指标

采用Braden评分的方法对患者压疮危险因素进行评估，评分的标准为：感觉、活动方式、营养、潮湿、移动能力、摩擦力、剪切力等6个方面，总分为23分。其中分数在15～18分为低危患者，评分在13～14分为中为中危患者，评分在2～12分为高危性患者，且纳为难免性压疮患者（即由于患者自身条件导致出现的难免会发生的压疮）。将护理人员护理不当出现的压疮定为非难免性压疮。计算的指标有：高危压疮上报例数、难免性压疮发生率、非难免性压疮发生率。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

通过一系列护理后，可以发现，观察组患者上报的高危压疮例数多于对照组，而最终难免性压疮发生率明显低于对照组，仅为4.17%，对照组达到30%；非难免性压疮发生率也低于对照组，为0，而对照组为20%，两组各项指标对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。具体如下表1所示。

3 讨论

对于创伤性较大的外科患者，压疮发生几率较高。为了减少压疮给患者康复带来的巨大影响，在患者住院期间进行压疮预防护理是很有必要的。而通过建立压疮护理小组能够有效对外科患者康复情况进行监控，在高危压疮发生的第一时间采取及时的补救措施，进而有效避免压疮给患者后续带来的影响[2]。

压疮护理小组通过对每个成员职责进行明确，在整个护理过程中，形成系统化、规范化、专业化的流程，注重成员之间的团队合作能力和护士护理责任心。通过压疮护理小组[4]的监控护理，能够及时有效地筛选出压疮高危患者，并通过及时反馈，让专业护理团队有针对性对高危压疮患者实行防范治疗措施，避免患者压疮往更加严重化的程度发展[3]。

本文研究也表明，通过压疮护理小组护理后，发现的高危压疮患者例数更多，而难免性压疮发生率和非难免性压疮发生率明显低于对照组，对比具有统计学意义，P<0.05.由此，压疮护理小组对外科压疮预防起到显著的作用，值得医院临床推广使用。

参考文献：

[1]刘美君.压疮护理小组在高龄危重症患者压疮预防及护理中的作用分析[J].中国社区医师，2014，32：127-128.

[2]薛佩云，徐蝉.压疮护理小组在肿瘤科压疮预防中的作用[J].中外医学研究，2015，02：79-80.

压疮护理小组工作计划 篇4

【摘要】目的：探讨压疮管理专业小组对降低压疮高危患者压疮发生率的作用。方法：选择2015年1月至2015年10月压疮高危患者65例作为观察组，并选择2014年1月至2014年12月压疮高危患者87例作为对照组，观察组通过建立压疮管理专业小组进行管理，对照组未建立压疮管理专业小组进行管理，比较两组压疮发生率。结果：观察组压疮发生率为1.54%，显著低于对照组的10.34%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：压疮管理专业小组对降低压疮高危患者压疮发生率作用显著，值得临床进一步推广应用。【关键词】压疮；专业管理小组；高危；发生率

压疮为临床住院患者常见并发症，多系机体长期受压致血液循环受阻，持续性缺氧、缺血、营养不良等因素使患者皮肤正常功能受损，进而引起组织坏死或损坏，对患者治疗及康

[1]复效果造成严重不利影响。随着社会、经济及医疗分科不断细化，专科、专病技术的迅速发展对专科护理提出了新的挑战。为了提高我院压疮管理水平，培养一支专科能力强、综合素质高的专科护理队伍，经研究决定，成立我院压疮管理专业小组。本研究旨在探究压疮管理专业小组对降低压疮高危患者压疮发生率的作用，现总结如下。1资料与方法 1.1一般资料

选择2015年1月至2015年10月压疮高危患者65例作为观察组，其中男38例，女27例；年龄35~76岁，平均年龄（54.6.8±10.5）；院内压疮8例，院外带入压疮57例。并选择2014年1月至2014年12月压疮高危患者87例作为对照组，其中男50例，女37例；年龄36~79岁，平均年龄（53.6.8±9.8）；院内压疮7例，院外带入压疮80例。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法

对照组未建立压疮管理专业小组进行管理，观察组通过建立压疮管理专业小组进行管理，小组由1名组长、2名副组长和4名组员构成。

1.2.1压疮管理小组工作职责：①在护理部的指导下开展压疮预防与护理专项工作；②负责制定医院压疮预防与护理工作计划、工作目标，每半年对压疮管理专业小组工作进行总结；③负责制定全院压疮预防与护理措施；④协助护理部修订完善压疮风险评估与报告制度、工作流程；⑤负责培训全院护理人员，使护理人员了解、掌握压疮预防与护理的最新理念及进展，正确使用评估工具，不断提高全院护理人员压疮预防与护理水平；⑥负责全院压疮及压疮高危患者的护理会诊，组织对难免压疮的认定，并对院内新发的压疮进行分析、总结、反馈，提出整改措施，以达到管理质量的持续改进，降低院内压疮的发生率及提高带入压疮治愈率。

1.2.2压疮风险评估、报告程序：①责任护士对新入院、长期卧床、截瘫、大小便失禁、坐轮椅、大手术后、意识不清、病危、营养不良、强迫体位等患者进行压疮风险性评估，并

[2]采取相应的护理措施。②评估频率：入院后2小时内由责任护士评估，Braden评分总分≤12分者每日评估1次，13-14分者每3天评估1次，15-18分者每周评估1次，病情变化及皮肤完整性发生变化随时评估记录。③效果评价：每次评估时应对前一时期护理的效果进行评价。④报告流程：属于轻度、中度危险者，报告护士长或压疮管理员，并采取相应护理措施；属于高度危险者(Braden评分总分≤12分)，需护士长再次评估确认，不能确认时，请压疮管理小组成员进行会诊，确认属于高度危险者填写“压疮高危患者预报表”报压疮管理小组备案，责任护士将压疮风险告知病人或家属并签字。1.3统计学处理

数据处理采用软件SPSS18.0，计数资料率表示，卡方校验，P＜0.05时，具有统计学意义。2结果

观察组压疮发生率为1.54%，显著低于对照组的10.34%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组压疮发生率比较（n，%）组别 观察组 对照组

例数 65 87

压疮发生率 1（1.54）# 9（10.34）

注：与对照组比较，#P＜0.05。3讨论

传统压疮管理模式下的护理工作对于难免压疮及带入压疮无统一评价标准，既存的评估量表多由各科室拟定，在评估压疮危险程度及病情程度缺乏科学性，故临床护理工作中所采取的护理方案均具有一概而论的性质，缺乏个性化和针对性，致使护理质量低下、护理效果

[3]较差，难免压疮发生率相对较高。

建立压疮管理专业小组进行管理后，通过规范压疮管理流程，建立健全压疮会诊、操作、管理制度，使全院对压疮预防工作予以高度重视，有章可循得实施个性化、针对性护理方案，[4]从而提高护理质量和护理效果。此外，压疮管理专业小组通过活动、培训等措施，使护理人员通过应用Braden评分量表，掌握科学的评估方法，采取多种措施避免局部长期受压，同时及早治疗高危压疮患者，从而降低压疮发生率。本研究中，观察组压疮发生率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明压疮管理专业小组对降低压疮高危患者压疮发生率的有效性。

综上所述，通过建立压疮管理专业小组可有效降低压疮高危患者压疮发生率，其临床效果较为显著，值得临床进一步推广应用。【参考文献】

妇产科护理小组工作计划 篇5

二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总讲评，不断提高护理质量。

三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。

四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。

五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。

六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。

八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。

妇产科护理小组工作计划范文（二）

又一年的开始，一年的征程将要起步，面对新的起点，新的希望，新的美好向往。回顾过去一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，我们产科将在XX年制定新的工作计划：

一、加强病区管理，确保安全

1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障孕产妇就医安全。

2、孕产妇的环节监控：新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。

3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5、从护理管理角度监控：不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

（1）坚持医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。

（2）强化科室注重抢救物品的管理，平时加强对性能及安全性的检查，发现问题及时维修，保持设备的完好率100%。

（3）加强薄弱环节的管理，减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员，责任心不强人员的管理要重点帮扶。

（4）加强危重孕产妇的护理，预防并发症的发生，认真落实产科各项护理常规，杜绝差错事故发生。

（5）培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。

（6）定期对科室人员进行院感知识培训考核，定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改。

二、转变护理观念，配合市场部，做好科室的营销

加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，同时还要加大宣传力度，配合市场部做好宣传工作，把科室的宣传资料及科室电话、科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会联系我们，并取得孕产妇的信任。

1、继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以孕产妇为中心”的观念，把孕产妇的呼声作为第一信号，把孕产妇的需要作为第一需要，把孕产妇的利益作为第一考虑，把孕产妇的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2、注重收集护理服务需求信息，通过与孕产妇的交谈，发放满意度调查表等，了解回访意见、获取孕产妇的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

3、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

三、加强护士在职教育，做好带教工作，提高护理人员的专业素质

1、继续保持临床带教小组，强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，分级针对性进行业务培训，每月组织业务学习、技能操作培训、急救演练，定期考核。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。

3、新上岗护士实行一对一带教，适应制教学，重点加强专科疾病的培训，将专科疾病的环节分解讲解，并定期召开带教工作总结会，听取带教教师及新上岗的护士的意见。

四、确保完成各项护理指标

1、基础护理合格率100%。

2、急救物品完好率达100%。

3、护理文件书写合格率≥90%。

4、护理人员“三基考核合格率达99%。

5、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

6、常规器械消毒灭菌合格率100%。

7、急救车管理合格率100%。

8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

妇产科护理小组工作计划范文（三）

为了切实加强我乡孕产妇保健工作，提高两个系统管理质量，更好地为人民健康服务，不断提高人民的健康水平，力争把20xx年成绩再提高一节，现制定20xx年妇幼工作计划。

认真落实“两纲”和“母婴保健法”，从而降低孕产妇和儿童死亡率，消除新生儿破伤风，全面推动孕产妇管理工作，提高辖区孕产妇保健质量，现计划如下：

一、提高认识，增强责任感

①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职。

②逐渐完善妇产科硬件设施；配合妇产科医生与有关部门的沟通；建立新的网络，并保持良好的关系。

③与村医签定责任书，保证基础资料的真实性，准确性。

二、孕产妇系统管理

①每月8号各村上报孕产妇及儿童（包括流动孕妇及儿童）人口信息，力争准确。

②每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。

③每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。

三、学习与监督

①按时按点参加上级领导单位组织，举办的各类学习和例会，并及时把与会精神和工作任务下传落实。

②医院定时对村医进行培训和工作督导，并有书面记录。

③随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。

四、加大妇幼宣传

①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传，每村永久性宣传标语不低于2条。

伤口护理小组工作计划和工作总结 篇6

一、成员名单

组长：郭焰

成员：赵雪莲、张丽、徐芳、龚爱华、张静荣、杨芳

二、工作目标

1、提高全院护理人员对压疮预防的认识及处理技能，减少院内压疮的发生率。提高压疮的治疗效果。

2、为患者提供规范的造口周围的皮肤护理，减少并发症的发生。

3、培养伤口专科护士1名。

三、工作职责

1、自愿参与伤口护理管理工作。

2、在全院培训普及伤口护理知识。

3.开展实施伤口护理会诊工作

4、负责监督、指导全院临床科室伤口护理工作

5、收集有关伤口护理方面信息如文字资料、图片信息，及时向临床科室传播。负责监督、指导全院临床科室伤口护理工作，提高我院伤口护理质量。

四、工作计划

4、积极搜集本

1、伤口护理小组对肠造口、压迫性溃疡、实行24小时上报，伤口护理小组在24小时内对伤口作出评估，协助制定护理措施，督促落实，每周进行效果评价。

2、伤口护理小组积极收集最新伤口护理方法，在临床工作中探索性应用。

3、以压疮的预防及护理为中心点，带动其他伤口护理的规范化管理。

院压疮、肠造口并发症的治疗资料，为临床治疗护理提供可行性方法。

5、积极总结经验，每半年进行一次工作总结，不断完善伤口护理小组的工作。

存在的不足：

1.糖尿病护理小组成员具体的管理办法以及糖尿病会诊、查房制度有待进一步完善。

2.没有组织建立完善的糖尿病护理小组网络体系。

3.小组成员的理论功底需要不断提高。

**一医2010年伤口护理小组工作总结

本伤口护理小组在护理部和专科组的正确领导下，在全体护理人员的共同努力下，根据护理部年初规划及具体的计划，较圆满地完成了对全院各临床护理单元的伤口护理指导工作，具体工作总结如下：

1.进一步完善规范压疮管理。

（1）做到了规范申报，严格审核，动态管理。要求各科室按照压疮管理规定的流程进行申报，下半年和安全管理小组护士长对压疮和意外事件一起认真审核，严格把关，不符

合要求不予申报，特殊情况另作考虑；申报后如发生院内压疮应严格审核，实行床边查房制（查房人员为护理部主任或副主任、基护组长或副组长），根据病人实际情况判断是否属于不可避免因素，否则予以责任追究。

（2）进一步规范了压疮资料整理：按月收集，每月有汇总分析，年底汇总装订成册。

（3）进一步推广使用了预防治疗压疮的新型材料和方法，提高了全院护理人员对压疮预防的认识及处理技能，减少院内压疮的发生率。提高了压疮的治疗效果。

（4）组织了床边护理查房及压疮会诊。

2.对小组成员进行了专业系统的伤口护理知识培训；同时在全院范围内举行了伤口护理知识普及培训。

3.及时向临床科收集有关伤口护理方面信息如文字资料、图片信息室传播。

4.负责监督、指导全院临床科室伤口护理工作，提高了我院伤口护理质量。

5.及时进行了工作反馈与总结，不断改进工作。

存在的不足：

1.没有建立健全全院伤口管理组织网络体系。

2.没有培养伤口专科护士。

压疮护理小组工作计划 篇7

1 方法

1.1 成立压疮小组

压疮小组成员由神经内科、呼吸内科、神经外科、骨科、烧伤科、普外科、ICU病区护士长组成, 共7名, 设组长1名。

1.2 设计压疮危险因素评估情况登记表

结合实际情况设计压疮危险因素评估情况登记表, 内容包括体型、皮肤类型、性别、年龄、控便能力、运动能力、饮食与食欲、组织营养状态、神经系统缺陷、大手术或创伤、药物治疗。

1.3 实施方法

1.3.1 对病人进行压疮危险程度评估

病人入院时由责任护士对病人进行全面评估, 用“压疮危险因素评估情况登记表”为病人打分, 了解病人发生压疮的危险程度 (评分≥10分为危险, ≥15分为高度危险, ≥20分为非常危险) , 评分值≥15分及院外发生的压疮应报告护士长, 并在24 h内上报护理部并通知压疮小组成员。责任护士根据评分分析病人所处压疮危险状态, 制订预防措施, 填写“压疮病人 (高危人群) 护理措施及检查反馈表”, 在护理病程记录上做好记录, 在交班报告备注栏中注明科内压疮高危病人床号、姓名, 做好各班的交接班工作。护士长每天对交班中的压疮高危人群进行检查, 及时提出指导意见。

1.3.2 实施全程监控

压疮管理组成员接到“压疮危险因素评估情况登记表”后在病人入院72 h内核实责任护士评分与病人的实际情况是否相符, 制订的护理措施是否恰当及基础护理是否位, 并进行指导, 在压疮危险因素评估情况登记表上评分、签名。对于评分≥20分的高危病人3 d进行基础护理的质量监控, 评分≥15分每周进行质量监控直至病人出院, 将每次检查情况在表中注明并反馈给护士长及责任护士。病人出院后书写出院小结, 并将上表交回护理部保存, 由护理部确定奖惩。

1.3.3 实行压疮护理会诊制度

病房出现疑难压疮病例时实行压疮护理会诊制度, 由科室护士长与压疮小组联系, 压疮小组邀请相关人员进行护理会诊, 并随时监控压疮的发展, 直至压疮痊愈或护士掌握压疮的护理方法。

1.4 奖惩机制的建立

由护理部制订压疮高危病人的奖惩办法, 如果上报压疮高危病人 (评分≥20分) 住院期间未发生压疮者, 按住院天数每天0.01分的基础护理加分, 1分封顶, 在护士长例会上予以表扬。对于不按时上报及漏报者扣除当月全部基础护理分值, 并在护士长例会上批评。

2 效果

通过1年的实践, 完善了压疮的管理方法, 使压疮的管理制度化、规范化、程序化、个性化、科学化。在全院范围内完成压疮危险因素评估量表的学习和压疮发生情况的统计分析;提高了护士的风险意识, 高危压疮病人上报数及上报率较2006年9月—2007年8月明显提高;减少了压疮的发生率, 提高了治愈率及好转率。详见表1。

3 讨论

压疮是临床较为常见的并发症, 也是困扰临床护理的一大难题[2]。压疮管理从一定程度上反映了医院的护理质量, 成立压疮小组及建立奖惩机制, 改善了压疮科学的质量管理方式, 有效提高压疮管理的质量。

3.1 质量考核评价更具客观性

根据国外压疮的流行病学观点, 认为压疮部分是可以预防的, 但并非全部[3], 过去一旦发生压疮, 临床护理人员不敢上报, 甚至为了减轻责任, 向上级提供的信息不全面。在实施压疮危险因素评估表后, 针对病人的实际情况做出客观的评价, 对于难免发生压疮而发生者不予以追究责任, 但也要不断总结经验, 提高护理水平减轻病人痛苦。

3.2 注重新技术、新理论的学习

在压疮小组对压疮全程监控过程中, 使临床护理工作者不仅在思想上重视预防压疮的发生, 而且促进了不同专科之间的相互交流, 使大家不断学习新的护理方法, 主动地减少压疮的发生, 预见性地采取一些有效措施。

3.3 实施奖惩机制, 强化护理人员责任感

在实施奖惩机制后有利于增强护理人员的责任感, 增强了科室内部护理人员的团体意识, 同时调动护理人员的积极性, 促进了护理人员自觉工作的热情, 有效避免了压疮的发生, 且提高了院外压疮的好转率及治愈率。

参考文献

[1]殷磊.护理学基础[M].第3版.北京:人民卫生出版社, 2003:216.

[2]林鸣芳.实施三级管理网络防治压疮的探讨[J].上海护理, 2006, 6 (2) :60.

危重症护理小组工作总结2012 篇8

近年来随着各种临床新技术、新项目的开展，人们对医疗服务要求不断提高，对护理工作提出了更高的需求。为了适应危重病专科护理发展的需要，充分发挥护理人员在临床急救护理工作中的职能作用，保障危重病员的救治护理服务质量和安全，提高危重病员抢救成功率，危重病护理小组在2012年开展了一些工作，对拓展护理人员的危重病护理专业知识，规范危重病护理技术流程，加强理论和操作技能的培训，取得了一定的成绩，现总结如下：

一、目标明确，制定培训计划

1、危重病护理小组目标很明确，就是依托我院现有力量，扩展护理人员的危重病护理专业知识，规范危重病护理技术流程，加强理论和操作技能的培训，提高护士对急危重症患者的救治能力和应变方法，真正达到提高护理质量的目的。

2、小组以护理部副主任xxx为主管，另有成员12名，分别来自不同的科室。小组自成立以来，大家集思广益，每年制定了工作计划，并对小组的各个成员的职责作了具体的分工。

二、开展了多次业务培训、协助修订了危重病护理常规

1、危重病护理小组2012共举办业务讲座4次，讲座内容涉及气道的护理、肠内营养知识、围手术期血糖监测与控制、icu医院感染管理等方面知识，讲课者主要是小组组长和成员，讲课形式均为多媒体制作。为进一步提高护士对急危重症患者的急救技能和应对方法，危重病护理小组制定了相关仪器的操作流程，如呼吸机、心电监护仪、电子降温仪、微量注射泵等，并进行相应的培训。

2、协助护理部对危重病护理常规进行修订，使之更适合我院实际，对新制定的危重病护理常规组织学习。

三、对全院危重病人进行护理质量控制

2012年对全院上报的51例危重病人逐一进行访视，提出相应的护理措施，并督促护理措施的落实，全年危重病人有12例好转、32例自动出院、7例死亡。参加危重患者护理会诊三次，疑难病例讨论两次，在护理会诊和疑难病例讨论过程中，各科老师各抒己见、踊跃发言，内容包括护理计划是否完善、护理措施是否到位、目前有哪些新的技术和方法，护士对病情变化的预见能力和应急能力，在抢救过程中的医护配合等方面作了具体分析，提出各种改进意见，剖析存在的问题和不足，并从中吸取教训，总结经验，为不断提升医疗水平、提高危重病员抢救成功率，确保医疗安全提供了保障。

四、参加了5.12护士节活动的操作指导工作

在今年的护士节活动中，对参赛的选手进行了2010版心肺复苏技能操作指导，在培训过程中，很多护士利用休息时间主动前来观摩、学习，使全院大多数护士掌握了最新的急救技术。

五、优势互补、资源共享

自危重症护理小组成立以来，通过护理会诊、讨论、患者追踪、业务培训等，使各科室之间增加了技术交流和协作的机会，增加了护理人员团队合作的意识，当某病区遇到护理问题时，护理小组会指派相应专科的护理骨干到科室进行指导，提供有效的护理方法和技术，最大限度地发挥了各专科护理人才和设备的作用，使护理人才的价值

得到了合理充分的利用。

在过去的一年里，危重症护理小组的工作取得了一定的成绩，它凝聚着各小组成员的智慧和心血，也凝聚着护理部和各位护理同仁的关心和支持。但这还是一个刚起步的小组，我们清楚地认识到小组尚存在着许多不足之处，在学术论文的撰写方面还是空白，对外的宣传力度也很不够。在2013年我们将总结过去、继续努力，争取更大的进步。

压疮的护理 篇9

时间 : 2015.02.27

地点:内二科办公室

内容:压疮护理

7床周清敏

主持人: 参加人员:

一、介绍病例

1、基本信息：姓名 周清敏 72岁

2、现病史：患者于 2015年02月01日,因外伤致左髋部疼痛活动受限2+天,呼之不应3小时于10:59入院,查体T36.9 ℃ P 82次∕分 R20次∕分 BP220∕110mmHg 诊断1左股骨转子间骨折 2 脑卒中 3高血压病 患者于2015年02月03日9:00转入我科查体:BP220∕110㎜㎎ 神志清楚,消瘦,双侧瞳孔等大等圆约0.3㎝,对光反射灵敏,背部可见1×1㎝Ⅱ期压疮,创面清洁干燥无分泌物,左足跟可见3×3㎝Ⅰ期压疮,左下肢皮牵引稳妥,双下肢无水肿,目前诊断:短暂性脑缺血发作 2脑梗塞 3高血压3级 级高危 4肺炎 5左股骨转子间骨折 6肾功能不全 7中度贫血

二评估说明：（1）首次评估：患者入院或转入2小时内由办公室护士评估记录；首次评估遇有抢救等情况可延长至6小时内完成；评分结果≤16分需填写难免压疮上报表，24小时内上报护理部。（2）再次评估： ICU患者和评分结果≤16分者需每日评估记录；中度危险患者每周评估两次，轻度危险患者每周评估一次。（3）评分结果≧22分无需继续评估；病情发生变化随时评估。

3、对评估存在危险的患者应做好防范护理工作，对评分结果＜19分的中度及高度危险患者在做好预防及护理措施的同时，床头悬挂预防压疮警示牌，严格交接皮肤情况，并在护理记录单中做好记录。

三、针对上述护理问题提出相应的护理措施

1.避免局部组织长期受压 1.1建立床头翻身记录卡，悬挂“注意皮肤”的标识牌。1.2协助患者每2小时翻身一次，30°侧卧位。1.3保护骨隆突处的皮肤。由于患者长期平卧或者侧卧，故应特别注意枕骨部、肩胛骨、肩峰、肘部、骶尾部、足跟、脚踝等部位的皮肤。使用气垫褥、翻身枕、减压贴等来减轻压力。

2.避免摩擦力和剪切力的作用 2.1平卧位需抬高床头时不可高于30。以减少剪切力。2.2协助患者翻身时应抬起患者，避免拖、拉、推等动作，以减少摩擦力，防止擦破皮肤。2.3使用便器时应抬起臀部，不可硬塞，必要时在便器周围垫上软布等。

3.保护患者皮肤 3.1保持患者皮肤清洁干燥，患者大小便后应及时擦洗皮肤，浸湿的床单被褥及衣服应及时更换。3.2局部皮肤消毒，保持干燥。3.3床单位保持清洁干燥、无碎屑。3.4对于已经出现的压疮，保持疮面的清洁，定期消毒，Ⅱ压疮先用生理盐水冲洗，将创面水分吸干，再用美宝均匀涂在创面。Ⅲ压疮，先行清创，去除坏死组织，用银离子敷料覆盖，外敷泡沫敷料，每1-2天换药一次。待伤口新鲜肉芽组织生长，创面日渐键缩小后改用透明薄膜敷料覆盖至伤口痊愈。

4.促进皮肤血液循环 4.1 每日对患者进行被动的、全范围关节运动练习，维持关机的活动性和肌肉张力。4.2 给患者实行温水浴，刺激全身皮肤的血液循环。4.3 患者变换体位后，对局部受压部位进行按摩。若局部出现反应性充血，则不主张按摩，可贴减压贴等进行预防。

5.增进营养 给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时留置胃管鼻饲饮食，或行胃肠外营养，保证正氮平衡。

四、相关知识

(一）、压疮的定义：指皮肤或皮下组织由于压力，或者复合有剪切力或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤，是由于局部组织长时间受压导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织不能得到所需营养物质而失去正常功能，形成阻塞的坏死状态。

(二）压疮发生的原因：

1、力学原因：即压力，剪切力，摩擦力。如果将受压部位的血管比喻为水管的话，压力是将水管挤扁，而剪切力是将水管折弯，所以剪切力更易阻断血流，导致压疮。压疮形成的关键是压力的强度和持续的时间，皮肤及其支持结构对压力的耐受力。皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmhg，最长承受时间为2h,剪切力只要持续对于存在>30min,即可造成深部组织的不可逆损害，床铺皱褶不平、有渣屑、皮肤潮湿或搬动时拖、拽、扯、拉病人均产生较大摩擦力，引起压疮。

2、潮湿：湿润皮肤使组织产生压疮的可能性比干燥皮肤高5倍。正常的皮肤偏酸性，尿和粪均为碱性，所以大小便失禁、多汗、伤口大量渗液的患者易形成压疮。

(三）压疮的分级

1、淤血红润期 Ⅰ度压疮：原因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍，主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并有红、肿、热、痛或麻木。判断标准为：解除对该部位的压力3min后，皮肤颜色仍然不能恢复正常，此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的发展。

2、炎性浸润期 Ⅱ度压疮：损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水泡，水泡破溃后，形成潮湿红润的创面，如不采取积极的措施，压疮继续发展，此期病人感觉疼痛。

3、浅度溃疡期 Ⅲ度压疮：是浅层组织感染、化脓、脓液流出后，形成溃疡，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露。

4、坏死溃疡期 Ⅳ度压疮：感染向周围及深部扩展，常可达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素浸入血液循环，可造成脓毒血症或败血症，危及病人的生命。

（五）、护理记录，压疮的部位、大小、分度、组织形态、气味、潜行隧道，有无感染，周围皮肤情况，病人一般情况及基础疾病都需要记录。

（六）护理措施

计分结果显示，高、中危者必须给予有效减压的措施，加强皮肤护理和营养护理，有所侧重给予预防教育，才能降低压疮发生率。

1、采用延长翻身时间的工具，如气垫床等。

2、采用湿性愈合的方法

过去认为伤口愈合需要干燥环境和氧气的作用，但在临床护理过程中发现干性愈合由于愈合环境差，不仅容易使伤口脱水、结痂、不利于上皮细胞爬行，而且使生物活性物质丢失，造成愈合速度缓慢。在过去的40多年中，大量研究报告证明，运用湿性愈合理论治疗慢性伤口大大缩短了伤口愈合的时间，降低了潜在并发症发生的危险。湿性伤口愈合是在密封式敷料的支持下实现的，敷料将渗透全部或部分保持保持在创面上，造成一个接近生理状态的，现代新型的敷料：有透明薄膜敷料，水胶体敷料：如得湿可，藻酸炎敷料，银离子敷料：如德湿银、爱康敷银等。应根据病员的不同的情况，采取不同的干预措施。1、2期压疮可选用：水胶体敷料：溃疡贴、渗液吸收贴等，目的是改善局部供血供氧，减少摩擦，减轻局部压力，吸收皮肤分泌物，保持皮肤的PH值，维持适宜温度。2、4期压疮：先以生理盐水彻底清创，将死腔中的坏死组织和分泌物尽量清除干净，根据创面所处的不同阶段，选用相应的敷料保持创面湿润，以利于局部组织的生长。（1）创面为红色肉芽生长且渗液较少时：清洗创面后可用水凝胶敷料贴膜，保持伤口湿润，促使肉芽组织生长。

（2）渗液较多的伤口：清创后采用藻酸盐敷料或者泡沫薄膜，可吸收较多渗液，减少更换敷料的频率。

（3）创面有坏死组织：清洁伤口后再进行清创术，可用剪刀剪除软化的坏死组织，然后使用水凝胶薄膜。

（4）创面有黑痂：选用水凝胶敷料或水凝胶贴膜，促进自溶性清创，有利于黑痂的清除。在换药时应当注意：敷料贴敷时在创面自中心向外平敷，再轻轻按压敷料，以保证良好的粘附，形成一密闭环境，更换敷料时应松开胶带各端，将整个宽度的胶带慢慢由伤口揭起，避免拉伤皮肤，如毛发多处应沿毛发生长方向剥离。

七、预防措施及误区

1、气垫圈使局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。

2、局部按摩使骨突处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离，应避免以按摩作为各级压疮的处理措施。

3、预防剪切力应尽量使床头抬高的角度减少，缩短床头抬高的时间，但对于危重病人是不可行的。

4、不宜频繁、过度清洁皮肤。

5、不要独自搬动病人。

6、不使用烤灯等使皮肤干燥，因皮肤干燥可使组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。

7、不使用碘伏等消毒剂消毒伤口，碘伏可以在24小时内使纤维细胞死亡，只适用于压疮周围健康未破损的皮肤，对伤口本身的腐蚀性大，即使是低浓度双氧水仍会大范围抑制角质细胞移行或增生。

8、涂凡士林等油剂，无透气性，无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸润。

五、小结 整个护理过程中护理人员要做到“六勤”，即“勤观察”、“勤翻身”、“勤按摩”、“勤擦洗”、“勤整理”、“勤更换”。交接班时严格细致交接班，注意局部皮肤情况。应该经常评估患者皮肤情况，并根据评估内容及时修正护理措施，使患者的压疮发生率减少到最低，若患者发生压疮时，要勤消毒，采取相应的措施，使患者的压疮尽快愈合