医院病案管理委员会工作思路（精选14篇）
2013年病案管理委员会工作计划
加强病案管理，提高病历书写质量，是医院管理的重点。医院病案管理委员会将继续加大病历质量管理力度，不断提高本院病历质量，现制定计划如下：
一、加强病案管理人才培养、制度建设，完善岗位职责，提高病案管理人员整体素质，使病案室管理规范化。
病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科，要求工作人员具有多元化的知识结构，这样才能适应现代化病案管理的新需要。病案管理人员的素质和专业水平会直接影响至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。加强相关专业知识培训，鼓励参加院内外的知识讲座，加强业务交流，使病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。同时，在现有的基础上，完善科室制度建设，明确岗位职责，使病案管理各项工作有效落实。病案管理委员会将增加病案管理人员外派学习交流的次数，以提高我院病案的管理水平。
二、严格执行病案（历）回收、借阅、和归档制度，保障病历安全管理。
病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入，都是直接影响查询、复印病案的工作，所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历与病房日志，按月、季、年排查出院病历未
归档情况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下落，向上级书面报告病案归档及管理情况，做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。对延期上交病历或遗失病历者，将严格按照本院《医院管理制度》处罚。
三、加强打印病历质量监控，保障病历质量，防范医疗风险。
1、随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、卫生部《病历书写规范》、的逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医院的“生存和发展”。根据目前打印病历实施过程中的薄弱环节，制定相应的监管措施，同时，不断完善打印病历模板，使打印病历管理更规范。
2、充分利用打印病历的特点。更快引进电子病历质量监控软件，实行电子病历。
3、继续每季度一次定期和不定期进行住院病历、运行病历和门诊病历书写质量检评，严格执行奖惩制度，提高病历书写质量。确保病历合格率100%，甲级病历率不低于95%。尽量杜绝乙级病历，确保不出现丙级病历。
4、监督检查各临床科室病历自控、科控工作的落实情况，定期组织召开病历质控会议，确保各科室每一位医护人员认识到日常工作病历质量存在的问题，逐步提高病历质量，降低医疗风险。
涪陵协和医院
随着信息化技术的广泛应用, 越来越多的医院认识到信息化对医院发展的重要性, 不断投入人力、物力、财力, 甚至投入巨资来实现医院的信息化建设。信息化管理技术也在医院的各种领域得到应用, 病案管理系统可以说是在医院应用最早与最广泛的。我院从1996年至2009年先后使用了3套不同公司开发的病案管理软件, 有DOS时的Fox BASE, Windows时的Oracle、SQL-Server, 单机版、网络版都有。由于我院2010年初更换HIS系统, 使用了HIS系统中包含的病案流通管理系统, 在使用中碰到不少的问题, 尤其是它在病案流通管理方面有所不足。总结了前3套病案管理软件特点, 借鉴其它同类软件的优点, 利用条形码技术、身份证读卡系统, 取长补短, 提出了适合我院的病案流通管理子系统的设计思路, 不断更新程序, 使程序的功能得到提升与完善。病案流通管理可优化病案管理流程, 使管理科学化、人性化, 不仅为病案资源更合理的开发与利用, 为科研教学、临床科室一线提供更多的信息服务, 更是提高医院管理水平的一个基本条件[1]。病案流通管理可大大提高工作效率, 对于病案示踪、统计、分析病案使用情况等方面都可提供全面的支持[2]。
1. 病案流通管理系统构架
病案流通管理系统是本院HIS系统中的一个子系统, 新的病案流通管理系统是在原有基础上进行开发与功能扩展。该子系统在WIN2003平台上建立, 软件设计采用C/S结构, 前台使用Power Builder9.0编程, 后台数据库采用SQL-Server2000。硬件在原有HIS系统的基础上, 增加了条形码打印机、条码扫描器、身份证读卡器。
2. 病案流通管理系统的主要设计目标
我院实行双轨制方法保存病案, 也就是不但保存电子病案的同时, 还将其打印并经医护人员签名后, 制作成纸质病案保存。另外还有运行电子病案之前的手工纸张病案也要保存。基于这种情况, 就要在原有病案流通管理系统的基础上, 建立一套更加规范与完善的适合我院情况的病案流通管理系统。病案流通管理系统要求对病案的各个流通环节了如指掌, 一旦出现“病案的丢失”, 可以很快的查找到病案的精确去向, 避免给医院及病人带来不良影响, 造成医院医、教、研发展的瓶颈和减少医患纠纷[3]。其次, 还可以反映出病案管理人员的工作效率、工作强度、责任心, 避免以前的各种管理中的漏洞, 便于更好地完成病案管理工作[4]。最后, 通过病案流通管理不但可以加强内部管理, 其数据还能为医院及政府相关部门提供医疗信息的分析、预测, 甚至在医院管理决策上发挥作用。
3. 病案流通管理基本流程
病案流通管理的基本流程 (如图1) , 该系统具有签收登记、内部流通登记、归档登记、借阅登记、复印登记、查询、报表、数据维护8个功能模块。
病案在流通过程中管理的越科学、越细致, 就会对医院的医、教、研及医患关系起到越积作用, 也会提高病案的管理效率、病案的利用价值、服务质量等。
4. 病案流通管理子系统主要功能及扩展
病案流通管理系统功能主要是以登记、查询、报表为主, 尤其是在登记上比较繁琐, 有时也会有差错, 经过多方评测, 在原有程序上不但扩展了功能, 并且增加了条形码扫描系统与身份证读卡系统软件接口。运行电子病历之后的病案, 每份病案及每页项目在临床科室都生成了条形码标识, 所以针对电子病历产生的纸质病案, 在签收登记、内部流通登记、归档登记、借阅登记、复印登记全部应用条形码扫描, 简化了登记过程及时间。在借阅登记、复印登记中还使用了身份证读卡器, 借阅人及复印申请人的信息直接读进了系统。
4.1 签收登记病人出院后回收病案, 并扫描签收登记。
4.2 内部流通登记
病案签收后, 上架前还要经过整理、装订、编码、录入、质控几个步骤。以往在病案室内部正在流通的病案, 没有计算机的登记, 人工查找起来费时费力;没有应用条形扫描技术的计算机登记操作又比较繁琐, 针对这些在程序中不但增加了内部流通各步骤的计算机登记管理, 而且应用了条形码扫描技术, 很方便快捷的掌握病案在病案室内部的哪个步骤流通, 可以把病案行踪定位的更精确。
4.3 归档登记
病案经过病案室内部及病案室外部的流通后, 最后上架, 完成扫描归档登记。
4.4 借阅登记
以往老程序只是注重借阅时间及借阅人员的登记, 在现有程序中增加了病案的条形码扫描及借阅人身份证读取窗口及借阅用途的登记。身份证读卡器很快捷的读取借阅人信息并登记, 借阅用途的登记, 可以分析病案在医院内主要使用方向, 了解病案在医院的动向, 对促进病案质量管理有积极的作用。
4.5 复印登记
以往程序只是登记复印病案申请人、复印时间及页数, 而申请复印者类型、复印内容、金额、复印目的、病人疾病诊断信息等都要手工填写在申请单上, 容易出错且费时, 对于统计分析这些数据更加困难;由于在运行电子病历之后, 病案每页中都有条形码标识, 在修改后的程序中增加了以下项目及功能, 并应用了条形码技术, 可以扫描提取数据并统计复印的内容、页数、金额、病人疾病信息等。身份证读卡器读取复印申请人信息, 大大简化了登记项目, 缩短了登记时间, 提高了服务质量。加强了病案的管理, 分析病案的利用方向, 使医务人员更清楚的认识到, 病案书写要严格遵守书写规范及注意事项, 时刻保持严谨求实的科学态度, 否则有可能给病人造成不可估量的损害[5], 给医院带来不必要损失或医患纠纷。另外, 财务管理在病案管理中也得到应用, 简化了复印费的计算及发票交帐工作, 提高了工作效率、规范了财务管理。
4.6 查询
在原有的签收、归档、借阅、复印查询基础上增加了内部流通查询、金额查询、疾病查询等, 并且所有查询内容可转换成Excel表格进行导出。
4.7 统计报表
原有程序只是反映病案流通在哪个环节上、归还与否、复印页数, 修改后的程序增加了能统计病案复印内容、申请复印者类型、复印目的、借阅用途、构成比、复印金额、病人疾病信息等报表, 不但大大提高了报表功能, 也对医院的医疗管理起到预测、分析、决策的作用。
4.8 数据维护
数据维护是所有查询与统计的关键, 数据维护的越科学、越细致, 得到的信息也就越准确、价值也就越高。
4.8.1 申请复印者类型的数据维护
申请复印者主要可以分成几大类:本人、家属、单位、商保、医保、司法等, 可自行维护。
4.8.2 复印目的数据维护
主要包括:了解病情、商业保险报销、医疗保险报销、农村合作医疗报销、伤残鉴定、医疗纠纷、司法办案等, 可自行维护。
4.8.3 借阅用途的数据维护
主要包括:再次住院、科研、论文、上级检查等, 可自行添加。
4.8.4 疾病的维护
将ICD-10中的所有疾病对应到病案流通管理系统的疾病分类中, 按系统将疾病归入大的类别。
5. 总结与展望
信息化技术使病案流通管理子系统大大提高了医院的管理水平及效率, 它对病案的各个流通环节都能起到管理与监控作用。不但做到了病案的“0”丢失, 病案在流通过程中的精确定位, 而且在增加功能中, 通过统计, 计算出能直观反映工作效率的关键数据, 促进了人力资源的有效使用[6];通过相关报表准确分析出病案的社会利用方向及利用率, 使医院及医务人员能够清楚的认识病案管理及病案质量的重要性, 促使医院在医疗质量及管理上制定相应的方案与措施, 让病案更有效的为医院、为患者、为社会服务。通过病种的分析, 可以得到借阅及复印病案病人疾病的相关信息, 为医院提供有价值的线索。随着电子病案相关法律的健全, 以及互联网技术的普及, 医院集团化和社区医疗的开展, 病案管理系统将会把更多的新需求、新技术、新功能融入到管理中, 使病案流程管理再上一个新台阶, 实现数据的区域共享, 更加快捷、准确、安全的完成管理。病案管理涉及的范围会越来越广, 病案流程管理系统的功能也在发展的信息技术中不断完善, 它不但提高了工作效率、使用效率、社会效益、经济效益等, 还对促进医院科学化、标准化、信息化建设起到积极的作用。
参考文献
[1]卫双囤, 李淑云.病案管理流程再造的探讨[J].中国病案, 2009, 10 (7) :6-7.
【关键词】病案；新模式；信息化
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0170-01
随着医院电子病历的开展，病案管理模式发生了巨大的变化，传统管理模式已不能满足新形势的需要，首先病案管理人员要首先转变思路、改变传统旧观念、重视信息反馈，提高信息服务水平，只有通过服务才能实现病案信息价值。其次是建立病案信息服务的新模式，更好地服务于社会、医院和临床，提高病案信息利用的最大化。最后，建立病案信息管理的新模式，利用计算机网络优势建立数字化和结构化病案管理系统，统一医院内部软件，并做好病案信息的完善检索系统，实现病案信息资源信息化共享。
1、传统病案与电子病案的差異
电子病历的产生、形成、归档及传送、存储、保存等管理均与传统的纸质病案所用的技术、方法不同。传统病案与电子病案的差异主要体现在：①载体形式不同。传统病案的载体多以纸质材料为主，而电子病案的载体多为磁性材料和光学记录材料，即以胶片、光盘、软磁盘、磁带等形式直观地表现出来。相比之下，目前使用光盘作为电子病历归档的载体比较合适。因为它有保护层，信息读出为无接触式，既不存在读取磨损，盘片也不易损坏。②保管方式不同。我国现存的病案中，有98%是纸质病案。纸张随着时间的推移会老化、变黄、发脆乃至粉碎，一些字迹材料也会褪色乃至消失。基本的保管条件是有专门的库房及病历、病案架，控制良好的温、湿度。而电子病历主要存储在光盘、磁带、胶片上，容易磨划、损坏，其记录存储的信息极易改动、删除、粘连、退磁失效等。所以，电子病历的保管也并不简单，它需要有专门的防磁、防光及合理的库房温度、湿度，从而使电子病案的原始性和安全性得到保障。
2、综合运用病案实体与数字化病案
电子病案使用便利，使用时可直接调用，但难于永久保存。相比之下，纸质病历便于长期永久保存，但利用较不方便。鉴于这种局面，病历实体的保存利用与数字化资源的产生利用必然是相互依存的。因此，即在保存电子病历的同时，纸质病案的保存也相当重要。因为只有纸质病案或打印出来的电子病历具有证据价值，否则无法确认。两种载体病案并存特别要注意两种病案的一致性，在电子病历录入、编号、签署、更改、更新时，更应注意保证电子病历与纸质病历，对应相符。
但是，电子病案容易改写、删除，可见加强电子病历的安全管理是相当重要的。笔者认为，一是长期保存的磁盘、软盘需要定期的复制。这是因疏漏造成损失弥补的最好办法。二是要磁盘病案数据集中统一管理，以防数据的丢失。三是要充分利用现代化工具和现有资源，熟练计算机操作技能和提高网络管理水平，为病案的利用服务。
3、安全利用局域网与病案数字化
通过院内网络系统，就可以查阅共享数据库上的病案信息，读者用户通过点击相关的链接，就可以方便地查询到所需资料，甚至可以查看到某些原件图象。使用局域网传递数据资料，既快速又安全，满足大容量的信息传输要求，又便于各病案部门之间数据的共享和用户之间的沟通。这项技术的应用，不仅需要病案工作业务人员有过硬的专业素质，还要有较高的安全意识和法律意识。不论纸质病案还是电子病案都有一定的密级限制，很少有能够完全向公众开放的病案，更多的内容只能由具备一定资格或本单位人员查阅，甚至有些病案内容不可以开放。于是，提供网上查阅病案就要十分慎重，应该严格按照病案鉴定的要求适时开放。病案的数字化过程也应注意对隐私权的保护。现代病案管理功能的拓展和寄存中心的建立，要特别注意对病案资料的保护。在技术防范方面，要建立病历数据的备份，电子病历的加密，访问的控制，加强病案管理人员的职业道德和责任心，确保病案数据在输入、存储、传输和提供利用全过程中的安全。
4、加强病案社会化服务与信息化管理
传统的病案社会化服务是指满足利用者需求的一种经常性、重要性的服务方式。而目前的数字病案管理是蕴涵着十分丰富的数字化病案信息源的信息化管理。病案信息化管理系统将每页纸张病案通过扫描和拍照设备以图像形式存储于医院计算机室的存储介质中，医师可通过工作站浏览和查阅就诊患者以往的所有病历信息。此系统提供了数据加工、窗口复印接待、病案查阅和质量评分等功能，实现了同一份病案可以在同一时间、多人同时阅览。系统授权人员可以随时查看病案，有效的提高病案信息的利用率，为医疗的信息化管理提供了必备条件。而且病案的服务从单纯地为临床诊断、治疗服务，转向临床、医技、护理、科研、教学、社会保险和公检法等不同层次的服务，给患者和社会提供更加丰富、完善的增值服务。
总之，病案管理的信息化改变了病案管理的模式，将病案管理人员从繁重的病案原件出入库工作中解放出来。以全新的管理方式，简便、高效、安全对病案信息进行保管与信息的利用。病案管理的信息化提升了病案管理的科学化、规范化、信息化，真正实现以利用者为中心，以数字化病案信息资源为目的的建设目标。
会议时间：2011年3月2日
会议地点：四楼会议室
参加人员：王廷和 韩翠云 田国琴 李鸿鹤 孙贺咏 马红霞 叶 磊何永辉为了进一步发挥病案管理委员会的作用，加强医院病案管理，提高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病案管理委员会于3月2日召开新一年病案管委会会议，会议内容记录如下： 根据病历质量检查结果，近期病历书写存在的问题有：
1、字迹潦草和涂改问题；
2、时间记录不能准确到分钟，时间记录不统一；
3、住院病历没有药物过敏史；
4、病程记录不连续、不详细、抢救记录流于形式，将一般的病程记录当做抢救记录，无具体的抢救措施。
5、术前小结、术前讨论过于简单，手术指征栏仅写成：有手术适应症无手术禁忌症；手术步骤栏写成：见手术记录；
6、手术同意书必须由患者本人签字；
据以上问题，本的工作重点：
1、为了更好的履行病案管委会的职责，每季度召开一次病案工作会议，特别情况随时召开。
2、对全员的一线医生分批进行病历书写规范的重新学习培训并考核，特别是对新的病历书写规范的具体要求，如何在病案书写时加强法律意识、自我保护 意识、客观病历资料的真实性、完整性、准确性、一致性问题进行重点的学习。
3、制订和审核新病案内容、项目、格式，特别是表格式病历资料，使医务人员既能保证病历书写的质量，又能从繁重的文字书写工作中解脱出来，把更多的时间用于病人身上。
4、加强各级质控员尤其是临床科室质控员的管理培训，同时落实对各科室质控员建立奖罚制度。
****年**月**日**，******病案管理委员会主任**在******主持召开了病案管理委员会2018第一次工作会议，现将会议议定事项纪要如下：
一、审议2018年第一季度病案管理工作报告事宜 会议听取了***副主任委员兼秘书关于2018年第一季度病案管理工作汇报（附后）。经会议讨论决定同意汇报内容。
二、审议******新增“术后沟通记录、重大手术申请审批表”模板事宜
会议听取了***副主任委员兼秘书关于****新增“术后沟通记录、重大手术申请审批表”模板的汇报。经会议讨论决定，同意*****新增该2项模板。
三、审议*****修订“手术同意书、手术计划审批书、植入性医用器材使用知情同意书”模板事宜
会议听取了***副主任委员兼秘书关于****修订“手术同意书、手术计划审批书、植入性医用器材使用知情同意书”模板的汇报。经会议讨论决定，同意****修订该3项模板。
四、审议****功检放检查申请单统一规范模板事宜 会议听取了***副主任委员兼秘书关于***功检放检查申请单统一规范模板的汇报。经会议讨论决定，同意对功检放检查申请单统一规范模板。
五、审议2018年第二季度病案管理工作计划
会议听取了***副主任委员兼秘书关于2018年第二季度病案管理工作计划的汇报。经会议讨论，同意从科室加强督查、加强质量管理、加强医患沟通和医教科坚持检查、加强监管等方面制定下季度工作计划（附后）。
六、会议要求
****主任对下一步工作提出要求：
（一）要规范、完整填写病案首页，保证DRGs病种医保付费无误；
（二）要整理、规范各种检查申请单模板，统一形式及格式，保证各种病历文书质量；
（三）要继续坚持每月对运行病历、归档病历的督查，不断提高病历内涵质量；
（四）要加强病案首页填写专项管理及检查，以确保病案质量、保障医疗安全。
出席：*** *** *** *** ***
*** *** ***
病案质量管理是医院质量管理的重要内容，其主要任务是制定管理目标，建立质量标准，完善各项规章制度，进行全员病案质量教育，建立评估系统，并且定期评价工作结果，进行总结和反馈，达到促进医院医疗水平和服务水平的目的。近年来，在上级主管部门的要求和指导下，结合我院具体情况，病案委员会制订并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施，狠抓医务人员的病案书写水平，最大限度的减少病案缺陷，使医院病案的内涵质量有了很大提高，实现了无丙级病案，甲级病案率达到%100，在历年的检查和评审中均顺利通过，并获得好评。08年病案委员会主抓了以下工作：
1．严格执行各项病历管理制度，确保病案质量达标。建立了三级病案质量监控制度，专人负责，层层把关，保证质量。根据《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《医院病历管理制度》的要求，对每位医生的病历进行检查，每月将问题以书面形式反馈给相关科室的主任、本人和主管院长，科室建立点评制度，及时整改。
2．建立以院长为一级，病案质控组为二级，科主任、护士长为三级的质量管理体系，层层严格把关。病案质控人员定期或不定期抽查各病房运行病历，发现问题及时反馈给临床科室及时改正。把病案质控重心放在病案形成过程中，抓全程管理，将错误消灭在萌芽状态，以降低病案的返修率。病案质控人员每月一次对归档病历和住院病历进行检查，指出每份病历的缺陷，以书面形式交给科主任，通过分析、讲评有效地提高了病案质量。
3．狠抓病案质量不放松，利用各种会议进行病案质量教育，结合法律法规的学习强调病案质量在医院质量管理中的重要地位和作用。强化制度管理，奖惩分明，新调入人员必须病历书写达标，要求科主任在其试工期间认真带教、筛选，对住院医生的病案进行经常性的督导和检查，使医院的病案质量从源头上有一个较高的起点。
【关键词】病案管理；发展形势；发展趋势
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0252-01
病案管理工作由来已久，在长期的经验积累过程中，病案管理工作已经形成了相当完备的体系[1]。医院病案是医院开展和总结医疗工作的主要依据，其中详细记录着病人的基本病情、治疗方案、临床表现以及治疗结果等内容，对日后的疾病治疗和研究具有非常重要的指导作用，该项工作的先进性和科学性对医院的长远发展有着非常深远的影响作用，因此，对其发展形式和趋势进行探究具有非常重要的作用。
1 病案管理工作目前的发展现状
理论上来讲，病案管理工作一直都是医院所需重点推进的内容，但是实际情况往往与理论中的观点并不一致，目前我国的病案管理工作实际上是喜忧掺半、利弊共存。
1.1病案管理工作的基本流程
总体来说，目前我国大部分医院的档案管理工作主要是包括了两方面的工作，一是对病案进行日常管理，二是对病案进行保管与供应[2]。
日常管理的工作流程相对简单，医院的病案管理部门需要对医院内部的病案资料进行统一的收集与管理，通常情况下，在本院治疗的病患在出院三日之内其病案就应全部交由病案管理部门进行保存，工作人员需要对其进行认真的核查和详细的记录。
病案的保管与供应工作相对复杂，病案属于一家医院比较机密的文件，具有高度的保密性，因此，病案是不可以进行随意的翻阅和审查的，本院的医疗工作人员想要使用病案也需要非常严格的审批，这个过程通常比较复杂，对医疗人员进行研究工作造成了一定的阻碍。
1.2病案管理工作中存在的问题
虽然病案管理工作的体系已经相当完备，但是该项工作的管理过程中仍然存在着一定的弊端。
第一，大部分医疗机构一味的将提升医疗水平和疾病治愈率作为工作的重点，对于病案管理的工作缺乏相应的重视和总结，这在一定程度上成为了制约我国医疗事业发展的阻碍性因素。虽然目前病案管理工作的相关设备已经十分完善，但是许多医院还是会忽略对这项工作进行必要的资金投入，医院病案管理工作无论是在人才层面还是在硬件设施层面都比较落后[3]。
第二，由于资金的缺少，大部分医院仍然采用纸质记录病案的方式进行病案归档，但是由于很多临床治疗医师对这项工作重要性的认识程度不够，在记录病案的过程中字迹潦草、敷衍了事的现象屡禁不止，很多专业医学名词的错误也时常发生。这种低质量的病案对后续的病案整理、分析和研究工作都造成了极大的困扰。
第三，医院重视程度的缺失导致病案管理的相关规范和管理条例也存在着巨大的漏洞，面对临床医生对于病案记录工作不专业的态度和行为，许多医院并没有给出严厉的整治措施，致使该种问题继续恶化，医院病案中存在着严重的病案无用、病案缺失、病案遗漏等现象，给医院的病案管理工作造成了极大的阻碍[4]。
2 病案管理工作所面临的发展趋势
首先，加强病案管理工作是我国医疗事业发展的内部要求，因此，随着国家对医疗事业重视程度的不断提高，病案管理工作在医院工作中的地位也将得到全新的重视和提升。笔者认为，在过去的很长一段期间内，许多医院的档案管理工作都处于比较被动的地位，但是今后，院方应该会通过加大投资力度的方式，引进更加先进的病案管理设备和病案管理的专业人才，病案管理在本质上看来也是档案管理工作的一种基本形式，因此，院方新引进的人才应该在档案管理及计算机技术方面有所研究。
其次，在计算机技术不断发展的过程中，医院的病案管理工作将逐渐向信息化管理和智能化管理的方向靠拢[5]。病案管理部门将利用全新的跟踪监测技术，对医生的临床治疗情况进行实时的观测与记录，记录结果将被直接收录于医院系统的病案管理库中。虽然这种病案管理的方式目前仅仅是一个设想，但是在科技飞速发展的今天，这种设想的实现也将为期不远。
此外，为了强化病案管理工作的地位，院方将会制定更加严格的管理条例，对该项工作的具体具体权责和具体流程进行详细的规范和说明，对于病案记录过程中存在的不够认真负责的现象将会给予严格的处罚。高质量的病案可以为医院后期的疾病研究和相关的课题研究提供针对性的指导，为此，医院应该制定一些具体的奖金或是职称方面的激励措施，对医院中病案记录工作认真负责的医生给予一定的奖励，这样可以有效的提高医护人员对该项工作的工作积极性和工作热情。
结语：
综上所述，面对不断发展变化的社会环境和科技水平，医院传统的病案管理方式和管理理念已经不能满足现代医疗事业对医院病案的使用需求，只有通过不断的改良和创新，才能保证病案管理工作的先进性，对我国医疗事业整体水平的发展起到良好的促进和推动作用，使更多人从中受益。
参考文献：
[1]李秀华.分析医院病案管理面临的形势及其发展趋势[J].中国卫生产业，2015（06）：113-114.
[2]江慰.信息网络环境下的医院病案管理的研究[J].经营管理者，2013（17）：275.
[3]刘小雅.醫院病案管理信息化体系建设中的问题与对策[J].中外医学研究，2014（22）：149-150.
[4]周丽丽.基层医院病案管理的现状与发展[J].中国病案，2012（03）：18-19.
按照张市长相关工作安排，下面将市城管委“十二五”工作总结及“十三五”工作思路简要汇报如下：
“十二五”工作总结
“十二五”期间，全市城市管理工作认真贯彻党的十七大和十七届五中全会精神，以科学发展观为统领，以“五城联创”为载体，通过常态监管与专项整治相结合、集中攻坚与长效建制相结合、依法行政与为民服务相结合，市容市貌明显改观，人居环境明显改善，实现了城市管理各项工作的大力推进，较好地完成了“十二五”期间的各项工作目标任务。
一、主要工作
（一）市容市貌得到显著改善。“十二五”期间，持续保持违法建设“零容忍”态势，督导辖区执法局做好违建巡查、监控、拆除工作，积极开展“灭新消存”行动，累计共拆除违法建设184.6475万平方米，使乱搭乱建势头得到有效遏制。强化户外广告设施管理，突出抓好违法户外广告设施的拆除工作，累计共拆除59.25万平方米，有效改善了我市立面环境，提升了城市景观档次和水平。开展空中线缆整理工作，分区分街逐步推进，现已完成50条路段的整理。开展常态综合执法行动，累计清理整治店外店、占道经营79.1752万个，清理、取缔马路市场295处，制止工业噪音3962起、商业噪音8745起，规范调整后公共停车场168处、6277个泊位，经调查发现29处非法停车场，保证了市容环境的规范有序。
（二）环卫作业水平不断提高。推行机械化清扫、精细化保洁、地毯式吸尘、分时段清洗、全方位洒水“五位一体”环卫保洁作业方式，机械化作业率达到86%，环卫作业效果不断提升。实施生活垃圾不落地收运工程，构建以垃圾压缩车直收直运为主、小型垃圾收集车巡回收集、垃圾转运站集中收集等方式相配合的垃圾不落地收运全覆盖模式。实施市容环境卫生责任区管理，逐步推进城乡环境卫生“一体化”管理，累计组织开展60次“月（周）末大扫除”和“全民洗城”活动，共出动90万余人（次），全民环保意识不断增强。环卫作业管理逐步由主次干道向背街小巷延伸、由中心城区向城乡结合部扩展、由人工作业向机械化作业推进、由清扫保洁为主向“清扫、吸尘、洒水、清洗”综合作业提升。
（三）环卫基础设施有序完善。对照“创卫”标准，有序加大环卫基础设施投入力度，累计新建、改建公厕465座，建设压缩式垃圾转运站28座，购置环卫作业车辆1100多台，配置果皮箱6300多处。2014年3月，启动中铺子生活垃圾焚烧发电项目建设，采用倒排工期、周推进、驻厂跟进等措施稳步快速推进建设工作，2015年9月4日按市政府要求将该项目建设工作移交市建设局负责，目前，市建设局正抓紧时间加快建设。按照创建节能减排财政政策典型示范城市项目实施计划工作要求，为科学有效、经济妥善的解决和消纳建筑垃圾，开展建筑垃圾资源化利用实践，2015年，建成建筑垃圾一体化项目，目前，1号、2号两条生产线已投入运行。
（四）二次扬尘管控成效明显。通过实施科学治污、源头治污、依法治污和工程治污，持续加大道路、工地扬尘和外来沙尘污染管控力度。细分细管10类扬尘，协调相关部门联防共治。强化道路扬尘管控，累计投入99台吸尘车、105台洗扫车对城区主次干道适时吸尘、洗扫。大力推行“一米作业法”，实现洒水与吸尘相互搭配、相互配合，有效管控道路扬尘污染。强化工地扬尘污染管控，探索并长效实行“六个百分百”和“一票停工制”抑尘措施；
对渣土运输车辆安装gps定位系统和车牌放大号；
实施土方作业“四员”（1名执法队员、1名环保员、1名网格员、1名建设单位管理人员）管理制度，督导工地落实抑尘措施。
（五）城市名片效应不断凸现。按照“高起点规划、高标准建设、全方位整治、精细化管理、人性化服务”的工作思路，围绕“打造最美黄河风情线”目标，持续推进黄河风情线提升改造工作，建成3.6公里长、1.08万平方米的健身步道，铺设河道自然缓坡7800平方米，增设自然景观石310块，累计组织3次大扫除义务劳动，全市各级党政单位出动1.2万人（次）。东方红广场切实做好日常管理工作，累计新装垃圾桶76个，维修座椅120个（次），确保完好率95%。通过加大投入提升基础设施、持续做好环卫保洁、加大“五乱”治理力度等措施，作为展示城市形象、承接重大活动的重点区域，黄河风情线和东方红广场的城市名片效应不断凸现。
（五）队伍作风形象不断提升。在全市城管系统内，每年定期组织开展作风建设专项整治行动，不断加强行业风气建设，狠抓队容风纪、文明执法、执法责任制和执法过错追究制等制度的落实。积极开展“双联”行动和精准扶贫，累计驻村520人（次），协调专项资金300万元，动员企业捐款100万元，协调落实发展项目3个，通过“双联”锻炼干部、发现干部、使用干部，增强党员、干部、执法人员对基层农村的了解和认识，不断提升积极奉献意识、为民服务意识、修养自律意识。成立“城管爱心服务队”，为市民群众提供“家庭下水疏通”应急服务，累计帮助2905户居民化解“家庭下水堵塞”问题。严格贯彻落实主体责任，始终保持惩治腐败高压态势。认真开展的党的群众路线教育实践活动和“三严三实”专题教育，“四风”得到有力整治，群众反映强烈的突出问题得到有效解决，制度执行力和约束力显著增强。
二、典型经验
（一）建立层级管理机制。按照三级主体、四级管理的要求，坚持管理重心下移，管理事权下放，赋予区（县）、街道在城市管理中更大的责任和权限，使区（县）一级承担起城市管理的主要工作，街道和社区负责社会管理和服务，把城市管理的重点放在各区（县）政府，责任落实到街道社区；
市级集中精神抓城市管理宏观指导、综合协调和监督检查。
（二）推进环卫作业改革。为破解环卫保洁服务质量不高、效率低下等问题，积极推进环卫体制改革，采取政府购买服务的方式，在市区环卫保洁领域逐步推行市场化改革。及时制定了《兰州市道路洒水作业标准》、《兰州市环境卫生质量标准》等标准，对环卫作业流程及标准进行了细化、规范。同时，根据道路状况、天气情况及空气污染指数，合理搭配不同作业方式，实施精细化作业。
（三）开展常态专项整治。大力开展常态综合执法和城市管理攻坚行动，坚持问题导向，坚持依法行政，加大店外店、占道经营清理整治力度，稳步取缔马路市场，有效制止工商业噪音，做到即知即查。同时，强化对违法建设、违章广告的处置，不断推进拆除工作，并注重源头管控，充分发挥网格员和巡查中队的作用，防止新的违法建设和违章广告的发生。
（四）着力打造城市名片。持续推进黄河风情线提升改造工作，配合做好湿地公园、黄河母亲广场和白塔山下广场的设计、论证和实施，结合建设健身步道、铺设河道自然缓坡、增设自然景观石等工程提升景区环境；
整合全线亮化资源，加大设施更新力度，以节能增效为前提，实现统一管理、一键控制、即时开启、常态亮化；
加强基础设施管理维护，及时更新更换破损座椅、果皮箱；
协调安排四区环卫部门与风情线大队达成共识，妥善处理清洗清扫作业交叉问题。
（五）推动数字城管建设。利用数字监控系统，划分城市管理重点区域，实施重点监控，形成比较完善的街面监控系统，采集城市状态的实时信息，有效调度执法力量，发挥指挥调度与监督考核重要作用，提高面上管控能力。通过资源合理调配，互通共享已建的“智慧兰州”政府公共资源，实现城市管理信息的准确采集、网络传输和实时管理。
（六）健全督导巡查机制。实行业务处（室、办、中心）每日检查制度和班子成员周值班制度，切实抓好日常检查、督办考评工作，实现四区考评联动、排名问效，利用市内主流媒体资源，及时向社会公布考评结果，考评通报即时呈送市委常委、分管副市长，抄报市委市政府督查室、市委市政府政研室，并及时向四区政府进行反馈。
三、管理短板
一是管理体制机制不顺畅，法律配套不完善。目前，我市城市管理逐步形成了“两级政府、三级管理、四级网络”的管理体制，但仍然存在部门职能交叉、责任主体不清、重罚轻管、以罚代管理等现象，齐抓共管的“大城管”格局尚未形成。同时，城市管理方面现用的法律法规，多数是借用其他方面，且不少为十年前所制订，在监管内容、执法依据、处罚标准等方面均明显滞后，已远远不能满足当前的城市管理工作需要。
二是效能时空分布不均衡，社会参与不广泛。从区域上看，主城区明显好于城乡结合部，从分布上看，主次干道、重点区域明显好于背街小巷和居民区。从时间上看，上班时间保持较好，节假日和夜间仍是管理盲区，重大节会、重大整治时标准较高，任务结束后容易反弹，城市管理还处于应付式、突击式的初级阶段。对于“人民城市人民管”的宣传还不够深入，市民管理城市的主人翁的意识还不够强，“门前三包”责任制尚未真正得到落实，乱扔乱倒、乱占乱摆的现象还难以有效遏制，全民参与城市管理的格局还未形成。
三是队伍结构编制不合理，执法保障不到位。随着城市的发展，在队伍编制方面，人员缺口大，特别是城关区和七里河区，执法力量存在较大缺口，直接影响管理效能。人员结构也不合理，只有少部分人员为公务员身份，取得执法资格，其余均为工人和聘用人员，难以取得执法资格，工作中容易产生执法争议。在执法保障方面，城市管理实践中遭遇的暴力抗法事件时有发生，执法、管理人员的合法权益难以得到有效保障；
执法管理人员的劳动强度大、社会压力大。
四是城市建设规划不完善，基础设施不配套。近年来，城市建设快速发展，城市面貌日新月异，但由于城市建设规划滞后，缺乏长远性和前瞻性，使城市整体功能难以发挥，基础设施不完善的现象普遍存在，极大的影响了城市管理效果。如建筑垃圾处理场等环卫基础设施建设的规划不到位、建设滞后，垃圾无害化处理不达标，与创建全国卫生城市的要求还有较大差距，阻碍了环境卫生质量的提升。环卫基础设施建设滞后、不配套，增加了环卫作业成本，影响了市民正常生活。
“十三五”工作思路
“十三五”期间是深入贯彻党的十八大、十八届五中全会精神，落实“四个全面”的关键时期，市城管委将以中共中央、国务院《关于深入推进城市执法体制改革改进城市管理工作的指导意见》精神和“大兰州、新兰州”理念为指导，以城市管理现代化为指向，深入推进执法体制改革，进一步整治广告临建维护城市秩序、管控扬尘污染改善城市环境、优化市容市貌提升城市形象，为全市社会经济发展做出应有贡献，让城市成为人民追求更加美好生活的有力依托。具体针对“五大管理”，着力抓好六项重点工作：
一、发力方向
一是强化法治管理。完善城市管理方面法律法规，制定适合我市实际的法规、制度，积极推动《兰州市城市管理条例》等法规、规章出台，为规范城市管理工作和依法行政提供制度保障。积极推动修订在监管内容、执法依据、处罚标准等方面均明显滞后的法规制度，以满足当前城市管理工作需要。
二是强化资源管理。市、区（县）要从经济社会发展的大局出发，保障城市管理经费足额到位，满足正常工作需要，借鉴发达城市经验，每年提取5%的土地出让收益，建立城市管理基金，统筹解决城市管理中的突出问题。同时按照相关要求，积极推动社会资本参与城市管理工作，不断加强和完善城市基础设施。
三是强化素质管理。根据工作实际，进一步增加执法人员数量，特别是借助公务员招录这一平台，积极招考法律方面优秀人才，加强执法力量。同时，在遵循《公务员法》基本原则的前提下，通过多种办法着力解决工人身份执法队员的执法资格问题，以便依法行政。
四是强化科技管理。积极发挥现代科学技术在城市管理中的作用，理顺数字化城管工作机制，落实区（县）、街道机构人员职责，完善数字化城管应急处置、监督考核机制。建立协同办公系统、网上办案管理系统，促进城管工作规范化、标准化建设，提高工作效率。依法公开法律、法规规定的应当主动公开的信息，方便公众依法获取政务信息，打造为民服务平台。
五是强化联动管理。统筹协调城市管理各部门力量，通过联动机制或联席会议制度，协调解决城市管理工作中出现的重大事项和重要问题。通过完善精细化管理、网格化管理模式，实行“定岗、定人、定责、定时、定绩”管理办法，将管理的范围和责任分解细化到具体部门、街道、门店及人员，形成“面上有人控、线上有人巡、点上有人管”的工作格局，实现执法管理无缝隙、全覆盖。
二、重点工作
（一）改革改进体制机制。深入贯彻落实中共中央、国务院《意见》，进一步理顺城市管理体制，明确市、区（县）职责，合理设置内设机构，厘清权力清单，推进重心下移，落实管理责任，优化运行模式，加大经费投入，强化考评措施，逐步形成分工科学、权责明确、务实高效、运行有序的城市管理体制。
（二）督导推进环卫保洁。大力开展主次道路立面保洁，并延伸到背街小巷，实现保洁全覆盖，城乡结合部环境卫生质量显著提高。加强城市保洁监管力度，增加专业监管队伍人员数量。研究引进第三方监督考核机制，严格落实监管考核办法，加大监督检查力度。积极推动《兰州市“门前三包”责任制管理办法》颁布实施，抓实抓好“门前三包”督导落实工作。
（三）集中整治违法建设。组织开展“铁锤行动”，集中整治全市违法建设，切实控制新的违法违章建设产生，形成执法威慑力。健全违法违章建设发现、报告、处置机制，实施源头整治，坚决控制新生违法违章建设。建立违法违章建设整治监督考核机制，强化监管力度。
（四）严格监管户外广告。严格实行《兰州市户外广告管理办法》、《兰州市户外广告设置标准》和《兰州市门头牌匾设置规范》，集中整治大型楼顶广告牌，同时将门头牌匾的设置许可权限下放到各区(县)，加强对城市六大出入口、城乡结合部和小街巷户外广告的监管。结合省市中心工作、重大节会，整合公益广告阵地资源，对城市出入口、城乡结合部、洪道等遮挡美化的广告牌，按30%的比例设置公益广告，充分发动广告经营企业利用现有闲置的户外广告设施发布公益广告。
（五）全面加强停车场管理。推动出台《兰州市机动车停车场实施方案》、《兰州市公共停车场管理办法》，配合做好市公共停车场经营模式体制改革,将管理权限下放各县（区）政府进行属地化经营管理，由辖区政府主导成立区机动车停车场管理中心，全面实现市场化运作。配合建设管理职能，开拓停车场（库）建设项目审批绿色通道，有效整合政府部门和社会各界人、财、物资源，积极推动各类停车场建设项目。结合智能化停车场管理推广项目，开展停车场“百日清理整治”专项行动，彻底整治“四乱”（乱设、乱停乱放、乱收费、管理混乱）问题。协调组织部、人社局统筹调度人员，及时配备停车场管理办公室工作人员。
工作计划
随着现代科学技术的进步，输血医学得到了快速发展。为此，我们不仅注重自身队伍的建设，不断提高全区医务人员的思想认识、业务和管理水平，而且注重血液安全的宣传、注重规章制度的落实，注重长效机制的建立，通过进一步加强对医院医疗临床血液质量管理，有效地保障广大人民群众的身体健康和生命安全。
今年，我院将继续根据工作职能，在服务中提高管理水平，最终达到血液安全、有效的目的；具体计划如下：
（一）为提高医疗机构科学合理用血水平。
以培训教育为抓手，加强对临床医生的业务培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。
（二）加强血液冷链管理，确保血液安全。
冷链是一套用于血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份制品的各项功能。不仅领取血液的人员资质要到位，而且领取血液的设备也必须符合冷链要求；为保证血液安全。
（三）加强对临床用血管理的监督和检查。
严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求，督促建立规范的用血制度，并做好年底医疗机构临床用血管理的考核检查工作。
【关键词】基层医院；病案管理；规范化管理；研究对策
一、病案管理工作存在问题
1.病案管理专业人才缺乏。由于我国病案管理工作起步较晚，有相当一部分乡镇卫生院的领导对病案工作的重要性存在认识上的误区，认为病案管理只是收集、整理、上架、借阅等简单劳动，没有技术可言，往往安排一些无医学知识和档案管理知识的人员到病案室工作，且编制偏紧，培训机会少，造成了病案管理人才队伍的先天不足。据调查，本区乡镇卫生院病案管理人员没有1人经过病案管理专业学校的正规学习，这直接影响了病案管理水平的提高。
2.病案本身质量不高，可供利用信息资源少。由于一些住院医师本身素质的局限，或科主任重视不够，基层医院普遍存在着病案质量不高的问题。甲级病案率偏低，具体表现在：病案首页填写不全，诊断名称不规范，不按最新的国际疾病分类要求填写，不能如实的记录上级医师查房时对病情的分析和诊断、治疗的意见，缺乏内涵，反映不出“三级”查房的医疗水平，书写时不认真，字迹潦草，使用不规范的医学术语等，因此造成病历质量得不到有效保证，严重影响对病案信息的开发利用。
3.病案管理手段落后。基层医院对病案管理设备的投入严重滞后。据了解，乡镇卫生院近五年才逐渐采用计算机管理病案，原来绝大部分医院采用手工作业，效率低下，病案人员整天忙于手工编码、登记等重复劳动，无法对大量的信息进行处理。近五年计算机管理病案仍存在着技术落后，操作不规范，已存病案没有按要求录入系统等问题。基层医院还存在着其他不足，如病案室配置的面积不足，普遍没有设置病案阅览室，库房的“三防”措施不到位，不利于病案资料的长期保存和开发利用等。
二、病案管理重要性
病案管理是科技档案管理的重要组成部分，是医院关注的重要内容。病案不仅是患者就医的医疗记录档案，而且是临床进行正确诊断、选择治疗方案和护理的科学依据，也是卫生统计机关资料来源的基础。病案具有高度的可靠性和科学性，它为临床、教学、科研及社会各方面服务，是医院的宝贵财富。随着医学科学的发展，新的医疗制度不断加深改革，制定严格的回收、借阅、查阅等制度，使之规范化、制度化，是病案管理适合新形势的必然要求。
三、提高病案管理质量的对策
1.病案室合理的人员配置在病案管理方面有着非常重要的意义。我们必须一方面配齐配强病案人员，充实专业人员队伍，另一方面狠抓继续教育，开展病案学术交流，选派骨干外出进修，努力建设一支适应医疗改革发展。病案室合理的人员配置主要体现在有利于病案室自身职能的充分发挥；有利于建立科学规范的管理流程；有利于发掘和整合更多的病案信息资源；有利于病案室工作效率的提高；有利于配合医学事业的整体发展。
2.建立严格的病案管理体系。要搞好医院的建章立制工作，在各医院设立病案管理委员会，对病案质量定期进行检查，并根据检查情况适时提出整改意见，加大奖惩力度。有针对性地对各类医务人员进行病案质量培训教育，提高原始病历质量。
3.搞好病案资源的开发与利用。在管理好病案的同时，我们还应抓好对病案资料的开发和利用，加强横向联系，实现开放性的现代化病案管理。目前，医患纠纷、住院医疗保险纠纷不断增多，对病案资料的需求量大和利用率高。我们应打破传统观念，从被动封闭型转为主动开放型。在卫生行政部门的统一组织和协调下，将现代信息网络运用于病案管理，扩大病案信息来源，实现资源共享，突破病案资源利用的局限性，更好地为医患双方的救治、诊疗和科研教学服务，为构建和谐文明的医疗环境服务，为满足医疗、教学和科研等各方面的需要服务。有研究表明，我们的科研成果和学术论文80-90%都是在分析、总结各种门、急诊、住院病案资料基础上产生的。没有病案的真实性就没有科研工作的严肃性；没有病案的准确性就没有科研工作的科学性；没有病案的真实记载就没有科研工作的实践。
4.增加病案工作的技改投入，加大资金扶持力度。保证对病案管理工作必要的资金投入，是搞好病案工作的基础。我国加入世界贸易组织后，国内的医院直接面对具有先进医疗设备和丰富管理经验的外国医院的竞争冲击，只有我们高度重视病案管理工作，确保其必要的物质支持，保障病案管理人员有适应医院发展需要所必需的工作环境和待遇，才能使之在医院现代化发展过程中发挥更大的作用。
结束语
完整的病案是一项科研总结的理论与实践的写照，是医院管理的重要组成部分，其原始资料性，不可再生性及重复利用性日益受到医院管理者及各个方面的重视。病案质量一定程度上代表医院的管理水平。因此完整、全面地收集病案资料，科学地管理，切实做好病案信息的开发和利用，大力推进病案管理工作标准化、规范化、制度化、科学化管理，对医院领导的科学决策和医院现代化建设极为重要。
【参考文献】
[1]黄锋，医院病案管理工作现状及发展趋势探讨[J].中华医院管理杂志，2013，29（3）
[2]李军，病案管理规范化之思考[J].中国病案，20lO，ll（6）
为进一步加强医院设备管理，促进医院健康持续发展，特制定2011医院设备管理工作计划。
一、强化教育,提高思想道德防线
仪器设备采购工作与财、物的关系非常密切，因此要从强化教育入手,采取多种举措加强廉政建设,筑牢反腐倡廉的思想道德防线。一是注重经常性，做到警钟长鸣。我们及时学习传达医院和纪检委的有关会议和文件精神，定期学习党纪法规和采购工作有关规定，不断加强警示教育，构筑思想道德防线。二是注重针对性，我们除进行专题学习外，还组织了针对性较强的学习讨论，深刻理解文件精神，牢记文件中的各项要求。三是加强设备处的监督制约，自觉接受审计、纪检和群众的监督，设备处不但接受审计、纪检的工作监督，还主动接受群众及生产厂家的监督，针对设备购置中存在的薄弱环节，让群众提意见找问题，发现问题及时采取措施认真解决，堵塞漏洞，把问题解决在萌芽之中。通过找问题，完善制度，严格程序，规范行为，提高仪器设备采购工作中思想道德防线，提升采购人员的内控意识、监督意识、责任意识和风险意识，努力形成 “不想、不能、不敢”的氛围。“不想”靠教育，提高觉悟增强自觉性；“不能”靠制度，加强监督机制；“不敢”靠严惩，克服侥幸心理，明白伸手必被抓的必然性，从而提高了采购人员的思想道德防线。
二、加强制度建设不断完善体制。
加强制度建设，不断完善体制，是做好反腐败工作的基础，医院
党政领导高度重视仪器设备采购工作，部署加强风廉政建设落实到设备采购的具体工作中去，充分发挥纪检、审计部门的监督管理作用，成立医科大学总医院设备专家评审库，医科大学总医院仪器管理委员会：院长任组长，相关副院长进入该委员会，并任副组长，主要成员由设备处、财务处、医务处、科研处、纪检处和审计部门等主要负责人担任，并明确了分工和任务。健全的组织机构和领导体系，为做好仪器设备采购工作奠定了组织基础和领导保证。
三、加强制度管理严格程序
加强制度管理，严格工作纪律，自觉接受监督，严格执行招标管理程序，属于政府采购目录下的商品必须严格遵守执行，严格执行招投标管理制度，积极编制相关的管理制度和程序文件。为了加强我院固定资金管理，依法执行国家、地方政府及相关职能部门的相关政策法规，参照中华人民共和国国有资产法、招投标法、政府采购法及天津市财政局相关文件，编制出适合我院的设备管理程序文件既：“购置设备申请程序”“购置设备审批程序” “购置设备采购原则” “购置设备审批权限”。为了规范监督管理，规范采购行为还制定了：“仪器设备采购管理制度和经办人行为规范”“设备采购过程中的监督管理制度”“设备采购责任追究制度”等，在医疗设备采购工作中严格执行管理程序，客观公正地履行职责，认真规范采购行为，必需坚持公开、公平、公正、透明、择优的采购原则，用管理制度约束腐败行为的发生，进一步加大了对仪器设备采购工作的监控力度，努力做到规范行为有依据，严格程序不变通，执行程序不走样，避免工作的随意性和
盲目性。
四、规范医院设备招标采购评标方法,堵塞腐败案件发生
规范医院设备招标评标方法，是为了提高资金的使用率，抑制招标采购中的违纪、违规行为发生，堵塞腐败案件，使医院设备招标采购工作更加公平、公正、合理、优化、透明，净化医疗设备销售市场，提高医疗设备采购招投标的组织、管理、实施和监督管理水平，促进廉政建设。
规范医院设备招标评标方法内容：
1、确定评标原则：医院设备招投标活动的基本原则是医疗设备采购招标工作的指导思想，必须体现招标活动的公正性和透明度。坚持“公开、公平、公正、科学、择优” 的基本原则；坚持功能优先，价格合理，不保证最低价格中标的原则；在选择商家时，以生产厂家优先，其次总代理销售商的原则；评标过程中统筹兼顾综合分析的原则；评标委员会的组建要遵循科学、公正、严谨的原则。
2、规范评标方法：根据《中华人民共和国招投标法》规定，规范医疗设备采购招标，从程序上规范医疗设备采购招投标活动，使医疗设备招投标工作形成制度化、标准化。医院设备采购招投标全过程活动必须在医院审计、纪检和群众的监督下进行，审计、纪检部门将严格按照“医疗设备、耗材招标采购监督条例”执行。
3、量化评标指标：医疗设备采购招标中的评标因素主要包括投标设备的性能、质量、价格、资质、业绩、售后服务和信誉等，因此要对设备企业生产实力、资金情况、技术质量、经营实力、价格因素综合分析，合理划分各因素的分值比例，这是评标工作的关键。
4、制定评标方法考虑的因素：技术性能配制、运行费用、保修期后的维修费用、备品备件提供的能力。
5、评标纪律：严格规定在评标过程中的管理制度，参加评标的工作人员承担的责任，工作人员必须严格遵守评标纪律，堵塞设备采购评标中的漏洞，降低腐败案件发生。
五、建立反腐败工作的长效机制
做好医院设备采购工作中的反腐败工作是一项复杂、艰巨、长期的任务，要坚持常抓不懈，要贯彻标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，把医疗领域的商业腐败问题与加强党风廉政建设结合起来，与建立健全医院惩治和预防腐败体系结合起来，与医疗服务秩序、严格医院内部管理结合起来，对存在的问题，通过逐步健全制度，完善管理，建立防控医院购销领域抵制商业腐败的长效机制，制度反腐已成为越来越多人的共识，制度反腐，意味着不仅要通过制度惩治腐败，而且要通过制度预防腐败，预防腐败必须有相应的制度做保证，建立设备采购过程中的行为准则，审计、纪检监督检察制度，设备招标采购管理制度，设备招标评审制度，设备采购责任追究制度等，只有建立和不断完善这些制度，并让这些制度切实发挥作用，才能保证在设备采购运行的各个环节，有效地预防和反对腐败，不断铲除商业腐败滋生的土壤和条件。
六、今后任务、方向
1、加强政治理论学习，进一步提高思想认识，经常性的举办参观学习各种类型的警示教育，提升责任意识、内控意识、风险意识和监督意识，提高廉政建设意识和反腐败的能力，2、建立反腐败长效机制，适合面对市场经济快速发展需要，同时不可避免将会出现新的问题，要及时修改和建立相应的管理制度，堵塞漏洞，适医疗市场经济快速的发展。
3、加强监督管理，自觉落实各项管理制度，加强廉政建设一是靠严格执行各项管理制度，二是靠监督管理，加强监督管理的力度，形成制约机制。
建湖县宝塔卫生院
病案管理工作是医院档案管理工作的重要环节，能够体现医疗工作的综合水平，反应当代医学科学的发展，并且为医学发展、医院管理提供可供查阅的资料，当发生医疗事故时，就可以为医患双方提供一定的证据，病案详细地记载了患者从入院诊断到疾病治疗的全部医疗环节，能够作为衡量医院水平的依据，对于提高医院的业务水平和管理能力有重要的影响。
1、反映医院的发展历程
病案管理能够反映整个医院的发展过程，是记录整个医院的发展史的重要参考文件，医院领导要进行观念转变工作，重视医院的病案管理工作，在实际工作过程中医院领导要制定相应的责任制度，保证责任制能够在实际工作中得以落实，实现病案管理工作的高质量开展。
2、提高相关人员的法制观念
病案是医务人员对患者进行诊疗护理工作的原始记录，在病案中详细地记录了患者的病情发展、治疗方法、用药情况等详细数据，在工作过程中要保证病案的详细、真实和完整。我国有关部门针对目前的病案管理工作制定了相关法律法规，在相关法律中规定了病案的书写规范和病案管理规范，最重要的是要保证病案的真实度，最大程度地保证病案的价值。医院领导人员要重视病案工作人员的工作能力的培养，需要及时开展相关的学习活动，提高医疗人员的法制意识，保证工作人员都在法律范围内进行工作，做好病案的管理工作。医院应该设立独立的部门来进行病案的回收、整理、复印和保管工作，尤其应该重视病案私密性的保护工作，制定相关的法律法规来保证病案管理工作的正确进行，使病案管理工作更加规范，促进医院服务能力的提高。
3、减少医患纠纷的发生概率
2016，我院药事管理委员会在上级领导的关怀和支持，以及全院各科室的配合帮助下，通过全体委员的共同努力，根据我院实际情况积极开展各项相关工作，并在实际工作中取得了一定的成效，为我院“三乙”达标工作奠定了坚实的基础，现将一年来药事管理委员会各项工作总结如下：
1、加强了我院药学人员及临床医护人员对《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》《精麻药品管理条例》等相关法律法规的学习、认识及执行力度。分别组织全体医生和药剂人员学习《精麻药品管理条例》和《抗菌药物临床应用指导原则》2015 年版各一次，并在培训后举行了相应的考核。
2、组织召开了我院天池院区门诊医生有关处方规范书写、合理用药的相关会议，全方面加强我院处方书写质量，进一步提高了我院处方合格率，减少了不合理用药情况。对全院门诊处方每个月进行了一次抽查，并对抽查中存在的一些不合理问题进行总结分析，将总结分析结果上交医教科进行通报。
3、我院在2016年中分别成立了抗菌药物管理小组，处方点评专家小组，处方点评工作小组，精麻药品管理小组，药品和器械不良反应监测领导小组，制定了《处方点评制度及实施细则》《重点监控药品管理及实施细则》。
4、组织召开了三期药事管理委员会议，分析总结了我院各阶段相关的药事问题，并对下一阶段的相关药事问题做出了具体的按排和部署。
5、加强了我院药品质量监督管理工作，对全院药品进行了三期质量大检查，并通报了检查中存在的问题及相关整改意见。
6、通过药事委员会成员的讨论及分析，购进了一批疗效明确、安全、经济有效的新药，并对新药的临床应用进行了实时监控。
7、加强我了院对麻醉药品、精神药品的监督、检查、管理工作力度，并对工作中存在的一些不合理现象及情况进行了及时的整改。对特殊药品严格执行“五专一定”管理制度。加强了我院对抗菌药物分级管理力度，及对抗菌药物临床应用情况进了监管，并对不合理使用及滥用抗菌药物情况时行通报并预警。
8、这年中共上报3例不良反应报告：手术室2例，儿科1例。
9、编写三期我院《药讯》期刊，分析通报了一些临床用药情况。
10、加强了行业作风建设，一是规范了医药购销行为，并与各供销单位签订了药品购销廉洁协议，明确规定了严格药品促销和质量问题等处罚内容；二是严格执行各项采购制度；三是完善临床用药监控制度，杜绝“大处方”，通过严格把关，确保了我院用药安全。
我院药事管理现有问题: 1.抗菌药物使用还有不合理的情况，主要是抗菌药物的选择。2.不良反应报告过少，临床科室对药品不良报告重视程度不够。3.部分医生的处方还不够规范，主要问题是诊断不全或者诊断和用药不符。
1.进行了手术分级管理，手术医师资质评价，麻醉医师资质评价。
2.全年前后对三项新技术进行了审核，以为此三项新技术具有科学性、安全性、可行性、效益性，同意申报。
3.对一项科研项目：关进行审核，同意申报。
4.审核知情同意书，以为触及内容公道，通俗易懂，涵盖足以让患者做出公道判定的信息，同意在我院申请临床使用。
5.审核临床手术病历30余份，对手术医师及麻醉医师的资质进行了细致的审核，未发现一例超权限的手术医师及麻醉医师。
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