医院住院大楼消防安全管理制度
一、疏散通道内不得堆放可燃物品及其他杂物、不得加设病床。为划分防火防烟分区设在走道上的防火门,如平时需要保持常开状态,发生火灾时则必须自动关闭。
二、按相关规定设置的封闭楼梯间、防烟楼梯间和消防电梯前室内一律不得堆放杂物,防火门必须保持常关状态。疏散门应采用向疏散方向开启的平开门,不应采用推拉门、卷帘门、吊门、转门。除医疗有特殊要求外,疏散门不得上锁;疏散**上应按规定设置事故照明、疏散指示标志和火灾事故广播并保持完整好用。
三、无论是使用医用中心供氧系统还是采用氧气瓶供氧,都应遵循相关操作规程。给病人输氧时应由医护人员操作。采用氧气瓶供氧,氧气瓶要竖立固定,远离热源,使用时应轻搬轻放,避免碰撞。氧气瓶的开关、仪表、管道均不得漏气,医务人员要经常检查,保持眼气瓶的洁净和安全输氧。同时应提醒病人及其陪护、探视人员不得用有油污和抹布触摸氧气瓶和制氧设备。
四、医务人员要随时检查病房用火、用电的安全情况。病房内的电气设备和线路不得擅自改动,严禁使用电炉、液化气炉、煤气炉、电水壶、酒精炉等非医疗器具,不得超负荷用电。病房内禁止使用明火与吸烟,禁止病人和家属携带煤油炉、电炉等加热食品。应在病房区以外的专门场所设置加热食品的炉灶并由专人管理。
关键词基层综合医院儿科住院患者安全隐患
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.212
护理安全已成为衡量护理服务质量的重要指标[1]。在儿科这种特殊的工作环境中,如何加强护理管理,消除安全隐患,是一个现实的、重要的问题。
安全隐患分析
环境因素:在病人多,床位紧张甚至走廊加床的情况下,不能很好地做到不同病种病人分类分病房安放。另一方面,婴幼儿易哭闹,家属常抱着小孩在病区走廊走动,安抚患儿。
这些外界干扰会打乱护理人员的工作程序及思维,而且繁乱的环境有增加了护士的焦躁情绪,使护士不能保持平静的心情,耐心的解释、回答家长的问题,从而引起家长对护理工作的不满,导致纠纷的发生[1]。
患儿及家长自身因素:患儿因对静脉穿刺及其他一些治疗有恐惧感而对治疗不配合,再者,患儿的血管因素,引起扎针困难,在输液过程中输液部位肿胀,甚至有可能将针头拔出流血过多等,导致多次穿刺而引起家长的不满,护患之间有可能发生争吵,导致纠纷的发生。
患儿家属不遵守住院规则,为哄患儿开心,在输液期间擅自离开病区甚至离开医院,给护理安全留下隐患。
护理人员因素:护理人员法律意识淡薄,未能严格执行各项规章制度,缺乏自我保护意识[3]。主要表现在:查对制度不严格;执行医嘱不严格。
护理人员技术水平有限,穿刺水平不
过硬,造成患儿多次穿刺;工作繁忙,巡视不及时,而在患儿穿刺部位肿胀或针头拔出时未能及时发现并处理,液体不能及时更换,引起家属对护理工作的不满。
对策
合理规划病区,加强管理,预防交叉感染加强病区建设,尽量满足病人床位需求。病房按年龄、病种编制,分成新生儿病房和普通病房。不同病种分配不同病房,同一病种病房集中于一区。在病房及病区出口处贴上醒目的标语,提示家属避免将患儿抱出病房,加强消毒隔离措施,预防交叉感染。
改善工作环境,减少外界干扰:在护士工作站贴上醒目、温馨的标语,减少周围人群流动,避免喧哗,减轻护士站压力,营造一个安静的工作环境。从患儿病情康复的角度出发,做好家长工作,减少探视人员及陪护人员,减轻护士压力,从而高效率的完成工作,同时确保家长的身体健康,以免引起医院内感染。
提高护士技术水平,培养沟通能力:作为护士,静脉穿刺是最基本且必须掌握的操作技能,在工作中要不断思考、专研,提高穿刺水平,减轻患儿痛苦,化解家长心中的不满。不仅如此,在与家属交流时,要注意自己的语速、语调,以谦虚热情的态度对待家属。
加强法律知识教育,严格执行各项制度,提高查对质量:组织开展法律知识讲座,提高护理人员法律意识,在所有护理工作程序中提高警惕。严格执行“三查八对”制度,先看床头卡及治疗卡,做到心中有数,再问病人姓名。将以往“叫病人姓名”的工作方式改为“问病人姓名”,使家长成为信息提供者,确保护士得到的信息准确无误,有效地避免家长在注意力不集中时下意识地回答护士的问题而一起的查对失误,提高查对质量。在工作繁忙时加派护理人员上班,加强巡视,及时发现问题,解决问题。
护理管理制度是降低医疗护理风险,保障病人和医务人员人身安全的基本保证。在儿科日常护理活动中,应查找隐患,及时发现问题,制定管理制度,细化管理流程。因为只有发现问题,才能解决问题。在发现问题中找出工作的薄弱环节,在解决问题中寻找更好的方法,才能保证患者安全,减轻患者痛苦,最大限度的减少护患纠纷,以实现持久的护理安全。
参考文献
1孙蓉芳.加强护理风险管理提高护理质量.当代护士(学术版),2006,9:98-99.
2潘燕.10起儿科护理纠纷的原因分析与防范对策.中国护理管理,2008,7:58-59.
今天,县人民医院住院大楼举行隆重的奠基仪式。我谨代表××县人民政府向人民医院表示衷心的祝贺,并向出席今天奠基仪式的各位领导、来宾、朋友表示热烈欢迎。
县人民医院改造是今年政府在加快卫生事业发展的重点工程,是一项政府民心工程。县人民医院四十多年来,担负着我县繁重的医疗、护理、保舰教学、科研任务,取得了可喜的成绩,赢得了社会群众的普遍赞许。但是这几年来,随着我县人口的增长和社会经济的发展,人民医院在硬件设施上跟不上发展的步伐,难于满足人民群众的就医需求。因此,医院兴建综合多功能的新住院大楼,改善医院就医环境,是人民医院发展的必然要求。由县卫生局、县人民医院提出的改造建设方案,经县政府常务会议研究讨论通过。县人民医院的改建体现了县委、县政府对我县医疗卫生事业的关心和支持,对我县人民群众健康的重视和关怀。工程竣工后,将大大改善人民医院医疗卫生条件,提高人民医院医疗卫生水平,并促进我县卫生事业的发展。
县委、县政府历来重视我县医疗卫生事业的发展。目前,我县医疗卫生事业基本上适应广大群众的需求。全县医疗卫生机构有县级医院6间,镇卫生院23间,门诊部25间,个体诊所57间。形成了国家、集体、个人多种办医形式并存的格局。其中,县人民医院担负着我县主要的医疗、科研、教育任务。全县平均每千人拥有1.79张病床,每千人拥有医生1.03人,护师(士)0.73人。随着我国加入wto,医疗卫生市场竞争必将日趋激烈,人民健康需求将得到进一步重视。目前,全国医疗卫生部门正在广泛开展城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品流通体制等“三项改革”,取得了可喜成绩。这是造福广大人民群众的重大举措。博罗县必须迎头赶上,全面落实“三项改革”的具体改革措施,从实际出发,制定具体计划,落实改革措施,注意抓好典型,带动全面工作。按照我县经济社会发展战略研究的发展目标要求。我县到200x年,每千人拥有医生人数达到2人,每千人拥有病床数达到2张。因此,我们的工作任重而道远。
鄂尔多斯市中心医院始建于1950年。随着社会和地区经济的发展,医院经几代人的努力奋斗,现已成为鄂尔多斯市高原上一所集医疗、预防、科研、教学于一体的综合性医院,肩负着140万人口及相邻省、市地区人民群众身心健康的重任。1984年以来医院荣获自治区模范单位;“全国卫生文明先进单位”;全国卫生系统行业作风建设先进集体的光荣称号,1998年荣获全国“五一劳动奖”先进集体和内蒙古自治区“十佳医院”,2004年被自治区卫生厅评定为国家三级甲等医院。
现医院占地面积7.3万平方米,建筑面积5.4万平方米,固定资产1.22亿元。总床位数615张,年门诊量34万多人次,年住院人数1.4万多人次,年手术5200多例,年收入突破亿元,职工858人,其中副高级以上职称165人,研究生14名。设有26个临床科室,12个医技科室,10个行政职能科室。2002年我院影像科被确定为内蒙古自治区临床医疗领先学科,2003年,骨科、妇产科、心胸外科、神经内科、麻醉科、普外科、神经外科、心内科被确定为鄂尔多斯市重点学科。附设北京医科大学心胸外科基地和中国医科大学脊柱研究所、鄂尔多斯市脊柱中心,被卫生部认定“紧急救援中心网络”。
医院坚持走科技兴院之路。按照三级甲等医院评审标准要求,自1994年以来全院共计完成51项科研项目,1997年以来,共发表医学论文1066篇,承担内蒙古医学院临床、影像本科,内蒙古 1
科技大学临床、麻醉、检验、护理本科和鄂尔多斯市等大中专院校课间、生产实习的教学任务。
近几年来,医院更新了美国GE公司8通道多层螺旋CT和730、viviD7等目前世界最先进大型彩超,先后购进了10万元以上的高精尖设备72台(件),开展新技术新项目400多项。
我院地处市中心,2005年5月,2万m2的新门诊楼投入使用。我们在新门诊楼前建设近万平方米的广场,建设文化走廊和供病人及陪人观赏和散步的旱地音乐喷泉、花径、花圃等,营造出一个园林整体性及艺术性相结合的自然环境,使住院和就医环境充满生机。
以门诊大楼为风景线,医院实现了美化、亮化、绿化、硬化。病房、走廊、门诊大厅等处透彻着丰厚的文化底蕴。种植花草树木,形成了上乔下灌、三季有花、四季应时的绿化景观;院内全部硬化;夜间霓虹灯、射灯、标识灯透出了盎然生机。医院虽然有所发展,但还不能满足我市经济发展和广大人民群众的医疗需要。在市委、市政府、各级领导的关怀下,在社会各界的大力资助下,设计22层,5.5万平方米的现代化住院大楼今天就要奠基动工。这座22层标志性建筑住院楼将于2007年8月1日竣工并投入使用。建成后,市中心医院的病床数可增加700张,可以满足不同层次群众的住院诊疗需求。科室设置也能达到三级甲等医院的要求。这座住院楼的设计较为现代化,大楼整体造型美观大方,内设单人套间、双人带卫生间、三人带卫生间、现代化的手
术间、配药中心、检验中心和重症病人监护室、中央空调、物流中心等。就目前来看,为西部地区一流医院。
新住院大楼的兴建,无疑是带给全市人民的福音,这座住院大楼建成后,将成为我市一座标志性建筑物。我们鄂尔多斯市中心医院的领导及全体员工决不辜负市委、市政府领导以及各界企业家的重托和希望,一定在管理上、质量上、服务上下功夫、上档次,力争打造西部地区一流品牌医院,从而更好地为广大人民群众的医疗健康服务,为我市实现跨越式发展做出新的更大的贡献。
(一)本院消防工作贯彻“预防为主,防消结合”的方针,坚持“谁主管,谁负责”的原则,实行逐级防火责任制。
(二)医院消防安全管理委员会负责消防宣传教育、技术培训等有关事宜,并由行政后勤部对各科室(部门)实施消防安全日常监督检查和管理。
(三)本院每位职工都有维护消防安全,保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火的义务,必须严格遵守本制度的各项规定。(四)本院建立一支义务消防队,在消防安全管理委员会小组的领导下,承担全院范围内防火、灭火、或协助公安消防的火灾扑救任务。
(五)各科室(部门)负责人为所在科室(部门)消防安全第一责任人。科室职工在科室消防负责人领导下,做好医疗设备安全检查,用电用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作,发现火险隐患应及时上报。
(六)按消防法规定,确立我院消防安全重点部位:仓库、高压配电房、病区、氧气房、计算机中心、宿舍、职工餐厅。
(七)凡划定消防安全重点部位和禁止烟火区域内,不准擅自动用明火及吸烟,因工作需要使用明火(电焊、气焊等),必须由所在科室报行政后勤部审批同意后,并采取相应消防安全措施,方可动火施工。
(八)凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员,必须经培训上岗,严格执行国家有关消防安全规定和防火防爆注意事项。储存的库房必须符合防火要求。
(九)电器产品、燃气用具等物品购置必须符合国家质量标准,电器设备、线路的使用、安装、铺设和维修,应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定。
(十)任何部门和个人,严禁使用热得快、电炉等电热器具,确因工作需要,须经行政后勤部同意,并落实责任人。不得私有使用煤气灶具,不得私自拉接电线,工作场所严禁生活用火或将制热电器用作生活用途,严格执行安全用电用火规定。
(十一)根据消防安全要求,院内配置相应种类、数量的灭火器材设备,由行政后勤部负责购置布局、更换、检查、管理,任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用。(十二)加强消防安全宣传教育和技术培训,提高职工防火安全责任意识,做到新职工上岗前接受消防安全教育,特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。
(十三)本院消防安全实行责任区域管理和逐级防火责任制,各科室(部门)防火责任人必须学习消防知识,熟知本部门消防重点,灭火器材操作等,定期向职工宣传消防常识,落实防火措施。
关键词:建筑加层;结构;方案选择;碳纤维;加固施工
1工程概述
某医院新建的病房大楼,平面呈三角形,地上15层,地下1层,框架-剪力墙结构,人工挖孔桩基础,建筑面积2.7万m2,建筑总高度59m;地震设防烈度为六度,属于乙类抗震建筑,按七度进行抗震设防设计。当该工程施工到10层时,医院根据自身发展的需要,提出加层的要求,希望大楼至少能加2层,以满足今后若干年内医院病区增加、功能完善的需要。在医院院内用地紧张的条件下,在正在建设中的新病房大楼上加层是可行的最经济方案。
2建筑加層的结构可行性
该建筑加层从结构上来看,首先是加层后引起结构使用荷载的增加,水平风荷载和地震荷载的增大,该建筑的框剪结构构件是否能够承受;在桩基础业已完成的条件下,桩基础是否还有承担更大荷载的能力等方面的因素是要重点考虑的。
根据《钢筋混凝土高层建筑结构设计与施工规程(JGJ3-91)》中第5.1.2条的规定,抗震设防裂度为7度时,框架-剪力墙结构建筑高度≤60m时,框架抗震等级为三级,剪力墙抗震等级为二级;建筑物高度>60m时,框架抗震等级为二级,剪力墙抗震等级仍为二级。框架抗震等级改变后,框架柱轴压比μn的限值由三级的0.9提高到二级的0.8,框架角柱的内力设计值及框架底层柱下端截面的弯矩设计值、框架柱的剪力设计值均要乘以增大系数,这给结构构件的抗震能力带来很大的影响。
该工程桩基础为人工挖孔扩头桩,桩底进入中风化基岩1.0m以上。桩基静载试验时,在6200kN设计极限荷载作用下,桩的沉降量很小,只有15mm,沉降曲线比较平缓,没有明显的拐点;桩尖的扩孔质量很好,桩身混凝土使用商品混凝土,浇筑质量良好,混凝土强度均超过了设计强度,这些都说明桩的承载力很高,桩基础承载能力有潜力可利用,再增加一定的使用荷载,基础也是可以承受的。该工程的主体结构为框架-剪力墙体系,承受水平荷载尤其是地震荷载的能力很强,设计方经过计算分析,认为该结构可以满足因加层而导致水平荷载增大的要求。但是由于框架抗震等级的提高、荷载的增大,部分框架柱还不能满足轴压比的限值,部分梁由于剪力增大致使配筋量不足,这就需要对这一部分梁、柱进行必要的加固,使其满足规范要求,保证结构的安全正常使用。
3结构构件加固方案的选择
目前,工程上常用的钢筋混凝土结构补强方法主要有:加大截面加固、外包钢加固、预应力加固、粘钢加固、玻璃钢加固等,这些加固方法,国内外很多科研机构都已进行了大量的研究工作,并且都已大量应用于实际工程。然而,这些加固方法都有一定的缺陷,比如它们都会增加构件自重、结点不易处理、施工难度大,而且还会增大构件截面面积、影响建筑的使用空间。因此需要选择新的不会增大结构截面且施工容易的加固技术。
近年来,纤维类材料在土木工程中的应用一直是国内外研究的热点,碳纤维材料是迄今为止应用于土木工程领域最早、技术最成熟、也是用量最大的一种高科技结构补强加固材料。碳纤维材料具有良好的粘合性、耐热性及抗腐蚀性等特点,其强度一般为建筑用钢材的十几倍,弹性模量也高于建筑钢材,碳纤维布重量轻厚度薄,经加固后的构件,可以不增加原结构的自重及尺寸。碳纤维材料的加固施工,占用场地少,不需要大型施工机械,没有湿作业,施工很方便。
从经济方面上看,达到相同加固目的的碳纤维材料的费用高于建筑用钢的费用,但其机械、人工成本远低于常规的加固方法,综合比较后,碳纤维的加固费用与常规的加固方法的费用基本持平。
经过加固方案的综合比选,该工程的建设各方决定选择碳纤维加固方法。
4碳纤维布补强机理
4.1碳纤维布提高抗压弯承载力机理
试验表明包裹碳纤维布可以提高混凝土的抗压强度20%以上,并能有效地改善混凝土的变形性能,其效果随碳纤维布用量的增加而更加显著。在碳纤维布用量相同的情况下,布分成窄条包裹构件的效果要优于布整块包裹构件的效果,其原因是分条后有利于碳纤维布中的各纤维束更好地共同工作,因而碳纤维布分条后的使用率要优于整块碳纤维布。
4.2碳纤维布提高抗弯承载力机理
碳纤维布加固钢筋混凝土梁时,截面的平均应变仍然符合平截面假定。粘贴碳纤维布后,梁的受弯承载力明显提高,其极限受弯承载力的提高更为显著。试验研究发现,同样的碳纤维布用量,分条粘贴的加固效果略好于整块粘贴;粘贴碳纤维布,可以增加构件的抗弯刚度、减少梁的挠度、延缓梁的裂缝出现时间、降低裂缝的发展速度,从而大大提高了梁的抗弯极限承载力,其值可以提高30%以上。
4.3碳纤维布提高抗剪承载力机理
使用碳纤维布来提高混凝土构件的抗剪承载力是有效的。粘贴纤维布条的梁在混凝土出现斜裂缝后,碳纤维布条可以做为桁架模型的腹拉杆来改善钢筋混凝土梁内的受力状态,提高构件的抗剪承载力,其值可以提高15%以上;另一方面,碳纤维布条还可以限制斜裂缝的开展从而起到抗剪加固的作用。因此,碳纤维布对提高构件抗剪承载力的作用机理与箍筋类似。碳纤维布条的宽度越大,间距越小,粘贴层数越多,其作用也就越明显,抗剪承载力提高的也就越多。
结构构件经包裹碳纤维布后所能增加的抗压、抗弯、抗剪承载力数值可以按有关规范中的公式计算。
5碳纤维布加固设计及施工
根据计算结果,选定了框架柱KZ5(5~7层)、KZ26(5~7层、11~12层)、KZ27(地下室、5~7层),框架梁BLL-N-D(4~14层)、ALL-N-14.39(5~7层、8~14层)、ALL-N-18.37(8~14层)须做碳纤维布加固,碳纤维布的型号分别为CFRP-S-300、CFRP-S-200、弹性模量均≥220GPa、抗拉强度标准值≥3000MPa,重量分别为300g/m2、200g/m2。
加固工程的施工工序为:施工场地清理→加固构件表面砂浆清除→构件表面清理、打磨、表面修补→基面底涂→碳纤维布准备→中涂→碳纤维布粘贴→面涂→场地清理。若是设计要求贴两层或两层以上碳纤维布,只须重复“中涂→粘贴→面涂”的步骤即可。若加固后的构件表面需要粉刷抹面的则在面涂工序后,在尚未干硬的树脂面上喷一些干净的石英砂即可,待树脂干硬后再用水泥砂浆进行抹面。若在柱上设有电气插座孔洞,还应该用碳纤维布条在孔洞四周予以加强。
加固施工时应严格按要求进行各工序隐蔽工程检验与验收,碳纤维布和配套的树脂类粘结材料还应进行现场取样检验。
6结语
1、我院消防工作实行“预防为主,防消结合”的方针。
2、医疗区、家属区必须保证安全出口、疏散通道符合消防安全要求,严禁将易燃易爆物品带入上述人员密集的公共场所。
3、各部门、部位根据需要和规定配置的相应种类、数量的消防器材、设备和设施,定期检查、维修,确保器材完好
4、医院保卫科将消防工作纳入工作计划,制定消防安全制度、消防安全操作规程,进行防火安全检查,定期进行灭火演练。
5、组织安排各科室和义务消防员参加消防安全知识培训和演练,掌握灭火常识,熟悉灭火器材的使用。
6、院内消防值班巡逻由保卫科负责实施,与治安巡逻相结合,实行24小时巡逻值班,加强对重点防火部门和易发生火灾的部位进行检查,发现问题及时提出建议,督促解决并向主管领导汇报。
7、保卫科对院内的消防器材及设施定期检查、维护,保持设备处于良好状态。
8、确定各科室防火责任人,认真执行消防法规及有关安全防火规定,将防火工作纳入日常工作。
9、加强对电力设施和供电线路的检查,严禁超负荷运转,严禁乱拉、乱扯供电线路。
.为了强化消防安全制度,预防和减少火灾危害,保障我院医务人员及病员生命财产安全,根据《中华人民共和国消防法》的有关规定,结合我院实际情况,特制定本细则。
2.我院的消防管理,要贯彻“预防为主、防消结合”的方针,本着自防自救的原则,实行严格管理和科学管理。
3.做好院内消防工作是每一个职工、学生、进修人员、病员、居住人员应尽的责任。
4.本安全管理制度适用于护理学校、院内各病区、实验室、进修人员、学生、院内居住人员、外包工、临时工、合同工、施工施工队等。
5.本安全管理制度,由防火安全领导小组和保卫科及专职消防人员组织实施监督。
6.消防安全工作,实行逐级责任制,贯彻“准主管、谁负责”的原则,各所、校、科、病区负责人实行“双轨道”的负责制。
7.各所、校、科、病区消防责任人职责。
7.1贯彻执行消防法规和院内消防火险隐患整改通知等。
7.2组织制订、修订本部门消防安全制度。
7.3协助医院防火领导小组、医院保卫科及专职消防员进行防火安全检查工作。
7.4对本部门全体人员及病员进行经常性消防安全宣传教育。
7.5积极支持、参加医院保卫科组织的各种消防训练活动。
7.6组织管理好本部门消防设备和器材,并置于室内外醒目处,周围不准放其它杂物。
7.7组织制订紧急状态下疏散预案。
7.8协助保卫科及公安消防机关对火灾事故的调查。
8.各所、校、科、病区的新建、扩建和改建的有关建筑,必须经过医院保卫科审核。
消防安全标准化管理规定
为规范我院消防安全管理,提高我院消防安全管理水平,落实消防工作责任,有效预防和减少火灾事故发生,根据国家和河北省有关消防法律、法规,并结合我院实际情况制定本规定。
一、消防安全责任
1、我院的建设及其日常运行管理应贯彻“预防为主、防消结合”的消防工作方针,提高自防自救能力,落实消防安全责任制,保障消防安全。
2、我院的法定代表人为本单位的消防安全责任人,对我院的消防安全工作全面负责;各部门(科室)的负责人是我院部门(科室)的消防安全责任人,对本部门(科室)的消防安全工作负责。各级消防安全责任人应履行各自权责范围内的消防安全职责。
2.1、我院的消防安全责任人对市医院的消防安全工作全面负责,并应履行下列职责:
a)贯彻执行消防规范,保障单位消防安全符合规定,掌握我院的消防安全情况。
b)统筹安排各项活动中的消防安全管理工作,批准实施消防工作计划。
c)为消防安全管理提供必要的经费和组织保障。
d)确定逐级消防安全责任,批准实施消防安全管理制度和保障消防安全的操作规定。e)组织防火检查,督促整改火灾隐患,及时处理涉及消防安全的重大问题。
f)根据消防法规的规定建立了专职消防队、义务消防队,并配备相应的消防器材和装备。
g)针对我院的实际,组织制定火灾和应急疏散预案,并实施演练。
2.2、医院各部门(科室)的消防安全责任人应履行下列职责: a)组织实施本部门(科室)的消防安全管理工作计划。b)根据本部门(科室)的实际情况开展消防安全教育与培训,制定消防安全管理制度,落实消防安全措施。
c)按照规定实施消防安全巡查和定期检查,管理消防安全重点部位,维护管辖范围的消防设施。
d)及时发现和消除火灾隐患,不能消除的,应采取相应措施并向消防安全管理人报告。
e)发现火灾,及时报警,并组织人员疏散和初期火灾扑救。
3、我院的消防安全责任人由书记担任 3.1、消防安全管理人应该履行下列职责:
a)拟定消防安全工作计划,组织实施日常消防安全管理工作。
b)提请确定消防安全重点部位,提出落实消防安全管理措施的建议;组织制定消防安全管理制度和保障消防安全的操作规程,并检查督察落实。c)拟定消防安全工作的资金预算和组织保障方案。
d)组织实施防火检查和火灾隐患整改。
e)组织实施对我院消防设施、灭火器材、消防安全标志的维护保养和消防设施检测,确保其完好有效和处于正常运行状态,确保疏散通道和安全出口畅通。
f)组织从业人员开展消防知识、技能的教育和培训,组织灭火和应急疏散预案的实施和演练。
g)定期向消防安全责任人报告消防安全情况,及时报告涉及消防安全的重大问题。
h)消防安全责任人委托的其他消防安全管理工作,接受公安消防部门的指导和监督。
4、消防控制室值班人员
我院的消防控制室值班人员应履行下列职责:
a)熟悉和掌握消防控制室设备的能够及操作规程,按照规定测试自动消防设施的功能,保障消防控制室设备的正常运行。
b)对火警信号应立即确认,火灾确认后应立即报火警并向部门主管人员报告,随即启动灭火和应急疏散预案。
c)对故障报警信号应及时确认,消防设施故障应及时排除,不能排除的应立即向部门主管人员或消防安全管理人报告。
d)不间断值守岗位,做好消防控制室的火警、故障记录和值班记录。
5、我院的员工应履行下列职责: a)参加消防安全教育培训,严格执行消防安全管理制度、规定及安全操作规程。
b)班前班后检查本岗位设施、设备、场地,发现隐患及时排除并向上级主管报告。
c)熟悉本工作场所灭火器材、消防设施及安全出口的位置,发现火灾时,应及时组织引导人员安全疏散。
d)指导、督促病人及病人家属遵守医院消防安全管理制度,制止影响消防安全的行为。
二、消防安全管理
1、我院为消防安全重点单位,消控人员定期通过互联网录入消防安全户籍化管理信息系统。
2、我院设定保卫科为消防工作的归口管理职能部门,并设立消控人员为专职的消防管理专员、保安为兼职消防管理专员。
3、我院建立以下消防安全制度和保障消防安全的操作规程:《消防安全例会制度》《防火巡查检查制度》《消防宣传与培训制度》《安全疏散设施管理制度》《消防设施管理制度》《火灾隐患整改制度》《用电防火安全管理制度》《用火、动火安全管理制度》《易燃易爆化学物品管理制度》《消防安全重点部位管理制度》《消防档案管理制度》
4、我院应将下列部位确定为消防安全重点部位:
a)容易发生火灾的部位,主要由药品库(房)、实验室、供氧站、输氧管道、高压氧舱等用氧部位、放射科、胶片室、锅炉房等; b)发生火灾时会严重危及人身和财产安全的部位,主要有病房及重症监护室、门诊部、手术部、贵重设备工作室、档案室、微机中心、病案室、财会室等;
c)对消防安全有重大影响的部位,主要有消防控制室、配电间、消防水泵房等。
4.1、消防安全重点部位应设置明显的防火标志,标明“消防重点部位”和“防火责任人”,落实相应管理规定,实行严格管理,并符合下列规定:
a)根据实际需要配备相应的灭火器材、装备和个人防护器材;
b)制定和完善事故应急处置操作程序;
c)每日进行防火巡查,每月定期开展防火检查。
三、防火检查
1、我院设立消防工作领导小组,组长为书记,成员由各科室负责人组成,负责定期检查全医院消防安全检查工作的执行情况和完成质量;
2、我院任命三级防火责任人,一级为各科室(部门)负责人,负责每日检查所在区域防火工作的情况;二级为保卫科,负责重点检查全院防火工作的落实情况;三级为书记,负责抽查和定期全面检查科室防火工作的执行情况和完成质量;
3、防火检查计划
3.1一级检查由各科室(部门)负责人实施:
3.1.1每个职工每天对本岗位、本地段进行一次火情安全的检查,排除本身能够排除的一般不安全因素,上报本身不能解决的不安全因素;
3.1.2 每个职工发现问题应及时处理,及时报告,否则发生事故则由本岗位当班人员负责;
3.1.3每个职工每天应将班组各人检查的结果向科室(部门)负责人汇报;
3.1.4每个职工接班时提前进入岗位,并向上一班了解安全情况,检查内容进行验收并签名,发现的问题,由保卫科负责处理,较大的问题以书面报本院领导处理,不得忽视或拖延。3.2二级检查由保卫科实施:
3.2.1每周组织对全院设备物资(特别是易燃易爆物品)进行一次检查;
3.2.2每周对全院检查用火、月电有无违章情况;
3.2.3每日对消防车通道、安全出口、疏散通道是否畅通,有无堵塞、锁闭情况;
3.2.4每周对安全疏散指示标志、应急照明设置及完好情况; 3.2.5每日监控消防(控制室)值班情况、消防控制设备运行情况及相关记录;
3.2.6 防火巡查、火灾隐患的整改以及防范措施落实情况; 3.2.7消防水源情况,灭火器材配置及完好情况,室内外消火栓、水泵接合器有无损坏、埋压、遮挡、圈占等影响使用情况; 3.2.8灭火和应急疏散预案演练情况。3.3三级检查由医院领导实施:
3.3.1 每月及节假日来临前由医院领导委托安消部和质检部主持对医院进行一次全面的防火检查,并对各科室进行重点检查或抽查;
3.3.2 检查各科室贯彻防火安全的执行情况,检查要害部位防火安全管理及制度执行情况。
四、火灾隐患整改
1、对我院内存在的火灾隐患,应当各科室人员或通知保卫科予以及时消除。
2、当场改正有困难的火灾隐患,由保卫科立即向隐患部位区域负责人下达书面“整改通知书”限期整改。
3、对有可能引发火灾或存有较大火灾隐患的部位,应立即停止其危险作业,责令进行整改,并落实整改期间的安全防范措施。
4、对公安消防机构检查发现的火灾隐患,要指定专人落实整改,整改完毕后写出“火灾隐患整改报告”报消防安全管理部门。
5、保卫科对检查发现的火灾隐患要认真填写检查记录。火灾隐患整改完毕,负责整改的人员,应将整改情况记录,报送保卫科负责人,签字后存档备查。
6、火灾隐患整改完毕要通知保卫科进行检查验收。
7、对我院无力进行整改的火灾隐患要及时上报上级主管部门
五、灭火、应急疏散预案定制和应急处置
1、我院根据人员集中、火灾危险性较大和重点部位的实际情况,制订了针对性的灭火和应急疏散预案。
2、预案包括下列内容:
根据上级消防部门相关规定,加强医院消防安全管理,应对突发火灾事件,最大限度减少人身伤亡和财产损失,确保医院正常运转,特制订本规定。
一、医院成立领导小组、防火检查组、防火巡查队、义务消防员、疏散引导员、组织指挥组兼通讯联络组人员、警戒组、安全救护组。具体名单如下:
1.领导小组:
主任:侯瑞兴
常务副主任:王建民副主任:曾晓萍
成员:周永福钱学明 侯兴元 陶继芳 潘虹 陈林锋 蒯英英 张晓玲 单红 杨美华 阎春静 鲁娟 刘敏 陈琦华 夏秀海 魏云臻 刘兵 蔡海云 彭代明 解朝春 陈月琴
2.防火检查组:
主任:王建民
副主任:周永福、钱学明
成员:侯兴元、檀琴兰、徐文良、陶继芳、张忠良、陈明强
3.防火巡查队
张忠良、邱永进、肖民、陆林元、宋文海、吕金松、唐玉振、汤品、陶继芳、陈明强
4.义务消防员
鲁娟、吴开霞、李梅、邓鹏、夏秀海、夏兴江、李如洋、刘兵、杜智丽、邢沈超、费玉芳、叶惠、钱学明、侯兴元、张忠良、邱永进、肖民、陆林元、宋文海、吕金松、唐玉振、汤品、陶继芳、陈明强、侯祥兴、刘晋、严鸽、王海燕、董园、全书君、凌佩勇、陈凤贵、王祎、吴芳、杨亚红、朱绍淙、符晨梅、张桂花、陈林锋、毛菊珍、何小燕、解朝春、张莉、巨积辉、邹国平、刘跃飞、李雷、魏诚、金光哲、李建宁、刘新益、赵强、李关兴、傅强、王少华、李龙付、谢滟、龙青燕、刘勇、陈琦华、刘敏、严芳、阎春静、杨美华、蒯英英、陈月琴、龚惠芬、孔祥凤、魏云臻
5.疏散引导员
林凡、费玉芳、邵利刚、施文雅、沈梦昕、袁艳、魏燕、王丽丽、钱丽芳、王香军、王园园、程莉、周惠珍、王晓君、张丽琴、任书梅、王明明、张心玉、张娌丽、李海英、魏盼盼、李玲、万淑芹、乔文娟、刘名珠、黄伟伟、渊莹、申铃男、李雪、李艳花
6.组织指挥组
王建民、周永福、钱学明、侯兴元、侯祥兴、曾晓萍
7.通讯联络组
檀琴兰、徐文良
8.现场警戒组
张忠良、邱永进、肖民、陆林元、宋文海、吕金松、唐玉振、汤品、陶继芳、陈明强
9.安全救护组
彭代明、鲁娟、吴开霞、李梅、朱丽楠、樊宗燕、段小翠、赵小
摘要:医院作为城市重要的组成部分,其建筑密集、人员流量大、设备集中、压力容器、化学试剂、被褥纸张等易燃易爆物品多,加之有较多的弱势群体(病人),一旦发生火灾,很有可能造成重大财产损失和人员伤亡。所以,如何做好医院的消防安全管理工作,是全社会关注的重要话题。火灾是指在时间和空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。在各种灾害中,火灾是最经常、最普遍地威胁公众安全和社会发展的主要灾害之一。对于火灾,在我国古代,人们就总结出“防为上,救次之,戒为下”的经验。随着社会的不断发展,在社会财富日益增多的同时,导致发生火灾的危险性也在增多,火灾的危害性也越来越大。实践证明,随着社会和经济的发展,消防工作的重要性就越来越突出。
近年来,随着医疗卫生事业的快速发展,医院的消防工作日趋繁重,特别是随着人们对医疗服务要求的提升,对医院的消防安全的要求也是越来越高。同时,医院的建设也朝着规模化、高层化、复杂化发展,医院里的致灾因素也随之增多, 一旦发生事故,后果不堪设想。
一、火灾危险性。
一是建筑结构复杂。就目前而言,医院一般分为门诊楼、住院楼、医技楼和综合楼等,科室分别有放射、理疗、病理生化检验等,还有药房、制剂室和仓库、配电房、锅炉房、设备维修间等,科室相互连通,大部分建筑连成一片,火势很容易蔓延扩大。此外,特别是一些医院的部分建筑还都是老建筑,耐火等级低,疏散通道狭窄,建筑面积狭小,消防设施不完善。
二是易燃易爆品多。医院有大量的棉被、床垫、医用棉花、麻醉剂、酒精和各种化学试剂等易燃易爆物品、锅炉房、消毒锅、高压氧 舱、液氧罐等危险的医疗设备,并有酒精灯、煤气灯等明火和电炉、烘箱等电热设备,如果在管理中使用不当,很容易造成比较大的火灾事故,会造成严重的后果。
三是用电荷载量大。大型医疗设备与日俱增,用电量剧增,同时电器线路往往不按照规范设计、安装,不采取有效的保护措施,容易致使电器线路超负荷或老化造成短路,导致火灾的发生。
四是人流量非常大。医院内医患人员比较多,同时病员自身活动能力差,疏散困难,而且住院楼多位于高层建筑中,一旦发生火灾,有毒烟雾浓,能见度降低,很容易造成人员恐慌、混乱,不利于人员疏散和施救,易造成大量人员伤亡和重大经济损失。
二、管理中问题。
一是重业务、轻安全。在市场经济条件下,医院能够获得优越的发展离不开精良的技术和过硬的业务水平,从而能够吸引更多的病人到医院治疗,创造更大的经济效益,以促进医院向大、精、优发展。但是部分负责人往往为过分追求经济利益,而忽略了消防安全,重视扩大医院规模,购置先进医疗设备,忽视了对消防安全的投入,有的甚至尽量缩减对消防设施的安装,认为消防工作对于医院的发展可有可无,极易在医院的建设过程中造成先天性隐患,同时,对产生的消防隐患整改不积极,消防安全事故极易发生。
二是重服务,轻管理。为了医院的长远发展,大多数医院积极在加强医院的服务上下功夫,提升员工的服务水平,但是忽视了对员工的消防安全培训和消防安全管理,另外,由于医院的特殊性质,消防监督机构通常本着医院服务民生为主,对医院的消防违法行为处罚少,教育多,对一些消防违法行为不能进行积极有效的进行整改,在某种程度上也助长了医院的不正之风,诸如在新建、改建、装修工程中,未经消防审核擅自动工,未经消防验收擅自投入使用,随意更改消防 设计,任意降低施工标准等消防违法行为不时发生。同时,部分医院的消防安全人员责任不明确,内部消防安全管理混乱,习惯性违章行为极易发生,如:部分医院为增加病人的容量,随意增加床位占用消防安全通道和安全出口;夜间为方便管理对安全出口进行锁闭等,都是违反消防安全规定的行为,一旦发生火灾,将给人员疏散带来很大麻烦。
三是重形式、轻学习。医院领导的消防安全素质高低直接关系着医院的整体消防安全素质,关系到医院的“四个能力“提升,从而关系到医院的整体消防安全。目前,部分医院认为消防设施设备用不上,投入多,没效益,而医护人员只要提高自身医疗业务水平,做好救死扶伤工作就可以,消防安全与自己无关,新职工的岗前消防安全培训更是走形式,走过场,加上工作繁忙,更不会加强对消防知识的学习,当真正发生火灾时,不仅不会报警,不会逃生,更谈不上怎样组织病人疏散和扑救初起火灾。
四是依赖消防设施,忽略技能培训。随着我国医用高层建筑不断增多,消防设施日趋现代化、智能化。但高层建筑火灾,仅靠消防控制中心的几个专业人员遥控操作是很难控制住火场瞬息万变的局面的。再加上受消防器材装备的限制,地面扑火往往是望楼兴叹。因此,每一位医护人员消防安全素质高底,直接影响火灾预防和扑救。
三、预防及对策。
一是加大资金投入,强化安全意识。消防安全工作是一项经常性工作,需要全体职工共同努力,齐心协力去做好和完成,打好基础,抓好基层,加大资金投入,在前期的施工中不能降低施工标准、偷工减料,在建成后的管理中应与有资质的消防安全维保单位签订维保合同,定期不定期的进行消防安全维保,确保消防设施完整好用。抓好防火宣传,加强消防知识的普及与培训,扩大防火群体。医院消防工 作的好坏,很大程度上取决于防火宣传和消防知识的普及培训。接受消防知识教育的人群越多,发生火灾的几率和火灾受损的程度就会越小、越低。这就要求医院主管消防安全的领导定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训,不定期抽查、考核;并经常邀请消防部门专业人员到医院开办消防知识讲座,同时在病室中广泛开展消防知识宣传教育,以扩大防火的社会覆盖面,增强防火力量,充实消防队伍,尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。积极开展以消防灭火、逃生演练为内容的消防安全演练。结合医院保安队伍的建设,加强义务消防队的建设,积极开展灭火演练,确保在关键时刻拉得出、用得上,降低火灾引起的损失。
二是健全规章制度,制定奖惩措施。要结合医院的实际情况制定各类消防安全防火管理制度、灭火救援预案,根据实际情况,制定部门安全操作规程,着重抓好防火重点、要害部位,如:氧气房、药品库房、电工室、高压氧舱、化学危险品库等,在工作中督促、落实安全防火制度的执行。同时,为保障消防制度的落实,还应建立消防安全的奖惩制度,健全奖惩机制,以促进各项工作任务的落实。
三是加强安全管理,强化责任落实。按照“谁主管,谁负责”的原则,层层落实消防安全责任,由院长为医院消防安全第一责任人,主管副院长为消防安全具体负责人,与各科室负责人签订《消防安全责任书》,严格落实责任,层层分解责任,切实做到消防工作有人抓,有人管。同时,要进一步加大责任追究力度,违反消防安全操作规程的,造成责任火灾事故或人员伤亡的,要严格追究相关责任。
四是加强消防监管,强化隐患整改。消防部门要进一步加大监督检查力度,加大对医院火灾隐患的排除整改,避免走过场,走形式,杜绝把消防安全工作流于形式。进一步加大消防执法力度,对检查中 发现的火灾隐患,要及时督促整改并加大处罚力度,对发现存在严重危害公共安全的重大火灾隐患,要及时上报政府,该停产的停产,该整改的整改,绝不姑息。
五是科学制定应急疏散预案,提高医护人员疏散自救能力。在制定高层病房楼的应急疏散预案时,一定要考虑病人的行动能力。一是科学设定疏散程序。发生紧急情况时,对于能正常行走的病人应在医护人员的带领下,有序的从疏散楼梯进行疏散,不能正常行走病人应在医护人员的组织下进入楼层避难区(间)暂时躲避,等待救援,同时要安排义务消防队员等受过专业训练的人员在场进行保护和安抚病人情绪,防止不能正常行走的病人在疏散时抢道,造成混乱,拖延时间,影响疏散。二是合理分工。要将病房楼的所有现场工作人员纳入组织体系中,并且要进行合理分工,明确职责。三是在每间病房门后设置疏散路线及避难区(间)的指示图,标明火灾发生时的疏散方向及避难间的位置和功能,并要告知病人及其家属。四是加强对医护人员的应急疏散预案程序的培训和演练,让每个医护人员熟悉预案程序,明确自身的法定义务和职责,知道疏散楼梯的位置,会引导病人疏散,会扑灭初期火灾。
为进一步加强局机关办公大楼的安全管理工作,确保局机关的正常办公秩序,创造一个文明、安全、舒适的工作环境,特制定本制度:
一、县政府大院内的局机关办公大楼的安全管理工作由局办公室负责,楼内各科室要积极配合局办公室搞好安全管理工作;局会计函授站及国库集中收付核算中心、财政收费管理中心、乡镇财政管理局和契税征收所的办公室的安全管理工作由以上各科、室、所、中心自行负责。
二、在局机关办公大楼的一楼门口设立门卫室。门卫及值班人员须认真履行职责,注意加强以进出人员的管理,防范火灾、失窃等安全事故的发生,同时注意讲究礼节和礼貌。
三、为加强安全保卫工作,拟在局机关办公大楼的门口、走廊和进出口等处统一安装摄像头,由局办公室和信息中心进行管理和维护。
四、全局干部职工必须增强安全意识,发现可疑人员或安全隐患应立即报告办公室,并协助制止意外事件发生。
五、不准把易燃、易爆、有毒、有放射性等危险物品带入或存放在局机关办公大楼内,严禁在办公大楼特别是办公室内 燃烧杂物或使用明火。
六、计算机房等重点机要部位要强化岗位责任制,要严密制度,严格管理,确保安全,无关人员未经批准不得入内。
七、下班时,各办公室最后离开的人必须管好门窗、电器、机具等。贵重物品及涉密资料要按规定妥善保管。
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