宾馆卫生整改报告(共9篇)
1、客房床单、被套、枕巾等卧具做到一客一换,长住客人三天一换或见脏就换。病人用过的卧具送洗衣房单独消毒。
2、客房的茶具和口杯应做到表面光洁,无茶垢、无油渍、无水渍、无异味。
3、客房卫生间,应做到无积水,面盆、墙壁瓷砖无污渍、无积水、无毛发、清洁光亮。
4、各场所卫生间的“面盆、浴缸、坐便器”每日清洗和用多功能消毒液消毒。
5、按时投入毒饵料。
开展校园环境卫生集中整治的报告
为进一步美化净化校园,优化育人环境,为广大师生提供一个卫生、舒适的工作学习环境,有效防止各种传染性疾病在校园滋生和蔓延,我校根据勉教体发[2013]45号文件精神,结合创建“平安校园”的相关要求,对辖区内各学校校园环境卫生 进行了集中整治,取得了显著的实效,现将校园环境卫生整治工作报告如下:
一、组织领导,提高认识
成立了校园环境卫生整治工作领导小组 组 长:杨 敏
副组长:杨新建 张长明
成 员:张宝军 马世杰 刘 勇 孙建中 庄 伟
领导小组明确职责与分工,认真分析校园环境卫生方面的现状,提出工作重点和目标,制定了《元墩镇九年制学校关于开展校园环境卫生集中整治工作的实施方案》。
二、加强了宣传和教育,学习贯彻文件精神
领导机构成立了以后,充分利用例会、班会等平台,向全校师生进行保持校园清洁的宣传和教育,利用黑板报、校园广播等渠道,向学生讲解讲卫生的重要性,讲卫生与防疾病的关系,卫生与健康的关系,使全体师生的校园卫生意识得到加强和提高,文件精神得到了深入的贯彻。
三、强化监督,扎实推进集中整治工作
1、各学校校园环境卫生都能保持整洁;草坪,花坛内无杂草,绿化带清理、修剪、浇灌及时;垃圾池能够定期清运,杜绝了校园脏、乱、差等不良现象;学校厕所都安排有相关班级坚持每天进行打扫,各学校内建筑垃圾也及时得到清理。
2、教室内课桌书籍摆放整齐,劳动工具规制恰当;走廊、楼梯清扫彻底,地面及墙面干净整洁,无乱贴乱画现象。
3、学生宿舍内每天有值日生打扫,宿舍楼道有宿管人员及时清理,学生离开后保持宿舍通风透气,地面清洁干燥,无异味,学生床铺叠放整齐,洗漱用品等摆放整齐。
4、学校食堂是此次整治工作的重点。各校食堂都有防四害设施,加工间地面干净,不湿滑,排污沟畅通无积水;各类厨房设施都能定期清理;储藏间各种原料摆放整齐,分类上架存放,餐厅座椅摆放有序,地面整洁,无污垢;剩饭剩菜每天集中处理,食堂要求每天打扫一次,每周末进行一次彻底大扫除;
四、责任到位,建立长效机制
通过整改评比,我镇校园环境卫生最好学校:元墩镇九年制学校;最差学校:元墩镇杨家坪小学。
经过全体师生的努力,目前学校的环境卫生状况已得到明显改善,校园清洁、无卫生死角,今后必将把此项工作长期开展下去,以保持校园卫生的良好状况,为广大师生提供一个卫生、舒适的工作学习环境。元墩镇九年制学校
2013.4.28篇二:争胜小学校园环境卫生自查整改报告 三台县争胜乡中心小学校 校园环境卫生自查整改报告
本期以来,我校根据上级有关文件精神,结合创建“法制平安校园”的相关要求,对校园环境卫生进行了集中整治,取得了显著的实效,现将治理校园环境卫生工作报告如下:
一、加强了领导,成立了校园环境卫生专项工作领导组 组 长:徐 军 副组长:于学勇
成 员:王 军 王 雷 陶少伦 侯建君
领导组明确了职责与分工,认真分析了我校环境卫生方面的现状,提出了明确的工作重点和目标,制定了相应的措施和办法,将校园环境卫生纳入到年终考核当中,促使环境卫生抓紧、抓实。
一、加强了宣传和教育,学习贯彻文件精神。
领导机构成立了以后,充分利用教师会、校会、班会等平台,向全校师生进行保持校园清洁的宣传和教育,使师生的校园卫生意识得到加强和提高,全校师生纷纷行动起来,使得文件精神得到了深入的贯彻。
二、反复自查,集中整治。
本期以来,我校对校园环境卫生进行了三次专项整治,组织全体教职工认真排查,确保校园卫生无死角,坚决杜绝校园脏、乱、差等不良现象,此外,由少先队牵头成立了校园卫生学生检查委员会,利用课间对各班卫生情况进行了检查。由德育处组织教师对各班卫生情况进行评比,从而使卫生工作的长期开展得到了有力的保障。
三、加强教育,让全校学生树立卫生意识。
充分利用卫生与保健课和主题班会等渠道,教育学生爱清洁,讲卫生,勤洗衣服勤洗手,并利用校会向学生讲解讲卫生的重要性,讲卫生与防疾病的关系,卫生与健康的关系,使学生真正做到自觉讲卫生、爱清洁。
四、加强监督机制,使清洁保持每一天。利用思品课向学生进行讲文明、不乱扔垃圾的教育,评选“文明小标兵”,评选“卫生示范班”,确保校园清洁。
五、加强了食品卫生的监控。
一是加强食堂做作业人员的培训,二是安排专人对食堂食品卫生进行负责,落实责任,每天对食品进行检查并作好相应记录,三是对校园零食摊的清理,目前我校已全部清理出校园零食摊点,确保校园无教师及其家属摆摊设点,校园100米内没有零食摊点。
总之,经过我校全体师生的努力,目前我校的环境卫生状况已得到明显改善,校园清洁、无卫生死角,今后我们必将把此项工作长期开展下去,以保持校园卫生的良好状况,保证全校师生的生命健康和校园的清洁。
2012年10月9日篇三:关于学校食堂卫生整改报告 关于学校食堂卫生整改报告
我局之前身为市卫生监督局。8月5日,根据体制改革精神,从市卫生监督局划转30人组建市食品监督局。为认真贯彻市委市政府有关食品安全专项整治工作精神,进一步规范我市校园及周边食品经营秩序,保障广大师生及消费者身体健康,我局扎实有效地开展了学校食堂及校园周边食品安全专项整治。
一是领导重视,强化责任。市食品药品监督管理局多次召开专题会议,研究部署专项整治活动。市食品监督局专门成立了学校食品安全及校园周边食品安全工作领导小组,组建了3个工作专班,与各学校签订了食品安全承诺书,推行了食品卫生责任监督岗,实行领导包片、监督员包户的执法责任制管理体制,明确了工作职责和工作任务,严格奖惩和责任追究。近日,市食品药品监督管理局与市教育局联合发文,对全市学校食堂开展食品安全专项检查。二是建章建制,规范运作。去年以来,我局与教育部门联合组建3个工作专班,深入食堂一线,全面指导制度建设,帮助各级各类学校食堂及校园周边餐饮单位建立和完善了原料采购进货索证索票制度、台账制度、留样制度、餐具卫生制度、从业人员卫生健康管理制度、环境卫生管理制度等12项制度,按照制度要求强化了硬件建设,完善了纱门、纱窗、卫生墙裙、操作加工间、消毒间等基础设施,添置了纱罩、冰箱等卫生设施,实施了下水道、排污槽的改造,理顺了操作间的工序流程,杜绝了食品交叉污染现象,有力地保障了广大师生的食品安全,全市学校食堂未发生一起食物中毒事件。结合文明城市建设、结合食品添加剂专项整治工作,我局对城区餐饮单位包括校园周边餐饮户宣传食品安全知识,张贴《仙桃市食品药品监督管理局致餐饮服务单位告知书》、《关于严厉打击食品非法添加行为严格规范食品添加剂生产经营使用的公告》、《餐具消毒制度》等各1000份。
三是强力监管,常抓不懈。转载自百分网,请保留此标记为有效开展日常监督,市食品监督局与教育部门联合确立了仙桃中学、仙桃一中、仙桃千秋学校、仙桃职业学院等10所学校食堂开展食品安全示范建设,并派驻监督人员现场指导,发现问题,现场下达监督意见书,责令限期整改。通过强化日常监管,不断增加餐饮业主的食品安全意识,规范其经营行为。四是集中整治,杜绝隐患。根据市委市政府及市食安办文件精神,市食品监督局从4月22日至7月19日组织执法专班开展了六次学校食堂及校园周边食品安全集中专项整治。执法专班先后对城区仙桃中学、仙桃八中、仙桃一中、实验高中、仙桃二中、精英学校、千秋学校、弘文中学、兴华中学、和平外语学校、金园高中、仙源学校、沔州中学及汉江中学等学校食堂及校园周边食品卫生环境进行了执法检查,从检查情况看,大部分经营单位负责人卫生法律意识和食品安全意识较强,能自觉遵纪守法,接受执法部门监管。少数小吃店消毒设施不全、卫生情况较差,对达不到卫生要求的,监督员当场下达了卫生监督意见书,责令限期整改。据统计,开展6次专项整治,共出动执法车辆12台次,执法人员80人次,检查学校32所,小吃店180家,下达监督意见书25份,查处无证经营摊点7处,规范餐饮摊点5处,销毁过期和劣质食品22公斤。
公共卫生服务工作整改报告
为进一步加强我院基本公共卫生服务项目工作,诸城市卫生局对我院基本公共卫生工作进行了督导,现根据督导内容进行整改:
一、居民健康档案管理:
1、年检表漏项填写现象存在2、居民健康登记本不规范
整改措施
1、布置村卫生室工作人员对所建的健康档案逐份进行检查,杜绝漏项填写和逻辑性错误的出现。
2、居民健康登记本已经下发,争取在最短时间内将健康档案给予整理。
二、慢病管理
1、表格填写欠规范(出现逻辑性错误)
2、相关工作内容不规范,不严谨,3、35周岁首诊测血压和重点人群的血压测量工作不规范
整改措施:
1、对全院村卫生室工作人员进行表格的填写能力培训,对每份表格进行指导,及时发现相关错误内容进行整改。
2、已制定了切实可行的实施方案
3、加大首诊测血压和重点人群的管理。
XX卫生院
2011-01-0
5龙都卫生院
公共卫生服务工作整改报告
为进一步加强我院基本公共卫生服务项目工作,诸城市卫生局对我院基本公共卫生工作进行了督导,现根据督导内容进行整改:
一、老年人保健
1、年检表空项填写存在2、65周岁以上老年人统计数额有出入 整改措施:
1、逐份年检表进行检查,对有缺项的表格查漏补缺,尤其是空腹血糖值没有填写的情况,2、已布置村卫生室工作人员将65周岁以上的老年人资料进行核实,与村会计的人口资料进行复核。
二、传染病报告与处理
1、传染病报告表填写有漏项
2、传染病工作制度职责内容未更新 整改措施:
1、组织临床工作的人员对传染病报告卡的填写进行了学习,规范了传染病报告卡的填写,2、完善传染病工作职责,明确责任,制度进行更新。
龙都卫生院 2011-04-26
龙都卫生院
公共卫生服务工作整改报告
为进一步加强我院基本公共卫生服务项目工作,诸城市卫生局对我院基本公共卫生工作进行了督导,现根据督导内容进行整改:
一、健康教育
1、群众健康教育知晓率低,健康档案知晓率低,2、村级健康教育内容单一,资料保存不全,没有对工作内容的纸质保存,没有影像资料,3、卫生院组织的健康教育内容部容易接受,医学术语繁多,不容易理解,相关资料不全。
整改措施:
1、加大宣传力度,让居民指导健康教育的重要性,提高健康教育的范围,防病治病的观念深入到民心,2、卫生院内指导村卫生室进行健康教育,增加健康教育的内容,使其更加广泛,村卫生室注意资料的保存。
龙都卫生院 2011-06-29
龙都卫生院
公共卫生服务工作整改报告
为进一步加强我院基本公共卫生服务项目工作,诸城市卫生局对我院基本公共卫生工作进行了督导,现根据督导内容进行整改:
一、重型精神病人的管理
1、无相关工作制度
2、对病人的康复措施无针对性
3、部分病人为进行第四次访视 整改措施:
1、组织建立相关工作措施
2、加大相关知识培训,制定具有针对性的康复措施,不能偏离现实,3、未进行第四次访视的村卫生室进快进行访视。
二、儿童保健、孕产妇管理 1、0-3岁儿童段建卡率低
2、个别体检表填写不规范,存在漏项,3、孕产妇体检表预约率低,甚至无预约日期
4、表格填写不规范,存在漏项 整改措施:
1、对未及时建卡的儿童,由村卫生室工作人员进行预约,加大宣传力度及相关政策的宣传,2、儿童体检表的填写要规范,漏项要及时不全
3、孕产妇管理要加大预约能力,规范预约行为,表格填写要及时完整。
因在本次游泳池卫生监督检查和水质抽检工作中,我司游泳馆水质抽检未达标,特此对泳池卫生管理、水质药品消毒和加强学习处理流行性疾病做报告。
一、消毒和防护工作
大力进行环境卫生整治工作。清除垃圾污物和卫生死角。并在日常工作中依据防疫工作要求,进一步完善卫生操作程序,严格按程序操作。对下列场所进行重点消毒:客人集中活动的场所、员工集中的地方(休息区域、更衣室)。安排专人做经常性的彻底消毒,日常的消毒工作要有详细的记录。对各更衣室进行定时的通风,清扫客户时,应将门、窗全部打开通风15分钟以上。
二、宣传教育
加强对员工的防疫知识宣传教育工作。教导员工全面、科学的认识传染性流行性疾病,掌握必要的理论知识。认真做好日常对客服务工作,注意个人健康状况,做好预防为先,出现突发和紧急情况,全体员工要情绪稳定,不紧张、不恐慌、具有全局观念,服从有关部门安排。
三、泳池开放管理工作
1、游泳池开放前的准备工作:
(1)、清理泳池池底沉淀物及水面漂浮物。(2)、抽查水质、测量水的ph值并按要求处理好。(3)、检查泳池的环境卫生。(4)、准备好需用物品、救生物品。(5)、检查设施、设备的运作情况。
2、开放中的工作
(1)、由专人统一售票,售票员须经常与救生员保持联系,控制好泳池人数。
(2)、验票工作:严格控制带有各种病症者和酗酒者入场游泳。(3)、验票员须提示客人游泳规则:先淋浴后下泳池,并提醒客人保管好自己的物品。
(4)、勤巡勤扫,保持泳池的环境清洁卫生。
3、泳池关闭后的工作(1)、清场
(2)、清洁泳池内外环境卫生,检测泳池水质情况,填写水质检查记录表。
(3)、根据实际情况及要求,对泳池进行投药及消毒,洁净,并做好药物投放记录。
四、卫生管理职责
1、合理安排卫生清理时间,保证游泳池的正常开放。
2、每天必须坚持对泳池更衣室进行卫生清理,做好开场前的准备工作,以便按时开放游泳池。
3、每场泳池开放前后,卫生管理员都必须在现场随时进行卫生跟踪处理,泳池散场关闭后,必须做好清场检查工作。
4、每天按时、定量投放游泳池的消毒药剂,按时检测游泳池水质卫生标准是否合格,进一步加强对游泳场所水质卫生的监督管理,保护广大游泳爱好者的身体健康。
五、环境卫生保洁制度
1、加强本经营单位内外环境卫生清扫,保持内外环境卫生干净整洁,为顾客提供一个安全卫生舒适的场所。
2、成立卫生管理组织,配备专职(兼职)卫生管理人员,每周进行检查,记录完全。
3、外环境做到随时清扫、保洁、周围环境良好、地面、门窗干净、门头、招牌整洁卫生。
4、内环境各区域落实专人打扫,做到门厅、过道、墙壁干净、地面无杂物、无痰迹。
5、严格消毒制度,拖鞋要坚持做到人次清洗消毒,保证给顾客提供干净卫生的卫生用品。
6、加强自然通风,保持室内空气新鲜,保证室内空气质量符合卫生标准。
7、厕所、随时进行刷洗清扫,地面无积水、便池无积便、无尿垢、定期进行消毒。
六、公共用品用具清洗消毒保洁制度
1、公共场所设臵符合卫生要求的公共用品消毒间,上下水设施齐全,场所整洁,不堆放无关物品,配备与经营规模想适应的各类公共用品消毒设施和保洁设施。
2、清洗消毒间应有明显标志,环境整洁,通风换气良好,无积水积物,无杂物存放。
3、落实专人负责公共用品用具的清洗,消毒工作。
4、清洗盆桶、拖鞋的设施应分开,清洁工具应专用,防止交叉传染。
5、供顾客使用的公共用品必须符合国家卫生标准。公用品的更换,消毒要有工作记录。
6、场所内公共用品消毒方法符合卫生规范的要求,做到一冲、二洗、三消毒、四保洁。
7、公共用品须配备密闭专用的保洁设施,经清洗,消毒后的公共用品必须分类保洁存放,方可供客人使用。
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XX小学
二〇
一七年九月十三日
XX小学卫生工作检查整改
报 告
根据食药监所近日对五山乡部分学校检查反馈情况及相关要求,2017年9月13日,我校组织全体教师认真对我校食堂及设施设备等安全隐患进行了认真排查,经过仔细排查,发现我校在安全方面存在的主要问题有:
一、检查出问题情况及反馈:
1、食堂无防鼠、防苍蝇、蟑螂和其他有害昆虫的防护措施局部存在问题。
2、食堂用具摆放不够规范。
3、防苍蝇设施没有及时清理。
二、整改措施:
1、加强对食堂局部防鼠、防有害昆虫的防护措施,做到不留死角。
2、进一步督促工作人员规范用具摆放。
3、对防苍蝇设施进行彻底清理,并规定定期清理。
三、学校卫生工作领导小组决心做到以下几点:
1、对本次检查出的问题认真研究仔细分析,能当天解决的决不后拖,不能当天解决的一定要严格按照时间结点完成。
2、认真贯彻落实检查团对其他学校提出的要求,及时组织自检自查并召开会专题研究部署落实,形成书面材料。
3、加强领导、加大自检自查力度,做到卫生工作长效保持。
XX小学
禄丰县卫生局卫生监督所:
2014年5月14日,由州县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗执业、医院感染管理、医疗废物管理、消毒供应室管理、母婴保健服务工作、依法执业和医疗风险防范方面进行了现场检查,并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后,院领导高度重视,立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组,对照监督意见书,对我院存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下:
一、卫生技术人员管理整改措施
(一)全院医务人员开展医疗卫生法律 法规学习,把《执业医师法》《母婴保健法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。
(二)坚持依法执业,规范执业范围。
1、严禁无证行医 《医疗机构执业许可》按时效验。
2、各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动,严禁超诊疗科目行医。
3、现有执业医师、执业助理医师32人。其他未取得资格证的人员都在执师、助师的指导下工作,有执业护50人,护理人员都在执业护士指导下工作。严禁无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。
4、外出急诊及会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。5、2014年调整了未取得资质的护理人员离开临床岗位按排到其他岗位。
6、规范医疗文书的书写与管理,医疗文书及时准确完整规范。病历处方护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《处方管理办法》等进行规范书写,并在规定的时间内完成,不得随意变更格式或简化项目内容,不得延误完成时间。
二、加强医院感染管理整改措施
1、加强组织领导,健全医院与科室感染管理的组织机构,成立了医院感染管理小组,由分管业务的院长担任组长,并增设专职工作人员,负责全院的医院感染管理工作,每周定时或不定时下科室督促、检查和监测,加强对科室医院感染的管理力度。
2、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职人员,而感染管理小组成员是科室的专职人员,小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性,恪守自己的职责,加强监督和指导,在检查中更多协调各科室,将发现的问题及时反馈到各科室,修定制度,并加以落实解决,使各项检查工作更加条理化、规范化。
3、加强在职培训,提高全员认识,积极参加院外的培训,并将培训内容对本院人员进行再培训,尤其着重培训感染管理小组成员,再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。认真组织了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》和《医院感染管理办法》等法律法规的培训,做到了有记录有考核。我院把医院感染教育工作列入感染管理的首要问题来抓,制定切实可行的在职培训计划,对不同职业人员进行针对性的感染管理知识教育。
4、严格监督考评,促进制度落实。制度落实的好坏,是评价工作的标尺,医院感染监控人员应以《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》为依据,经常性地进行实地检查考评。对检查中出现的不合理现象给予正确指导,并做好记录,为下次检查重点奠定基础。
5、全院各环节全程监督。医疗废物的后期处置归于后勤部门,感染科专职人员要进行监督;一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科,感染科备案、检查;医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等,这些环节均要求感染科的参与。
三、医疗废物管理整改措施
1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。成立医院医疗废物管理工作领导小组,小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理部门、后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责,实行分级管理责任制。设置感染管理科为医疗废物管理监控部门,对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查,并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈,根据需要在不同范围内进行公示。同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、到位情况、培训与宣传的效果,以及医疗废物管理措施的效果等。
2、完善医疗废物处置工作流程。根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求,结合我院实际情况,制定了《禄丰县第二人民医院医疗废物处置流程图》,并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求,对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。
3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品,保障工作措施落实到位。购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施,对医疗废物进行分类收集处理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品,以保障相关工作人员的职业卫生安全。
4、设置医疗废物暂存间,严格暂存管理。鉴于我院科室不健全,规模较小,医疗废物产生量小的实际情况,利用现有地点,设置了一间专用的小型医疗废物暂存间。其外张贴医疗废物警示标识,其内放置专用的医疗废物周转桶,严格医疗废物暂存管理。
5、完善登记资料,严格档案管理。制作《医院医疗废物处置交接登记表》,对医疗废物的产生科室、来源、种类、数量、最终去向以及经办人、监督人等信息进行详细的等记。登记资料一式两份,分别由医疗废物产生科室和监管部门保管,保存三年以上备查。
6、医疗废物处置。极积联系相关资质部门,签订医疗废物处理合同,将医疗废物处置交由该部门集中处理。
四、规范消毒供应室整改措施 1、2014年医院投入近佰万元的资金通过政府招标改造了供应室,现即将投入使用,改造后周围环境清洁、无污染源,位置距临床科室的距离合理,方便下收下送,避免露天运送,光线充足、通风良好,墙壁及天花板光滑无裂隙,无尘,地面光滑易清洗消毒,无菌间内不得有下水道,污染区、清洁区、无菌区划分明确,并有实际的屏障,标志明显。人、物分流,工作区与生活辅助区分开,有无菌、清洁、污染物品通道或窗口。物流路径由污到洁,强制通过,没有交叉逆行。
2、严格分级规范管理,明确职责以及完善工作规划、目标,相关资料分类。
3、我院根据《医院消毒供应室操作技术规范》及相关制度标准打包灭菌,定期加强督查。
4、协调委托相关单位:对灭菌器、消毒液、纯水、空气进行生物学监测。
五、母婴保健技术服务管理整改措施
1、加强培训,先后两次组织产科医务人员到州妇幼保健院培训《母婴保健技术服务执业许可证》,掊训人员合格率达到100%,做到了从业人员人人有证,执证上岗。
2、加强产科安全管理。我院严格按照国家卫计委《加强产科安全管理十项规定》和《关于严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品的通知》的要求,做好产科安全管理和母乳代用品管理工作。建立新生儿身份识别、交接制度和流程,新生儿交接由医护人员和家属签字确认,新生儿检查、治疗离开病区的有家属陪同,建立24小时监控管理制度。对胎儿、婴儿遗体纳入遗体管理范围,按照规定程序处理。严禁买卖和非法处置胎儿附属物的行为。严格按照规定程序做好新生儿出生缺陷登记报告和新生儿出生医学信息的管理,严禁泄露新生儿出生医学信息。
3、加强产科病区管理,防止无关人员进出病区,杜绝影楼、母乳代用品等机构人员进入病区宣传产品、索取新生儿及家属信息资料。医务人员不得向孕妇及婴幼儿家庭推销宣传和提供母乳代用品。
4、加强超声诊断仪管理,超声诊断涉及胎儿性别鉴定,是打击“两非”治理重点。规范执行中晚妊诊断双签字制度,杜绝非法鉴定胎儿性别的行为。
六、依法执业整改措施
(一)按照《县级医院建设标准》的要求,合理设置科室,配备必要的人员和设备。在门诊大厅醒目位置悬挂《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》,设公示栏公示医院简介、人员信息及收费标准和基本药品价格。
(二)规范人事管理,完善专业技术人员档案。按照《执业医师法》、《执业护士法》等法规的要求,医、护、药、技人员持证上岗,执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证书、母婴保健技术服务证书等相关资质、资格证书复印存档备查。
(三)加强医院内部管理,建立健全各项管理规章制度。
1、医疗投诉及处理制度,2、落实医疗核心制度,3、传染病防控工作制度,4、院内感染工作制度,5、处方点评及病历评审工作制度,6、消毒、隔离制度,7、药品管理制度,8、质量控制制度,9、人员培训、工作自查、重点科室监测工作制度,10、人员岗位职责等。
禄丰县第二人民医院
公共卫生项目存在问题的整改报告
县卫生局:
由于卫生院工作人员的限制,加之公共卫生服务人员工作水平、认识水平的相对差异,我们虽然对公卫人员以及乡村医生进行了多次的培训和交流,但此项工作仍然没有完全的做到达标,正如我们下乡建档人员、体检人员虽然也很努力,但在建档人数与分类统计表数据仍然有不同,包括索引表、分类登记表信息不完善,体检表缺项、空项,慢性病人的随访工作等等。为进一步的完善我院基本公共卫生服务项目的管理,保证基本公共卫生服务的可及性和完善性,根据卫生局的指示要求,针对我院基本公共卫生服务项目中所出现的问题一一作出整改如下:
一、院班子成员包片制:建立健全公共卫生服务项目的管理、协作工作机制,切实负责本片内的督导检查工作,与包村工作人员以及村医签订出工作目标责任书。
二、卫生工作人员包村制:主要负责协调监督管理和业务指导,并且具有相关职称的人员,并协作村卫生室工作人员准确掌握本村常驻人口数据和名单,并做好纸质档案、电子档案的登记、核查,并保证每个档案的真实性。
三、村卫生室工作人员包组(队)制,要求村医准确掌握本组(队)常驻人口的数据与名单,认真核查已建居民健康档案的真是有效性,辅助包村工作人员做好各种分类数据的登记、上报工作以及电子档案 的录入和变更统计等。
四、保证四对照,即索引表、分类表、纸质档案、电子档案编号顺序相对照,并对所有档案进行核实,做到面对面,并深入到每家每户。
五、认真完善各类登记表、体检表、随访表,做到信息真实,不缺项、不空项、不漏项,并且包括各项辅助检查单据的真实性。
六、门诊免疫规划工作,我们重新摸底,把0—6岁儿童彻底摸清,做到各年龄组儿童无遗漏,数字清楚,建立接种证发放登记记录,相关信息、底册和预检三对照,规范管理好出入库记录的相关登记工作,并经常与县疾控中心进行工作上的沟通,把0—6岁儿童没有登记的再重新造册、登记、上网。
七.传染病的防治工作,做到门诊有日志,有传染病登记本,规范填写每个项目,建立建全各种传染病资料,做到资料完整,发现传染病及时上报,处理好疫点,记录完整,不漏报、不瞒报、不迟报,把日常工作做好,做到安排有序,分工明确,责任到人,职责清楚。
xxxxx卫生院
基本公共卫生服务检查整改报告
11月22日,我院接受上级相关单位对我院基本公共卫生进行了考核,针对考核结果我院专门组织相关公共卫生工作人员召开会议进行了学习,落实整改。现就我院基本公共卫生工作存在问题及整改情况汇报如下: 组织管理: 存在问题:
1.建档.:各类人群分类基数与相应建档人数不清楚,建议上墙。
2、加强院内考核督导、整改措施及整改情况上报。
3、技术领导小组加强培训指导,要有培训记录(签到表、试题、图片等).整改措施:
1、做各类人群分类基数与相应建档人数表,并上墙;
2、每次上级单位督导后,写整改措施并上报县卫计委及疾病控制中心;
3、办公室做好技术领导小组培训指导安排(2018年做到1年至少4次),要有培训记录(签到表、试题、图片等)
一、居民健康档案管理
1、报表与实际工作不附(动态规范管理)逻辑性差。
2、电子信息未及时录入,体检、随访信息未及时更新。动态使用不够 整改措施:
1、报表人员自身加强学习,主动联系上级收表人员做到报表准确;
2、相关工作人员要做到及时录入电子信息,体检、随访信息及时更新。加强动态使用。
二、老年人管理
个别档案无心电图、化验单、B超结果报告单,多数档案未健康评价、指导;对异常结果(血糖高、高血压进行复诊)整改措施:
积极完善档案健康评价指导,完善心电图、化验单、B超结果报告单,异常结果复诊后检查单应归档。
三、慢病管理 糖尿病管理:
1、个别档案随访欠规范。
2、个别档案无健康评价指导。整改措施:
1、相关工作人员规范随访;
2、积极完善相关评价指导。高血压管理:
1、档案缺上级医院确诊资料。
2、对不服药高血压患者应注明原因,并让患者签字。
3、对体重、体质指数正常患者不再要求目标体重、目标指数:有空项。
4、主要用药情况应该规范填写。整改措施:
1、完善档案中上级医院确诊资料,对不服药患者按实际情况注明患者不服药原因并让患者或家属签字。
2、整改档案中提出的所有不足处。
四、重性精神病
拒绝体检病人较多 整改措施:
积极动员家属,村组干部带病人体检。
五、预防接种工作。
1、异常反应报告未网报。2、2017年接种证查验补种率<95%。
3、疫苗冷链管理不规范,两台冰箱不能登记一个本子上。整改措施:
1、加强异常反应报告网报。
2、积极加强补种提高接种率。
3、俩台冰箱单独记录冷链。
六、孕产妇管理
产后检查必须入户随访。整改措施:
积极开展村医孕产妇产后随访培训,督导村医及时入户随访。
七、儿童健康管理
档案中有缺项、漏项,档案逻辑性、真实性应进一步加强。整改措施:
对所有档案进行逐份检查,完善档案中不足之处。
八、传染病
加强健康宣传以及院内培训,完善门诊日志。
整改措施:
增加健康宣传次数,定期院内培训,要求医生完善门诊日志。
九、结核病
1、病人档案资料缺项、逻辑错误。
2、建议完善病人档案资料,完善归纳相关表卡资料。
3、加强规范管理辖区内病人,加强肺结核病人管理及随访,做好先关资料留存。
4、加强健康宣传。
5、加强对网报疑似病人的追踪。整改措施:
对所有档案进行逐份检查,完善结核病人随访。增加对肺结核患者的健康宣传,加强对网报疑似病人的追踪。
十、中医药健康管理
老年人和0-36个月中医药健康管理服务和宣传力度不够;中医药专卷资料缺终结,简报,图片等;中医临床和适谊技术推广不到位。整改措施:
加强老年人和0-36个月中医药健康管理服务和宣传力度;相关人员完善中医药专卷资料;医院集合下乡采取横幅、宣传展架、宣传册、健康知识讲座等形式加强中医临床和适谊技术推广。
十一、死因登记 存在问题:
网报任务未完成;死因链推断准确欠佳;资料不够规范。
整改措施:严格要求相关工作人员加强检索报告;积极加强学习准确填写死因链;积极加强资料规范
十二、卫生监督协管 存在问题:
卫生监督督导力度不够,涉及内容少,图片资料少。
整改措施:开展村级卫生室的督导检查;对村医开展工作进行记录;采集照片资料等记录卷宗。
十三、健康教育
存在问题:图片资料采集真实性不够,讲座、咨询签到册都是由医务人员填写。
整改措施:加强图片采集;讲座、咨询签到册尽量由老百姓填写。
十四、乡村医生签约服务和基本公共卫生服务项目满意度 存在问题:通讯资料不够准确;政策宣传力度不够。
整改措施:加强通讯资料更新,确保通讯通畅;医院集合下乡采取横幅、宣传展架、宣传册、健康知识讲座等形式加强公共卫生政策宣传
根据国家基本公共卫生服务项目实施要求,信州区卫计委相关科室组织项目专家组对我中心项目开展情况进行了认真检查考核,针对考核中发现的问题,我中心领导十分重视,责成相关科室及主管领导对相关问题进行了整改,现将整改的情况汇报如下:
一、健康档案方面
孕产妇档案填写不规范、心电报告单诊断不规范、体检项目缺项(尿常规)
1、整改措施:
责成公共卫生管理科对所建的健康档案逐份进行检查,杜绝漏项填写和逻辑性错误的出现。指派专职人员对心电报告进行梳理,存在不规范进行整改。对体检缺尿常规项的确因下乡检查设备不便携带造成的,责成化验室整理解决方案。
2、整改责任人:方贞
二、重点人群管理方面
1、老年人管理率不达标
2、孕产妇管理不达标 整改措施:
整改责任人:汪伍娜、龚华
三、老年人保健方面
管理率未达标
整改措施:
已布置相关人员将65周岁以上的老年人资料进行核实,与村会计的人口资料进行复核。加大项目宣传工作,加强与所属村卫生室及开业诊所的横向联系,提高老年人的体检率。
整改责任人:方贞
四、组织管理方面 未制定内部项目考核方案
整改措施:
责成公共卫生管理科联合办公室相关人员对项目操作流程进行研究,对相关岗位工作量、工作状态进行评估,制定相关工作考核方案。
整改责任人:方贞、姚成仕
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