乡镇卫生监督协管（推荐8篇）
一、食品安全
1、餐饮单位一户一档；
2、餐饮单位名单；
3、年度工作计划、简报、小结、总结；
4、每年4次监督检查记录；
5、农村群体聚餐申报资料、现场指导意见书、每季度报表
二、公共场所
1、公共场所一户一档；
2、公共场所名单；
3、年度工作计划、简报、小结、总结。
3、每年不小于4次监督检查记录。
三、医疗机构（卫生室、诊所）
1、一户一档；
2、单位名单；
3、年度工作计划、简报、小结、总结；
4、每年4次监督检查；
5、不良执业行为评分；
6、非法行医巡查记录。
四、生活饮用水
1、乡镇水厂基本档案（负责人身份证、健康证、许可证复印件，日常监督记录9次，末稍水消毒监测记录）；
2、20户以上饮用水名单；
3、年度工作计划、简报、小结、总结；
4、每月农村饮水巡查登记表及报告表。
五、学校卫生
1、学校一户一档；
2、学校名单；
3、每月学校巡查记录。
六、卫生监督协管综合档案
1、年度计划、总结；
2、每月报表；
1 对象与方法
1.1 对象
成都市19个区 (市) 县和高新区经济开发区的卫生行政部门、县级卫生监督机构、卫生监督协管机构。
1.2 方法
定量调查:设计“成都市卫生监督协管服务工作调查表”, 要求卫生监督协管机构自主填报;定性调查:通过典型抽样, 对8个区 (市) 县60人进行深入访谈。
1.3 数据分析
依据地域、人口和监管单位情况, 将区 (市) 县划分三个层次采用描述性方法进行分析研究。地区分类见表1。
备注:一类地区包括锦江区、成华区、青羊区、金牛区、武侯区、高新区;二类地区包括温江区、新都区、龙泉驿区、青白江区、郫县和新津县;三类地区包括都江堰市、彭州市、邛崃市、崇州市、金堂县、大邑县、蒲江县和双流县。
2 结果及分析
通过现场访谈, 对成都市现行卫生监督协管模式的优势与不足进行了归纳总结。成都市4种协管模式中, 两种统筹管理模式在发挥协管队伍作用方面的优势明显大于两种双重管理模式, 特别是在集中力量办大事、执行效率、快速反应、协管员综合能力提高等方面统筹管理模式优势明显, 而两种双重管理模式由于管理层次多, 执法工作与医疗机构工作冲突时常出现, 协管员专业化程度明显不足。在设置派出机构和依托医疗机构模式之间, 则各有优势和不足, 突出地表现在:设置派出机构模式在县-乡联动机制方面优势明显, 而在县级大队与派出机构的内部管理、派出机构开办、运行成本和派出机构工作人员日常生活影响等方面存在天生不足, 在推行时应注意采取措施避免;而依托医疗机构模式则与之恰恰相反, 由于不设置派出机构, 为当地财政降低了派出机构开办及运行成本, 也不存在派出机构人员生活不便、县大队内控乏力等, 但在县-乡联动机制方面明显不如前者。详见表2。
综合4种协管模式优势和不足, 按优势高低各协管模式排序依次为:设置派出机构实施统筹管理模式>依托医疗机构实施统筹管理模式>设置派出机构实施双重管理模式>依托医疗机构实施双重管理模式。
从提升协管工作效果的角度来看, 在基层卫生监督协管工作中应全面推行统筹管理模式, 在选择何种统筹管理模式时, 应结合辖区地域及监管单位分布特点, 适当选择设置派出机构型或依托医疗机构型, 也可根据实际情况在辖区的不同区域采取不同的模式。
3 管理模式的建议
3.1 一类地区采用“依托医疗机构实施统筹管理模式”
一类地区地域面积较小 (多小于200平方公里) 、人口密度较大 (多大于0.30万人/平方公里) 、监管对象分布非常集中, 交通条件和生活资源便利, 不必设置派出机构, 协管办公场所设在基层医疗机构, 区大队统筹管理全区协管员的人、财、物、辖区任务分配及考核评估。优化措施: (1) 明确协管员岗位职责, 完善例会制度, 加强抽查和指导; (2) 完善良性沟通机制, 促进区-街无缝联动, 县大队监督员与片区协管员共担风险、共享荣誉; (3) 采取现场帮带、定期轮岗、短期集训、参与办案、综合整治等多种方式提升业务能力, 同时加强廉政行风纪律教育, 提高协管员综合能力。
3.2 二类地区采用“设置派出机构实施统筹管理模式”
二类地区地域面积适中 (200~500平方公里) 、人口密度适中 (0.30~0.10万人/平方公里) 、监管对象分布相对集中, 交通、生活条件不如主城区便利, 建议适当划片分区, 设置派出机构, 县级派出监督员与协管员共同办公, 县大队统筹管理全县协管员的人、财、物、辖区任务分配及考核评估。优化措施: (1) 完善考勤、例会、稽查、考核、审计等措施, 加强派出机构管理; (2) 财政落实派出机构开办运行经费, 纳入县级卫生监督机构年度预算; (3) 派出人员兼顾执法专业和生活便利, 适当配备交通工具, 对偏远乡镇派出人员可适当生活补助; (4) 县级某专业人员严重不足时可暂不下放, 通过短期集训、集中办案、周会月会等方式, 提升派出机构执法水平; (5) 派出机构之间、派出机构与县大队本部科室之间应建立负责人轮岗制度, 促进相互理解与支持、取长补短、共同提高。
3.3 三类地区采用“依托医疗机构统筹管理模式”
三类地区地域面积很大 (多大于1000平方公里) 、人口密度较小 (多小于0.09万人/平方公里) 、服务人口和监管单位分布不均, 农村交通条件有限、生活资源欠发达, 建议不设置派出机构, 协管办公场所设在基层医疗机构, 县大队统筹管理全县协管员的人、财、物、任务分配及考核评估。优化措施:除3.1的3个方面外, 由于该类地区地广人稀、监管对象分布不均, 应尤其注意配置执法车辆, 除保证协管员完成巡查任务外, 也有利于及时发现隐蔽地区的卫生隐患 (如非法行医窝点等) 。对于大型行动, 县大队可统筹考虑, 必要时召集多个辖区的协管员共同行动, 营造声势, 确保效果。
各区 (市) 县在选择协管模式上不应拘泥于形式, 可根据地域、人口和监管对象分布等特点, 因地制宜, 以工作效果为前提, 综合考虑成本效率。不排除在同一个区县的不同区域采取几种模式相结合的方式。
【关键词】卫生监督；协管；现状
2011年，卫生部发布了《国家基本公共卫生服务规范》，新增了卫生监督协管服务项目。该项目旨在通过聘请卫生监督协管员，依托基层医疗卫生单位开展职业卫生咨询指导、学校卫生服务、饮用水安全巡查、非法行医和非法采血信息报告等工作。卫生协管是为了适应新时期卫生监督需要而设立的新型监管模式，它是完善卫生监督体系的一个重要补充。主要目的是充实基层卫生监督机构执法力量，解决基层卫生监督相对薄弱的问题，从而进一步建成横向到边、纵向到底、覆盖城乡的卫生监督网络体系，及时发现违反卫生法律法规的行为，为居民提供公平、可及、完善的公共卫生服务。为进一步完善我市卫生监督工作，使卫生监督协管项目在基层卫生监督工作中健康发展，有条不紊地正常运作，进一步有效发挥协管作用，梅河口市2013年启动了卫生监督协管项目。本文分析了我市卫生监督协管服务实施的模式和现状，探讨项目实施以来存在的问题，针对存在的问题提出相应的对策。
1卫生监督协管服务项目发展背景
1.1实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动时共10项，并没有卫生监督协管服务项目，与其它10个基本公共卫生服务项目相比开展的比较晚。2011年卫生部将《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》进行修订、完善形成《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，新增加一项卫生监督协管服务内容。卫生监督协管服务是基本公共卫生服务工作的重要组成部分，将卫生监督协管服务项目纳入国家基本公共卫生服务项目是促进公共卫生服务均等化的措施，是对公共卫生服务项目的进一步完善。卫生监督协管服务工作主要依据《国家基本公共卫生服务规范》（2011.5）、吉林省卫生厅制订的《卫生监督协管服务工作指导手册》（2011.11）、《国家基本公共卫生服务技术规范》（2013.2）等。
1.2监督协管服务基本概念
1.2.1卫生监督指卫生行政部门执行国家法律、法规，维护公共卫生和医疗服务秩序，保护人民群众健康及其相关权益，对特定的公民、法人和其他组织所采取的能直接产生法律效果的卫生执法行为。
1.2.2卫生监督协管指乡镇卫生院、社区卫生服中心（站）、村卫生室等基层医疗卫生机构在卫生监督机构的指导下，协助开展巡查（访）、信息收集、信息报告、宣传指导以及调查处置等活动。
1.3卫生监督协管服务与卫生监督的区别与联系
卫生监督协管服务不是行政行为，其行为不具备法律效力，其作用是对区、县卫生监督工作的有力补充，主要是以开展巡查（访）、信息收集、信息报告、宣传指导、协助违法行为调查处置，协助区（县）卫生监督机构开展工作。卫生监督协管服务业务上接受辖区卫生行政部门和卫生监督机构的指导与管理，并及时向其反馈各种卫生监督协管信息。
1.4卫生监督协管服务项目工作内容和基本流程
工作内容主要包括：食品安全信息报告；职业卫生咨询指导；饮用水卫生安全巡查；学校卫生服务；非法行医非法采供血信息报告。
卫生监督协管服务同其他10项服务规范一样，同样规定了服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等内容。归纳为：一收（收集信息）；二查（巡查访）；三报告（信息报告）；四宣传：（宣传、咨询、指导、培训）；五存档（所有材料归档保存）。
2我市卫生监督协管服务工作开展情况
梅河口市有3家社区卫生服务中心、20家乡镇卫生院共23家基层医疗机构， 2011年10月18日举办了卫生监督协管员业务首次集中培训班，全部实行了卫生监督协管制度，23家协管单位，均成立了卫生监督协管领导小组及分工职责，制定了卫生监督协管实施方案、卫生监督协管工作制度、信息报告、巡查、协管员廉洁自律、群众、投诉举报接待、卫生监督协管档案管理、协管员学习培训、岗位责任制、协管案件交接等相关工作制度共12种，培训协管员57人，开展了卫生监督协管服务，达到100%，服务全市62万人口。市卫生监督所对协管日常业务随时指导，形成常态化工作机制，以强化协管队伍业务素质提高，提高我市的卫生监督协管服务水平。
市卫生监督所，制定了《梅河口市卫生监督协管工作实施方案》，明确了卫生监督协管工作职责，对全市23家协管单位每季度进行一次日常指导，全市统一了协管档案管理模式，具有4个特点：规范性、方便性、实用性、统一性。同时树立典型示范，以点带面，树立了牛心顶镇中心卫生院、湾龙乡卫生院为行业典范，为其他单位学习、借鉴榜样，促使全市整体服务水平得到提高。卫生局组成考核组，对全市23家协管单位每季度进行一次考核指导。通过我市卫生监督协管制度的实施，使执法监督关口前移，卫生监督功能下沉，延伸卫生监督网络覆盖城乡到底，补充了卫生监督资源不足，确保百姓卫生安全得到保障。
3卫生监督协管服务项目开展中存在的难题
3.1 梅河口市的卫生监督协管工作目前仍处于探索试点阶段，协管人员配备不合理，均等化任务重，卫生监督协管工作经验不足。在社区服务中心和乡镇卫生院从事卫生监督协管工作的协管员，还承担着本单位的业务工作，因人力短缺，多数协管人员身兼数职，并且更换频繁，导致不稳定，协管员的时间、积极性和精力均受影响。卫生监督所对协管员的调动、管理上处于比较尴尬的地位。
3.2 卫生监督协管员是卫生监督协管工作的重要主體，协管员的业务素质和综合技能影响监督协管的工作质量。卫生监督协管员在文化水平、专业知识和个人素养方面参差不齐。业务知识缺乏，识别安全隐患能力较弱，协管人员不熟悉工作流程，收集到的信息不报告或不知道如何报告。卫生监督服务对象摸底建档质量不高；巡查（访）工作质量有待进一步提高，因此，专业培训是提升监督协管员个人技能和综合素质的有效手段。基层卫生监督协管员的培训制度和培训内容缺乏针对性和实用性。培训单位以监督所内部和市级培训为主，无高校、卫生系统联合培训的形式。
3.3 卫生协管监督工作涉及领域广，协管员的职责包括开展食品安全相关信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、公共场所巡查、非法行医和非法采供血信息报告等工作。协管员的监督面广，工作任务繁重，而基层卫生监督机构协管指导、培训和考核缺乏经费支持。因此，协管员能否掌握好相关专业知识，保证监督质量也是值得探讨的问题。
4对策探讨
4.1 健全基层卫生监督协管体系 细化卫生监督协管服务规范
有效利用现有的公共卫生服务资源，逐步建立由卫生行政部门领导、卫生监督机构主导、相关单位和个人参与的卫生监督协管运行体系。根据实际情况，编制区级卫生监督协管实施细则，明确协管员工作的职责、范围，确保协管工作人员能够及时、准确地完成上报信息。根据督导、考核结果，对存在问题的医疗机构有针对性逐一提出整改意见，并结合定期检查跟踪落实情况。建立考核机制，尽可能量化考核指标，建立卫生行政部门、卫生监督所和社管中心三方考核机制，定期对协管员进行考核。
4.2 强化卫生监督协管员队伍的建设 提升监督协管员综合素质
(一)协助上级卫生监督部分做好食品安全信息报告管理工作，进一步强化食品卫生安全监管
1、对各类食品生产经营单位展开卫生审查，规范卫生管理，要求卫生许可证持证率达95%以上，对无卫生许可证查处率达100%;从业职员健康体检率、卫生知识培训合格率要到达95%以上。
2、巩固餐饮消费安全专项整治行动成果，加大对餐饮业和集体食堂的量化分级监督管理工作，建立健全各项卫生管理制度，全面落实食品原料购进索证制度，强迫配备基本的卫生设施。加大消毒餐具的推广力度，确保消毒餐具使用率达75%以上，餐具消毒效果监测率达100%。
3、对餐饮单位特别是大中型餐饮单位加大卫生监测力度，上级卫生监督部分展开餐具消毒监测工作，确保餐饮单位监督监测覆盖率达100%。
4、强化对小餐饮单位卫生环境整治情况的监督检查，抓好小餐饮示范单位建设工作。
5、切实做好食品中毒事故和食源性疾患的预防控制和查处工作，有效控制和减少中毒死亡事故的发生。
(二)协助上级卫生监督部分做好学校卫生服务工作，进一步强化学校卫生监管
1、全面贯彻《学校卫生工作条件》，进一步落实《学生集体用餐卫生监督办法》、《学校食品事故行政责任追究暂行规定》、《学校食品事故行政责任追究暂行规定》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》，一如既往地把学校卫生列为监管重点。
2、深化学校卫生监督管理工作，定期对学校传染病防控展开巡防，发现题目隐患及时报告;指导学校设立卫生宣传栏，协助展开学生健康教育。协助上级卫生监督部分做好学校相干职员的业务培训。
3、以学校集体供餐、学生食堂的食品卫生、生活饮用水卫生，教室的采光照明、透风，学生宿舍的透风和学校周边环境为监管重点部位，确保学校卫生安全无事故。
(三)协助上级卫生监督部分做好职业卫生咨询指导工作，进一步加大职业卫生工作力度
1、贯彻执行《职业病防治法》和《放射性同位素与射线装置放射防护条例》，调剂工作思路，转变工作方法，从为企业职工培训、替企业职工维权上寻觅突破口，推动职业卫生工作进度。
2、在医疗服务过程当中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，要展开针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者应立即上报卫生监督部分。
(四)贯彻落实《生活饮用水卫生监督管理办法》，协助上级卫生监督部分做好辖区内生活饮用水卫生安全巡查工作
1、加强全镇集中式供水和二次供水单位的监督管理工作。2、协助卫生监督机构对农村集中式供水和学校供水进行巡查，协助展开饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告;做好农村生活饮用水的采样和送检工作，协助卫生监督部分做好农村集中式供水工作，确保居民身体健康。协助卫生监督部分做好供水单位从业职员查体和培训工作。
(五)协助卫生监督部分做好辖区内非法行医和非法采供血信息报告工作，进一步加强医疗机构行业监管
1、全面贯彻执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》、《处方管理办法》和各种技术规范。加强对医疗机构的执业资历、执业范围及医务职员的执业资历、执业注册的监督检查，打击非法行医。
2、依法对辖区内个个体诊所等的执业行为进行监管，严厉查处各种违法违规行为。
3、重点打击非法行医和非法采供血行为，定期对辖区内非法行医、非法采供血展开巡访，发现相干信息及时向卫生监督机构报告，并协助做好相干工作。
4、强化消毒隔离制度，规范医疗废物处理，切实做好医院感染控制和医疗废物管理工作。
负责本辖区的食品安全，职业卫生咨询指导，学校卫生服务，非
法行医和非法采供血信息报告，进行监督管理。具体办法如下.1.食品安全信息报告：在服务过程中发现或怀疑有食物中毒、食
源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和
事件及时报告卫生监督机构并协助调查。
2.职业卫生咨询指导：在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触
职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指
导，对发现的可疑职业病患者向卫生监督机构报告。
3.饮用水卫生安全巡查：协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市
二次供水和学校供水进行巡查，协助开展居民家庭末梢水抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水负责人员开展业务
业业务指导培训。
4.学校卫生服务：协助有关部门定期对学校传染病防控和饮用水安全
开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助
开展学生健康教育。
5.非法行医和非法采供血信息报告：定期对辖区内非法行医、非法采
镇卫生院在区卫生监督所的领导和支持下，深入开展食品安全整顿、传染病防治、学校卫生、饮用水安全等卫生监督工作，先将2011年第四季度工作汇报如下：
积极开展村卫生室、学校卫生、食品安全的监管，2011年10月至12月巡查工作中没有发现相关问题，同时加强指导，进一步督导各单位落实各项工作制度，指定专人负责检查各项工作落实情况，定期对存在的安全隐患进行排查，督导学校开展卫生大扫除，及时清理污水，确保校内卫生清洁，安全使用饮用水，督导村卫生室从卫生院统一进药，建立账目，保持卫生清洁卫生，治疗室定时消毒，注射器及时销毁并做好销毁记录，确保安全无事故。
镇卫生院
2011年12月31日
卫生监督协管工作小结
镇卫生院在区卫生监督所的领导和支持下，深入开展食品安全整顿、传染病防治、学校卫生、饮用水安全等卫生监督工作，先将2012年第一季度工作汇报如下：
积极开展村卫生室、学校卫生、食品安全的监管，2012年1月至3月巡查工作中没有发现相关问题，同时加强指导，进一步督导各单位落实各项工作制度，指定专人负责检查各项工作落实情况，定期对存在的安全隐患进行排查，督导学校开展卫生大扫除，及时清理污水，确保校内卫生清洁，安全使用饮用水，督导村卫生室从卫生院统一进药，建立账目，保持卫生清洁卫生，治疗室定时消毒，注射器及时销毁并做好销毁记录，确保安全无事故。
镇卫生院
1调查方法
1.1采用统一印制的卫生监督协管巡查登记表, 现场监督笔录, 监督意见书等。
1.2全市共设置19个卫生监督协管点, 对各乡镇及村级各类经营单位进行摸底检查上报。19名卫生监督协管员的主要职责是履行日常监督检查, 建立底册和管理档案, 做到一户一档, 档案内容包括被监管单位的名称、地址、负责人, 卫生知识培训内容, 从业人员健康证, 日常监督情况及存在的问题。开展自行巡查及配合市卫生监督员进行协查工作, 内容涵盖食品卫生、医疗卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、职业卫生及学校卫生。
1.3各基层卫生监督协管员每月对各类经营单位检查1次, 并把检查结果及时如实汇报市卫生监督所信息科。
2调查结果
2.1全年共检查各类公共场所及经营单位4 205次, 其中食品卫生2 016次, 医疗卫生826次, 公共场所卫生896次, 各类学校卫生314次, 饮用水卫生107次, 职业卫生46次。
2.2各公共场所及经营单位存在的主要问题:食品卫生检查中取得《餐饮卫生许可证》的经营户占89.1%, 食品卫生从业人员持有当年有效健康合格证者占93.2%, 上岗期间未穿戴工作衣帽者占13.6%, 还有进货台账登记不全、餐具消毒记录登记不全或没有消毒等等。医疗卫生方面:医疗机构未取得《医疗机构执业许可证》而擅自执业者占13.1%, 医疗废弃物不能按《医疗机构废物管理办法》处理者占11.4%, 还有坐诊医生不在执业地点执业等。公共场所:未取得《公共场所卫生许可证》已经营者占16.3%, 存在服务人员未取得健康合格证已上岗工作、商店内货物排放杂乱、货架上有灰尘等现象。学校卫生:存在教室内学生密度大, 通风不良, 学校绿化面积过小, 学生在校上课时间长等现象。饮用水卫生:水源地不足50 m以内有建筑垃圾等杂物, 供水人员未持有当年有效健康合格证者占总供水人员的11.2%, 部分二次供水单位无水质监测报告。职业卫生情况:个别企业没有给工人建立健康档案, 部分工人没有体检便投入工作等等。
2.3启动卫生监督协管工作首月摸底检查情况:各类经营单位238家, 食品卫生行业健康证的持证率仅达49.5%, 《餐饮卫生许可证》的办理仅达60.3%, 各食品经营单位均不同程度地存在问题。医疗卫生方面:无证行医, 非法行医者占总医疗单位的26.5%。公共场所:未办理《公共场所卫生许可证》者占39.6%。学校卫生方面:有23.6%的学校没有按600∶1的比例设置专职医护人员。饮水卫生方面:有22.1%的供水员未持有当年有效健康合格证。
3分析
永济市卫生监督协管工作开展1年来, 各类行业的卫生行为均有大幅度的改进, 法律知识的知晓率明显上升, 证明以“卫生监督落到实处, 保障人民群众身体健康”为目标, 按照统一规划、合理安排的原则, 推行在各卫生院、分院开展卫生监督协管工作是完全可行且必要的。各卫生监督站及时搜集上报公共卫生信息, 使市卫生监督所及时掌握各类公共卫生单位的动态。卫生监督协管工作的成绩是肯定的, 但仍存在不少问题。
3.1卫生监督协管意识缺乏
我市卫生监督协管工作刚刚起步, 卫生监督协管人员对此项工作的认识不足, 思想上不够重视, 工作主动性不强。再者大多是基层各乡镇医院内的防疫人员在兼职, 其所掌握的卫生知识与卫生监督的要求有差距, 对卫生监督执法的法律法规、工作程序、检查要点知之甚少, 同时基层单位均有重临床轻预防的思想。
3.2协管队伍建设相对滞后
全市基层公共卫生服务机构的卫生监督协管人员编制缺乏, 队伍建设相对滞后。按照配置标准和实施要求, 全市协管人员应达到45人, 现仅有19人, 同时存在人员年龄结构老化, 业务能力不强, 素质参差不齐等问题。调查表明大专以上学历仅占29.1%, 低学历人员占70.9%;中级以上技术职称仅占14.6%, 高级技术职称无。
3.3卫生监督协管工作较为被动
由于卫生监督协管员不仅要承担卫生监督协管工作, 还要负责其他基本公共卫生服务项目, 一人身兼数职;加上卫生监督项目在基本公共卫生服务项目中所占的比重较小, 工作补助得不到落实, 使得许多卫生监督协管人员对卫生监督工作不够重视, 疲于应付, 只做一些表面工作。
3.4卫生监督协管队伍考核机制有待改进
永济市卫生监督所对各基层公共卫生服务机构及卫生协管员没有直接的考核权力, 所以存在协管不力, 督查不实等问题, 协管队伍的考核机制有待进一步改进。
4对策与建议
4.1加强协管队伍的建设, 提高卫生监督协管员的综合素质
针对我市目前的卫生协管现状, 应不断加强卫生监督协管队伍建设, 努力提高卫生监督协管员的综合素质。
4.1.1考虑到全市仅19名卫生监督协管员, 且均为兼职, 学历、职称层次也较低, 应争取政府政策支持, 增设按配比数量相当的专职卫生监督协管员。
4.1.2定期组织开展有针对性的业务指导和培训工作, 培训内容应包括各项法律法规, 国家卫生标准, 卫生管理知识及沟通协调能力, 执法技能, 突发公共卫生事件应急处置能力。不断更新协管员工作观念, 总结卫生监督协管经验, 创新卫生监督协管方法, 努力建成一支“反应迅速, 协管有力”的卫生监督协管队伍。
4.2建立有效的考核机制
应当将卫生监督协管体系建设纳入社会卫生事业发展规划, 并由市卫生行政部门牵头, 以加强卫生监督协管能力建设和科学管理为目标, 以《全国基本公共卫生服务项目绩效考核标准 (2011) 》为依据, 探索建立卫生监督协管考核机制。以客观评价卫生监督协管工作开展情况, 充分发挥考核管理的导向和激励约束作用, 逐步实现卫生监督协管工作的科学化、规范化, 促进全市卫生监督协管体系建设更加全面。
4.3健全网络化管理体系
一、判断题（50题）
1.卫生监督协管服务的对象是城镇的居民。（）2.卫生监督协管服务中职业卫生不需要开展巡查。（）3.职业卫生咨询指导过程中，发现可疑职业病患者只需向本医院领导汇报。()4.农村集中式供水不包含在饮用水卫生安全巡查范围内。（）
5.协管员发现水质异常情况需要及时向辖地卫生监督机构报告。（）
6.协管员需要协助开展饮用水水质抽检服务。（）7.饮用水卫生安全巡查需要对城市二次供水开展巡查。（）
8.饮用水卫生安全巡查需要对学校供水开展巡查。（）9.饮用水卫生安全巡查需要协助开展饮用水水质抽检服务。（）
10.在医疗服务过程中，对任何一个就医的患者都要进行职业卫生咨询指导。（）11.学校卫生协管服务不需要开展学校巡查，只需要开展健康教育。（）
12.学校卫生协管服务包括指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。（）
13.学校卫生协管服务需要协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。（）
14.卫生监督协管服务中不需要定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访。（）
15.非法行医、非法采供血开展巡访中发现非法行医需要及时上报辖地卫生监督机构。（）
16.饮用水卫生安全巡查不需要协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训开展饮用水水质抽检服务。（）
17.乡镇卫生院、社区卫生服务中心要建立健全卫生监督协管服务有关工作制度。（）
18.基层医疗机构需配备专（兼）人员负责卫生监督协管服务工作。（）
19.当地卫生计生行政部门对基层医疗机构卫生监督协管服务开展情况进行指导、培训。（）
20.开展卫生监督协管信息报告，有条件的地区可以实行零报告制度。（）
21.凡是开展卫生监督协管巡查的都要填写巡查登记表。（）
22.卫生监督协管巡查只包括饮用水卫生安全、学校卫生安全巡查。（）
23.卫生监督协管巡查包括饮用水卫生安全、学校卫生安全、非法行医（采供血）巡查。（）
24.卫生监督协管报告事件或线索包括饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血。()25.饮用水卫生安全巡查次数每半年至少一次。（）26.非法行医和非法采供血实地巡查次数每季度至少一次。()27.学校卫生实地巡查次数每月至少一次。（）28.卫生监督协管信息报告率即报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%。（）
29.卫生监督协管信息报告率即发现的事件或线索次数/巡查次数×100%。（）
30.卫生监督协管服务的对象是辖区内的居民。（）31.卫生监督协管服务的对象是乡镇的居民。（）32.卫生监督协管服务中饮用水卫生不需要开展巡查。（）
33.卫生监督协管服务中学校卫生不需要开展巡查。（）
34.卫生监督协管服务中非法行医和非法采供血不需要 开展巡查。（）
35.农村集中式供水包含在饮用水卫生安全巡查范围内。（）
36.城市二次供水包含在饮用水卫生安全巡查范围内。（）
37.学校供水包含在饮用水卫生安全巡查范围内。（）38.城市二次供水不包含在饮用水卫生安全巡查范围内。（）
39.学校供水不包含在饮用水卫生安全巡查范围内。（）
40.在医疗服务过程中，对可疑的职业病患者需要进行职业卫生咨询指导。（）
41.学校卫生协管服务需要开展学校巡查。（）42.学校卫生协管服务不包括指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。（）
43.学校卫生协管服务不需要协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。（）
44.卫生监督协管服务中需要定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访。（）
45.非法行医、非法采供血开展巡访中发现非法行医不需要及时上报辖地卫生监督机构。（）
46.饮用水卫生安全巡查需要协助有关专业机构对供水 单位从业人员开展业务培训开展饮用水水质抽检服务。（）
47.乡镇卫生院、社区卫生服务中心不需要建立健全卫生监督协管服务有关工作制度。（）
48.基层医疗机构不需配备专（兼）人员负责卫生监督协管服务工作。（）
49.当地卫生监督机构对基层医疗机构卫生监督协管服务开展情况进行指导、培训。（）
50.开展卫生监督协管信息报告，没必要实行零报告制度。（）
二、单选题（100题）
1.卫生监督是（）执行国家法律、法规，维护公共卫生和医疗服务秩序，保护人民群众健康及其相关权益，对特定的公民、法人和其他组织所采取的能直接产生法律效果的卫生行政执法行为。
A.卫生执法机构 B.卫生行政部门 C.卫生事业单位 D.司法机关 2.卫生监督协管服务的对象是（）。
A.基层居民 B.乡镇居民 C.辖区内居民 D.城乡居民 3.卫生监督协管人员业务培训不得少于（）学时。A.15 B.20 C.25 D.30 4.结合临床病史，对可能患有职业病的患者询问职业史和职业病危害接触史，建议到（）进一步就诊。A.当地医院 B.专科医院
C.职业病防治机构 D.更高一级的医疗机构 5.职业卫生咨询指导的服务对象是（）。A.从事有职业性危害职业的对象 B.从事高危职业的对象 C.从事一般行业的对象
D.从事接触或可能接触职业危害因素的对象
6.学校卫生服务协助卫生监督机构定期对学校（）开展巡访。
A.食品安全B.人生安全C.传染病 D.公共卫生安全 7.学校卫生服务要求协助有关专业机构对（）开展业务培训。
A.教师 B.校医（保健教师）C.食堂工作人员 D.安全保卫人员
8.协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数每季度至少（）次。
A.一 B.二 C.三 D.四
9.卫生监督协管服务是由（）承担组织保障和行政协调等职能。
A.县级人民政府 B.县级卫生监督机构 C.县级卫生局 D.乡镇政府
10.饮用水安全巡查内容要求协助开展（）抽检服务。A.水源地 B.集中供水 C.二次供水 D.水质 11.辖地卫生监督协管开展率高于（）。A.85% B.90% C.95% D.98% 12.饮用水卫生安全巡查要求每年至少开展（）次巡查。A.一 B.二 C.三 D.四
13.饮用水卫生监督协管服务要求定期巡查，每个供水设施检测不少于（）件。
A.一 B.二 C.三 D.四
14.一旦发现24小时内出现（）例以上可能有共同饮水史有关的疑似病例，需立即报告辖区卫生监督机构。
A.一 B.二 C.三 D.四
15.开展卫生监督协管的基层医疗机构比例要求达到（）以上。
A.95% B.98% C.99% D.100% 16.一旦发现（）小时内出现例以上可能有3例共同饮水史有关的疑似病例，需立即报告辖区卫生监督机构。
A.72 B.12 C.24 D.48 17.职业卫生门诊指导时间不得少于（）分钟。A.5 B.10 C.15 D.20 18.农村集中式供水巡查时，要求查看水源周围（）内是否有旱厕、渗水坑、化粪池、废渣和污水渠道。
A.50m B.100m C.150m D.200m 19.农村集中式供水巡查时，查看水泵房、蓄水池、沉淀池周围（）米内是否有旱厕、渗水坑、化粪池、废渣和污水渠道。
A.15m B.20m C.25m D.30m 20.饮用水卫生巡查要求查看水箱周围（）内是否有渗水坑、化粪池、垃圾堆等污染源。
A.5m B.10m C.15m D.20m 21.饮用水检测过程中用采样瓶接取（）以上水样。A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml 22.饮用水中游离氯的标准要求，集中式供水设施出水口要大于等于游离氯含量要大于等于（）mg/L。
A.0.1 B.0.2 C.0.3 D.0.4 23.饮用水中游离氯的标准要求，水龙头游离氯含量要大于等于（）mg/L。
A.0.05 B.0.06 C.0.07 D.0.08 24.自建集中式供水除城建部门建设的自来水厂外，还包括（）。
A.取水井 B.水源地供水设施
C.各单位自建的集中式供水方式 D.二次集中供水方式 25.卫生监督协管服务是（）年，国家基本公共卫生服务项目新增的一项。
A.2010 B.2011 C.2012 D.2013 26.卫生监督协管员每周至少外出巡查（）次。A.一次 B.二次 C.三次 D.四次
27.卫生监督协管员每次外出巡查不得少于（）人。A.两 B.三 C.四 D.五
28.卫生监督协管信息员每年培训时间不得少于（）学时。
A.二十 B.三十 C.四十 D.五十
29.卫生监督协管员年度在职培训时间不得少于（）学时。
A.二十 B.三十 C.四十 D.五十
30.每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院设臵（）名卫生监督协管员岗位。
A.1 B.2 C.3 D.4 31.每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院设专职卫生监督年度协管员至少（）名。
A.1 B.2 C.3 D.4 32.职业病必须是（）公布的职业病分类和目录所列的职业病。
A.地方 B.省级 C.国家 D.世界卫生组织 33.以下哪一项不是引发职业病的因素（）。A.粉尘B.放射性物质C.有毒、有害因素 D.雾霾 34.我国现阶段的法定职业病分（）类。A.十 B.十五 C.二十 D.二十五 35.我国现阶段的法定职业病共有（）种。A.110 B.115 C.120 D.125 36.职业病卫生协管要求，由（）在务工人员就诊过程中开展针对就诊者的个体化纸业简况教育、咨询、指导。
A.医院 B.血防站
C.乡镇卫生院或社区卫生服务中心（站）D.社区医院 37.下列不属于卫生监督协管只能范畴的是（）。A.医疗机构管理 B.学校卫生巡查 C.职业体检机构执业行为 D.非法采供血
38.从事医疗执业活动的单位或个人必须办理（）。A.医疗机构执业许可证 B.餐饮服务许可证 C.卫生许可证 D.食品从业人员健康证 39.公共场所从业人员必须持（）上岗。
A.执业医师证 B.健康证 C.卫生许可证 D.护士证 40.卫生行政执法主体是（）。A.卫生行政部门 B.卫生监督机构 C.人民政府 D.疾病预防控制机构
41.卫生监督协管员发现轻微违法问题应如实记录，并向被管理人提出（）意见。
A.警告 B.行政处罚 C.责令改正 D.协管协查 42.卫生监督协管巡查的工作内容是（）。A.从业单位依法规范经营情况
B.从业单位履行协管意见、监督意见情况
C.主动收集从业单位违法、违规信息并及时上报工作 D.以上三项
43.卫生监督中，就现场检查笔录，下列那种说法是对的（）。
A.其内容只能就现场存在作客观记录 B.作为文书可以离开现场而制作 C.是一种言词证据
D.作为证据的证明力比较小
44.医疗卫生机构，应当对医疗废物进行等级，登记资料至少保存（）。
A.1年 B.3年 C.5年 D.10年
45.乡村医生中止活动满（）年的，由原注册的卫生行政主管部门注销执业注册，收回乡村医村医生证书。
A.1年 B.2年 C.3年 D.5年
46.用人单位与劳动者定力劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的（）如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。
A.职业病危害及其后果 B.职业病防护措施和待遇等
C.职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等 D.生产工艺
47.当饮用水被污染，可能危及人体健康时，应当将工作过程中可能产生的（）如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。
A.职业病危害及其后果 B.职业病防护措施和待遇等
C.职业病危害及其后果、职业病防火措施和待遇等 D.生产工艺
48.公共场所卫生许可证有效期限为（）。A.4年 B.3年 C.2年 D.1年 49.医疗废物，是指（）。
A.医疗卫生机构在医疗、预防、保健一级其他相关活动中产生的具有直接感染性的废物
B.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有间接感染性的废物
C.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的毒性及其他危害性的废物
D.以上三项都是
50.保证公共场所卫生安全的第一责任人是（）。A.卫生监督部门 B.卫生行政部门 C.场所经营者 D.疾控部门 51.职业健康检查费用由（）承担。A.国家 B.政府 C.用人单位 D.劳动者本人 52.供水单位新建、改建、扩建的饮用水供水工程项目，应当符合卫生要求，选址和设计审查、竣工验收必须有（）部门主管参加。
A.环境保护、工商行政 B.环境保护、卫生行政 C.建设、环境保护 D.建设、卫生行政 53.卫生监督协管项目执行单位为（）。
A.县卫生监督所B.乡镇卫生院C.村卫生室D.以上都是 54.公共场所卫生许可证有效期限为（）。A.4年 B.3年 C.2年 D.1年
55.要进行卫生监督协管信息报告的类别为（）。A.非法行医和非法采供血 B.职业卫生 C.学校卫生 D.以上都是
56.寄宿制学校或（）名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员。
A、500 B、600 C、700 D、800 57.卫生监督协管员发现严重违法问题应制作《现场协管协查记录》，并及时上报（）。
A.卫生局公卫科B.卫生监督所C.院长 D.疾控中心 58.卫生监督中，就现场检查笔录，下列哪种说法是对的（）。
A.其内容只能就现场存在作客观记录 B.作为文书可以离开现场而制作 C.是一种言词证据 D.作为证据的证明力比较小
59.新《公共场所卫生管理条例实施细则》自（）起施行。
A.2011年5月1日 B.2011年5月21日 C.2011年2月14日 D.2011年6月1日 60.我国卫生许可证制度的构成（）。A.申请和办法 B.申请、颁发、管理 C.申请、颁发、吊销 D.颁发和撤销
61.某县卫生监督所在执法中对学校饮用水不符合卫生标准做出的处罚决定，该学校不服，提起行政诉讼，被告为（）。
A.县卫生监督所 B.县卫生局 C.县疾控中心 D.乡镇政府 62.公共卫生监督适用于（）。
A.对相对人的违法行为进行调查，做出行政处罚的决定活动
B.对违法当事人实施行政处罚的执法活动
C.对相对人遵守公共卫生法律或履行法定义务的情况进行巡查和检查的执法活动
D.行政控制的执法活动 63.公共场所从业人员的卫生要求有（）。A.卫生知识培训合格 B.居民身份证 C.专业技术资格证 D.无任何要求 64.下列属于甲类传染病的有（）。
A.艾滋病 B.病毒性肝炎 C.鼠疫 D.麻疹 65.下列不属于感染性废物的有（）。A.被病人血液污染的棉球 B.被病人体液污染的辅料 C.病人穿过的衣服 D.病原体的标本
66.下列不属于损伤性废物的有（）。
A.医用针头 B.一次性针管 C.医用缝合针 D.手术刀 67.医疗废物暂时贮存应严格执行（）。A.不得露天存放 B.暂存时间不得超过24小时 C.病理性废物可以常温下贮存 D.贮存设施可以放臵在医疗区
68.基本公共卫生服务主要由以下除了（）负责具体实施。
A.乡镇卫生院 B.县级卫生行政部门 C.村卫生室 D.社区卫生服务中心（站）69.以下都是卫生监督协管工作的目标除了（）。A.卫生监督功能下沉 B.执法监督关口前移 C.保障公共卫生安全 D.防治传染病
70.职业病危害事故报告中一般事故应于（）小时内向同级人民政府和上级卫生行政部门报告。
A.2小时 B.6小时 C.24小时 D.48小时 71.卫生监督协管员具有以下哪种权利（）。
A.检查权 B.处罚权 C.检查权和处罚权 D.警告权 72.卫生监督协管员每周至少外出巡查（）次。A.二次 B.三次 C.四次 D.五次
73.卫生监督协管员每次外出巡查不得少于（）人。A.两 B.三 C.四 D.五
74.卫生监督协管信息员每年培训时间不得少于（）学时。A.三十 B.四十 C.五十 D.六十
75.卫生监督协管员年度在职培训时间不得少于（）学时。
A.四十 B.四十五 C.五十 D.六十
76.每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院设臵（）名卫生监督协管员岗位。
A.2 B.3 C.4 D.5 77.每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院设专职卫生监督年度协管员至少（）名。
A.1 B.2 C.3 D.4 78.职业病必须是（）公布的职业病分类和目录所列的职业病。
A.地方 B.世界卫生组织 C.省级 D.国家 79.饮用水安全巡查内容要求协助开展（）抽检服务。A.水质 B.集中供水 C.二次供水 D.水源地 80.辖地卫生监督协管开展率高于（）。A.80% B.85% C.90% D.95% 81.饮用水卫生安全巡查要求每年至少开展（）次巡查。A.二 B.三 C.四 D.五
82.饮用水卫生监督协管服务要求定期巡查，每个供水设施检测不少于（）件。
A.一 B.二 C.三 D.四
83.一旦发现24小时内出现（）例以上可能有共同饮水史有关的疑似病例，需立即报告辖区卫生监督机构。
A.三 B.四 C.五 D.六
84.浙江省的卫生监督协管信息报告率要求达到（）以上。
A.97% B.98% C.99% D.100% 85.一旦发现（）小时内出现例以上可能有3例共同饮水史有关的疑似病例，需立即报告辖区卫生监督机构。
A.72 B.6 C.12 D.24 86.职业卫生门诊指导时间不得少于（）分钟。A.5 B.10 C.15 D.20 87.农村集中式供水巡查时，要求查看水源周围（）内是否有旱厕、渗水坑、化粪池、废渣和污水渠道。
A.50m B.100m C.150m D.200m 88.医疗卫生机构，应当对医疗废物进行等级，登记资料至少保存（）。
A.1年 B.2年 C.3年 D.5年
89.乡村医生中止活动满（）年的，由原注册的卫生行政主管部门注销执业注册，收回乡村医生证书。
A.1年 B.2年 C.3年 D.5年
90.卫生监督协管人员业务培训不得少于（）学时。A.20 B.25 C.30 D.35 91.结合临床病史，对可能患有职业病的患者询问职业史和职业病危害接触史，建议到（）进一步就诊。
A.当地医院 B.专科医院
C.三甲医院 D.职业病防治机构5 92.职业卫生咨询指导的服务对象是（）。A.从事接触或可能接触职业危害因素的对象 B.从事高危职业的对象 C.从事一般行业的对象
D.从事有职业性危害职业的对象
93.学校卫生服务协助卫生监督机构定期对学校（）开 展巡访。
A.食品安全 B.传染病 C.人身安全 D.公共卫生安全 94.学校卫生服务要求协助有关专业机构对（）开展业务培训。
A.教师 B.校医（保健教师）C.食堂工作人员 D.安全保卫人员
95.协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数每季度至少（）次。
A.一 B.二 C.三 D.四
96.卫生监督协管服务是由（）承担组织保障和行政协调等职能。
A.县级卫生局 B.县级卫生监督机构 C.县级人民政府 D.乡镇政府
97.职业病卫生协管要求，由（）在务工人员就诊过程中开展针对就诊者的个体化纸业简况教育、咨询、指导。
A.医院 B.血防站 C.社区医院 D.乡镇卫生院或社区卫生服务中心（站）
98.下列不属于卫生监督协管只能范畴的是（）。A.职业体检机构执业行为 B.学校卫生巡查 C.医疗机构管理 D.非法采供血 99.从事医疗执业活动的单位或个人必须办理（）。A.餐饮服务许可证 B.医疗机构执业许可证 C.卫生许可证 D.食品从业人员健康证 100.公共场所从业人员必须持（）上岗。
A.执业医师证 B.护士证 C.卫生许可证 D.健康证
三、多选题（50题）
1.卫生协管服务内容要求开展有关职业病（）等服务。A.监督 B.防治宣传教育 C.咨询 D.指导 2.饮用水卫生安全巡查对象包括（）A.农村集中式供水 B.城市集中式供水 C.城市二次供水 D.学校供水 3.卫生监督协管的主体是（）。
A.乡镇卫生院 B.社区卫生服务中心（站）C.村卫生室 D.社区医院 4.卫生监督协管需要协助（）。A.巡查（访）B.信息收集 C.宣传指导和调查处臵 D.信息报告 5.卫生监督协管需要协助（）。A.巡查（访）B.信息收集 C.宣传指导和调查处臵 D.信息报告 6.卫生监督协管人员需要宣传（）。A.卫生法律 B.卫生法规 C.卫生规章 D.卫生常识 7.卫生监督协管档案管理的内容包括（）。A.上级行政部门下发的文件 B.平级卫生行政部门转送的文件 C.上级卫生行政部门下发的文件 D.上级卫生监督机构下发的文件
8.学校卫生服务协助卫生监督机构每学期开学时和在校期间定期对辖区内所有学校（）开展巡防。
A.传染病防控 B.饮用水卫生 C.教学设施 D.学生生活设施
9.非法行医和非法采供血信息报告要建立辖区内（）等基本情况一览表。
A.个体诊所 B.卫生院 C.村卫生室设臵 D.人员 10.卫生监督协管信息报告事件或线索包括（）。A.饮用水卫生安全 B.学校卫生 C.非法行医 D.非法采供血
11.对重要资料，通过（）等方式留存，以备复核。A.存档 B.拍照 C.收集原件或电子版 D.复印 12.饮用水现场检测项目包括（）。
A.PH B.感官性状 C.消毒剂余氯测定 D.肉眼可见物 13.职业卫生咨询指导的服务对象是（）。
A.城镇居民 B.辖区内居民 C.企业工人 D.就诊人员 14.可能患有职业病的患者，可采用（）形式进行报告。A.书面报告 B.网络报告 C.电话报告 D.上门登记 15.农村集中式供水单位主要有（）。
A.河流、湖泊、井等 B.村供水设施 C.企事业单位建设的公共供水设施 D.乡镇水厂 16.二次供水是指集中式供水在入户前经（），通过管道或容器输送给用户的供水方式。
A.再度存储 B.加 压 C.消毒 D.深度处理 17.饮用水安全巡查每次检测前携带的检测工具包括（）。
A.锥形瓶 B.pH试纸 C.余氯比色盒 D.采样瓶 18.学校卫生监督协管基本信息中，校内辅助设施包括（）。
A.学生集体食堂 B.医务室C.洗浴场所 D.游泳馆 19.学校卫生监督协管基本信息中，健康管理包括（）。A.卫生室 B.保健室设臵 C.卫生专业人员配备 D.消毒频次 20.基层医疗机构应提供（）。A.参加培训 B.宣传咨询材料 C.配套服务设施 D.专门的人员
21.学校卫生监督协管要协助学校开展（）等方面的宣传。A.健康教育B.传染病防控C.知识竞赛 D.饮用水安全 22.职业卫生是对工作场所内产生和存在的职业性有害因素及其他健康损害进行（）的一门科学。
A.识别 B.评估 C.预测 D.控制
23.职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在执业活动中，因接触（）而引起的疾病。
A.粉尘B.放射性物质C.其他有毒、有害因素 D.甲醛 24.职业病的患病主题是指（）的劳动者。A.企业B.事业单位C.个体经济组织 D.其他用人单位 25.卫生协管员需要了解涉及职业卫生的一下哪几方面（）。
A.职业卫生基本概念 B.职业病特点
C.职业病危害因素种类 D.职业病防治的相关法律 26.在医疗服务过程中，发现可疑职业病患者，询问（）。A.遗传病史B.职业史C.健康状况 D.职业病危害接触史 27.职业病卫生协管要求，由（）在务工人员就诊过程中开展针对就诊者的个体化纸业简况教育、咨询、指导。
A.社区卫生服务中心（站）B.医院 C.乡镇卫生院或 D.社区医院
28.门诊健康教育是人群健康教育的一个重要环节，教育时机可（）。
A.就诊前 B.就诊期间 C.就诊后 D.复诊 29.卫生监督机构开展饮用水水质抽检服务，对设施出口水和龙头水进行现场检测，结果测定（）。
A.肉眼可见物：不得有肉眼可见物。B.臭和味：不得有异味。
C.PH值：城镇应在6.5至8.5之间，农村应在6.5至9.5之间。
D.游离氯：集中式供水设施出口水≥0.3mg/L；龙头水≥0.05mg/L 30.寄宿制学校或（）名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员。
A、500 B、600 C、700 D800 31.卫生室建筑面积应大于（）平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。
A、40 B、80 C、120 D、140 32.分散式供水的要求（）。
A、是否有卫生安全防护设施；是否对水质进行消毒。B、是否距离牲畜圈、校园独立式厕所及贮粪池、垃圾存放站（池）及污水排放点等污染源25米以上。
C、水井是否设有高于地面0.3米以上的井沿，井口加盖并上锁。
D、是否定期对水井进行消毒，并有记录。33.可疑职业病患者的识别与判定程序（）。A、患者的疾病是否属于《职业病目录》 B、患者是否为用人单位的劳动者
C、患者的工作场所是否存在导致此类疾病的职业病危害因素
D、患者所患疾病是否在接触危害因素之后发生 34.常见职业病因素接触机会及所致临床表现（）A、甲醛 B、粉尘 C、一氧化碳 D、苯 35.按照卫生监督机构要求，每季度对5胡社区居民家庭（）进行现场检查。
A、管网水质 B、龙头水质 C、蓄水池水质 D、饮用水水质 36.非法采供血的表现形式和特征（）.A、单采血浆站手工采集、跨区域采集、超量频繁采集和冒名顶替采集原料血浆
B、非法输血
C、无偿献血中的冒名顶替 D、非法组织他人出卖血液
37.卫生监督协管人员岗前集中培训的教学时间不得少于（）。
A、10个学时 B、20个学时 C、30个学时 D、40个学时
38.2002年4月，卫生部、劳动保障部印发了《职业病 目录》，将职业病法定为（）十大类115种。
A、尘肺B、职业中毒 C、职业性皮肤病D、职业性肿瘤 39.在对辖区内医疗服务市场巡查时，发现非法行医和非法采供血时应做好哪些工作（）。
A.及时报告县卫生监督所
B.填写完整的“卫生监督协管信息报告登记表” C.保护好现场
D.协助卫生执法人员调查
40.开展公共场所卫生监督检查的内容包括（）。A.是否取得公共场所卫生许可证 B.查验从业人员健康证 C.保护好现场
D.协助卫生执法人员调查
41.乡村医生在执业活动中享有下列权力的是（）。A.进行一般医学处臵，出具相应的医学证明 B.参与医学经验交流，参加专业学术团队 C.在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯 D.获取报酬
42.供水单位（）的饮用水供水工程项目，应当符合卫生要求，选址和设计审查竣工验收必须有建设、卫生行政部门主管参加。
A.新建 B.改建 C.重建 D.扩建 43.下列哪些属于无证行医应当加重处罚的情形（）。A.行医人员为非卫生技术人员 B.行医时间在三个月以上 C.给患者造成伤害 D.使用假药
44.公共场所从业人员的卫生要求有（）。A.卫生知识培训合格 B.取得健康合格证 C.取得居民身份证 D.具有专业技术资格证
45.下列属于甲类传染病的有（）。A.艾滋病B.病毒性肝炎C.鼠疫 D.霍乱 46.下列属于感染性废物的有（）。A.被病人血液污染的棉球 B.被病人体液污染的辅料 C.病原体的标本
D.使用后的一次性医疗用品
47.下列属于损伤性废物的有（）。
A.医用针头 B.医用缝合针 C.手术刀 D.玻璃试管 48.医疗废物暂时贮存应严格执行（）规定要求。A.不得露天存放
B.暂存时间不得超过48小时 C.暂存时间不得超过72小时 D.病理性废物可以常温下贮存
49.基本公共卫生服务主要由（）负责具体实施。A.乡镇卫生院B.县级卫生行政部门C.村卫生室 D.社区卫生服务中心（站）
50.卫生监督协管工作以（A.卫生监督功能下沉 B.执法监督关口前移 C.保障公共卫生安全 D.防治传染病
28）为目标。基本公共卫生服务规范（卫生监督协管部分）答案
一、判断题：
1-5：错对错错对 6-10：对对对对错
11-15：错对对错对 16-20：错对对错对 21-25：对错对对错 26-30：对错对错对 31-35：错错错错对 36-40：对对错错对 41-45：对错错对错 46-50：对错错对错
二、单选题：
1-5：BCBCD 6-10：CBACD 11-15：CBACA 16-20：CABDB 21-25：DCACB 26-30：BACCB 31-35：ACDAB 36-40：CCABA 41-45：ADABB 46-50：CCADC 51-55：CDDAD 56-60：BBAAB 61-65：BCACC 66-70：BABDB 71-75：CAABA 76-80：AADAC 81-85：AAABD 86-90：ABCBA 91-95：DABBA 96-100：ADABD
三、多选题：
1.BCD 2.ACD
3.ABC 4.ABCD 5.ABCD 6.ABCD
7.CD 8.ABCD 9.ACD 10.ABCD 11.BCD 12.ABC 13.BCD 14.AC 15.BCD 16.ABCD 17.ABC 18.ACD 19.ABC 20.AB 21.BD 22.ABCD 23.ABC 24.ABCD 25.ABC 26.BD 27.AC 28.ABC
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