结核病培训通知(精选14篇)
1制定培训计划
1.1基本情况我院是新疆唯一一所以治疗胸部疾病为主的集医疗、预防、科研、教学为一体的三级甲等专科医院。承担全疆各地重症、耐药、难治性结核病的诊疗以及对全疆各地州结核病定点医院规范化诊疗的培训、督导工作。
1.2培训方案对医务人员进行结核病专项培训如:国际护士会 (ICN) 开展的结核病防控、美国家庭健康国际开展的耐多药结核病预防与控制等国际项目;举办国家级、自治区级继续教育学习班等方式进行培训;对患者及家属进行结核病相关知识指导如:住院期间健康教育、结核病患者咨询及小组活动QQ群咨询服务等方式, 使其了解结核病相关知识、个人防护、治疗依从性的重要性。
2实施方法
2.1培训及健康教育对象对本院护理人员、新疆各地州结核病定点医院的护理人员、村医、在我院住院的结核病患者及家属。
2.2培训师资的遴选授课老师要求具有专科以上学历, 中级以上职称, 具备10年以上临床经验, 并已接受相关专科培训或高级进修, 专科实践能力强, 经验丰富, 善于处理各种结核病及合并症等专科护理问题。
2.3培训方法
2.3.1借助国际项目的平台对护理人员开展结核病专项培训:国际护士会 (ICN) 积极开展结核病防控项目, 为世界各地的护士提供结核病的预防、治疗和护理的专业知识技能, 对中国结核病专科医院护士进行分批免费培训, 通过国际护士会规范化培训, 强化了中国结核病专科护士对结核病进行健康管理的防护意识, 能够以“患者为中心”利用护理程序开展多种方式的结核病及耐药结核病患者的健康管理, 使结核病专科护士了解:结核病感染控制策略以及感染控制措施;最佳结核病护理方案的实施;以患者为中心的护理管理模式;护理人员所担负的重要作用。
美国家庭健康国际开展的耐多药结核病预防与控制项目对护理人员进行了如何以病患为中心开展咨询与关怀服务;对我院医护人员进行耐多药结核病患者个案管理系统的操作培训。
2.3.2通过举办国家级、自治区级继续教育学习班等方式进行培训:我院作为临床质量控制中心与新疆疾病预防控制中心联合, 对各地州结核病定点医院护理人员、乡镇村医进行结核病相关知识、结核病感染控制策略以及感染控制措施、结核病护理方案的实施、以患者为中心的护理管理模式、护理人员所担负的重要作用等内容进行授课。
2.3.3对结核病患者及家属开展多种形式的健康教育:对住院患者使用结核病健康教育路径进行健康指导, 根据新疆地区特色开发双语结核病宣传资料和出院患者健康教育指导卡, 护理人员利用结核病患者小组活动、宣传栏、建立QQ群交流等沟通方式, 通过简单、通俗易懂的语言、文字解释结核病的发生、临床特点、治疗及转归、所做检查的意义, 尤其对治疗中可能出现的药物不良反应及防治、规范治疗的重要性和不规则治疗的危害性进行重点讲解。针对不同人群普及结核病科普知识, 制作和发放患者版、校园版、医务人员版、社会公众版、宗教人事版的宣传手册。
3取得的成效
3.1结核病知识培训的成效从2009-2015年新疆自治区胸科医院参加国际护士会在北京协和护理学院举办《结核病与耐药结核病的预防、护理和控制》培训班, 通过培训开扩思路, 使护理人员认识到结核病防控知识规范化培训的重要性, 患者能全程、规范服药是提高结核病患者治愈率的唯一标准, 同时把所学的知识充分落实到工作中。结核护士参加培训回来后与继续教育学习班相结合在新疆胸科医院、各地州进行结核病相关知识培训, 培训覆盖了新疆结核病高发的7个地州, 对结核病专科护理人员培训达5000余人次。提高了护理人员结核病防控意识, 接受培训的护士在结核病感染控制和健康教育中发挥了重要作用。
3.2攥写结核病相关书籍《结核病感染控制与护理》2013年在北京协和护理学院赵红教授、郭爱敏教授和北京胸科医院的王秀华主任的大力支持下, 与新疆胸科医院联合攥写了由人民军医出版社出版的《结核病感染控制与护理》一书, 该书以结核病的控制和护理为切入点, 对结核病流行趋势与传播因素、结核病感染控制措施、医院重点部门的结核病感染控制、结核病消毒隔离技术规程、结核病控制中护士的角色、结核病患者的护理、儿童结核病的护理等问题进行了系统的介绍。特别是对感染控制的流程、规范, 进行了详细的阐述。为结核护士控制结核病感染提供了参考依据[3]。
3.3积极开展科研项目, 开展多种形式的健康教育, 提高患者治疗的依从性通过培训提高了护理人员的科研能力, 成功申报了多项院级护理科研项目。其中, 《护理干预对提高结核病患者治疗依从性的研究》项目中我们对1 567例结核病患者服药情况进行调查统计分析结果发现有33.31%的患者不知所服药物的名称;5.87%的患者服药剂量有误;52.27%的患者服药方法有误;52.27%的患者自行停药。然后我们采取了护理干预措施:护理人员制定了健康教育路径并在患者住院期间按照路径实施;根据新疆少数民族结核病患者文化知识的差异, 健康状态和需求不同, 制定了符合患者需求的健康教育指导随访卡, 内容包括使用维吾尔语、汉语两种文字详细写明全程治疗的时间、服药期间的饮食要求、注意事项、复查时间、地点、主管医师、责任护士的联系方式等, 并指导家庭陪护者对照实施。通过护理干预后调查结果数据显示:患者不知道自己所服药物的名称由干预前33.31%下降到3.51%;患者服药剂量有误由干预前5.87%下降到0.51%;患者服药方法有误由干预前52.27%下降到4.15%;患者在服药过程中自行停药由干预前的52.27%下降到3.51%。本项研究说明对患者实施全面有效的护理干预后患者能系统的了解肺结核传播方式、治疗和护理, 提高了结核病患者服药依从性和健康教育知识知晓率[4]。
3.4使用网络平台对新疆地区结核病患者实施护理延伸服务新型结核病防治服务模式逐步完善, 只有进一步加强结核病防治信息的建设, 创新服务策略才能更好的为患者服务。我院在美国家庭健康国际 (FHI 360) 项目的支持下, 根据新疆的特点开展以结核/耐药结核病患者为中心的关怀模式, 于2015年5月建立5·7天地胸科医院QQ群。该群是由护士管理, 结核病患者参与结核病咨询、交流与关怀的平台, 住院或出院患者在治疗过程中如有疑问或心理需求, 可以通过我们的网络平台向经过专业培训的咨询员 (包括同伴咨询员、QQ群管理员) 咨询、倾诉, 及时获得帮助, 通过病友之间的经验和情感分享, 增强患者治疗的信心和希望, 使心理问题得到有效疏导, 使患者间有认同和归属感, 体会到帮助病友的价值, 能力的发挥, 提高结核病患者坚持治疗的依从性。
综上所述, 通过结核病专项培训, 提高了护理人员结核病防控意识, 发挥护理人员在结核病感染控制和健康教育中的重要作用, 护理人员对结核病患者及家属开展多种形式的健康教育, 使用网络平台实施护理延伸服务, 提高了结核病患者治疗的依从性。
关键词:结核病,专项培训,健康教育,成效
参考文献
[1]World Health Organization.Global tuberculosis report 2015[S].Geneva:World Health Organization, 2015.
[2]全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组, 全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志, 2012, 34 (8) :485
[3]綦迎成, 孟桂云.结核病感染控制与护理.[M].北京:人民军医出版社, 2013:1-15.
为了进一步提升教师们课堂教学中游戏的运用与创编能力,提供更多的体验、学习和了解体育游戏发展新动向的机会,加强直接交流与教学实践的指导,促进课堂教学质量的进一步提升,我刊联合中国体育科学学会于2013年在浙江海宁成功举办了第一届体育游戏研讨培训,取得较好的反馈效果。应广大体育教师的需求,我刊拟于2015年继续举办第二届体育游戏研讨培训班,现将有关事宜通知如下:
一、组织机构
主办单位:中国体育科学学会学校体育分会
首都体育学院《体育教学》编辑部
承办单位:上海师范大学体育学院
二、培训时间、地点
时间:2015年7月2日~5日,7月2日全天报到,7月5日离会。
地点:上海师范大学徐汇校区
三、培训内容
1.专家讲座: 新课标游戏教材的发展与拓展技法。
2.游戏实战培训、大型趣味运动会体验、互动交流。
四、会务费
每人500元(其中包括资料费、培训费),食宿、交通费自理。
五、联系方式
1.《体育教学》编辑部:李海燕 章柳云
联系电话:010-82099033
体育教学QQ群:219270101
邮箱:tyjxpx2014@163.com
2.上海师范大学体育学院:翁黎俊
联系电话:13585805777
其他具体事宜主办方将另行通知。
请登陆“体育教学论坛”下载电子版通知及回执:
宣传活动的通知
各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县直各医疗卫生单位:
2020年3月24日是第25个“世界防治结核病日“,今年的活动主题是:携手抗疫防痨、守护健康呼吸。为贯彻落实党中央健康中国行动和当前抗击新冠肺炎的决策部署,号召和动员全社会行动起来,深入开展防病宣传和健康教育,消除新冠肺炎疲情、遏制结核病流行,切实保护人民的生命安全和身体健康,现就做好今年世界防治结核病日宣传活动通知如下。
一、统筹兼顾、统一部署宣传工作
(一)各单位要抓住新冠肺炎和肺结核同是呼吸道传染病,在防控策略和健康教育有很多共同之处的持点,结合新冠肺炎防控工作需要,在2020年3.24“世界防治结核病日”期间重点通过网络、报纸等媒体开展结核病,等体展结核病宣传,引导公众做好新冠肺炎防护的同时做好结核病的防控工作。
(二)各单位要深入社区、学校等场所开展健康宣传工作,通过健康平台、微信,微博、移动客户端等媒体进行推广,营造全社会共同关注、积极参与的良好氛围。
通过向公众普及结核病和传染病防控的核心知识,强化个人是健康第一责任人的意识,促进提升公众健康素养,投高全民预防传染病的能力。二、挖掘典型,弘扬防痨职业精神
各单位要挖掘、收集、总结防治新冠肺炎和结核病防治工作典型和先进事,弘扬医护工作者不顾个人安危,救死扶伤的高尚品质,弘扬疾控工作者不怕吃苦、扎根一线开展现场调查和疫情处置的扎实作风,以多种形式鼓励广大结核病防治工作者,进一步提高结核病防治工作的积极性。
三、相关要求
各单位要及时收集、整理宣传活动材料、图片、微视频等,请于3月28日前将活动情况(总结电子版)发送县卫健委科教宣传股和县疾控中心健教科。全民健康生活方式宣传科普海报和宣传材料等已传到防保所群中,各单位要迅速下载制作并组织发放张贴,使其收到良好效果。
县卫健委科宣股联系人
联系电话:
邮箱:
县疾控中心健教科联系人:
联系电话:
邮箱
灵璧县卫生健康委员会
测 试 题
姓名: 单位:岗位:
一、单选题
1、同班、同宿舍发现了()例活动性患者,要对与该病例同班或者同宿舍同学进行筛查。A(54/55)A、1 B、2 C、3 D、5
2、哪项不是学校密切接触者筛查方法()D(51/55)A、结核菌素试验 B、X线胸片检查 C、痰菌实验室检查 D、血常规
3、一所学校在同一学期内出现()例流行病学相关结核病病例或出现结核病死亡病例时,可以确定是否构成突发公共卫生事件。C(37/55)A、3 B、5 C、10 D、20
4、突发公共卫生事件上报时限()小时。A(34/55)A、2 B、6 C、12 D、24
5、学校结核病散发疫情是指在学校内发现结核病()病例,但未达到结核病突发公共卫生事件级别。A(25/55)A、确诊 B、疑似 C、确诊或疑似 D、有症状
二、多选题
1、对符合下述病情条件之一者,可以开具休学诊断证明()ABCD(36/55)
A、菌阳肺结核患者(包括涂片阳性和/或培养阳性患者); B、胸部X光片显示肺部病灶范围广泛和/或伴有空洞的菌阴肺结核患者;
C、具有明显的肺结核症状;
D、结核病定点医疗机构建议休学的其他情况。
2、出现学校结核病突发公共卫生事件时,疾控部门的应急处置内容包括()ABCD(39/55)A、在学校的支持配合下,及时开展现场流行病学调查和密切接触者筛查工作。
B、对密切接触者中初次筛查结核菌素皮肤试验阴性者,应在2-3个月后再次进行结核菌素皮肤试验筛查,以便早期发现初次筛查时仍处于窗口期的新近感染者。
C、指导学校强化晨检、症状监测、因病缺课病因追查和登记工作,及时发现和报告疑似病例。
D、指导并配合学校做好结核病防治知识的健康教育。
3、疾病的三间分布是()ABC(39/55)A、时间 B、人群 C、地域 D、季节
4、突发公共卫生事件报告的内容()ABCD(50/55)A、时间B、地点C、事件波及的范围D、患者数和事情经过
三、判断题
1、学生一旦被诊断为肺结核,要主动向疾控部门报告,不要隐瞒病情,不要带病上课。()错(6/55)
2、宿舍、教室、图书馆等室内场所要每周注意开窗通风,确保室内新鲜空气流通。()错(16/55)
3、学校要指定专人负责晨检和传染病疫情报告工作。()对(51/55)
4、县区级疾控机构(结防所)要在收到报告的学生肺结核患者信息后,安排专人24小时内完成对现住址为本辖区的学生肺结核和疑似肺结核患者的追访工作。()错(6/55)
5、对学生中的肺结核可疑症状者和具有结核病发病的高危人群均应开展X线检查。()错(28/55)
四、概念题
1、肺结核可疑症状者:
2、新患者:
3、学校结核病散发病例:
4、学校密切接触者:
五、简答题
1、目前,我国PPD试验强阳性反应是如何规定?
治知识培训小结
为了提高我镇医务工作人员的传染病专业知识,以及医务人员对结核病防治的重要性紧迫性的认识,从而更好地做好公共卫生工作,响应上级的要求,我院于2014年4月13日对全镇村卫生员进行了相关业务培训。
现将培训总结如下:
一、强化组织,精心准备.在重点传染病防治工作中担负的任务、培训的内容与重点各不相同的时间情况,在培训前精心准备了培训资料。
二、明确目的的突出重点.为了使我镇的传染病防治上一个台阶,培训是保障.结核病防治知识,在培训结束后还采取了测试对所学进行了巩固。
三、培训工作开展情况.此次培训内容我们以结核病防治知识采取理论学习确保了培训实效。
四、此次培训的开展,得到了广大医务人员的欢迎和好评,有利于发展卫生服务工作,提高了医疗服务质量,同时对结核病防治知识有了更深刻的认识..培训的实施取得了显著的成效,参训人员基本掌握结核病知识同时得到了提升。
一、培训时间地点
本期培训班拟安排在2010年9月上旬, 地点北京。具体时间地点另行通知。
二、参加人员
1.企业中从事能源管理及标准化工作的相关人员;
2.中国标准化协会化工标准化分会会员单位的相关人员;
3.有关科研院所、大专院校及相关人员。
三、培训主要内容
1.《能源管理体系 要求》 (GB/T23331-2009) ;
2.《企业节能量计算方法》 (GB/T13234-2009) ;
3.《工业企业能源管理导则》 (GB/T15587-2008) ;
4.《综合能耗计算通则》 (GB/T2589-2008) ;
经培训、考核合格者, 可获得由中国标准化协会化工标准化分会颁发的《节能标准培训结业证书》。
四、报名时间
请各单位接到通知后, 认真填写“化工节能标准培训班报名表”并于2010年8月15日前报到中国标准化协会化工标准化分会秘书处。
注:此回执复印有效/请加盖公章
通讯地址:北京市朝阳区安定路33号化信大厦A座309室
邮 编:100029
联系电话:010-64415692, 010-64261631
传 真:010-64268001
由全国体育用品标准化技术委员会组织完成的GB 5296.7-2008《消费品使用说明 第7部分:体育器材》、GB/T 23866-2009《体育用品标准编写要求》、GB/T 23868-2009《体育用品的分类》三项国家标准已正式批准发布实施。
为了便于广大体育用品生产企业及时、准确的掌握标准的内容,全国体育用品标准化技术委员会、中国体育用品业联合会、北京国体世纪体育用品质量认证中心三家联合举办《体育用品的分类》等三项国家标准宣贯培训班。
培训内容:
1、GB 5296.7-2008《消费品使用说明 第7部分:体育器材》、GB/T 23866-2009《体育用品标准编写要求》、GB/T 23868-2009《体育用品的分类》三项国家标准的制定背景与原则;
2、GB 5296.7-2008《消费品使用说明 第7部分:体育器材》标准讲解与实施注意事项;
3、GB/T 23866-2009《体育用品标准编写要求》标准讲解;
4、GB/T 23868-2009《体育用品的分类》标准讲解。
培训时间:2010年4月27日至30日(27日报到,30日离会);
培训地点:北京市;
培训费用:1500元/人(含培训费、食宿费、资料费等);
报名截止日期:2010年4月9日
会议正式通知及回执请登陆中国体育用品业联合会网站(http://www.csgf.org.cn/index.aspx)“标准化信息”一栏下载。主办单位将根据报名回执情况于培训开始前两周发送学员正式报到通知。
联系方式:全国体育用品标准化技术委员会
联系人:张小晶、陈晓巍
咨询电话:010-87183961
传 真:010-87183075
(一)疫情
肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。
结核病是人类历史上最古老的疾病之一,人类与结核的斗争史至少有两千多年。过去有一句俗话叫“十痨九死”,“痨”指的就是结核病,当时由于没有特效的药物,结核病的死亡率相当高。解放前,外国人讥笑中国人是“东亚病夫”,也主要是指结核病。以前有很多文学作品中都有描写结核病的情节,如《红楼梦》人物中就可发现有17人有结核病症状,最典型的是林黛玉死于肺结核的咯血。
结核病仍是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题,而且影响到社会和经济的发展,是我国重点控制的疾病之一。据2015年WHO报告,我国结核病估算发病率为68/10万,估算发病数为93万,占全球的10%,占西太区发病总数的58%,占22个高负担国家的12%,仅次于印度和印度尼西亚,居22个高负担国家的第三位。我国结核病疫情虽然呈逐年下降趋势,但依然是22个结核病高负担国家之一,发病人数多,疾病负担重,影响因素复杂,防治形势依然严峻。
近年来,我国各地在校学生结核病的疫情有明显回升趋势,学校结核病的暴发时有发生,严重影响了学校的正常教学秩序,也给学生的身心健康和正常发育造成了极大的伤害。
得了肺结核病如果不能得到及时治疗和彻底治疗,不仅病人会丧失劳动能力或失去在校学习的机会,而且还有可能传染他人。
(二)传播途径
肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。
肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是,只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。
当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外,在空气中形成气雾(或称飞沫),较大的飞沫很快落在地面,较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核,并长时间悬浮在空气中,如果空气不流通,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可以引起感染。
肺结核传染性的大小与传染性病人病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和机体抵抗力有关。咳嗽传染是肺结核传播的主要方式,但并不是所有接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核病。结核病流行病学研究表明,一个传染性肺结核病人一年中能使10-15人感染结核菌。一般来说,被结核菌感染并不一定都发病,只有当身体抵抗力降低时,才能发展成为肺结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10%。
(三)症状
咳嗽、咳痰两周以上,或痰中带血丝,应怀疑得了肺结核病。
连续两周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状,如果同时痰中带有血丝,就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。
咳嗽:是最常见的症状之一,早期肺结核一般不咳嗽和咳嗽较轻,慢慢加重,如果咳嗽经过抗炎
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治疗两周不愈,就应怀疑是否得了肺结核病,应及时就诊以免延误诊断和治疗。
咳痰:是常见症状,早期咳粘液痰,量少,空洞形成后痰量增加,块状,合并其它细菌感染后呈脓性痰。
咯血:是病变损害血管所致;在所有肺及支气管疾病中肺结核咯血占首位。
(四)检查
我国县级和县级以上的医疗卫生机构,城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。
在我国所有的县城和一般的城市都有结核病防治所(站),大部分结核病防治所设在疾病预防控制中心(原来的卫生防疫站)。这些机构是专门检查治疗结核病的,拥有专门的检查仪器和设备,还有专科医生。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。
主要的检查项目有查痰和拍胸部X光片等。
(五)治疗
肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构接受正规的治疗和管理,结核病是可以治愈的。
结核病的正规治疗必须有6-8个月的疗程,而且需要多种药物联合使用,才能彻底治愈,如果病人感觉病情好转或者由于其它原因而中途停止吃药,就很难治愈,因此世界卫生组织确定的现代结核病控制策略中要求病人每次服药均要在医务人员的直接面视下服用,以保证尽可能治愈所有的结核病人,减少传播。
一般的医院因其本身工作特点,难以实现对病人治疗全过程的督导管理,如果病人中途停药导致不规则治疗,极易产生大量的耐药病人,增加结核病的治疗难度,因此卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到专门的结核病防治机构进行统一的检查、登记、治疗和管理。
只要病人能按照医生的要求全程不间断地完成6-8个月的疗程,绝大部分病人都是能够治愈的。
(六)免费政策
国家免费为肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。
目前,我国已经实行对肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括:胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费抗结核治疗的范围包括:规定治疗方案中的抗结核药物。而其他检查和治疗费用仍需自付。
(七)杜绝歧视
只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。
痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人,凭当地结防机构的证明,就可以参加正常的工作和学习。对结核病人应该给予关怀和照顾,不应该歧视结核病人。
只要进行正规治疗,90%以上的病人都是可以治愈的。结核病患者自己也要树立信心,坚持治疗,保持轻松愉快的心情会有助于康复。
(八)预防
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预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。
如果发现有连续咳嗽、咳痰超过两周或痰中带血的人,应立即动员他去结核病防治专业机构检查,并按医生要求正规治疗;对与肺结核病人的密切接触人员进行相关检查;对已经感染结核菌的人群,在医生的指导下服用药物预防结核病的发生;做好人口密集场所的通风和环境卫生,锻炼身体增强体质,养成良好的卫生习惯;为新生儿及时接种卡介苗(BCG),卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。
学校结核病的预防工作要做到以下几点:
1、学校领导要认识到学校结核病防治工作的重要性,根据学校的特点,把各项防治措施落到实处,切实保障广大师生的健康。
2、建立学生健康体检制度,及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作,并将结核病检查列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。
3、要做好在校师生的结核病治疗和管理工作。
4、教育、卫生行政部门应密切配合,加强对学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训,使其了解肺结核病的症状,及时发现并向结核病防治机构报告可疑病人,督促可疑肺结核病人到当地结核病防治机构接受检查,做到早发现,早治疗,严防结核病在人群中的感染和暴发流行。
5、要积极开展爱国卫生运动,努力改善学生的学习和生活环境,加强校园环境的清扫与消毒工作,对教室和集体宿舍要经常通风换气,保持空气新鲜,减少结核病的感染和传播机会。学校要通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传教育活动,对学校师生进行结核病等传染病防治知识教育,增强自我保护意识和能力。
(九)学校肺结核病人的发现、报告与管理
各级教育、卫生行政部门应密切配合,加强对学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训,使其了解肺结核病的症状,及时发现并向结核病防治机构报告可疑病人,督促可疑肺结核病人到当地结核病防治机构接受检查,做到早发现,早治疗,严防结核病在人群中的感染和暴发流行。
要做好在校学生的结核病治疗和管理工作。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学,在家隔离治疗,由家庭所在地结核病防治机构负责对病人的治疗和管理,待传染性消失后,凭结核病防治机构的证明方可复学;非传染性病人在治疗期间可以继续上学,其治疗由当地结核病防治机构负责,或在当地结核病防治机构的指导下,由校医负责,执行“监督化疗”,确保规则用药。
学校要按照《传染病防治法》的规定,发现结核病疫情必须及时向所在地县(市、区)结核病防治机构报告,当地结核病防治机构在接到报告后,要立即采取措施,防止疫情扩散。
(适用于综合医院)
2010年3月
结核病是严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。这些年来,全球结核病疫情的回升引起了国际社会的高度重视,世界卫生组织以将结核病作为重点控制的传染病之一,并宣布全球结核病处于紧急状态,我国是世界22个结核病高负担国家之一,结核病患病人数居世界第二位。
党中央,国务院对结核病发现工作十分重视,采取了一系列重大措施。中央财政在大幅度增加结核病经济投入的同时,与国际组织广泛合作,实施了世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目。多年来,我省各级政府对结核病防治工作给予了高度重视,省政府已下发了《吉林省结核病防治规划(2001-2010)》,各地要根据我国政府的承诺以及我省的防治规划和结核病控制项目的要求,结合当地实际情况,制定好本地区的结核病控制实施计划。延吉市在市政府、市卫生局关怀下于2003年1月开始启动。
一、疫情
世界上结核病感染者约20亿,发病人数890万,发病率是141/10万,其中390万是涂片阳性患者;结核发病率每年1%的数度增加;每年因结核病死亡率约29/10万,其中HIV感染者和并结核的死亡人数占27万,占死亡人数的1/40。我国约有5.5亿人口感染了结核菌,活动型肺结核患病率为367/10万,全国每年因结核病死亡人数占13万,其中肺结核死亡数为占90.2%。比所有传染病死亡数高几倍,所以被人们称为传染病中的第一杀手。
二、结核病的传播
不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。相对来看,由于肺脏与外界相同,在肺结核发展、恶化或形成空洞时,病变中的结核菌大量繁殖,通过支气管排出体外,造成结核菌传播,但当病人治愈了,就不再成为传染源。衡量与判定病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色,进行显微镜检查。如抗酸杆菌阳性,则认为具有传染性。
当传染性肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时,含有大量结核菌的痰液,经鼻腔和口腔喷出体外,在空气中形成气雾(或称为飞沫),较大的飞沫很快落在地面,而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”,并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通,那么含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可能引起感染。传染性的大小与传染源病情的严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关,以上称为“咳嗽传染”,是最主要的传播方式。除此之外,也有可能通过随地吐痰形成的“尘埃传染”,但这是次要的传播方式。
三、主要症状
由于结核病是慢性疾病,所发病早期无明显症状,但随着病情发展渐渐会出现咳嗽、咳痰、痰血或咯血等呼吸系统症状和午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦全身症状等症状。
呼吸系统症状:
1、咳嗽、咳痰:占70%以上的结核病人有咳嗽,开始为轻度干咳,逐渐咳嗽带痰,但咳嗽不是特异性症状,一般咳嗽两周以上者要做结核检查。
2、痰中带血:结核肉芽肿内的脓性物与痰混合排除时可见痰中带血,大量的喀血可见于结核病情发展到一定程度时。
3、胸痛:不是肺结核的特异性表现,如病灶接近胸膜或胸膜炎时。
4、呼吸困难:胸膜炎或病情波及范围较广时。全身症状:
发热、盗汗:一般不出现高热,多为午后低热,睡觉时出大量的汗。乏力、食欲不振、消瘦:由于结核菌繁殖缓慢,所以慢慢消耗人体内的营养成分,逐渐破坏人体组织和脏器,所以结核病人大多数出现乏力、食欲不振、消瘦等症状。
四、发现方式
就诊:直接到结核病防治所就诊。转诊:就诊于各综合医院再转诊到结防所。推荐:乡村级卫生所根据病人出现的可疑症状转到结核病防治所。体检:结核病体检或健康检查中发现。其他:线索调查、流行病学调查等方式发现。
五、治疗方式
肺结核病人治疗,以不住院化疗为主,对少数伴有合并症和危重、重症肺结核病人对抗结核药物过敏和/或有严重毒副反应的病人,可以住院治疗。一般服用6—8个月的抗结核药后才能治愈,只要病人按照医生的要求全程不断地服药,绝大部分的病人(90%的病人)都是能够治愈的。如果不坚持服药,不但不能治愈肺结核,而且容易形成耐药,化费昂贵还不容易治好。
六、治疗管理的原则
治疗原则:早期、适量、联合、规律、全程。
(一)管理原则:
1、以涂阳病人为管理的主要对象。
2、对所有涂阳肺结核病人实行在医护人员面试下服药为主的全程督导化疗。
(二)管理的内容
1、督导病人服用每剂结核药物,确保病人做到全疗程规律服药。
2、掌握病人用药后有无毒副反应,如有应及时采取措施,最大限度地保证病人完成规定的疗程。
3、督促病人定期复查,掌握其痰菌变化情况,并做好记录。
4、采取多种形式,对病人及其家属进行结核病防治知识的健康教育,提高病人的治疗依从性及家属的责任心。争取痰菌尽早转阴,减少传播。
5、保证充足的药品储备与供应。
(三)管理方式
全程督导化疗:在病人治疗全过程中,每次用药均在督导人员直接面视下进行。
督导目的:建立政府领导、各部门协作和社会参与的结核病预防与控制可持续发展的有效机制,全面推选现代结核病控制技术规范,以实现积极发现和治愈肺结核病人特别是传染性肺结核病人,达到降低患病率,控制传染源,减少死亡和发病,保护人体健康,促进经济发展的目的。
督导对象:
1、所有涂阳病人
2、重症涂阴病人
七、免费范围
1、初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人免费摄胸片。
2、胸片检查异常者,免费痰涂片检查。
3、病人在免费治疗期间,免费痰涂片检查。
4、免费化疗方案:初治:2H3R3Z3E3/4H3R3,共90次 复治:2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3,共120次 除上述免费检查项目以外的其他检查费用,由病人自付。
八、督导员的职责
(一)乡级督导员的职责
1、负责村医结核病防治知识培训
2、接到结防所结核病人督导化疗管理的通知后,应对该病人立即进行访视,并落实督导员。
3、对每例涂阳病人及其所在村卫生室,在治疗全程中随访4次,对其他村卫生室选择性进行不定期督导。
4、病人转诊情况,督导化疗执行情况,病人规则服药、治疗记录卡填写、督导化疗病人药品保管情况等。
5、执行统一化疗方案,对结核病人进行规范管理。
(二)村级督导员的职责
1、向病人宣传结核病防治知识,督促结核病可疑症状者到结防机构就 6 诊和治疗。
2、执行结防机构制定的化疗方案,对结核病人进行化疗管理,负责落实直接面视下的短程化疗,负责病人按时按量服药。
3、每个督导员要严格遵循“送药到手、看服到口、记录在走”的督导规则,认真观察询问病人的毒副反应。
4、督导病人按时复查、取药、按期留送合格的痰标本,及时掌握病人痰菌变化情况并做好督导病人的各项纪录。一般初治病人在满2、5、6个月复查痰检,复治病人在满2、5、8个月复查痰检,特殊情况遵照结防所医生指示执行。
5、积极向病人及家属进行结核病防治知识宣传,使家属帮助病人配合治疗。
九、健康教育
(一)对肺结核病人
1、正确认识结核病,改变对结核病的错误认识,树立能治愈结核病的信心。
2、现代结核病防治基本知识,尤其是化学疗法在结核病治疗中的重要作用及实例。
3、遵循医嘱,坚持全程规律用药的重要意义和做法。
4、定期痰结核菌检查的意义,如何排痰,送检合格痰标本的要求和时间。
5、结核病是如何传播的,防治和减少呼吸道传播方法,不对人咳嗽、7 大声说话和打喷嚏,不随地吐痰。
(二)对病人家属
1、正确认识结核病,改变对结核病的错误认识。
2、了解结核病防治基本知识,正确进行结核病人与健康人群的消毒隔离。
3、督促病人规律服药及按时复查。
4、督促家属有症状者到结防机构就诊。
十、预防措施
1、及时发现涂阳病人,彻底治愈,保护健康人群。
2、接触者检查:肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。所以对密切接触肺结核病人的家庭成员、同学、同事、邻居等接触者进行结核病检查。
3、健康检查:
1)结核病的高发年龄:青春期和50岁以上的老年人。2)儿童及青少年中结素反应强阳性者。3)结核病暴发流行的集体或人群。
4)结核病高危人群:涂阳病人密切接触者、糖尿病、矽肺、HIV感染者、过量的饮酒、吸烟等原因身体抵抗力降低时,进展成为肺结核病人。
4、新生儿接种卡介苗,产生抵抗结核病的能力。
5、生活要规律,注意锻炼身体,从而提高人体的抵抗力,养成良好的生活习惯。
十一、归口转诊
1、执行国家法律积极发现结核病人是每个医务人员应尽的义务。
2、积极进行健康促进活动,对周围人群做好结核病防治知识宣传教育,提高结核病人接受诊治的依从性。
一、培训内容
(一)核心课程:(1)国家医院评价体系构建;(2)医院内审体系建设及技能;(3)质量管理概念、工具和应用;(4)医院评审标准理解与使用;(5)医院精细化管理挑战与策略。
(二)案例分析:(1)个案追踪案例分析-医疗、护理、流程;(2)系统追踪案例分析-院感、药事、设备、数据。
二、培训课程
(1)国家医院评价体系构建,医院内审体系建设,医院评审标准理解与使用;(2)医院评审与质量管理;(3)树立内审员质量管理概念,掌握常用工具并灵活运用;(4)强化医院内审员实务,提升医院竞争力;(5)加强优质护理促进医院科学管理;(6)医院评审中的药事管理和药学服务。
各班:
肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人,是我国政府重点控制的疾病之一。近年来各高校中学生肺结核的发病率呈上升趋势。近日有报道浙江某高校16位学生感染肺结核病。根据卫生部、教育部办公厅文件“关于印发《学校结核病防控工作规范(试行)》的通知”卫办疾控发[2010]133号,为了做好我院肺结核病疫情的预防和控制,要求各班若发现有患肺结核病的学生或老师,请及时报告本系学工办,由学工办再报告给校医务室(电话:88341120,88342820),以便及时采取有效的防控措施。
附:结核病的核心知识
1.肺结核是一种结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病;
2.咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血丝,应当怀疑得了结核病;
3.得了结核病,应当到县(区)级结防机构(绍兴市第六人民医院)接受检查和治疗;
4.在县(区)级结防机构检查和治疗肺结核,可享受国家免费政策;
5.只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的;
6.咳嗽、打喷嚏掩口鼻;
7.不随地吐痰;
8.出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后,应当主动向学校报告,不隐瞒病情、不带病上课;
9.养成开窗通风习惯;
10.保证充足的睡眠,合理膳食,加强体育锻炼,提高抵御疾病的能力。
外语系学工办
一、结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,结核杆菌可以侵入人体全身多个器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核。近年来,由于不少国家对结核病的忽视,减少了财政投入、再加上人口的增长、流动人口的增加、爱滋病毒的传播,使结核病流行下降缓慢,有的国家和地区甚至还有所回升。因此,结核病仍然是全球最紧迫的公共卫生问题之一。
二、传播途径
主要是通过呼吸道传播:健康人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫或吐痰形成的尘埃。次要的是通过消化道进入人体内:如生牛奶,但一般情况下不会通过皮肤、泌尿生殖道,不过很少见。
三、结核病的预防
目前主要是通过为新生儿接种卡介苗来预防结核病,但卡介苗的免疫成功率最高只有80%,免疫力只能维持5---10年,所以新生儿接种后,随着免疫力下降,日后仍然有感染外界结核杆菌的可能。因此,温暖还应加强其他方面的预防,如讲究卫生、不和结核病患者接触、少带婴幼儿去公共场所、定期体检等。
我们将于本周日(10月30日)上午举行“企业信息化管理”培训,请参加培训的人员提前做好准备,准时参加。
培训内容:信息化的必要性、信息化项目实施中的重点、难点等 培训时间:10月30日
9:00—12:00(请提前15分钟到达)培训老师:张振清(鼎捷软件股份公司副总裁)培训地点:山水文景酒店会议室(六化建对面)请以下人员参加本次培训:
公司领导:颜家圣、刘晓珊、康进、吴拥军、陈崇林、徐遵立、骆宗明、张军、张桥、吴建林、林庆发
技术系统:杨成标、何平安、李新安、邹宗林、刘鹏、李娴、李树森、林煜凤、夏志龙、胡红卫、张永、刘小俐、窦莉、季文朋、王静、冯辰增 销售系统:黄启斌、吕建忠、肖黎、占超、朱玉德、刘丹丹、孙丽辉 生产系统:梅春林、宫鑫、王力华、郑宏涛、沈毅、余蕾、胡惠玲、汤 尧、晏生惠、李飞、李茹娥、罗红梅、散文利、雷波、薛成毅、吴道贵 财务系统:阮正凤、贾海燕、龚元奎、陆海、郭敏 供应系统:韩晓、邵兵娥、焦平、付璐、杜鹃 行政系统:仇蕊、许征、钱璟
欢迎公司其他员工自愿参加本次培训。
通
知
人事内通【2013】01号
机关科室、各事业部:
根据XXXX有限公司关于加大企业内部培训力度的会议精神,切实有效的开展企业内部培训,人力资源部定于本月开展《经济合同法》的相关培训,相关内容如下。
培训内容:《经济合同法》通例培训、合同谈判风险规避 培训时间:2013年5月25日 9:00-11:30 签到时间:2013年5月25日 8:40 培训地点:行政楼二楼会议室
名额分配:机关科室7人,XXX事业部6人,XXX事业部6人,XXX事业部6人。
人力资源部
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