护理实训总结（精选9篇）
一 铺医学专用床报告老师：我是09级护理系90908班的某某某，我要做的操作是铺医学专用床。我的病历是：患者：张帅，男，25岁，于今天早上九点在全麻的情况下行阑尾切除术，现遵医嘱为其铺医学专用床。评估：患者病情，年龄，手术名称、部位
医学专用方式，床旁设施，如呼叫装置、各种管道性能完好报告评估结果：环境宽敞、明亮、整洁，床单位完好，床旁设施齐全，呼叫装置完好，各种管道通畅，周围患者无进食、无治疗。用物准备：枕芯、枕套、棉被、被套、橡胶单、中单、橡胶单、中单、大单，医学专用护理盘内：治疗巾内：开口器、压舌板、治疗碗、短镊、输氧管、吸痰管、舌钳、牙垫、纱布，治疗巾外：血压计、听诊器、手电筒、胶布、护理记录单及病历夹报告老师：用物准备完毕，我已着装整洁、戴口罩、剪指甲、洗手，请问是否可以进一步操作？口述：必要时备：输液架、吸引器、吸痰器、胃肠减压器，天冷时备：热水袋、毛毯携用物至床旁，核对，移开床旁桌20cm，移开床旁椅至床尾中离床约15cm，将用物放于椅上；翻转床垫，放平；依次铺床褥、大单、在距床头45cm处铺橡胶单、中单，床头铺橡胶单、中单，转至对侧同法铺好大单，铺被套（s型）、棉被（先对侧再近侧）将盖被纵向折叠于一侧床边，开口向门，套枕套，将枕头横立于床头移回床旁桌，椅子放于盖被折叠侧把医学专用护理盘放于床旁桌上，推车回病房洗手，报告老师：操作完毕
二口腔护理报告老师：我是09级护理系90908班的某某某，我要做的操作是口腔护理。我的病历是：患者：女，王英，65岁，由于肝性脑病昏迷入院，为了保持其口腔的清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症，现遵医嘱需为其进行口腔护理。评估：进病房，核对，问家属，“您好，请问您是几床患者的家属？”“您好，我看一下她的腕带，”“王大娘家属您好！我是她的责任护士小陈，由于王大娘现在昏迷，为了保持其口腔的清洁，现遵医嘱需为其进行护理，去除口腔内的异物，保持口腔的正常功能，希望您理解并配合我们的工作”“我看一下她口腔的情况，她口腔内有一个溃疡，口唇有点干燥，您放心我等一下会给她做相应的处理”“那我先去准备一下用物，马上过来操作”报告评估结果：环境宽敞、明亮、整洁，口腔有溃疡、嘴唇干燥，床旁桌上无用物，家属愿意配合用物准备：治疗盘内备：治疗碗2个（一个放23个漱口液棉球、弯血管钳，一个放开口器、压舌板），弯盘，治疗巾，棉签，手电筒，石蜡油，冰硼散，枕头两个报告老师：用物准备完毕，我已着装整洁、戴口罩、剪指甲、洗手，请问是否可以进一步操作？携用物至床旁，核对，将用物放于床头桌上，取侧卧位或头偏向一侧，背部及两膝之间各垫一软枕（在对侧进行），取治疗巾围于患者的颈部及枕上，弯盘放于口角，口述：如有活动的义齿应取下并做好义齿的护理，上嘴唇、下嘴唇，一手持手电筒，一手用压舌板撑开颊部，观察口腔情况，用压舌板撑开颊部：左上外、左下外、右上外、右下外，用张口器和压舌板使患者张口，张口器放于臼齿之间，用手电筒观察口腔内有无出血、溃疡等现象，左上内、左上咬合、左下内、左下咬合、左颊部、右上内、右上咬合、右下内、右下咬合、右颊部、硬腭（口述：勿触及咽部以免引起患者恶心）、舌面、舍下、舌系带左、舌系带右，擦洗完毕，再次用手电筒观察口腔是否擦洗干净，取下张口器，用纱布擦拭口角处水渍，在溃疡处涂冰硼散，嘴唇上涂石蜡油，给患者取合适的体位推车出病房，口述：根据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》将废物分类处理，洗手，记录：时间、内容、空腔状况，签名口述：口腔护理的目的a：保持口腔的清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症，b：去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能，c：观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无口腔异味，了解病情的动态变化口述：常用的漱口溶液：0.9%的生理盐水、1~3%的过氧化氢溶液、1~4%碳酸氢钠溶液、0.02%氯己定溶液、0.02%呋喃西林溶液、0.1%醋酸溶液、2~3%硼酸溶液、0.08%甲硝唑溶液报告老师：操作完毕
1 保持良好形象，为人性化护理提供保障
1.1 规范的仪表是人性化护理的前提
端庄大方的仪表会给人以美的享受。因此，在护生进入实训室之前，应先对他们进行礼仪培训。首先教育护生要把护理实训室看作是医院的病房，护生进入实训室必须穿护士服，戴护士帽。护士服要整齐、清洁，无皱褶及破损;戴好燕尾帽后要求前发不遮眉，后发不搭肩，侧发不掩耳。护士服的整齐、清洁代表着护理人员的尊严和责任，体现了护理人员严格的纪律和严谨的工作作风。端庄的仪表、整洁的服饰会给患者留下美好的第一印象，将会在以后的工作中得到患者更多的信任与配合。
1.2 微笑是人际交往的金钥匙
微笑是美的象征，是爱心的体现，会给患者以生的希望。当患者身患重病满怀信心来到医院求医时，不仅要得到医护人员的热情接待、精心治疗和护理，并且要能从护理人员的微笑中得到信任、看到真诚。
1.3 护理实训中行走有态、举手有礼
护理工作已从单纯的疾病护理转向对患者的身心整体护理，护士举止端庄可得到患者的信任和尊重，态度热情可使患者产生亲切感和温暖感，在操作中更应做到动作轻巧、节奏明快。在护理实训中严格规范护生的各项操作行为，有利于使患者对护理人员产生信任，更有利于护理工作的实施。因此，将护士的良好姿态训练融入各项护理技术实训过程中，使护士的仪表美、姿态美得到充分体现。在实训过程中，要求护生举止有度、举手有礼，尊重习俗，遵守礼仪规范，努力为患者营造一个文明、优雅、和谐、舒适的环境。
2 运用沟通技巧，为人性化护理提供保证
2.1 实训过程需要沟通
为了能及时、准确获取患者的信息，护生必须要学会沟通、交流的技巧。在实训教学中，我们根据模拟人设置不同的年龄、性别、职业、疾病的患者，要求护生在为模拟患者实施操作时，必须主动对“患者”作自我介绍，并根据不同疾病设置不同任务，然后与“患者”进行沟通，包括操作前解释、操作中指导及操作后嘱咐。这种训练模式既能让护生更快熟悉工作环境，同时也能充分了解患者的感受。
2.2 在实训中强化沟通
在实训教学过程中我们对每项护理技术操作均进行角色扮演，设置对话，让护生真诚地与患者沟通，及时了解患者的需要，关心、体贴、爱护患者，使护生学会爱、尊重、理解、宽容和关心。有效沟通的训练既培养了护生对患者关心、爱护、体贴的情感和理念，又可以及时让患者了解治疗与护理的相关信息，有利于建立和谐、融洽的护患关系。还可以让护生懂得护理操作只是护理患者的方法、帮助患者的手段，要达到患者满意的效果，不仅需要准确、熟练的技能操作，还要满足不同个体的不同需要，要把对患者的尊重、关心放在第一位，充分体现人性化护理理念。
3 以护理程序为框架，将人性化护理理念贯穿于护理实训全过程
3.1 以情景为主线，将人性化护理理念贯穿于护理实训全过程
护理实训室承担着护理专业、助产专业学生护理技能的培训任务。为了使护生对每项护理技术操作都能掌握和深入理解，在护生实习前对其进行强化训练。训练时，教师根据课程内容设置不同的教学情景，让学生在不同的情景下完成不同的工作任务。例如，设置肺炎患者入院护理情景，让护生自己去考虑入院护理的实施过程。在护理实训过程中，要求护生了解患者的需要并尽可能满足。这就需要护生首先对患者的身体情况进行全面、系统的评估，对患者的住院环境进行细致的评估;然后根据收集的资料找出患者的健康问题，并寻找解决问题的办法，制订护理计划;最后教师对护生的护理过程进行讲评。这种实训方法有助于培养护生分析问题及解决问题的能力，也是护理实训中人性化护理的最佳体现。
3.2 以任务为目标, 将人性化护理理念贯穿于护理实训全过程
比如急性阑尾炎患者的护理。首先要求护生操作前对患者及环境进行评估, 如患者是否舒适, 是否符合用药要求;环境是否安全、安静, 是否符合操作要求。然后对患者进行细致解释, 使其明确操作目的、方法。操作前征询患者的同意;操作中注重患者的反应, 询问患者感受、有无不适, 操作动作需轻稳, 避免伤害患者;操作后询问患者的感觉和操作效果, 以及交代相关注意事项等。用药护理技术中, 严格实施三查七对, 可保证患者的用药安全;将人性化护理贯穿其中, 让护生懂得护理工作者要以尊重患者、关爱患者为前提, 牢固树立以患者为中心的服务理念和为人民服务的宗旨, 保证患者安全和舒适。
4 改革护理实训评价方式
以往护理学基础课程评价采用理论测试方式，在新的实训指导思想下，我们改变了以往的评价方式，对护理实训的过程和结果进行评价。护理实训过程评价，即对环境的评估是否正确，物品的准备是否齐全，与患者的交流、沟通是否到位，护生操作环节是否细化，操作中是否注重了爱伤观念，是否实施了准确的查对，是否表现出对患者的尊重等，将人性化护理的内容列入评价内容中，可增强实训效果。结果的评价是针对操作本身，流程的熟练程度、是否违反操作原则、操作准确程度、患者对操作及护生表现是否满意等进行评价。改革后的护理实训评价方式对护生在实训过程中更好地实施人性化护理起到促进作用。
实验、实训、实习是高职教育人才培养的关键环节，工学结合已成为高等职业教育创新型人才培养的重要切入点。重视在各实践环节中渗透人文教育，将人性化护理贯穿于护理实训的全过程，利用现代的医院文化来影响学生，对护生更好、更快地适应临床环境，提高其职业素质，会收到事半功倍的效果。
摘要：在护理学基础实训教学中, 增加人性化护理理念, 通过良好形象的保持, 沟通技巧的运用, 以情景为主线、以任务为目标的人性化护理措施的实施, 使护生更快适应医院环境。
［关键词］模拟 医院情境 建设 护理实训基地
［作者简介］常唐喜（1952- ），男，江苏东台人，盐城卫生职业技术学院副院长，教授，从事内科临床教学和教学管理工作；侍杏华（1963- ），男，盐城卫生职业技术学院教务处处长，副教授，研究方向为教育管理；王艾兰（1953- ），女，盐城卫生职业技术学院护理系主任，研究方向为护理管理。（江苏盐城224006）
［课题项目］本文系2005年江苏省高等教育教改立项研究课题《盐城卫生职业技术学院五年制高职护理专业建设的实践研究》（课题编号：265）的成果之一。课题组组长：常唐喜；课题组成员：高璀乡、潘施文、侍杏华、王艾兰、潘红宁、施问全。
［中图分类号］G718.5［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2007）21-0169-02
2005年，我院护理实训基地先后被列为江苏省财政和中央财政重点资助的建设项目，下达总经费为570万元（其中省财政400万元、中央财政170万元）。学校按1∶1配套，仪器设备总投入为1256万元（其中学校投入686万元），从2006年年初开始组织实施，于今年4月竣工，经省教育厅组织验收，达到了全省同类高职院校一流水平。本文将我院项目建设的具体做法、主要经验及实训基地的主要功能与特点作一简要介绍，以供全国的同行们借鉴和参考，共同为我国护理专业领域技能型紧缺人才的培养培训工作做出新的贡献。
一、主要做法
1.成立组织，加强领导。2006年年初，学院成立了以院长为组长、分管教学的副院长和分管后勤的副院长为副组长，教务处、办公室、后勤处、财务处、护理系负责人为成员的护理实训基地建设领导小组，具体工作由教务处牵头实施，并明确分工、落实责任。
2.调研论证，作好设计。为体现护理实训基地建设先进性、实用性、科学性的要求，实现全国一流的建设目标，我们坚持高起点、高标准的建设理念，把护理实训基地建设的总体设计作为项目建设的第一要务。一是由院领导带队、组织护理专业教师和承建工程项目的设计人员先后赴天津医高专、上海复旦大学护理学院和附属松江医院、苏州九龙医院、上海东方医院等地进行调研，考察三级医院各护理岗位的工作流程和工作内容及与之相匹配的主要仪器设备。二是根据学校现有的实习场所，结合调研所获，进行建设项目的初步设计。三是邀请省、市护理专家，召开项目设计论证会，对项目设计方案进行认真讨论，广泛征求意见，修改项目设计。四是邀请省内、外护理专家召开项目设计评审会议，进一步修改完善项目设计。
3.全面实施，规范程序。自去年下半年开始，建设项目进入了全面实施阶段。一方面积极推进实训基地内部装修工程，重点是门、急诊和住院部分及手术室的模拟（仿真）环境的建设；另一方面是主要仪器设备装备，以国产设备为主，进口设备为辅，现已全部到位。所有设备的购置和内部装修全部实行规范管理，委托招标公司进行公开招标，学院纪检监察部门全程参与监督，实行阳光操作。
二、主要经验
1.以现代护理理念为指导，贴紧临床进行项目设计。在护理实训基地建设之初，我们就遵循“强化技能、注重整体、加强人文、体现社区”的现代护理理念，确立了为教育教学服务、为医疗卫生行业专业人才的培训提高服务、为下岗职工就业和再就业培训服务的“三服务”指导思想，在方案设计上完全参照三级医院护理工作岗位和工作流程设计，而且标准和起点必须达到三级医院护理工作岗位的要求，真正体现了护理专业基本技能操作的真实（仿真）性；在技术要求上与医院现代化建设同步，配备了与三级医院相近的先进设备和设施，具有护理专业领域的先进性；在实训场景总体布局上达到了一所小型医院的要求，具有社会开放性；在基地主要功能上具有通用性，不仅能满足本院护理专业学生的实训需要，而且医学类其他相关专业也能共用共享。同时，能面向社会承担护理人才培训和继续提高的任务。
2.以超常规的建设速度快速推进项目实施。从2005年下半年开始，我院就着手护理实训基地建设，并明确基地建设与学院“质量立校、项目立业、诚信立身”的办学思想紧密结合、与教育教学改革紧密结合、与临床护理工作紧密结合、与新校区建设紧密结合，抢时间，争速度，快速推进我院护理实训基地的建设。在2006年1月开始启动新校区建设后，我们仅用不到8个月的时间就建成了8.4万平方米的一期工程，保证了2006级新生9月初按时报到开学。新校区一期工程结束后，护理实训基地的建设进入了紧锣密鼓的实施阶段，我们不是消极等待全部建成后再使用，而是在未装修的实验室中创设简易场景进行实训，部分实训室一经装修结束立即投入使用，建成一部分，使用一部分，边建设边使用，既保证了学生实验（实训）的正常进行，同时也促进了整个工程项目的建设。到今年4月，整个护理实训基地建设项目全部竣工，并经省教育厅组织验收，给予了充分肯定。在项目建设过程中，我们十分重视运行保障机制和管理制度的建设，在教务处成立了实验（实训）科，明确专人负责，参与建设项目的具体实施和督察以及以后使用的协调与管理；实训基地的具体管理由护理系负责，并制定了一系列规章制度和各项护理技术操作规程，进行科学管理，充分发挥护理实训基地的多种功能，更好地为教学、临床服务。
3.以“争创一流”为目标，进行高标准装备。我院在申报护理实训基地建设项目时就确立了与临床护理保持零距离的护理职业教育理念，坚持以学生为本位，以培养护生的综合能力为核心，突出对护生职业道德培养和实践技能训练，主要装备应达到三级医院现有护理岗位的标准，建成“现代化的、全国一流的护理实训基地”。为实现这一目标，整个项目共投入1200余万元，购置了大量的护理实验、实训仪器设备，除有与三级医院临床护理同步的国产人工呼吸机、心电监护仪、心电除颤仪等常规国产设备和一流的病房设施外，我们还订购了美国纳斯公司生产的气管插管训练模型、心肺听诊模型、心肺复苏模型及日本高研、坂本等公司的吸痰模型、吞咽机制训练模型、床边监护仪、自动呼吸机等先进设备，每件设备的价格均在2万元以上，少数达10万元以上。提高设备装备标准的根本目的，主要是拉近与临床护理之间的距离，催化学生自觉学习、严格训练，努力掌握各种先进设备的使用技术，更好地适应医院现代化建设对护理工作者提出的新要求，提高学生在实习期间和毕业后在多个护理工作岗位的适应能力和发展潜力。
三、实训基地的主要功能与特色
1.建设规模较大，整体布局合理。我院的护理实训基地设在实验楼的5至6层，每层面积3000平方米，总面积6000平方米。另还有医学基地部分设在实验楼的3至4层，语音室、计算机房等公共课部分设在其他相应楼层。护理实训基地主要由基础护理实训中心和护理情境实训中心两部分组成。基础护理实训中心设护理示教室、更衣室、用物准备室、生活护理实训室、无菌技术实训室、消毒洗手间、形体实训室等，所有基础护理操作技术都能在此中心进行实训；护理情境实训中心由门急诊护理（注射室、输液室、换药室、抢救室、观察室）、入院护理（住院处、卫生处置室）、整体护理模拟病区（护士工作站、ICU、输液配制中心、治疗室、专科护理病室）、手术室（更衣室、刷手消毒间、手术间）及人文护理（涉外护理实训室、心理护理实训室、健康教育实训室）等组成（见右图）。
我院护理实训基地涵盖了三级医院从门诊、急诊到病区所有的护理工作岗位，功能分区明显，整体布局合理，可供4000名学生在各个护理工作岗位进行轮流实训。我们正在利用护理实训基地进行实训新模式的教学改革。
2.情境设置真实，服务功能齐全。我院的护理情境实训中心是完全按三级医院护理工作流程设置的，先从门、急诊开始，仿真设置了各护理工作岗位；再到住院部，病入经入院处置后进入相关病室；整体护理模拟病房为一个完整的护理单元，内外装修和内部的陈设完全与医院相同，但各病室的设置又有别于国内医院现行的二级分科，而是按生命周期理论设置了成人护理、母婴护理、幼儿护理、老年护理等病室，而且所设置的情境完全与三级医院现况相同，学生在此情此景中实训犹如在三级医院从事临床护理工作。此外，还建立了模拟产房、模拟婴儿室及外宾模拟病室等，体现了“以病人为中心”的卫生服务模式和紧跟医学科学发展的新理念，与时俱进，不仅有利于护生毕业后在国内各级各类医院工作，而且也可到外资医院或境外医院就业。
同时，装备了带有手术全程录像和现场观看的手术室，配备了手术床、无影灯、麻醉机、自动呼吸机、监护仪等先进仪器设备及层流消毒装置。在护理实训基地内建成了一所功能齐全的“小型医院”，通过师生的直接参与，完全可以向社会开放，收治病人。
护理专业部
实验实训考核是检验学生掌握知识和技能的一个重要方式，是促进学生学习，改进教学方法，推动教学改革的重要依据。结合我部实际，特制定本办法。
一、考核计划
护理实训课，计划每项学习完毕，进行考核，考核办法：采用小组考核，每组随机抽取1-2人进行考核，考核成绩计入小组成绩。每月进行综合考试，采用抽考的方式。学期结束进行总的期末技能测试，全体同学参与考核。
二、考核方法
（一）平时
指学生实际操作、实验实训报告、参加实验实训的态度和具体表现。每月进行月考，成绩计入期末总成绩。
（二）期末
准备一个实际操作现场（考场）和在数量充足的实验实训试题中，学生采用抽签方式选题，或口试或操作，现场完成。
三、拟订试题
考核试题由主讲教师拟订，按统一要求的格式出题，经部主管领导审核后组织考核，并将试题于考试前一周交部主管教师备案。
四、时间安排
考核于学校期末考试前进行，具体时间由主讲教师安排随堂进行。考核过程中，实验实训教师须全过程协助。
五、成绩评定
（一）实验实训成绩按百分制记分。平时：40%；期末：60%核计。
（二）平时成绩由实验实训教师严格评定，期末操作考核成绩由理论教师和实验实训教师共同评定。
（三）学生该门学科的实验实训成绩，由实验实训教师严格按照实验实训成绩的评定标准进行。实验实训成绩占学科成绩的30%。
（四）实验实训考核中有下列情况之一者不予参加该门理论课的考试：
1、学生无故未做实验实训数达三分之一以上者（含三分之一）；
2、缺考、旷考、舞弊者；
3、实验实训总评成绩不及格者。
1.实训室由专人负责，定时进行安全检查。
2.学生进入实训室必须着白大衣、白鞋，并按要求携带用物。
3.学生要爱护实训室的一切财物，自觉遵守实训室规章制度，注意实训室安全和人身安全，严格按照各种仪器设备的操作规程、使用方法和注意事项进行实训。
4.实训室要保持清洁、卫生，不得高声喧哗和打闹，不准吸烟、随地吐痰、乱扔纸屑杂物，养成文明作风。
5.实训过程中，若发现仪器设备有异常现象时，应立即切断电源，停止实训，马上向教师或实训室负责人报告，待查明原因、妥善处理后，才能继续进行实训。
6.实训完毕后，应及时关闭电源，将实训用的教具、物品、器材等整理、归回原位，杜绝浪费现象发生。
7.实训结束后填写实训室使用登记，并进行实训场地的清洁卫生。
8.实训仪器设备一般不外借，学生借用实训物品必须有实训指导教师签字同意。
9.实训物品借出及收回时，须双方当面核查，如有损坏和缺少情况，应及时追查责任，借用方必须负责修复或赔偿。
财务管理5班 2012405020501 周芮
本学期，我们财务管理专业开设了会计综合模拟实验课这门课，近期这门课就要接近尾声了。对于一项学习或是一项工作的结束，总结下自己的心得体会很有必要的，这促使我们巩固所学到的知识，也能进行更近一步的反思。
一、编制记账凭证。
首先要根据经济业务写出会计分录(会计循环的基石)。这是会计工作中最重要的环节，不能有半点差错，要是在这里犯下一点点错误，你的会计工作也会栽个大跟头。然后是根据会计分录填写记账凭证，练习填写收款凭证、付款凭证、转账凭证，了解掌握各种常见原始凭证的格式、记载内容以及填写方法。这个工作完成的好坏直接影响到登记总账。在完成这一整套的作业后，我再看看填制记账凭证这个环节，感觉会计工作的完成的好坏就在平时工作的一点一滴的认真仔细。
二、登记账簿
登记账簿的主要工作是登记总分类账、各种明细账以及现金、银行存款日记账。登记明细账、现金日记账和银行存款日记账的工作就是把记账凭证上的会计科目按照时间先后顺序一笔一笔的登记下来，不同会计科目相同的业务汇总在一起。这个环节很容易出现一些错误，这时候我们就要运用画线更正、红字更正、补充登记这三种方法进行更正。在我们进行登记的时候最好不要满格，在书写文字和数字的时候上面要留适当的空格，书写一般占空格的1/2，以便错误后修改。总账是按照记账凭证和明细账登记的，总账是汇总一些会计科目，按照业务发生的月份分上下月登记，把会计科目的借方和贷方额汇总加起来。登记总账的工作直接影响到编制报表，所以一定要认真仔细。
三、结账
所谓结账，是在把一定时期内发生的全部经济业务登记入账的基础上，按规定的方法将各种账簿的记录进行小结，计算并记录本期发生额和期末发生额。结账工作相对简单一些，总账和明细账的月末和年末的结账模式基本是一样的，在月末的时候都要在摘要栏注明本月合计的字样并在下面通栏画单横红线。在年末的时候，都要在摘要栏注明本年合计的字样并在下面通栏画双横红线。终了时，要在摘要栏内注明结转下年字样并将余额结出来。
如果我们对理论知识运用的游刃有余，但却对实际业务一无所知，那么，就是纸上谈兵。所以，要将理论与实际有机的结合起来，充分发挥两者的优越性，坚信实践是检验真理的唯一标准，那么，你将会成为一名出色地会计人员。
在实训中，完成指定的任务，有疑问就大家一起讨论。经过一段时间的学习，突然感觉到原来自己一直以来学的都只是皮毛，有些题目书本上没有提及，所以就没有去研究，做的时候突然间觉得自己真的有些无知，虽然现在还可以再去学习，但是却浪费了很多时间，这一点我必须在以后的学习中加以改进，同时也要督促自己在学习的过程中不断的完善自我。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择我校三年制高职2012级护理专业3个班共149名学生为实验组, 开展外科护理综合性实训教学;2012级护理专业3个班共147名学生为对照组, 采用传统实训教学方法。以上研究对象均是高中毕业后参加高考录入我校的三年制学生, 均为女生, 年龄19~21岁。两组学生年龄、大学一年级专业基础课成绩比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组采用传统实训教学方法, 即教师演示某一项护理操作, 学生观摩, 然后学生分组练习该项操作, 最后抽签考核该项技能, 强调单项技能的操作与考核。实验组开展综合性实训教学, 具体如下。
(1) 综合性实训教学前期准备。外科护理综合性实训教学的地点在模拟外科病房和模拟手术室, 课前要告知学生综合性技能训练流程。
(2) 综合性实训项目的确立。根据课程标准要求, 外科教研室资深教师与多家“三甲”医院手术室护理行业专家共同商讨, 归纳出手术室护理技术综合性实训的内容, 具体见表1。
(3) 综合性训练步骤。每15~16名学生为1组, 并选出组长模拟护士长。采用临床真实病例, 每项工作都由组长组织, 组长与小组成员共同完成任务。带教教师在整个过程中起指导作用, 并扮演患者, 随时进行评价和总结。
第1步:在模拟手术室的办公室, 组长安排2名学生去模拟病房接患者, 患者进入手术室后, 1名学生对患者简单介绍手术过程, 以取得患者的配合, 1名学生协助医生麻醉, 并摆好手术体位, 其他学生观看。
第2步:组长安排3名学生 (2名手术医生, 1名手术护士) 进行手臂消毒, 穿无菌手术衣、带无菌手套, 其他学生观看, 并指出错误。带教教师针对学生的总体情况进行评价、纠正, 并强调无菌原则。
第3步:在模拟无菌手术间, 组长安排2名学生给患者进行手术区皮肤消毒, 铺无菌单, 本组学生进行观看, 带教教师进行评价及指导。
第4步:组长指定1名巡回护士、1名手术护士、2名手术医生、1名麻醉医生, 分别履行自己的职责, 完成各项工作。手术护士首先整理好无菌器械台, 在手术中与手术医生配合, 负责手术器械和物品的传递、回收、清洁、整理等。带教教师分别做好指导和记录, 发现学生错误及时进行纠正和指导。
第5步:带教教师在教学过程中不但要对学生的各项操作进行评估, 还要根据每名学生的表现进行考核评分, 结束后教师再点评每组学生的考核情况, 包括分工是否合理、小组各成员的配合是否密切、实施过程是否有条不紊等。
2 结果
(1) 教学效果比较。下临床实习前, 对两组学生进行手术室护理理论、单项操作及综合操作考核, 85分以上为达标, 考核结果进行t检验, 比较两组教学方法的效果 (见表2) 。
结果显示, 实验组成绩明显优于对照组 (P<0.05) , 充分证明综合性实训教学确实有一定的成效。
(2) 问卷调查。2012级学生在医院手术室实习结束时完成问卷调查, 学生根据手术室设计的问卷对自己在手术室实习的效果进行评分, 效果评价进行t检验, 比较两组教学方法效果的差异, 见表3。
调查结果显示, 实验组学生带教教师满意度与对照组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。另外, 实验组学生的协作、组织、沟通能力, 知识的综合性应用能力与对照组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。调查还显示, 实验组学生可以更好地适应手术室工作 (P<0.05) 。
3 讨论
3.1 综合性实训教学体现了“教学做一体化”的高职护理人才培养理念
综合性实训教学充分体现了“教学做一体化”的高职护理人才的培养理念[2], 能极大地提高学生的学习兴趣。在综合性实训课教学中, 训练场所直接设在模拟手术室, 把手术室各项单项操作、人际沟通、护理礼仪等设计为一个整体, 学生边学边做, 边做边学, 理论和实践交替进行[3]。
3.2 综合性实训教学能提高学生的动手能力
综合性实训教学类似模拟临床实习, 克服了传统教学模式下学生理论知识扎实但实际动手能力不强的缺点, 解决了理论与临床的脱节问题, 使在校学生在进入手术室实习之前对手术室护理的基本操作、手术的配合等工作流程已有所了解, 所以学生在临床实习阶段充满了自信心, 主观能动性增强, 提高了实习效率, 使学生的实践能力得到较大的提高。
3.3 综合性实训教学能提高外科护理专业教师的综合教学能力
综合性实训教学利用模拟临床的情景, 提高了学生的学习兴趣。学生能体验各种角色, 很快适应手术室的工作环境。这就要求带教教师在实训课前认真备课, 不断更新知识, 不断地深入临床积累经验。在带教过程中, 带教教师要努力提高自己的素质[4]。
在手术室护理技术的实训教学过程中, 一方面, 能充分调动学生的学习兴趣, 增强教学效果;另一方面, 在教学过程中, 带教教师也是一个与临床紧密结合、不断提高和升华自我的过程[5]。
参考文献
[1]徐艳, 黄拥军, 金松洋, 等.基于工作过程的外科护理项目化教学研究[J].护理学杂志, 2013, 28 (6) :69-71.
[2]何荣华, 余云红, 何平先, 等, 高等教育护理专业学生基本技能全程培养的研究与实践[J].护理研究, 2009 (10) :2606-2608.
[3]陈伟珍, 李晓红, 邓岐杏.做学教一体化教学在高职教学中的应用[J].职业技术, 2009 (2) :47-48.
[4]温秀芬, 张雪燕, 高虹.多样化教学方法在手术室带教中的应用[J].广西医科大学学报, 2008 (S1) :157.
护理实训室物质文化制度文化精神文化护理实训室文化机制建设倡导以人为本的理念，为护生提供浓厚的积极向上的学习氛围，鼓励护生勤于思索与勇于创新，营造出了一种和谐、文雅的护理实训室文化环境。护理实训室文化机制的建设理论上包括三个方面：
1.物质文化建设，是护理实训室建设的外在形象，是护理实训室制度文化和精神文化建设的基石。
2.制度文化建设，是护理实训室整体文化建设的支柱，是进行科学化、规范化、制度化管理的根本依据。
3.精神文化建设，是护理实训室整体文化建设的灵魂方面，是护理人道主义精神和生命价值观的呈现。精神文化的建设是物质文化和制度文化建设的核心。
一、护理实训室物质文化建设
1.物质文化是一种以显性为主的文化。物质文化的特点就是能够用眼睛看得到、用手摸得着，用身体的各种感官能感觉到的一种表面的现象。现如今，高校护理实训室物质建设的重要特点就是实训环境具有客观的真实性，实训条件具有循环使用的可重复性。
2.实训环境具有客观真实性。设想护理实训室的整体环境参照医院的真实工作环境建造，改进学校教师的授课方式，实训时按照医院上班的模式进行授课，那么，在学生进行实训时，就会有一种很轻松、愉悦的感觉，并能在毕业时有效地缩短其进入临床工作后的身心适应期。
3.护理实训室应该具备一些现代的先进的仪器设备。仪器设备的完整齐全是推进实训教学的重要条件，也是一个学校综合实力的表现。教师在实践中，应用直观的模型及现代化多媒体设备，使护理操作更容易被学生理解，提高学生实际操作运用的能力。
二、护理实训室制度文化建设
1.建立建全实训室管理制度。建立健全实训室的管理制度，有助于营造一个激发护生的工作热情、思想智力和创造性的环境。实训室要根据专业基础和行业发展的规律，制定一套实际有效的管理制度；如实训室日常卫生管理、财产管理、耗材管理、实训教师管理制度等，使实训室在管理上有规可循、有据可依，保证实训室各项工作正常运转。同时，根据护理实训室的教学功能制定一套严格的操作流程，使实训教学、仪器物资等各项管理条理化、规范化、便捷化，最终保证人财物各有所管。在以上制度制定后，各项措施要落实到位，执行力度要恰到好处，在实现实训教学工作能够正常开展的基础上，能对实训室资源进行优化配置，实现资源共享，充分提高实训设备的使用率，从而提高实训教学效率。
2.完善实训规章制度。根据护理实训室的教学特点，结合临床护理工作的需要，制订出实训室规章制度。学生是实训教学的主体，因此对每一个进入实训室的护生都要学习《学生实训守则》，主要内容有：（1）护生进入护理实训室前必须穿好工作服、戴好帽子，更换护士鞋，然后提前7～10分钟进入实训室。（2）进入实训室时更要做到“四轻”“十不”。“四轻”即行走轻、讲话轻、动作轻、开启门窗轻；“十不”即不擅自离岗，不违反护士仪表条例，不带私人物品进入，不在实验室内乱吃食物，不做与实训无关的任何事情，不打瞌睡，不玩手机，不闲谈，不大声喧哗，不损坏所用物品。（3）实验结束后整理实验用品，分组轮流打扫卫生，让护生养成自觉接受制度的监督和制约的习惯。
3.注重实训教师的行为规范。护生教师为人师表、上课前应率先着护士装，起到带头作用。此外，还应以一个具有良好职业纪律、职业道德、职业技能、职业意志、职业风险意识的正规职业护士形象出现在广大护生面前，给护生以良好的表率作用。
4.培养良好的职业道德。将护理的职业道德思想及行业行为规范教育贯穿于护理教学及技能培训中，培养护生热爱护理专业、献身护理事业，养成谨慎细致的良好职业习惯。如在护理实训室内放置穿衣镜，方便护生进入实训室和实训前检查自己的着装是否得体，安排值日生检查护生的仪表是否整洁大方，从而培养护生养成良好的职业习性和行为规范，做到文明科学护理。
5.安全制度文化建设。实训室安全制度文化建设是实训室制度文化建设的重中之重，实训室安全文化建设主要从实训室中各类安全标识、安全设施中体现出来。比如，在实训室中张贴各类安全标识，包括安全用电及用水标识，禁止烟火标识，等等；同时在安全设施方面，实训室应及时配备急救药箱、应急安全帽等物品。对一些安全系数要求特别高的实训室，实训前一定要对学生进行不少于两个课时的安全教育，并對学生所学的内容进行检测，检测合格后方可进行实训。目的是帮助学生树立安全第一和以人为本的理念，提高学生的安全意识和安全素养，培养护生对生命的珍爱和敬重感。
三、护理实训室精神文化建设
1.精神文化建设是护理实训室文化建设中的核心部分，也是护理实训室文化建设所要营造的高级目标。精神文化建设包括价值取向、思想动态、道德标准等。通过学习教育、营造氛围、促使护生养成热爱护理工作、乐于钻研的精神；通过积极开展丰富多彩的健康有益的课外文化活动，丰富护生的思想文艺生活。
2.清雅的实训室环境，可以使学生身心得到放松，精神舒畅。对于不同类别的实训室应该张贴不同内容的文化图片，主要突出各实训室的功能和专业特色。实训室在进行精神文化建设时要坚持以人为本、温馨自然的原则，比如，实训室的窗帘可以采用淡淡的蓝色，墙壁上可以张贴一些诸如生活小贴士、健康必知、美丽生活等文摘、期刊，在微小的细节方面培养学生的爱心和责任心，从而建设一个良好的精神文化氛围。
3.护理实训室的精神文化建设是师生在实训室工作、学习和生活过程中所展现出的精神状态，它是一种以隐性为主的文化，不仅要发挥课堂教学的功能，而且还要发挥课外辅助教学的功能，如定期举行与护理相关的讲座、进行护理知识的竞赛等一系列文化活动。这些活动都体现着师生崇尚科学、热爱学习的美好精神。
四、结语
护理实训室文化建设为护生创造了良好的文化氛围，对学生起着潜移默化的影响，有利于提高学生的自觉性和主动性，有利于提高实训效率，最终有利于提高护生的操作能力和整体素质。护理实训室文化建设是当前转变护理理念、重塑护理品牌的一项重要工作。护理实训室文化建设将无形的文化内涵和临床护理实际操作结合在一起，是新时期护理工作的新要求，也是对新时期护理人才提出的新挑战。
参考文献：
[1]刘小玲.以学生督导的方式加强对开放式实验室的管理[J].中华护理教育，2008，（1）：78-79.
[2]赵巧红.浅谈护理实训基地的文化建设[J].卫生职业教育，2007，（15）：45-47.
[3]陆秀花.护理专业校内实训基地建设方案的开发研究[D].华东师范大学，2007.87-89.
[4]唐永云，颜琬华，乔昌秀，王庆华.校园护理文化建设的思路与实践[J].中华护理教育，2008，（1）：56-58.
装备拆装训练报告
学院: 专业班级: 姓名: 学 号: 成绩:
完成日期：年月日
一、目的要求
1.通过拆装，了解设备的结构和工作原理； 2.掌握各种工具，量具的使用，熟悉各种公差； 3.掌握设备测绘的一般方法，完成拆装设草图的绘制； 4.巩固和加深所学的理论知识。
二、仪器与设备
铜棒、0.25公斤铁锤（榔头）、1公斤铁锤、钢尺、呆扳手、活动扳手、橡胶锤、一字钎、游标卡尺
制冷压缩机、1—1B型螺杆泵、水环真空泵、气动双隔膜泵、自吸泵、2XZ型旋片真空泵、单级离心泵、多级离心泵
三、设备的结构与原理
制冷压缩机的原理由电机带动曲轴旋转，曲轴带动连杆做往复直线运动，与连杆相连的活塞也在缸体内做往复运动，所以刚提的容积不断发生变化，在进排气阀的控制下，不断地吸入或者排出工作介质，由外负荷作用而产生相应的应力。其结构包括曲轴，连杆，活塞，吸排气阀，活塞环，填料，轴封，垫片等
1—1B型螺杆泵的原理利用偏心单螺旋的螺杆在双螺旋衬套内旋转，让浓浆液由吸入口沿螺旋槽移动到排出口，从而实现泵的输送功能，因为偏心螺杆和固定成套的特殊形状，形成单独的密封容积空间，介质由轴向均匀推进流动。其结构包括泵壳、空心轴、万向铰接头、绕轴、螺杆、衬套、轴封装置和出料口等。
水环真空泵的原理叶轮偏心装置在缸体内，工作轮旋转到一定到转速时，因离心力作用液体甩向四周，形成一个内表面液环，液环的内表面与工作腔相切，工作轮与液环之间形成月牙空间，此空间被叶轮分为若干容积不等的小室，工作轮旋转，基元容积就扩大，缩小一次，实现吸气，压缩排气极有可能的膨胀过程。其结构包括由叶轮、泵体、吸排气盘、水在泵体内壁形成的水环、吸气口、排气口、辅助排气阀等组成的。
气动双隔膜泵的原理其左右两边各有一个隔膜室，分为液体压送室和空气驱动室，当气体进入隔膜室的空气室，隔膜受压向外推出，形成压送行程，压送式内的流体受压后，由泵口流出，而两隔膜中间用连杆连接，当一隔膜向外推出压送流体时，另一隔膜向内收缩并反向吸入流体，泵内空气分配阀将自动切换位置，使之做往复运动。其结构包括隔膜片，隔膜缸头，曲柄连杆机构、柱塞、液缸、隔膜、泵体、吸入阀和排出阀。
自吸泵的原理在工作前先灌泵，电机带动叶轮高速旋转使水流向蜗壳，入口处形成真空，逆止阀打开，吸入管内的空气进入泵内，另一方面被叶轮排到气水分离室中的水经左右回水孔流会叶轮外缘，左右回水孔流回的水在压差和重力的作用下射向叶轮槽道内，与吸入管路来的空气混合甩向蜗壳，向旋转方向流动，由于流体在蜗壳内不断冲击叶珊，不断被叶轮击破，同空气混合搅拌，生成汽水混合物，沿短管进入分离室，在分离室内被分离出来，有出口管排出，而水任由左右回水孔流向叶轮外缘，并与吸入管空气混合。如此循环，逐渐将吸入管路中的空气排进，使水进入泵内，完成自吸过程。其结构包括泵体、泵盖、叶轮、轴、轴承，带轮，填料压盖，密封环等。
2XZ型旋片真空泵的原理为吸入口与真空设备连接，运转时将容器内的气体吸入并排出，当设备获得真空时高压级排气阀将封闭，高压级吸入的气体将送给第二级，并将第二级吸入排出，使真空设备获得一定的真空。其结构包括滤网，挡油板，密封圈，旋片弹簧，旋片，转子，泵身等。
单机离心泵与多级离心泵的原理类似都是在启动前先灌泵，驱动机通过泵轴带动叶轮旋转，叶轮里的叶片迫使液体一起旋转，从而产生离心力，在离心力作用下，液体沿着叶片甩向叶轮出口由蜗壳进入排出管。液体被甩出的同时，叶轮入口处形成低压，在吸液管和叶轮中心处形成压差，在压差的作用下，液体不断吸入、排出，从而使泵连续工作。其结构包括叶轮，转轴，蜗壳，密封环，轴承，填料等。
四、设备的拆装与测绘方法
1.拆卸中应按设备的各部分结构不同预先考虑操作程序以免发生先后倒置造成混乱或贪图省事猛拆猛敲造成零件损坏变形。
2.拆卸的顺序一般是与装配的顺序相反即先拆外部零件后拆内部零件从上部一次拆组合件再拆零件。
3.拆卸时要使用专用工具卡具必须保证对合格零件不发生损伤如卸气阀组合件时也应用专用工具。
4.大型空气压缩机的零件部件都很重，拆卸时要准备好起吊工具绳套并在绑吊时注意保护好部件不要碰伤和损坏。
5.对拆卸下来的零件部件要放在合适的位置，不要乱放，对大件、重要机件不要放在地面上，应放在垫木上，例如大型空气压缩机的活塞气缸盖曲轴连杆等要特别防止因放置不当而发生变形，小零件放在箱子里要盖好。
6.拆卸下的零件要尽可能的按原来结构状态放在一起，对成套不能互换的零件在拆卸前要做好记号，拆卸后要放在一起或用绳子串在一起，以免搞乱使装配时发生错误而影响装配质量。
7.注意几个人的合作关系应有一人指挥并做好详细分工。
五、拆装心得
为期两个星期的拆装实验结束了，通过这系列拆装实验我感觉自己学到了不少东西。以前课本上的知识都是理论的，伟大的哲学家马克思说“实践决定认识，实践是认识的来源”，可见实践是多么的重要！没有实践的认识是空洞的，等于纸上谈兵，而一旦有了实践，认识就有目的性、方向性了。没有认识的实践是盲目的，有了理论知识才有章可循。这次试验使我认识到了自己的许多不足之处。让我印象最深的就是老师在介绍工具的具体使用方法，有些看似很简单的东西实际上也不是想象的那么简单，凡是要多想，不可想当然，最忌粗心大意，马马虎虎。就拿老师说的不能用铁锤直接敲击泵体，拆卸的时候要用一根铁棒作为中间物体使泵体间接受力。而如果是橡胶锤的话拆卸的时候就可以直接敲击了。另外，老师还特别强调了一个问题，就是扳手受力侧要在固定端，不能在活动端。因为固定端比活动端所能允许承受的力要大，而且按标准来说活动端是不宜受力的，因为这样很容易使扳手损坏。
实验之前老师首先给我们介绍了各个拆装工具和测量量具，榔头分为铁锤和橡胶锤，扳手分为固定扳手和活络扳手，其中固定扳手又可分为呆扳手（也称死
扳手）和梅花扳手。另外还介绍了扳手上面的铭牌标记，尺寸规格。测量工具无非就是钢直尺和游标卡尺。虽然我们早就认识了这些工具，但是杜老师这样详细讲下来，让我们对这些工具有了一个全新的认识。由于每次做实验都在早上，我们得每天八点钟起床，虽然早上很冷，被窝里很舒服，让人很不想起床，但是我还是坚持每天都按照老师规定的时间之前到实验室。拆装有时候是比较困难的，但是我们仍然坚持了下来，没有因为难拆而不拆或是敷衍了事。
总之，我感觉这次的拆装实验是对我们的一次洗礼，对我们的一次实践检验，之前在课堂上的理论知识在实验中得到了验证，理论联系实际才能更好地把握、理解理论，我们能够从中获得不少从书本上学到的知识，这便是实践的魅力。俗话说的好啊，实践出真知，只有真正地亲身动手去做，亲身体验，才能找到那种感觉。“实践是检验真理的唯一标准”这句话想必已经家喻户晓了，由此可见这次拆装实验对我们的意义是非比寻常的!
六、合理化建议
1.通过拆装实际练习能把理论和实践精密结合起来，加深了了解离心泵、多级泵、往复泵和压缩机的构成。
2.学校应及时更换损坏的实验设备，以便学生在实验时能获得较准确的实验数据。
3.希望学校能安排更多的更丰富的实验课程，让学生能学到更多专业之外的知识。
