预防医学问答题总结(精选8篇)
第一章
绪论
1、社会医学的内容
①社会卫生状况—主要是人群健康状况以及与之相关的社会经济和居民的生活条件、卫
生行为、卫生服务等。用流行病、统计学等方法,挖掘收集资料,分析社会卫生状况
及其规律,寻找到主要的社会医学问题、高危人群,做出诊断。
②社会因素与疾病和健康—发现问题的基础上,用描述、比较、分析等方法,研究社会
因素(制度、经济、文化、人口)对人群健康的影响,发现社会问题的原因。
③社会卫生政策与措施—针对社会医学问题及其原因,提出改善社会卫生状况、保护和
提高人群健康的水平的社会卫生政策与措施。
第二章
医学模式
1、现代医学模式(生物-心理-社会医学模式)产生背景、内涵
①定义:是指从生物、心理和社会等方面观察、认识、分析并处理人类健康和疾病问题 的医学观和方法论。
②背景:* 疾病谱和死亡谱的改变—传染病转变为慢性非传染性疾病; * 人们对卫生保健需求的提高—不仅仅满足于疾病的防治,还要求合理的营养、安全的劳动条件、健康的生活方式等;
* 医学发展的社会化趋势—应对许多健康问题,仅依靠个人的力量已无法解决,只有动员全社会力量,采取综合社会化的措施才能取得成效;
* 人们对健康和疾病认识的深化—如对人的属性认识从生物自然人发展到社会
经济人,对疾病的发生和变化认识从生物层次发展到社会层次等;
* 健康影响因素的多元化—生物遗传因素、环境因素、行为与生活方式、医疗
卫生服务;
* 卫生保健实践的启示—卫生保健实践显示,越早认识医学模式转变并主动促
成转变的国家,其国民健康状况的改善就越快,取得的成效也较显著。
③内涵:* 揭示了医学观的动态性—从生物医学模式到该模式的演变,符合科学发展的规律,也表明,医学模式发展的是动态的,也是渐进的。
* 更准确地肯定了生物因素的含义和生物医学的价值—该模式是在重视生物
医学的前提下肯定了社会与心理因素的价值生物医学的手段,将继续在新的模式指导下,发挥其应有的作用;
* 确立了心理和社会因素在医学系统中的地位和作用—该模式既重视人的生
命活动的生理基础,又强调人生理活动与心理活动是相互依存的关系,充分
肯定心理因素、社会因素对人类疾病,特别是对慢性病的重大影响; * 立体地探索了健康概念—认为的健康是一种生理、心理的健康和社会的幸福
完满状态,在重视生物因素,发展生物医学的前提下,去研究提高其健康水
平和生活质量的策略。
2、现代医学对卫生(健康服务)影响
①从治疗服务扩大到预防服务:从防治分家到防治结合,将医疗服务工作融入预
防工作中;重视强调疾病的三级预防—一级(未发生时采取措施)、二级(疾病早
期做到早发现、诊断、治疗)、三级(患病后做好治疗和康复); ②从生理服务扩大到心理服务:在强调生理服务的重要性的前提下,特别强调心理
服务、社会服务的重要性,倡导扩大心理服务;
③从医院内服务扩大到医院外服务—要求从传统的封闭式院内服务,逐步向院外扩
大。适应卫生服务的社会化要求;
④从技术服务扩大到社会服务—医生除掌握医学知识外,还应学习加强人文科学知
识并具一定的科研、管理能力。
第三章
社会医学基本理论
1、社会医学基本理论的特点
①创新性:社会医学的基本观点和基本理论源于医学思维与实践的创新;
②预见性:社会医学的基本理论是对医学本质的看法,对卫生事业的发展有一定的预见性;
③实践性:社会医学观点和理论源于医疗卫生实践,指导实践,并在实践中不断丰富发展;
④政策性:社会医学基本理论是对医学发展规律的认识,对卫生政策制定具有指导作用。
2、疾病的社会性
①定义:指身体上或精神上的不正常,偏离统计学意义上的标准,并引起疾病或残疾,或
者增加早死的机会。
②社会性:疾病也是一种社会现象,表现为
* 病因的社会性:多项调查研究表明,社会因素占疾病、死亡因素的很大部分比例,只
有从社会角度来分析疾病产生的原因以及发展的规律性,才能制定科学有效的防治措
施,达到促进人类健康的目的。
* 疾病结果的社会性:除生理痛苦和心理负担外,疾病降低人群的劳动生产能力,减少
物质生产;早死减少劳动力的工作时间;治疗疾病消耗大量的社会资源,造成患者本
人、家庭以及社会的经济负担;严重疾病的流行,破坏社会安定;
* 防治疾病的社会性:疾病防治是一项社会性很强的工作,必须树立大卫生观,动员
全社会的力量。
3、社会资本的卫生保健功能
研究表明,高社会资本和社会凝聚力能够改善健康状况。
①提高健康教育的效果:在良好的社会网络中,居民相互间信任程度高,医务工作者开
展各种健康教育工作,都能够得到居民的理解、支持和信任。
②促进卫生服务的提供:医务人员能赢得居民的尊重和信任,切实为人们解决日常卫生
保健问题,形成良好的医患关系;同时居民愿意与医生分享,有利于居民的身心健康
和卫生工作的高效开展。
③提高卫生保健的公平性和可及性:社会资本存量较低的社会,由于经济分配上的不平
等、人们健康观念的谬误、人际关系的紧张,卫生保健的质量和可及性都较差。相反,社会资本存量高的社会会采取有效措施提高卫生保健的公平性和可及性。
④提高疾病预防的效果:通过社会组织和社会网络,人们能够获得并确信更多的信息、采取更好的建议和技术支持,如预防接种;还能通过改变和强化社会卫生规范来提高
人们的健康。
第四章
社会医学研究方法
1、社会医学研究的基本程序
①选择课题:原则是实用性、创新性、科学性、可行性; ②设计研究方案:是行动之前预先拟定的具体内容和步骤,包括研究目的、问题、重点、方法、分工、步骤、周期等。调查抽样也在此阶段完成,常用的抽样有方便、定额、意图、雪球、空间抽样。
③实施研究方案:挑选和培训调查员,调查的组织措施,调查的质量控制(设计、资料
收集、整理、分析阶段都要);
④整理分析资料与解释结果:数据的计算机录入,资料的分组,资料的分析;
⑤研究总结及结果分发:撰写研究报告,评估研究质量,应用研究成果。
第六章 社会因素与健康
1、社会经济因素(经济发展)与健康
①经济发展与健康 :两者是辩证统一的关系,相辅相成。一方面经济发展可以为人类的生存提供物质基础和环境条件,仅为对人群健康产生决定性影响;另一方面,人类的健康又是经济繁荣与发展的先决条件,两者表现出相互促进的双向作用。
②经济发展对健康改善的促进作用:是提高居民物质生活水平的前提;有利于增加卫生
投资,促进医疗卫生事业发展;经济发展通过对教育的影响间接影响人群健康。
③经济发展对健康带来的负面效应:环境的污染与破坏;不良行为生活方式的形成;社
会负性事件的增多;现代社会病的产生;人口流动的增加。
④健康改善对经济发展的促进作用:劳动力水平的提高;智力水平提高;减少资源消耗。
第七章
心理、行为生活方式与健康
1、健康行为生活方式的基本特点
①有利性:个体行为有益于吱声、他人的健康。健康向上的人生态度,预防保健的观念;
②规律性:生活活动和劳动活动具有规律性,如定时饮食、查体;
③一致性:个体行为表现为内在心理与外在行为的一致性;
④和谐型:如果与环境发生冲突,有协调环境和调整自身的能力;
⑤适宜性:行为的强度具有理性的控制,健康行为符合机体的正常生理、心理需要。
第八章
生命质量评价
1、健康相关生命质量评价的内容
通常包括身体状态、心理状态、社会功能状态、一般性感觉等四个维度。
①身体状态:* 活动受限:日常生活活动能力由于健康问题而受到的限制,包括三个层
次(活动受限、迁移受限、自我照料能力受限);
* 角色功能受限:主角活动种类和数量受限、角色紧张和角色冲突; * 体力适度:日常生活活动和工作中表现出的疲劳、乏力和虚弱感等。
②心理状态:* 情绪反应:是生命质量测量中最为敏感的部分,包括正/负性情绪; * 认知功能:并不是敏感指标,依研究目的和对象而决定放不放;
③社会功能状态:* 社会交往:有无能力满足社交需要是衡量能否正常活动的标准之一; * 社会支持:社会资源通过社会接触可给予个人情感性或工具性支持;
④自评健康与幸福感:* 健康自评和自我生活评价:对个体目前综合健康状态/生活满意
度的自我评价;
* 满意度与幸福感:前者用来测定病人的需求满足程度,后者测定病人生 命质量水平;
⑤针对特殊人群的评价内容:包括症状或其它健康问题。
2、生命质量评价的应用
①人群健康状况的评定;
②疾病负担的评估:主要用于肿瘤、慢性疾病患者的生命质量评价,反映患者的状况;
③卫生服务方案的选择:帮助医生判断具体治疗方案或预防康复措施会对病人今后的生
活产生多大影响;
④卫生服务效果的评价:评价老龄化、慢性病的生命治疗;
⑤健康影响因素与防治重点的选择:利于找出防治重点,从而促进整体健康水平的提高;
⑥卫生资源配置与利用的决策(成本-效益分析):卫生决策者必须确定重点投入的领域,以期最大限度地提高人群生命质量。
第十章 卫生服务研究
1、影响卫生服务需要与利用的因素
①人口数量及其年龄性别构成:人口多、老少妇女多,则量大;
②医疗卫生工作的质量:良好的医疗工作质量、新的医疗质量、预防保健均降低之;
③社会经济因素:包括政治制度、经济状况、文化教育水平、居住生活条件等;
④文化教育:受教育程度高,从短期看会增加服务需求,但从长期看会减少;
⑤气候地理条件:某些季节性疾病、地方病、城乡差异;
⑥家庭与婚姻:家庭人口多、和睦者,需要量少;
⑦行为心理因素:不良的心理刺激及行为和生活方式均会促使疾病的发生,增加之;
⑧医疗保健制度:享受好的制度者,会发现潜在的需求,增加之。
2、卫生费用增长的原因
卫生费用增长是世界各国需要解决的重点问题和难点,主要原因有:
①人口老龄化:老龄化加速,且老年人患病率、就诊率、住院率高,卫生保健需求高,且大多为慢性病;
②物价上涨、通货膨胀:能源、运输材料及其他卫生用品价格上涨;
③人口增长:即使是人均费用不变的情况下,人口绝对数增长,费用也会上涨;
④高新技术的应用:卫生领域中的新设备、新药物不断增加,成本增加;
⑤疾病谱的明显变化:慢性病的病程长、难治愈、费用高;
⑥卫生保健需求和健康意识的提高
⑦支付机制的不完善:使得供方诱导需求行为发生,费用增加。
3、卫生服务绩效评估
①概念:就是对组织所取得的结果,包括效率、效果、质量和公平性等进行整体价值 判断的过程。
②模型:* 卫生系统的四个基本功能:监督管理、筹资、提供服务和开发资源 * 卫生系统三个本质目标:改善人群健康、提高卫生服务的反应性、确保筹资 的公正性。
③卫生服务绩效评估与卫生服务综合评价的异同
* 评估是对卫生服务系统所产生成绩和效果所做的综合性评估,以结果主义为指导; * 以结构主义为指导,综合考虑供方、需方和管理方的关系,从卫生服务需要、资 源投入和卫生服务利用等方面进行综合评价。第十一章 卫生政策分析
1、利益相关集团分析
①定义:指那些有某种共同目标并试图对卫生政策施加影响的某些人、团体或机构。
②四个步骤
A.确定利益相关集团:与卫生政策相关的利益集团需要从某一政策有关的大量机构
和团体中寻找,如卫生行政部门、卫生服务提供者群体、卫生服务消费者、保险
公司等(谁得好处、坏处、容易受伤害的群体、支持者和反对者、团体间的关系)B.估计政策目标对利益相关集团的可能影响:某些潜在的利益难以发觉,需要做一些
深入的研究;
C.评价利益相关集团运用资源的能力:当政策与一个集团的利益冲突或符合时,会利
用他们自身的资源(经济或物质资源、社会地位或威望、接触或控制关键信息、合法性和强力)来反对或支持政策; D.判断各个利益相关集团的立场;
③意义:制订一个政策,实现政策的目标,一定要考虑利益相关集团的利益,否则就会
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1.控制吸烟可降低哪些肿瘤的发病率A.食管癌
B.肺癌C.肝癌D.口腔癌E.肠癌
2.宫颈癌的有效筛查方法A.阴道镜检查
B.宫颈活检
C.宫颈刮片检查
D.阴道显微镜检查E.阴道细胞学检查
3.控制吸烟可降低患癌风险的比率
(%)
A.20B.30C.40D.50E.60
4. 典型原发性肝细胞肝癌的动态增强CT特点是
A.快进慢出B.慢进快出C.快进快出D.慢进慢出E.以上都不是
5. 我国肺癌防治研究试点一级预防的主要措施
A.不吸烟B.防污染C.防感染
D.去氡砷和石棉
E.少脂肪多纤维硬实饮食
6. 开展癌症一级预防的先决条件是A.主要发病因素已经明确
B.发病机制已研究清楚C.研制出有效的防癌疫苗D.群众的积极参加
E.政府的经济支持
7. 生物反应调节剂 (BRMs) 的含义包括A.白细胞介素Ⅱ
B.干扰素C.肿瘤疫苗D.合成药物
E.有利于机体免疫正平衡的药物和手
段
8. TIL细胞是如何形成的
A.由T淋巴细胞加白细胞介素Ⅱ培养
而成
B.由B淋巴细胞加白细胞介素Ⅱ培养
而成
C.由NK淋巴细胞加白细胞介素Ⅱ培养而成
D.由肿瘤中淋巴细胞加白细胞介素Ⅱ培养而成
E.由巨噬细胞加白细胞介素Ⅱ培养而
成
9. 癌痛的药物治疗, 应遵循哪些原则A.尽可能口服给药
B.按照需要给药 (即疼痛时给药) C.按照三阶梯原则给药
D.可以联合应用不同阶梯的药物
E.为防止病人成瘾, 需对病人的吗啡用量进行严格限制
1 0. 放射敏感性与下列因素有关A.细胞增殖能力
B.细胞分化程度C.氧合程度
D.细胞周期时相E.ATP含量
1 1. 肿瘤外科治疗的原则为A.明确诊断
B.制定合理的治疗方案C.避免医源肿瘤播散D.诊断性手术
E.减瘤手术
1 2. 对于转移性肿瘤, 手术治疗适用于A.原发灶已得到较好控制
B.转移灶为单个
C.转移灶局限于某一器官D.手术无严重并发症
E.多个转移灶经化疗已明显缩小
1 3. 是否属于癌前病变, 目前仍有较大争议的是
A.先天性多发性结肠息肉B.溃疡性结肠炎
C.纤维囊性乳腺病D.先天性睾丸未降E.白斑病
1 4. 机体抗肿瘤的免疫学机制以下列哪项为主
A.体液免疫应答B.细胞免疫应答C.细胞因子作用D.过继免疫
E.ADCC
1 5. 抗原递呈细胞 (APC) 主要有哪些A.T细胞
B.巨噬细胞C.树突状细胞D.B细胞
E.巨核细胞
16.在癌变的多阶段过程中, 有可能逆转的阶段是
从理论上讲,注射乙肝疫苗最好是同一批号,一人一份。但在临床中有不少新生儿在出生医院注射乙肝疫苗后,其余的两针大都回当地医院注射。 如果可以的话,建议还是在同一地点注射疫苗为好。
另外,在全程注射完乙肝疫苗三个月后,到医院去抽血检测是否产生抗体。如果乙肝表面抗体阳性,说明你对乙肝病毒有免疫力。每隔三年后记得再加强注射一次乙肝疫苗。
Q: 人体的尿液什么颜色才是正常的?
首先,要知道尿并不是固定不变的物质,其所含的内容,常因时间不同而有相当的变化。我们所吃、所喝的东西,以及身体功能的不同,都会表现在我们所排出来的尿液上。
有时我们所消耗的水分比平时多,例如在发烧或大量出汗时,以致剩余排出的水分较少,这时候的尿液会因浓缩而呈深黄色。另外,肾脏在晚上制造的尿液较少,所以早晨起来的小便,会显得又暗又浓,同时味道又重,如果我们喝下的液体比平常多了很多,那么,尿因冲淡而颜色就变淡了。
有时我们可以说,正常小便是淡黄色。但是,开水喝得多的时候会淡得几近白色或无色,而汗流得厉害时,又会呈现深黄色。因此,我们可以知道,深黄色小便并不一定是异常,有些人很容易把深黄说成红尿,使得问诊的医师误以为有血尿的情形。
另外,有些药物也会改变小便的颜色,例如治疗尿道炎的非那比定会产生亮亮的橘红颜色尿液,还有一种尿路或感染常用药物会使小便呈棕色。吃维生素时,有时小便会呈现很强很黄的颜色。有些药物则会使小便呈红棕色。
Q: 什么叫非血红素铁?
非血红素铁在胃肠道内常与植酸、草酸、单宁酸、碳酸等相结合形成不溶化合物,难以被人体吸收利用。而血红素铁则完全不受这些因素的影响,吸收率极高。但是,食物中大量存在的是非血红素铁,铁的吸收量很低,远远不能满足人体对铁的需要,很容易造成铁缺乏,尤其是对于发育期的少年儿童和缺铁的症状已经出现的人,特别是缺铁性贫血的人,就需要及时服用铁营养素补充剂来进行铁的强化补充。
Q: 人体的肠有多长,食物从食道进去后至排便的时间多长才算正常?
肠分为小肠和大肠。 小肠长5~7米,大肠长约1.5米。直肠长约10~14厘米。肛管长约4厘米。
另外,食管长约25厘米,从嘴唇到食管上端长约15厘米,胃中等充盈时长约25厘米。
答:患者的道德权利:平等的医疗权;知情同意权;隐私保护权;医疗监督权;人格尊重权;医疗资料获取权;医疗损失索赔权
※怎样尊重患者的自主权
答:自主原则就是要求医学界在医学行为中最终服务对象的自己决定的权利。医生懂得医学知识,知晓病人得了什么病以及如何诊治,而病人则对其一知半解,甚至一无所知。此时,最重病人的自主权,即最终的诊疗方案的决定权属于病人。而医生在此之前必须要为病人的自主选择权提供充分的条件:1向病人详细解释病情;2告诉病人治疗或不治疗会出现什么情况3告诉病人各种可能的治疗方案4提出医务人员自己认为的最佳治疗方案5告诉病人要实施的治疗方案中的注意事项和如何配合治疗
※动机与效果论
答:动机论:是认为道德评价只能看行动动机,只能以行为动机为依据的理论。动机论的代表主要是义务论者。在动机论者看来任何人的行为都是出于一定的动机,并且受这一动机的支配。因此道德评价只能以行动动机为依据,至于行为的后果如何,是无关紧要的。
效果论:是认为道德评价只能看行为效果,只能以行为效果为依据的理论。效果论的代表是功利主义者。
关系:1二者是统一的:a两者共同构成一个整体行为。医学行为就是有医学行为动机和医学行为效果构成的,医学行为动机构成了医学行为的主观方面,是意识中思想中观念中的医学行为;而医学行为效果是客观的实际的方面;b二者在一定条件下可以相互转化。思想中的医学行为通过医务人员的主观努力能够变成实际的医学行为;同样,在实际的医学行为中,医务人员会形成新的医学行为思想;
2二者又是对立的。a二者的属性不同:医学行为动机论是主观因素;医学行为效果论是客观因素b二者的善恶表现时常表现不一致:由于医学行为受复杂的主客观条件影响,对同一医学行为,有着好的动机,但是不一定有好的效果;好的医学效果不一定意味着好的医学动机;
※反对安乐死/当前关于安乐死的争论/支持安乐死的依据
答:★安乐死讨论★:1定义:指医务人员应濒死病人或其家属的自愿请求,通过作为或不作为,消除病人的痛苦或缩短痛苦的时间,使其安详地度过死亡阶段,结束生命。2安乐死执行者的动机和意图必须是道德的 安乐死必须由医务人员参与 安乐死的对象必须是目前医学条件下身体品质无法复原的绝症患者 安乐死必须是由病人或家属自己提出要求,才可以实施 3正确对待安乐死:a 正确对待这一概念b进行死亡教育,树立正确的死亡态度,适应心理c加强安乐死的立法研究,不仅仅是伦理问题而且要有法律保障,立法是安乐死作为一种干预措施走向临床的唯一通道。4支持论据:a人权主义的观点(三段论证明)死亡是一种人权,而人权是合乎伦理的要求。安乐死是死亡方式之一种,所以安乐死是一种人权,是合乎伦理的要求。b功利主义的观点c医学人道主义观点。弗兰西斯•培根说:“医务人员有两个基本职责:一是延长病人的生命,另一个是减轻病人的痛苦。”d生命质量论和生命价值论的观点。5反对论据
1、生命神圣论的观点
2、医学人道主义观点
3、不可逆的诊断未必绝对
4、阻碍医学科学的发展
5、违背了传统的血缘亲情观念
6、自愿安乐死中的“自愿”值得怀疑
7、实施安乐死可能会给社会带来许多消极后果(赡养,老年压抑,多米诺骨牌)
※.器官移植的伦理原理/伦理问题/选择受体的因素有哪些?
答:器官移植中受者的选择标准:供者的意愿;医学标准;社会标准;随机性标准;
※中国传统医学道德的局限性
答:中国传统医学伦理的局限性:1受封建伦理糟粕的影响2受道教和天道承负,因果报应思想的影响3受佛教伦理思想的消极影响 ※人体试验的道德原则(伦理意义和伦理难题,矛盾)
答:1维护受试者的利益和原则:a必须坚持“安全第一”b对于特殊受试者有特殊要求;
2科学性的原则:a实验设计要严谨b以动物实验为基础c过程要适当;
3实验对照原则a随机分组b安慰剂对照c正确使用双盲法4有利于医学和社会发展的原则;
5知情同意原则;
※中国古代医德传统/中国古代优良的医学品质/中国古代医学道德的基本内容
答:1忠于医业,仁爱救人2博施济众,一心赴救3精勤不倦,深究艺术4宽和端庄,不贪财色5最终通道,谦和不矜
※医学人道主义的含义和伦理意义
答:人道主义是指认为人具有最高价值,因此医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思想;
伦理意义:1体现着医学的道德价值2规定着医学界的基本道德要求3代表着人类的共同价值
※生殖技术伦理价值和难题/人工授精和体外受精-胚胎移植的伦理原则
答:生殖技术伦理价值:1生殖技术可以治疗,弥补不育,有利于婚姻家庭;2生殖技术可以用于优生;3生殖技术可以有利于计划生育;4生殖技术可以有利于农业、畜牧业、医药业,有利于抢救濒危动物;
生殖技术引起的伦理问题:1生殖技术能否商品化2生殖技术导致人类伦理关系的混乱3生殖技术破坏自然法则4生殖技术错可能被“错用”和“滥用”
人工授精和体外受精-胚胎移植的伦理原则:1目的纯正的原则2知情同意的原则3所生子女与婚生子女权利平等4供精者,供卵者条件受到限制的原则5避免近亲婚配和保守医密的原则6确定技术和卫生标准的原则
※医学道德评价的标准 及评价的方式
答:评价标准:就是一定社会和医学背景下的医学道德要求,即医学道德规范体系。
评价方式:自我评价和非自我评价;自我评价就是良心,非自我评价就是名誉;良心是医务人员惊醒自我评价的方式,就是一种道德价值意识,而且是一种自我道德价值意识;名誉就是医务人员对其他医务人员进行的道德评价方式,就是外部对医务人员的医学伦理行为的道德评价,是医务人员相互之间、社会对医务人员的医学伦理行为的道德价值意识,就是非自我道德评价或外在道德评价。
※简述医学伦理学发展三个时期及基本特征?
答:古代医学伦理:主要是指奴隶制和封建制时期的医学伦理,这一时期基本属于经验医学阶段。
古代医学道德基本内容:1忠于医业,仁爱救人2博施济众,一心赴救3精勤不倦,深究艺术4宽和端庄,不贪财色5最终通道,谦和不矜;
古代医学医学伦理的特点:1受儒家文化的影响显著。a“仁爱救人”的行医准则b内省,慎独的医学道德修养方法c“推己及人”与“易地以观”的医学道德情感。2坚持辨证施治的整体医学观,注重心理,社会,自然因素对疾病的影响。
中国传统医学伦理的局限性:1受封建伦理糟粕的影响2受道教和天道承负,因果报应思想的影响3受佛教伦理思想的消极影响
近代医学伦理:是指欧洲17世纪至19世纪的医学伦理,即资本主义自由发展时期的医学伦理;
近代医学伦理的特点:1医学人道主义开始理论化和系统化2崇尚科学,摆脱神权3医学伦理规范的内容,由面对病人的个体行医要求,扩展到面向社会的集体行医要求;
近代医学伦理的局限性:1对私利金钱的崇尚,淡化了医学人道主义2部分医务人员逃避责任,庸医出现
现代医学伦理:是指20世纪以来的医学伦理。
现代医学伦理的基本内容:1诞生了一系列国际性的医学伦理规范2形成了社会注意医学道德3出现生命伦理论
对现代医学伦理的评价:1公益论称为医学伦理学的理论基础2一些国家相继成立医学伦理学组织和研究机构3医学道德教育更加系统化
现代医学伦理面对的新课题:1医学伦理关系的物化问题2大量医学伦理难题的出现3远程医疗中的伦理问题4医疗危机的出现
※临终关怀的伦理意义?
答:临终关怀的伦理意义:1临终关怀是医学人道主义的重要发展2体现了生命神圣论、生命质量论、生命价值论的统一3是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践
※确定脑死亡标准的意义?
答:哈佛大学医学院提出了脑死亡的定义和脑死亡的标准:1深度昏迷,对外部刺激和内部需要五感知和反应2没有自主的肌肉运动和呼吸3各种反射消失4脑电图平直
现代脑死亡标准的伦理意义:1科学地判定死亡2有利于合理利用有限的卫生资源3有利于器官移植4有利于道德和法律责任的确定
※如何进行医学伦理决策?
答:把握基本的医学伦理学知识;熟悉医学专业知识技能;了解病人及其家属的价值观;熟悉法律法规和政策;遵守规章制度;求助、参加医学伦理委员会;确立一定的医学决策模式;
※我国《医务人员医德规范及其实施办法》中医德规范有哪些?
答:1救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。
2尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产情况,都应一视同仁。
3文明礼貌服务,举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。
4廉洁奉公,自觉遵纪守法,不以医谋私。
5为病人保守秘密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。
6互学互尊,团结协作。正确处理同行同事间的关系。
7严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。
※中国古代医学伦理的特点?/中国古代伦理的优良传统有哪些?
答:1受儒家文化的影响显著。a“仁爱救人”的行医准则b内省,慎独的医学道德修养方法c“推己及人”与“易地以观”的医学道德情感。2坚持辨证施治的整体医学观,注重心理,社会,自然因素对疾病的影响。
※生命神圣-质量-价值论的理论内容是什么?
答:生命神圣-质量-价值论是指人的生命是极其宝贵的,具有一定的质量、能够创造价值。所以人类就应该珍重救治完善自身的生命,但在一定的条件下,可以根据其生命质量和价值,采取相应的措施分别对待。生命神圣质量价值是生命论、生命质量论、生命价值论的有机统一;生命神圣质量价值认为失去质量和价值的生命并不神圣;
※医德教育和医德修养的方法有哪些?
答:医德教育的方法:1言教方法2奖惩方法3身教方法4榜样方法
医德修养方法:1学习方法2立志方法3躬行方法4反省方法
※医学人道主义的含义和重要性
答:医学人道主义被认为人具有最高价值,因此医学界应该尊重同情关心救助服务对象的思想。
伦理意义:1体现着医学的道德价值2规定着医学界的基本道德要求3代表着人类的共同价值
※列举八个医学道德原则
答:1行善原则2有利原则3无伤原则4公正原则5人道原则6重生原则7自主原则8保密原则
※伦理委员会有哪些功能
答:1教育培训2制定规范3建议咨询4审查评价5学术研究6内外交流
※意的对人才培养的作用
答:1有利于人员塑造完美人格、医学伦理学是关于医学道德的理论体系,优良的医学道德的实-医务人员养成良好的医学美德是医学伦理学的归宿和目的,医学美德伦理无疑是医学伦理学的重要组成部分。2是医学伦理学的重要组成部分。医务人员的完美人格,除了具有健康的体魄外,无疑是才德兼备,一方面,具有精湛的医术,另一方面,具有高超的仪的。大医精诚,仁爱救人,博施济众,古人早就已经意识到这一点。医学美德论为医学界提出的优良美德,就成为医务人员医德修养的目标和方向。
※说明义务论理论对医学的影响
答:义务论是关于责任和应当的理论,以道德规范和戒律的形式表达道德要求和道德观念。主张遵照既定的道德原则行动,而不注重行为的结果;道德评价标准侧重于行为的动机、意向和依据的道德原则。主要依据义务论制定的医学人道主义原则规定了医学的基本性质和道德方向,确定了医务人员行为的基本道德规范和行为要求,体现了医学的道德义务和应尽的基本责任。无论在历史上还是现实中,都对医学的发展具有重要的作用。
※结合对健康的理解,谈一谈如何更好地提高社会群体健康水平。
※结合生命理论谈一谈医务工作者应如何对待生命。
※医学伦理关系的新趋势?
论述题: 1医患关系,影响因素和如何建立
答:A总体评价B改善医患关系的措施:医方(高专业技术、品德修养、尊重病人权利等);患方(尊重医务人员和医院的规章制度,普及医学伦理法律知识,积极配合治疗;加快卫生体制改革(完善医疗保障制度,规范医院的管理,晚上卫生补偿体制);建立协调医患关系的组织;确立公正的社会舆论导向。
具体分析:
a增强尊重病人的权利的意识 这主要是针对医方而言,因为患方属于弱势群体,其权益更易受到侵害。但是,有的医疗卫生单位和医务人员尊重患者的权利意识淡漠,随意侵害患者的权利。这个提示人们,作为医患关系中的医方,医疗卫生单位和医务人员必须增强维护病人权利的意思,事实上,这也是保障医方自己利益的前提条件。
b建立协调医患关系的组织 建立医患关系的协调组织,如医院伦理委员会会很好的协调医患关系。当医患关系的不和谐发展到一定程度时,必然会成为医患纠纷,但其实大部分纠纷完全可以通过调节而避免对簿公堂,在欧美国家,医院伦理委员会称为调节医患关系的中介机构已经有二十几年的历史,取得了调节医患关系的较好效果和经验,很值得我们学习。
c确立公正的社会舆论导向 一种公正的舆论导向对于建设良好的医患关系十分重要,因为公众的行为方式极易受到社会舆论的引导。但是现在社会上有一种不顾具体事实不恰当地倾向弱势群体,媒体报道对于医疗服务的态度
d普及医学、伦理学、法律知识 患者的弱势地位一方面是有余力患疾病,处境困难,另一方面是由于医学知识和伦理、法律的欠缺,这种弱势地位就容易造成医患关系中的被动,另一方面,医务人员的伦理、法律知识也很缺乏,从而导致对患者权益的忽视和在一些伦理困境中的不知所措。医学、伦理、法律知识的广泛普及,必定是件事理想医患关系的必由之路。
8说明义务论理论对医学的影响
答:义务论是关于责任和应当的理论,以道德规范和戒律的形式表达道德要求和道德观念。主张遵照既定的道德原则行动,而不注重行为的结果;道德评价标准侧重于行为的动机、意向和依据的道德原则。主要依据义务论制定的医学人道主义原则规定了医学的基本性质和道德方向,确定了医务人员行为的基本道德规范和行为要求,体现了医学的道德义务和应尽的基本责任。无论在历史上还是现实中,都对医学的发展具有重要的作用。
9应用医学伦理学理论,说明自己对生命价值的认识。
答:人的生命是生物学生命与社会学生命的统一;是内在价值与外在价值的统一;要尊重人的生命,尊重人的生命的价值;人的生命价值是可以评价的。
案例分析:
1患者意愿和家属意愿不同,医生如何
答:1确定病人是否具有自主决策能力:a考虑年龄,我们建议18周岁以上才具有自主决策能力,而18周岁以下则不具有自主决策权;b精神状况是否胜任这种决策,是否有昏迷痴呆等病理精神障碍;
2遵循以下原则:病人本人和家属的意愿都应考虑。在病人具有选择能力时,病人本人和家属意见无法统一,侧重病人的意见;在病人不具有或者丧失决策能力,把决策权转移给其家属;
一类疫苗:
1、乙肝疫苗免疫程序?
2、乙肝疫苗禁忌症有哪些?
3、A群脑膜炎球菌多糖疫苗的接种对象?
4、A群脑膜炎球菌多糖疫苗的免疫程序和剂量?
5、乙脑减毒活疫苗的免疫程序和剂量?
6、无细胞百白破疫苗的接种对象?
7、无细胞百白破疫苗的免疫程序和剂量?
8、无细胞百白破疫苗的禁忌症是什么?
9、无细胞百白破疫苗常见不良反应有哪些?
10、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗接种对象?
11、麻风减毒活疫苗的禁忌症有哪些?
12、麻腮风联合减毒活疫苗接种对象?
13、甲肝减毒活疫苗接种对象?
14、甲肝减毒活疫苗注射部位和剂量? 二类疫苗:
15、卡介菌多糖核酸注射液的用法用量?
16、儿童流感疫苗接种对象?
17、儿童流感疫苗免疫程序和剂量?
18、b型流感嗜血杆菌结合疫苗接种对象?
19、水痘减毒活疫苗接种对象?
20、水痘减毒活疫苗注射方法和剂量?
21、犬苗的免疫程序和剂量?
22、脊灰灭活疫苗的接种对象?
23、脊灰灭活疫苗的免疫程序和剂量?
24、五联疫苗的接种对象?
目录
1.什么是病媒生物?
指能直接或间接传播疾病(一般指人类疾病),危害、威胁人类健康的生物。
2.病媒生物有哪些?
病媒生物有鼠、蚊子、苍蝇、蟑螂、跳蚤、白蛉、蜱、螨、虻、虱子等,其中鼠、蚊子、苍蝇、蟑螂是重点防制的常见病媒生物,习惯上称为“四害”。
3.病媒生物如何将病原体传播给人?
病媒生物主要有两种传播方式将病原体传播给人,即生物性传播和机械性传播。
4.什么是生物性传播?
当病媒生物通过某种方式携带了病原体后,病原体在其体内经过繁殖、增殖或完成某一发育阶段后,该病媒生物再叮咬人时就会将病原体注入人体内,使人得病。如流行性乙型脑炎(简称乙脑),就是由蚊子传播的。当蚊子吸食了含有乙脑病毒的血液后,在其消化过程中,病毒在蚊子体内大量增殖,当该蚊子再次叮人吸血时,病毒就会随蚊子的唾液注入人体内,如果被叮咬的人体内缺乏针对乙脑病毒的抗体,就很有可能得病。5.什么是机械性传播?
某些在体内或体外携带了病原体的病媒生物通过取食、爬行或飞行,把病原体从一个地方带到另一个地方,并沾染在食物和环境中,人们食入了被污染的食物或接触了病原体而受到感染,导致发病。如在裸露的垃圾和粪便上,可以看到苍蝇成群飞舞,若无防蝇设施,苍蝇也会停落食物上。苍蝇还有个恶习,就是边吃边吐边拉。苍蝇的体内和体外常常带有许多病原菌和寄生虫卵,当它停落在食物上享受美味佳肴时,就把病菌留在食物上,人吃了被苍蝇污染的食物,就可能得肠道传染病。
6.老鼠传播哪些疾病?
我国已知的鼠类传播的疾病约有20 多种,主要有鼠疫、流行性出血热等。
7.防鼠的方法有哪些?
一般单位及居民区除了室外采取防鼠措施外,重点搞好环境卫生,清除鼠的栖息场所,断绝鼠粮,室内外地面尽可能硬化。阴沟下水道、化粪池周围要用水泥抹平,地面洞口要用砖块、水泥堵死,防止鼠打洞筑巢,同时房屋周围,院落内设置一定数量的毒饵站(点)。室外物品要做到垫离,清除一切杂物,室内容易被鼠咬的门及门框用铁皮包上,通风口处要设有铁网,增设必要的防鼠设施(鼠笼、夹、粘鼠板、挡鼠板)。8.灭鼠的方法有哪些?
(1)治理环境:经常打扫卫生,清理居住区周围垃圾和杂物,生活垃圾要日产日清,使老鼠无处躲藏;保护好粮食、饲料和食品,切断老鼠的食物来源。(2)物理方法:包括采用笼(鼠笼)、夹(鼠夹)、压(石板压)、扣(金属面盆倒扣)、淹(水缸翻板淹)、翻(翻草堆)、粘(粘鼠板)等方法捕杀。
(3)化学方法:使用灭鼠药必须选用安全、高效具有农药登记证的抗凝血杀鼠剂和肉毒毒素灭鼠剂,如“大隆”、“溴敌隆”、“ 敌鼠纳盐”等。不出售、不购买、不使用国家明令禁止的“毒鼠强”、“氟乙酰胺”等剧毒鼠药。.如何投放鼠药?
在室内,毒饵可沿墙根放置,或投放在鼠洞口和鼠类活动场所。每20平方米放3~4 堆。慢性毒饵每堆15~20 克,投饵次日,根据前一晚的消耗量进行补充,连投7~10天。
在室外,沿建筑物外墙根每间隔10 米投放鼠药1 堆,垃圾箱、池及鼠活动较多区域,每间隔3~5米投放鼠药1 堆,1 周后检查鼠药情况,按吃多少补多少,吃完加倍的原则,补充毒饵,同时诱饵要尽量新鲜。
10.蚊子传播哪些疾病?
我国已知的蚊子传播的疾病约有10 多种,主要传播流行性乙型脑炎、疟疾、登革热等。11.防蚊的方法有哪些?
防止蚊虫叮咬应尽量避免在蚊虫活动高峰期(黄昏和夜晚)到野外活动;如必须在户外作业,可穿长袖衣裤,皮肤暴露处可涂抹驱避剂防蚊叮咬;房屋安装纱门、纱窗;睡觉时使用蚊帐。12.灭蚊的方法有哪些?
(1)治理环境:主要是填平坑洼、排除积水、疏通沟渠、硬化地面、翻盆倒罐,清理一切可能积水的杂物,铲除可以生长蚊子的孳生地。
(2)物理方法:用蚊拍人工捕打;使用灭蚊灯。
(3)化学方法:使用蚊香熏杀,如电热蚊香片、电热液体蚊香。气雾剂和喷射剂使用方便,杀灭迅速。13.苍蝇传播哪些疾病?
苍蝇主要传播痢疾、霍乱、伤寒等肠道传染病。14.防蝇的方法有哪些?
安装纱门纱窗,防止苍蝇飞入。食品应加盖防蝇网罩。15.灭蝇的方法有哪些?
(1)治理环境:消除苍蝇孳生场所,将苍蝇的孳生地特别是卫生死角打扫干净,使苍蝇不能产卵。家庭垃圾要实行袋装化,垃圾桶及四周要及时清理干净。人畜粪便及时妥善处理,宠物的粪便、尿液要及时清除。农村敞开式厕所要进行改造,在出粪口和蹲位加盖,可减少苍蝇的孳生。
(2)物理方法:用苍蝇拍灭蝇是最简单易行的方法。也可在厨房、餐厅挂上粘蝇带和粘蝇绳,在桌上、灶台、窗户附近放上粘蝇纸。
(3)化学方法:可以使用毒蝇绳,将粗麻绳、麻绳或尼龙绳浸入杀虫剂中,晾干悬挂与屋顶下。将杀虫剂混合糖液、饭粒置于多蝇场所。在纱门、纱窗、厕所、猪牛栏、天花板上涂上杀虫剂,毒杀蝇类。用喷雾法灭蝇,室内喷雾前应关闭门窗,室外喷雾应在上风向操作。
16.蟑螂传播哪些疾病?
蟑螂主要传播病毒性肝炎、伤寒、痢疾等肠道传染病等。17.防蟑螂的方法有哪些?
食物应放在冰箱、带纱门纱窗的菜柜或加盖的容器中,灶台、桌子、地面保持干净,不留食物残渣。18.灭蟑螂的方法有哪些?
(1)治理环境:搞好室内外环境卫生,根除蟑螂孳生地,使蟑螂无处藏身。及时清除垃圾、杂物,将蟑螂经常栖息和活动的场所打扫干净;阴沟必须通畅,用水冲洗;垃圾箱密封,垃圾及时清除。堵塞蟑螂孳生的门窗橱柜缝隙、孔洞,小的缝洞用油灰、水泥等嵌塞,大的用木板、铁皮钉住,厨房和仓库中堆放的物品经常清理,清除橱柜和抽屉中的卵鞘、粪便残迹。
(2)物理方法:人工捕打或用蟑螂粘捕盒、捕捉盒捕杀。烫杀:厨房、食堂是蟑螂多的场所,用开水、蒸气直接浇灌各处缝隙、孔洞和角落。
(3)化学方法:喷洒药物,用除虫菊酯类药物喷洒。用杀虫剂喷洒是防制中常用的一种方法,尤其在蟑螂密度高的场所。喷药前食物要拿走,喷药时间宜在晚饭后进行,喷药时关闭门窗,密闭1~2 小时。放毒饵:将药分放在蟑螂经常出没的地方(如碗橱、案板、地面角落、病房床头柜等),最好是晚上放早上收,多放几日,注意防止家人误食。烟雾熏:用杀虫剂药物进行烟薰,主要用于一些特殊场所,如下水道,以及一些不便于投药的大仓库。先将门窗紧闭,点燃烟雾剂,过1~2 小时打开通风。19.什么是联动杀灭蟑螂?
联合运用治理环境、物理方法、化学方法等手段,以楼、社区为单位联动杀灭,以达到有效防制蟑螂的目的。20.杀灭“四害”的最佳时间是什么季节?
春秋灭鼠;夏秋灭蚊蝇;北方冬夏灭蟑螂,南方7~9 月份灭蟑螂。
21.选择卫生杀虫剂要注意哪些?
卫生杀虫剂是指用来预防或杀灭蚊、家蝇、蜚蠊、家蚁、衣物蛀虫、螨虫等卫生害虫的药剂。主要有蚊香类、烟片剂、气雾剂、喷射剂、饵剂、球剂、片剂等剂型。由于家庭用卫生杀虫剂含有农药成分,若使用不当,易造成急性或慢性中毒。要选购已在农业部登记过的产品,不要选购无证产品;要选购标签内容合格的产品,不要选购内容不全或不实的产品;要选购安全性较高的含菊酯类、生物农药类有效成分的,不要贪图便宜选购有机磷、氨基甲酸酯类。22.什么是鼠疫?
鼠疫是鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病,主要流行于啮齿类动物中,属于自然疫源性疾病。本病传染性强、病死率高,为国际检疫的传染病和我国法定的甲类传染病。临床主要表现为寒战、高热、头疼、呕吐、面部发红、皮肤有出血点等。跳蚤叮咬病鼠或其他患病动物后又咬人,就可能将鼠疫传给人。鼠疫可分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫等类型。腺鼠疫最常见,特征为腹股沟部、腋下、颈部淋巴结迅速肿大,极度疼痛、坚硬,晚期可化脓、溃破,未经适当治疗者将转化为败血症或肺鼠疫。
肺鼠疫表现为咳嗽、血痰等肺部炎症体征,传染性较强,病人的痰里含有大量鼠疫杆菌,可通过飞沫传播,造成人间鼠疫的流行。败血症型鼠疫最为凶险,表现为循环衰竭或休克,多于发病后1~3 天内死亡。接种鼠疫疫苗可有效预防鼠疫。23.什么是流行性出血热?
流行性出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾衰竭为主要表现。有“三红三痛”的特点,即脸红、脖子红、胸脯红,头痛、腰痛、眼眶痛。
传播途径有:呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播、节肢动物传播(主要是跳蚤和螨类)。接种出血热疫苗可有效预防流行性出血热。.什么是流行性乙型脑炎?
流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病,流行于夏秋季,病死率较高,且愈后极易留下后遗症。主要症状是嗜睡、神志不清、说胡话、昏睡等不同程度的意识障碍。猪为主要传染源,主要传播媒介为三带喙库蚊,蚊子叮咬感染乙脑病毒的人或家畜后再叮咬人,可使人感染,儿童发病率较高。接种乙脑疫苗可有效预防流行性乙型脑炎。25.什么是疟疾?
疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的一种传染病,俗称“打摆子”。感染疟疾后,可出现发冷、寒颤、高热、全身酸痛等,有时还伴有呕吐、腹泻、咳嗽,3~4 小时后全身大汗淋漓,体温迅速下降。病情严重的患者还会出现谵妄、昏迷和休克,以及肝、肾功能衰竭,如不及时救治,有可能因病情延误而危及生命。该病主要通过一种叫做按蚊的蚊子叮咬人传播的,少数病例可因输入带有疟原虫的血液或经母婴传播。
26.什么是登革热?
登革热是由登革热病毒引起的急性传染病。临床特点为突起发热,全身肌肉、骨、关节痛,极度疲乏,皮疹,淋巴结肿大及白细胞减少。主要传播媒介为白纹伊蚊和埃及伊蚊。27.什么是细菌性痢疾?
细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。患者以发烧、腹痛、腹泻、里急后重(想拉大便,又拉不出来)及拉含有粘液、脓或血的便为主要症状。中毒性菌痢病情凶险,多见于儿童,可表现为高烧、昏迷、抽风、甚至脑水肿和呼吸衰竭,无腹泻症状。菌痢一年四季都可以发生,但大多发生在夏季,主要通过被污染的水和食物传播,苍蝇可传播痢疾。28.什么是霍乱?
1.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是
A.脂性肾病
B.新月体性肾炎
C.IgA肾病
D.节段性肾炎
E.弥漫增生性肾炎
2.急进性肾小球肾炎的病变特点是
A.肾小球系膜细胞大量增生
B.肾小球内皮细胞显著增生
C.肾小球囊壁层上皮细胞显著增生
D.毛细血管基底膜多量钉状突起
E.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状
3.慢性肾盂肾炎的描述, 哪项是正确的
A.双肾弥漫受累
B.间质化脓性炎
C.肾周围组织不受累
D.不引起肾功能不全
E.血源性感染占多数
4.脂性肾病的病理学特点是
A.嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起
B.肾小球囊脏层上皮细胞足突消失
C.系膜细胞增生
D.系膜基质增生
E.内皮细胞增生
5.急性弥漫性增生性肾炎和.急性肾盂肾炎患者尿液检查最大的不同是
A.红细胞
B.细菌
C.中性粒细胞
D.白蛋白
E.颗粒管型
6.引起急性肾盂肾炎的致病菌多数为
A.变形杆菌
B.副大肠杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.真菌
7.急性链球菌感染后肾小球肾炎的特点应除外
A.多见于儿童
B.有肉眼血尿
C.上皮下有驼峰状沉积物
D.肾小球内有链球菌菌栓
E.肾小球毛细血管管腔变窄甚至闭塞
8.膜性肾小球肾炎可有下列改变, 除外
A.免疫复合物沉积于基底膜
B.光镜下见基底膜均匀弥漫增厚
C.肉眼观肾皮质明显增宽, 髓质无特殊变化
D.银染色见基底膜呈双轨状
E.临床表现为肾病综合征
9.下列哪项不是慢性肾盂肾炎的特征
A.患病肾脏大小正常
B.间质慢性炎症细胞浸润
C.部分肾小管管腔扩张
D.肾盂、肾盏高度变形
E.肾小管多萎缩、坏死
10.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是
A.膜性肾炎
B.急性肾炎
C.轻微病变性肾炎
D.膜性增生性肾炎
E.系膜增生性肾炎
11.新月体主要是由哪些细胞增生形成
A.系膜细胞
B.脏层上皮细胞
C.毛细血管内皮细胞
D.壁层上皮细胞
E.以上均有
12.与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是
A.膜性肾小球肾炎
B.脂性肾病
C.膜性增生性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.以上均不是
13.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现
A.大白肾
B.蚤咬肾和大红肾
C.多发性小脓肿
D.多囊肾
E.固缩肾
14.新月体主要由下列哪种细胞增生形成
A.系膜细胞
B.足细胞
C.内皮细胞
D.壁层上皮细胞
E.中性粒细胞
15.肾原发性肿瘤中最多见的是
A.移行上皮癌
B.肾母细胞瘤
C.鳞状细胞癌
D.血管肉瘤
E.肾腺癌
16.急性肾小球肾炎的病变是
A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.变质性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎
17.膜性肾小球肾炎的肉眼变化是
A.大红肾
B.大白肾
C.蚤咬肾
D.瘢痕肾
E.固缩肾
18.急性肾盂肾炎是
A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.变质性炎
A:不是这样的。肿瘤分为良性肿瘤与恶性肿瘤。癌指的是恶性肿瘤。从良性与恶性的字意上可以明白,良者善也,就是说这种肿瘤性质还好,对人危害不大。而恶性者,乃凶狠恶劣之意,肿瘤之凶狠对人的生命有严重的威胁或危害。这两种肿瘤都是由瘤细胞的性质所决定的。良性肿瘤是某种组织的异常增殖,形成一个肿块,渐渐增大膨胀生长,增大后可压迫器官,影响器官功能。例如支气管内的良性肿瘤增大后可堵塞器官腔,最后使肺不能膨胀,导致气短,呼吸困难。良性肿瘤不会产生肿瘤转移。恶性肿瘤则相反,生长迅速,主要以浸润方式生长,并可借助于淋巴道、血道或腔道,使肿瘤细胞转移到人体其他组织器官。用显微镜观察肿瘤细胞的形状、大小、细胞核的特点以及肿瘤周围侵犯、转移等,可以确定诊断。
解答:宁在兰 副主任医师 广西壮医医院
Q:水果烂了一半,将烂掉的部分切掉,吃剩下的一部分,对健康有影响吗?
A:在日常生活中,许多人爱把水果烂的部分剜掉再吃,这种做法对健康有很大的影响。
微生物学专家认为,即使把水果已烂掉的部分削去,剩余的部分也已通过果汁传入了细菌的代谢物,甚至还有微生物开始繁殖,其中的霉菌可导致人体细胞突变而致癌。因此,水果只要是烂了一部分就不宜吃了。
在此,建议读者朋友改变一些生活习惯,比如,吃一袋水果时要先吃好的。而那种先吃最差的水果,再慢慢吃好水果的习惯,到了最后,好水果也成了烂水果。
解答:容小翔主任医师广西壮医医院
Q:碗筷需要天天消毒吗?
A:家庭生活中,对碗筷消毒是必要的,但是如果消毒过于频繁也会对身体带来不利的影响。
每种生物,包括细菌在内都在正常的生物链上生存,如果滥用消毒药物人为地把链条打破,对人的生存环境反而不利。有调查表明,由于农村孩子经常接触泥土、花木,他们在抵抗呼吸道疾病、皮肤过敏等方面就比城市孩子强。
一般家庭中,如果没有传染病患者,则没有必要天天消毒,每隔十天半个月消毒一次即可,如果有外人来访在家中进餐,则可将餐具清洗干净后全部消毒一次。餐具消毒的首选方法是蒸煮。蒸煮能使细菌体内的蛋白质凝固,从而达到消毒灭菌的目的。而一些人想用酒精来消毒碗筷则不太理想。白酒或低度酒精酒精含量过低,无法达到消毒的目的。
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