手术室无菌物品管理制度范文

手术室无菌物品管理制度范文（精选7篇）

手术室无菌物品管理制度范文 篇1

（1）棉布包装的无菌物品有效期为7天。

（2）医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期为一个月，低温纸塑包装的无菌物品有效期为3个月，低温无纺布包装的无菌物品有效期为7天。

（3）一次性医用皱纹纸，医用无纺布包装的无菌物品有效期为6个月。

手术室无菌物品管理制度范文 篇2

关键词：手术室,一次性无菌物品,监控,管理

近年来, 大量一次性无菌物品应用于手术室的护理工作中, 为临床护理工作提供了方便, 节省了人力, 提高了工作效率。如何做好一次性无菌物品的监控管理成为手术室护理管理的重要内容。为了做好一次性无菌物品的监控工作, 减少手术感染的发生。我院手术室从2002年起对一次性无菌物品实施规范化的监控程序管理, 收到较好的效果。现介绍如下。

1 临床资料

我院手术室有手术间8个, 日均手术量为23台, 手术用的一次性无菌物品用量大、种类和规格多, 一次性无菌物品的生产厂家、生产批号不同。

2 方法

2.1 成立手术室一次性无菌物品监控小组, 明确分工

手术室一次性无菌物品监控小组主要由护士长、总务护士、细菌监测员、无菌物品有效期检查员组成。小组成员分工明确, 各司其职。护士长进行全面管理, 定期召开监控小组会议, 对存在问题进行分析, 制订整改措施并监督落实。总务护士负责一次性无菌物品入库管理。细菌监测员负责每月对一次性无菌物品细菌学采样和送检, 收集和整理监测资料, 及时将存在问题向护士长反映。无菌物品有效期检查员负责检查无菌物品的质量和有效期, 并将物品按时间先后顺序排列, 督促护士按物品的先后次序使用。

2.2 规范和完善一次性无菌物品的入库管理

2.2.1 严格管理, 确保质量

手术室设有无菌物品库房1个, 专门存放手术用的一次性无菌物品, 由总务护士专人管理。手术室所购的一次性无菌物品必须经过医院感染科和设备科层层把关, 不能直接从厂家进货, 以确保产品质量。

2.2.2 建立和规范一次性无菌物品的入库程序

2.2.2.1 一般检测方法

检查外包装箱表面有无破损、潮湿;检查内外包装的各项标识如产品的名称、规格、生产批号等是否清楚;检查包装箱外的灭菌指示标识是否达标;检查有无检验合格证;检查小包装是否完好。

2.2.2.2 登记入库账册

总务护士详细记录每次进货日期、产品名称、规格、数量、批号、产地、产品检查合格证、消毒日期、出厂日期、有效期、产品抽样检查结果等。

2.2.2.3 收集和整理产品抽样检测报告

设备科在购进一次性无菌物品时要求厂家将该批号产品的抽样检测报告随同产品送到医院仓库, 一次性无菌物品领回手术室后, 由总务护士将产品抽样检测报告分类装订成册, 保存3年, 以备查。

2.2.2.4 产品抽样

若一次性无菌物品无产品抽样检测报告时必须进行抽样检查。总务护士将需要抽样检测的一次性无菌物品集中放在1个方盒内, 每月初交细菌监测员进行细菌学监测, 待检测结果为无菌生长后才能添加到无菌物品间供手术用。

2.2.2.5 入库存放

一次性无菌物品必须去除大外包装才能进入无菌物品库房, 将一次性无菌物品分类, 按规格存放在有盖的整理箱内。

2.3 一次性无菌物品的细菌学监测

一次性无菌物品的细菌监测由专人负责。细菌监测员是由护理专科毕业, 在手术室连续工作5年以上, 工作责任心强, 经医院感染科统一培训, 取得细菌培养操作上岗证的护师担任。每月初总务护士将需要抽样检测的一次性无菌物品交给细菌监测员进行抽样监测。监测前按要求填写无菌物品抽样检测专用检验单。细菌监测抽样时所用的物品 (包括一次性医用手套) 必须经过压力蒸汽灭菌, 以确保所用物品的灭菌质量达标。抽样用的培养试管由医院微生物实验室统一发放。细菌监测抽样时必须在100级洁净手术间进行, 培养前提前2 h～3 h开机, 使术间完全达到净化标准[1]。手术间门外应挂“谢绝参观”的牌子, 以确保空气质量。一次性无菌物品采样时必须按操作规程进行, 杜绝人为造成的污染。采样完毕, 立即将样本送到微生物实验室进行培养。细菌监测员负责将检验结果收集并整理成册, 发现问题立即向护士长反映。

2.4 一次性无菌物品有效期管理

手术室的一次性无菌物品每月全面检查有效期1次, 规定在每月的第1周完成。一次性无菌物品有效期管理实行分区域负责制。无菌物品库房由总务护士负责检查, 无菌物品间由无菌物品有效期检查员负责, 手术间由各房长负责检查。各区域各设1本无菌物品有效期登记本, 将本年度到期的无菌物品名称、到期月进行登记, 每月检查一次性无菌物品有效期后要签名。按无菌物品的先后顺序进行添加、排列和使用。各区域负责人将本年度内到期的一次性无菌物品放在无菌物品间, 督促使用, 加快物品的周转, 减少浪费。规范无菌物品检查的注意事项, 如检查前要进行手消毒, 戴口罩、帽子, 检查时对无菌物品进行整理, 按有效期的先后顺序排列, 注意无菌物品的包装和产品质量等。

3 结果

一次性无菌物品入库程序和细菌学监测规范, 登记资料和监测资料完整。一次性无菌物品按先后顺序使用, 杜绝了过期物品发生。术后随访病人无一例发生切口感染。

4 讨论

4.1 完善一次性无菌物品使用前的监控管理细节, 保证医疗护理安全

建立和规范一次性无菌物品的入库程序、无菌物品有效期管理细节和要求等, 有利于建立规范的工作程序, 提高工作质量, 改变以往工作方式多样化的现象, 做到有章可循。一次性无菌物品从入库前的一般检测、入库登记和程序、细菌学检测和有效期的管理上的每个细节都有明确的工作指引, 使一次性无菌物品在使用前的监控措施做到环环紧扣, 确保了无菌产品的质量, 杜绝了过期物品的发生, 节约了资源, 减少了浪费, 保证了医疗护理安全。

4.2 一次性无菌物品标准的细菌学监测手段, 确保无菌物品的灭菌质量

按“5规范6要求”抽取一定数量的产品送检验科, 由专职人员对产品进行细菌和热原监测, 产品合格后方可投入临床使用[2]。手术室选派2名工作责任心强、取得细菌培养操作上岗证的护师负责一次性无菌物品的细菌学监测工作。质量检测工作关系到医院医疗的安全性, 也是提高护理质量的一个重要环节, 所以必须认真细致地工作[3]。对细菌监测所用物品的灭菌方法、采样时的操作环境和操作规程、送检要求等进行了严格规定。医院控制感染科人员定期对手术室的无菌物品采样操作进行监控, 保证操作的规范性, 避免人为的污染。标准的细菌学监测手段, 能够充分了解一次性无菌物品的灭菌质量, 杜绝不合格产品进入临床。

4.3 建立完整的一次性无菌物品的监测资料, 有利于手术室的感染控制

手术室所用的一次性无菌物品必须有监测资料, 以备查。对所有无菌物品均应有入库登记、厂家的抽样检测报告和 (或) 细菌学监测资料, 对有质量问题产品进行及时的退货, 最大限度保证无菌物品的灭菌质量, 护士长通过监测资料了解一次性无菌物品的质量和灭菌效果, 完整的监测资料对医院感染控制起促进作用。

参考文献

[1]王淑芬, 贺安莉, 邢玉梅.全面做好手术室感染管理工作[J].中华医院管理杂志, 2003, 19 (4) :249.

[2]武彩君.一次性医疗用品的管理[J].中国民康医学, 2008, 20 (10) :1099.

无菌物品的管理体会 篇3

消毒供应中心承担着无菌物品的消毒、灭菌、供应工作，其工作质量直接影响医院医疗护理安全，医院感染发生率关系到患者的健康，只有加强供应中心质量管理，为临床合格的无菌物品，才能控制院内感染的发生。

1贮存条件

1.1无菌物品存放在阴凉干燥、通风良好、洁净的在物架上，距地面≥20cm,距墙5～10cm, 距天花板10cm.

1.2无菌物品存放区空气净化压为微正压。

1.3室内温度＜24℃，相对湿度低于70﹪.

1.4室内保持清洁，环境整洁。

2人员要求

2.1专人负责，减少人员流动。

2.2工作人员按区域着装规范，进入区域前执行卫生洗手或手消毒。

2.3每日用含氯消毒液将发放窗口、货架及运送车、地面等擦拭。

2.4每月进行一次空气检测，细菌﹤200cfu/㎡,物體表面细菌数﹤5cfu/c㎡,手的细菌﹤5cfu/c㎡.

2.5把好门关、窗关，及时关门、关传递窗户。

3工作质量要求

3.1发放无菌物品前进行手消毒。

3.2储存专用柜应固定位置，设置标记名称，无菌物品储存按先后顺序放置并发放。

3.3各种无菌物品需有灭菌标记，注明品名、有效期、核对者，发现无标记及过期物品，重新清洗灭菌。

3.4做好查对制度，对无菌物品名称、数量、灭菌日期及有效期及时查对。

3.5严格执行交接班制度，发现物品供应不足，及时通知科室准备无菌物品，保证临床需要。

3.6检查无菌物品有效性，不得将散包、湿包、落地包、不洁包、失效及标识不明确、灭菌不合格的包发出。

3.7植入物 及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。并对相应的信息进行记录、存档。 急诊手术可在生物PCD中加5类化学指示物，5类化学指示物合格可作为提前发放标志，生物监测结果出来及时通知使用部门。

3.8凡借物者须填写借物登记，证明所借物品名称、数量、时间并签名，对借出物品不及时归时，及时与科室联系，以免影响使用。

3.9加强语言沟通，及时解决 临床需要。

手术室无菌物品管理制度范文 篇4

一、消毒供应室发现生物监测不合格时，应通知使用部门停止使用，并召回上次监测合格以来尚未使用的所有灭菌物品。

二、以书面形式报告医院感控科、医务科、护理部，说明召回的原因。

三、感控科应通知使用部门，对已使用该

期间无菌物品的患者进行密切观察。

四、消毒供应室应检查灭菌过程的各个环节，查找灭菌失败的可能原因，并采取相应的改进措施后，重新进行生物监测3次，合格后该灭菌器科正常使用，并有记录存档。

五、对该事件的处理情况进行总结，并向

手术室无菌物品管理制度范文 篇5

一、手术室无菌物品管理

1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。

2、无菌敷料及无菌器械包，均有专人（人员名单）负责，保持柜厨清洁、干燥。

3、灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内（离地面20cm、距天花板50 cm、离墙5cm以上），无菌包注明灭菌日期，并按日期先后顺序排列，先灭菌的先用，日期近的排在后面，排列整齐清楚，以便于保管和使用。包外要有物品名称、灭菌日期、失效期、化学指示带、签名。

4、负责人（值班）应每天检查无菌包的灭菌日期及保存情况，在未污染及包布未破损情况下保存7天，纸塑包装为6个月，过期或包装受潮应重新灭菌。无菌包一经打开，24小时内有效，过期重新灭菌。二、一次性物品管理

1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。

2、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。

3、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期，包装有无破损、潮湿。

4、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定期检查，进货、发放、管理，不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。

5、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。

6、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃。锐利的物品，血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。

7、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性，具有相容性，无菌并质量稳定，自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责。

鄂伦春旗人民医院感染管理科

基层医院供应室无菌物品管理体会 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2012年1月至2015年12月消毒供应室灭菌情况及医院感染情况。

1.2 方法

1.2.1 加强无菌物品的质量管理。

(1) 严格控制回收质量。医院部分医疗物品的重复应用会因消毒不合格, 将细菌、病毒等致病菌经医疗物品传给患者, 导致1例、多例或大范围院内感染的发生[2]。对于重复应用的医疗物品, 应有固定的存放容器, 由消毒供应室的负责人员集中回收处理, 回收时要严格查对物品器械的名称、数量、规格、初步清洗处理情况及器械是否损坏。 (2) 控制清洗质量。医疗物品清洗是消毒供应室工作的重要环节。应根据回收器械类型、污染程度、有无管腔等分类, 清洗流程:手工清洗-超声清洗-清洗机清洗-消毒处理-烘干、保养, 严格检查洗涤的质量, 保证清洗效果。 (3) 控制包装质量。所有的医疗物品在清洗结束后, 要进行包装, 但若包装不合格, 也会将细菌等带入物品中, 发生感染。因此, 清洗、消毒完成的物品进入包装间后应即刻进行包装, 防止因暴露时间过长再次被污染。 (4) 加强无菌物品质量管理。灭菌合格的医疗物品, 应注明灭菌日期、有效期、合格标志、质检人等, 并放入无菌间的柜内进行保存, 并由专人负责, 在有效期内使用[3]。

1.2.2 消毒供应室控制医院感染的措施。

(1) 建立完善的规章制度。根据国家及当地卫生部门的规定, 结合本院实际, 拟定控制院内感染的标准、规定、规章制度及各级人员职责。同时对消毒供应室的工作人员进行分工, 随时监测每个环节的工作质量, 以便及时发现问题和解决问题。 (2) 加强医院感染控制流程管理。参考基层医院感染防治原则, 保持消毒供应室内卫生通风;消毒供应室外周环境应清洁无污染源。室内应合理划分工作区域, 划分时应遵循器械由污到净的原则, 使医疗消毒物品间不交叉、不逆流。

1.3 统计学方法

采用SPSS14.0统计学软件处理数据, 计数资料用%表示, 用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

我院自2014年加强供应室质量管理后, 灭菌合格率明显上升, 医院感染的发生率明显下降, 与创新管理前比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05, 表1) 。

注:与2012年比较, *P<0.05;与2013年比较, #P<0.05。

3 讨论

近年来, 在国家政策支持下, 基层医院的手术设备、医学人才不断引进, 大量的手术项目得以施行和推广, 与此同时也加重了基层医院消毒供应室的工作压力。目前我院消毒供应室面临着人员、设备不足、工作量大等问题, 质量控制难度大, 护士工作压力大等问题, 尤其是无菌物品的管理, 关系着无数患者的生命安全。因此, 为了节约医疗资料, 提高工作效率, 更好地保证医疗安全, 我院于2014年开始创新消毒供应室无菌物品的管理, 以保证所供应物品合格, 降低医院感染的发生。

消毒供应室是控制医院感染的重要科室, 采取全面的质量控制管理, 可使相应物品消毒的每个过程都有专人监督、检查, 能在第一时间发现问题并及时处理, 从而保证物品的消毒质量, 提高工作效率。本研究显示, 创新管理模式前, 2012年灭菌合格率为76.83%, 医院感染率为4.13%, 2013年灭菌合格率为79.07%, 医院感染率为3.94%;2014年创新管理后灭菌合格率为86.12%, 医院感染率为2.10%, 2014年灭菌合格率为95.79%, 医院感染率为1.62%, 这表明加强基层医院消毒供应室无菌物品的管理, 建立标准化工作流程, 不断完善工作制定及质量, 是避免医院感染的发生, 确保医疗安全的重要保证。

摘要：目的 探讨基层医院供应室无菌物品管理体会。方法 回顾分析我院2012年1月至2015年12月消毒供应室灭菌结果及医院感染的发生情况。结果 创新管理模式前, 2012年灭菌合格率为76.83%, 医院感染率为4.13%, 2013年灭菌合格率为79.07%, 医院感染率为3.94%;2014年创新管理后, 灭菌合格率为86.12%, 医院感染率为2.10%, 2014年灭菌合格率为95.79%, 医院感染率为1.62%;与创新管理前比较差异显著 (P<0.05) 。结论 加强基层医院消毒供应室的无菌物品管理, 不断改善工作制度和质量标准, 是防止医院感染, 确保医疗安全的重要保证。

关键词：消毒供应室,管理体会,无菌物品,医院感染

参考文献

[1]张明珍.加强消毒供应室管理在控制医院感染中的应用研究[J].中国医药导刊, 2012, 14 (3) :530-531.

[2]陈琳, 李正英.流程管理在消毒供应中心去污区的应用及效果[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (22) :4772.

手术室无菌物品管理制度范文 篇7

【关键词】计算机；信息系统；管理

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0260-01

消毒供应中心一次性无菌物品的管理要求很高，为减少人员在中心的流动、与无菌物品的接触、防止感染及影响物品质量，计算机系统的应用就很有必要。

1 计算机的应用特点及优势

计算机是现代化的信息处理工具，并具有计算、记忆、逻辑运行功能的仪器。这些是计算机的特点，也是优势。它的涵盖范围很广，包括文化、教育、医疗、科技、资讯、娱乐、衣食住行等社会生活的方方面面。依托强大的网络科技，计算机能实现庞大的资源供应、精确运算、有效记忆、远程控制等智能技术。通过计算机的运用，实现了资源的快捷获取通道，，严密的管理控制等，减少了人为的错误，提高了工作效益，

2 计算机在消毒供应中心无菌物品管理中的应用

计算机替代人力管理无菌物品的实例

案例一：

目前，有很多家医院的消毒控制中心都实现了计算机信息管理系统的应用，这种管理系统正逐渐发展成趋势，越来越普及。例如，河南省洛阳正骨医院就在消毒供应中心使用了计算机信息管理系统，成效甚佳。根据其反馈的信息，该消毒中心无菌物品在入库前都进行了电脑编码排序，，分类放置在库房内。当医院需要调用相应物品时，在电脑上可输入相关信息查询，电脑会显示物品摆放位置，工作人员在较短时间内准确调出物品，节省时间。物品调出后，电脑自动打印清单，工作人员录入清单上的物品，计算机再清算数量。这样各类物品、型号、规格、数量等信息都一目了然。对于物品的有效期和质量问题，电脑也能及时反馈，提高了产品供应质量。此外，电脑还设置连接库房的报警管理系统，一旦有突发状况，能及时发

3 计算机信息系统在该应用中的问题及建议

3.1计算机信息系统在无菌物品管理应用中存在的问题

虽然计算机信息系统在应用中成效明显，优点甚多，但不能否认的是，计算机在这一管理中的应用还不够成熟，不够完善。计算机管理系统没有实现完全的替代人力，自动化程度不高，还需要人力调配资源，人工输入数据，再进行计算统计，没有形成一套完整的操作管理体系。计算机信息系统需要专人操作，对于调货的顺利问题产生影响。另外，计算机信息系统在一次性无菌物品的管理应用上也还没有相关的规范标准。

3.2针对上述问题提出的几点建议

（1）国家应鼓勵发展计算机科技，资助医院对于计算机信息系统管理技术的投资

在没有计算机管理技术前，医院的发展是缓慢的，各方面都需要相应的人员，耗费大量的人力财力，而且秩序混乱，容易造成误差，影响医院声誉和效益。但现代化管理仪器价格高昂，不少医院只注重眼前利益，对于投资发展新科技动力不足。对此，国家应宣传高新技术的后期效应，鼓励企业尤其是医院发展应用现代化管理仪器，并给与一定的资助。这样激发了医院的投资积极性，有利于开发新技术、新产品，继而提高效益，促进经济发展。

（2）完善计算机操作管理体系，实现全面自动化

对于库存的一次性无菌物品，在临床科室需要时只能通过计算机查询，还是需要人员进入库房提取，并没有实现人力尽量少的干预。对此，应改建库房储物环境，使用物品提取仪器及传送带，并将电脑链接到这些仪器上，实现终端控制。在医院需要某类物品时，电脑及时提取，传送至密封箱打包，再将打包好的密封箱送出库房，整个过程实现无人进入库房，机械化运作。物品在出库后，电脑自动计算数据，刷新清单，无需人为输入计算，真正实现操作自动化。

（3）简化操作流程，方便学习掌握

目前，大部分的计算机信息系统都有专门的操作人员，这样一旦这个操作人员因为个人原因不在现场，就不能及时供应临床科室急需的物品，可能因此造成重大的医疗事故。所以简化计算机操作流程，便于实现操作方法的普及学习，有效应对突发状况。而且操作流程简化了，还能节省更多的人力和时间，减少操作不当引起的错误和仪器损坏。

结束语：

计算机的普及应用是大势所趋，实现一次性无菌物品的现代化管理是提高医院效益、促进医院发展的重要途径。而解决应用中存在的问题能为后期发展带来更多的推动力量，必须引起重视。

参考文献：

[1]王淑英. 计算机信息系统在消毒供应中心管理中的应用 [J].中国医药指南，2011，（29）

[2]张晓东，王文辉 .消毒供应管理系统在医院的应用研究 [J] .中国数字医学，2011，（3）

[3]张莉. 论医院信息化管理的问题和对策 [J].当代护士（专科版），2013，（3）