孕产保健护理工作计划

2025-01-15 版权声明 我要投稿

孕产保健护理工作计划(精选8篇)

孕产保健护理工作计划 篇1

一、妇幼保健工作整体开展顺利

(一)基层保健工作

基层卫生院实行租赁经营以来,部分卫生院对妇儿保工作有所松懈,但整体上保健各项工作在20XX年得到较为顺利地完成。孕产妇系统管理率92。90%,保健管理率94。89%,住院分娩率99。38%,新法接生率100%,高危产妇筛查检出率14。24%,高危住院分娩率100%;完成各项节育手术6719例,活产数3228例,产妇数3209例,保健数3063例,系管数2999例,住院分娩数3208例,高危管理457例;儿童系统管理率94、36%,保健管理率94。42%,4个月内婴儿母乳喂养率96。88%,新生儿疾病筛查率94。70,确诊甲低5例,pku1例,听力筛查率64。68%;孕产妇死亡2例,死亡率61。95/10万,婴儿死亡率8。67‰,5岁以下儿童死亡率9.60%。除孕产妇死亡率未能得到满意的控制外,其它各项工作指标和控制指标都已达到省市的要求。

(二)母婴健康工程

20XX年是母婴健康工程项目周期的末一年,各项工作开展顺利,在省项目资金尚未到位的情况下,已投入设备资金12、21万元,计13种53台(件)的相关设备,装备了4个县级单位和所有乡镇中心卫生院。人员进修培训经费、妇儿保补助经费、项目管理经费、健康教育经费等已列入计划安排,项目管理经费及健康教育经费已落实下拔,人员进修培训经费和妇儿保补助经费将在年底按计划纳入项目经费核算。20XX年为一个分娩三胞胎的贫困高危产妇落实了补助经费3000元。

(三)产科和高危妊娠管理

年内开展市、县两级产科检查各1次,并根据市局检查后的反馈意见,对有关单位进行书面督办和复查,检查中对基层卫生院产科的人员、房屋、设备、业务状况进行了较为全面细致的调查,并对条件差、隐患多、接生少的单位给予撤并或整改,基层产科单位由原来的10家撤并为7家。xx年对重度高危妊娠管理实行县乡联管,以本院管理为主,年内共计追踪管理重度高危孕产妇11例,针对年内发生3起孕产妇死亡的严峻形势,我院及时草拟了《关于进一步加强产科质量管理的意见》上报县卫生局,局组织人员讨论研究后以正式文件下发,两个文件的实施将为今后的工作提供制度依据。

(四)妇幼卫生监测工作

20XX年妇幼卫生监测工作根据上级的指示,多数工作指标由原来的三个监测点扩展到全县范围,工作量更大,指标要求更高,在监测人员的共同努力下,克服了人员力量不足,人口流动度大等种种困难,年内各项监测指标较为顺利完成,并于10月份在县卫生局业务科的领导下完成了儿童死亡、育龄妇女死亡和儿童出生的漏报调查(质控工作),确保各项监测数据尤其是儿童死亡数的准确性。针对婚检取消后出生缺陷控制的不利情况,我院及时建议卫生局下发了《关于加强产前筛查工作的通知》,截止11月底,全县共筛查出各类胎儿畸形31例,对控制缺陷儿出生率起到了大的作用。

(五)妇女病普查和托幼机构管理

本年度的妇女病普查在5―7月份集中进行,共有141个单位的2149名女职工和社会妇女参加普查,查出早期子宫颈癌3人,子宫内膜癌1人,重度核异质2人,均及时进行了手术及相应治疗,社会效益明显。普查对象中,以社会个体身份参加的有240余人(20XX年为130人),表明社会妇女群体保健意识的提高和对我院此项工作的认可。

20XX年城区托幼机构入园幼儿体检工作,在县卫生局及教育局的统一安排下,由我院牵头与白洋、壶山两卫生院共同开展,于9月中旬开始至10月下旬结束,共检幼儿3984人,其中我院检2076人,我院的体检率为94。42%。幼师体检也于12月上旬完成,今年的幼师体检数为230余人。

二、医院工作全面稳步推进

(一)医院管理

年初,明确了班子各成员的分管工作及联系科室并及时调整了“院务公开”等15个工作领导小组成员,使得全院各项工作有条不紊的开展。

新一届领导班子坚持以人为本,把努力营造团结协作、和谐愉快的工作环境,积极建立平等互信的医患关系为工作的立足点。采取深入一线、个别谈话、分科室座谈、召开职代会等形式,认真调研,广泛听取职工意见,实实在在地解决各种矛盾和问题,促使医院健康有序和谐发展。

20XX年,预计业务总收入达795万元,同比增长31、8%,其中药品收入346万元,占业务总收入的43、5,收支节余28万元;门诊诊疗人次6、74万;出院988人次;月群众满意度测评满意率平均95以上;全年无医疗事故及大的医疗纠纷发生。

院领导实事求是、因地制宜地对本院加强管理的同时,非常重视同其他县市、地区妇幼保健院的工作交流。年内,分别组织科主任、院办成员到永康、江山、衢州、淳安、兰溪等五家妇幼保健院参观学习,在医院管理、科室建设、基础设施建设等方面开阔了视野,拓展了思维。

(二)行风建设

1、满意度测评。继续每月开展病人满意度测评,坚持每月反馈,通过测评及时发现并纠正了一些医院管理、服务问题,取得了一定成效,全年病人满意率达95%以上。

2、院务公开。

(1)坚持执行院务公开工作,按照上级部门的要求每月定期上墙公布应公布的院务、财务事项,医院工作全面接受职工监督。

(2)继续严格执行对药品集中招标采购制度,通过招标采购,仅药品让利就达100余万元,大大减轻了病人负担。

(3)5月份公开招考护士,通过笔试、面试、体检、政审、公示等程序,招聘了一名应届毕业生。现在该护士的工作表现、业务能力良好,充分表明了公开招考、择优录取的好处。

(4)6月份,经局同意,我院组织了一次医疗仪器公开招标。通过招标,医院采购到了性价比的产品。

3、学习先进人物事迹。9月、10月在全院范围内开展向“人民的好医生”郑樟栋同志学习的活动。通过学习活动,全院的精神面貌有较大转变,服务态度、服务质量有明显提高。

(三)业务建设

1、完善制度、狠抓落实。为切实加强医疗安全,提高医疗质量,程度上杜绝医疗隐患,经院务会研究决定,从8月1日起,妇产科护理组夜值班分前夜班和后夜班,改变以往整夜由一位护士值班的状态。在职工大会和中层干部会上多次强调“安全就是效益”的观念,警钟长鸣,让职工时刻树立安全意识。

2、加强业务培训。每月25日晚为全院业务学习日,以分科室学习为主。年内,组织全院医护人员集中培训四次,4月25日,麻疹防治及卫生法规培训;5月10日,邀请了金华市中心医院院感科主任徐忠星主任医生就“抗生素合理使用”进行专题讲座,并于6月25日组织全院医生、护士进行考试。8月底,进行了人感染猪链球菌病的临床表现、诊疗要点和防控措施培训;11月底,进行了禽流感防治知识的培训并参加局统一安排的考试。

3、医疗质量考核。医院完善了医疗质量检查管理规定,每季最后一个月的25日进行医疗质量大检查,并及时反馈检查结果。在医疗过程中不断加强对医疗各个环节的监督和检查,并对做得不够好,不到位的科室与个人要求限期改进,并实行经济处罚。加强病历处方书写的管理规定,使门诊病历、住院病历质量有所提高。

4、外出学习、进修及论文、晋升情况。今年,我院派出医生到省级以上医院进修2人,取得临床医学类本科学历1人,通过中级专业技术资格考试3人,在读的本、专科人员11人,参加医学继续教育15人,参加省市业务培训及年会11人次,共有8篇论文在省市级刊物上发表。

三、不足之处

孕产保健护理工作计划 篇2

一、孕前保健

孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供以健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导为主要内容的系列保健服务。

二、孕期保健

孕期保健是指从确定妊娠之日开始至临产前, 为孕妇及胎儿提供的系列保健服务。对妊娠应当作到早诊断、早检查、早保健。尽早发现妊娠合并症及并发症, 及早干预。开展出生缺陷产前筛查和产前诊断。

(一) 孕期保健内容。

孕期保健内容包括:健康教育与咨询指导、全身体格检查、产科检查及辅助检查。其中辅助检查包括基本检查项目和建议检查项目。基本检查项目为保证母婴安全基本的、必要的检查项目, 建议检查项目根据当地疾病流行状况及医疗保健服务水平等实际情况确定。根据各孕期保健要点提供其他特殊辅助检查项目。

(二) 孕期检查次数。

孕期应当至少检查5次。其中孕早期至少进行1次, 孕中期至少2次 (建议分别在孕16~20周、孕21~24周各进行1次) , 孕晚期至少2次 (其中至少在孕36周后进行1次) , 发现异常者应当酌情增加检查次数。

(三) 初诊和复诊内容。

依据孕妇到医疗保健机构接受孕期检查的时机, 孕期保健分为初诊和复诊。

1. 初诊。

(1) 确定妊娠和孕周, 为每位孕妇建立孕产期保健卡 (册) , 将孕妇纳入孕产期保健系统管理。

(2) 详细询问孕妇基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史等。

(3) 测量身高、体重及血压, 进行全身体格检查。

(4) 孕早期进行盆腔检查。孕中期或孕晚期初诊者, 应当进行阴道检查, 同时进行产科检查。

(5) 辅助检查。

基本检查项目:血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病病毒抗体检测。

建议检查项目:血糖测定、宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图等。根据病情需要适当增加辅助检查项目。

2. 复诊。

(1) 询问孕期健康状况, 查阅孕期检查记录及辅助检查结果。

(2) 进行体格检查、产科检查 (体重、血压、宫高、胎心、胎位等) 。

(3) 每次复诊要进行血常规、尿常规检查, 根据病情需要适当增加辅助检查项目。

(4) 进行相应时期的孕期保健。

(四) 确定保健重点。

根据妊娠不同时期可能发生的危险因素、合并症、并发症及胎儿发育等情况, 确定孕期各阶段保健重点。

【孕早期】 (妊娠12+6周前)

1. 按照初诊要求进行问诊和检查。

2.进行保健指导, 包括讲解孕期检查的内容和意义, 给予营养、心理、卫生 (包括口腔卫生等) 和避免致畸因素的指导, 提供疾病预防知识, 告知出生缺陷产前筛查及产前诊断的意义和最佳时间等。

3.筛查孕期危险因素, 发现高危孕妇, 并进行专案管理。对有合并症、并发症的孕妇及时诊治或转诊, 必要时请专科医生会诊, 评估是否适于继续妊娠。

【孕中期】 (妊娠13~27+6周)

1.按照初诊或复诊要求进行相应检查。

2.了解胎动出现时间, 绘制妊娠图。

3.筛查胎儿畸形, 对需要做产前诊断的孕妇应当及时转到具有产前诊断资质的医疗保健机构进行检查。

4.特殊辅助检查。

(1) 基本检查项目:妊娠16~24周超声筛查胎儿畸形。

(2) 建议检查项目:妊娠16~20周知情选择进行唐氏综合症筛查;妊娠24~28周进行妊娠期糖尿病筛查。

5.进行保健指导, 包括提供营养、心理及卫生指导, 告知产前筛查及产前诊断的重要性等。提倡适量运动, 预防及纠正贫血。有口腔疾病的孕妇, 建议到口腔科治疗。

6.筛查危险因素, 对发现的高危孕妇及高危胎儿应当专案管理, 进行监测、治疗妊娠合并症及并发症, 必要时转诊。

【孕晚期】 (妊娠28周及以后)

1.按照初诊或复诊要求进行相应检查。

2.继续绘制妊娠图。妊娠36周前后估计胎儿体重, 进行骨盆测量, 预测分娩方式, 指导其选择分娩医疗保健机构。

3.特殊辅助检查。

(1) 基本检查项目:进行一次肝功能、肾功能复查。

(2) 建议检查项目:妊娠36周后进行胎心电子监护及超声检查等。

4.进行保健指导, 包括孕妇自我监测胎动, 纠正贫血, 提供营养、分娩前心理准备、临产先兆症状、提倡住院分娩和自然分娩、婴儿喂养及新生儿护理等方面的指导。

5.筛查危险因素, 发现高危孕妇应当专案管理, 进行监测、治疗妊娠合并症及并发症, 必要时转诊。

三、分娩期保健

分娩期应当对孕产妇的健康情况进行全面了解和动态评估, 加强对孕产妇与胎儿的全产程监护, 积极预防和处理分娩期并发症, 及时诊治妊娠合并症。

(一) 全面了解孕产妇情况。

1.接诊时详细询问孕期情况、既往史和生育史, 进行全面体格检查。

2.进行胎位、胎先露、胎心率、骨盆检查, 了解宫缩、宫口开大及胎先露下降情况。

3.辅助检查。

(1) 全面了解孕期各项辅助检查结果。

(2) 基本检查项目:血常规、尿常规、凝血功能。孕期未进行血型、肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测者, 应进行相应检查。

(3) 建议检查项目:孕期未进行艾滋病病毒检测者, 入院后应进行检测, 并根据病情需要适当增加其他检查项目。

4.快速评估孕妇健康、胎儿生长发育及宫内安危情况;筛查有无妊娠合并症与并发症, 以及胎儿有无宫内窘迫;综合判断是否存在影响阴道分娩的因素;接诊的医疗保健机构根据职责及服务能力, 判断能否承担相应处理与抢救, 及时决定是否转诊。

5.及早识别和诊治妊娠合并症及并发症, 加强对高危产妇的监护, 密切监护产妇生命体征, 及时诊治妊娠合并症, 必要时转诊或会诊。

(二) 进行保健指导。

1.产程中应当以产妇及胎儿为中心, 提供全程生理及心理支持、陪伴分娩等人性化服务。

2.鼓励阴道分娩, 减少不必要的人为干预。

(三) 对孕产妇和胎婴儿进行全产程监护。

1. 及时识别和处理难产。

(1) 严密观察产程进展, 正确绘制和应用产程图, 尽早发现产程异常并及时处理。无处理难产条件的医疗保健机构应当及时予以转诊。

(2) 在胎儿娩出前严格掌握缩宫素应用指征, 并正确使用。

(3) 正确掌握剖宫产医学指征, 严格限制非医学指征的剖宫产术。

2. 积极预防产后出血。

(1) 对有产后出血危险因素的孕产妇, 应当做好防治产后出血的准备, 必要时及早转诊。

(2) 胎儿娩出后应当立即使用缩宫素, 并准确测量出血量。

(3) 正确、积极处理胎盘娩出, 仔细检查胎盘、胎膜、产道, 严密观察子宫收缩情况。

(4) 产妇需在分娩室内观察2小时, 由专人监测生命体征、宫缩及阴道出血情况。

(5) 发生产后出血时, 应当及时查找原因并进行处理, 严格执行产后出血的抢救常规及流程。若无处理能力, 应当及时会诊或转诊。

3. 积极预防产褥感染。

(1) 助产过程中须严格无菌操作。进行产包、产妇外阴、接生者手和手臂、新生儿脐带的消毒。

(2) 对有可能发生产褥感染的产妇要合理应用抗生素, 做好产褥期卫生指导。

4. 积极预防新生儿窒息。

(1) 产程中密切监护胎儿, 及时发现胎儿窘迫, 并及时处理。

(2) 胎头娩出后及时清理呼吸道。

(3) 及早发现新生儿窒息, 并及时复苏。

(4) 所有助产人员及新生儿科医生, 均应当熟练掌握新生儿窒息复苏技术, 每次助产均须有1名经过新生儿窒息复苏培训的人员在场。

(5) 新生儿窒息复苏器械应当完备, 并处于功能状态。

5. 积极预防产道裂伤和新生儿产伤。

(1) 正确掌握手术助产的指征, 规范实施助产技术。

(2) 认真检查软产道, 及早发现损伤, 及时修补。

(3) 对新生儿认真查体, 及早发现产伤, 及时处理。

6.在不具备住院分娩条件的地区, 家庭接生应当由医疗保健机构派出具有执业资质的医务人员或依法取得家庭接生员技术合格证书的接生员实施。家庭接生人员应当严格执行助产技术规范, 实施消毒接生, 对分娩后的产妇应当观察2~4小时, 发现异常情况及时与当地医疗保健机构联系并进行转诊。

四、产褥期保健

(一) 住院期间保健。

1. 产妇保健。

(1) 正常分娩的产妇至少住院观察24小时, 及时发现产后出血。

(2) 加强对孕产期合并症和并发症的产后病情监测。

(3) 创造良好的休养环境, 加强营养、心理及卫生指导, 注意产妇心理健康。

(4) 做好婴儿喂养及营养指导, 提供母乳喂养的条件, 进行母乳喂养知识和技能、产褥期保健、新生儿保健及产后避孕指导。

(5) 产妇出院时, 进行全面健康评估, 对有合并症及并发症者, 应当转交产妇住地的医疗保健机构继续实施高危管理。

2. 新生儿保健。

(1) 新生儿出生后1小时内, 实行早接触、早吸吮、早开奶。

(2) 对新生儿进行全面体检和胎龄、生长发育评估, 及时发现异常, 及时处理。做好出生缺陷的诊断与报告。

(3) 加强对高危新生儿的监护, 必要时应当转入有条件的医疗保健机构进行监护及治疗。

(4) 进行新生儿疾病筛查及预防接种。

(5) 出院时对新生儿进行全面健康评估。对有高危因素者, 应当转交当地医疗保健机构实施高危新生儿管理。

(二) 产后访视。

产后3~7天、28天分别进行家庭访视1次, 出现母婴异常情况应当适当增加访视次数或指导及时就医。

1. 产妇访视。

(1) 了解产妇分娩情况、孕产期有无异常以及诊治过程。

(2) 询问一般情况, 观察精神状态、面色和恶露情况。

(3) 监测体温、血压、脉搏, 检查子宫复旧、伤口愈合及乳房有无异常。

(4) 提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。关注产后抑郁等心理问题。督促产后42天进行母婴健康检查。

2. 新生儿访视。

(1) 了解新生儿出生、喂养等情况。

(2) 观察精神状态、吸吮、哭声、肤色、脐部、臀部及四肢活动等。

(3) 听心肺, 测量体温、体重和身长。

(4) 提供新生儿喂养、护理及预防接种等保健指导。

(三) 产后42天健康检查。

1. 产妇。

(1) 了解产褥期基本情况。

(2) 测量体重、血压, 进行盆腔检查, 了解子宫复旧及伤口愈合情况。

(3) 对孕产期有合并症和并发症者, 应当进行相关检查, 提出诊疗意见。

(4) 提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。

2. 婴儿。

(1) 了解婴儿基本情况。

(2) 测量体重和身长, 进行全面体格检查, 如发现出生缺陷, 应当做好登记、报告与管理。

(3) 对有高危因素的婴儿, 进行相应的检查和处理。

(4) 提供婴儿喂养和儿童早期发展及口腔保健等方面的指导。

孕产保健护理工作计划 篇3

【中图分类号】R562.84【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0006-01

孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导,包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治等一系列系统的保健管理。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心,筛选高危孕妇为重点。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容,因此各期保健都非常重要。

1.孕期查体至少五次,高危孕产妇增加检查次数,至少7次。建议孕期做B超检查不超过3次,孕早期12周以前最好不做B超。

1.1孕产妇应从孕前三个月开始至孕后三个月,每日口服叶酸片0.4mg,以预防胎儿神经管畸形[1]。

2.及时识别早孕症状,及早开始保健。

2.1建议在12周以前到辖区医院或社区卫生服务中心做第一次产前检查,建立孕产妇保健手册,以便了解孕妇基础的健康状况,尽早识别不宜妊娠的疾病及妊娠高危因素。

2.1.1进行体格检查包括妇科检查,测基础血压,确定妊娠月份,推算预产期。

2.1.2作常规化验:血、尿常规包括尿糖、血色素、血型、血红蛋白,肝功、肾功等,发现妊娠禁忌证和严重合并症者,应及时处理。

2.1.3指导孕妇尽量避免接触猫、狗及放射性物质,家庭内避免使用电磁炉、微波炉,避免服用致畸药品,减少电脑、电视的使用[1],并对孕早期常见的妊娠剧吐、先兆流产进行防范常识及护理措施的宣教.

2.2孕16—20周至少检查一次,询问饮食情况,有无阴道出血、水肿等异常,胎动出现时间,建议做产前筛查,预防出生缺陷儿的发生。

2.3:在孕20—24周至少检查一次,高危妊娠应增加检查的次数,复查血色素、尿蛋白、查血糖等,有合并症者做特殊检查并及时处理,孕20周开始在医生的指导下补铁补钙。建议做B超筛查胎儿有无畸形,检测胎儿生长发育状况。

2.4指导自数胎动:胎动计数是指孕妇自己计数胎儿在子宫内的活动,可早期发现胎儿宫内缺氧,对降低围产儿死亡有一定帮助。计数可从7个月开始,直至临产。每日早中晚各计数胎动1次,每次1小时,3次相加总数乘以4,即为12小时胎动次数,若12小时胎动少于20次,可能胎儿有宫内缺氧,应即时到医院诊治。如有工作不便,可在晚上8-10点间计数,正常1小时胎动3-5次。

2.5孕28—36周:孕28周后争取每2—4周检查一次,如属高危应当增加检查次数2.5.1孕中期营养指导:此期妊娠反应消失,食欲增加,对营养的要求非常重要,在主食

上除了米、面外,还要摄入一定数量的粗粮、豆制品和瘦肉、鱼、蛋、牛奶等含优

质蛋白质的食物。

2.6孕37—40周,每周检查一次,识别高危,重点注意贫血、妊高征、胎位不正、骨盆狭小、头盆不称、胎盘早剥、前置胎盘、早产及过期妊娠等[2],进行早期诊断及处理,预定分娩地点和分娩方式。

12.6.1孕晚期教给孕妇有关胎膜早破、早产的防范知识,孕晚期常见症状(便秘、尿频、下肢浮肿、腰背酸痛)的家庭护理方法。

2.6.2指导孕妇自我监护:每日自测胎动、每周自测体重,保持体重以每周增加500g左右速度匀速增长。

2.6.3进行分娩先兆的介绍,以便孕妇识别,并能够及时去医院待产。介绍自然分娩的好处,帮助孕妇缓解对分娩的恐惧,树立自然分娩的信心,并进行产前呼吸方法模拟训练。

3:产后访视:

3.1产后常规访视3次,时间分别为出院后7天内,第28天、42天,有异常情况酌情增加访视次数。

3.1.1新生儿出院后1周内,医务人员到新生儿家中进行新生儿家庭访视,同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长,进行体格检查,同時建立《0~6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况,有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

3.1.2通过观察、询问和检查,了解产妇一般情况、精神、睡眠、饮食、大小便、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况,测体温、脉搏、血压。

3.1.3对产妇进行产褥期保健指导,检查乳头有无皲裂,乳房有无红肿、硬结,乳汁分泌量,乳腺管是否通畅,了解母乳喂养情况,进行指导与咨询。对有母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等特殊问题进行处理。宣教母乳喂养的好处、产褥期家庭护理常识[3]。

3.1.4发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇,及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。

4.产后42天访视

4.1为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。

4.1.1通过询问、观察、一般体检和妇科检查,必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。

4.1.2对产妇进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼儿科学喂养等方面的指导。

综上所述:通过孕产妇系统保健服务,可减少妊娠合并症、高危因素的发生;降低剖宫产率,促进母乳喂养的成功;减少产褥期并发症、新生儿并发症的发生;有效地促进了母婴健康,实现了优生优育。

参考文献

[1]秦新华主编,《孕产妇保健②》〔M〕.中国人口出版社,1998年版,P38,P16-17,P80.

[2]赵克华,徐月萍,孕妇学校在产科门诊中的作用探讨〔J〕.当代护士,学术版,2006,11

孕产妇保健管理工作会议总结 篇4

为切实加强全县春节期间母婴安全管理,保障人民群众健康,1月19日,麻阳县卫生计生局召开专题会议,对春节期间孕产妇管理工作进行了安排部署。

会议要求一是各单位要掌握本辖区实际孕产妇名单(包括流动孕产妇),对近预产期和有高危因素的孕妇逐个落实目前情况和分娩单位去向,及时随访,必要时动员其尽早住院待产。二是要求加强人和物的配备,全力保障孕产妇安全。各孕产期保健门诊服务要能满足广大孕产妇需要,合理诊疗、规范转诊,严格执行孕产期风险预警机制,遇到重要情况逐级报告,及时解决;助产机构保证医务人员充足,加强产科值班与备班,保证分娩设施与药品完备及急救设施处于功能状态,同时密切关注天气变化,一旦遭遇暴雪、冰冻等恶劣天气,能够及时采取相关措施。三是加强孕产妇安全与健康宣教,提高孕产妇自我防范意识。合理饮食和作息、保暖等,减少孕产期并发症的发生,加强自我监护,一旦遇异常情况及时到就近医院就诊等。

孕产保健护理工作计划 篇5

优生优育是我们常常谈论的话题。生一个健康的宝宝,并让他在家人的呵护下健康、快乐的成长,是每个家庭的共同心愿。国家也已将孕产妇保健和0—6岁儿童保健纳入了九项基本公共卫生服务。由此可见,孕产妇和儿童的健康问题是举国上下共同关注的问题。那么怎么才能让准妈妈安全地渡过孕期,顺利生下一个健康的宝宝,并茁壮地成长呢?这就需要我们掌握科学的孕产期保健和儿童保健知识。

孕产妇保健

一、孕前期

首先夫妻双方要改变不良的生活习惯,如不要喝酒、抽烟、熬夜、避免接触有害环境。还要在准备要宝宝前三个月双方共同服用叶酸(斯利安),它可以提高男性精子的质量和预防胎儿神经管畸形(男方服到确定女方怀孕,女方服到哺乳期结束)。

二、孕期

妇女在怀孕后12周内应到户口所在地的乡镇卫生院办理《孕产妇保健手册》和保健卡,定期去医疗卫生机构进行产前检查。孕期还应该进行的自我保健有:(1)饮食

孕妇饮食要多样化,忌挑食,应增加营养,吃易消化吸收并富含蛋白质、维生素的食物,饮食宜稍淡,应避免吃刺激性食物,不宜饮酒、抽烟、喝浓茶。(2)孕期用药

孕期中服药应有医生指导。孕早期(三个月内)胚胎各器官正在分化形成,易受某些药物的影响而发生畸形。有些药物如激素,部分抗菌素,止痛药,镇静药等应禁用或慎用。但是也不能因为担心药物对胎儿的影响而有病不医,自己“硬挺”,以致延误病情,造成不良后果。(3)劳动和休息

孕妇生活应有规律,保证充足的睡眠和适当的户外活动,避免去人多,空气混浊的公共场所,以免感染疾病并影响胎儿。孕妇一般可以照常工作和劳动,妊娠8个月后应避免重体力劳动。睡眠应多取左侧卧位,以促进子宫、胎盘的血液循环,利于胎儿生长发育并减轻下肢浮肿。(4)沐浴

妊娠期间汗腺分泌旺盛,白带增多,所以应该勤洗澡,勤换衣裤。外阴部应每日清洗。妊娠最后两个月应该避免盆浴,采用淋雨或擦浴,以免造成上行性感染。(5)乳头的护理

妊娠6个月开始每日用毛巾擦拭乳头,直至分娩,这样可以清除乳头积垢并使乳头皮肤坚韧,避免产后哺乳时发生皴裂。如果乳头扁平或凹陷,应经常用手指轻轻向外牵拉,以利产后哺乳。(6)衣着

应该宽大舒适,乳房和腰部不可过紧。(7)性生活

妊娠头三个月及最后三个月应禁止性生活,以免引起流产,早产和感染。(8)自我监测

孕妇自己监护胎儿的安危,定时计算胎动并作记录,如果异常即到医院检查(胎动﹥10次/12小时)。

三、产褥期

当孕妇感觉到不规则的子宫收缩、阴道流出少量的血性粘液或是突然有大量的阴道流水,就应该立即到医院就诊。就诊时携带《孕产妇保健手册》,以便医生了解整个孕期的母体和胎儿情况。分娩后的产妇应该注意:(1)饮食

营养合理、平衡,不要专吃高蛋白、高脂肪饮食。食谱要广,蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质,也应有适当比例。为增加乳汁应多吃流食或半流食。(2)勤洗澡、勤换衣。(3)注意口腔卫生,用温水刷牙及漱口。(4)室内空气要新鲜,要经常打开窗户通风、换气。(5)坚持母乳喂养

如无不能哺乳的因素,应坚持母乳喂养,既能加强宝宝抵抗力,增进母子感情,又能促进产后子宫复旧。(6)适当的运动

产后应及时下床活动,这样可以增进食欲,恢复体力,加快子宫复旧和恶露排泄。还可以刺激局部血液循环,增加新陈代谢,加速身体的恢复。儿童保健

一、新生儿期

新生儿在产后72小时内就应该采取足跟血,进行新生儿疾病筛查。满月时在当地卫生院进行预防接种,42天到县妇幼保健所进行听力筛查,预防接种的同时在户口所在地的卫生院领取《儿童保健手册》和保健卡、免费服务卷,并按时到医疗保健机构进行儿童体检。

二、0—3岁儿童

三周岁的儿童共享受8次免费的儿童体检(3个月、6个月、9个月、1岁、1岁半、2岁、2岁半、3岁)。定期体检的宝宝,医生会指导如何喂养,何时进行辅食添加,并会对宝宝出现的一些异常情况进行解答。那平时对宝宝的家庭保健主要有那些呢?(1)喂养

6个月内的宝宝提倡纯母乳喂养。母乳不足时,应该先喂母乳,不足时再添加牛乳或其他的代乳品。完全吃牛乳的宝宝一定要多喂水,“转奶”一定要循序渐进。正常新生儿在出生后15天开始补充鱼肝油,早产儿生后即要补充鱼肝油。如果你的宝宝已经准备好了(有支撑的情况下可以坐直、口水减少、对食物感兴趣等),你就可以逐渐的给他添加辅食了,添加顺序一般从流质、半流质、软食到普通饮食。(2)睡眠

1—3个月的宝宝出来吃奶、换尿布,大部分的时间都在睡觉,大约一天睡18小时,4—6个月的宝宝大约每天睡15小时,随着逐渐长大,睡眠时间会逐渐减少。宝宝在熟睡时是脑下垂体分泌生长激素的高峰,所以不要打扰宝宝睡眠,让其自然醒。

三、4—6岁儿童

四岁的宝宝已经进入了幼儿园,每年会接受一次全面的健康体检,这时的宝宝已进入了主动发育阶段,除了要注重宝宝的体格发育,还要培养他好的习惯的养成。(1)生长发育

这个年龄的宝宝要养成好的饮食习惯,不挑食、偏食,才可以获得生长发育需要的足够的营养物质。有的孩子会出现“生长痛”,这是因为骨骼生长速度过快或者活动过多,导致酸性物质代谢产物堆积所引起的,应该及时给他补充足够的营养素促进软骨组织生长,如牛奶、鸡蛋、骨头等,以及富含Vc的蔬菜和水果。(2)口腔卫生

这个时期的宝宝开始换牙了,要注意宝宝的乳牙是否有早失或滞留,恒牙萌出是否有困难(缺钙是恒牙迟出的重要原因)。此时要教会孩子正确的刷牙,改变一些不良习惯,如吸吮手指、咬铅笔、咬唇、托腮等。(3)智力发育

孕产妇产前保健检查须知 篇6

孕产妇产前保健是保障,减少出生人口缺陷,提高出生人口素质的一道重要防线。孕前保健主要通过产前检查来完成。产前第一次检查应在停经确定怀孕开始,内容包括妇科检查(了解生殖器官及盆腔有无异常),测量基础血压,检查心肺功能、化验血、尿常规及遗传咨询。经上述检查未发现异常者,应在妊娠28周之前每月1次产前检查,28周—36周每半个月一次产前检查,36周—40周每周1次产前检查。共进行9次产前检查。高危孕产妇应酌情增加产前检查次数。为了您和孩子的安全请重视产前检查。

孕期常规检查项目及时间:

13周前:B超检查、血常规、血型、尿常规、肾功、二对半、血糖、梅毒、艾滋病、丙肝、白带常规、心电图、微量元素、优生四项。(意义:排除异位妊娠、心脏病、阴道炎、尿道炎、先天梅毒儿)

14周—20周:产检、产前筛查。(意义:唐氏综合症筛查、神经管缺陷筛查)

20周—24周:产检、彩超、血常规、微量元素、ABO溶血。

24周—28周:产检、妊娠期糖尿病筛查、妊高症检测。

(意义:排除糖尿病,了解孕妇有无妊娠高血压倾向)

28周—30周:产检、血常规、尿常规,四维彩超、胎心监护。

(意义:排除胎儿畸形、胎儿缺氧、了解孕妇有无贫血。)

30周—32周:产检、尿常规、胎心监护、微量元素。

32周—34周:产检、血常规、尿常规、胎心监护、彩超。

34周—36周:产检、血常规、心电图、胎心监护。

36周—40周:产检、胎心监护、彩超、血常规、尿常规。

注:

1.产前唐氏筛查孕14—20周(空腹采血)。

2.肝功、肾功、凝血四项、四项病毒检查需空腹采血。

3.畸形儿筛查(彩超)孕18周—24周。

4.母亲血型O型,父亲血型A、B或AB型者要做ABO溶血测定。

5.糖尿病筛查孕24—28周,有高危因素者孕32—34周复查。

6.贫血者每月复查血常规。浮肿、高血压患者随时查尿常规。

7.乙肝病毒携带者分别于孕28周、32周、36周注射乙肝免疫球蛋白各200iu。

8.臀位于孕28周矫治。

9.梅毒、艾滋病、丙肝是国家卫生部规定孕妇必须检查的项目。

10.孕36周后每周1次胎心监护。

孕产保健护理工作计划 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取内蒙古自治区阿拉善盟腾格里经济技术开发区嘉尔嘎勒赛罕镇的10名孕产妇为研究对象, 年龄21~35岁, 平均 (30.1±0.1) 岁;其中回族9名, 汉族1名;文化程度均为初中以下, 文盲5名。家庭年均收入1400元左右。经产妇6名, 初产妇4名。

1.2 方法

对研究对象进行入户调查, 采取面对面询问的方式填写调查问卷, 调查问卷内容包括对孕产妇及其家庭的情况、产前产后保健情况、孕期保健知识以及住院分娩情况等。

2 结果

2.1 分娩情况

经产妇在家分娩4名, 医院分娩2名, 住院分娩率为2/6。

2.2 产前、产后保健情况

10名孕产妇中, 8名在妊娠期间接受过产前检查, 仅有2名妇女在整个妊娠期间没有进行任何检查, 妊娠检查率为8/10。大多数孕产妇都是到镇医院进行产前检查, 孕早期进行检查的有2名, 其他的都是在6个月后, 部分孕产妇快要分娩时才做第1次产前检查。

3 讨论

本调查结果显示, 内蒙古自治区阿拉善盟腾格里经济技术开发区嘉尔嘎勒赛罕镇孕产妇妊娠时检查率为8/10, 相比于2001年全国23个省108个县统计妇女妊娠检查率 (92.1%) 要低[2]。此外, 内蒙古自治区阿拉善盟腾格里经济技术开发区嘉尔嘎勒赛罕镇乡镇卫生情况较差, 无论是技术还是人员配置均不足, 这些在很大程度上影响了农牧区医疗保健工作。大多数农牧区妇女情愿在家分娩, 也不愿意住院分娩, 住院分娩率仅有2/6, 相比于2003年全国孕产妇住院分娩率 (47.9%) 要低[3]。内蒙古自治区阿拉善盟腾格里经济技术开发区嘉尔嘎勒赛罕镇经济水平较差、交通不便, 然而如今住院分娩费用可以报销, 有的地区补贴住院分娩交通费, 因此交通不便和家庭经济已经不再是孕产期保健最主要的原因。当前内蒙古自治区阿拉善盟腾格里经济技术开发区嘉尔嘎勒赛罕镇住院分娩率较低的主要原因是孕产妇还未真正意识到孕产期保健的重要性, 不习惯提前住院待产, 使得分娩时难以立即达到医院, 建议当地医院高度重视宣传教育, 并逐步增强医院的服务能力。

相关研究显示, 影响内蒙古自治区阿拉善盟腾格里经济技术开发区嘉尔嘎勒赛罕镇孕妇产前检查的主要因素有:孕产期保健知识的欠缺、产前保健宣传教育不足、动员住院分娩力度不足、个人卫生状况差、家庭收入低等, 最重要的因素是产前保健宣传教育不足[Exp (β) 指数为3.142], 因此要高度重视孕产期保健宣传教育, 以取得较好的孕产期保健效果。此外, 家庭收入、孕期保健知识以及程度水平也是影响孕产期保健的主要因素。在内蒙古自治区阿拉善盟腾格里经济技术开发区嘉尔嘎勒赛罕镇, 农牧区产妇文化程度整体较低, 文盲所占比例较大, 卫生知识和意识欠缺, 因此在妊娠期间不知道需要产前检查, 并且该地区经济水平有限和交通不畅, 严重限制了产前检查。当地要想提高产前检查率和住院分娩率, 必须广泛宣传孕产妇知识, 在整个地区开展孕产妇保健知识讲座宣传活动, 切实提高农牧民保健意识, 加强当地群众对妇女孕产期保健的正确认识, 从而提高其孕产期保健的自觉性。

摘要:目的 调查10名内蒙古阿拉善盟腾格里经济技术开发区嘉尔嘎勒赛汉镇农牧区妇女孕期保健的实际情况, 并分析其影响因素。方法 选取2013年6—9月10名内蒙古自治区阿拉善盟腾格里经济技术开发区嘉尔嘎勒赛罕镇的孕产妇为研究对象, 进行入户调查, 采取面对面询问的方式填写调查问卷。结果 经产妇6名, 初产妇4名。经产妇在家分娩4名, 医院分娩2名, 住院分娩率为2/6。10名妇女中, 8名在妊娠期间接受过产前检查, 仅有2名妇女在整个妊娠期间没有进行任何检查, 妊娠检查率为8/10。大多数妇女都是到镇医院进行产前检查, 孕早期进行检查的有2名, 其他的都是在6个月后, 甚至有的快要分娩才做第1次产前检查。结论 当前农牧区孕产妇产前检查次数较少, 住院分娩率较低, 孕期保健知识不足是影响孕期保健的关键因素, 建议重视健康教育, 广泛宣传卫生保健知识, 切实提高住院分娩率, 保证农牧区孕产妇身心健康。

关键词:孕妇,产前保健,数据收集

参考文献

[1] 徐艳, 郝加虎, 黄朝辉, 等.妇女产前保健服务与分娩方式的关联研究[J].中国全科医学, 2011, 14 (1) :41.

[2] 张玉凤, 张开宁, 刘湘源.西藏昌都地区农牧区妇女孕产期保健现状调查分析[J].中国计划生育学杂志, 2008, 16 (1) :29-31.

农村孕产妇保健现状调查及对策 篇8

【关键词】农村;孕产妇保健;调查;对策

目前,我国孕产妇保健处于一个较低的水平,地区发展不平衡,尤其农村育龄期妇女孕前保健服务利用率较低[1]。由于社会经济文化以及地理等因素影响,母婴的健康状况也不尽相同。据有关部门统计,采取孕产妇保健措施,可以在很大程度上避免孕产妇的死亡[2]。因此,做好孕产妇保健工作对农村孕产妇的健康的保障以及促进农村保健水平的提高都有着重大而现实的意义。本文以本社区700名农村孕产妇为调查对象,分析农村孕产妇保健现状,现报告如下:

1 对象与方法

1.1 对象

采用回顾性分析方法选取2012年1月至2013年12月间在本院建卡的700名农村孕产妇为调查对象。

1.2 方法

对于在本院建卡的700名孕妇资料进行详细的回顾性分析。分析内容主要包括5次以上产前检查率、住院分娩率,产后42天检查率以及产后访视等情况。

1.3 统计学分析

计数资料进行卡方检验处理,软件包选用SPSS 17.0,以P<0.05为有显著性差异。

2 結果

2.1 农村孕产妇孕前保健现状

700名农村孕产妇中进行5次产前检查的人数为653例,所占比例93.3%,孕妇产前检查主要在社区医院以及县级和以上医院或妇幼保健机构,所占比例分别为52.60%和40.71%。

2.2 分娩地点

住院分娩人数为699人,所占比例99.85%,县级或以上医院以及妇幼保健院分娩率为99.85%。

2.3 产后保健

产后42天检查人数为439,比率为62.71%。产后访视人数为536例(访视次数在3次或以上),所占比例76.57%。

2.4 影响农村孕产妇保健现状的因素

影响农村孕产妇保健现状的有年龄、文化水平、活产生育数、经济因素等,如表1所示。

3 讨论

做好农村孕产妇保健工作对经济、文化比较落后的农村来说意义重大,其不仅可保障母子健康,且有利于提高婴幼儿的出生质量,更有利于我国人口整体素质的提高[3]。

本次调查结果显示:5次以上产前检查率为93.3%,孕早期检查率77.57%,住院分娩率99.85%,产后42天检查率62.71%,产后访视率76.57%,其农村孕产妇保健水平相对滞后。研究还发现影响农村孕产妇保健的主要因素有年龄、文化水平、活产生育数、经济因素和户籍因素等。提高农村孕产妇保健水平的措施如下:①加强宣传。充分利用广播电视、平面媒体、宣传册等方式在广大农村开展孕期保健知识和政策的宣教,让广大农民充分了解国家基本公共卫生服务的基本政策。②建立健全相关制度和基础医疗卫生设施。建立健全农村合作医疗和母婴保健制度、强化产科方面的建设,进一步完善乡镇医疗卫生服务。③加强基层人才队伍建设。加强村医的培训和教育工作,同时建立激励机制,完善奖惩制度,提高基层人员工作积极性和业务水平。④健全基层信息化管理制度。建立健全农村基层网络建设,以便更好地获得医学保健的相关信息,为基层服务[4]。

综上所述,目前我国农村孕产妇保健层次较低,需提高农村孕产妇保健服务水平,从而加快新农村建设。

参考文献

[1]钟春琍,田艳,杨元,等.影响贵州农村育龄夫妇预防出生缺陷知识信念行为的相关因素[J].中国妇幼保健,2010,25(22):3161-3163.

[2]黄慧卿,陈雪周,陈小梅, 等.孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响[J].中国现代医学杂志,2011,(25).

[3]杨芩,曹启权,江凤兰,等.随州市围产期保健现状调查与对策[J].数理医药学杂志,2014,(2):230-231.

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