全科医生转岗培训大纲

全科医生转岗培训大纲（通用7篇）

全科医生转岗培训大纲 篇1

一、培养目标

以全科医学理论为基础，以基层卫生服务需求为导向，以提高乡镇卫生院全科医生的综合服务能力为目标，通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训培养学员热爱、忠诚基层医疗卫生服务事业的精神，掌握全科医疗的工作方式，全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力，达到全科医生岗位的基本要求，以胜任基层卫生服务工作。

二、培训对象

全省乡镇卫生院正在从事医疗工作、尚未达到全科医生转岗培训要求的注册执业（助理)医师。

三、培训时间和方式

培训时间:12个月。理论培训4个月(640学时)，临床技能训练7个月，社区实践1个月。

培训方式:采取按需分程、必修与选修相结合的方式，具体采用集中理论培训、个别面授、科室轮转、基层现场指导等形式进行培训。

四、培训内容及要求

培训内容分为理论培训、临床技能训练和基层实践三个部分，具体内容和要;如下: 第一部分理论培训((4个月)

理论培训分为全科医学及相关理论、医患关系与人际沟通、康复医学、心理卫生、社区预防医学、临床常见问题及处理、医疗信息管理、社区卫生服务管理、中医药学等九个模块(参见附件:2011年河南省乡镇卫生院全科医生转岗理论培训教学内容及时间分配).讲义编写分工及具体培训要求如下:(一)全科医学及其相关理论

掌握: 1.全科医学的基本概念。

包括:国内外全科医学产生与发展的历史背景;主要概念和基本原则;全科医学的诊疗思维模式;全科医生的服务模式和工作方法。2.居民健康管理概念。

包括:健康管理的基本概念;生命周期保健和临床预防的概念与原则;疾病筛检的原则与方法;社区卫生服务的内容、功能与服务体系;社区慢性病的全科医疗管理技能，重点对高血压、糖尿病、COPD等慢性疾患者和高危人员进行管理的技能，包括慢性病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性病防治原则与工作内容；社区卫生服务信息管理的基本内容与方法，重点是建立居民健康档案的规范;生命周期健康管理的基本方法.3.社区卫生服务管理

包括:社区卫生服务的基本特征、管理体制、建设标准、行政管理、质量管理和经营管理等内容，重点是健康促进，社区卫生服务评价方法和评估体系等;社区卫生发展情况，深化医药卫生体制改革给社区卫生带来的机遇，社区卫生发展思路和重点任务；我国全科医学教育培训的现状，我国全科医学相关政策。熟悉：我国基层卫生服务相关政策。

(二)医患关系与人际沟通

掌握:医学伦理学的基本原则、病人的基本权利和义务;医患关系模型及其意义、全科医疗中医患关系的建立与维护;遵医行为的影响因素及其改善的方法;人际关系与沟通技巧。熟悉:常见医疗纠纷问题及其解决方法。(三)康复医学

掌握:康复医学的概念;社区康复的基本原则、服务模式与内容。熟悉:康复评定的种类和特点;常用物理疗法、作业疗法、日常生活能力训练的方法。(四)社区心理卫生

掌握:基层常见心理、精神卫生问题的临床特征及处理原则。熟悉:基层常见心理和精神问题筛检量表的使用。

(五)预防医学

1.实用流行病学与卫生统计学方法.掌握：流行病学的基本概念、基本方法;与社区诊断有关的资料收集与整理方法；

了解:卫生统计分析方法以及简单的数据处理方法.2.健康教育.掌握:健康促进与健康教育的基本概念与方法;病人教育的内容与方法；健康行为干预的基本技术;社区营养指导.3.突发卫生事件。掌握:突发公共卫生事件的概念、内容、识别与处理原则。4.计划免疫.（六）卫生信息管理

掌握：居民健康档案的建立与管理.熟悉：计算机检索相关信息的墓本途径与方法;循证医学的基本概念.(七)卫生法规

掌握:社会医学知识、有关卫生法律法规和职工墓本医疗保险的相关政策及有关问题.熟悉:社区卫生服务管理的概念和方法，中共中央、国务院新医改意见和实施方案，河南省医改有关政策.1.基本卫生法规 2.新农合及社区卫生政策 3.基本药物政策(目录及应用)(八)临床常见问题及处理

掌握:社区诊断、社区为导向的基层医疗;熟悉全科医师的角色与素质要求，病人管理与教育;社区用药原则，预防医源性疾病;各类居民健康档案的病历的书写，家系图编制与家庭结构分析方法，居民健康档案的开发和利用.熟悉:家庭资源、压力事件和家庭照顾.【社区诊断学】

1.基本理论:掌握常见症状的鉴别，全身系统检查的内容、程序、要点和临床意义.了解常用临床检验方法的原理，掌握其临床应用，了解新的检验方法(如免疫、酶学检验等).掌握各类检验报告的临床意义、正常值和可能造成误差的原因.了解常见影像学诊断的墓本原理和方法，掌握X线、超声检查指征和主要异常图像的临床意义，了解CT, MRI检查的临床意义.2.基本技能:掌握病情资料的收集、整理问诊的方法和技巧（尤其是问诊的方法与技巧）掌握全身系统检查的方法和技巧.掌握血、尿、粪常规检验操作技术.能阅读常用X光片(胸片、胃肠造影等)，能阅读超声、CT, MRI报告。【内科】

1.基本理论:掌握常见病(如高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性支气管炎肺炎、溃疡病、急慢性肾炎、泌尿道感染等)的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则等基础知识.熟悉心理和环境因素对疾病的影响，分析发病原因并向社区病人提供有效的干预措施和预防、康复手段。

2基本技能:掌握常见病的诊断、鉴别诊断和社区处理;掌握心电图机操作，做出正确的心电图报告.【外科】

1.基本理论:掌握无菌概念，各种创伤、外科感染处理原则及抗生素合理使用·掌握社区常见外科疾病如常见急腹症、乳腺肿块及溢液、急性尿储留、胸外伤、脑外伤、骨折、烧伤等的临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则和应急处理。熟悉破伤风、气性坏疽、尿石症、前列腺增生症、腰腿痛、颈肩痛、颈部肿块的诊断和处理原则;胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌的危险因素，早期征兆;癌症的流行病学和预防原则.2.基本技能:掌握无菌操作、换药、清创缝合、局部麻醉、脓肿切开引流和体表肿物切除等技能.掌握四肢和脊柱骨折、脱闰的固定和搬运。掌握肛门、直肠指诊及肛门镜检查.掌握常见手术后康复指导.【皮肤病与性病】

1.基本理论:掌握常见皮肤病与性病的诊断和防治措施，掌握常用药的剂型、作用和使用原则。

2.基本技能:正确识别常见皮肤病，熟悉常见性病的诊断和处理原则.【社区常见传染病诊疗】

1.基本理论:掌握病毒性肝炎、结核病、伤寒、菌痢、霍乱、艾滋病、流行性出血热和阿米巴病的病原学、传播途径、临床表现、初步诊断、转诊原则和处理。

2.基本技能:掌握常见传染病的防治措施，以及报病程序和法定传染病报告卡的填写，常见传染病的消毒隔离方法。【杜区妇产科疾病及妇女保健]

理论内容包括:围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、异常产褥、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子官脱垂、计划生育指导。掌握以上疾病/健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略;围产期保健和计划生育的基本知识.熟悉青春期、围产期保健方法与技术.技能要求掌握:阴道窥器使用;妇科双合诊检查;各种避孕工具使用方法.[社区儿科疾病及儿童保健] 理论内容包括:新生儿黄疽、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、贫血、营养不良和肥胖症、拘楼病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥.掌握：以上疾病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防.技能要求掌握:体格检查、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法。

熟悉:小儿病史特点、小儿急诊急救方法.【急诊与急救】

1.基本理论:熟悉常见急症的诊断、鉴别诊断。掌握急症(休克、出血、急性心脑血管病等)、意外伤害(创伤、物理损伤、动物咬伤等)及急性中毒(一氧化碳中毒、细菌性食物中毒、家药中毒等)的初期处理原则，及时正确转送病人。

2.基本技能:掌握心肺复苏术，掌握常用急救药物和器械的使用方法(洗胃、输液、外伤包扎、止血、固定等)，及时正确转送各类危重病人.【中医药学】

1.基本理论:了解中医学、中药学的基本理论，掌握常用穴位的临床意义及常见病针灸、按摩治疗的基本原则，熟悉常用中成药的临床适应症.2.基本技能：掌握社区常见病针灸、按摩治疗的适应症以及方法和技巧.（九）专题讲座、参观及其他

培训工作需要及本省全科医生基层医疗卫生服务的实际需求，适当安排.第二部分

临床技能训练（7个月）

根据基层医疗卫生服务实际所需要的知识和能力要求组织、安排教学活动，本部分培训分为临床基础培训((1周，40学时)和临床科室轮转两部分。轮转科室、时间为:内科3个月;急诊急救1个月;妇产科0.5个月:儿科0.5个月;外科1个月;传染科0.5个月;其它选修科室0.5个月。学员可以根据自己原来的专科，选择其中至少四个科室进行轮转.(一)临床基础培训、1·常见症状与鉴别诊断

掌握:头痛、胸痛、腹痛、腰痛、发热、腹泻、失眠、消瘦、乏力等常见症状的诊断和鉴别诊断。2:临床基本技能

掌握:体格检查操作规范;心电图机操作及注意事项;掌握无菌操作的基本步骤与方法;临床常见X线、B超结果的解读;常用实验室检查项目和化验值的解读;住院病历的基本内容与书写要求;常用药物的合理应用.熟悉:临床培训基地的规章制度。1.内科(3个月).1.心血管系统疾病

(1.1)实习内容:高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。(1.2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法转诊指征及预防。(1.3)基本技能.掌握：循环系统的体格检查;血压的测量、高血压病及其合并症的早期识别、连续性随访管理、高血压的合理用药;心纹痛、心肌梗死、心功能不全的应急处理;正确认读常见典型典型异常心电图。熟悉：心脏X线特点；心脏起搏器安装的适应症及社区指导原则。了解：动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义·（2）呼吸系统疾病

（2.1）实习内容：上呼吸道感染、慢性支气管炎、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺炎、肺源性心脏病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。

(2.2)塞本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防.(2.3）基本技能.掌握:正确痰标本的留取方法;常见呼吸系统疾病X线判读;危重病人吸痰;正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用;峰流速仪的使用;雾化吸入器和气雾剂的使用方法（3）消化系统疾病.（3.1）实习内容：消化性溃疡、胃炎、、反流性食道炎、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、胆囊炎。（3.2）基本技能

掌握腹部查体的方法；安置胃管、灌肠的技术。（4）内分泌及代谢性疾病

（4.1）实习内容：糖尿病、甲状腺功能减低、血脂异常、痛风。

(4.2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防.(4.3)基本技能.掌握:快速血糖测定方法;尿糖试纸的使用方法;胰岛素的使用方法.熟悉:尿微量蛋白试纸使用方法;搪耐量试验的测定方法.（5）血液系统疾病

（5.1）实习内容：贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、白血病。（5.2）掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及其预防。（5.3）基本技能

掌握：血液细胞检查结果的判读 了解：骨髓穿刺适应症操作方法(6)泌尿系统疾病.(6.1)实习内容:泌尿系感染、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全(6.2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防.(6.3)基本技能.掌握:尿标本的采集方法;导尿术.（7）风湿免疫性疾病

（7.1）实习内容:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。

（7.2）基本知识:掌握风湿免疫性疾病的临床基本特征;系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及其预防。（7.3）基本技能：

了解：抗核抗体(ANA)、类风退因子(RF),抗链“0” , C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、补体等检查的临床意义(8)神经系统疾病

(8.1)实习内容:出血性和缺血性脑血管病、老年性痴呆。

(8.2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防;老年性痴呆的早期识别及社区照顾原则.(8.3)基本技能.掌握:常用神经系统的体格检查方法.熟悉：眼底镜的检查技术.2、急诊急救科((1个月）

（1）实习内容:高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱及酸碱失衡、休克;各系统的急危重症；中毒和意外伤害。（2）基本知识：

掌握：上述急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法及转诊流程。

正确使用强心、利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平髓、镇痛镇静药、止血药、解毒药等急救药物。(3)基本技能.掌握:吸氧、洗胃、催吐技术;院前急救的基本原则与方法;徒手心肺复苏技术;包扎、止血、固定、搬运的原则与方法;理化因素所致伤害的处理原则和方法;使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。了解:电除颤的方法;气管插管、呼吸机的使用方法。

(乡镇卫生院重点掌握乡镇卫生院服务任务数据库中75种急诊急救内容)3.外科(1个月)(1)实习内容:外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、腹外疝、阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症、一下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病、泌尿系结石、骨折、关节脱位、骨关节疾病。

掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。（3）基本技能 掌握：无菌操作技术

熟悉：外科清创原则与方法；小伤口的缝合技术。4.妇产科(0.5个月)(1)实习内容:围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并箱尿病、异常产褥、围绝经期综合征、阴道炎、官颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂、计划生育指导。

(2)基本知识:掌握以上疾病/健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略;围产期保健和计划生育的基本知识.熟悉青春期、留产期保健方法与技术.（3）基本技能.掌握:阴道窥器使用;妇科双合诊检查;各种避孕工具使用方法.5.儿科(0.5个月)(1)实习内容: 新生儿黄疽、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、贫血、营养不良和肥胖症、佝偻病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥.(2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防.(3)基本技能.掌握:体格检查、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法。熟悉:小儿病史特点、小儿急诊急救方法。6.传染病(0.5个月)(1)实习内容:病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、艾滋病、手足口病.其他传染病根据当地的流行情况安排.(2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法转诊指征及预防.7.其它选修科室((0.5个月).根据岗位需求自选.第三邵分基层实践(1个月)

基层实践主要是在带教医师的指导下，通过学员直接参加基层全科诊疗实践和病人管理活动，使其树立以个体为中心、以家庭为单位、以社区为基础的全科医学观念，培养对居民健康负责的、个体与群体相结合的连续性、综合性、协调性的服务能力，与服务对象建立良好沟通和医患关系的技巧;训练社区卫生服务综合管理和团队合作的整体服务能力，以及结合实际工作发现问题、解决问题的能力。

全科医学墓层培训形式有临床实践、讲授、演示、观摩、案例讨论等。

本部分的具体要求如下:(一)全科医疗服务技能.掌握:全科医生的接诊方式、医患沟通技巧;以个人为中心的照顾方式;家庭保健内容与方法、家系图的绘制与家庭结构分析;居民健康档案的建立与管理(每份规范的健康档案);社区常用药物的用量、用法及不良反应观察;双向转诊原则及其操作方式;病人群体和个体的健康教育技能(包括教育、咨询、评价等）至少组织实施一次群体性的健康教育活动;法定传染病报告程序。

熟悉：社区卫生服务需求评价、社区卫生诊断的原则和基本步骤;社区卫生服务计划、实施与评价的基本方法;社区卫生服务网络及团队合作的工作方法;儿童免疫规划知识和预防接种技术要求;2.传染病和突发公共卫生事件的报告与处理规范;重性精神疾病患者管理服务规范.(二)社区慢性病管理。

掌握:高血压、糖尿病、COPD、脑卒中等重点慢性病人及高危人群的筛查、预防控制

与连续性综合管理技能;社区健康促进与健康教育;营养学基本知识;社区慢性病的膳食、运动及心理指导原则与方法;社区居民群体和病人个体健康教育的组织、实施和评价方法。

了解:冠心病、COPD、脑卒中等社区常见疾病的康复方法.（三)社区重点人群保健

掌握:重点人群的健康管理及相关政策;国家基本公共卫生服务规范，包括《孕产妇健康管理服务规范》、《预防接种服务规范》、《0一36个月儿童健康管理服务规范》《老年人健康管理服务规范》。

老年保健的目标、内容、方法与要求;老年常见健康问题的预防、处理及居家照顾、家庭病床管理。

(四)疾病预防控制中心和妇幼保健院参观见习.了解:传染病的防控体系及工作流程;儿童保健、妇女保健体系、内容与方法。乡。(五)基层卫生服务管理.熟悉:基层卫生服务中的质量管理的基本概念、常用评价指标、方法和程序;病人满意度调查及分析方法：基层卫生服务团队的工作模式;与社区组织和其他专道和沟通的技术.了解：卫生服务机构的运行及管理模式。

五、组织管理与培训基地

省卫生厅负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计划和方案。

(一)理论培训:由河南省全科医学培训中心承担.（二)临床技能培训:在市、县两级卫生行政部门认定的临床培训基地进行.（三）基层实践：在市、县两级卫生行政部门认定的基层社区培训基地进行.六、考核与结业

全科医生转岗培训大纲 篇2

1 转岗学员状况

4批学员实践培训前均进行学员状况调查, 包括工作情况、业务水平等, 以便在培训大纲指导下, 进行针对性培训。

1.1 基本工作情况

1.1.1 学员三低

学历低、职称低、待遇低。本科以上学员仅占1.8%, 中专及以下学历者占76.6%;执业医师占5.3%;高级以上职称1.2%, 初级及以下职称占67.3%;月收入2 000元以下者占55.6%。

1.1.2 学员三少

学习机会少、知识更新少、正规训练少。参加学习的学员均为乡镇卫生院、社区服务中心的医生, 毕业后即从事临床专业工作, 因人数少、资金缺等原因, 基本未参加过毕业后继续教育;80%以上学员5年以上未参加过正规学习。存在知识老化, 工作不规范, 诊疗技术差等状况。

1.1.3 学习困难

经济没有保障———多数学员学习期间仅保留基本工资, 甚至停发工资;时间没有保障———一遇到患者多或检查或工作繁忙, 便须立即请假回单位工作;精力没有保障——一人身兼多职, 工作、家庭等影响, 虽有心学习, 但没精力学习。

2 业务水平考核

培训前, 对学员临床思维、临床操作、医技能力等方面进行摸底考核, 结果见表1。

由表1可见, 学员3项考核结果在批次间无明显差异, 但总体水平偏低, 尤其临床思维、判断能力、医技应用分析能力更低, 临床操作上也多不正确或不规范, 知识不全面, 综合能力差。

3 培训实践

3.1 转变观念, 树立全科意识

全科医生并非通科医生, 而是理论知识渊博, 临床业务全面, 临床能力较强, 发挥全科服务的专科医生。其水平、作用绝不亚于三级医院的专科医生。全科医生工作做好才能在疾病的防治、康复、管理等方面发挥积极作用, 才能真正起到居民健康“守门人”的作用。因此, 基层医生必须认识到全科医生的功能与作用, 价值与地位;认识到随着社会发展, 全科医学在医学中的重要意义, 全科医生在居民健康中的重要性;认识到作为全科医生不仅要基础理论扎实, 而且了解前沿知识, 不仅基本诊疗技术娴熟, 而且熟悉最新进展, 不仅会诊疗疾病, 而且能管理疾病, 促进健康。我们在培训中学习国家卫生方针政策, 学习随着社会发展医学模式的转变, 群众健康观念与健康需求的变化, 认识全科医生工作, 树立全科意识。结合临床实例, 实际数据, 分析比较, 促进学员转变并确立全科医学观念。

3.2 轮转学习, 掌握全科技术

三甲医院专科水平高, 但专业多, 分科细, 因而, 全科医生培训在专业选择与师资选聘上很重要。既要常见病、多发病多的学科, 又要学识渊博、专业造诣高的带教老师, 使学员能在短时间内尽可能学到更多的专业知识, 掌握诊疗技术。结合学员实际情况, 选择临床学科轮转学习, 在科室里选聘带教经验丰富的指导老师, 导师制带教。在患者检查、病史采集、临床诊断、确定方案、疾病管理等方面全方位学习, 提高对各种疾病尤其常见病、多发病的认识水平及临床思维能力、分析判断能力、疾患处置能力。

3.3 集中培训, 掌握临床技能

培训时间有限, 许多诊疗技术在轮转科室不能得到很好的学习与掌握, 因此在学习期间, 集中培训学习非常重要。制订计划, 每周安排1次临床技能专项培训, 急诊急救、体格检查、内科操作、外科操作等临床操作技能, 集中培训, 单独辅导, 达到正确、准确、规范、熟练。影像检查、心电检查、化验检查等医技技能集中讲授, 单个操作, 单独考核, 达到会做、会用, 能综合分析、全面思考、正确判断。

3.4 讨论学习, 培养全科思维

组织每2周1次的“医生-患者”学习讨论及典型病例讨论与分享, 请患者到教室, 学员进行全面询问、交谈、检查, 了解病史、讨论诊疗措施, 进行健康指导等, 模拟社区患者的诊疗与管理, 培养全科临床思维。学员讲述自己管理的典型病例、特殊病例等, 大家进行讨论、分析, 医学循证, 老师予以点评、指导, 学员在思考、分析、争论、建议中, 学习、分享、进步。

3.5 人文学习, 提高照顾水平

全科医生生活在基层, 工作在社区, 要做好六位一体的工作, 不仅须有扎实的医学知识, 而且要有医学人文知识, 懂管理, 解人意, 会沟通, 善交流, 能及早发现疾病, 会管理疾病。因此, 培训中医学人文知识的学习、培养非常重要, 开展各种范围、不同规模的知识讲座, 大家讨论, 相互分享, 多种形式、多种方法学习。并利用各种机会培养敬业精神, 爱岗意识。使学员真正喜欢全科医生, 做好全科医学工作。

3.6 业务学习, 了解前沿知识

每周1次的业务学习、知识讲座, 安排学员积极参加, 并鼓励学员带着问题参加学习, 与专家交流、沟通, 了解各学科疾病诊疗的进展和前沿知识, 进行知识更新, 理念更新。

3.7 培训结果

每届培训结束, 省厅组织统一临床技能考核, 考核内容包括病史采集、病例分析、临床操作, 考核结果见表2。

3批学员成绩均较培训前提高, 成绩合格。各科的过程考核也反映学员的临床思维能力、疾患处置能力达到相应水平。

4 讨论

4.1 转岗培训须有完善的实践基地

医学是实践性学科, 医生的培养离不开临床实践。全科医生的转岗培训需条件良好的三级医院做培训基地, 医院在教学师资、设施、临床水平、床位数、病种数等方面都能满足培训要求, 受训学员能接受正确、规范的操作训练, 接触、学习掌握各种常见、多发病种的诊治。

4.2 转岗培训须有良好的师资

全科医生培养基地, 必须有一支医疗水平高、教学经验丰富、责任心强、医德高尚的师资队伍, 师资要经过业务、医德培训, 包括全科意识、理念及业务、教学知识等, 获取资格, 在临床带教轮转的学员, 为全科医生授课培训。学习中不能随意轮转科室、随意指派带教, 不能临床缺人手, 让学员来帮忙, 影响学员情绪, 影响培训效果。轮转与带教必须有目标、有任务、有要求, 有责任, 以保证培训质量与效果。

4.3 转岗培训须有针对性

目前的乡村、社区医生尽管学历低、职称低, 专业水平低, 但都在基层医疗卫生机构工作了多年, 有着丰富的经验, 有的在某些领域甚至有很好的诊疗经验和群众基础。因此, 培训要根据学员的基本情况进行针对性培训, 填平补齐, 否则, 学员没兴趣, 无动力, 不愿参加, 培训效果打折扣。

4.4 转岗培训须有政府的支持

据世界各地的调查结果显示, 所有患者中, 只有5%左右的患者需要专科医生诊治, 而90%以上的健康问题可以通过训练有素的全科医生来解决[2]。WHO和WONCA在一份合作文件中曾指出:“任何国家的医疗保健系统若不是以受过良好训练、采用现代方法的全科医生为基础, 便注定要付出高昂的代价。”[3]指出了全科医生在一个国家医疗保健系统中的作用和地位。全科医生是基层医疗卫生的关键, 是居民健康的守门人, 其服务水平直接影响着居民患病的就诊走向, 居民的信任程度, 影响着居民的健康水平、健康理念。因此政府必须在全科医生的培养、培训上给予支持, 在待遇上保障, 并确立统一、规范的考核标准, 保障培训的同质性, 使目前的基层医生能积极主动地进行转岗培训, 加入高水平、高素质的全科医生行列。

摘要：目的 探讨全科医生转岗培训的方法与有效途径。方法 200余名基层医生在临床培养基地接受理念更新, 安排临床科室轮转学习, 组织临床技能规范培训, 参加学术与人文知识学习, 进行病例分享与讨论。结果 全体学员临床思维能力、临床操作技能、临床医技水平大幅度提高, 圆满完成了培训计划, 考核合格。结论 基层医生在完善的培养基地进行全科转岗培训, 是目前增加全科医生数量, 提高基层医疗卫生水平快捷、有效的途径。

关键词：全科医生,转岗培训,方法,途径

参考文献

[1]谢建平, 杜勇, 朱亚梅.全科医生培养路径探讨[J].全科医学教育探索杂志, 2011, 10 (11) :1309.

[2]Dupuit S, Collins E, Shergill S, et al.Computer—based assistance in family medicine[J].Computer Methods and Programs in Biomedi—cine, 1998, 55 (1) :201-203.

全科医生转岗培训大纲 篇3

2011年7月国务院出台《关于建立全科医生制度的指导意见》，对全科医学的发展具有里程碑的意义。随着社区医疗卫生服务体系逐步完善，社区卫生服务能力不断提高，对缓解群众看病就医问题起到了积极的作用，但高素质人才缺乏却成为制约社区卫生服务发展的“瓶颈”。各地采取措施，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，大力培养适宜人才，开展全科医生转岗培训和规范化培训，目标是每万名居民有2～3个全科医生，为群众提供基本医疗卫生服务［1］。在实际工作中，各地均存在不同程度的追求数量，忽视质量的问题，与老百姓需要的高质量的全科医生有一定差距。中心很早就实施全科医生团队服务模式，多年来的实践表明，采用全科医生团队服务，提供“六位一体”的基本卫生服务，可明显提高老百姓的健康水平，提高满意度，但同时也发现，全科医生对外科疾病的处理力不从心，转诊率高。因此，在全科医生培训中，切实加强外科技能培训是非常重要的，也是值得探讨的。

全科医生进行外科临床技能培训的主要目的是提高全科医生的临床基本操作技能。要提高全科医生的整体外科临床技能，必须着重解决以下几个方面问题。

努力提高教师的教学责任心［2］

教师是教学活动过程的主体，也是提高教学质量的关键。全科医生在外科轮转时，由具有中、高级职称的医务人员专职负责，他们具有多年的临床和教学工作经验，具有精湛的专业理论知识和技能，但更应强调是带教老师对教学的态度和责任心。全科医生培训属毕业后教育，所有全科医生均已完成外科实习阶段学习。事实上，由于诸多因素，全科医生的外科基本功不够扎实，培训中需强调理论与实践相结合。带教老师和全科医生是一对一的带教模式，老师平时工作非常繁忙，手术量大，门诊时间少，这就需要老师全身心投入，热爱全科带教工作，才能做到言傳身教。

紧密联系实践工作，增加新理论、新知识

首先必须明确教科书中疾病的诊断治疗原则是每位全科医生应该掌握的。比如骨折的分类、如何对骨折患者的受伤部位进行固定、包扎、转移运送，对神经、血管损伤的诊断、处理原则等。其次，要联系实际，做到有的放矢，因材施教。全科医生的真正舞台在社区，社区居民常见的外科疾病是全科医生必须掌握的，如甲沟炎的处理。首先要判断切排的时机，另外要掌握切排的方法，包扎的技巧等等。全科医生不必掌握阑尾切除术等基本外科手术，但必须能得心应手的处理常见外科疾病，烫伤、骨折、外伤处理，脓肿切排等，全科医生在轮转期间，遇到的病种是有限的，而且往往是严重的、复杂的大手术，这就需要带教老师结合全科医生工作特点，不仅要把社区中常见的外科疾病处理讲透彻，说明白，更要传授一些教科书外的社区适宜外科技术。让全科医生走上岗位后马上用得上，用得顺心。

加强对全科医生的管理和指导，重点是门诊教学

很多全科医生有不正确的认识，以为在社区工作，掌握内科疾病知识就绰绰有余，从而忽视了外科轮转的重要性。其实，现在实施的全科医生团队负责制的工作模式，要求团队核心成员即全科医生对内、外科均有较高的造诣的，能独挡一面，处理社区80%～90%的常见疾病。因此，在轮转中，必须加强对全科医生的管理，提高认识，将培训重点放在外科门诊教学。外科门诊往往是外科患者的首诊科室，最适合全科医生培训。全科医生在这里不仅可以培训外科思维模式，更能提高动手能力，掌握常用的外科技能，如清创、缝合、固定、换药等等。

充分利用多媒体教学技术

在教学活动中引入多媒体技术，可给学生创造一个逼真的学习环境，结合集文字、声音、图像、动画等于一体的多媒体进行教学，能极大地激发和满足学员的求知欲望，实现课堂教学由以老师为中心向以学员为中心的转变，发挥学员的认知主体作用。多媒体教学可突出教学重点，对开阔学员视野，拓展知识有很大帮助。全科医生以往教学背景不同，对外科疾病的认识不同，况且，外科疾病的诊治进展很快，尤其是微创、腔镜技术、介入治疗技术日新月异。这些技术现场观摩学习不多，那么通过多媒体技术可以得到很好的解决。总之，要充分发挥多媒体的全方位、多视角、多层次的特点，使全科医生在短时间内对外科疾病的诊治有一个清晰的认识，同时对外科疾病诊治的新技术有初步的了解。

建立完善的评估考核体系，提高培训效果

全科医生轮转结束后，由外科教研室定期组织考试，包括理论和实践操作考核。这样的外科考核体系是最常见的。但是，这样的考核存在一些问题。首先，考核的内容单一。全科医生考核的内容和其他专业的培训医生一样，这样就缺乏个性化，没有针对性。其次，评价的指标不科学。现在考核的指标以理论考核为主，实践操作也是口述为主，缺少真正的实践操作考核。需着手建立更加完善的全科医生的外科考核体系，具备针对性强、科学性好的特点，从而切实提高培训效果。

在实践中，要不断总结经验，加强与培训科室联系，做到因人而异，个性化的培养每一个全科医生。同时，培训要强调实用性和可操作性，努力提高全科医生的外科疾病诊治水平，真正做到老百姓的“健康守门人”。

参考文献

1 国务院关于建立全科医生制度的指导意见.国发［2011］23号.

2 魏晓捷,周央环,沈淑男,等.浅谈如何提高外科临床教学质量.浙江临床医学,2009,11(1):86-87.

全科医生转岗培训个人培养计划 篇4

培训人员 xxx，男，x岁，全日制大学本科，xx主治医师，已在临床外科系统工作x年。根据“湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训施方案”，现将xxx转岗学习个人培养计划安排如下： 一，实习目的

全科医生转岗培训计划是达到培养目标等重要阶段，医生转岗培训实习，记一笔树立医学职业道德和全心全意为人民服务的思想，巩固和深化所学的医学基本理论知识，是理论和实践密切结合，熟练掌握医学各专业等基本技能，培养分析问题，解决问题和独立工作的能力，为成为合格等全科医务工作者打好基础。二，培训内容

1，内科：

（1）心血管系统疾病：①培训内容：高血压病，冠心病，心功能不全，心律失常，心肌炎。②基本知识：掌握以上基本的临床特征，诊断，鉴别诊断，处理原则与方法，转诊指征及预防。③基本技能：掌握循环系统等体格检查，血压等测量，高血压病及其合并症等早期识别，连续性随访管理，高血压等合理用药；心绞痛，心肌梗死，心功能不全等应急处理；超声心动图结果解读。了解动态心电图，动态血压监测的适应症及其监测结果的临床意义。

（2）呼吸系统疾病：①培训内容：上呼吸道感染，急慢性支气管炎，肺炎，支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，肺癌，胸膜炎，呼吸衰竭。②基本知识：掌握以上基本的临床特征，诊断，鉴别诊断，处理原则与方法，转诊指征及预防。③基本技能：掌握正确痰标本的留取方法；常见呼吸系统疾病X线判读：危重病人吸痰；正确吸氧的方法，简易呼吸器的使用，雾化吸入器等使用方法。

（3）消化系统疾病：①实习内容：消化性溃疡，胃炎，反流性食道炎，急慢性肠炎，脂肪肝，肝硬化，急性胰腺炎，胆囊炎。②基本知识：掌握以上基本的临床特征，诊断，鉴别诊断，处理原则与方法，转诊指征及预防。③基本技能：掌握腹部查体的方案，安置胃管及灌肠的技术。

（4）内分泌及代谢性疾病：①培训内容：糖尿病，血脂异常，痛风。②基本知识：掌握以上基本的临床特征，诊断，鉴别诊断，处理原则与方法，转诊指征及预防。③基本技能：掌握快速血糖测定方法，尿糖试纸等使用方法，胰岛素的使用方法，熟悉糖耐量试验等测定方法。

2，外科：①培训内容：外科感染，骨折，关节脱位，骨关节疾病，急腹症，急性胆囊炎，胆石症，阑尾炎等疾病。②基本知识：掌握以上基本的临床特征，诊断，鉴别诊断，处理原则与方法，转诊指征及预防。③基本技能：掌握无菌操作技术，熟悉外科清创原则与方法，伤口的缝合技术。3，儿科：①培训内容：新生儿黄疸，上呼吸道感染，哮喘，肺炎，腹泻，贫血，营养不良和肥胖症，佝偻病，急性肾小球肾炎，肾病综合征，高热惊厥。②基本知识：掌握以上基本的临床特征，诊断，鉴别诊断，处理原则与方法，转诊指征及预防。③基本技能：掌握体格检查，用药特点，药物剂量的计算，小儿液体疗法。熟悉小儿病史特点，小儿急诊急救方法。

4，急诊科：①培训内容：高热，昏迷，头痛，抽搐，晕厥，急性胸痛，急性腹痛，呼吸困难，咯血，呕血，血尿，电解质紊乱及酸碱失衡，休克，各系统的急危重症，中毒和意外伤害。②基本知识：掌握上述急诊常见症状和问题等诊断，鉴别诊断，处理原则与方法及转诊流程。正确使用强心，利尿药，血管活性药，抗心律失常药，解痉平喘药，镇痛镇静药，止血药，解毒药等急救药物。③基本技能：掌握吸氧，洗胃，催吐技术，院前急救等基本原则与方法，徒手心肺复苏技术，包扎，止血，固定，搬运等原则与方法，理化因素所致伤害的处理原则和方法，使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。了解电除颤的方法，气管插管，呼吸机的使用方法。

全科医生转岗培训大纲 篇5

——致2012“全市基层全科医生转岗培训班”全体同仁 尊敬的各位同仁、各位来宾：

大家好!5月，是枝繁叶茂、万物峥嵘的季节，今天，2012“全市基层全科医生转岗培训班”在九江市第六人民医院顺利开班！首先我谨代表九江市第六人民医院全体员工，对莅临我院参观、交流的各位，表示热忱的欢迎！（鼓掌）

十里街道社区卫生服务中心，是依托九江市第六人民医院的综合资源挂牌成立的，负责十里街道辖区内6个社区和辖区外3个社区居民“六位一体”功能，并统筹管理辖区内10个社区卫生服务站和辖区外3个社区卫生服务站，服务人口约10万人。中心设基础医疗部、康复部和预防保健部三大业务科室，业务用房面积约3000平方米，设备完善，技术力量雄厚。现有全科医务人员70人，其中经省级专业培训医护人员25人。建成初期即已成为为数不多的“全省示范社区卫生服务中心”、“三星级社区卫生服务中心”，是九江市唯一一家全科医生社区培训基地。2011年通过卫生部评审，成为全省二家“全国院务公开示范社区卫生服务中心”之一。九江市第六人民医院，即庐山区人民医院，始建于1951年，占地面积11000平方米，业务建筑面积30800平方米，建院60年来，在市、区两级政府、各级卫生主管局的正确领导下，在其他市级综合医院的支持及帮助下，经过几代庐医人不懈的努力，已发展成为集医疗、保健、教学、科研、康复为一体的二级甲等综合性医院。现有职工400余人，专业技术人员占职工总数86.7%。设有15个临床科室，8个医技科室。是九江市、庐山区、开发区城镇职工医保、城镇居民医保、新农合的定点单位，是庐山区医疗卫生技术指导中心，多次被评为市、区卫生工作先进单位，先后被授予“爱婴医院”、“信得过医院”、“群众满意医院”、“物价诚信AA单位”。多个科室被评为“市青年文明号”。尤其是近年来，我们认真策应国

家医改政策，加强医德医风建设，不断提高医疗质量，增强服务理念，打造特色专科。在区委、区政府的支持下，我院花大力气进行硬件投入，拥有原装日立16层螺旋CT、DR、飞利浦三维彩超、奥林巴斯AU680全自动生化分析仪、免疫发光仪、瑞士原装EMS－IV碎石清石系统、钬激光、英国佳乐等离子汽化电切系统、日本奥林巴斯电子胃肠镜、奥林巴斯电子腹腔镜、德国狼牌鼻内窥镜、美国杰西低温等离子消融系统、电子喉镜、运动心电工作站等先进医疗设备。并开拓性引进和培养人才，使我院的业务快速发展，临床诊治水平大幅提升。多年来，我院始终在提供满意的优质医疗服务的同时，严格控制病人费用，合理检查、合理用药、合理治疗，历年病人平均门诊费用和住院费用均排在全市8家大型医院最低，形成了“技术好、设备好、环境好、服务好、花费少”的良好口碑。2011年门诊量15万人次，年住院病人9000人次，年各类手术2600台，年出生新生儿2000余例，病床使用率91.8%，治愈好转率97.3％，病床周转次数37.5次，平均住院日8天，全院药占比35％。2012年初，我院作为九江市二级甲等医院的唯一代表队，参加全省临床技能大比武，麻醉科主任蔡明荣获了“岗位技能标兵”荣誉称号！

我院挂牌“九江市第六人民医院”是对我们极大的鼓舞，大大激发了我院员工爱岗敬业、服务病人的工作热情，提升了医院的知名度，同时将对我院专科发展产生深远的影响。这既是发展机遇、又是严峻挑战。我们将紧紧抓住这发展的机遇，不断创新，更新观念，认真做好学科建设，提高科研学术水平，整体提高医院的综合能力。新医院、新起点、新要求，我们将以市级医院的标准严格要求，以“发展学术、技术领先”为依托，以“优化管理、提高效率”为手段，牢固树立“服务兴院、科技强院”。以人为本，为我市医疗卫生事业发展、保障居民健康水平作出更大的贡献！

全科医生转岗培训大纲 篇6

医生如何接待病人”

来源：北京吴春容全科医学研究中心作者：吴春容

当一位病人走进全科诊室时，全科医生应该如何接待病人，这是大家都比较困惑的问题，没有一个定论。全科医学“个性化服务”的原则早已经告诉我们，全科医生提供的服务应该是因人而异的，而不是千篇一律的。针对不同的病人，应该采用不同的接诊技巧。当然，很少有危急重症患者进入全科诊室，进入全科诊室的病人一般都是诊断明确的慢性病患者，所以，不必专门考虑如何与急症患者交往，只需考虑如何进行急症患者的院前处理和合理转诊。

进入全科诊室的病人一般都是全科医生熟悉的病人，也有一部分第一次接触的病人，大部分都是本社区的居民。全科医生的服务理念应该是通过全科诊室的服务逐渐与社区中的全体居民建立长久、密切的朋友式关系，因此，全科医生在全科诊室中只看到一个人或病人，但要关心与这个人或病人有关的人，如家庭成员、周围邻居、单位同事等。从一个人扩大到一个家庭，再扩大到一个人群，逐渐扩大到社区全体居民。

全科医生在接待病人的过程中应该掌握一些基本的技巧：

1．学会打招呼

打声招呼，这是一般的接待礼仪。如果连招呼都不打，病人会觉得不被关注、不受重视、不被尊重，医生很不礼貌，很不友好。其实，全科医生不必很热情地与病人打招呼，毕竟病人不是来享受什么，而是不得不来，简简单单地说一句：“您来了。”表示关注。一般不说：“您好！”病人心理想：好什么好，好的话我能来吗，就是不好才来的。

最好能记住对方的姓名，有一些已经很熟悉而且与全科医生年龄相近的病人，全科医生可以直呼其名，这样显得亲切。年龄比全科医生大的病人，可以称呼“王大爷、李大娘、张大妈”等，年龄比全科医生小的病人，可以称呼“小李、小王”等。能记住对方的姓或姓名，会让对方很感动。

病人进入全科诊室时，全科医生应该站起来。“王大爷，您来了。”一声简单的招呼，让对方心里热乎乎的。记住，不要主动与病人握手。

2．请病人坐下

“快请坐。”得让病人坐下来，而且，坐的距离要合适，不能离医生太远了，也没必要太近了，一般控制在60—80厘米的距离。让病人坐在医生的右侧，有利于交流和检查。如果有必要，可以适当地移动一下凳子，以便使病人与自己保

持适当的距离。在示范区评估中，有的暗访员在做体验式就诊时，全科医生一直让他们站着看病，根本就没意识到应该请病人坐下看病。

3．不要一味地微笑

一些地方的卫生行政部门要求全科医生微笑着服务，这是很不合适的。如果病人没有明显的不适和痛苦，全科医生的微笑会让病人感到亲切和温暖。如果病人本来就感觉很痛苦，全科医生的微笑会让病人感觉很不舒服。病人心里想：这医生安的什么心，我很痛苦，他却很高兴，一点同情心都没有。因此，不要一味地盲目微笑，该微笑就微笑，不该微笑就要保持严肃。全科医生在感情或情绪上应该与病人共鸣，病人高兴，医生也高兴。病人痛苦，医生应该表现出严肃和同情。病人说：千金难买医生的泪。如果一位医生为病人的痛苦流下同情的泪水，病人会把医生看成亲人。

4．先关心人

现在的医生有一个通病：过分关心疾病，却很少关心病人。有的医生恨不得就直接问：你得了什么病，需要开什么药。医生不愿意多说话，也不愿意听病人说太多“没用的话”。其实，病人对这种现象的感受是很深刻的，也深恶痛绝，不要认为病人无所谓。因此，如果全科医生第一句话就问：你哪里不舒服？病人马上就会意识到：这位医生也只关心病，不关心人。

全科医生应该先看一看眼前的这位病人怎么样，应该看人问话。如果是一位首诊病人，可以问一问家住哪里，做什么工作，等等。如果是一位老病人，可以问问病人最近的生活和工作情况。还可以直接说：看您很不舒服，慢慢说，别焦急，感觉自己怎么啦？先关心人，是为了让病人觉得医生对人感兴趣，愿意帮助人。先关心人，是为了与传统的观念和模式区别开来，别一上来就冷冰冰地问：你哪儿不舒服？先关心人，是一种理念上的要求，提醒全科医生，看病先要看人。先关心人，不是一种机械的要求，不是说一定要把病人的各个方面都问清楚了，才能进一步了解病，了解人和了解病有时需要交替进行。先关心人，还不是指全面了解人，没必要等全面了解人以后，再问疾病发生、发展的过程和规律，关心一下人，可以消除病人的紧张情绪，营造一种亲切感，接下去该问什么就问什么，但总的来说，必须问清疾病与病人的生活背景之间的关系，而不能仅仅问病。

5．注意接待细节

细微之处显真情。关注细节，最容易打动病人，最直接体现全科医生对病人的关心。关注细节包括三个方面：一是要关注病人身上的细节，如病人的表情、语气、无意识的动作、穿着打扮等，如果病人说话支支吾吾、动作焦虑不安，那就表明病人有难言之隐，这时，全科医生应该有意识地关紧门，并保证尊重病人的隐私，为病人保密；二是全科医生自己身上的细节，如衣着打扮、表情、无意识的动作、语气等，全科医生在为病人检查前洗洗手，让座前擦擦凳子，表示关注时身体往前倾等。有一位男的全科医生让一位女病人躺在检查床上，拉上帘子，二话没说，伸手帮女病人去解裤带，结果，女病人很尴尬。全科医生的仪表也很

重要，如果全科医生满脸胡子，头发很乱，穿的衣服很脏，病人就会觉得医生的档次和水平很低；病人往往很注意全科医生的表情，如果全科医生皱一下眉头，病人就会感觉问题很严重，如果全科医生说话的语气很神秘，病人会觉得医生有什么严重的事情没有告诉自己；三是注意服务的细节，如详细解释病情、耐心说服教育、反复强调重要的事项、把每一个细节都考虑在内、对每一个环节都认真负责等。全科医生有必要把所有的服务环节都画出来，对每一个服务环节进行管理，实施全过程感动。

6．重视与病人告别

给人留下深刻印象的往往是告别的那一刻，而医生往往不重视这一刻。如果开完处方，夹在病历本中，扔给病人，什么话也不说，就让病人离开，这会让病人感觉很愤怒。全科医生应该在与病人告别之前，对病人做一次简单的总结：您的问题是这样的┅┅，所以，您应该怎样做┅┅，需要注意一、二、三┅┅，您已经完全明白我说的话了吗？。要对病人做一些承诺：如果您感觉有什么不好，马上来找我，随时可以与我联系，我会马上帮助您┅┅，千万不要觉得不好意思，就把我当作自家人。“好了，今天先这样，一定要记住我说的话”。全科医生应该站起来，把病人送到门口，说一些告别的话：您走好，祝您早日康复！当然，如果全科医生还想多了解一些情况，但今天的时间又不允许，可以预约病人什么时候再来，但不能说：欢迎您经常光临我们这里。全科医生可以说：如果您觉得有什么问题，随时可以过来和我聊聊。

全科医生培训统计学试题 篇7

l、统计中所说的总体是指：A

A、据研究目的确定的同质的研究对象的全体。

B、随意想象的研究对象的全体。

C、根据地区划分的研究对象的全体。

D、根据时间划分的研究对象的全体。

E、根据人群划分的研究对象的全体。

2、比较某地1990~1997年肝炎发病率宜绘制：C

A、直条图B、构成图C、普通线图D、直方图E、统计地图

3、将计量资料制作成频数表的过程，属于¬¬统计工作哪个基本步骤：C

A、统计设计B、收集资料C、整理资料D、分析资料E、以上均不对

4、从一个总体中抽取样本，产生抽样误差的原因是：A

A、总体中个体之间存在变异B、抽样未遵循随机化原则

C、被抽取的个体不同质D、组成样本的个体较少E、分组不合理

5、概率P=0，则表示：A

A、某事件必然不发生B、某事件必然发生C、某事件发生的可能性很小

D、某事件发生的可能性很大E、以上均不对

6、某地区抽样调查1000名成年人的血压值并制作成频数表，此资料属于： A

A、计量资料B、计数资料C、等级资料D、半定量资料E、离散型资料

7、某计量资料的分布性质未明，要计算集中趋势指标，下列__C______适宜

A、XB、GC、MD、SE、CV8、构成比的重要特点是各组成部分的百分比之和_C________

A、一定大于1B、一定小于lC、一定等于1D、一定等于0E、随资料而异

9、各观察值均加（或减）同一数后：B

A、均数不变，标准差改变B、均数改变，标准差不变

C、两者均不变D、两者均改变E、以上均不对

10、某厂发生食物中毒，9名患者潜伏期分别为：16、2、6、3、30、2、lO、2、24+(小时)，问该食物中毒的平均潜伏期为_____C____(小时)

A、5B、5．5C、6D、lOE、1211、比较12岁男孩和18岁男子身高变异程度大小，宜采用的指标是：D

A、全距B.标准差C.方差D.变异系数E、极差

12、下列关于统计表的要求，叙述错误的是：E

A、标题位于表的上方中央B、不宜有竖线及斜线C、备注不必列入表内

D、线条要求三线式或四线式E、无数字时可以不填

13、统计学上通常认为P<____B______的事件，在一次观察中不会发生

A、0．01B、O．05C、0．1D、0．5E、1．O14、表示血清学滴度资料平均水平最常计算:B

A、算术均数B、几何均数C、中位数D、全距E、率

15、下列哪个公式可用于估计医学正常值范围(95％):A

A、X±1.96SB、X±1.96SXC、μ±1.96SX

D、μ±t0.05,υSXE、X±2.58S16、两样本均数比较的t检验中，结果为P<0.05，有统计意义。P愈小则：E

A、说明两样本均数差别愈大B、说明两总体均数差别愈大

C、说明样本均数与总体均数差别愈大D愈有理由认为两样本均数不同

E、愈有理由认为两总体均数不同

17、标准差越大的意义，下列认识中错误的是：B

A、观察个体之间变异越大B、观察个体之间变异越小

C、样本的抽样误差可能越大D、样本对总体的代表性可能越差

E、以上均不对

18、计算相对数的目的是：C

A.为了进行显著性检验B．为了表示绝对水平

C．为了便于比较D．为了表示实际水平E．为了表示相对水平

19、均数与标准差适用于：C

A．正偏态分布B．负偏态分布C．正态分布D．偏态分布E．不对称分布

20、样本是总体的：C

A．有价值的部分B．有意义的部分C．有代表性的部分

D．任意一部分E．典型部分

21、某医院某日门诊病人数1000人，其中内科病人400人，求得40%，这40%是：B

A、率B、构成比C、相对比D、绝对数E、标化率

22、四个样本率作比较，x2>x20.01(3)，可以认为：A

A、各总体率不同或不全相同B、各总体率均不相同C、各样本率均不相同D、各样本率不同或不全相同E、样本率与总体率均不相同

23、由10对(20个)数据组成的资料作配对t检验，其自由度等于：C

A、10B、20C、9D、18E、1924、对两样本均数作t检验，n1=20，n2=20，其自由度等于：C

A、19B、20C、38D、39E、4025、下列哪项不是t检验的注意事项:D

A、资料应具备可比性B、下结论切忌绝对化C、根据资料选择适宜的检验方法，D、分母不宜过小E、资料应服从正态分布

26、在一项抽样研究中，当样本量逐渐增大时：B

A．标准差逐渐减少B．标准误逐渐减少C．标准差逐渐增大

D．标准误逐渐增大E．标准差和标准误都逐渐增大

27、比较甲、乙、丙三地区某某种疾病的发病率情况，可用：A

A、条图B、线图C、直方图D、圆形图E、直条构成图

28、描述某地某地210名健康成人发汞含量的分布，宜绘制：B

A、条图B、直方图C、线图D、百分条图E、统计地图

29、卡方检验中自由度的计算公式是：D

A、行数×列数B、n-1C、N-kD、（行数-1）（列数-1）E、行数×列数-130、作四格表卡方检验，当N>40，且_____E_____时，应该使用校正公式。

A、T<5B、T>5C、T

A．P≤0．05B．P≥0．05C．P＜0．05D．P＝0．05E．P＞0．0532、正态分布曲线下，横轴上从均数μ到μ+l．96σ的面积为D

A．97．5％B．95％C．48．8％D．47．5％E．45％

33、某医生在进行科室病例资料统计时，拟用算术平均数表示平均水平，应当选用什么样的资料： C

A．个体差异较小的变量值B．个体差异较大的变量值

C．性质相同的变量值D．性质不同的变量值E．差异相同的变量值

34、变异系数是表示资料的：D

A．变异数B．对称分布C．集中趋势D．相对变异E．平均水平

35、确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是：B

A．从未患过病的人B．排除影响研究指标的疾病和因素的人

C．只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人

D．排除了患过某病或接触过某因素的人E．以上都不是

36、下列是有关参考值范围的说法，其中正确的是E

A．参考值范围应根据正常人范围的95％来制定

B．如果随机测量某人的某项指标，其值在正常人范围的 95％之内，那么应认为此人的此项指标正常

C．如果某项指标超出了参考值范围，那么其应为不正常

D．求正态资料的参考值范围，精确度越高越好

E．所谓的正常和健康都是相对的，在正常人或健康人身上都存在着某种程度的病理状态

37、均数与标准差之间的关系是：E

A．标准差越大，均数代表性越大B．标准差越小，均数代表性越小

C．均数越大，标准差越小D．均数越大，标准差越大

E．标准差越小，均数代表性越大38、18．关于统计资料的列表原则，错误的是B

A．横标目是研究对象，列在表的右侧；纵题目是分析指标，列在表的左侧

B．线条主要有顶线，底线及纵标目下面的横线，分析指标后有斜线和竖线

C．数字右对齐，同一指标小数位数一致，表内不宜有空格

D．备注用“*”标出，写在表的下面

E．标题在表的上端，简要说明表的内容

39、说明两个有关联的同类指标的比即为B

A．率B．相对比C．构成比D．频率E．频数

40、抽样误差的定义为：C

A．个体值与样本统计量间的差异B．样本统计量之间的差异

C．样本统计量与总体参数间的差异D．总体参数间的差异

E．个体值与样本统计量间的差异

41、在统计学中，参数的含义是：D

A．变量B．参与研究的数目C．研究样本的统计指标

D．总体的统计指标E．与统计研究有关的变量

42、相对数使用时要注意以下几点，其中哪一项是不正确的：B

A．比较时应做假设检验B．注意离散程度的影响

C．不要把构成比当率分析D．二者之间的可比性E．分母不宜过小

43、用变异系数比较变异程度适用于：c

A．相同指标，均数相差较大B．不同指标，均数相差较小

C．不同指标，均数相差较大D．相同指标，标准差相差较大E．以上均不是

44、正态分布是以：E

A．t值为中心的频数分布B．参数为中心的频数分布

C．变量为中心的频数分布D．观察例数为中心的频数分布

E．均数为中心的频数分布

45、反映某一事件发生强度的指标应选用：D

A、构成比B、相对比C、绝对数D、率E、变异系数

46、t＜t0.05(v)，统计上可认为：C

A、两总体均数，差别无显著性B、两总体均数，差别有显著性

C、两样本均数，差别无显著性D、两样本均数，差别有显著性 E、以上均不是

47、反映事物内部组成部分的比重大小应选用：A

A、构成比B、相对比C、绝对数D、率E、变异系数

48、计算标化率的目的是：D

A、使大的率变小，B、使小的率变大C、使率能更好的代表实际水平

D、消除资料内部构成不同的影响，使率具有可比性E、起加权平均的作用

49、两样本均数的t检验中，检验假设（H0）是：B

A、μ1≠μ2B、μ1=μ2C、X1≠X2D、X1=X2E、X1=X250、在两样本率比较的X2检验中，无效假设(H0)的正确表达应为：C

A、μ1≠μ2B、μ1=μ2c、π1=π2D、π1≠π2E、B=C

参考答案：