留观入院出院转院转科工作制度(共4篇)
患者留观、入院、出院、转科、转院服务流程
一、入院服务流程:
1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
二、转科服务流程:
1、病人因病情需要转科,须经主管医生开出病人转科医嘱。
2、责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人及家属做好转科准备。
3、护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)
4、责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,携带病历、药物护送病人至转入病区。
5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
三、出院服务流程:
1、患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
2、患者出院前,由责任护士及主管医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
3、病员出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单,发现问题及时与护士联系解决。
4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,并协助整理物品。
四、转院服务流程:
(一)转院
1、我院因限于技术和设备条件,无法诊治的病人在病情允许的情况下,经相关专家会诊后,由经管医师提出,分管上级医师和科主任同意,上报医务科,征得同意后方可转院。医保患者必须填写转院审批表,经科室主任、医务科、医保科、主管院长审批同意后方可转院。
2、转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院相同。
3、转院必须严格掌握指征,转送途中有加重病情导致生命危险者,应暂留院处理,待病稳定后转院。重症病人转院,病人家属及单位应解决好有关护送问题,必要时应由经管科室派医护人员护送,并与被转医院有关人员做好交接手续。
4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去,也可按照相关规定复印带走部分病历资料,不得将原始病历带走。
5、因各种原因主动要求转院的病人,由其本人、家属或单位自行联系解决,按自动出院处理。
五、急诊留观服务流程
1、根据病情需要,必须急诊观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:
(一)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(二)诊断明确短期内可治愈者。
(三)符合入院条件病区暂无床者。
(四)其他需要留观者。
3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。对危重患者,护士应做到“六掌握”:姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。
5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。
6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
7、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
一、患者入院管理制度及标准
(一)入院标准
1、符合本专业收治范围、标准。
2、需要进一步明确、完善诊疗。
3、其他情况。
(二)管理制度
1、患者住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证及住院医疗费到住院处办理住院手续。急、重、危患者优先收治,入科后补办手续,无床时应加床收治,不得拒收或推诿。
2、病区护士对入院患者应热情接待,详细介绍住院规则和病区环境,并于15分钟内通知医师进行诊治。
二、患者出院管理制度及标准
(一)出院标准
1、达到临床治愈者。
2、临床症状消失或改善,病情稳定者。
3、其他情况。
(二)管理制度
1、患者常规出院时经治医师于出院当日上午10:00前下达临时医嘱,办公室护士按规定注销一切治疗、护理,整理病历,核算住院各项处置治疗项目。
2、患者接到通知后到住院处结帐,并将结帐单据交给护士长或办公室护士。值班护士清点床单位物品无误后,方可出院。
三、患者转科管理制度及标准
(一)转科标准
1、患者住院期间出现其他科室病情或确诊为他科疾病;
2、患者所患他科疾病比本科疾病更为危重;
3、患者及家属坚持要求转入其他科室;
4、其它情况;
(二)管理制度
1、患者需转科治疗时,由经治医师填写会诊单,办公室护士按时送至会诊科室,当会诊科室同意转科时,方可办理转科手续。
2、转出科医师下达转科医嘱,书写转科记录。
四、患者转院管理制度及标准(一)转院标准
1、患者的病情复杂、特殊,因本院设备条件、技术力量有限,不能处理的患者。
2、本院有能力、技术、设备条件进行治疗,但患者或其家属要求转上级医院进行治疗者。
(二)管理制度
1、需转他院者,由病区经治医师提出,科主任同意,上报医务科批准,征得转入医院同意方可转院,并按规定办理出院手续。
2、如因治疗需要住院病历、检查报告等资料,可按规定到病案室复印,严禁患方将病案原件带离医院。
3、重症患者转院时,备好各种急救药品,派医护人员护送。凡估计途中有生命危险者,应待病情稳定后再行转院。
特殊患者出院、入院、转院管理制度
为了方便患者出入院及转院,满足患者个体需要,提高服务质量,结合我院实际情况制定以下制度。
一、医院各部门都要积极努力为患者提供帮助,为残疾人、无家属陪护的行动不便患者,提供出入院、转院个性化服务。
二、落实首诊负责制,首诊医师应协助残疾人、无家属陪护的行动不便患者办理入院手续,护送患者到病区。
三、门、急诊、病区免费为患者提供轮椅或平板车。
四、落实转院转科制度,医务人员协助残疾人、无家属陪护的行动不便患者办理出院、转院、转科手续,并负责护送。
五、住院处提供24小时服务,为残疾人患者、无家属陪护的行动不便患者优先办理出入院手续,可分时段或预约。
六、护理人员帮助残疾人、无家属陪护的行动不便患者办理出院手续。
七、加强出院患者的健康教育和随访管理,提高患者出院后医疗、护理及康复措施的知晓率,为患者复诊提供预约诊疗服务。
(一)凡因病情需要转科的住院患者须经转入科室会诊同意。转出科室凭会诊单联系好床位,住院处办妥转科手续后才能转科。
(二)转入科室对转科患者应优先安排床位,及时转科。
(三)如系危重症患者,转入科室应按急诊要求尽快解决床位。如转科过程中有导致生命危险者,应待患者病情稳定后,由转出科室医护人员护送至转入科室,并与值班(或经管医师)做好床边交接工作。转入科室应及时诊治或抢救,并按时完成接班记录。
(四)患者转科前转出科室经管医师应下达转科医嘱,完成转科记录。护士将本科室相关账目结算完毕后向电脑发送。同时电话通知转入科室准备接收,可行走的患者由工人携带全部病历资料护送患者到转入科室。须用轮椅或平车的转科患者须派医师或护士随同前往,并做好交接工作。
(五)转入科室应按照转入患者接收,及时开出转科医嘱。转科前医嘱全部停止。
(六)终末消毒同出院患者。
二、转院
(一)转往他院
1.凡因我院技术或设备条件限制不能解决的疑难病例,需转至外院诊治的患者,在病情允许转送的前提下,由经管主治医师提出,上级医师和科主任同意,上报医务科(班外时间报总值班)审批并备案。由医务科或总值班与转入医院联系或请会诊,征得对方同意后方可转院。
2.转院必须严格掌握指征,生命体征不稳定的患者不予转院,应暂留院处理,待病情稳定后再转院。
3.转院的费用结算及手续与出院相同。
4.患者转院时可按照有关规定复印并带走部分病历资料,如检查化验单、病情摘要、出院小结以及转院介绍信等。
5.患者转院时由原经管科室酌情派医护人员随救护车护送。
6.因各种原因主动要求转院的患者,应由患者本人和家属在病程记录中写明“要求自动出院”字样并签名及按手印。转院手续由其本人、家属或单位自行联系解决,按自动出院处理。
7.医保患者的转院或转外地诊治问题按医院相关规定办理相关手续。
8.转院患者的终末消毒同出院患者。
(二)转入我院
1.外院要求转入我院的患者,须经我院会诊同意,由会诊医师开具《住院通知单》,并与转入科室联系好床位后方可办理转入手续。
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