二甲工作总结

2025-02-18 版权声明 我要投稿

二甲工作总结(精选9篇)

二甲工作总结 篇1

——药剂科工作总结

7月16日,在庄院长带领下,带着围绕创建三级甲等医院,学习先进经验的目的,到乐山人民医院进行了参观学习。下面就我院目前创建情况,通过对比,查找差距,谈谈我的一点体会。

1.领导重视,组织保证。乐山医院在创三甲过程中,成立创建领导小组,院长唐刘红担、党委书记刘洪刚任组长,亲自抓创建工作。医院分为管理、医疗、护理、院感、医技五个专业组,每一组都有一名院领导牵头负责,抓各专业组的创建实施、自查整改、评审迎检工作。目前,各种因素致使我院创三甲工作仍停留在准备阶段,组织架构中尚未成立专业组及相应负责领导人,临床、医技、职能科室的创建工作缺乏相应的督导,各科室创建工作进展缓慢。为此,我院应该在条件允许下,尽早完善组织结构,结合自身特点,建立相应的督导组,加快创建步伐。

2.创建办公室职责明确,成员经验丰富,分工细致。乐山医院把创建办定位为职能科室常设机构,等级评审时全面负责医院创建工作,制定创建实施方案及各阶段工作安排;组织、指导各科室学习综合医院等级评审标准;督查、指导各部门、各科室的创建;负责创建资料的收集、整理。等级评审后,与质控科共同负责医院医疗、医技、护理及行政后勤质量综合目标管理及考核工作,把各科室的医疗质量管理和持续改进作为工作重点。因此,在创二甲、三乙医院等级基础上,积累了丰富的经验和大量的原始资料。其次,医院聘请了长期负责质控工作和有多次创建经验的一位退休主任在创建办做工作指导,极大提高了工作效率。相比之下,我院二甲创建时间距离现在已有 10多年,中间停顿时间长。创建办成立时间短,成员缺乏创建经验,因此,创建办成员要在学习中锻炼,善于总结,不断积累经验。由于广东省医院等级评审标准终稿尚未出台,我们在努力研读评审标准讨论稿同时,随时注意最终稿是否出台并及时找出与讨论稿的区别,制定切实可行的实施方案及各阶段的工作计划和安排。其次,虚心听取各方面意见,尤其对有创建经验主任提的意见更要重视。多向兄弟单位及上级医院学习成功的创建经验,多走捷径,少走弯路。最后,我们还要有敏锐的神经,及时掌握评审方面的新动向,以便及时调整工作策略,如关于三甲医院评审方式,是否摒弃原有的以查台帐为主的考核方式,改为专家对医疗过程的各个环节进行全方位的跟踪检查。是否重点考核制度建设、医疗流程、质量的持续改进、和医疗安全。总之,我们应尽早邀请广东省有丰富评审经验的专家给我们介绍经验和解读标准,并长期保持联系。宣传到位,人人重视,全员参与。乐山医院在创建工作启动前广泛听取意见,并经职工代表大会通过。启动时,召开全院动员大会,深入践行医院“仁爱济世、精诚行医”理念,要求全院职工从思想上、行动上给予高度重视。营销科利用网站、宣传栏、简报、及新闻媒体等形式广泛宣传。职能部门及科室定期召开会议,组织科室人员学习,以“人人都是评价对象,事事都是评价重点”为工作指针,扎扎实实开展创建工作。相比之下,目前我院存在领导层面热,中间层面温,基层冷现象。虽然通过召开三甲会议、撰写简报、举办三甲知识学习班,职工对医院创三甲有了一定的认识,但认真解读评审标准的不多,有人甚至认为创三甲是高不可攀的事情,盲目丧失信心。因此,医院要进一步加大宣传力度,尤其是医院动员大会,时机成熟,尽早召开,让职工看到领导层的决心。医院组织的三甲会议、学习班要有计划性、连续性,不要让人有忽冷忽热的感觉。参与对象要广泛性,真正做到人人知晓,人人参与的氛围。科室要组织人员每周学习评审标准,提高认识,领会创三甲重要性,增强信心,努力寻找差距,持续改进。药剂科在这方面走在前头,科主任除了组织大家认真解读标准,还亲自带队,组织骨干人员到南山医院药剂科学习三甲创建经验。评审指标分解详细,责任落实,考核严格,奖惩分明。乐山医院创建办把评审指标按专业、科室要求详细分解后,逐条落实,责任到人。坚持谁主管,谁负责的责任制,科室主任为第一负责人。区别对待临床技术指标,通过努力可以完成的项目,指派专人负责,限期完成。差距较大的项目,把困难向职能部门上报,并列出相应的达标措施。职能部门除了做好自身达标工作外,还要负责分管范围内科室的专业达标情况,加强指导和帮助解决实际困难。医院把创三甲列入综合目标管理,坚持职能科室—支部—科室的三级考核管理。每月都有督查考核,成绩全院公示排名,考核结果严格按医院奖惩制度执行,并与职工晋升挂钩。因为人人有责,极大提高了行政部门的执行力。相比之下,我院目前指标虽已落实分配到科室负责人,但缺乏相应的考核和奖惩制度,科室执行不得力,工作进展缓慢。因此,我们很有必要学习乐山医院的每月考核和奖惩制度,职能部门更应该负起指导、监督责任。利用医院内网平台,公示科室三甲工作进展,介绍先进经验和分析落后原因,责令整改。资料归档规范、完整,记录详细、真实。乐山医院平时在工作中各科室、各部门严格执行各项管理工作并及时记录在案。质控办严把质量关的同时,注意各科室记录的规范性、真实性。有了平时原始资料的积累,并在三乙创建、复审和医院质量管理年中不断归类完善,最终保证了三甲创建中资料的完整、连续和规范。相比之下,我院管理规范,有一整套较为完善的规章制度。通过“医院管理年”活动,医院管理水平再上一个台阶。标准讨论稿要求的各种管理内容基本开展,各部门也有各种资料和记录备查,但由于平时职能部门监督不严,对记录的真实性和规范性没有很好的督导,奖惩力度不大,以致科室平时不注意原始资料积累,开展工作记录不及时,甚至有目录无内容记录。为了检查应付过关,采用回顾性记录,突击性记录,“编写”等现象严重。为此,我院在资料的准备方面要狠下功夫。首先,思想上要认识到资料准备是医院全员的事, 可以说资料几乎涉及到每一个人。例如医护交班报告, 重病人抢救记录,医技科室出具的检查报告, 甚至维修工人的记录。因此要强调每一位职工都应认真书写自己的资料。只有人人负责, 人人把关, 才可能确保资料的完整、准确。其次,资料准备必须树立正确的态度, 即以实事求是的态度进行。假资料、假数据比没有资料、没有数据危害更大。如果没有这项资料工作可以从头去做、去补。而有了假资料, 这项工作就混过去了。统计数据必须真实准确,如果原始统计就不真实, 层层统计上来经统计室汇总处理, 得出的结果肯定偏差很大, 既不能给领导决策提供准确的依据, 在评审中也难以过关。因为评审员都是各专业的专家, 在查资料时, 是从原始资料查起, 评审员看几项原始数据一计算就知道指标的真实可靠性了。同时作假资料, 会把作风搞坏, 这种危害比什么都严重。最后,强调科室原始资料是基础,科室创建小组成员要认真解读标准讨论稿,对已有资料符合标准要求的继续保留,不完整的, 如缺时间、缺项目、内容不全归类不明确的,应按标准要求分门别类整理;对开展了工作, 无资料可查到的或记载丢失,要及时补漏;对没开展工作列为空白项目, 开专题会议, 进行专项研究, 建立工作程序并运行起来, 积累资料。如技术项目攻关、三基考核、一些特殊新项目指标的建等。

二甲工作总结 篇2

关键词:空气,二甲基甲酰胺,二甲基乙酰胺,气相色谱

二甲基甲酰胺(DMF)和二甲基乙酰胺(DMA)作为多种化工产品的重要中间体和高分子材料的重要有机溶剂,对人体有一定的毒害作用。我国制定了DMF、DMA长时间加权平均溶许浓度(PC-TWA)均为20 mg/m3[1]。超限倍数均为2.0[1],所对应的超限倍数浓度换算值均为40 mg/m3。其国标测定方法为溶液吸收填充柱气相色谱法[2],该方法灵敏度比较低。本实验将国标测定方法用的填充柱改为我们常用的HP-INNOWAX毛细管通用色谱柱,优化了色谱柱条件,进一步提高了分离效果,提高了方法的灵敏度。从而在实验室建立起一种多孔玻板吸收液采样,毛细管柱直接进样分离,高灵敏度、快速、准确的空气中DMF和DMA的气相色谱测定方法。

1 材料与方法

1.1 原理

空气中的DMF和DMA用多孔玻板吸收管采集,直接进样,经色谱柱分离,氢焰离子化检测器检测,以保留时间定性,峰高或峰面积定量。

1.2 仪器

①多孔玻板吸收管。②空气采样器:流量范围0~3 L/min。③溶剂解吸瓶2 ml。④按捷伦微量注射器:1、25 μl。⑤容量瓶:1、5 ml。⑥美国安捷伦气相色谱仪:带氢火焰离子化检测器;色谱柱:HP-INNOWAX毛细管色谱柱30 m×0.53 mm×1.0 μm。柱温:初始温度60℃,保持0 min,以20 ℃/min速度升至190℃,保持0 min;汽化室温度250℃;检测室温度 300℃。柱流量N2:4 ml/min;H2:30 ml/min;Air:300 ml/min;尾吹N2流量:30 ml/min。进样量0.5 μl;分流比为5∶1。

1.3 试剂

①纯水,色谱鉴定无干扰杂峰。②标准溶液:加约4 ml纯水于5 ml容量瓶中,用微量注射器分别准确加入0.7 μl的DMF和DMA(色谱纯:在20 ℃,1 μl DMF为0.9450 mg,1 μl DMA为0.9429 mg),用纯水稀释至刻度,配成浓度分别为132.3和132.0 mg/L的标准溶液。或国家认可的标准溶液配制。

1.4 采样

现场采样按照GBZ 159-2004工作场所空气中有害物质监测的采样规范进行[3]。在采样现场将装有10.0 ml水的多孔玻板吸收管,以1 L/min流量采集15 min空气样品。采样后,封闭吸收管的进出气口,直立置于清洁容器内运输和保存。样品在室温下可保存7 d。

1.5 分析步骤

1.5.1 对照试验

将装有吸收液的吸收管带至采样点,除不连接空气采样器采集空气样品外,其余操作同样品,作为样品的空白对照。

1.5.2 样品处理

用采过样的吸收液洗涤吸收管的进气管内壁3次,摇匀后,将吸收液倒入具塞试管中,供测定。若样品液中待测的浓度超过测定范围,可用吸收液稀释后测定,计算时乘以释倍数。

1.5.3 标准曲线的绘制

取0、0.2、0.4、0.6、0.8、1.0 ml前面所述标准溶液用纯水稀释定容至1 ml,配制成表1所列标准系列。

参照仪器操作条件,将气相色谱仪调节至最佳测定状态,分别进样0.5 μl,测定各标准系列。以各自测得的峰高或面积均值对相应的DMF或DMA浓度(mg/L)绘制标准曲线。

1.5.4 样品测定

用测定标准系列的操作条件测定样品和空白对照吸收液,测得峰高或峰面积值后,由标准曲线得DMF或DMA的浓度(mg/L)。保留时间为定性指标。

1.6 计算

按GBZ 159-2004的要求,在采样点温度低于5 ℃和高于35 ℃、大气压低于98.8 kPa和高于103.4 kPa时,应将采样体积换算成标准采样体积。

1.6.1 按式(1)将采样体积换算成标准采样体积:

式中:V0—标准采样体积,L;Vt—在温度为t ℃、大气压为P时的采样体积,L;t—采样点温度,℃;P—采样点的大气压力,kPa。

1.6.2 按下式计算空气中DMF或DMA的浓度:

式中:X—空气中DMF或DMA的浓度,mg/m3;V吸—吸收液的总体积,10 ml;F—稀释倍数;C—样品实测结果,μg/ml;C0—空白实测果,μg/ml;V0—标准采样体积,L。

2 结果与讨论

2.1 色谱柱选择

根据DMF和DMA的理化性质以及用纯水作为吸收液角度考虑,选择了相对耐水的HP-FFAP柱(30 m×0.53 mm×1.0 μm)和HP-INNOWAX柱(30 m×0.53 mm×1.0 μm)2根极性柱来比较。试验结果表明,在其他条件相同的情况下(进样量、分流比等),选用HP-INNOWAX柱(30 m×0.53 mm×1.0 μm)比选用HP-FFAP柱(30 m×0.53 mm×1.0 μm)的方法灵敏度要高。

2.2 进样量的选择

考虑到此方法选用纯水做吸收液,我们最终选用0.5 μl的进样量。原因如下:①由于水溶剂的膨胀系数较大,进样1 μl易造成衬管过载,将导致样品从吹扫出口流出而造成样品损失,同时也会造成载气输入管路的污染。②0.2 μl进样时,衬管过载问题不存在了,可是方法灵敏度也将会降低至50%左右。

2.3 干扰试验

在选定的试验条件下,DMF或DMA与工作场所中一些可能存在的干扰物质如苯、甲苯、二甲苯、乙酸丁酯、甲醇等实现了很好的分离,互不干扰。见图1。

2.4 方法的线性范围及检出限

本方法DMF和DMA的线性范围分别为1.1~132.3 mg/L和0.8~132.0 mg/L,线性方程分别为:Y=0.4927 X+0.22(r=0.9994)和Y=0.6552 X+0.36(r=0.9992);检出限(相当于2倍噪声的含量)分别为1.1和0.8 mg/L;在采样15 L的条件下,方法的最低检测浓度分别为0.8和0.6 mg/m3。

2.5 精密度试验

配制3种不同浓度的DMF和DMA的混合标准溶液,取0.5 μl进样。从表2可见,3种浓度测定的结果重现性较好,DMF和DMA的相对标准偏差分别为1.3%~1.7%和1.4%~1.7%。符合工作场所空气有毒物质监测要求。

2.6 加标回收率试验

往10 ml吸收液样品加入一定浓度DMF和DMA的标准液,然后再按分析步骤测定DMF和DMA的浓度。表3的测定结果表明,本方法条件下,DMF和DMA的平均加标回收率分别为98.0%~98.9%和98.8%~100.4%。

3 小结

应用多孔玻板吸收液采集空气中DMF和DMA,吸收液直接进样,气相色谱法氢火焰离子化检测器测定,实验结果表明,本方法测定DMF和DMA的效果良好。本方法DMF和DMA的线性范围分别为1.1~132.3和0.8~132.0 mg/L,检出限分别为1.1和0.8 mg/L;本方法的重现性好,相对偏差分别为1.3%~1.7%和1.4%~1.7%,平均加标回收率分别为98.0%~98.9%和98.8%~100.4%。空气中的DMF和DMA可能共存的苯、甲苯、二甲苯、乙酸丁酯、甲醇等在本方法条件下不干扰测定。本方法测定的相关性好,准确度高,检出浓度低,各项指标均符合工作场所空气有毒物质监测要求,可应用于监测工作场所空气中DMF和DMA的浓度。

参考文献

[1]GBZ2-2007.工作场所有害因素职业接触限值[S].

[2]GBZ/T160.62-2004.工作场所空气有毒物质测定酰胺类化合物[S].

二甲评审后总结 篇3

我的体会是许多工作需要细化,制度与流程不断要完善,让科室参与其中;培训需要继续加强;多部门配合很重要。自己的力量很微小,团队的力量是强大的。

二甲评审资料分享之一:院感专家组评审反馈结果

院感组通过个案追踪,人员访谈、实地查阅、规章制度、病案资料以及现场检查等方式走访了院感科、门急诊、检验科、手术室、ICU、儿科、新生儿科、产房产前区、口腔科、消毒供应室等十几个科室部门,检查了空气消毒机,重点了解了医院感染管理、消毒隔离、多重耐药菌防控,抗菌药物管理、医疗废物处置等工作,检查情况现反馈如下:

一、亮点:

1、XX医院非常重视医院感染管理工作,是中山市民营医院重视医院感染管理工作的标杆;

2、XX医院在2005年已成立医院感染管理科,较早时期已建立三级管理架构,完善了管理队伍,医院感染管理制度也比较齐全,强化了管理部门的监督职责,例行2个月1次的感控会议,1周1次的感控汇报,较好的巩固了医院感染管理工作,将院感工作落地有声;

3、XX医院重视投入,建筑条件环境和设施设备是医院感染工作的高配置,比如血透室血液配置的透析床位、手术室的层流级别,不但有百级、千级,还有负压间,很好的隔离了呼吸道疾病的传播,胃肠镜纯化水的配置,进入重点部门都配置有消毒柜消毒鞋,让人感到非常安心能十分放心地使用,从小事就能看出医院对清洁消毒的重视及质量保证;

4、医院感染管理科配置的2名专职工作人员对工作负责,开展各项院感监控工作,及时反馈, 指导临床,工作落实到位,并每季度编发一期院感简报,架起沟通反馈桥梁。

5、医院加强了消毒隔离管理工作的密度,基础消毒设施齐全,各方面落实较好,加强重点部门、重点部位、重点人群的管理,包括院感的重点部门,像儿科、新生儿科、血透室、ICU、口腔科,院感小组认真监管科室的医院感染管理工作,对重点内容及项目能进行落实,医院对感染高危因素及高危科室开展监测培训,对ICU“三管”及手术部位感染进行目标化监测,职能部门与临床科室的沟通衔接好;

6、医院开展各种形式的医院感染管理知识培训和职业暴露各种感染暴发的演练,充分调动了临床科室人员参与院感管理,提高各级人员的感控意识,医院对于院感专职人员外出学习的支持力度大;

7、医院重视医务人员手卫生工作,手卫生配置设施都比较完善,院感科重视手卫生相关知识培训,反复考核和督查,各科室感控小组不断督导和推进,通过大家的努力,全院医务人员的手卫生知晓率和依从性稳步提高;

8、查看科室院感资料, 资料准备完善,感控员对院感知识掌握好,提问考核回答流畅完善。

二、存在的问题及建议:

1、消毒供应室建筑条件、隔离条件、温湿度以及设施设备不能满足需要,与医院整体形象不吻合,尽快建新供应室解决与医院整体不相适应的问题。

2、检验科对多重耐药菌理解不够全面,需进一步规范,让临床科室等部门有效管理多重耐药菌,微生物室有些布局不够合理,报告信息系统不够完善,不能满足院感工作需求;

3、儿科封管液建议采用一次性;棉签建议更换为包装开口好,不易被污染,其大小份量要与科室需求量相适合,解决浪费问题;

4、环境卫生学采样监测问题,监测异常要及时跟踪监测。

5、院感病例首页要有院感诊断;抽查院感,有几份在首页上未填写院感诊断。

6、重点部门医务人员对本专业重点环节、重点部位,院感风险评估及识别能力有待提高;微生物室对多重耐药菌种类、高危职业暴露及院感暴发重点防控知识有待提高;

7、加强医务科、临床药学室、微生物室、后勤部门等多部门协作。

院感科整理

2018年7月30日

近日,院感专家对一家二级医院的评审检查内容如下,最大感触是到现场问得很多,访谈为主,纸质材料很少看。

一、口腔科检查内容:

1.查看无菌物品,问在哪里消毒?有监测记录吗? 2.查看物理监测记录本?

3.牙科手机自己处理吗?过塑纸与供应室一样吗?

4.医疗废物分几类?查看医疗废物登记本。询问有没有病理性废物?哪些是病理性废物?

5、口罩是外科口罩吗?避污纸是怎么用的?

二、放射科检查内容:

1.询问实习生六步洗手法,六步洗手是最少15秒还是最多15秒?。2.询问铅衣有吗?有防护吗?

3查看医疗废物登记本,询问如何运送?

三、供应室、抽血室

1.供应室气枪在检查间的作用是什么?查看检查台电源?

2.询问打包需要注意什么,查看无菌物品存放柜的妇科人流包。打包需要核对吗?一个人怎么核对,一台清洗机够用吗?

3.询问清洗流程?查看清洗记录本。查看器械消毒记录本。4.查看了门诊抽血室操作者的洗手时机。

四、病理科检查内容

1.病理科的布局和操作流程。病理性垃圾用什么垃圾桶装?

2.废液是如何处置?注意废液的回收,有盖的桶子是否装贴上了标识。

3.医疗废物分类?有无化学危险品的管理制度?制度中有没有双人双锁管理,有没有备外科口罩?

4.员工体检记录每年都要有,二甲苯的检测报告,有无喷淋装置。5.取材室分几个区?

五、检验科检查内容: 1.职业暴露应急预案,记录有吗?有职业暴露登记吗?职业暴露的分级?职业暴露是怎么处置的?

2.毒菌株处置预案,查看毒菌株取用记录,储存毒菌株的冰箱是否双人双锁,登记本是否有进出记录。

3.职能科室有日常监管吗?改进措施吗?

4.废物废液的制度有吗?有明确责任人管理吗?有自查吗? 5.标本溢洒处理流程有吗?查看消毒记录本。6.查看职能科室检查记录,有改进措施吗? 7桌上的标本倒了怎么处理?

六、泌尿外科检查内容: 1.护士站查看配药室,有效氯浓度?查看抢救车简易呼吸气囊,是一次性的吗?

2.医生办公室询问有几个病人,以什么病种为主。病区感染发生率是多少?一般留置导尿泌尿道感染的发生率。

3.导尿管何时更换,如果怀疑有感染,如何处置?

4.多重耐药菌以什么为主,有什么处理措施,医生护士各注意什么? 5.查看科室院感制度,科室院感小组会议培训记录本,存在问题有无改进,有改进记录吗?

七、ICU检查内容:

1.探视服放在哪里?对探视服有什么要求?有没有专床专用,是否贴好标识? 2.呼吸机管路是一次性的,如何防止呼吸机相关性肺炎?呼吸机表面如何消毒?呼吸机管路怎么更换?

3.查看简易呼吸气囊,查看医疗废物登记本。

八、手术室检查内容:

1.询问防护用品有哪些?有N95口罩吗?查看外科洗手池,手消在哪里?有专用垃圾桶吗? 2.手术间询问麻醉机管路怎么处理?如何擦拭麻醉机表面,地面怎么处理的? 3.查看简易呼吸气囊,查看无菌间的无菌包。

4.器械回收有暂存的地方吗?器械是怎么清洗的?设备设施有没有软化水。5.查看手术室消毒隔离制度,是不是每天湿式清洁。6.手术室是高风险科室,每日是否消毒两次? 7.查看医疗废物登记本。8.病理性废物去哪里了?

9.查看腔镜的清洗流程,缺少消毒环节。10.查看了低温等离子登记本。

九、内科检查内容:

1.治疗室是否分两区,清洁区和污染区? 2.治疗室能放拖把吗? 3.询问保洁员手卫生?

4.询问什么是耐药菌,常见的耐药菌有哪些?是社区感染多还是院内感染多? 洗手的指针,什么是职业暴露,职业暴露怎么处置?

十、院感科查看内容:

1.查看标准预防的有关规定,应急预案的演练,分级防护管理制度。查看职业暴露演练材料,职能科室监管。查看职业暴露随访登记本,暴露源的化验单,做了处理要有追踪化验单。职业暴露有什么监督检查,对临床有监督吗?整改措施怎么落实?做了改进要有记录,落到实处。

2.查看医疗废物各项制度,医疗废物培训记录。对医疗废物暂存点处置人员,污水处理人员培训。

3.查看职能科室对医疗废物监管,污水环评报告。

4.感染性疾病预检分诊点岗前培训,谁做?要有岗前培训计划,要考试合格才能上岗。5.查看院感委员会记录活动?有没有纳入管理体系和目标?对上级检查中发现问题,及时整改,完善工作计划。

6.查看院感的规章制度修订,制定具体措施。

7.查看培训计划和培训大纲,有没有落实?培训教材有哪些?有没有把考核纳入个人绩效,监测方式有哪些?

8查看监测计划?查看现患率调查,重点环节、重点人群的监测计划。9查看手术部位感染监测,查看三管切口感染率,有什么措施和培训资料。10.职能科室对三管的监测,查看落实。11.院感暴发病例怎么上报? 12.手卫生正确性是否达到95%? 13.有消毒剂管理的规定吗?

14.院感暴发信息核查机制有体现吗? 15.关于医院感染暴发流行成效追踪有吗? 16.多耐菌监测情况有吗?会向全院通报吗?

17.查看多耐菌有无监测反馈,对多耐菌监管有没有改进措施,是否有多部门合作机制,有多耐菌培训计划吗?

17.微生物统计报表,查看YY口罩与消毒剂的三证? 18.采购有监管记录吗?

19.供应室有清洗监测标准吗?

20.消毒灭菌判断标准,监测制度有吗? 21.职能科室对供应室的监管记录有吗?

22.院感监测指标体系有吗?每个季度会讨论监测的分析吗?

23.查看医院感染率变化趋势,提出预警和改进诊疗流程等建立会议记录有吗?24.查看微生物标本送检率?

25.查看医院感染暴发处置预案,按要求上报感染爆发事件,改进措施信息检查机制,存在的问题成效追踪。

26.查看手卫生督查记录,整改措施。

十一、防保科检查内容:

1.检查传染病防治资料,询问突发公共卫生事件属于哪个部门管理? 2.工作职责是什么?疫情监测报告怎么管理?有没有专人管理? 3.防保科和公共卫生科是不是同一个科室,哪里体现专人负责?怎么体现指定人员专人监测?防保科的岗位职责?一个科里只有一个人吗?科长科员的岗位职责?对污染场所怎么处置?院感科怎么消毒这些场所? 4.传染预检分诊制度不够详细,呼吸道特定传染病都需要分诊制度?特定传染病的医疗救助和保护措施,有没有制定? 5.查看了结核病人的转诊记录?

6.传染病防治的组织架构和责任明细。7.传染病防治领导小组有没有成立。

8.防保科有没有规章制度和流程?诊疗规范?制度上要没有写时间? 9.传染病相关诊疗规范?

10.传染病知识培训有几次,是否有年初计划。考试后对掌握的情况没有评价分析。11.传染病首诊负责制在什么地方体现,印证?

12.传染病防治救治专家组有没有材料?重点传染病防治领导小组有没有材料? 13.协助疾病控制中心的疫情调查采样、调查、处理的文字资料? 14.公共疫情报告制度流程不太明确是谁报告?没有院内报告流程? 15.纸质传染病报告卡写清楚谁审核,谁报告,谁负责,谁报告谁签名?

16.传染病的防治日常管理工作怎么落实(电脑和纸质奖惩金额不符)日常管理工作抽查覆盖率是多少?有没有汇总?报告时限有没有按时限错报、漏报、迟 17.项目表不完善?持续改进体现在哪里? 18.传染病处置规范和流程没有培训,传染病处置演练。查了一个H7N9的演练资料,演练后没有评价。19.哪些形式开展传染病的教育和咨询?HIV的教育没有咨询和随访,提高回访率。

十二、儿科检查内容: 1.儿科诊室:查看门诊日志,地址填写不详细。传染病登记本来看下。儿科要有专门垃圾桶。1.内科诊室:查看门诊日志,地址电话不详细。肺结核病人多吗

2.预检分诊处:预检分诊怎么分?查看了预检分诊本?查看了体温计盒,怎么处置病人用过的体温表?

3.肠道门诊:处置室在哪里?在哪里配消毒剂?门诊传染病登记本不能使用同一本登记,要分开病种登记。哪些传染病要上报?上班在哪里换工作服的,没有更衣室?没有处置间? 4.发热门诊:查看传染病登记本?发热多少度的病人到你这里来就诊?没有专门的垃圾桶?擦拭谁来做?平时谁搞卫生?没有单独更衣室,收费、抢救、候诊室、检验、放射室?传染病有多少种.5.问急诊科护士发热门诊卫生怎么处理,桌面怎么擦拭,地面怎么拖。

6、查看发热门诊的柜子,无菌物品和普通物品混在一起放,查看了口罩,查看墙上的消毒隔离制度。回答与墙上制度不一致。

7测试了有效氯浓度医疗废物暂存点:垃圾袋是否贴标识,标识贴没有贴在封口处。

十三、废物处理间检查内容

1.病理性废物有没有相关的处置,有没有冰柜保存?

2.保洁:有效氯的配置是多少?联单登记没有及时签字,一个月没有病理性垃圾?

十四、污水处理站:是否做了环评,是否做了大肠杆菌的测试。

十五、急诊科检查内容

1.专用垃圾桶没有?压脉带怎么处理?污染区在烧开水,急诊治疗室只有污染区标识没有清洁区的标识。什么是职业暴露?职业暴露及处置?发生针刺伤的处置,查看职业暴露的登记。2.急诊科抢救室引流瓶怎么处置。简易呼吸气囊的消毒处置,湿化瓶怎么处置。湿化瓶要干燥保存。

3灭菌物品和消毒物品没有分类放置。4.气管切开包放置了哪些物品,开包查看器械纱布擦拭后有污渍?器械是机械洗还是人洗?包布外灭菌标识不全。

6.急诊科的口罩有几种,抢救室里没有放置面罩、口罩,放置的比较远,要就近放置便捷使用。

7.问供应室人员器械如何洗,有污渍就不要再给临床使用,以免给患者造成安全隐患。

观摩二甲评审--院感专家访谈检查外科病区情况分享

去年年底观摩等级医院评审,跟随院感专家全程观摩了评审过程,将院感专家到创伤外科检查情况,汇总分享给大家,或许能给我们一些启发与提醒,专家检查,其实就是对我们院感人工作的指引。

院感专家分两组,我跟随医疗出身的院感专家检查。专家在此科访谈检查了一个多小时,以访谈提问为主,然后到现场检查提问,访谈提问对象科主任、护士长、感控医生、一线医生、病房护士、保洁员。检查情况如下整理如下:

首先召集全科医生、护士到办公室。

1、提问感控医生:作为感控医生,你的岗位职责是啥?

2、问一线医生:手术部位院内感染如何预防与控制?表浅手术部位感染如何诊断,诊断标准?如果有植入物,术后多长时间内发生感染,仍要诊断为医院感染?一年内;无植入物者,术后30天内。

3、如何采集伤口分泌物标本?多长时间送检?有无培训标本采集方法?一线医生都要掌握了解。

4、你科医院感染率是多少?你科医院感染的主要部位?你们监测的数据从哪里来?

一线医生是否知道科室医院感染率?如果是手术切口感染,采取哪些防控措施?(结合手术部位感染预防与控制指南回答)。平时加强培训,将这些防控措施融入到日常工作中,所提问的这些内容就是你们的岗位职责,不要死记硬背。

5、提问医生:多重耐药菌防控措施? 你们是怎么发现耐药菌信息的?

6、常见的多重耐药菌有哪些?你科主要耐药菌是什么?

7、为什么我们要对耐药菌定植或感染病人进行隔离与防控?背后的含义是什么?

耐药菌是通过什么途经传播的?了解了这些,对要落实的措施如手卫生、无菌操作、物品专用、环境清洁消毒、抗菌素的合理使用等明白其目的何在。

8、查看资料,手术部位监测、耐药菌监测、考试考核等。

9、如果医院感染率高,要感控小组或安全小组要组织讨论分析原因,采取措施降下来。利用PDCA管理工具分析与持续改进。

10、医院感染暴发如何发现上报?什么是医院感染暴发?什么是疑似医院感染暴发?

什么是医院感染同种同源?

疑似医院感染暴发是重点掌握关注的内容。

如果在短时间内出现3例发热病人是否为疑似医院感染暴发?

11、查看多重耐药菌护理措施落实情况,查看耐药菌标示。

资料看多了一眼就看出哪些资料是真实的,哪些资料是赶出来的?希望写你所做的,做你所写的,记你做过的,不要造假。护理耐药菌病人什么情况下穿隔离衣?

12、从供应室查到有一例疑似气性坏疽病人,你们是如何落实消毒隔离措施的?保洁是如何做的?如何进行终末消毒?有无记录?科室有无隔离病房? 看看你们的气性坏疽消毒隔离流程。

供应室对气性坏疽消毒浓度是2000MG/L,而科室回答是1000 MG/L,全院要统一标准。

出现疑似气性坏疽时要进行紧急培训。写的与回答不一致,参照依据是什么?

13、如果你科收住肺结核病人,医务人员如何防护?戴什么口罩?有无培训N95口罩等防护用品的使用?如何正确佩戴?

临床科室出现的问题与系统有关,如医务人员防护,职能部门是否培训?

14、提问护士,七步洗手法,手卫生5个时刻,什么情况下洗手? 查房时用什么进行手卫生?

15、检查处置室,察看医疗废物登记本及交接记录,检查非常细,一直追踪医疗废物去向。

16、喉镜怎么清洗消毒?要看流程。

观摩二甲评审--院感专家访谈检查外科病区情况分

去年年底观摩等级医院评审,跟随院感专家全程观摩了评审过程,将院感专家到创伤外科检查情况,汇总分享给大家,或许能给我们一些启发与提醒,专家检查,其实就是对我们院感人工作的指引。

院感专家分两组,我跟随医疗出身的院感专家检查。专家在此科访谈检查了一个多小时,以访谈提问为主,然后到现场检查提问,访谈提问对象科主任、护士长、感控医生、一线医生、病房护士、保洁员。检查情况如下整理如下:

首先召集全科医生、护士到办公室。

1、提问感控医生:作为感控医生,你的岗位职责是啥?

2、问一线医生:手术部位院内感染如何预防与控制?表浅手术部位感染如何诊断,诊断标准?如果有植入物,术后多长时间内发生感染,仍要诊断为医院感染?一年内;无植入物者,术后30天内。

3、如何采集伤口分泌物标本?多长时间送检?有无培训标本采集方法?一线医生都要掌握了解。

4、你科医院感染率是多少?你科医院感染的主要部位?你们监测的数据从哪里来?

一线医生是否知道科室医院感染率?如果是手术切口感染,采取哪些防控措施?(结合手术部位感染预防与控制指南回答)。平时加强培训,将这些防控措施融入到日常工作中,所提问的这些内容就是你们的岗位职责,不要死记硬背。

5、提问医生:多重耐药菌防控措施? 你们是怎么发现耐药菌信息的?

6、常见的多重耐药菌有哪些?你科主要耐药菌是什么?

7、为什么我们要对耐药菌定植或感染病人进行隔离与防控?背后的含义是什么?

耐药菌是通过什么途经传播的?了解了这些,对要落实的措施如手卫生、无菌操作、物品专用、环境清洁消毒、抗菌素的合理使用等明白其目的何在。

8、查看资料,手术部位监测、耐药菌监测、考试考核等。

9、如果医院感染率高,要感控小组或安全小组要组织讨论分析原因,采取措施降下来。利用PDCA管理工具分析与持续改进。

10、医院感染暴发如何发现上报?什么是医院感染暴发?什么是疑似医院感染暴发?

什么是医院感染同种同源?

疑似医院感染暴发是重点掌握关注的内容。

如果在短时间内出现3例发热病人是否为疑似医院感染暴发?

11、查看多重耐药菌护理措施落实情况,查看耐药菌标示。

资料看多了一眼就看出哪些资料是真实的,哪些资料是赶出来的?希望写你所做的,做你所写的,记你做过的,不要造假。护理耐药菌病人什么情况下穿隔离衣?

12、从供应室查到有一例疑似气性坏疽病人,你们是如何落实消毒隔离措施的?保洁是如何做的?如何进行终末消毒?有无记录?科室有无隔离病房? 看看你们的气性坏疽消毒隔离流程。

供应室对气性坏疽消毒浓度是2000MG/L,而科室回答是1000 MG/L,全院要统一标准。

出现疑似气性坏疽时要进行紧急培训。写的与回答不一致,参照依据是什么?

13、如果你科收住肺结核病人,医务人员如何防护?戴什么口罩?有无培训N95口罩等防护用品的使用?如何正确佩戴?

临床科室出现的问题与系统有关,如医务人员防护,职能部门是否培训?

14、提问护士,七步洗手法,手卫生5个时刻,什么情况下洗手? 查房时用什么进行手卫生?

15、检查处置室,察看医疗废物登记本及交接记录,检查非常细,一直追踪医疗废物去向。

二甲医院评审的总结 篇4

关于二甲医院评审的总结

自从2010年7月周院长动员全院开始迎接二甲医院评审团以来,我们急诊科就开始积极应对,以万分饱满的热情投入到评审工作中,严格以二甲的要求来规范我们的日常工作,尽自己的最大力量投入到全院的建设中,加班加点,通过大家的努力,最终于今年10月二甲评审全面通过,在分享喜悦的同时,回想二甲评审工作的点滴,感触颇多。

通过二甲评审对于我们来说,既是机遇已是挑战,既激动又迷茫,创建二级甲等医院是我们几代人的梦想,是前辈们未完成的夙愿,已是我院跨域式发展的必然要求,已是全县40万人民对我们医疗人的最低要求,没有现成的模板,只有一本薄薄的评审标准指南,集智慧与胆识与一身的现任院领导,不顾连日工作的劳累,采取“走出去,请进来”的方式,到兄弟医院参观、学习、复制二甲资料,又多次请遵义医学院附院、地区医院的专家来院亲自指导、并提出宝贵的整改意见,正是这样一点点的积累,我们有了创建二甲的框架,使单纯的创建二甲标准指南丰富、充实起来,为我们每一位职工指明了创建资料的方向,从迷茫中解脱出来,晓得要什么、该做什么。

在这1年多的积极准备中,我们急诊科从点点滴滴开始坐起,比照评审标准,一点一点的做好,不学不知道,学了吓一跳,原来,二甲标准是那么的细化与全面,要求大量详细而全面的资料,其实很多资料都没有,而这些工作平时都是做了的,只是没有规范的记录下来,认识到这点我们从最基础的资料开始总结、归档,以前好的方面继续发扬,不好的方面我们积极改进。

在急诊科内部首先我们从每一位人员的思想意识开始抓起,在科内开二甲创等专题会,给大家宣传二甲的重要意义,让大家意识到上二甲不光是院方的事情,是我们每一个在院职工的事情,上不上二甲牵扯到我们每一个人的利益,上二甲是我们每一个人必要职责和荣誉,人人都是二甲的参与者,人人都是二甲的评审员,创建过程是一个不断超越自我、发展自我的过程,经过鼓动,我们急诊科的每一个人都把自己的热情释放了出来,创等热情空前高涨,大家恨不得一天有48小时,没有节假日、没有懈怠、没有抱怨,只有大家的努力、勤奋、没日没夜的玩命工作,在平时的工作中更加认真细心,深刻领会周院长的热爱自己就是热爱医院,热爱患者;对自己负责就是对医院负责,对患者负责,在困乏时想到领导那忙碌的背影、那催人上进的话语时,困意到了九霄云外去了。

其次我们从各项规章制度做起,制度是规范工作人员的最好措施,我们努力完善各项规章制度。以前有的再继续改进,没有的我们马上从头做起。经过我们的努力,创建、规范了病人检查陪护制度、120来电记录制度等一系列原来没有、不规范的制度,现急诊科各项规章制度、各项职责已完善。

制度有了,创建二甲的资料有了,可我们还是感觉差点什么,总觉得工作作风与工作态度与创等前没什么两样,我们又陷入了迷茫,在关键时刻,我们的李院长一语道破天机,把我们从迷茫中解脱出来,将二甲评审标准转化为我们的工作习惯,是啊,多么精辟的一句话啊,这句话导出了二甲评审工作的现实意义,已是二甲评审工作的精髓所在,你只要将标准形成一种习惯,潜移默化到骨子里,举手投足间尽显规范,还有什么创不过的,什么规范医疗行为,确保医疗质量和医疗安全,爆炸患者的合法权利,那不就是在完成工作的同时就已实现了吗,还用得着刻意去追求吗。

关于迎接二甲复审工作的科室总结 篇5

关于迎接二甲复审工作的科室总结

自从2012年八月医院开始进行迎接二甲复审的工作以来,为保证我科能够顺利的通过二甲复审检查,我科积极学习关于二甲复审工作的科室相关条款,实事求是,逐渐按照迎评办的要求,完善科室的各种台账内容,加强科室内部关于等级医院评审的应知应会内容,在学习中逐渐认识到规范质量管理的重要性,认真落实每一条款内容,做到人人参与,责任到人,分工明确,严格按二甲医院规定和工作流程处置完成各项工作,保证医院评审工作的顺利完成。成立科室二甲复审工作小组,全面开展迎评准备工作。

实行责任分工负责制,进行迎评工作各环节质量管控的PDCA。具体分工如下:

1.姚建平科主任为迎评工作第一责任人,按医院进度安排科室工作计划及实施方案,统筹规划,监督落实及整改情况,全面负责科室质量及安全管理与持续改进等工作,开展质控小组活动,定期向医院汇报工作信息,接受检查。

2.艾克拜尔副主任及刘勤主治医师分管科室医疗质量及医疗安全管理及持续改进各项工作,主要是制定工作管理实施方案,监督执行及总结改进工作,包括制定心内科诊疗常规、技术操作规范;负责电子病历规范书写内涵质量管理及持续改进工作;负责介入诊疗及手术管理与持续改进工作;合理用药及抗生素使用管控及持续改进工作;院感管理及持续改进工作;负责科室服务、患者安全、医疗风险管理管理与持续改进工作等。

3.小组成员具体负责各项工作的执行,实地去做,实现计划内容;检查,总结执行结果,注意效果,找出问题;行动,对总结结果进行处理。

具体工作内容:

一、科室教学及科研、新技术新项目管理及持续改进工作;

二、医疗核心制度理及各项记录本规范书写管理与持续改进工作;

三、单病种质控工作;

四、临床路径管理及持续改进工作;

五、危急值管理及持续改进工作;

六、住院超过30天患者管理及持续改进工作;

七、抗生素分级管理制度管理及持续改进工作;

八、激素合理使用及输血质量管理;

九、不良事件上报及应急预案管理持续改进工作;

二甲工作总结 篇6

1 资料与方法

1.1 资料

2005—2010年大兴区疾病预防控制中心对工矿企业中存在的苯、甲苯、二甲苯职业病危害因素的检测报告,资料来源可靠。

1.2 样品采集及布点标准

依据GBZ 159-2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》[1]执行。样品按《工作场所有害物质监测方法》的要求,采用活性炭管采集车间空气的毒物。为了保证检测仪器设备的准确可靠,所有用于检测的设备均按要求到国家计量检定机构进行检定。用于采样的设备在2次检定期间均要进行1次期间核查。为了保证检测结果的准确可靠,所有检测样品均按时送检。

1.3 评价标准 GBZ

2.1-2007《工作场所有害因素职业接触限值 第1部分 化学有害因素》[2]

2 结 果

2.1 苯、甲苯和二甲苯行业分布情况

由表1可见,存在苯、甲苯、二甲苯行业分布,以印刷业、家具制造业为主,在所有行业中占到90.60%,其他行业占有较小的比例。

2.2 苯、甲苯、二甲苯浓度检测结果分布情况

由表2~4可见,苯样品浓度检测结果主要集中在6 mg/m3以下,甲苯、二甲苯浓度检测结果主要集中在50 mg/m3以下。

2.3 苯、甲苯和二甲苯检测结果(时间加权平均容许浓度PC-TWA和短时间接触容许浓度PC-STEL)比较

由表5可见,苯、甲苯、二甲苯检测结果的合格率,经统计学处理,三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。由表6可见,苯、甲苯合格率在行业之间差异具有统计学意义(P<0.05)。家具制造业检测结果合格率普遍低于印刷业及其他行业。

注:TWA—时间加权平均(浓度); STEL—短时间接触浓度。

注:TWA—时间加权平均(浓度); STEL—短时间接触浓度。

3 讨 论

家具制造业和印刷业使用的溶剂有所不同,家具制造业使用的溶剂在相当长的时间内没有变化,而印刷业则不同,工艺的提高和一些苛刻标准的出台,促使企业进行改进,使用低毒或无毒的溶剂来代替含有苯、甲苯、二甲苯的溶剂已经成为一个趋势。

防护设施的使用不同,家具制造业防护设施的使用主要以轴流风扇或排风扇为主,有一些规模较大的企业使用水幕循环的方法降低苯、甲苯、二甲苯的危害,而印刷业则不同,主要以局部机械排毒的方法降低危害。就防护效果而言,印刷业好于家具制造业。

企业管理者应正确对待职业卫生问题,按时组织作业工人进行职业健康检查,定期进行作业场所检测,严格要求、督促作业工人佩戴有效地防护用品等,为了企业的长远发展,重视职业卫生工作。

技术服务机构和行政部门加强日常管理监督,在工作中发现的问题,尤其是有超标作业场所的单位应及时通知企业,并有针对性地提出改善的建议,督促企业进行工艺和原辅材料改进,尽量使用低毒或无毒的材料。合理设计和安装职业危害防护设施,设置有效地局部通风排毒设施,尽可能降低职业病危害[3]。作业过程中必须配备有效的个人防护用品。此外,行政部门应帮助企业建立并完善职业卫生管理制度,指导企业在工作场所中设置警示标识,完善健康监护档案等。

摘要:目的 了解北京市大兴区工矿企业中苯、甲苯、二甲苯工作场所职业病危害现状,为行政部门的监督管理提供依据,同时引起管理者的重视,改善工人的工作环境。方法 依据国家有关标准、规范的要求对工作场所进行检测。按《工作场所有害物质监测方法》的要求,采用活性炭管采集车间空气的样品进行分析。结果 2005—2010年该区存在苯、甲苯、二甲苯职业病危害因素的有89家企业,行业分布以印刷业、家具制造业为主,在所有行业中占到90.60%,其他行业仅占9.40%;检测样品447个,苯样品浓度检测结果主要集中在6 mg/m3以下,甲苯、二甲苯样品浓度检测结果主要集中在50mg/m3以下。苯、甲苯时间加权平均(TWA)浓度和短时间接触浓度(STEL)的合格率在行业之间差异有统计学意义。家具制造业合格率均低于印刷和其他企业(P<0.05)。结论 目前,该区工作场所中苯、甲苯、二甲苯样品检测合格率虽然均在80%以上,但仍有超标现象,应继续加强监管工作。

关键词:职业病危害因素,苯,甲苯,二甲苯,合格率

参考文献

[1]GBZ159-2004工作场所空气中有害物质监测的采样规范[S].

[2]GBZ2.1-2007工作场所有害因素职业接触限值第1部分化学有害因素[S].

2013年迎接二甲评审工作 篇7

我院召开迎接二甲评审工作动员大会2013年3月1日下午,我院在四楼会议室召开迎接二甲评审工作动员大会。院委会成员、各职能部门全体人员、各科室主任、护士长、班组长参加了本次会议,会议由副院长姚政主持。

医务科主任李铭和副院长石西运就《二甲评审指标和细则》,《二甲迎评实施方案》及“二甲评审领导机构”,分别进行了简要的解读和说明,院长许曙光作了动员报告,许院长强调要从思想上高度重视这项工作,评审工作势在必行,必须以崭新的面貌、昂扬积极的士气迎接评审工作,加强各职能部门的配合和联系,积极参与和提高责任意识,在时间段、任务中的情况下,更要将各项工作做好、做细,集全院之力顺利通过二甲复审工作。

会议最后下发了有关二甲评审的相关文件,《关于成立我院二甲工作领导机构的通知》、《三原县中医医院二甲评审工作实施方案》、《二甲评审细则》、《二甲迎评工作责任状》,希望大家通过对文件的学习和大家共同的努力,我院对二甲评审工作能交一份满意的答卷。

院感办二甲检查工作汇报 篇8

好的方面:

1、院感的制度、职责较齐全、完整。

2、手术室的院感控制较好,布局、流程较合理。消毒、隔离措施较到位。

3、血透室的布局合理,工作人员的安排较合理。

4、医疗废弃物暂存点落实较好。

存在不足:

1、未开展细菌耐药菌的监测,未建立细菌室。未开展目标性监测。

2、对重点项目未进行监管,如插管、导尿等。

3、内镜室:购置气枪,对隔离病人要分机分槽进行操作。并进行乙肝表抗的筛查。

4、手术室:腹腔镜器械的清洗要购置气枪、水枪,并要求三槽的器械清洗池。对腔镜器械的灭菌要购置低温灭菌器。

5、供应室:要求三槽的器械清洗池。未开展生物学监测。

6、要求全院使用一次性的纱布块。

整改措施:

1、申请建立细菌室,开展生物学监测。按要求开展目标性监测。

2、按要求对重点项目进行监管。

3、内镜室申请购置气枪,并进行乙肝筛查。要求医院对医生严格要

求,对行胃镜检查的病人一律进行乙肝筛查,并对隔离病人进行隔离操作。

4、手术室申请购置气枪和水枪,并购置三槽的器械清洗池,腔镜器械的灭菌要购置低温灭菌器。

5、供应室申请购置三槽器械清洗池,并申请生物学监测(请院领导与有关部门协商)。

6、申请购置一次性纱布块供全院使用。(请院领导对采购部进行要求)

院感办

二甲工作总结 篇9

二甲基砜传统生产工艺是由硝酸或亚硝酸钠与硫酸作用,生成二氧化氮,二氧化氮氧化二甲基硫醚生成二甲基亚砜,二甲基亚砜用氢氧化钠中和、处理、精馏,制得精品二甲基亚砜,二甲基亚砜再经氧化制得二甲基砜[2]。该工艺流程线路长,特别是留有大量的残盐,不容易处理,杂质含量高。由二甲基硫醚用过氧化氢直接氧化制备二甲基砜,可通过控制反应条件,生产高纯度的二甲基砜[3]。该工艺路线大大缩短了流程,减少了工艺设备。

钛硅分子筛(TS-1)是一种新型氧化催化剂,对以低浓度过氧化氢为氧化剂的低温选择氧化反应具有优异的催化性能。迄今为止,TS-1催化的苯酚羟基化和环己酮胺肟化均已实现工业化,丙烯环氧化合成环氧丙烷技术的应用也已取得突破性进展,此外在精细化工作为催化剂的应用亦有较多的研究[4]。

本文首次采用钛硅分子筛作为催化剂研究了由二甲基硫醚氧化制备二甲基砜,考察了影响氧化反应的主要因素,得到最佳工艺操作条件。

1 实验部分

1.1 分子筛的制备

实验所用的TS-1分子筛自制。硅酸四乙酯为硅源、钛酸四丁酯为钛源、四丙基氢氧化铵为模板剂在一定条件下水解成透明溶胶,该溶胶于170℃在高压釜中晶化72 h,经过滤、洗涤、干燥焙烧制备不同硅钛比的TS-1分子筛,具体制备条件见文献[5]。

1.2 二甲基硫醚的氧化反应

氧化反应在置于恒温磁力搅拌器的圆底三口烧瓶内进行,三口分别安装温度计、冷凝管和滴加漏斗。双氧水滴加到二甲基硫醚、分子筛和搅拌磁子的反应体系中。反应结束后升温至100℃以上破坏微量双氧水后趁热过滤出分子筛,在下一次反应中继续使用。

1.3 产物检测

反应后产物检测采用GC-2000Ⅱ气相色谱仪(FID),色谱柱采用Agilent-GS-ALUMINA,50 m×0.532 mm毛细管柱。检测室温度200℃,气化室温度180℃,柱温90℃。

2 结果与讨论

2.1 钛硅分子筛的表征

合成了硅钛比分别为20、30、50、70、100的分子筛,图1是TS-1分子筛的XRD谱图。图1显示出典型的MFI结构峰型,表明制得分子筛具有很高的结晶度,且无杂晶。与ZSM-5分子筛谱图相比,在2θ为24.5°和29.5°两处的双衍射峰变为属于正交晶系的单衍射峰,证实Ti元素进入了分子筛骨架。图2是TS-l分子筛的SEM照片。从图2中可以看到,TS-1分子筛呈球状,形貌非常均一,颗粒尺寸为~400 nm。

2.2 TS-1硅钛比对氧化反应性能的影响

在钛硅分子筛中Ti的配位状态对其催化性能影响很大,通常认为主要有三种配位状态:四配位的骨架钛、六配位的非骨架钛以及六配位的锐钛矿型Ti O2。四配位的骨架钛通常被认为是催化氧化反应的活性中心,而锐铁矿型Ti O2则能促使H2O2无效分解。因此,我们希望尽量多的钛原子能够进入骨架。然而,水热法合成的TS-1中钛进入骨架的量有一个上限,约为2.5wt%[6]。实验所选取得硅钛比对反应的影响见图3。由图可见,硅钛比在30左右转化率最高,这可能是溶胶中硅钛比低于30导致有部分钛原子未能进入骨架,而高于30则骨架钛含量逐渐减少,引起活性下降,而选择性随硅钛比的变化并不大。

2.3 催化剂用量对氧化反应性能的影响

在DMS和H2O2的摩尔比为1.05,常温下反应时间1.5 h不同TS-1用量时的氧化反应结果见表1。由表1可以看出,随着催化剂用量的增加,从占DMS的1%到5%反应产率增加较明显;达到7%后,收率增加并不多,但反应时间将明显缩短。考虑到分子筛成本问题,本实验选用分子筛的用量约为DMS质量的7%。

2.4 反应温度对氧化反应性能的影响

不同反应温度对DMS氧化反应的影响见图4。从图4可以看出,低温下分子筛催化剂即具有良好的活性,当温度从室温升到60℃时,反应产率逐渐升至最高。考虑到该氧化反应为放热反应,而且反应较快,室温易于实施也易于控制反应温度且可降低双氧水分解率。所以本实验选用室温下反应,双氧水可在0.5~1 h内加完即可。

2.5 分子筛套用对氧化反应性能的影响

将反应后的分子筛催化剂过滤后继续使用,其使用稳定性见图5。由图5可见,反复套用第4次后,转化率呈快速下降趋势。催化剂失活的原因可能一是有机物堵塞分子筛孔道,二是在该反应体系中骨架钛流失导致催化剂活性下降。将失活后催化剂在空气气氛中550℃焙烧3 h后再用于DMS的氧化,活性未能完全恢复,转化率达82.4%,选择性79.3%。

3 结论

(1)通过催化反应影响因素的考察,得到最佳反应条件为:常温下反应时间1.5 h,收率大于98%,分子筛套用4次后反应性能下降;在550℃空气气氛下焙烧,反应活性可恢复至新鲜剂的80%左右。

(2)钛硅分子筛可在较温和条件下催化二甲基二硫氧化制备高纯度二甲基砜,能有效避免双氧水的分解。

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