学生保险工作总结

学生保险工作总结（共9篇）

学生保险工作总结 篇1

各系：

为方便学生就医，减轻学生经济负担，保障学生顺利参加保险，现将有关学生保险的几项工作安排如下：

一、学生平安保险：

1、2010级参保学生名单核对：各系已交保险费的学生名单已通过办公系统发给各系，请各系负责学生保险的老师认真核对学生信息及缴费人数。退学、转系等特殊情况请在备注栏注明。

2、由于学生平安保险中包含有校方责任险，要求2010级所有新生都要按学制参保。没有交费、少交费的同学以系为单位到学生处办理保险（收费标准：学平险每年30元，基本医疗每年20元；按学制本科每人200元；专科（含中外合作办学）每人150元；专升本每人100元）。重复缴费的同学凭缴费收据退多交费用。

二、学生基本医疗保险：

1、2010级新生参保工作：各系负责学生保险的老师要根据办公系统发给您的信息采集表填写样表完善该信息采集表。并组织学生填写《城镇居民基本医疗保险手册》（根据实际参保人数周一到学生处领取）。

2、学生续保工作：我校学生已参加的德州市城镇居民基本医疗保险都已经到期，需要续保。根据德州市有关文件精神，我校学生需按学制一次性续缴清在校期间的医疗保险费，以后不再组织续保。收费标准：按学制每人每学年20元。请各系负责学生保险的老师以系为单位为学生办理续保，并根据信息采集表填写样表完善续保学生的信息采集表。

三、请各系指定一名老师负责学生保险工作。

四、以上工作请于9月17日前完成。

学生工作处

学生保险工作总结 篇2

关键词：高校,医疗保险,参保率

大学生医疗保险制度是指以社会保险形式建立的, 为大学生提供因疾病所需医疗费用资助的一种保险制度。它牵涉到每个大学生的切身利益, 关系着校园稳定和社会和谐发展。为进一步做好大学生医疗保障工作, 2008年10月, 国务院办公厅正式发布了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》 (国办发 (2008) 119号) , 提出“坚持自愿原则, 将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围, 并继续做好日常医疗工作;中央确定基本原则和主要政策, 试点地区制订具体办法, 对参保大学生实行属地管理;完善医疗保障资金筹集机制和费用分担机制, 重点保障基本医疗需求, 逐步提高保障水平。”2009年4月出台的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 (中发 (2009) 6号) 也明确提出“2009年全面推开城镇居民医疗保险制度, 将在校大学生全部纳入城镇居民医疗保险范围”。全国各省市积极响应党中央国务院号召, 并根据当地的情况制定了各项实施细则。各高等学校相应成立大学生医疗保险工作机构, 负责大学生日常医疗保险管理工作。

一、大学生医疗保险制度的优势

将大学生纳入城镇居民医疗保险范围是对过去大学生公费医疗制度的重大改革。其好处是显而易见的。第一, 大学生医疗保险覆盖范围广, 保障高。该项政策惠及所有大学生, 且没有像商业医疗保险那样有投保资格的审查, 有理赔标准和程序上的种种弊端。第二, 大学生医疗保险缴费额中, 国家财政补助大部分, 个人缴费占少部分, 学生和家庭基本上都可以承担得起。对某些确实有困难的学生 (如享受低保家庭) , 可以免交参保费用, 同样可以享受大学生医疗保险。第三, 大学生医疗保险不仅可以解决学生突发伤害、患大病门诊以及住院的医疗保障问题, 还可以解决学生的普通门诊医疗保障问题, 这是商业保险所不具有的优势。参加大学生医疗保险获益的例子很多。100元的参保费, 解决了某些学生患大病或发生意外需要花费几万到几十万的医疗费。第四, 大学生医疗保险结合大学生的实际特点, 放宽了特大疾病保障范围, 更为大学生的健康着想。第五, 大学生医疗保险在时间的延续上和未来的受益方面都要比商业保险更加完善, 更加有效。此外, 大学生医疗保险还可和以后自己工作时间段内的医疗保险、退休后的医疗保障直接挂钩, 这也是普通商业保险无法做到的。第六, 大学生医疗保险没有既往病史的疾病检查和限制, 如当年未参保学生中发现自己患有疾病, 可以参加下一学年的大学生医疗保险。

二、当前大学生医疗保险工作存在的问题

大学生医疗保险制度在高校实施以来, 给在校大学生带来了诸多好处, 取得了一定的成效, 但也存在着一些的问题, 面临着种种挑战, 使得高校学生的利益不能够得到充分的保障。虽然医疗保险问题在各个高校不尽相同, 但总的来说, 有以下几个方面的情况:

1.学生自愿参保积极性不高, 非参保学生患病后悔莫及

相比过去的大学生医疗费主要有政府和学校承担的公费医疗制度, 大学生医疗保险制度个人需要缴纳一些费用。医疗保险制度明显“有利于”患有重大疾病者, 而一般的小毛病, 则需要学生自付一定的费用。有一些大学生自认为身体强壮, 属于健康群体, 在校期间不会得病。高校工作人员再怎么讲他们也是听不进去, 总感觉缴纳一笔费用“不划算”, 没有必要参加医疗保险。所以在自愿参保的原则下, 有一部分学生不愿参加医疗保险。一些院校也没有对学生很好地做医疗保险制度优越性的宣传, 很多学生对医疗保险知识一点也不了解。即使有些学生参加了大学生医疗保险也不知道到底有什么好处和作用。因此, 在有些高校, 大学生自愿参保率比较低。没有参保的学生一旦患重大疾病, 不能得到有效的医疗保障, 给学生个人及家庭增加很大的经济负担。学生本人后悔莫及, 要求学校给予各种照顾, 给学校带来很大压力。

2.门诊报销比例各校差异较大, 影响到学生参保的公平性

将大学生纳入城镇居民医疗保险后, 设有一定的起付线, 全国各地不完全相同, 存在差异较大, 有100、200、300元等等, 而且是只针对住院和门诊大病, 对于普通门诊, 属于门诊包干, 没有统一的保障措施。各高校根据自己的具体情况, 做出不同的报销比例和限额, 有的学校干脆直接让财政返回的钱直接返给了学生本人, 没起到大学生医疗保险的效果。有些地区, 由于学校省市归属不同, 财政返回给学校的经费也不同, 普通门诊报销比例差异很大, 有的报销80%、70%, 有的报销50%、40%等, 报销封顶费用有1000元、800元的, 也有500元、400元的。学生交保费一样, 所享受待遇不同, 这样有失公平性。

3.转诊管理难度较大, 急诊矛盾比较突出

据了解, 大学生医疗保险中心希望能通过学校对学生医疗进行一级管理。因为学生全日制居住在学校里, 学校对于学生基本的身体状况能有更为清晰的了解, 也能更为明确地知道学生需要得到怎样的治疗最为合理, 这样可以较好的控制医疗资源不必要的浪费。但是现实情况是, 有些校医院医疗设备差、硬件设备缺乏等, 不能诊断较为复杂的疾病, 或者医生能力有限, 一遇到稍微复杂的疾病, 就让学生转诊;一些学生出于对医务人员的不信任, 对本来可以在学校医院治疗的小病, 却主动要求转诊。有的甚至冒充医生签字, 私自转诊。

学生通过正常手续转诊到定点医院看病时, 有些情况是看急诊。由于急诊及病种范围缺乏明确界定, 目前各级医院普遍存在凡是晚间就诊一律按急诊处理, 加大了学校费用管理难度。另外, 医院急诊往往是医生少, 服务态度不好, 就医等待时间长, 药物不全、开药少、价格高, 治疗效果差, 报销手续麻烦等。学生对此意见较大。

4.在外地所发生的医疗费用报销不便

高校大学生来自全国各地, 且有部分贫困生。由于医疗保险政策规定大学生的医疗保险卡只能在参保城市用, 所以节假日、实习、休学等不在校期间, 出现疾病和意外需在当地就医住院的, 发生的医疗费用先由个人垫付, 这对经济困难的大学生来说可能是一种负担。

三、加强大学生医疗保险工作的建议

1.加大宣传力度, 使学生充分认识到大学生医疗保险的作用与意义

建立完善的医疗保障制度, 是社会文明、进步的标志。将大学生纳入城镇居民基本医疗保险可以通过更大范围的社会互助共济来解决大学生的医疗费用问题, 提高大学生医疗保障水平, 减轻高校和家庭的负担, 同时解决不同学校学生享受的医疗保障待遇差别较大的问题, 利于体现社会公平。为提高学生自愿参保率, 高校可以通过在校内醒目位置增设宣传栏、开设医疗保险知识普及讲座主题班会、举办与医疗保险有关的知识比赛等加大对大学生医疗保险的宣传力度, 使医疗保险概念深入人心, 让学生充分了解参加医疗保险的社会意义和作用。大学生医疗保险的宣传不能仅从个人可以得到多少好处的角度宣传, 还应从更高的层次, 使学生认识到参加医疗保险也是在为社会做贡献, 为他人做好事, 是一种关爱互助的良好社会风尚。宣传工作到位, 学生的认识提高了, 参保的积极性将会大大提高, 参保率就自然而然提高了。

另外, 可以参照国外一些国家的做法, 强制学生参加医疗保险。例如, 德国的医疗保险分为法定保险和自愿保险两种类型。凡在德国国立大学或国家认可的大学就读的大学生, 必须参加法定医疗保险, 否则不予注册。大学生无论贫富, 都同样享受医疗保险待遇。美国很多高校都要求学生必须拥有医疗保险, 否则不予注册, 有的州的法律也要求全日制学生必须拥有健康保险。法国的医疗保险也是强制的, 相关法律规定:凡居住在法国的受薪者或达到高中毕业年龄的学生, 无论是法国人或是外国人, 必须参加医疗保险。我国高校在开学时可以制定相关的规定, 强制大学生参与社会医疗保险, 把这一制度纳入到学校的管理制度中去, 确保每个学生具有医疗保障。

2.政府要不断增加大学生医疗费用的投入, 加强医疗保险基金的建设

社会医疗保险也需要政府的参与, 政府要不断加大对大学生医疗保险的资金投入, 减轻大学生的经济负担, 让每个学生都得到一定的医疗和健康保障。政府要做好医疗保险基金的建设, 对大学生大病医疗保险实行全国统筹, 统一缴费金额和报销比例。这样对大学生比较公平, 可以避免由于地域差别而保障不同的情况;同时, 可以及时解决大学生实习或寒暑假期间在外地发生的医疗费用报销问题。此外, 大病全国统筹可以设立全国性大学生医疗保险调剂金, 在更大的范围内分散风险;也可对经济困难的大学生实行医疗救助。

3.提高校医院的医疗水平, 改善服务态度

不少高校医院目前是负责学生首诊制, 学生有病先到校医院就医, 如有大病或需住院治疗, 再由校医院转到社会上的定点医疗机构继续治疗。居民医疗保险实行定点医疗制度, 高校医院理应被纳入定点医疗机构, 作为大学生“首诊医疗机构”。这样即方便了学生, 也减少了医疗保险费用的浪费, 学生转诊的比例就会大大减少。若将学校医院作为首诊医疗机构, 学校要加大投入, 改善医疗条件, 医疗设施要能够满足常见门诊治疗的需要。同时配备较高水平的医务人员, 中高级医生要占到一定的比例。条件不足的学校可以实行托管的办法, 把校医院委托给有一定资质的医院管理, 医院派出高水平医务人员。高校医院应该朝着社区医疗机构的方向建设和发展, 提高服务意识, 承担预防、医疗、保健、健康教育的职能。政府卫生部门加强监督和指导。

4.建立健全各项规章制度

将大学生医疗保险纳入全民医疗保险体系才是近几年的事情, 各项工作制度还不健全, 各个高校执行的情况各有不同, 还有很多工作要做, 才能使这个惠民制度得以完善。要明确大学生医疗保险实施过程中各政府部门、高校以及各医疗机构的责任, 建立相关规章制度, 完善工作机构, 配备专职工作人员, 并将大学生医疗保险的具体操作以法律制度的形式进行规定, 以国家强制力保证各环节的合法性和规范性, 构建出一个完善的大学生医疗保险系统, 确保此项工作规范有序、优质高效开展。

5.建立多元化的大学生医疗保险体系

由于各种保险都有一定的报销限额, 多元化的大学生医疗保险体系可以满足一些学生高费用的医疗需求。多元化医疗保险由高校、政府机构及商业保险机构共同参与, 共同保障大学生医疗需求。学校报销学生日常门诊费用;政府大学生医疗保险制度, 主要保障大学生住院重症疾病的费用;商业保险公司通过制定合理的大学生医疗保险险种, 让有条件的学生自愿参加, 作为补充医疗保险, 以提高他们的医疗保障待遇。

参考文献

[1]张慧.全民医疗保险背景下大学生医疗保险制度的完善.湖北经济学院学报, 2011.8 (12) :86-87.

[2]耿弘.大学生医疗保险与谁同行.中国社会保障, 2007 (11) :38-40.

[3]虞文嫣.我国大学生纳入城镇居民基本医疗保险政策研究[D].复旦大学, 2011

荷兰学生保险 篇3

现在最受各大院校欢迎和接受的险种是来自ACE Europe 的IPS ( International Passport for Students)。每份保险的每月支付险费仅为36.50 欧元左右。

申报补偿所需材料：

医疗补偿：一般需要医院或来自家庭医生的收据。

财产补偿：一般需要警察局的证明信及购买收据。

信息参考：

www.lippmann.nl

关于ACE Europe的IPS简介：

21世纪，高科技造就信息爆炸与经济全球化。国与国之间地理和时空上的差距最大程度地被消除，生活在一个社会环境迅速变化的时代，学习外国的文化、语言和他们的生活方式变得十分重要，我们可以选择自由地在世界各地旅行，有机会到任何一个国家学习和工作。IPS(The Insurance Passport for Student)即学生的保险护照)，提供给你完全方案的跨国家和区域保险服务，解决你在世界各地学习生活的后顾之忧。

谁可以申请IPS？

IPS的申请人范围包括任何一个到国外留学或者以交换学生和交换学者身份出国的学生、教师和研究人员。

IPS提供什么保险服务？

IPS保险服务范围广泛，主营业务包括医疗保险、紧急医疗事故保险、以外损失保险、事故保险、人身伤害保险以及行李丢失保险等。遍及全球的保险政策简单而全面，价格合理。

投保人会得到什么服务？

在你交纳第一份保险金后，IPS保险政策说明书和保险卡会送到你手中。无论你身在何处，持卡人可以通过登陆IPS网络或者致电IPS帮助热线得到24小时的保险服务。

ACE公司简介：

ACE集团公司成员之一，ACE Europe，是全球领先的保险服务提供者。目前ACE集团公司在50多个国家设有常驻机构，而服务更是遍及全球180多个国家。任何一个IPS保险卡持卡人都将通过IPS全球网络得到及时服务。

IPS发起人：

立玻曼集团(Lippmann Group)是荷兰最大的保险业经纪人之一。在Nuffic和ACE的一起合作之下，他们发展了IPS业务满足客户多方面的需要。目前他们正持续地积极寻求国际合作，立玻曼集团提供的服务始终坚持高品质。

保险金支付额度：

每份IPS保险的保险金支付额度是36.50欧元/月。

如何申请IPS？

申请IPS的程序十分简单，只要在网上填写IPS申请表格并上交即可。IPS的网址是：www.acepolis.com/ips

欲知IPS更详细情况，请致电、传真或E-mail以下地址：

Telephone: +31 70 3028500

Fax: +31 70 3925691

E-mail : info@lippmann.nl

也可以通过邮政给他们写信：

WBD Lippmann Group

P.O. Box 30706

2500 GS The Hague.

The Netherlands

或浏览IPS网站：www.acepolis.com/ips

学生保险工作总结 篇4

实习目的：通过办公实习了解保险行业及其营销运作状况，在此基础上把 所学的商务和营销理论知识与工作实习密切联系起来，培养实际工作操作能力与分析思考能力，以达到学以致用，并积累一定的社会处世经验。shixi..com

实习地点：中国人寿保险股份有限公司荣昌支公司

总结报告：

今年暑假,我有幸到中国人寿保险股份有限公司荣昌支公司进行了为期40天的实习，在这一个多月的实习中我学到了很多在课堂上和书本上根本就学不到的知识,受益匪浅。现在我就对这40天的实习做一个工作小结。

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在中国人寿荣昌支公司，我先后接受了保险业基本理论和中国人寿新推出的险种——万能险的基本条款及规定的培训，参加了了关销售万能险的产品发布会和不同形式的客户联谊会参与听讲新人培训会与每周例行的大小型晨会，参与保险代理人换签合同的各项流程处理事宜，接待保险业务员及为其制作、打印各种险种利益的演示表格，辅助个险销售部及组训室的其他同事解决工作上的问题等。通过这些各种形式的工作参与，我学到了很多宝贵的实用知识，主要是： shixi..com

（1）保险方面的理论和知识以及保险行业的现状，使我对保险有了一个更客观、全面的认识，理智的判断，也激发了我对金融学的深化了解和欲学以致用的兴趣。

（2）通过对已知资料的分析和与同事们的交流，提高了自我的思考认知能力，通过对保险业的现状的研究和前景的科学预测，进一步引发了我对职业取向的思虑，帮助了我在大学期间进行的职业规划和职业生涯设计。

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（3）对职场有了初步、真实、贴切的认识，明确了努力和改善方向，通过与同事们和众多的业务员的交往、接触，学到了珍贵的人际交往技巧和处世经验，交到了几位可以虚心请教的长辈朋友，感谢他们对我的指导、教育和思想启迪。

（4）电脑办公的实用知识与软件应用技巧，以及处理问题的能力和经验，强化了我对扩展知识和提高能力的学习欲望。

（5）勤奋、踏实、认真、负责任做事风格的重要性，只有这样，才能得到认可，才能真正有所收获。shixi..com

当然，以我个人之见也发现了一些小的问题，如保险代理人考核制度不够健全，保险业务员职业素质参差不齐，出勤制度不够完善，分工不定期不够明确等需要改善。

这次实习教会了我许多，不仅让我扩展了知识的视野，增长了社会见识，而且为我大学毕业后走向社会打下了坚实基础，是我青春时期的一笔重要财富，使我终生受益。shixi..com

感谢在我实习期间所有帮助过我、教导过我的人！

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感谢中国人寿保险股份有限公司荣昌支公司给我这个难得的实习机会！西南大学荣昌校区商贸系07级 市场营销本科三班 shixi..com

学生保险工作总结 篇5

赔工作的通知

发布时间：2013-10-28 来源：学生工作部（处）（武装部）作者： 浏览：

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学工部[2013]78号

各二级学院、书院，全体在校投保学生：

本学年，学校继续组织在校学生参加城镇居民基本医疗保险和学生意外伤害医疗商业保险。现就学生基本医疗保险理赔工作有关问题通知如下：

一、理赔步骤与办法

按照先城保后商保的次序理赔。

1、符合城镇居民基本医疗保险范围、就医医院起报标准（三级医院700元、二级医院400元、一级医院200元、部分定点社区机构100元）的：

（1）在潍坊市社会保险事业管理中心指定市区医院就医（住院）的，可以直接持社会保障卡在48小时内在就医医院医保办公室办理联网手续，社保中心担负的费用直接在就医医院扣除；

（2）在潍坊市社会保险事业管理中心指定医院（潍坊市下辖各县市医院）就医（住院）的，出院后，持相关材

料（注意：该相关材料请先至少复印两份，一份在办理学生意外伤害医疗商业保险时用，一份自存）到潍坊市社会保险事业管理中心办理理赔手续。

（3）在潍坊市社会保险事业管理中心指定医院（非潍坊市各县市区医院，即潍坊市外异地就医）就医（住院）的，住院治疗前，须先到潍坊市社保中心备案，同意后方可住院治疗，待出院后，持相关材料（注意：该相关材料请先至少复印两份，一份在办理学生意外伤害医疗商业保险时用，一份自存）到潍坊市社会保险事业管理中心办理理赔手续。

2、符合城镇居民基本医疗保险范围、就医医院起报标准（三级医院700元、二级医院400元、一级医院200元、部分部分定点社区机构100元）的，在城镇居民基本医疗保险办理理赔完毕后，手持理赔相关材料复印件及社保中心保险证明（含赔付额）到学校行政楼一楼西大学生事务中心办理学生意外伤害医疗商业保险理赔部分。

3、不符合城镇居民基本医疗保险范围、就医医院起报标准（三级医院600元、二级医院400元、一级医院200元、部分部分定点社区机构100元）但符合学生意外伤害医疗商业保险范围的，手持理赔相关材料到学校行政楼一楼西大学生事务中心办理学生意外伤害医疗商业保险理赔手续。

二、理赔时间和地点

1、城镇居民基本医疗保险：周一——周五正常上班时间。

（1）凡在潍坊市内(含市区)定点医院治疗的，发生的住院医疗费用、门诊特殊慢性病医疗费用、因意外伤害事故发生的无责任人的门（急）诊医疗费用均由高新区社会保险处审核报销。

高新区社会保险处地点为：潍坊市高新技术产业开发区管委会院内（潍坊市健康东街6699号）创新大厦西北副楼6楼，具体承办地点：617室社保服务大厅。

（2）凡在潍坊市外异地就医的，到市社保中心审核报销。

潍坊市社会保险事业管理中心地点为：新华路19号，胜利东街和新华路路口南300米左右路东，具体承办地点为社保中心一楼大厅21、22号柜台。

2、学生意外伤害医疗商业保险：双周四下午2：30——5：00（春季、冬季）、3：00——5：30（夏季、秋季），地点为学校行政楼一楼西大学生事务中心（请随时关注“学工在线”网站学生基本医疗保险理赔公告）。

三、理赔保险公司1、2009级建工学院建筑学专业学生：中国人民健康保险公司潍坊支公司2、2010级投保学生：中国人寿潍坊支公司坊子分公司 3、2011级投保学生：新华保险公司潍坊支公司 4、2012级投保学生

（1）数学与信息科学学院、物理与光电工程学院、化学化工与环境工程学院、生物与农业工程学院、机电与车辆工程学院、信息与控制工程学院、计算机工程学院、经济管理学院、北海国际学院、体育学院：中国人寿潍坊支公司潍城分公司

（2）文学与新闻传播学院、教师教育学院、历史文化与旅游学院、建筑工程学院、美术学院、外国语学院、音乐学院、法学院、歌尔科技学院：中国平安保险公司潍坊支公司5、2013级

（1）北海国际学院学生、弘德书院（歌尔魏学飞老师所带学生、体育卢永波老师所带学生、经管任秀洁老师所带学生、生物孙海燕老师所带学生、化学申健老师所带学生）学生、历史学院专升本学生、外国语专升本学生：中国人寿潍坊支公司坊子分公司

（2）弘德书院（机电金希勇老师所带学生、建工陈云法老师所带学生、外国语李岩老师所带学生）学生、建工学院专升本学生、经管学院专升本学生：新华保险公司潍坊支公司

（3）弘德书院（教师张杰老师所带学生、经管张德辉老师所带学生、文学韩靖雯老师所带学生、计算机侯刚老师所带学生、机电葛红丽老师所带学生、法学院李雅婷老师所带学生、计算机王伦刚老师所带学生、历史郎芳老师所带学生、数学王秀慧老师所带学生、物电王国栋老师所带学生、信控马爱群老师所带学生、经管邵丹老师所带学生、音乐徐磊老师所带学生、美术武军峰老师所带学生）、机电学院专升本学生、歌尔学院春季高考学生、明志书院学生：中国人民健康保险公司潍坊支公司

四、几点说明

1、保险起止日期：2013年10月1日——2014年9月30日

2、截至2013年9月30日前（2012年10月1日——2013年9月30日）出险需理赔的，请理赔当事人继续向上学年投保公司理赔。

3、不明事宜，请拨打电话0536—8785379咨询。未尽事宜，另行通知。

学生工作部（处、武装部）

学生保险工作总结 篇6

学生、幼儿平安人身意外伤害保险

附加疾病身故保险条款

总 则

第一条

本附加险为学生、幼儿平安人身意外伤害保险合同（以下简称主险合同）的附 加合同。

保险责任

第二条 在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内（除港、澳、台地区）自本附加险合同生效之日起90日后（及时续保者不受90日约定的限制）因疾病身故的，保险人按保险单上所列明的疾病身故保险金额给付疾病身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

责任免除

第三条

因下列原因造成被保险人身故的，保险人不负给付保险金责任：

（一）主险合同无效或失效；

（二）主险合同责任免除条款所列情形；

（三）被保险人因意外伤害事故身故；

（四）投保前已存在的疾病及其引起的并发症；

（五）未及时续保的，自本附加险合同生效之日起90日内因疾病身故。

保险金的申请与给付

第四条 保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

（一）保险金给付申请书；

（二）保险单或者其他保险凭证原件；

（三）保险金申请人的法定身份证明；

（四）公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告；

（五）被保险人的户籍注销证明或其他相关证明、身份证件；

（六）受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料；

（七）身故保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件；

（八）其他与本项索赔相关的必要的证明和资料；

（九）若受益人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

其他事项

第五条 本附加险合同与主险合同相抵触的，以本附加险合同为准；本附加险合同未尽事宜，以主险合同为准。

释 义

城镇中小学生医疗保险述评 篇7

1 国家对中小学生医疗保险的重视

医疗保障是社会保障中的重要组成部分, 也是党委政府工作的重点、人民群众关心的热点和社会各界关注的焦点。健全的社会医疗保障体系是社会的“安全网”和“减震器”。党中央和国务院非常重视城镇居民医疗保障问题。建立城镇居民医保制度是贯彻落实“十七大”精神的一项具体举措, 是实现“十一五”规划各类基本社会保障基本全覆盖“发展目标的制度保证”。

这一重大举措, 充分体现了党中央和国务院高度关注民生、悉心改善民生的理念和决心。无疑, 建立城镇职工基本医疗保险制度是一项惠民工程。而这项工程在此时推出, 也说明我国近年来在经济高速发展的基础上累积了雄厚的财政实力。建立城镇居民基本医疗保险制度条件基本具备, 时机已经成熟。

2 城镇中小学生医疗保险的现状与探索

在全国79个试点中, 不同的城市有不同的医疗保险制度。下面, 我们来分析一下相关的制度。太原市对自愿参保的具有太原市城镇户口的普通学生, 各级财政补助每人60元, 个人缴费40元。对自愿参保并享受太原市城镇低保待遇的学生, 各级财政补助每人80元, 个人缴费20元。对享受一、二级各类重度残疾待遇的学生, 参保费用全部由各级财政负担, 个人不再缴费。对不具有太原市城镇户口、暂在太原市城镇中小学就读 (具有学籍) 的学生可自愿参保, 原则上按每人每年100元标准缴费。针对中小学生群体, 2009年起, 凡参保者发生意外伤害的医疗费用, 也纳入居民医保范围。参保居民就医时, 使用居民医保目录范围内的乙类药品。诊疗项目所发生的费用首先由个人现金自付, 个人自付比例由原来规定的40%降为20%, 其余费用由居民医保基金按照一级医院60%、二级医院55%、三级医院50%的比例报销。

上海市的医疗保障范围明显拓宽。原来的“上海少儿学生医保”, 虽然少儿学生住院医疗可以得到保障, 但门诊疾病中, 只有白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗和化疗、肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科“大病”才可以保险, 而现在少儿就医不仅有住院保障, 还包括门急诊各类普通疾病, 而且不论住院还是门急诊都不设起付线。

据统计, 上海市每年的白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等大病患儿就有10 000多人。重大疾病成为许多经济困难家庭孩子死亡的主要原因。一旦患上白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、心血管等重大疾病, 对于困难家庭的孩子来讲, 无疑是迈进了死神的门槛。以白血病为例, 每年新增约4万名白血病病人中, 就有2万多名病人是儿童, 这一可怕的“杀手”并非现代医学无法克制, 而是高额的医疗费用令绝大多数家长最后不得不放弃治疗, 只能眼睁睁地看着孩子死去。要完全医治好这种疾病至少要花费30万元～50万元。大多数患儿的家长都是收入不高的工薪阶层, 有很多还是下岗失业人员和来自贫困山区的农民工, 几十万元对他们来讲是个天文数字。此外, 意外伤害也是造成少儿致伤、致残、致死的主要元凶。少儿遭受意外伤害同样是因昂贵的医疗费而无法及时得到很好的救治, 致使他们失去了最佳的救治时机, 造成了终身残疾, 甚至死亡。

3 完善城镇中小学生医疗保险的建议

高手山寨大学生保险箱 篇8

在网络搜索引擎中,输入“宿舍被盗”关键词,相关网页多达200多万!如何保管好贵重物品让大学生们非常头疼。

在北京,一位眼光独到的女孩发现了其中的巨大商机,开发了一种“山寨保险箱”出租给大学生,仅两年,就收入900多万元。这种保险箱有何神奇呢?

山寨保险箱里的“钱途”

万慕兰本是江西造船厂的一名普通职工,2006年,拥有大学文凭的她却下岗了。之后,她应聘到北京一家文化用品公司,做了一名业务员。

2007年1月,万慕兰带着公司的促销宣传单,前往华北电力大学(北京校区)宿舍区散发广告。没想到,此行她被几名保安抓住,并进了学校保卫处。原来,她进宿舍楼不久,便有学生发现数码相机被盗,怀疑是她所为。万慕兰解释不清,滞留了两个小时。

好在盗贼及时被抓,保安向她道歉说:“宿舍楼虽然都有门卫,但一些盗贼常冒充大学生混入宿舍,有的盗贼还在深夜和无人时翻窗入室,防不胜防。”

如今,在大学生群体中,笔记本电脑、手机、数码相机等已相当普及。比较起来,宿舍就显得简陋,不好保管这些物品了。万慕兰心里嘀咕道:买个保险箱就解决问题了,只是保险箱比较贵,毕业后也带不走,谁都不愿花这个冤枉钱。

想到这里,万慕兰来了灵感:何不搞个简易版保险箱出租呢?北京高校云集,只要有一万名学生租用保险箱,每只保险箱年租金200元,一年就是200万元。市场潜力巨大,值得大干一番啊!

万慕兰从旧货市场买来一只二手保险箱,琢磨起来。保险箱构造并不复杂,一般由不锈钢板制成箱体,再安装防盗锁及电子密码锁,箱子背面还配有固定螺孔和膨胀螺钉。万慕兰想:正规保险箱往往存放贵重物品,材料厚实,自己设计的“山寨保险箱”能防普通小偷即可。她决定在箱体厚度上适当减薄,让普通防盗锁代替加强型防盗锁。

“山寨保险箱”设计完成后,万慕兰找到一个生产厂家,订制了20只规格为43cm×37cm×20cm的保险箱,平均每只成本350元。然后,她说服男友拿出5万元积蓄,于2007年4月辞去工作,开始了创业之路。

为你的财物加密码

三个月后,万慕兰请人做了一面《出租保险箱》的广告牌,借来一辆三轮车,拖着两只保险箱,来到华北电力大学女生宿舍门口推销起来。初次创业的她既忐忑又兴奋,谁知刚摆开摊子,宿管员就过来勒令她离开,“你有事找宿管处领导说去,这里不允许做生意。”

碰了一鼻子灰,万慕兰却没死心。过了几天,打听到华北电力大学正开展英语辩论比赛,她立刻找到宿管处领导,说自己愿意赞助5个保险箱作为奖品;以后,如果学校支持自己推销,她将拿出10%的收入,给优秀学生做奖学金。见万慕兰如此诚恳,又考虑到她这样做有利于学校管理,宿管处领导商量后对她说:“我们签个保证协议吧,只要你承担相关的保险责任,就允许你在学校推销。”

为了得到校方和学生的好感,万慕兰将每学期租金定为90元,另外只要再交纳100元押金。外语系二年级学生李曼看到广告后,感叹说:“你要是早来半个月,我新买的苹果笔记本电脑就不会被盗了。”她当即租了一个保险箱,打趣道,“以后,再也不用天天背着电脑出门了。”

有的学生嫌租金偏高,万慕兰看出她的心思,“如果你的贵重物品不多,可以和室友合租一只箱子。”这样,经学生口口相传,三天之内,万慕兰就租出了20只保险箱。

但是,生意刚铺开,就遭遇沉重的打击。一天,一名叫赵倩的女生哭着找到万慕兰,说自己两天前弄丢了保险箱钥匙,她放在箱子里的相机不翼而飞。这事传开后,原本打算租用保险箱的同学纷纷打起退堂鼓。

万慕兰赶紧开展危机公关,按照相关承诺,支付了赔偿金,并向学生承诺,她会很快解决丢钥匙导致物品被盗的问题。经过四处咨询,她获悉河南省偃师市有家保险箱生产公司,他们生产了一款加强型保险箱,需要钥匙和密码配合才能打开。这种保险箱每只进价400元,成本提高了,但产品性能得到了强化。

保险箱换代后,万慕兰的生意又恢复了正常。之后,万慕兰开辟了“新战场”。她来到位于海淀区的中央财经大学推销,正值暑假前夕,很多学生为不便带回家的物品无处保管而发愁。她的出现,大受欢迎,很快有200只保险箱被租出。

万慕兰十分细心,听一名女大学生诉苦说,她的手机在寝室里充电时被盗了。万慕兰想:如果在保险箱侧面开一个小孔,放在里面的手机或相机通过电源线就能充电了。果然,她订做的侧面开小孔的保险箱一推出,立刻受到大学生们的追捧。以后,业务量增大,万慕兰又雇请了几名搬运工、安装工,开始向高校大规模扩张。

两年进账900万

在别人意想不到的地方挖出市场,不能不说万慕兰很有眼光,很会寻找市场“盲点”。

2007年8月,各大学开学在即。万慕兰得知中央财经大学将对部分专业调整校区,并对同校区部分年级调整宿舍。她果断决定,免费为新宿舍内的承租者安装保险箱,而对于原宿舍内的保险箱不做拆除。

安装工不解地问:“干嘛让那些保险箱闲置,为何不拆掉重新出租,这不是浪费吗?”万慕兰笑道:“我自有妙计。”

原来,在这之前,她已经委托该校宿管处登记了需要租用保险箱的学生,并在调配床位时,针对性地进行了安排。作为回报,她则付给对方一定的管理费。结果,这批保险箱没一个空置,还新租出去不少。

随后,万慕兰又将业务推向了另一高校———北京涉外经济学院。市场扩大了,万慕兰并不满足。她注意到目前的租户基本都拥有笔记本电脑、数码相机、手机、PSP掌上游戏机等贵重物品,没有这些物品的大学生该怎么吸引过来呢?

她走访了许多承租者,详细了解保险箱的使用情况。她发现很多大学生将私密信件、爱情信物、日记本、存折和银行卡等都存在保险箱里。针对这种情况,她印制了一批“保险箱不仅能保险财物,还能保险你的隐私与秘密”的宣传单,投放到各个学生寝室。很多女生因为想保护小秘密,而纷纷租用保险箱。靠此一招,保险箱又被推销出去200多只。

尝到甜头,万慕兰开始寻找新的盲点。

2008年4月,她去北京演艺专修学院逛了一圈。见影视表演和美术专业的大学生几乎每人都有摄像、摄影等专业设备,万慕兰便给这些器材量了尺寸,然后讓生产厂家制做了一批加大号保险箱。这种保险箱虽然年租金较贵,但很快成为艺术专业大学生的抢手货。

北京海淀区有三十多所高等院校,保险箱的潜在用户很多,而万慕兰分身乏术。于是,她在三所大学招募了六位大学生代理商。招募来的学生多是学生会干部,熟悉本校情况,仅开展一个月业务,便签下900多个租用保险箱的合同。生意做大后,万慕兰于2009年4月,向工商行政管理局申请成立了公司。

公司成立不到一个月,万慕兰便在九所高校建立了推销网络。这项特殊生意由于适合学校安保,一些外省市的高校也找到万慕兰合作。为此,万慕兰专门成立了商务代表管理部,向全国高校推广。她的保险箱业务先后进入清华大学、中国人民大学、西安大学、河南大学等多所高校,还拓展到了培训学校、成人教育学校、中专技校等单位,并在全国三十多所大学设立了业务代理点。眼下,保险箱出租量已达4万多只。

缺乏财商的人,思路都是直线条的———认为某些产品就是给特定人群准备的,其实,只要你能看准顾客需求,就一定会挖出一个新市场。

学生幼儿意外伤害保险 篇9

中国人民财产保险股份有限公司

学生、幼儿意外伤害保险条款（2009版）1 总则 1.1 合同构成

本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。1.2 被保险人

在依法开办的学校或者幼儿园注册，身体健康，能正常学习和生活的40周岁（释义见6.1）以下（含40周岁）的全日制大、中、小学学生和18个月以上（含18个月）的幼儿，可作为本保险合同的被保险人。1.3 投保人

具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。

被保险人为限制民事行为能力人的，应由其监护人作为投保人。被保险人不满10周岁的，应由其父母作为投保人。1.4 受益人

订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。本保险合同的残疾或烧伤保险金的受益人为被保险人本人。

被保险人或投保人可以变更保险金受益人，但需书面通知保险人（释义见6.2），由保险人在本保险合同上批注。对因保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。投保人指定或变更保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更保险金受益人。

受益人故意造成被保险人身故、伤残的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。2 保障内容 2.1 保险责任

在保险期间内被保险人遭受意外伤害（释义见6.3），并因该意外伤害导致其身故、残疾或烧伤（释义见6.4）的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。2.1.1 身故保险责任

在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

被保险人因遭受意外伤害且自该意外伤害发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。

被保险人身故前保险人已给付2.1.2、2.1.3约定的残疾、烧伤保险金的，身故保险金应扣除已给付的保险金。2.1.2 残疾保险责任

在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表一》）所列残疾程度之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。

（1）被保险人因同一意外伤害导致一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和，但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢（释义见6.5）时，仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。

（2）被保险人如在本次意外伤害之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《给付表一》中所对应的给付比例给付残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在《给付表一》所对应的残疾保险金。2.1.3 烧伤保险责任

在保险期间内被保险人遭受意外伤害，造成本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》（简称《给付表二》）所列烧伤程度之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付烧伤保险金。

（1）被保险人因同一意外伤害导致多处烧伤的，无论是否发生在身体同一部位（释义见6.6），保险人仅给付其中比例最高一项的烧伤保险金；被保险人因同一意外伤害导致烧伤并伴有残疾的，保险人仅按烧伤给付比例和残疾给付比例中较高的一项给付保险金。

（2）被保险人因不同意外伤害烧伤且发生在身体的同一部位时，保险人仅给付其中最高一项的烧伤保险金，即：后次烧伤保险金的金额较高的，应扣除前次已给付的保险金；前次烧伤保险金的金额较高的，保险人不再给付后次的烧伤保险金。

（3）被保险人因不同意外伤害烧伤且发生在身体的不同部位时，保险人给付各项烧伤保险金之和，但给付总额不超过保险金额。2.2 责任免除 2.2.1 原因除外

被保险人因下列原因而导致身故、残疾或烧伤的，保险人不承担给付保险金责任：（1）投保人的故意行为；

（2）被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；（3）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

（4）被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏；

（5）被保险人接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成的意外；

（6）被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物；（7）被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响；（8）疾病，包括但不限于高原反应、中暑、猝死（释义见6.7）；

（9）非因意外伤害导致的细菌或病毒感染；

（10）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；（11）恐怖袭击。2.2.2 期间除外

被保险人在下列期间遭受意外伤害导致身故、残疾或烧伤的，保险人不承担给付保险金责任：

（1）战争、军事行动、武装叛乱或**期间；

（2）被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间；

（3）被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）期间；（4）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证（释义见6.8）驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间；

（5）被保险人从事潜水（释义见6.9）、跳伞、热气球运动（释义见6.10）、攀岩运动（释义见6.11）、探险活动（释义见6.12）、武术比赛（释义见6.13）摔跤比赛、特技（释义见6.14）表演、赛马、赛车等高风险的活动期间，但被保险人作为专业运动员从事其专业运动期间除外；（6）被保险人驾驶或搭乘非商业航班期间；

（7）被保险人患有艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）（释义见6.15）期间。2.3 保险金额

保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。保险金额一经确定，在保险期间内不得变更。2.4 保险期间

除另有约定外，保险期间为1年，以保险单载明的起讫时间为准。投保人、被保险人义务 3.1 交费义务

投保人应当在保险合同成立时交清保险费。保险费交清前发生的保险事故，保险人不承担保险责任。3.2 年龄申报义务 投保人申请投保时，应按被保险人的周岁年龄填写。投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本保险合同约定的年龄限制的，保险人有权解除保险合同，并向投保人退还现金价值（释义见6.16）。3.3 如实告知义务

投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问，履行如实告知义务。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。3.4 住址或通讯地址变更通知义务

投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的，保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已送达投保人。3.5 其他内容变更通知义务

在保险期间内，投保人需变更合同其他内容的，应以书面形式向保险人提出申请。保险人同意后出具批单，并在本保险合同中批注。

若被保险人已身故，则保险人不接受本保险合同中有关该被保险人的任何内容的变更申请。3.6 保险事故通知义务

发生保险责任范围内的事故后，投保人、被保险人或受益人应及时通知保险人，并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况；故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。上述约定，不包括因不可抗力（释义见6.17）而导致的迟延。4 保险金申请与给付 4.1 保险金申请

保险金申请人（释义见6.18）向保险人申请给付保险金时，应填写保险金给付申请书，并提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其它合法有效的材料。若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。保险人按照本保险合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。4.1.1 身故保险金申请（1）保险金给付申请书；（2）保险单原件；

（3）保险金申请人的身份证明；

（4）警方或司法部门、二级及二级以上医院或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡，保险金申请人应提供法院出具的宣告死亡证明文件；

（5）被保险人的户籍注销证明；

（6）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。4.1.2 残疾或烧伤保险金申请（1）保险金给付申请书；（2）保险单原件；（3）被保险人身份证明；

（4）司法部门、二级及二级以上医院或保险人认可的医疗机构、保险人认可的其他鉴定机构出具的残疾或烧伤鉴定诊断书；

（5）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。4.2 诉讼时效期间 保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。4.3 保险金的给付

保险人在收到保险金申请人提交的本保险条款4.1所列的材料后，应及时就是否属于保险责任做出核定，情形复杂的，保险人在收到保险金申请人的上述请求后30日内未能核定保险责任的，保险人与保险金申请人根据实际情形商议合理期间，保险人在商定的期间内作出核定结果并通知保险金申请人。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人，对属于保险责任的，保险人应在与保险金申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内，履行给付保险金义务；对不属于保险责任的，应当自做出核定之日起3日内向保险金申请人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内，对其给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。5 合同的解除和争议处理 5.1 合同的解除

在本保险合同成立后，投保人可以书面形式通知保险人解除合同，但保险人已根据本保险合同约定给付保险金的除外。投保人解除本保险合同时，应填写保险合同解除申请书提供下列证明文件和资料：（1）保险合同解除申请书；（2）保险单原件；（3）保险费交付凭证；（4）投保人身份证明。

投保人要求解除本保险合同，自保险人接到保险合同解除申请书之时起，本保险合同的效力终止。保险人收到上述证明文件和资料之日起30日内退还保险单的现金价值。保险人依据3.2和3.3所取得的保险合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起超过30日不行使而消灭。5.2 合同的争议处理

因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，依法向人民法院起诉。

与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律。6 释义 6.1 周岁

以法定身份证明文件中记载的出生日期为基础计算的实足年龄。6.2 保险人

指与投保人签订本保险合同的中国人民财产保险股份有限公司各分支机构。6.3 意外伤害

指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。6.4 烧伤

指被保险人在保险期间内因意外事故导致的机体软组织的烧伤，烧伤程度达到Ⅲ度，Ⅲ度烧伤的标准为皮肤（表皮、皮下组织）全层的损伤，涉及肌肉、骨骼，软组织坏死、结痂、最后脱落。烧伤面积以《新九分法》为标准，烧伤的程度及烧伤面积的计算均以保险人认可的鉴定机构的鉴定结果为准。6.5 肢

指人体的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。6.6 部位

指本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》约定的人体部位，即人体分为两个部位：头部、躯干及四肢部。6.7 猝死

外表看似健康的人由于潜在的疾病或者功能障碍所引起的突然的出乎意料的死亡。6.8 无有效驾驶证

被保险人存在下列情形之一者：（1）无驾驶证或驾驶证有效期已届满；

（2）驾驶的机动车与驾驶证载明的准驾车型不符；（3）实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车，实习期内驾驶的机动车牵引挂车；

（4）持未按规定审验的驾驶证，以及在暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证期间驾驶机动车；

（5）使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证，驾驶营业性客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书；

（6）依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶机动车的其他情况下驾车。6.9 潜水

指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。6.10 热气球运动

指乘热气球升空飞行的体育活动。6.11 攀岩运动

指以攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。6.12 探险活动 指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。6.13 武术比赛

指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。6.14 特技

指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能。6.15 艾滋病（AIDS）或艾滋病病毒（HIV）

艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS。

在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。6.16 现金价值

除另有约定外，现金价值=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)] ×75%。经过天数不足一天的按一天计算。6.17 不可抗力

指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。6.18 保险金申请人

身故保险金申请人是指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人；残疾或烧伤保险金申请人是指被保险人本人。

人身保险残疾程度与保险金给付比例表等级

项目

残疾程度

最高给

付比例 第一级

一 二 三 四 五 六 七

八双目永久完全失明者（注1）

两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失者 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失者 一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失者 一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失者 四肢关节机能永久完全丧失者（注2）咀嚼、吞咽机能永久完全丧失者（注3）

中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助者（注4）

100％ 第二级

九十

两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的 两个关节以上机能永久完全丧失者（注5）十手指缺失者（注6）

75％ 第三级

十一 十二 十三 十四 十五

一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失者

一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失者

十手指机能永久完全丧失者（注7）十足趾缺失者（注8）

双耳听觉机能永久完全丧失者（注9）

50％ 第四级

十六 十七 十八 十九 二十 二一 二二

一目永久完全失明者

语言机能永久完全丧失者（注10）

一上肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失者 一下肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失者 一手含拇指及食指有四手指以上缺失者 一下肢永久缩短5公分以上者 十足趾机能永久完全丧失者

30％ 第五级

二三 二四 二五 二六 二七 二八 二九

一上肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失者 一下肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失者 两手拇指缺失者 一足五趾缺失者

两眼眼睑显著缺损者（注11）一耳听觉机能永久完全丧失者

鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍者（注12）

20％ 第六级

三十 三一 三二

一手拇指及食指缺失，或者拇指或食指有三个以上手指缺失者

一手拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失者

一足五趾机能永久完全丧失者

15％ 第七级

三三 三四

一手拇指或食指缺失，或中指、无名指和小指中有二个或以上缺失者

一手拇指及食指机能永久完全丧失者